Tärkein / Suolet

Peräsuolen syöpä

Suolet

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu johonkin (lopullisesta) paksusuolen osasta.

Ruoansulatuskanavan syöpäsairauksien joukossa peräsuolen syöpä on johtavassa paikassa. Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan 45-55-vuotiailla potilailla. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa tämä patologia esiintyy nuoremmilla potilailla (20-25-vuotiaat).

Sukupuoleen nähden voidaan erottaa alttius peräsuolen syöpään, että mahdollisuudet kehittää peräsuolen syöpää ovat noin yhtä suuret sekä naisille että miehille.

Ennakoivat tekijät

Pahanlaatuisen kasvain muodostuminen peräsuolessa voi vaikuttaa useisiin tekijöiden ryhmiin. Näitä ovat tietyt virheet ruokavaliossa, suoliston loppuosien kroonisten sairauksien esiintyminen, perinnöllisyyden rasittaminen. Täydellisin luettelo tekijöistä näyttää tältä.

  • Alkoholilla on ekspressoimaton vaikutus peräsuoleen, mutta se voi olla mukana prosessissa.
  • Tupakointi on ei-spesifinen tekijä, joka ei vaikuta suuresti ruoansulatuskanavaan.
  • harvinaiset runsaat ateriat;
  • ruoansulatuskanavan ruoan ja ruoan, joka voi aiheuttaa maha-suolikanavan limakalvojen ärsytystä, esiintyvyys (suolainen, mausteinen, rasvainen ruoka, jauhotuotteet);
  • kuitujen puute tai täydellinen puute ruokavaliossa (helmi-ohra ja maissiauho, musta leipä, hedelmät, vihannekset).
  • Lynchin oireyhtymä on melko yleinen geneettinen mutaatio, joka voi johtaa paksusuolen syöpään. Sitä voidaan epäillä, jos tauti kehittyy alle 45-vuotiaalla potilaalla. 5% kaikista paksusuolen syövistä laskee tähän oireyhtymään.
  • Adenomatoosinen perinnöllinen polypoosi on harvinainen geneettinen tauti, joka häiritsee epiteelisolujen jakautumista. Se esiintyy taajuudella 1 - 11000. Syöpä syöpään joka tapauksessa 5-10 vuoden kuluessa ensimmäisten merkkien esiintymisestä.
  • Potilaan sukulaisten läsnäolo, joilla oli paksusuolen tai peräsuolen syöpä.
  • Krooninen proktiitti (ilman hoitoa).
  • Whipplen tauti.
  • Sairaudet, jotka johtavat suoliston sisällön liikkumisen heikkenemiseen (varren vagotomian, ärtyvän suolen oireyhtymän, motorisen dyskinesian vaikutukset).
  • Crohnin tauti.
  • Haavainen paksusuolitulehdus.

Myytti syövän syystä. Väestön keskuudessa on yleinen mielipide siitä, että peräpukamat voivat olla peräsuolen syövän syy. Tämä on väärinkäsitys. Koska peräpukamat eivät kuulu suoliston limakalvoon, ne eivät voi vaikuttaa suoliston epiteeliin. Mutta on syytä muistaa, että pitkäaikainen hemorroidien hoidon puute voi johtaa kroonisen prokiitin kehittymiseen, joka on kolorektaalisyövän kehittymisen riskitekijä.

Peräsuolen syöpä ei aina riipu jonkin edellä mainitun tekijän läsnäolosta (poikkeuksena ovat peräsuolen polyypit ja adenomatoosinen perinnöllinen polypoosi). Taudin ajoissa havaitsemiseksi tulisi seurata tarkasti pahanlaatuisen prosessin oireiden muodostumista.

luokitus

Tarkasteltavana oleva tauti on erilaisten luonteeltaan pahanlaatuisten solujen joukko (kasvain histologinen rakenne). Joissakin tapauksissa kasvain kasvaa hitaasti, käytännöllisesti katsoen ei ilmene, toisissa se kasvaa nopeasti koossa ja sille on ominaista aggressiivinen kurssi. Peräsuolen syövän riittävän hoidon kannalta on tarpeen suorittaa sarja tutkimuksia tuumorin tyypin määrittämiseksi.

Solurakenteen ominaisuuksien perusteella tämä patologia on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

  1. Adenokarsinooma. Usein diagnoositaan henkilöillä, jotka ovat ylittäneet 50-vuotisen virstanpylvään. Sen rakenteen perusta on rauhaskudos. Adenokarsinooman eri tasoilla on useita asteita (alhaisempi erilaistuminen - huonompi ennuste). Tämäntyyppinen kasvain on suosituin peräsuolen syövän yhteydessä.
  2. Signet-solu syöpä. Tämän kasvain rakenteen mikroskooppinen tutkimus voidaan nähdä kapealla kehyksellä (samanlainen kuin voimakas rengas), jonka keskellä sijaitsee luumen. Sitä ei havaita niin usein (3%) kuin adenokarsinooma, mutta sille on ominaista epäsuotuisa tulos. Tämäntyyppisen peräsuolen syövän keskimääräinen elinajanodote ei usein ylitä kolmea vuotta.
  3. Squamous-solukarsinooma Se on harvinaisempi (2%) kuin kaksi aikaisempaa kolorektaalisyövän tyyppiä. Luonteenomaista on taipumus nopeaan metastaasiin. Määritetyn tyypin tuumorin lokalisointipaikka on peräaukon kanavan alue. Uskotaan, että peräsuolen limakalvosyöpä johtuu altistumisesta ihmisen papilloomavirukselle.
  4. Kiinteä syöpä. Muodostettiin pienen erilaistuneiden solujen fuusion seurauksena. Kiinteän syöpäsolun tarkan luonteen määrittäminen on ongelmallista: näiden pahanlaatuisen kasvaimen näiden komponenttien plastoidijärjestely on ominaista.
  5. Skirozny syöpä. Tämän patologian kasvaimen pääkomponentti on solunulkoinen aine. Pahanlaatuisten solujen lukumäärä on tässä rajoitettu.
  6. Melanooma. Paikallinen peräaukon kanavaan. Ennustettu metastaasien varhaiselle esiintymiselle. Esitetyt pigmenttisolut (melanosyytit).

Peräsuolen kasvain kasvusuunta voi vaihdella.

  1. Pahanlaatu voi kasvaa peräsuolen ontelossa (eksofyyttinen syöpä).
  2. Kasvain voidaan sijoittaa peräsuolen seiniin rajoittamatta niiden rajoja (endofyyttinen syöpä).
  3. Syöpäsolut voidaan kiinnittää lumeen, peräsuolen seiniin. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan kolorektaalisyövän sekoitettu muoto.

Kolorektaalisyövän oireet

Jos puhumme naisten kolorektaalisyövän oireista, ne on jaettava epätyypillisiin ja ominaispiirteisiin. Taudin ei-spesifiset merkit sisältävät pääasiassa kuukautiskierron häiriöitä, hermostuneisuutta, pahoinvointia, heikentynyttä suorituskykyä, vääristynyttä aromien tai makujen havaitsemista, ruokahaluttomuuden huomattavaa vähenemistä ja sen seurauksena laihtumista.

Puhutaan siitä, mitkä ovat peräsuolen syövän merkit, ja ennen kaikkea se on syytä mainita seuraavasti:

  • nauhan kaltaiset ulosteet;
  • jatkuvia elementtejä esiintyy ulosteissa (tuumoripartikkelit, limaa, mäyrää, verta);
  • tunne täyttä suolistoa;
  • peräaukon kipu, joka antaa ristiin, kokkareen tai alaselän;
  • usein harhaanjohtava huuhtelu;
  • virtsan, ulosteiden, kaasun inkontinenssi;
  • pysyvä ummetus, johon voi liittyä ilmavaivat, turvotus ja vatsaan tunkeutuminen.

0-1-vaihe. Suolitaudin oireet ovat välttämättä läsnä:

  • ummetus ja / tai ripuli;
  • ilmavaivat ja turvotus;
  • kaasun inkontinenssi, harvinaisissa tapauksissa - ulosteen inkontinenssi;
  • vääriä kehoja tyhjentää.

Vaihe 2 Äänestetty kivun oireyhtymä, jota ei poisteta, jopa voimakkaiden kipulääkkeiden kanssa. Kehon myrkytys ilmenee - kuume, yleinen heikkous, huimaus, huomion väheneminen, liiallinen hikoilu. Tällaiset oireet voivat esiintyä useita kuukausia peräkkäin pahenemis- ja vaurioitumisjaksoilla.

Naisilla kolmannen vaiheen peräsuolen syövän osalta emättimestä poistuu ulosteet ja kaasut, tämän ilmiön syy on pahanlaatuisen kasvaimen itävyys naaraiden lisääntymiselimissä. Jos tämä prosessi on vaikuttanut virtsarakoon, on virtsan vapautuminen peräaukosta.

Puhutaan naisten peräsuolen syövän merkkeistä, joten on välttämätöntä huomata kystiitin esiintyminen, joka johtuu väistämättömästä infektiosta. Vatsakipu alkaa olla erittäin vahva ja kestävä. Pitkäaikainen myrkytys ja veren menetys kolorektaalisyövän läsnä ollessa potilaalla on ihon hellävarainen, yleinen heikkous, hyvin sairas ulkonäkö ja mahdolliset toimet.

vaihe

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain luokittelee lääkkeeseen selkeästi. Ensinnäkin tarkasteltavana oleva tauti on erotettu sen paikan sijasta peräsuolessa:

  1. Ampulary neoplasm - syöpä etenee peräsuolen keskiosassa. Tämä on yleisin lokalisointi, ja ensimmäinen tunnusmerkkinen oire on peräaukon verenvuoto.
  2. Nadampulaarinen kasvain - kasvain sijaitsee peräsuolen yläosassa, ja tämä syöpätyyppi on oireeton jo pitkään, ja se havaitaan, kun potilaat tulevat klinikalle akuutin suoliston tukkeutumisen kanssa.
  3. Anorektinen neoplasma - syöpä kehittyy suoraan sulkijalihaksen yläpuolella, peräaukossa. Tämäntyyppisellä syövällä on varhaisia ​​oireita - on olemassa jatkuvia kipuja, joita ei voi lievittää edes vahvat kipulääkkeet.

Toiseksi, kun syöpä leviää peräsuolikudoksen paksuuteen, tehdään lisäluokitus. Peräsuolen syövän päävaiheita on viisi:

  • 0 - syöpäsolut sijaitsevat vain elimen limakerroksessa;
  • 1 - kasvain alkaa kehittyä ja leviää peräsuolen lihakselle;
  • 2 - syöpä kasvaa aktiivisesti ja alkaa tunkeutua peräsuolen seiniin, virtsarakon, emättimen ja kohtuun naisilla, miehen eturauhasen voi vaikuttaa;
  • 3 - syöpäsolut leviävät koko kehoon, imusolmukkeista löytyy metastaaseja;
  • 4 - syöpäsolut löytyvät eri elimistä ja järjestelmistä, vaikka ne sijaitsevat kaukana peräsuolesta.

Kolmanneksi lääkärit luokittelevat peräsuolen syövän kasvainsolujen tilasta - miten ne ovat terveitä:

  • erittäin erilaistuneet solut - tutkimuksen aikana käy ilmi, että noin 90% kasvaimen soluista on normaalirakenne, ei syöpä;
  • tarkoittaa eriytettyä - Kaikista soluista vain 50% on epätyypillisiä;
  • huonosti eriytetty - jopa 90% kaikista soluista on epätyypillisiä;
  • eriytymättömiä- terveitä soluja ei löydy kasvainsoluista.

Vähemmän erilaistuneet solut kasvaimessa, sitä nopeammin pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja sitä vaikeampaa on hoitaa.

Metastaasi peräsuolen syövässä

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja sen kudoksessa ei ole ravintoa. Sitten syöpäsolut menettävät kosketuksen kasvaimeen ja katkeavat siitä. Veren ja imunesteen virta kuljettaa niitä koko kehossa. Ne kerätään maksassa, keuhkoissa, aivoissa, munuaisissa ja luuteissa alueellisessa ja syrjäisessä LU: ssa.

Peräsuolen metastaasit alussa näkyvät lähimmissä imusolmukkeissa. Myös veri siirtyy peräsuolen supra-peräsuolen osasta maksan portaaliseen laskimoon, joka vaikuttaa sen soluihin. Näin tapahtuu toissijainen syöpä.

Kun veren ulosvirtaus peräsuolen alaosasta tapahtuu peräsuolen alaosasta, se yhdessä syöpäsolujen kanssa siirtyy keskisuuntaan ja edelleen keuhkoihin ja sydämeen. Siksi näissä elimissä, sekä luissa ja vatsaontelossa, esiintyy peräsuolen syövän metastaaseja. Useiden metastaasien yhteydessä aivot kärsivät.

Peräsuolen syövän metastaaseissa ei ilmene erityisiä oireita: lievä kuume, heikkous, perverssi maku, haju, alhainen ruokahalu ja merkittävä laihtuminen. Sen lisäksi, että peräsuolen syöpä kehittyy melko nopeasti, metastaaseilla on ominaisten oireiden lisäksi nopea kasvu alueilla, joilla on monia hermopäätteitä, lähimmissä elimissä ja kudoksissa, joissa tulehdusprosessi alkaa:

  • kipu ristissä, coccyx, lannerangat, perineum;
  • patologisten epäpuhtauksien erittyminen suolen liikkeessä;
  • kirkkaan puna-verenvuoto, joka johtuu prianaalivyöhykkeen tuumorista;
  • tumman verenvuoto mustalla hyytymisellä johtuen kasvaimesta peräsuolen osassa;
  • inkontinenssikaasu ja ulosteet, jotka johtuvat lihasten vaurioitumisesta, peräaukon kaventumisesta.

Kolorektaalisyövän kuolema voi tapahtua 40 prosentissa 5 vuoden kuluessa, jos primaarikasvain ja metastaasit eivät havaita ajoissa. Riippuu riittävän hoidon jälkeen leikkauksen jälkeen, kuinka paljon peräsuolen syöpää parannetaan, ja selviytyminen riippuu kasvainvaiheesta ja metastaasien läsnäolosta.

Jos neljännessä vaiheessa määritetään peräsuolen pahanlaatuinen kasvain, kuinka monta elää, riippuu siitä, missä metastaasi tapahtuu. Ennusteet määräytyvät vuosittain tehdyissä tutkimuksissa maan johtavissa klinikoissa ja neljännessä vaiheessa keskimäärin 10-20%.

Mitä peräsuolen syöpä näyttää? - kuva

Tässä kuvassa karsinooma kasvaa infiltratiivisesti ja peittää seinän.

komplikaatioita

Peräsuolen syöpä esiintyy usein yhdessä komplikaatioiden kanssa. Järjestelmällisessä tarkastelussa määritetään seuraava muoto:

  • kasvaimen muodostumisen itäminen naapurielimiin sekä lantion seinän alueeseen yhdistettynä interorganisten fistuloiden muodostumiseen (emättimen, virtsarakon vaurioituminen);
  • perifokaalisten tulehduksellisten prosessien, kuten mädäntyneen paraprostiitin, retroperitoneaalisen flegmonin, lantion alueen selluloosan flegmonin kehittymisen;
  • tuumorin muodostumisen perforaatio suolen supracampulaarisella alueella, jolloin samanaikaisesti kehittyy pelvioperitoniitti;
  • tuumorin muodostumisen perforaatio pararektaalisen kuidun alueella selluloosan selluloosan tai pyöreän paraprostiitin kehittymisen aikana;
  • verenvuodon kehittyminen, jossa on progressiivinen anemian muoto;
  • obstruktiivisen suoliston tukkeutumisen kehittyminen.

diagnostiikka

Vain 19% syöpäpotilaista diagnosoidaan vaiheessa 1-2. Ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa havaitaan vain 1,5% kasvaimista. Suurin osa suoliston kasvaimista kuuluu vaiheeseen 3. Toinen 40-50% äskettäin diagnosoiduista paksusuolen kasvaimista kehittää kauko-metastaaseja.

Peräsuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu sairauden oireisiin, joita potilas itse huomaa, vaan objektiivisiin merkkeihin. Siksi ennaltaehkäisevät lääketieteelliset tutkimukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolen syövän diagnosoimiseksi alkuvaiheessa!

Diagnoosi tekee prokologi lääkäri, kun pallo on tutkittu. Hän pystyy tuntemaan kasvainsa sormillaan, jos hän sijaitsee lähellä peräaukkoa. Muussa tapauksessa määrätään sigmoidoskooppi. Tämän menettelyn avulla voit ottaa kasvaimen fragmentin biopsian tutkimuksiin, jotka auttavat määrittämään muodostumisen luonteen.

Tutkimuksessa naisilla tehtiin samanaikaisesti tutkimus emättimestä, jotta voitaisiin arvioida lisääntymiselinten osallistumisaste kasvaimen prosessiin.

Tarkempi diagnoosi muiden menetelmien avulla:

  • täydellinen proktologinen tutkimus;
  • biopsia, jota seuraa näytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • vatsaontelon radiografia;
  • Irrografia paksusuolen tilan arvioimiseksi;
  • gammakuvaus;
  • antigeenien ja tuumorimerkkien laboratoriotestit (tätä menetelmää käytetään sekä alkuvaiheessa että hoidon tehokkuuden seurannassa);
  • diagnostinen laparoskopia.

hoito

Peräsuolen syövän lokalisointi on sellainen, että kaikkia onkologisessa käytännössä käytettäviä menetelmiä voidaan käyttää sen hoidossa. Tietyn menetelmän tai niiden yhdistelmän valinta riippuu sijainnin syvyydestä ja kasvaimen itämisen asteesta, prosessin vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Joka tapauksessa leikkausta pidetään oikein keskeisenä hoitomenetelmänä. Erillisessä versiossa sitä voidaan kuitenkin käyttää vain pienten, vähäpätöisten vaiheen 1-2 kasvainten hoidossa. Kaikissa muissa tapauksissa esitetään integroitu lähestymistapa.

Integroitu lähestymistapa sisältää:

  • Kosketus ja kauko-sädehoito ennen ja jälkeen leikkauksen aikana;
  • Kirurginen hoito;
  • Polykemoterapiaa.

Kirurgisen hoidon ominaisuudet ja mahdollisuudet

Spesifisen toiminnan tyyppi valitaan tuumorivaurion korkeudesta riippuen.

Kirurgiset taktiikat voivat olla:

  1. Minkä tahansa syövän korkeus suoliston tukkeutumisen yhteydessä sisältää purkamisen poikittaisen transversostomian poistamisen. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen suoritetaan radikaali leikkaus tuumorin poistamiseksi;
  2. Cancer rectosigmoid mutka. Suoritti peräsuolen obstruktiivisen resektio poistamalla luonnotonta peräaukkoa tasaisen sigmostoman muodossa. Menettely tunnetaan paremmin nimellä "Hartmannin toiminta";
  3. Ylemmän amygulaarisen syövän, joskus puolivälissä ampulaarinen syöpä. Näytetään peräsuolen etuosa, jossa on imusolmukkeen leikkausta ja lantion selluloosan poisto. Suolen jatkuvuus palautuu primaarisen anastomoosin kautta. Joskus käytetään purkautumista ehkäisevää transverzostomia;
  4. Keski- ja alemman keuhkojen peräsuolen syöpä. Peräsuolen peritoneaalinen analyysi suoritetaan. Tämä poistaa lähes koko peräsuolen tuumorilla, jättäen vain sulkijalihaksen. Pelkistämällä sigmoidikolonni ja kiinnittämällä se peräaukon sisään, luonnollisen suolen liikkeen mahdollisuus palautuu;
  5. Anorektaalisen alueen syöpä ja mahdolliset tuumorit, joilla on sulkijalihaksen vaurio. Peräsuolen periteaalinen perineaalinen ekstrahointi suoritetaan (Kenyu Milesin toiminta). Tämä poistaa koko peräsuolen kytkentälaitteella ja imusolmukkeilla. Luonnollinen luonnollinen peräaukko, jonka kanssa potilas pysyy elämässä.

Kemoterapia peräsuolen syöpään

Tärkeä paikka kolorektaalisyövän uusiutumisen ehkäisyssä on kemoterapia. Tämä hoitomenetelmä käsittää useiden syöpälääkkeiden, jotka ovat herkkiä kolorektaalisyövän tuumorisoluille, yhdistelmiä laskimonsisäisesti. Näiden lääkkeiden joukossa: 5-fluorourasiili, oksaliplatiini, leukovoriini. Näitä aineita käyttävä kemoterapia on osoitettu ainoana hoitomenetelmänä, kun kasvain on mahdotonta poistaa tai yhdessä kirurgisen hoidon kanssa. Jos toiminnan aikana havaittiin useita metastaaseja maksan imusolmukkeissa tai yksittäisissä metastaattisissa polttimissa, kolorektaalisyövän kemoterapia suoritetaan määräajoin kursseilla pitkään.

ruokavalio

Oikean ravinnon antamista peräsuolen syöpään on kiinnitettävä enemmän huomiota. Ruokavalion tulisi olla riittävän ravitsevaa ja tasapainoista laadullisesti ja määrällisesti eikä aiheuttaa suoliston ärsytystä.

Ruokavalion leikkauksen jälkeen pitäisi olla mahdollisimman lempeä eikä aiheuta ripulia ja suoliston turvotusta. Aloita aterian jälkeen riisipullo, vähärasvainen liemi, marja hyytelö ilman hedelmää. Muutama päivä sallittu:

  • Limakalvot (tämä on kireä rintaliemi).
  • Nestemäinen, hyvin raastettu puuro, keitetty vedessä. Etusijalla ovat karkea riisi, kaurapuuro, tattari.
  • Kerma (vain 50 ml: n astioissa).
  • Liemet, manna.
  • Pehmeästi keitetty muna ja proteiinimeletti.
  • Hieman myöhemmin hehkutetaan kalaa ja lihaa.

Havainnon jälkeinen havainto

Jotta sairauden uudelleen kehittymistä ei jääisi, potilaan tulee seurata onkologia säännöllisesti. Tällä hetkellä suositellaan seuraavaa vierailutaajuutta:

  • Ensimmäiset 2 vuotta remissiosta - vähintään 1 kerta 6 kuukauden aikana (suositeltu 1 kerta 3 kuukauden aikana);
  • 3-5 vuoden kuluttua - 1 kerran 6-12 kuukauden aikana;
  • Viiden vuoden kuluttua - joka vuosi.

On syytä muistaa, että jos potilas valittaa, onkologitutkimus on suunniteltu aikatauluttomaksi mahdollisimman pian.

ennaltaehkäisy

  1. Jotkut peräsuolen sairaudet ovat syynä syövän edelleen kehittymiseen. Siksi sinun ei pidä viivyttää hoitoa: peräpukamia, fistulaa, peräaukon halkeamia jne.
  2. Estä ummetus ja ota yhteys lääkäriin, kun ne esiintyvät usein.
  3. Syö vähemmän punaista lihaa ja roskaruoka. Yritä syödä enemmän kasvituotteita.
  4. Yritä välttää alkoholia ja tupakointia sekä altistumista kemikaaleille.
  5. Yritä siirtyä enemmän ja johtaa aktiivista elämäntapaa.
  6. Lääkärintarkastus on tehtävä kerran vuodessa ja suoritettava yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Peräsuolen syövän ennuste

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten ennusteeseen vaikuttavat tekijät:

  • taudin vaihe;
  • tuumorin solurakenne;
  • tuumorisolujen erilaistumisaste (erottamattoman vähiten suotuisa - katso edellä);
  • metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • hoidon tyyppi.

Jos operaatio suoritettiin tuumorin poistamiseksi ilman metastaaseja, 70% operoiduista potilaista selviää 5 vuotta. Metastaasien läsnä ollessa peräsuolen imusolmukkeissa, nielupiirissä ja hiili-alueella tämä luku pienenee 40 prosenttiin.

Kuinka monta asuu hänen kanssaan? 5 vuotta kestäneiden potilaiden lukumäärän riippuvuus kasvainprosessin vaiheesta:

  • Vaihe I - 80%;
  • Vaihe II - 75%;
  • Vaihe IIIA - 50%;
  • Vaihe IIIB - 40%.

On kuitenkin muistettava, että nämä ovat keskiarvoja. Kukin syöpätapa on yksilöllinen, ja potilaan elinajanodote määräytyy monien tekijöiden, kuten hänen ruumiinsa ja psykologisen mielialansa, mukaan.

Kolorektaalisyöpä on vaarallinen sairaus, joka voi ilmetä hieman alkuvaiheessa. Hoidon onnistuminen riippuu pääasiassa potilaiden onkologisesta valppaudesta ja varhaisesta diagnoosista. Vaikka kasvain ei ole levinnyt koko kehoon, on enemmän mahdollisuuksia päästä eroon siitä ikuisesti. Vaiheessa IV, kun tuumorikasvun keskipisteitä havaitaan useissa elimissä, kaikki ponnistelut kohdistuvat potilaan elinajanodotteen nostamiseen ja sen laadun parantamiseen.

Toistaiseksi vain yksi kommentti

natasha

Kiitos lukijalle ja lukijalle käytettävissä olevista yleisistä tiedoista. Äitini on sairas, peräsuolen syövän diagnoosi, avohoidossa sairaalassa tutkimuksen aikana, potilaan oli kohdannut se, että heidän tarvitsi vain tehdä valinta - kirurginen interventio tai kieltäytyminen, he eivät kuulleet kirurgin lääkäriltä selvää selitystä lukuun ottamatta diagnoosia huonoista testeistä. Kiitos teille oikein ja selkeästi kaikki vastaukset potilaan ja hänen perheensä kysymyksiin.

Kuinka nopeasti ihminen kehittää suoliston syöpää?

Kuinka nopeasti suolistosyöpä kehittyy? Tämä kertoo pätevälle onkologille. Suolen syöpä ilmenee kasvaimissa, jotka sijaitsevat peräaukossa, paksusuolessa, cecumissa tai peräsuolessa. Ne voivat olla muodoltaan ja histologiselta koostumukseltaan erilaisia.

Varoitus! Tässä tapauksessa tiettyjen numeroiden antaminen ei ole oikea, ei eettinen eikä joskus rikos. Monista monista tekijöistä riippuen taudin kehittymisaika voi vaihdella huomattavasti kahdesta kuukaudesta 10-15 vuoteen.

Kommentti Dronyan S.S.

Kuinka nopeasti ihminen kehittää suoliston syöpää?

Tämän taudin esiintymiseen on useita syitä, ja lääkärit eivät voi erottaa yhtä - tärkeintä. Näitä tekijöitä ovat:

  • ruokavalion rikkominen;
  • ulkoisen ympäristön vaikutus;
  • geneettisen alttiuden esiintyminen;
  • paksusuolen sairaudet, jotka tulevat vähitellen kroonisiksi.

Ruokavalion osalta on syytä huomata, että lääkärit harkitsevat sitä huolellisesti, kun perustetaan tietty syöpätyyppi. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan ymmärtää, kuinka nopeasti sairaus kehittyi. Esimerkiksi, jos henkilö kuluttaa paljon lihaa ja vähän kasvisruokaa, kolorektaalisyöpä voi esiintyä. Se johtuu siitä, että suolistossa on huomattava rasvahappojen kertyminen, jotka muuttuvat syöpää aiheuttaviksi aineiksi. Siksi on välttämätöntä käyttää kuituja sisältäviä elintarvikkeita, jotka auttavat rasvojen laimentamisessa ja vähentävät niiden siirtymistä suolen läpi.

Syöpä voi nopeasti kehittyä ja kehittyä niillä, jotka kärsivät jatkuvasti paksusuolen tulehduksesta, johon liittyy koliitti. Myös vaarassa ovat ne, jotka ovat olleet sairaita jo pitkään, ja kliininen kuva taudin kulusta oli vaikeaa.

Rapid Bowel Cancerin syyt

Eräs rooli nopeasti kehittyvässä suolen syöpässä on geneettisellä taipumuksella. Tämä pätee erityisesti henkilöihin, jotka ovat ensimmäisessä asteessa sukulaisten kanssa syöpäpotilailla. Siksi on syytä kiinnittää huomiota seuraaviin tekijöihin, jotka voivat aiheuttaa syöpää:

  • pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttivat paksusuoleen;
  • diffuusi polypoosi;
  • siideri;
  • Gardnerin oireyhtymä.

Useimmiten suoliston adenokarsinoomassa kehittyy, mikä johtuu suolen polyyppien tai itse suoliston ennenaikaisesta poistamisesta. Taudin kehittyminen. Suolen syövän kehittymisen aika määräytyy kasvainten kasvun luonteen, niiden leviämisen kautta suolistossa. Siten syöpäkasvaimelle on ominaista autonomia ja epäsäännöllinen koon kasvu. Muita tekijöitä ovat:

  • kudosten erilaistumisen puuttuminen tai vähentäminen;
  • organotyyppisen rakenteen menetys;
  • histotyyppirakenteen menetys.

Huomiota on kiinnitettävä siihen, että suoliston syövän leviäminen on paljon hitaampaa kuin mahalaukun syöpä. Onkologi ilmoittaa tästä potilaalle heti, kun pahanlaatuisia kasvaimia havaittiin. Sinun täytyy tietää tämä, jotta saat tietoa siitä, kuinka nopeasti suolen syöpä kehittyy. Tämän seurauksena potilaan moraali on vakaampi, mikä on välttämätöntä hoidon kannalta.

Kehittynyt syöpä voi pysyä suolistossa pitkään eikä levitä suoliston syvyyteen. Sairaus tunkeutuu siihen vain 2 tai 3 senttimetrin päässä elimen reunasta. Toinen piirre on se, että hidas kasvaimen kasvatusprosessi aiheuttaa vahvan paikallisen tulehduksen, jonka seurauksena elimet ja kudokset voivat kärsiä. Syöpäprosesseja voi kasvaa, mikä aiheuttaa ns. Paikallisesti kehittyneiden kasvainten muodostumista. Niillä ei ole metastaaseja. Metastaasit voivat vaikuttaa imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin.

Suolen syövälle on tunnusomaista se, että siihen liittyy usein useita tuumorikasvukeskuksia. Ne syntyvät synkronisesti ja toisinaan peräkkäin - toisensa jälkeen. Kummassakin tapauksessa kasvaimen tulehdus tapahtuu paksusuolessa ja muissa elimissä, joissa metastaasi on jo tunkeutunut. Oireet ja diagnoosi. Suolen syövälle on tunnusomaista seuraavat merkit:

  • Ensinnäkin verenvuoto suolistossa;
  • Toiseksi tuoli on rikki;
  • Kolmanneksi on vatsakipu;
  • Neljänneksi tenesmin läsnäolo.

Verenvuoto voi olla piilotettu ja avoin, ts. ilmenee sekoittumisena ulosteeseen tai vuotamaan suolistossa. Erittyminen tapahtuu peräaukon kautta tai peräsuolen kautta. Tumma veri osoittaa, että syövän prosessi kehittyy suoliston vasemmalla puolella. Piilotettu verenvuoto aiheuttaa anemiaa, potilaan heikkoutta ja ihon pahuutta. Tämä on myös todiste siitä, että syöpä esiintyy suoliston oikealla puolella.

Tuoli voi olla vaikeaa, mutta se voi aiheuttaa ongelmia myös ulosteessa. Se ilmenee taudin myöhäisissä vaiheissa ja esiintyy useimmiten paksusuolen tai peräsuolen vasemmalla puolella.

Suolen syöpä aiheuttaa usein akuuttia tukkeutumista, joskus ongelmia ulostuksen tai väärien kehotusten vuoksi. Mutta tällaiset oireet eivät ehkä näy, ja ainoat merkit taudin kehittymisestä ovat heikkous, ruokahaluttomuus, jyrkkä laihtuminen. He alkavat häiritä potilaita tuumoreiden ulkonäön alussa, ja myöhemmin - myöhemmissä vaiheissa - saattaa esiintyä askites ja hepatomegalia.

Miten diagnosoidaan taudin vaihe

Syöpädiagnoosi ja sen kehitysvaihe voi olla vain onkologi, joka nimittää kliinisten testien toimittamisen ja suorittaa potilaan tutkimuksen. Ensinnäkin anamnesio kerätään, valitukset tallennetaan ja peräsuolen tila tutkitaan. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä tekijöihin, jotka aiheuttavat huolta suoliston alueella.

Seuraavaksi potilaat ottavat täydellisen verenkuvan ja ulosteet havaitsemaan piilotetun veren. Ja vasta sitten tehdään kolonoskopia tai irrigoskooppi. Vaikeissa tapauksissa määrätään vatsan ja lantion elinten ultraääni ja tehdään kasvainten biopsia.

Oireita erottaa seuraavat ominaisuudet:

  • merkkien monotoninen luonne;
  • yhden tai useamman oireiden esiintyminen;
  • kasvaimet sijaitsevat suoliston eri osissa, minkä vuoksi suoritetaan peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Ultraääni auttaa havaitsemaan kasvaimia ja metastaaseja, jotka voivat saavuttaa maksan ja aiheuttaa perifokaalisen tulehduksen. Yleensä käytetään neljää erilaista tutkimusta: endoskooppinen, intraoperatiivinen, perkutaaninen, endorektaalinen.

Hyvin vaikeassa tilanteessa määritetään tomografia tai ydinmagneettinen resonanssi. Diagnostiikka tulisi välttää sellaisten komplikaatioiden välttämiseksi, joista tulee suoliston läpäisevyyteen liittyviä ongelmia, verenvuodon (mukaan lukien piilotettu), tulehduksen, anemian esiintyminen. Tällaisia ​​syöpään liittyviä ongelmia on käsiteltävä kiireellisesti, kunnes ne ovat toiminnassa.

Peräsuolen syöpä. Oireet ja merkit, vaiheet, diagnoosi, hoito ja ennuste, ehkäisy

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostaa paksusuolen pääosan limakalvoon. Usein lääkäreissä käytetään termiä "paksusuolen syöpä", joka sisältää kaikki paksusuolen tuumorit, myös peräsuolen.

Kaikkien ruoansulatuskanavan kasvainten kohdalla peräsuolen syöpä on 45%.
5% syöpäpotilaista kärsii juuri tästä tuumorista.

Venäjällä kolorektaalisyövän esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Suurin esiintymistiheys on nähtävissä Pietarissa ja Leningradin alueella Pskovissa. Joka vuosi maassamme havaitaan yli 50 000 uutta tuumorin tapausta. 30–50-vuotiaiden kolorektaalisyövän ilmaantuvuus on vähentynyt hieman viime vuosina, ja iäkkäillä ihmisillä on jatkuvasti kasvussa.

Maailman tilastot

Useimmiten kehittyneiden teollisuusmaiden asukkaat, suuret kaupungit. Ensinnäkin - Yhdysvallat, Kanada, Japani. Intiassa ja Kiinassa patologian esiintyvyys on keskimäärin 15 kertaa pienempi. Peräsuolen syöpää diagnosoidaan vuosittain 600 000 potilaalla maailmassa.

Kolorektaalisyövän kuolleisuus kasvaa. 10 vuoden välein se kasvaa 15% - 20%. Usein sairaus havaitaan myöhemmissä vaiheissa, kun monet hoidot ovat tehottomia.

Peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden selviytymistilastot:

  • Kehittyneissä maissa noin 60% potilaista selviää 5 vuoden ajan patologian havaitsemisen jälkeen.
  • Kehitysmaissa tämä luku on enintään 40 prosenttia.
Optimistisimmat ennusteet peräsuolen syöpään ovat maissa, joissa lääketieteellinen kehitys on korkea: Israel, Saksa ja Yhdysvallat.

Peräsuolen anatomia

Peräsuoli on lopullinen suolikanava. Se päättyy peräaukkoon, jonka tarkoituksena on tuoda ulosteen massa. Sen pituus aikuisilla on 15 - 20 cm. Peräsuolen pääosa - ampulla - sijaitsee lantiontelossa ja sitä ympäröi rasvakudos. Lopullinen lyhyt segmentti - peräaukon kanava tai peräaukko - sijaitsee lantionpohjassa (lantion alapuolella olevat lihakset ja pehmytkudokset), ja sitä ympäröi sulkijalihaksen lihas (puristin).

Peräsuolen limakalvossa on suuri määrä limaa erittäviä soluja. Se toimii voiteluaineena ulostemassaa kulkiessaan. Limakalvo kerätään taittokappaleiksi, joilla on pystysuoria pylväitä ja puolikuun muotoinen muoto.

Alemmassa osassa peräsuolta ympäröi ulkopuolelta hemorrhoidal plexus, joka koostuu suuresta joukosta leveitä laskimoita.

Syövän syövän syyt

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Elintarvikkeiden ominaisuudet. Peräsuolen syöpä on paljon yleisempää ihmisillä, jotka kuluttavat suuria määriä lihaa, erityisesti naudanlihaa ja sianlihaa. Lihanruoka, suolistoon pääseminen, stimuloi syöpää aiheuttavien bakteerien lisääntymistä. Myös ravintokuitujen väheneminen lisää riskiä patologian kehittymiselle.
  • Vitamiinin puute. A-, C- ja E-vitamiinit inaktivoivat suolistoon tulevat syöpää aiheuttavat aineet. Elintarvikkeiden haitallisten vaikutusten puuttuminen peräsuolen seinälle ja koko paksusuoli vahvistetaan.
  • Ylipainoisia. On osoitettu, että peräsuolen syöpä on yleisin lihavista kärsivien ihmisten keskuudessa.
  • Istuva elämäntapa. Jatkuvalla istumapaikalla veren stagnointi tapahtuu lantion ja peräpukamien laskimoissa. Tämä johtaa peräsuolen limakalvon toimintahäiriöön ja lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä.
  • Raskas tupakointi. Tilastolliset tutkimukset osoittavat, että tällainen pahanlaatuinen kasvain esiintyy useammin tupakoitsijoilla kuin tupakoimattomilla. Ilmeisesti tämä johtuu nikotiinin vaikutuksesta aluksiin.
  • Alkoholin väärinkäyttö. Etyylialkoholi ärsyttää suolen seinää, vahingoittaa limakalvoa ja edistää syöpäsolujen esiintymistä.
  • Työperäiset vaarat. Peräsuolen syöpä on yleinen työntekijöissä, jotka joutuvat kosketuksiin indolin, skatolin ja muiden haitallisten aineiden kanssa. Paksusuolen pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy usein sementtitehtaiden ja sahojen työntekijöissä.
  • Perinnöllisyys. Henkilöllä, jonka sukulaiset kärsivät tästä taudista, on lisääntynyt riski. Ne ovat korkeampia, sitä lähempänä sukulaisuusaste.
Ennaltaehkäisevät sairaudet, joita vastaan ​​pahinlaatuisia peräsuolen kasvaimia esiintyy useimmiten:
  • Polyypit. Nämä ovat limakalvon hyvänlaatuisia leesiöitä, jotka edustavat korkeutta. Erityisen suuri maligniteettiriski, jos polypidin koko on yli 1 cm.
  • Diffuusi polypoosi on perinnöllinen perisairaus, jossa peräsuolessa ja paksusuolessa on suuri määrä polyyppejä.
  • Papilloomavirusinfektio peräaukossa - papilloomavirus voi aiheuttaa solumutaatioita, jotka johtavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Kolorektaalisyövän riskitaso (%) eri kokoisilla polyypeillä (lähde: Onkologia, toimitettu Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko, VI Chissov, prof. S. Daryalova, Moskova, GEOTAR-Media Publishing Group, 2007 ):

Peräsuolen syöpä: oireet, vaiheet, hoito

Juuri peräsuolen syöpä on diagnosoitu kehityksensä myöhemmissä vaiheissa, joka useimmissa tapauksissa päättyy kuolemaan. Tämä johtuu siitä, että harkittu suolistosyövän muoto on jo pitkään oireeton, ja jopa potilaat ovat hämmentyneitä kuulemaan lääkärin kanssa tällaisen herkän ongelman. Samaan aikaan on olemassa useita peräsuolen syövän esiasteita, joissa jokaisen on haettava lääkärin apua.

Ennaltaehkäisevät tekijät paksusuolen syöpään

Ennen kuin kyseessä oleva sairaus alkaa etenemään, on otettava huomioon useita tekijöitä - niitä kutsutaan lääketieteessä taipuvaisiksi.

Perinnölliset tekijät

Näitä ovat:

  • samankaltaisen taudin esiintyminen perheessä yhdessä sukulaisista;
  • harvinaisen geneettisen taudin esiintyminen, adenomatoosinen perinnöllinen polypoosi, joka muuttuu aina peräsuolen syöpään;
  • perheen diagnosoitu ja perinnöllinen Lynch-oireyhtymä on yleinen geneettinen mutaatio.

Krooniset suolistosairaudet

Tutkimuksen aikana havaittiin, että joissakin tapauksissa krooniset suoliston patologiat johtavat paksusuolen syövän kehittymiseen. Vaarallisimpia sairauksia ovat:

  • Crohnin tauti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • liikunnan dyskinesia, ärtyvän suolen oireyhtymä ja mahdolliset patologiat, jotka aiheuttavat heikentynyttä suolenliikettä;
  • hyvänlaatuisen peräsuolen kasvaimet;
  • krooninen proktiitti;
  • Whipplen tauti.

Väärä elämäntapa

Monet ihmiset yrittävät olla kiinnittämättä huomiota lääkäreiden suosituksiin ravitsemuksesta, fyysisen aktiivisuuden tarpeesta elämässä, luopumassa huonoista tavoista. Ja se on turhaa, koska väärä elämäntapa voi laukaista kolorektaalisyövän kehittymisen. Vaarallisimmat tekijät ovat:

  • riittämätön määrä kuitua ruokavaliossa - se sisältää vihanneksia, hedelmiä ja jyviä, joiden on oltava jokaisen henkilön valikossa;
  • runsaasti jauhoja, mausteinen, rasvainen ruoka;
  • korjaamaton ateriaohjelma - harvinainen, mutta suurina määrinä syö ruokaa;
  • tupakointi - tämä huono tapa viittaa epäspesifiseen tekijään;
  • käyttöä suurissa määrissä ja jatkuvasti alkoholijuomia.

Huomaa: väestön keskuudessa vallitseva mielipide, jonka mukaan peräpukamat edistävät paksusuolen syövän kehittymistä, on harhaluulo. Ei ole olemassa yhtä tutkimustulosta, joka vahvistaisi tätä teoriaa.

Peräsuolen syövän vaiheet

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain luokittelee lääkkeeseen selkeästi. Ensinnäkin tarkasteltavana oleva tauti on erotettu sen paikan sijasta peräsuolessa:

  1. Ampulary neoplasm - syöpä etenee peräsuolen keskiosassa. Tämä on yleisin lokalisointi, ja ensimmäinen tunnusmerkkinen oire on peräaukon verenvuoto.
  2. Nadampulaarinen kasvain - kasvain sijaitsee peräsuolen yläosassa, ja tämä syöpätyyppi on oireeton jo pitkään, ja se havaitaan, kun potilaat tulevat klinikalle akuutin suoliston tukkeutumisen kanssa.
  3. Anorektinen neoplasma - syöpä kehittyy suoraan sulkijalihaksen yläpuolella, peräaukossa. Tämäntyyppisellä syövällä on varhaisia ​​oireita - on olemassa jatkuvia kipuja, joita ei voi lievittää edes vahvat kipulääkkeet.

Toiseksi, kun syöpä leviää peräsuolikudoksen paksuuteen, tehdään lisäluokitus. Peräsuolen syövän päävaiheita on viisi:

  • 0 - syöpäsolut sijaitsevat vain elimen limakerroksessa;
  • 1 - kasvain alkaa kehittyä ja leviää peräsuolen lihakselle;
  • 2 - syöpä kasvaa aktiivisesti ja alkaa tunkeutua peräsuolen seiniin, virtsarakon, emättimen ja kohtuun naisilla, miehen eturauhasen voi vaikuttaa;
  • 3 - syöpäsolut leviävät koko kehoon, imusolmukkeista löytyy metastaaseja;
  • 4 - syöpäsolut löytyvät eri elimistä ja järjestelmistä, vaikka ne sijaitsevat kaukana peräsuolesta.

Kolmanneksi lääkärit luokittelevat peräsuolen syövän kasvainsolujen tilasta - miten ne ovat terveitä:

  • erittäin erilaistuneet solut - tutkimuksen aikana käy ilmi, että noin 90% kasvaimen soluista on normaalirakenne, ei syöpä;
  • tarkoittaa eriytettyä - Kaikista soluista vain 50% on epätyypillisiä;
  • huonosti eriytetty - jopa 90% kaikista soluista on epätyypillisiä;
  • eriytymättömiä- terveitä soluja ei löydy kasvainsoluista.

Vähemmän erilaistuneet solut kasvaimessa, sitä nopeammin pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja sitä vaikeampaa on hoitaa.

Kolorektaalisyövän oireet

Yleensä suolen syövän oireet ovat aina vaihtelevia - ne riippuvat useista tekijöistä. Kasvaimen sijainnista riippuen:

  1. Anorektaalisen sijainnin vuoksi potilaan häiriintyminen on äkillisen pistävän luonteen kipu, joka pahenee istuma-asennossa. Tällaisille potilaille on tyypillistä istutustyyppi "uloste" - he yrittävät istua johonkin pakaraan.
  2. Kun kasvain ampulmonaalinen ja neampulaarinen sijainti ilmenee, se ilmenee veren ja liman läsnäolossa ulosteissa. Lisäksi veri sekoitetaan ulosteiden kanssa ja näyttää verisuonilta. Tällaisen verenvuodon erottuva piirre - potilas ei tunne kipua.

Kolorektaalisyövän kehittymisvaiheesta riippuen:

0-1-vaihe. Suolitaudin oireet ovat välttämättä läsnä:

  • ummetus ja / tai ripuli;
  • ilmavaivat ja turvotus;
  • kaasun inkontinenssi, harvinaisissa tapauksissa - ulosteen inkontinenssi;
  • vääriä kehoja tyhjentää.

Huomaa: jos pahanlaatuinen kasvain kasvaa suoraan peräsuolen onteloon, niin tämä voi johtaa suoliston tukkeutumiseen, suuriin määriin ulosteeseen ja suolen repeämiseen, joka päättyy ulosteen peritoniittiin.

Vaihe 2 Äänestetty kivun oireyhtymä, jota ei poisteta, jopa voimakkaiden kipulääkkeiden kanssa. Kehon myrkytys ilmenee - kuume, yleinen heikkous, huimaus, huomion väheneminen, liiallinen hikoilu. Tällaiset oireet voivat esiintyä useita kuukausia peräkkäin pahenemis- ja vaurioitumisjaksoilla.

Vaihe 3 Potilas menettää nopeasti painonsa, vaikka ruokavalio säilyy täysin, alentuneen suorituskyvyn takia, on olemassa jatkuvia heikkouksia.

Vaihe 4. Koko organismin työssä on häiriöitä - pahanlaatuisten solujen vaikutuksesta kärsivän elimen vajaatoiminta kehittyy.

Miten peräsuolen syöpä diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee kyseessä olevan taudin potilaassaan, hän määrää peräsuolen täydellisen tutkimuksen. Osana kolorektaalisyövän diagnosointia toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

  1. Kolonoskopia Biopsian kanssa. Peräsuoli tutkitaan erikoistyökalulla - sen seinien tilaa arvioidaan, määritetään kasvaimen läsnäolo, lääkäri voi jopa määrittää kasvaimen koon ja esiintymistiheyden. Samanaikaisesti kolonoskopian kanssa suoritetaan myös biopsia - kasvaimen fragmentti kerätään histologista tutkimusta varten laboratoriossa.
  2. Magneettikuvaus. Tämä on yksi potilaan tärkeimmistä tutkimuksista, koska se sallii paitsi vahvistaa diagnoosin myös selvittää, kuinka syvälle tuumori on tunkeutunut suoliston kudoksiin, mikä on pahanlaatuisen kasvaimen koko, kuinka paljon elimen kudosten rakenne on muuttunut.
  3. Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Muodostetaan metastaasien tunnistamiseksi vatsaontelon elimissä ja järjestelmissä.

Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun lääkäri tekee lopullisen diagnoosin, valitaanko potilas / hoito-ohjelma.

Kolorektaalisyövän hoito

Nykyaikainen lääketiede suosittelee taudin hoitoa kolmessa vaiheessa:

  • preoperatiivinen sädehoito tai kemoterapia;
  • operatiivinen interventio;
  • postoperatiivinen kemoterapia tai sädehoito.

Preoperatiivinen hoito

Tämäntyyppinen hoito suoritetaan kullekin potilaalle riippumatta siitä, missä vaiheessa kolorektaalisyövän kehittyminen on. Säteily tai kemoterapia voi pysäyttää kasvaimen etenemisen, lopettaa sen kasvun ja leviämisen.

On syytä tietää, että jos kyseinen sairaus diagnosoidaan kehitysvaiheessa, potilaalle annetaan vain säteilyhoitoa, mutta patologian vakavammissa vaiheissa sädehoitoon lisätään varmasti kemoterapiaa.

Operatiivinen toiminta

Lääketieteessä on olemassa peräsuolen paksusuolen syövän poistamiseksi erilaisia ​​menetelmiä - joka tapauksessa on valittu paras vaihtoehto. Kirurgi yrittää varmasti pitää potilaan suoliston - tämä helpottaa potilaan tulevaa elämää, antaa sinulle mahdollisuuden palata suhteellisen tuttuun rytmiin, mutta tämä on mahdollista vain alkuvaiheen syöpäkirurgiassa (0-1).

Jos potilaalle diagnosoidaan peräsuolen neljäs vaihe, sitten leikkaus tapahtuu vain suoliston tukkeutumisen yhteydessä.

Peräsuolen syöpä: leikkauksen jälkeen

Jos operaatio suoritettiin peräsuolen syövän vaiheessa 0-1, ei leikkausta suoriteta. Myöhemmissä vaiheissa potilaalle näytetään säteily ja kemoterapia 3-6 kuukautta.

Huomaa: Vain onkologi voi tehdä päätöksen kolorektaalisyövän tietyn hoidon tarkoituksenmukaisuudesta.

Tarkasteltavana olevan taudin ja ehdollisen elpymisen hoidon jälkeen potilaan täytyy käydä lääkärissä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten useita vuosia - on tärkeää, ettet unohda relapsin hetkiä.

Taudin ennuste on vaihteleva - jos diagnoosi tehtiin kolorektaalisyövän kehittymisen alkuvaiheessa, ennusteet voivat olla melko suotuisat, kaikissa muissa tapauksissa patologian dynamiikkaa ei voida ennustaa, kaikki yksilöllisesti. Historia tietää tapaukset, joissa potilaat, joilla on diagnosoitu peräsuolen syöpä, olivat jopa 2–3 kehitysvaiheessa useita vuosikymmeniä. Tarkasteltavan taudin neljässä vaiheessa lääkärit puhuvat yksiselitteisesti - vain 5% potilaista on asunut tällaisen diagnoosin kanssa yli 5 vuotta.

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkäri, korkeimman pätevyyden luokka.

7,162 kokonaisnäkymää, 9 katselua tänään

Kolorektaalisyövän ensimmäiset oireet, vaiheet ja hoito

Mikä on peräsuolen syöpä?

Peräsuolen syöpä on kasvaimen degeneraatio jokaisen peräsuolen limakalvon epiteelisoluista, joilla on kaikki maligniteetin ja solun atypismin merkit. Tämä tarkoittaa sitä, että tällainen kasvain ilmenee pahanlaatuisten kasvainten tavanomaisilla ominaisuuksilla, nimittäin: nopea ja infiltratiivinen kasvu, jonka tunkeutuminen ympäröiviin kudoksiin, taipumus metastaaseihin, usein toistuvat jälkikäsittelyt hoidon jälkeen. Nykyaikaisilla onkologeilla kolorektaalisyöpä yhdistetään paksusuolen syöpään yhdeksi ryhmäksi ja sitä kutsutaan paksusuolen syöpäksi. Sairaus on yhtä yleinen miehillä ja naisilla 40–75-vuotiailla. Yleisyys on 16 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti vuodessa.

Useimmista esiintymisistä huolimatta tällainen syöpätyyppi päättyy suotuisaan lopputulokseen paljon useammin kuin muut syövät. Tämä johtuu siitä, että primaarikasvaimen anatomisesta sijainnista peräsuolen syövässä on saatavilla diagnoosin varhaisissa kehitysvaiheissa. Kasvaimen havaitsemiseksi lääkäri on riittävän tavallinen sormen tarkastus tai endoskooppinen tutkimus pienimpien valitusten läsnä ollessa. Lisäksi useimmat peräsuolen syövän varhaisvaiheet (lukuun ottamatta matalassa asemassa olevia muotoja) ovat hyvin hallittavissa leikkausta varten, ja ne ovat herkkiä säteilylle ja kemoterapialle.

Hoito-taktiikkaa suunniteltaessa ja ennusteiden tekemisessä kolorektaalisyövän erityistapauksista useita tärkeimpiä ominaisuuksia ohjataan:

Kasvualue peräsuolessa:

Rektosigmoidi - kasvain, jonka korkeus on yli 12 cm peräaukosta;

Ylempi amygulaarinen - kasvaimen korkeus 8-12 cm päässä peräaukosta;

Keski-ampulli - kasvain, jonka korkeus on 4–8 cm peräaukosta;

Alempi ampulli - hampaiden linjasta 4 cm: iin;

Anal-syöpä - kasvain sijaitsee peräaukon sisällä;

Syövän kasvutyyppi:

Exophytic - peräsuolen luumenissa kasvainsolmun muodossa;

Endofyyttinen - kasvain kasvaa elimen seinämän läpi ja pullistuu hieman luumeniin;

Infiltratiivinen - syöpä, joka nopeasti vie kasvainprosessin läpi kaikki peräsuolen ympärillä olevat kudokset tulehduksellisen konglomeraatin muodossa;

Nivelvaurioiden imusolmukkeiden vaurioituminen;

Metastaasit lantion kudoksessa;

Para-aortan ja imusolmukkeiden imusolmukkeiden kerääminen;

Etäiset metastaasit maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä;

Syövän histologisen erilaistumisen aste:

Heikosti eriytetty - se kasvaa hitaasti ja harvoin metastasoituu;

Erittäin erilaistunut - osoittaa nopeasti kaikki pahanlaatuisuuden merkit;

Kohtalaisen eriytetty - on välitilanne edellisten syöpätyyppien välillä.

Elinkaari peräsuolen syövän kanssa

Kolorektaalisyövän tilastot eivät ole aina optimistisia, mutta ne ovat paljon parempia kuin muilla pahanlaatuisilla kasvaimilla:

Diagnoosin saatavuudesta huolimatta taudin havaitseminen vaiheessa 1-2 ei ylitä 20%. Noin saman verran potilaita on jo metastaaseja imusolmukkeissa ja sisäelimissä;

Useimmilla potilailla (noin 60–70%) tauti havaitaan kolmessa vaiheessa;

Keskimäärin noin 60% potilaista kokee 5 vuotta hoidon jälkeen;

Peräsuolen syövän vaiheessa 4 viiden vuoden eloonjäämistä ei ole rekisteröity. Tällaisten potilaiden keskimääräinen elinikä on 3 - 9 kuukautta;

Niiden potilaiden elinajanodote, joilla on vakiintunut diagnoosi pitkälle hajautetusta peräsuolen syöpästä vaiheessa 1-2, on korkein ja mitataan vuosikymmeninä;

Peräsuolen syövän elinajanodote riippuu monista ominaisuuksista: rakenne, kasvun tyyppi ja kasvaimen sijainti. Tärkein tekijä on kuitenkin taudin varhainen diagnosointi, joka kymmenen kertaa lisää mahdollisuuksia täydelliseen elämään!

Kolorektaalisyövän oireet

Peräsuolen syöpä pitkään ei ilmene erityisinä oireina. Tilannetta pahentaa se, että kun oireet ilmenevät, potilaat eivät usein kiinnitä huomiota niihin. Loppujen lopuksi yli 75%: lla tällaisista ihmisistä on peräsuolen ja peräaukon kanavan patologiaan liittyvä rasittava historia (krooniset peräpukamat, paraprostiitti ja peräsuolen fistula, peräaukon halkeaminen ja kutina, eri alkuperää oleva proktiitti). Siksi, kun havaitset syövän todelliset oireet seuraavalle kroonisen sairauden pahenemiselle, henkilö hakee apua vain, kun taulukossa luetellut oireet ilmenevät.

Peräsuolen eritteet

Tiputtelua. Voidaan edustaa puhtaalla verellä peräsuolen verenvuodon tyypin mukaan, jossa kasvain on alhainen. Syöpä, joka on lokalisoitu keskelle, ylempään ampullariin ja reticosigmaan, ilmenee hajottamattoman veren läsnäololla ulosteessa ulosteessa.

Säännölliset kivut koko vatsaan, kuten krampit;

Epämukavuus vatsan alareunassa;

Kipu ja vieraan kehon tunne peräsuolessa;

Vääriä kehotusta ulostaa;

Löysä tuoli. Usein esiintyy taudin alkuvaiheissa ja edeltää suoliston tukkeutumista, joka on tyypillinen kasvainvaurion suurille kooille.

Suolen rikkominen

Ulkonäkö ummetukseen tai niiden paheneminen tällaisen anamnesiksen läsnä ollessa;

Rumbling, kipu;

Täydellinen suoliston tukkeuma ulosteesta ja kaasusta, äärimmäinen vatsan poisto, oksentelu, voimakas kipu.

Yleiset oireet

Selittämätön yleinen heikkous, letargia, väsymys;

Kohtuuton lievä ruumiinlämpötilan nousu;

Laihtuminen;

Vähentynyt ruokahalu ja maun muutos.

Kolorektaalisyövän ensimmäiset oireet

Kolorektaalisyövän varhaisen havaitsemisen koko vaikeus on sen ensimmäisten ilmenemismuotojen ei-spesifisyys. Nämä ovat yleensä oireita, joita jokainen henkilö seuraa säännöllisesti.

Siksi kolorektaalisyövän suhteen pitäisi aina olla hälyttävä:

Tämän taudin oireiden alkuvaihe ja niiden pitkäaikainen säilyminen (heikkous, subfebrilinen lämpötila, laihtuminen ja ruokahalu, ummetus, epämukavuus peräsuolen alueella);

Peräsuolen taudeille tyypillisten oireiden eteneminen, jos ne ovat historiassa;

Poistumisen esiintyminen, erityisesti veren epäpuhtauksilla. Potilaiden, joilla on krooninen verenvuoto verenvuotoon, on välttämättä otettava huomioon niiden voimakkuus ja erittyvän veren luonne, joka muuttuu peräsuolen syöpään;

Taudin ensimmäiset oireet suoliston tukkeutumisen tai voimakkaan verenvuodon muodossa puhuvat aina kasvainprosessin myöhäisistä vaiheista.

Kolorektaalisyövän merkit

Kliininen kuva kolorektaalisyövästä, joka koostuu valituksista ja objektiivisista taudin oireista, perustuu taulukossa oleviin tietoihin.

Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen tiedot

Digitaalista peräsuolentutkimusta tehdessään prokologi, urologi, gynekologi tai kirurgi voi havaita syöpään korkeintaan 10 cm: n korkeudella, ja sen merkit ovat limakalvon kasvainmuotoinen muodostuminen tai epämuodostuma, joka on kivuliasta, kivutonta tai hieman kivuliasta, joustavaa tai tiheää, eri kokoisia;

Exophytic kasvavat kasvaimet, joilla on alhainen erilaistumisaste, ovat hyvin syrjäytyneitä ja niillä voi olla pitkä tai lyhyt jalka;

Endofyyttiset infiltratiiviset syövän muodot kapeasti supistavat suoliston lumenia, ne ovat tiheitä ja liikkumattomia;

Anaalikanavan tuumorit määritetään visuaalisesti rutiinitutkimuksella kasvaimen kaltaisen peräaukon ulkoneman muodossa;

Neljännen vaiheen tuumorit, jotka kasvavat koko suoliston seinämän läpi ja aiheuttavat sen tuhoutumisen, ilmenevät akuutin paraprostiitin muodossa perineum- ja pararectal-kuitujen ulosteiden kustannuksella;

Kun sormen tarkastus on käsineessä, ulosteet sekoitetaan veren tai ruskean purkauksen kanssa.

Vatsan palpointitiedot

Peräsuolen vaiheen 1-2 syöpä. Siinä ei ole objektiivisia ilmentymiä vatsaa tutkittaessa;

Kun suuri kasvain sijaitsee suorasigmoidialueella, sitä voidaan joskus palpoida tuumorin kaltaiseksi massaksi vasemmassa vasemmassa vatsassa;

Vatsaontelontaa tympanicin kanssa koko pinnan kohdalla on havaittu;

Suolen tukkeutumisen oireet (merkitty turvotus, jolla on korkea tympaniitti, roiskeva melu, putoavan melun aiheuttama melu).

Fyysisen tarkastuksen yleiset tiedot

Pehmeän tai icterisen sävyn iho;

Kieli on peitetty valkoisella kukalla;

Peräsuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu sairauden oireisiin, joita potilas itse huomaa, vaan objektiivisiin merkkeihin. Siksi ennaltaehkäisevät lääketieteelliset tutkimukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolen syövän diagnosoimiseksi alkuvaiheessa!

Syövän syövän syyt

Peräsuolen syövän tärkeimmät syyt ovat:

Immuunien epätasapaino kehossa, jossa immuunijärjestelmän solut, jotka ovat vastuussa kudosten eliminoinnista solun atypismien merkkien kanssa, eivät kykene tarjoamaan kasvainsuojaa. Tätä taustaa vasten peräsuolen epiteelin vialliset solut, jotka muodostuvat jatkuvasti limakalvon päivittämisessä, jäävät huomaamatta. Tämän seurauksena niiden jatkuva lisääntyminen kasvaimen muodossa. Tämä paksusuolen syövän mekanismi yhdistetään yleensä muihin syy-tekijöihin;

Peräsuolen ja peräaukon kanavan limakalvon esi-syöpätilanne. Näitä ovat kaikki anorektaalisen alueen krooniset sairaudet: peräpukamat, paraprostiitti, peräsuolen fistula, krooninen peräaukon halkeamia, krooninen proktiitti ja proctosigmoidiitti, Crohnin tauti ja UC (haavainen paksusuolitulehdus). Kasvainkasvun käynnistyminen tässä tapauksessa johtuu normaalin solujen jakautumisprosessin keskeytymisestä, joka johtuu niiden pitkäaikaisista vaurioista;

Yksittäiset suuret polyypit tai paksusuolen ja peräsuolen polyposis. Bensiinin hyvänlaatuisten kasvainten esiintymistä kasvaimen kaltaisten paksunnosten muodossa seuraa niiden jatkuva kasvu. Samalla on erittäin suuri riski, että polyypit aiheuttavat pahanlaatuisuuden, kun ne muuttuvat syöpäkasvaimeksi;

Karsinogeenejä. Näitä ovat kemikaalit (nitraatit, torjunta-aineet, teolliset myrkyt ja päästöt), ionisoiva säteily, ruoka (lihavalmisteiden esiintyvyys ruokavaliossa, pikaruoka, kolesteroli ja eläinrasvat), onkogeeniset virukset. Karsinogeneesi on suunniteltu siten, että jokin karsinogeeneistä aiheuttaa suoraa vahinkoa peräsuolen limakalvon solujen geneettiselle materiaalille tai vaikuttaa epäsuorasti muodostamalla myrkyllisiä lipidiperoksidaatiotuotteita. Solut, joilla on vaurioitunut DNA p53-geenin lokus, joka laukaisee apoptoosia (kasvainsolun automaattinen kuolema), ovat kuolemattomia ja lisääntyvät kasvaimen muodossa;

Geneettinen taipumus. Peräsuolen syövän raskaana oleva perinnöllinen historia on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä tämän taudin kehittymiselle ensilinjan sukulaisille.

Peräsuolen syövän vaiheet

Peräsuolen syövän luokittelu kasvaimen prosessin vaiheen mukaan perustuu seuraaviin taudin ominaisuuksiin:

Primaarikasvaimen koko;

Kasvaimen esiintyminen suoliston seinää ja luumenia vastaan;

Viereisten elinten osallistuminen tuumoriprosessiin;

Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;

Metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä.

Kaikki nämä merkit samaan aikaan kuin peräsuolen syövän luokittelu TNM: llä. Vaihe heijastaa vain yhdistelmää tämän lyhenteen kunkin komponentin eri indeksien asteista (ensimmäisestä neljänteen asteeseen, esimerkiksi T2N1M0). Taudin vaiheen eristäminen on liitettävä tarvittavaan lääketieteelliseen taktiikkaan.

Vaihe 1 syöpä

Vaihe 1 sanotaan, jos kasvaimen tai haavauman muodossa oleva syöpä on pieni, liikkuva ja siinä on selvästi rajoitettu alue limakalvosta. Jakautumisaste ei tunkeudu syvempään limakalvon kerrokseen. Alueellisia ja kaukaisia ​​metastaaseja ei havaita.

Syöpä peräsuolen vaiheessa 2

Vaihe 2A määritetään, jos syöpä kasvaa alueelle 1/3 - 1/2 limakalvon kehästä, mutta se sijaitsee tiukasti suoliston luumenissa ja sen seinämässä. Metastaattista leesiota ei ole;

Vaihe 2B. Tämän vaiheen pääasiallinen ero on, että alueellisissa suolistossa olevissa imusolmukkeissa on jo metastaaseja. Primaarisella kasvaimella on samankaltaiset mitat kuin vaiheessa 2A tai vähemmän.

Syöpä peräsuolen vaiheessa 3

Vaihe 3A - kasvain vie yli puolet peräsuolen kehästä. Itäkässyvyydelle on tunnusomaista elimen koko seinän ja peräsuolen kudoksen osallistuminen tuumoriprosessiin. Samalla ensimmäisen kertaluvun imusolmukkeissa tallennetaan yksittäisiä metastaaseja.

Vaihe 3B. Kasvain leviämisen koko ja syvyys. Samanaikaisesti kaikki peräsuolen imusolmukkeiden kerääjät tallentavat useita metastaattisia polttimia;

Peräsuolen syövän vaihe 4

Vaihe 4 voidaan esittää joko minkä tahansa koon kasvaimella, jossa on kaukaisia ​​metastaaseja sisäelimissä ja imusolmukkeissa, tai hajoavalla tuumorilla, jossa on peräsuolen tuhoaminen ja itäminen lantionpohjan ympäröivien kudosten läpi yhdessä alueellisten metastaasien kanssa.

Taudin ennustaminen

On mahdollista ennustaa paksusuolen syövän lopputuloksen seuraavien tietojen perusteella:

Kasvaimen erilaistumisen tyyppi ja aste;

Potilaan ikä ja yleinen tila;

Samanaikaisten patologioiden läsnäolo;

Hoidon oikea-aikaisuus, riittävyys ja tehokkuus.

Tästä riippuen peräsuolen syövän ennuste voi olla seuraava:

Peräaukon kanavan syöpään ja peräsuolen alempaan ampullaan on pahin ennuste edes vaiheessa 1-2, koska se vaatii toimintakyvyttömän toiminnan ja usein toistuvan. Tällaiset potilaat joutuvat käyttämään kalopriyemnikiä elämään;

Erittäin erilaistuneilla kasvaimilla on aina paljon suotuisampia ennusteita verrattuna kasvaimiin, joilla on suuri syöpäsolujen erilaistuminen;

Vanhuus, samanaikaiset sairaudet ja potilaiden yleisen tilan häiriöt pahentavat merkittävästi elämän ja elpymisen ennusteita. Nämä tekijät eivät rajoita pelkästään kykyä suorittaa radikaalia leikkausta, vaan myös nopeuttaa kasvainprosessin etenemistä;

Potilaiden eloonjäämisaste, joka on suhteellisen tyydyttävässä yleisessä kunnossa syöpävaiheessa 1-2, vaihtelee välillä 60% - 85%;

Vaiheen 3 kasvaimia potilailla, joilla on suhteellisen hyvä terveys, eloonjäämisaste on 5 vuotta diagnoosin jälkeen, edellyttäen että radikaalikäsittely on noin 30%;

Vaiheessa 4 syövän ennuste elämälle on epäsuotuisa. Lähes kaikki potilaat kuolevat 6-8 kuukauden kuluessa.

Minkä tahansa vaiheen käyttökelpoisten syöpämuotojen radikaalin hoidon epääminen on epäsuotuisa ennuste ja päättyy kuolemaan vuoden kuluessa.

Peräsuolen metastaasit

Eniten alttiita metastaaseille ovat paksusuolen syövän kasvaimet, joilla on suuri solujen erilaistuminen. Jopa niiden pieni koko ei sulje pois kaukaisia ​​metastaattisia polttimia.

Tällaisten kasvaimien metastaasin suosikkipaikoina ovat:

Alueelliset, lantion ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet;

Keuhkot ja keuhkopussia;

Ontot vatsan elimet ja vatsakalvo;

Litteät luut ja selkäranka.

Primääriset etämetastaasit 95%: lla potilaista näkyvät maksassa. Samalla se kasvattaa sen kokoa ja tiivistyy, mikä ilmenee epämukavuutena ja raskauteen oikeassa hypochondriumissa. Uusien metastaasien kasvun ja syntymisen myötä niiden asteittainen korvaaminen maksakudoksessa tapahtuu, mikä rikkoo maksan toimintakykyä ja ilmentää ihon keltaisuutta.

Toinen kaikkein yleisin etäisleikkausten tyyppi on peritoneaalinen vaurio, jota kutsutaan karsinomiseksi. Ärsytyksen ja heikentyneiden toiminnallisten kyvykkyyksien seurauksena askites muodostuu valtavan määrän assiittisen nesteen kerääntymisellä. Samanlaisia ​​muutoksia esiintyy keuhkopussinontelossa pleuropulmonaarisen metastaasin läsnä ollessa. Samaan aikaan varmistetaan yksi- tai kaksipuolinen hydrothorax.

Kolorektaalisyövän diagnoosi

Peräsuolen syövän diagnoosin ja hoitomenetelmät voivat olla seuraavat:

Vahvistus kasvainten esiintymisestä peräsuolessa:

Digitaalinen peräsuolen tutkimus;

Sigmoidoskopiaa. Informatiivinen vähärasvaisille rapuille;

Fibrocolonoscopy. Sopii paremmin peräsuolisen sigman syöpään;

Syövän kasvainmerkkien määrittäminen veressä.

Metastaasien ja kasvainten esiintyvyyden tunnistaminen:

Vatsaontelon ja lantion ultraäänitutkimus;

Rinnan röntgenkuvaus;

TRUS - lantion transrektaalinen ultraääni;

Tomografia tietokoneen tai magneettiresonanssin kuvantamisen tilassa.

Tuumorin histologisen tyypin tunnistaminen. Saavuttiin vain biopsialla endoskooppisen tutkimuksen aikana, jolloin lääkettä tutkittiin edelleen biopsiasta mikroskoopilla;

Muut tutkimukset. Niihin kuuluvat yleiset ja biokemialliset verikokeet, gastroskopia, EKG, veren hyytymisvalmiuksien määrittäminen ja muut tiedot, joita voidaan tarvita hoito-ohjelman laatimisessa.

Kolorektaalisyövän hoito

Peräsuolen syövän lokalisointi on sellainen, että kaikkia onkologisessa käytännössä käytettäviä menetelmiä voidaan käyttää sen hoidossa. Tietyn menetelmän tai niiden yhdistelmän valinta riippuu sijainnin syvyydestä ja kasvaimen itämisen asteesta, prosessin vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Joka tapauksessa leikkausta pidetään oikein keskeisenä hoitomenetelmänä. Erillisessä versiossa sitä voidaan kuitenkin käyttää vain pienten, vähäpätöisten vaiheen 1-2 kasvainten hoidossa. Kaikissa muissa tapauksissa esitetään integroitu lähestymistapa.

Integroitu lähestymistapa sisältää:

Kosketus ja kauko-sädehoito ennen ja jälkeen leikkauksen aikana;

Kirurgisen hoidon ominaisuudet ja mahdollisuudet

Spesifisen toiminnan tyyppi valitaan tuumorivaurion korkeudesta riippuen.

Kirurgiset taktiikat voivat olla:

Minkä tahansa syövän korkeus suoliston tukkeutumisen yhteydessä sisältää purkamisen poikittaisen transversostomian poistamisen. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen suoritetaan radikaali leikkaus tuumorin poistamiseksi;

Cancer rectosigmoid mutka. Suoritti peräsuolen obstruktiivisen resektio poistamalla luonnotonta peräaukkoa tasaisen sigmostoman muodossa. Menettely tunnetaan paremmin nimellä "Hartmannin toiminta";

Ylemmän amygulaarisen syövän, joskus puolivälissä ampulaarinen syöpä. Näytetään peräsuolen etuosa, jossa on imusolmukkeen leikkausta ja lantion selluloosan poisto. Suolen jatkuvuus palautuu primaarisen anastomoosin kautta. Joskus käytetään purkautumista ehkäisevää transverzostomia;

Keski- ja alemman keuhkojen peräsuolen syöpä. Peräsuolen peritoneaalinen analyysi suoritetaan. Tämä poistaa lähes koko peräsuolen tuumorilla, jättäen vain sulkijalihaksen. Pelkistämällä sigmoidikolonni ja kiinnittämällä se peräaukon sisään, luonnollisen suolen liikkeen mahdollisuus palautuu;

Anorektaalisen alueen syöpä ja mahdolliset tuumorit, joilla on sulkijalihaksen vaurio. Peräsuolen periteaalinen perineaalinen ekstrahointi suoritetaan (Kenyu Milesin toiminta). Tämä poistaa koko peräsuolen kytkentälaitteella ja imusolmukkeilla. Luonnollinen luonnollinen peräaukko, jonka kanssa potilas pysyy elämässä.

Kemoterapia peräsuolen syöpään

Tärkeä paikka kolorektaalisyövän uusiutumisen ehkäisyssä on kemoterapia. Tämä hoitomenetelmä käsittää useiden syöpälääkkeiden, jotka ovat herkkiä kolorektaalisyövän tuumorisoluille, yhdistelmiä laskimonsisäisesti. Näiden lääkkeiden joukossa: 5-fluorourasiili, oksaliplatiini, leukovoriini. Näitä aineita käyttävä kemoterapia on osoitettu ainoana hoitomenetelmänä, kun kasvain on mahdotonta poistaa tai yhdessä kirurgisen hoidon kanssa. Jos toiminnan aikana havaittiin useita metastaaseja maksan imusolmukkeissa tai yksittäisissä metastaattisissa polttimissa, kolorektaalisyövän kemoterapia suoritetaan määräajoin kursseilla pitkään.

Ruokavalio peräsuolen syöpään

Oikean ravinnon antamista peräsuolen syöpään on kiinnitettävä enemmän huomiota. Ruokavalion tulisi olla riittävän ravitsevaa ja tasapainoista laadullisesti ja määrällisesti eikä aiheuttaa suoliston ärsytystä. Siksi mausteinen ja rasvainen ruokia, mausteita, alkoholia, savustettua lihaa, suolakurkkua ja säilykkeitä ei ole valikosta. Ne korvataan tuoreilla vihannesalaatuilla, vähärasvaisella kalalla ja lihavalmisteella, pähkinöillä, maitotuotteilla. On erittäin tärkeää järjestää ruokavalio suhteessa päivittäisen annosmäärän jakautumiseen aterioiden välillä.

Taulukossa on arvioitu viikoittainen valikko potilaille, joilla on vakiintunut kolorektaalisyövän diagnoosi.

Peräsuolen syövän ehkäisy

Estä peräsuolen syöpä ei ole helppoa. Tämä johtuu siitä, että ei ole aina mahdollista vaikuttaa kaikkiin sen syihin.

Mutta jokaisen henkilön vahvuus hävittää nämä riskitekijät, joiden läsnäolo kymmenen kertaa lisää tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä, tai tehdä kaikkensa, jotta syntynyt sairaus havaittiin mahdollisimman pian:

Aikaisemmin hoidetaan peräsuolen ja peräaukon kanavan kroonisia sairauksia (peräpukamat, halkeamat, fistulat jne.);

Torjua ummetusta;

Kieltäytyä eläinrasvojen, pikaruokien liiallisesta kulutuksesta ja rikastuttamaan ruokavaliota kasviöljyillä;

Pienennä kosketusta vaarallisten kemikaalien kanssa;

Käy ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa kerran tai kahdesti vuodessa.

Kaikki nämä toimet eivät tietenkään takaa 100-prosenttista suojaa paksusuolen syöpää vastaan, mutta vähentävät merkittävästi sen esiintymisen riskiä.

Artikkelin tekijä: Bykov Evgeny Pavlovich Onkologi, kirurgi

koulutus: valmistunut asuinpaikasta "Venäjän tieteellinen onkologinen keskus". N. N. Blokhina "ja sai tutkinnon" Onkologissa "