Tärkein / Mahakatarri

Peräsuolen spasmin syyt ja ilmenemismuodot

Mahakatarri

Proctalgia on yleinen nimi kipulle, joka yleensä vaikuttaa peräaukkoon, sekä peräsuolen projektioalue. Tyypillisesti kipu aiheuttaa peräsuolen kouristuksia, joiden syy voi toimia erilaisina patologioina, jotka vaikuttavat elimeen.

Patologian tyypit

Cramping-kouristuksia voidaan myös kutsua koliikoiksi. Colicia löytyy useista tavallisista tyypeistä:

  1. Ensisijainen haihtuva - tämä tarkoittaa, että peräsuolen kouristuksella on spontaani äkillinen puhkeaminen ja myös spontaanisti ja kohtuuttomasti. Suurin haihtuva koliikki kestää useita tunteja, mutta niistä ei ole mahdollista päästä eroon kipulääkkeiden avulla. Tämän oireen syitä ei usein todeta.
  2. Toissijaiset ovat koliikkia, joka kehittyy ruoansulatuskanavan minkä tahansa sairauden oireina, olipa se peräpukamat, peräaukon halkeamat, peräsuolen tuumorikasvaimet tai mikä tahansa muu.
  3. Naisilla koliikki voi johtua kohdun endometrioosin aiheuttaman kivun säteilyttämisestä.

Patologian tyypistä riippuen hoito valitaan, koska usein ei riitä pelkän spasmin poistaminen, on tarpeen säätää patologian uusiutumista.

syistä

Peräsuolen kouristus voi olla usean sairauden uskollinen kumppani. Yleisimmät kramppausoireiden syyt voivat olla seuraavat:

  1. Anal fissure - koska syynä ulkonäkö koliikki, esiintyy useimmiten. Ja ei vanhuksia eikä pieniä lapsia ole vakuutettu siihen. Patologia esiintyy kaikissa ikäryhmissä, jos sen kehitystä herättäviä tekijöitä on.
  2. Paraproctitis voi olla myös syy siihen, miksi lihasspasmi kehittyy peräsuolessa, varsinkin jos peräaukon rauhaset ovat tulehtuneita, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa, ja henkilö pahentaa tilannetta yhdistämällä kutisevaa pistettä aikaisin.
  3. Hemorrhoidal-möhkäleiden loukkaantumiset - tässä tapauksessa terävät kivut esiintyvät useimmiten, kun yritetään mennä wc: hen ja tyhjentää suolet, koska suuret solmut, joilla on herkkä limakalvo, loukkaantuvat helposti kiinteillä ulosteilla. Kipu voi esiintyä myös solmujen puristumisen tai tromboosin vuoksi.
  4. Anaali-lihasspasmi on patologia, joka kehittyy harvoin erillään muista samanaikaisista sairauksista. Sitä pidetään useammin sairauden oireyhtymänä eikä itsenäisenä sairautena.
  5. Coccygodynia - tässä tapauksessa luonteenomaiset kipu-oireet kehittyvät ihmisessä vasteena coccyxin sekoittumiselle tai muulle vahingolle. Tämä tila pahenee, yleensä istuma-asennossa.
  6. Peräaukon hematoma - tämä patologia tapahtuu, jos vahinko aiheuttaa vahinkoa laskimolle, joka toimittaa veren peräaukkoon. Useimmissa tapauksissa taudin oireet häviävät ilman hoitoa.
  7. Peräsuolen haava on melko harvinainen patologia, jota ei kuitenkaan voida poistaa. Yleensä tässä tapauksessa kipu yhdistetään verenvuodon kehittymiseen aina, kun haava on loukkaantunut ulosteiden tai muiden vaikutusten vuoksi.
  8. Miehillä esiintyvä eturauhastulehdus voi aiheuttaa suoliston lihasten kipua ja kouristusta, koska kipu on säteilyttävä.
  9. Munasarjakysta - naisille ominainen patologia. Kystan avulla kipu voi säteillä ja provosoida tällaisen oireen muodostumista suolistossa koliikkina.

On välttämätöntä olla tarkkaavainen patologian syihin, koska useimmiten peräsuolen spasmin toistumista ei voida poistaa ennen kuin syy voidaan tunnistaa ja eliminoida.

Idiopaattinen koliikki on melko harvinaista, ja tällaisen diagnoosin tekemiseksi lääkärin on suljettava pois muut mahdolliset syyt tyypillisten oireiden puhkeamiseen.

oireiden

Peräsuolen kouristukset voivat kehittyä eri syistä ja siihen voi liittyä monia muita oireita. Seuraavat oireet ovat usein kipua sairastavilla potilailla:

  • valitukset ilmavaivat;
  • lisääntynyt kaasunerotus;
  • ripuli tai ummetus;
  • purkautuminen peräaukosta, jossa on limainen tai verinen ulkonäkö ja muut.

Kipua kuvaamalla potilaat voivat antaa sille täysin erilaisen ominaisuuden, joka vaihtelee tylsästä kipusta ja päättyy voimakkaisiin lyhyisiin hyökkäyksiin.

Erityistä huomiota kiinnitetään suolen spasmiin, jos tämän oireen usein esiintyvien valitusten taustalla kehittyy myös laihtuminen, ruokahaluttomuus, uupumus ja aineenvaihduntahäiriöt - tällaisissa tapauksissa lääkäri arvioi ensin kasvainvaaran.

Paljon sanoo paitsi itse kipuominaisuudet, myös sen intensiteetin ja keston ominaispiirteet. On myös tärkeää, että spasmi antaa epämiellyttävän tunteen ja onko se ensisijainen vai on syntynyt minkä tahansa muun patologian taustalla.

Esimerkiksi sulkijalihaksen spasmi, joka on tyypillinen monien sairauksien oireena, voidaan ilmaista seuraavissa ilmenemismuodoissa:

  • kivuliaita hyökkäyksiä on akuutteja, ja sädekehässä on usein havaittu säteilytystä edestä vatsaan, perineumissa;
  • hyökkäykset voivat kehittyä sekä vastauksena suolistojen tyhjennyspyrkimyksiin että itsenäisesti ilman objektiivista syytä (useimmiten tässä tapauksessa stressitekijöiden vaikutus kehoon);
  • hyökkäykset voivat heikentyä tai pysäyttää kokonaan laskemalla perineum peräaukon kanssa lämpimässä vedessä, koska lämpimän veden vaikutus rentouttaa lihakset ja johtaa itsestään spastisen patologian vetäytymiseen;

Toisaalta esimerkiksi valitukset, jotka koskevat pysyvää vatsakipua ja säteilyä peräsuoleen, voivat osoittaa sellaisten sairauksien kehittymistä, kuten:

  • divertikuliitti;
  • divertikuloosia;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (UC);
  • ärtyvän suolen oireyhtymä.

Miten diagnosoidaan

Potilaan fyysinen tutkimus

Potilaan tutkiminen alkaa välttämättä yksityiskohtaisesta kanteluista ja elämän anamneesista. Tässä tapauksessa lääkäri kiinnittää huomiota ruokavalion luonteeseen, pahojen tapojen esiintymiseen potilaassa, erityisesti päivittäiseen hoitoon. Toisaalta potilaan kuvaamat siirretyt sairaudet arvioidaan, ja suositellaan, että kiinnität eniten huomiota ruoansulatuskanavan ja urogenitaalijärjestelmän sairauksiin.

Kun anamnesio on kerätty, alkaa fyysinen tutkimus, joka mahdollistaa potilaan yleisen tilan arvioinnin sekä peräsuolen alueen tarkemman tutkinnan digitaalisen peräsuolen tutkimisen ja yksinkertaisen visuaalisen tarkastuksen jälkeen.

Lääkärit voivat arvioida suolen seinien tilaa, voivat käyttää sigmoidoskooppia, kollonoskopiaa ja irrigoskooppia.

Tarkastelua varten vaaditaan vatsan elinten röntgenkuvaus. Jos röntgensäteellä on heti mahdollista havaita poikkeamia normistosta, kuvat voidaan toistaa käyttämällä kontrastia diagnoosin selvittämiseksi.

Diagnostisen haun pakollinen vaihe on veren ja virtsan sekä ulosteiden toimittaminen. Kun uloste otetaan, ne analysoidaan piilotetun veren läsnäolon osalta, mikä auttaa verenvuotoa diagnosoimaan.

Potilas diagnosoidaan tutkimuksen jälkeen saatujen tietojen perusteella sekä patologisten oireiden arvioinnin jälkeen.

Hoitomenetelmät

Lääkäri valitsee peräsuolen spasmin hoitomenetelmän diagnoosin jälkeen

Luonnollisesti hoitoa ei voida rakentaa vain peräsuolen lihaskouristusten poistamiseen. Diagnoosin jälkeen ensinnäkin alkaa sairauden kehittyminen, joka aiheutti tyypillisten oireiden kehittymisen.

Esimerkiksi peräpukamat hoidon taktiikka riippuu suurelta osin taudin vaiheesta. Varhaisvaiheessa potilaalle annetaan neuvoja vain elämäntapasta, ja peräpukamatekehityksenä lääkehoitoa voidaan määrätä tai leikata.

Jos puhumme peräaukon halkeamasta, lääkäri määrää todennäköisesti todennäköisesti paikallisia haavojen paranemista ja antibakteerisia aineita sekä normaalisti potilaan ulosteen.

Kussakin tapauksessa päätös hoitomenetelmistä tulee tehdä itsenäisesti ottaen huomioon coloproctologistilta saadut suositukset.

Ei ole suositeltavaa hoitaa peräsuolen lihasten kouristusta, koska tämä oire voi olla merkki suuresta määrästä sairauksista, joista osa saattaa olla kohtalokas, jos hoitotapa ei ole oikea.

Oireita ja syitä peräsuolen kouristuksiin

Ihmisen kehon sulkijalihaksen lukko on lukittava lihasventtiili, joka säätelee biologisten aineiden siirtymistä yhdestä ontosta elimestä toiseen. Tilastojen mukaan yksi yleisimmistä sairauksista on sisäisen peräaukon sulkijalihaksen sphinkteriitti tai toisin sanoen peräsuolen sulkijalihaksen spasmi. Tämä tila esiintyy yhtä usein keski-ikäisillä miehillä ja naisilla.

fysiologia

Suora suoliston sisäinen sulkijaliima koostuu sileästä lihaksesta. Se ympäröi peräaukon kokonaan ja on jatkoa peräsuolen sisäiselle lihakselle. Hän on se venttiili, joka suojaa kaasujen ja ulosteiden tahattomalta vapautumiselta ulkopuolelle. Sphincter-lihasten supistuminen ja rentoutuminen tapahtuu aina refleksitasolla. Henkilö ei pysty hallitsemaan työnsä.

Patologian syyt

Suora suolisto on valtava määrä hermopusseja ja verisuonia. Näräreseptorit lähettävät usein limakudoksen usein tai jatkuvasti ärsyttämällä aivoissa monia impulsseja, mikä aiheuttaa sfinkteriä ympäröivän lihaskudoksen refleksien supistumisen. Samaan aikaan yksittäiset supistukset voivat ilmetä tuskallisilla kouristuksilla peräsuolessa, jotka voivat olla hyvin voimakkaita ja pitkiä (vaikeissa tilanteissa jopa useita päiviä). Kouristuslihakset puolestaan ​​häiritsevät peräsuolen kudosten normaalia verenkiertoa, mikä aiheuttaa uuden, vielä enemmän ärsytyksen hermoretseptoreille ja lisää jo spasmattujen lihasten supistumisvoimaa, mikä herättää kierteen.

Anaali-lihasten kouristus kuuluu polyetiologisten sairauksien ryhmään (sairaudet, jotka kehittyvät lukuisien ja olennaisesti erilaisten syiden vaikutuksesta). Se voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen kouristus - esiintyy ilman lihaskudoksen orgaanisia vaurioita. Tärkein syy tämän tilan kehittymiseen on keskushermoston häiriö:

  • henkinen epävakaus;
  • neurasthenia;
  • emotionaalinen lability (hermoston patologia, jolle on ominaista epävakaa mieliala);
  • Kasviperäisen verisuoniston dystonia on autonomisen hermoston verisuonten sävyn häiriö, joka aiheuttaa lukuisten funktionaalisten häiriöiden esiintymisen.

Peräsuolessa oleva sekundaarinen kouristus kehittyy orgaanisten vaurioiden ja häiriöiden taustalla suoliston ja vierekkäisten kudosten suorassa osassa. Yleisimmät syyt sen esiintymiseen:

  • peräpukamat;
  • peräaukon halkeamat;
  • vaikea peräsuolen alaosan tulehdus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
  • kasvaimet: kaikki kasvaimet ja polyypit;
  • krooninen ummetus;
  • vammoja, mustelmia, ristikon ja coccyxin hematoomia;
  • vaikea synnytys;
  • leikkauksen
  • tartunnat lantion elimissä.

Oireet ja kliiniset oireet

Peräsuolen spasmin tärkein oire - proktalgia (voimakas kipu peräaukossa). Niiden kesto ja intensiteetti voivat olla erilaisia. On olemassa kahdenlaisia ​​kivun oireyhtymiä: pitkäaikaisia ​​ja lyhytaikaisia.

Jos kyseessä on primaarinen spasmi, lyhyen aikavälin prokalgiaa esiintyy hyvin voimakkaasti kiputtava kipu, joka antaa naapurielimille (perineum, coccyx, vatsa, pienet lantionivelet). Tämän vuoksi on mahdotonta selvittää tuskan selvää sijaintia. Peräsuolen lihasten primaarisen kouristuksen tapauksessa kivulias tunne ei ole näkyvästi yhteydessä suolen tyhjennysprosessiin. Useimmat potilaat pitävät niitä usein patologisten prosessien ilmentymisenä lisääntymis- tai virtsaelimissä. Pitkittyneiden proktalgia-iskujen vuoksi kipu on vähemmän selvä (tylsä, kipeä, ei myöskään ole selvää lokalisointia). Kipuongelmia on vaikea analgeettisia kipulääkkeitä.

On ominaista, että primäärisen kouristuksen aikana kipu esiintyy pääasiassa yöllä. Siksi potilaan tila pahenee usein jatkuvalla unettomuudella.

Seuraavat oireet ovat ominaista peräsuolen sulkijalihan sekundääriselle kouristukselle:

  • Jos sekundaarinen sfinkteriitti kehittyy peräpukamien tai peräaukon halkeamien taustalla, on selvä yhteys kivun ja suoliston välillä. Kipu ilmenee, kun pyrkimys ulostuksen tekoon ja yleensäkin kiristymisen aikana. Ne voivat kestää jopa useita päiviä ulosteen poistumisen jälkeen suolistosta, ja ne voivat hävitä puolen tunnin kuluessa. Jatkuva, pitkäaikainen kipu ajan myötä aiheuttaa pelkoa ennen ulosteesta. Potilas viimeksi lykkää käymällä wc: ssä, mikä vain pahentaa tuloksena olevaa tilaa. Fecal massat tulevat tiheämmiksi, ne vielä ärsyttävät peräsuolen, lisäävät kipua kouristusten aikana ja lisäävät niiden kestoa.
  • Jos peräaukon sekundaarisen kouristuksen syy on suoliston limakalvon tai kasvain tulehdus, kipu liittyy usein veren ja liman esiintymiseen ulosteessa, tumma virtsan väri, lisääntynyt ruumiinlämpötila yli 38 0 C, kehon myrkytys.

Riippumatta peräsuolen kouristuksen syystä, kipua lievittävät kipua huonosti ihmisen yleiseen hyvinvointiin.

diagnostiikka

Anaalikanavan sileiden lihasten kouristusten oireiden vakavuus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää oikea diagnoosi nopeasti. Laadunhoidon kannalta on kuitenkin tarpeen tunnistaa syy, joka aiheutti patologisen tilan kehittymisen. Peräsuolen spasmien mahdollisten syiden toteamiseksi lääkäri suorittaa seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • ensinnäkin potilasta haastatellaan (lääkäri toteaa, että oireet ilmenevät selvästi, taudin kulku on luonteeltaan, kirurgiset toimenpiteet, aiemmat vammat jne.);
  • perianaalialueen silmämääräinen tarkastus;
  • alemman peräsuolen digitaalinen tutkimus;
  • rektoromanoskooppi - peräsuolen luumenin instrumentaalinen tutkimus. Tämän diagnoosin avulla voit tunnistaa sisäiset peräpukamat, haavainen paksusuolitulehdus, kasvainten esiintyminen, polyypit, mikä on tarpeen, jos epäillään peräaukon sekundaarisen kouristuksen kehittymistä.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä ja suorittaa useita muita menettelyjä:

  • coprogram;
  • bariumperäruiske;
  • kolonoskopia;
  • Psykoterapeutin kuuleminen (nimitetty pääasiassa vakaviin psyko-emotionaalisiin häiriöihin).

Mikä on rectocele? Hoito, suositukset ja ehkäisy.

Mikä on EKH? Lue lisää tästä artikkelista.

hoito

Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin hoidon taktiikka on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Se riippuu sairauden kehittymisen syistä, taudin vakavuudesta ja kestosta sekä potilaan psykologisesta tilasta. Koska hoito voidaan määrätä:

  • ruokavalio, joka perustuu elintarvikkeisiin, jotka vähentävät suoliston ärsyttävää vaikutusta;
  • lääkehoito - kipulääkkeiden tai ajankohtaisen antispasmodicsin (voiteet, peräpuikot, voiteet) käyttö, novokaininen salpa (suoritetaan vain avohoidossa);
  • fysioterapia - lämpökäsittely (lämpötilan nousu, verisuonten laajentuminen ja verenvirtauksen normalisointi kudoksissa), sähköinen (subkortikaalisten yhteyksien aktivoimiseksi aivokudoksissa), UHF, darsonvalisointi (hoito vaihtovirtalla pienellä voimalla rentoutumiseen lihaksia) jne.

Harvinaisissa tapauksissa kaikki edellä mainitut konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, sitten turvautuvat leikkaukseen - sphincterotomy (sisäisen sulkijalihaksen leikkaaminen kirurgisesti). Toimenpiteen päätarkoituksena on poistaa peräaukon sulkijalihaksen kouristuksesta johtuva kierteinen ympyrä, joka ajan mittaan vain pahentaa potilaan tilannetta, koska sulkijalihaksen lihassävy kasvaa jatkuvasti.

Kuinka poistaaksesi peräsuolen sulkijalihaksen itsensä? Voit lievittää kipua kotona seuraavasti:

  • peräruiske, jossa on lämpimiä lääkkeitä: yrtti, sitruunamelami, kamomilla, tammikuori;
  • istua kylvyssä kaliumpermanganaatilla;
  • glyseriinin peräpuikot ulosteiden massojen pehmentämiseksi;
  • peräpuikot ja voiteet, joilla on anestesiavaikutus: Betiol, Posterisan, Relief Advance.

ennaltaehkäisy

Ainoa ennaltaehkäisy, joka estää peräaukon sulkijalihaksen spasmin esiintymisen, on ajankohtainen käynti lääkärillä mahdollisten psyko-emotionaalisten tai fyysisten ongelmien vuoksi.

Sphincter-peräsuolen kouristus

Anaali-sulkijalihaksen spasmi määritellään oireyhtymäksi, joka ilmenee proktalgialla (kivulias tunne, jolla on selvä epämukavuus peräsuolen alueella), jotka aiheutuvat peräaukon sulkijalihaksen kivuliasta lihaskouristuksesta. Tällainen kliininen kuva on tyypillinen useimmille proctologisille patologioille, mutta peräaukon sulkijalihaksen spasmin tai proktalgia-oireyhtymän diagnoosi on perusteltua orgaanisen peräaukon patologian puuttuessa ja todellisten kivun syiden tunnistamisessa (kipu havaitsemattoman etiologian peräsuolessa).

Useimmissa tapauksissa tauti kestää kauan, syöpäfobian kehittyminen ja potilaiden fyysinen ja psyykkinen vaurioittaminen. Siksi diagnoosin määrittäminen syy-tekijän määrittämiseksi ja tämän patologian riittävä hoito on erittäin tärkeää.

Peräsuolen sulkijalihaksen kouristus: oireet

Proctalgia on peräaukon patologia, johon liittyy kipua, joka on erilainen peräsuolen ja / tai peräaukon alueella, joka liittyy peräsuolen sulkijalihaksen ohimenevään tai pysyvään spasmiin.

Anaalisen sulkijalihaksen spasmin oireyhtymälle on tunnusomaista:

  • akuutti paroksysmaalinen kipu, jossa säteilytys ("luopuminen") perineumissa, coccyxissa tai etupuolen vatsan seinämässä, alavatsassa;
  • kipuoireyhtymä voi liittyä uloshengitykseen tai tapahtua itsenäisesti peräsuolen tyhjenemisestä riippumatta
  • kipu häviää tai pysähtyy kokonaan lämmin kylpyamme tai suoliston jälkeen;
  • usein kouristukset voivat aiheuttaa psyko-emotionaalisia kokemuksia, kroonista stressiä, neurologisia sairauksia, fyysistä rasitusta.

Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin syyt

Anaali-sulkijalihaksen spasmi johtuu peräaukon ympärillä olevien sileiden lihasten tahattomasta supistumisesta (peräaukon ulkoinen ja / tai sisäinen sulkijalihaksen), ja niiden mukana on alusten, hermojen, läheisesti sijaitsevien lihasten ja sisäelinten supistuminen. Siksi, kun pienennät sileitä lihaksia, vetää aina vahvoja, joskus sykkiviä kipuja (proktalgia), joiden kesto ja intensiteetti ovat erilaisia.

Tämän patologian hoidon perusta on määrittää peräaukon sulkijalihaksen spasmin syy.

Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin esiintyminen on ominaista keski-ikäisille potilaille ja se esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla. Useimmissa tapauksissa tämän vyöhykkeen usein kouristukset johtuvat peräsuolen takaseinän hyvästä inervaatiosta ja sen aktiivisesta verisuonistumisesta. On olemassa refleksogeeninen vyöhyke ja muutokset tämän alueen normaalissa toiminnassa (pitkittynyt ummetus, tulehdus, limakalvon eheys tai suonikohjujen muutokset aluksissa) ilmenevät sileiden lihasten ja kivun oireyhtymän refleksisilla kouristuksina - sekundaarisena proctalgiana.

Potilaat, joilla on epävakaa psyyke, autonomisen tai keskushermostojärjestelmän patologia kehittävät spontaania peräaukon spasmia, joka vain lisää potilaiden emotionaalista labilisaatiota, aiheuttaa unettomuutta (tosi neurogeeniset kouristukset esiintyvät usein yöllä tai varhain aamulla) ja aiheuttavat spasmien lisääntymistä ja karsinofobian kehittymistä. Usein peräaukon sileiden lihasten spasmi johtuu peräaukon nostavista lihaksista, jotka sisältyvät coccygodynian määritelmään. Tämä oireyhtymä yhdistää kipu-oireyhtymän, joka esiintyy peräaukon kokkgeaalialueella, jota kutsutaan usein "katsojien taudiksi". Se johtuu vammojen aiheuttamista innervaation häiriöistä, lantion elimistössä tapahtuvista operaatioista, erityisesti laajamittaisten liimojen läsnäolosta, raskaan syntymän jälkeen, ja lannerangan alueen kokkareiden vammoista.

Myös peräaukon sphincters-spasmi voi kehittyä emotionaalisesti epävakaissa naisissa (hysteria, neurastenia, IRR-tyypin viskoosivegatiivisten häiriöiden oire).

Tyypit anaali sulkijalihaksen kouristus

Hyökkäyksen keston mukaan varataan:

  • nopea kulkeva (ohimenevä) spastinen proktalgia;
  • pitkittynyt proktalgia.

Etiologisen tekijän mukaan tämä patologia luokitellaan:

  • peräaukon sulkijalihaksen primaarinen kouristus (peräaukon lihakset tai kokkigeallihakset);
  • toissijainen proktalgia (ilmenee peräsuolen funktionaalisen tai orgaanisen patologian taustalla: halkeamat, peräpukamat, Crohnin tauti tai peräaukon kanavassa lokalisoituneet kasvaimet).

Nopea (kulkeva) proctalgia ilmenee terävinä, vetävinä tai ompeleen kivuina, jotka näkyvät yhtäkkiä lyhyessä ajassa peräaukossa. Useimmissa tapauksissa kipu säteilee (antaa) coccyxille, lonkkanivelille ja usein siihen liittyy huomattava epämukavuus perineal-alueella. Siksi potilaat pitävät tätä oiretta virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän patologiana (eturauhanen, virtsarakon, munuaisen, virtsaputken, kohdun tai sen liitteiden sairaudet).

Pitkittynyt kipu kestää pitkään, mutta usein ei ole vastausta anestesiaan.

Tällä taudilla on aaltomainen kurssi, ja tietyn ajan kuluttua kivun oireyhtymän esiintyvyys lisääntyy. Raskautta ja kivun lisääntymistä aiheuttavat tekijät eivät ole täysin määriteltyjä, ja ne liittyvät useammin emotionaaliseen tilaan (stressi, fyysinen ja psykologinen ylijäämä).

Kaikki nämä ongelmat edellyttävät oikea-aikaista asiantuntija-apua, diagnoosia ja hoitomääräystä.

Peräsuolen sulkijalihaksen kouristukset peräpukamat

Tavanomaisen sulkijalihaksen sekundaarisen kouristuksen yleisimmät syyt ovat peräaukon halkeamia ja peräpukamia. Pitkäaikainen halkeamien olemassaolo tai peräpukamien paheneminen, hermopäätteiden aktiivinen ärsytys johtuu vaurioituneesta limakalvosta, turvotuksesta ja tulehtuneen alueen hyperemiasta, peräpukamien lisääntymisestä, paraproctitis aiheuttaa usein terävän kivun oireyhtymän, joka on seurausta peräaukon sphinctersin spastisesta supistumisesta. Useimmiten lihasten kouristus näissä patologioissa liittyy tuhoamiseen, joka poikkeaa ensisijaisesta prokalgiasta. Suolenliikkeen jälkeen tuleva ulkoisen tai sisäisen peräaukon sulkijalihaksen vakava kouristus kestää tunteja ja voi kestää seuraavaan suolen liikkeeseen saakka.

Tämä luo kierteen - peräsuolen orgaaninen patologia (halkeama, hemorrhoidin tulehdus, tuumori, limakalvojen haavaumia) aiheuttaa voimakasta kipua, voimakas kipu johtaa sulkijalihaksen sileiden lihasten spastiseen supistumiseen, joissakin tapauksissa niiden kouristuksiin, ja tämä vain lisää kipua. Anaali-sulkijalihaksen kouristukset peräpukamia pidetään yhtenä hemorroidien merkkeinä.

Sphincter-spasmin diagnoosi

Anaalisen sulkijalihaksen spasmin diagnoosissa tärkeä rooli on valitusten kerääminen ja sairauden historia. Potilaat kokevat usein trauman, peräsuolen sairaudet ja urogenitaalijärjestelmän elimet, hermoston patologian tai merkittävän emotionaalisen labilityn.

Ensisijainen proktalgia yhdistetään usein muiden elinten sileiden lihasten kouristuksiin ja potilaat, joita käytetään kääntymään muihin kapeisiin asiantuntijoihin.

"Proktalgiaoireyhtymän" diagnoosi suoritetaan potilaan pakollisella tutkimuksella ja määritetään muiden sairauksien esiintyminen, jotka voivat ilmentyä kliinisesti peräsuolen spastisella kipulla.

Potilaiden tutkiminen sisältää:

  • peräaukon tarkastus;
  • peräaukon kanavan digitaalinen tutkimus (primaarisen proktalgia, tämäntyyppinen tutkimus ei aiheuta epämukavuutta);
  • peräsuolen seinän perusteellinen tutkimus suoritetaan sigmoidoskoopilla;
  • Tarvittaessa suoritetaan kolonoskopia tai irrigoskooppi koolonin tutkimiseksi.

Spasmin sulkijalihaksen hoito

Anaalisen sulkijalihan hoito koostuu kolmesta pääalueesta:

  • lääketieteellinen;
  • kirurginen korjaus;
  • folk-korjaustoimenpiteitä.

Analogisen sulkijalihaksen spasmin lääkehoito

Proktalgia-oireyhtymän ja peräaukon sulkijalihaksen hoidon valinta riippuu henkilön yleisestä ja psykologisesta tilasta, somaattisten sairauksien komplikaatioiden ja peräsuolen patologisten prosessien esiintymisestä, taudin kestosta ja spastisen supistumisen asteesta. Mutta mikä tahansa hoitomenetelmä yhdistetään välttämättä hygieniasääntöjen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattamiseen.
Asiantuntijan ensimmäinen tehtävä on määrittää kouristuksen syyt ja poistaa kaikki negatiiviset muutokset (limakalvon tulehdus tai viat), vähentää tai poistaa kokonaan sulkijalihaksen spasmi. Tätä varten määrätään antispasmodisia, kipulääkkeitä, tarvittaessa antibakteerisia aineita ja ummetusta - laksatiivisia lääkkeitä. On parempi käyttää valmisteita rektaalisten peräpuikkojen, voiteiden ja voiteiden muodossa (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, kynttilät belladonnalla, astelpaöljy), antispasmodics (No-spa) ja lämpimät kylvyt.

Spasmin rentoutuminen tapahtuu, kun käytetään:

  • lämpökäsittely;
  • fysioterapian hoitomenetelmät - UHF-virrat, darsonvalization, diathermy;
  • kivunlievitys antispasmodisilla ja analgeettisilla peräpuikoilla;
  • electrosleep;
  • kompressit, voiteet ja voiteet;
  • mikrohuokoset, joihin on lisätty anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja öljytuotteita;
  • lääkkeet, joilla poistetaan ummetus, koliitin ja suoliston dysbioosin hoito.

On tarpeen kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan - pestä peräaukko illalla ja aamulla sekä jokaisen ulostuksen jälkeen, jotta ei vahingoiteta ja ärsytä limakudosta wc-paperilla.

Asianmukainen ruokavalio on tärkeä tekijä. Ruoka ei saisi ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, joten on parempi minimoida ruokavaliossa olevat allergiset elintarvikkeet sekä liha, kala, raejuusto, munat ja mausteinen, suolainen ruoka, savustettu ruoka.

Hävitä rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (mansikoita, omenoita, luumuja, perunoita, kaalia ja porkkanaa).

Pysyvän peräaukon sulkijalihaksen spasmin kirurginen hoito

Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa, usein esiintyviä peräaukon spasmisen supistumisen hyökkäyksiä, vakavien komplikaatioiden liittymistä kirurgiseen interventioon - sphincterotomy. Se koostuu peräaukon sulkijalihaksen osittaisesta leikkaamisesta, mikä auttaa lievittämään lihaksen sileitä lihaksia ja vähentämään merkittävästi kipua.

Miten poistaa peräsuolen sulkijalihaksen spasmi

Perinteinen lääketiede suosittelee, että peräaukon sulkijalihaksen kouristukset hoidetaan lämpimillä kylpyillä, joissa on yrttejä tai kaliumpermanganaattiliuosta, peräruiskeita ja mikrokastajia sekä tamponeja tai kynttilöitä.

Sitz-kylpylät

  • valmistetaan heikko vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos, ota istuma-amme 15-20 minuuttia. Tämän jälkeen huuhtele peräaukko liuoksella, jossa on oktenidermiä (pitkävaikutteinen alkoholi antiseptinen aine) tai sen analogeja (altsept, aseptinoli spray, lokacept). Menettely on toistettava päivittäin 7–10 päivän ajan;
  • kylpy, jossa on keittämistä tai infuusiona lääkekasveja, joilla on antispasmodinen ja rauhoittava kipuvaikutus (kamomilla, johanneksen virka, sokeriruoha, tammen kuori, calendula);
  • kylpyjä, joissa on kasviperäisiä ruokia ja oliiviöljyä (2 rkl knotweed-yrttejä, 2-3 humalaa ja oliiviöljyä), kaada yrttejä 2 kupillista kiehuvaa vettä ja hauduta 10-15 minuuttia ja vaadi kaksi tuntia, lisää 1 ruokalusikallinen öljyä. Öljyn infuusio kaadetaan altaan, kylpyamme puolen tunnin ajan, naarmuta anaaliliikenne oliivi- tai astelpuuöljyllä tai antiseptisellä liuoksella.

Enemas kanssa yrttejä

Mikrokastelijoille käytetään lääkekasveja (kamomillaa, ympyränkarvaa, keltaista), joihin on lisätty okteniseptin vesiliuosta (1:10) tai 0,35% kollargolin liuosta (50 ml peräruiske). Enemas tehdään päivittäin 7-10 päivän ajan.

Kasviperäiset tamponit tai rektaaliset peräpuikot

1) tamponin valmistamiseksi sinun täytyy ottaa 2 ruokalusikallista seosta, joka on valmistettu pippurin, pellavansiementen ja tammen kuoren samankokoisesta hienonnetusta vedestä. Harvest yrtit jauhetaan huolellisesti laastiin ja sekoitetaan 100 grammaan. sulanut sianrasva. Välineet ovat valmiina 12 tunnin kuluessa. Sitä käytetään tamponeina, jolloin peräsuoleen lisätään 3-4 tuntia 1-2 kertaa päivässä. Menettely toistetaan 7–10 päivää.

2) rektaalisten peräpuikkojen valmistamiseksi ota 500 grammaa suolatonta sardaa, 4-5 ruokalusikallista hienonnettua humalakartiota, 3/4 kupillista Hypericum-yrttiä. Yrttejä valmistetaan 1 ½ kupillista kiehuvaa vettä, vaaditaan ja jyrkkiä liemiä, sekoitetaan sulatettuun rasvaan ja annetaan seistä 12 tuntia. Tästä koostumuksesta kynttilät pakastetaan pakastimessa pakollisella jäähdytyksellä. Kynttilät asetetaan yöllä 10-14 päivän ajan. Voit käyttää myös kynttilöitä, jotka myydään apteekkiketjussa.

Käytettäessä peräsuolen halkeamia käytetään ratovnik-voidetta, jossa on astelpuuöljyä, maitohappoja ja echinacea-uutetta tai Evdokimov-balsamia.

Vaikeus hoitaa sulkijalihaksia

Hoidon vaikeus peräsuolen sulkijalihaksen primaarisessa kouristuksessa, jolle on tunnusomaista orgaanisen patologian puuttuminen ja joka johtuu useimmiten viskoosin neuroottisista häiriöistä tai hermoston patologiasta johtuen "noidankehän muodostumisesta". Anusin sulkijalihaksen lyhyen tai pitkän spastisen supistumisen kehittyminen aiheuttaa usein kipua ja kouristavia sileän lihaksen supistuksia suolen liikkeen aikana, joten tämä patologia voi aiheuttaa kroonista ummetusta.

Spastisten supistusten lisääntyminen emotionaalisen labiliteetin tai hermosairauksien etenemisen taustalla aiheuttaa unettomuuden kehittymistä, pelkoa syöpäkehityksestä ja pahentaa edelleen "peräaukon sulkijalihaksen spasmin" oireyhtymän kulkua. Spasmin, ummetuksen ja limakalvon trofisten häiriöiden lisääntyessä esiintyy useammin ja pidempään, sen traumaation todennäköisyys (peräsuolen halkeamat, haavaumat, tulehdukset) kasvaa, mikä lisää kipua ja pelkoa ulostuksesta.

Samanaikaisesti kehittyvät limakalvon orgaaniset muutokset, veren tarjonnan muutokset, tämän patologian kulku heikkenee merkittävästi, mikä johtaa pitkittyneempään ja toistuvaan kouristukseen ja jatkuvaan kivun oireyhtymään, verenvuotoa aiheuttavan verenvuotokerroksen tai peräaukon halkeamiseen.

Oireet ja peräsuolen sulkijalihaksen kouristuksen hoito

Yleiset tiedot ja luokittelu

Anaalimassa on lihaksikas elin, joka välittää ruoansulatuskanavan suoran osan ulkoiseen ympäristöön. Sen päätehtävä on ulosteiden massojen hallittu poistaminen suolistosta. Tämän prosessin normaalin prosessin varmistamiseksi peräaukon ulkoinen osa on varustettu monilla herkillä reseptoreilla ja sisäosalla sileät lihakset.

Kivun oireyhtymän kestosta riippuen peräaukon sulkijalihaksen spasmi on jaettu seuraavasti:

  • nopeasti - nousee ja lakkaa äkillisesti;
  • pitkään kiusannut potilasta päiviä, huumeet voivat olla tehottomia.

Taudin vuoksi voidaan jakaa:

  • ensisijainen (riippumaton) - johtuu hermoston toimintahäiriöstä, jonka takana ei ole somaattisia patologioita;
  • toissijainen - johtuu muista sairauksista, vammoista, naisista - raskaudesta.

Tilastojen mukaan peräaukon sulkijalihaksen spasmi ei useimmissa tapauksissa toimi itsenäisenä patologiana, vaan vain sairauden ilmentymisenä kehossa.

syistä

Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin syyt ovat melko erilaisia, joten keskustelemme tästä asiasta yksityiskohtaisesti.

Anaalisen sulkijalihaksen primaarinen spasmi johtuu henkisistä tai neurologisista patologioista. Tässä tapauksessa syyt ovat seuraavat:

  • viskoheroottiset tilat;
  • henkinen epävakaus;
  • lisääntynyt emotionaalinen lability;
  • vegetatiivinen verisuonten dystonia.

Toisen patologisen muodon syyt ovat erilaisia ​​sairauksia ja tiloja, mukaan lukien:

  • kroonisen alueen perianaalisen alueen sairaudet - peräaukon halkeamat, peräpukamat;
  • paksusuolen tulehdukselliset sairaudet - koliitti, proktiitti, Crohnin tauti;
  • hyvänlaatuinen kasvain tai suoran suolen syöpä;
  • perianaalinen vamma;
  • peräaukon sulkijalihaksen spasmi voi olla seurausta monimutkaisesta työstä;
  • kirurgiset interventiot suorakigmoidisuolessa;
  • reikäosan takana oleva kouristus voi kehittyä lantion alueen liimautumisen vuoksi;
  • krooninen ummetus.

Harvoin riittää, että sulkijalihakset aiheuttavat liian monta herkkää reseptoria peräaukossa syntymästä lähtien.

oireet

Sphincterospasmin tärkeimmät oireet - proctalgia - peräaukon kipu. Sillä on erilaisia ​​ominaisuuksia taudin muodosta riippuen.

Ensisijainen muoto

Proctalgialla, jolla on primaarinen sfinkterospasmi, on seuraavat oireet:

  • "Shooting" -merkki (colic);
  • kyvyttömyys selvittää kipu selkeästi - se on hajanainen;
  • kipu ja kipu;
  • puuttuminen kipuun ja ulosteesta;
  • säteilytys lantion alueelle, lannerangan alue, jonka vuoksi potilaat voivat yhdistää kipua gynekologisiin tai munuaispatologioihin;
  • esiintyminen yöllä.

Kipu patologian ensisijaisessa muodossa aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

  • krooninen stressi;
  • emotionaalinen ylikuormitus;
  • neurologinen patologia.

Toissijainen muoto

Anaali-sulkijalihaksen sekundaalisille kouristuksille ominainen kipu sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • kipu on pitkä, kipeä;
  • kivun asteittainen esiintyminen;
  • proctalgian esiintymisen ja wc: hen menemisen välillä on yhteys: ilmestyy tyhjennysajankohtana, kasvaa ulostuksen aikana ja jatkuu useita tunteja sen jälkeen;
  • kipulääkkeiden huono vaikutus.

Kivun kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • peräpukamien paheneminen;
  • paksusuolen tulehdusprosessien esiintyminen;
  • pitkittynyt ummetus;
  • liikuntaa.

Jos henkilöllä on yhteys kipuun käymällä wc: hen, niin hänellä on pelko luonnollisesta suoliston liikkeestä, mikä vaikeuttaa ulosteiden poistamista siitä ja pahentaa taudin kulkua.

diagnostiikka

Mitä tehdä, jos sinulla on sphincterspasm-oireita? Jos tällainen ongelma kehittyy, on tarpeen ottaa yhteyttä proctologistiin, joka suorittaa perusteellisen diagnoosin. Toimenpiteiden kompleksi sisältää kliinisiä ja muita menetelmiä.

kliininen

Kliininen diagnoosi sisältää:

  • Valitusten kokoelma - asiantuntija selvittää tuskan luonteen, jonka piirteet ovat tärkeä kriteeri taudin muodon toteamiseen: epämukavuuden tunne ilmaisee primaarisen sphincterspasmin, keston - toissijaisen. Lääkäri analysoi myös tämän ilmentymisen yhteyden ulostuksen tekoon.
  • Lääketieteellinen historia - lääkäri kerää tietoa potilaan mahdollisista patologioista, tunnistaa taudin kehittymisen riskitekijät.
  • Fyysinen tarkastus - asiantuntija suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen (iho, limakalvot jne.), Arvioi elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa.
  • Testaus peräaukon - lääkäri arvioi peräaukon peräaukon halkeamia tai ulkoisen muodon peräpukamat;
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus - asiantuntija diagnosoi mahdolliset proctologiset sairaudet.

lisä-

Kliinisten menetelmien toteuttamisen jälkeen lääkäri viittaa potilaaseen useisiin lisätutkimuksiin. Niiden joukossa ovat:

  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet - tehdään potilaan tilan arvioimiseksi, tulehduksellisten ja muiden patologisten prosessien tunnistamiseksi;
  • invasiiviset tutkimusmenetelmät (rektori- ja kolonoskopia) - suoritetaan paksusuolen limakalvon visuaalista tarkastusta varten, lukuun ottamatta tulehdus- tai onkologisia sairauksia;
  • Irrigoskooppi - suoliston röntgenkuvaus kontrastin käyttöönoton avulla - voit arvioida kehon helpotusta, kasvainten esiintymistä;
  • MRI, CT - informatiiviset tutkimusmenetelmät, jotka nimitetään, kun diagnoosi on epäselvä tai monimutkainen.

Anus-spasmin differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi potilasta kehotetaan kuulemaan psykiatri, neuropatologi, gastroenterologi, infektiologi.

hoito

Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin lievittämiseksi on olemassa useita erilaisia ​​menetelmiä. Se sisältää ruokavalion, elämäntapakorjauksen sekä huume- ja kirurgisen hoidon.

Huumeettomat

Muuhun kuin huumehoitoon liittyy seuraavia menetelmiä:

  • elämäntapojen korjaus;
  • erikoistuneen ruokavalion noudattaminen;
  • kansanhoitomenetelmät.

Elämäntapa ja ruokavalio

Sphincterismia hoidetaan seuraavalla elämäntapakorjauksella:

  • päivittäiset hygieniamenettelyt;
  • WC-paperin käyttäminen pehmeällä kerroksella tai märkäpyyhkeillä luonnollisen suolen liikkeen jälkeen;
  • säännölliset päivittäiset matkat WC: hen;
  • fyysisen inaktiivisuuden ehkäiseminen - voimistelu, urheilu (auttaa nopeuttamaan suoliston peristaltiikkaa - estää ummetusta);
  • huonojen tapojen poissulkeminen.

Ruokavalion hoito peräaukon sulkijalihaksen spasmilla pyrkii estämään ummetusta ja ilmavaivoja sekä ehkäisemään ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytystä.

Seuraavia ohjeita olisi noudatettava:

  • on sallittua syödä aterioita murskatussa tai hierotussa muodossa suoliston kuormituksen vähentämiseksi;
  • ruoka ei saa olla liian kylmä tai kuuma;
  • terävä, suolaista, rasvaisia ​​ruokia ei oteta ruokavalioon - ne ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa;
  • on tarpeen vähentää kaasun muodostumiseen vaikuttavien tuotteiden kulutusta: makeisia, rikkaita tuotteita, palkokasveja;
  • elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuitua, on rajoitettu (raaka hedelmät ja vihannekset, jauhamattomat viljat);
  • Juomajärjestelmän noudattaminen on tärkeää - on suositeltavaa juoda enintään 2 litraa päivässä.

Säännöllisten suolen liikkeiden kannalta on tärkeää noudattaa ruokavaliota - on syytä syödä 4-5 tunnin välein.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito perinteisen lääketieteen kanssa käsittää sileiden lokeroiden, peräruiskeiden ja tamponien käytön lääkekasveilla. Harkitse yleisimpiä reseptejä:

  • Sit-kylpyjä voidaan valmistaa kamomilla, metsästäjällä, tammihaaralla. Niitä suositellaan suorittamaan noin puoli tuntia kestävä yö. Tällaisilla menetelmillä on antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja bakterisidinen vaikutus.
  • Lääkeaineiden peräruiskeet voidaan tehdä sellaisten kasvien, kuten calendula, kamomilla, keltaisenruskea, perusteella. Liuoksen valmistamiseksi sinun täytyy ottaa 15 g kuiva-ainetta, kaada 200 ml keitettyä vettä ja jätä noin tunti. Määritetyn ajan kuluttua infuusio kerätään päärynä ja injektoidaan peräsuoleen yöllä 10 päivän ajan.
  • Peräsuolen tamponit valmistetaan seuraavista ainesosista: pellava, pippuri, tammen kuori. Sekoita kasvit suhteessa 1: 1: 1, sitten kaada 30 g saatua seosta 200 ml: lla sulatettua sardaa tai parafiinia. Liuotetaan tähän liuokseen puuvillakappale tai sidos ja aseta se peräsuoleen useita tunteja. Menettelyä suositellaan yhdestä puolitoista viikkoa.

lääkitys

Lääkehoitoon kuuluu sphincterspasm-hoidon konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Tätä patologiaa sisältäviä valmisteita tulisi käyttää sellaisissa vapautumismuodoissa kuin voiteet, kynttilät, voiteet. Hoito tässä tapauksessa auttaa lievittämään kipua, hyökkäystä kouristuksesta, tulehdusta sekä regeneraation kiihtymistä suoliston eheyden häiriöillä (peräaukot, peräpukamat).

Sphincterospasmin hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • Antispasmodics - peräpuikot "Spasmolysin", Papaverine, Drotaverinum, "Betiol".
  • Kipulääkkeet - kynttilät "Ketonal", "Anestezol", "Fleksen", "Anuzol" (lievittää kipua).
  • Anti-inflammatoriset lääkkeet - kynttilät "Diklovit", "Voltaren", "Ortofen", kerma "Dolgit".
  • Regeneroivat aineet (peräpukamien tai peräaukon halkeamien läsnä ollessa) - kynttilät ”Relief”, “Venoruton”, Nystatin, Methyluracil.
  • Laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet (tarttuvan tulehduksen läsnä ollessa) - "Amoxiclav", "Aveloks", "Augmentin", "Cefamandol".

Jos potilas kärsii ummetuksesta, hänelle määrätään lieviä laksatiiveja - Senade, Mikrolax, Duphalac, Fitolax.

leikkaus

Jos lääkehoidon jälkeen ei ole tullut positiivista tulosta, leikkaus on nimetty - sphincterotomy. Tällainen interventio on tehokkain verrattuna muihin tämän patologian hoitomenetelmiin - sen avulla voit nopeasti poistaa ongelman ja parantaa potilaan tilaa. Alarivi on peräaukon sulkijalihaksen lihasrenkaan leikkaaminen, mikä johtaa lihaskouristusten ja kivun oireyhtymän vähenemiseen.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan on suoritettava päivittäiset haavasidokset, hoito antiseptisillä liuoksilla ja antibakteeriset voiteet, jotta ne paranevat mahdollisimman pian.

Anaalisen sulkijalihaksen kouristus: syyt ja korjaustoimenpiteet

Anaali-sulkijalihaksen kouristus on melko herkkä ongelma. Sen ulkonäkö liittyy voimakkaan kivun oireyhtymän kehittymiseen ja suolen liikkeiden vaikeuksiin. Tauti ei mene itsestään. Se vaatii kohdennettua hoitoa, joka ei kiehu yksinomaan antispasmodikoiden vastaanottamiseen. Siksi meidän on ratkaistava sekaannus ja käymään asiantuntijalla.

Patologian kehittymisen piirteet

Suolistossa on kaksi lopullista sulkijalihaa: ulkoinen ja sisäinen. Ne ovat renkaan muotoisia lihasrakenteita, jotka sijaitsevat peräaukossa. Niiden tehtävänä on sisältää ulosteen massat ja estää spontaanit suolenliikkeet. Peräsuolen sisäistä sulkijalihaa edustaa sileän lihaskudoksen. Se toimii reflexively. Ristiraidallisista kuiduista muodostuvan ulkoisen lihaksen aktiivisuutta kontrolloidaan yleensä tietoisesti normaalissa tilanteessa.

Ensinnäkin kaikki tapahtuu spontaanisti lapsessa: kun riittävä määrä ulosteita kerääntyy, on halu purkaa ja lihasrengas avautuu. Toimenpide, jolla pyritään kouluttamaan lasta pottiin, kääntää tämän refleksin toimimaan kontrolloidussa prosessissa. Nyt ulkoisen lukituksen sulkijalihaksen toimintaa säätelee tietoisuus, hillitsemällä ruokajätteen ja suoliston kaasujen painetta haluttuun hetkeen.

Ensimmäisen tai toisen lihaksen spasminen supistuminen johtaa sen ylipainoon ja kipuun. Soreness aiheuttavat puolestaan ​​lihaskuitujen vähenemistä. Joten prosessisilmukat, jotka tekevät kouristuksesta pitkän.

Tällaista patologiaa, jota kutsutaan proctalgiaksi, ei pidetä itsenäisenä sairautena. Tämä on vain oireenmukaista ilmenemismuotoa jonkinlaiseen proktologiseen ongelmaan. Tarkka diagnoosi on vaikeaa, koska kaikki ruoansulatuskanavan tämän osan patologiat ovat samankaltaisia. Siksi yleensä, kun kyseessä on peräaukon sulkijalihaksen spasmi, on oletettu, että suoliston patologisia muutoksia ei havaittu, eikä kivun etiologiaa ole täysin ymmärretty.

Peräaukon sulkijalihaksen kouristukset ovat pitkäkestoisia, eikä ongelmaa ole niin helppo ratkaista. Syynä ovat paitsi fysiologiset nivelsiteet, kipu-spasmi, mutta myös toinen syklinen ilmiö. Tosiasia on, että suolisto ei lopeta työtään, minkä seurauksena jo ylikuormitetut sulkijalihakset kokevat jatkuvasti jatkuvia kuormia.

Tämän seurauksena kipu lisääntyy ja tavanomaiset kipua lievittävät menetelmät eivät ehkä toimi. Tämä poistaa potilaan sekä fyysisesti että psykologisesti. Hän joutuu masentuneeksi ja pelkää elämäänsä. Tämä tekijä on provosoiva. Kiput liikkuvat uudella voimalla, ja emotionaalinen tila heikkenee edelleen. Niinpä elpymisen hetki liikkuu edelleen.

Oireet ja mahdolliset syyt

Kivun oireyhtymä on peräsuolen sulkijalihaksen spasmin esiintymisen pääasiallinen oire. Tämän tilan tunnusmerkit ovat seuraavat.

  1. Kipu peräaukossa, joka voidaan antaa perineumissa, alemmassa selkärangan tai peritoneumissa. He hyökkäävät, heiluttavat tai vetävät luontoa, kehittyvät spontaanisti tai liittyvät yrittämiseen tyhjentää.
  1. Ruokahalun heikkeneminen tai menetys, laihtuminen.
  1. Metaboliset häiriöt, ripuli tai krooninen ummetus. Ehkä kasvun kaasunmuodostus, turvotus, flatulentsiya.
  1. Emotionaalinen uupumus, masennus, taipumus masennukseen, unihäiriöt.
  1. Neuroosin kehittyminen, fobioiden ja muiden mielenterveyshäiriöiden ilmaantuminen.

Sisään, mutta myös peräaukon ulkoiseen lukitusventtiiliin (sphincter) voi olla spasmi. Prosessiin kuuluu myös viereisiä astioita, hermopäätteitä, lihasrakenteita. Tämä selittää, miksi kipua voi tuntea kehon lähialueilla. Ongelma kehittyy useimmiten keski-ikäryhmään kuuluville naisille ja miehille.

Monet tekijät voivat aiheuttaa peräsuolen kouristusta. Syyt sen esiintymiseen ovat:

  • fyysinen ylikuormitus;
  • lisääntynyt peräsuolen herkkyys ärsytykselle;
  • alhainen stressitoleranssi, emotionaalinen epävakaus, hermoston lability;
  • neuralgia, suoliston viimeisen osan loukkaantuminen loukkaantumisen, työvoiman komplikaatioiden, kirurgian vuoksi;
  • hemorrhoidal tai kasvaimen muodostuminen peräsuolessa;
  • krooninen ummetus;
  • paikallinen tulehdusprosessi, mukaan lukien alueellinen enteriitti;
  • peräaukon halkeamat, peräsuolen limakalvon vaurioituminen;
  • suonikohjuja peräaukossa.

Kuten näette, peräaukon sulkijalihaksen kouristus on usein luonteeltaan toissijaista ja kehittyy peräaukon olemassa olevien patologioiden taustalla. Paljon harvemmin peräaukon spasmin syy on sappirakon, pohjukaissuolen ja muiden ruoansulatuskanavan elinten vaurioituminen.

On olemassa useita riskiryhmiä, joissa patologian todennäköisyys on suurin. Näitä ovat ihmiset, joilla on epävakaa psyyke, vammaiset hermoston keskeisessä säätelyssä, sekä potilaat, joille on diagnosoitu neurokirkulaarinen dystonia.

Miten diagnoosi on

Akuutti kipu, joka ulottuu viereisiin alueisiin, usein sekava ja häiritsee kivun lähteen oikeaa määrittämistä. Siksi epäillään usein virtsa- tai sukupuolielinten järjestelmien sairauksia. Ongelman ymmärtämiseksi ja sen syyn selvittämiseksi on välttämätöntä tehdä tapaaminen prokologin kanssa.

Diagnostiikkaprosessissa asiantuntijan tulisi selvittää, olivatko sakrococcygeal -yksikön vammoja, peritoneaalisten elinten toimintaa, alemman suolen orgaanisia tai toiminnallisia häiriöitä. Muita mahdollisia tekijöitä, jotka voivat johtaa patologian esiintymiseen, tarkastellaan myös. Tärkeää on kivun luonne, voimakkuus ja kesto sekä niiden suhde ulostuksen prosessiin. Ilman epäröintiä on tarpeen toimittaa asiantuntijalle tämä tieto kokonaisuudessaan.

Itse tutkimukseen liittyy peräaukon palpointi sekä ulkoinen ja endoskooppinen tutkimus (peräsuolen ja kolonoskopia). Joissakin tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia, kuten rungon vastaavan osan röntgenkuvat. Joskus on tarpeen käydä psykoterapeutin toimistossa.

Terapeuttinen ja oireenmukainen hoito

Hoidon kysymykseen on suhtauduttava kattavasti. Erilaisten menetelmien toimivaltainen yhdistelmä auttaa saamaan halutun tuloksen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Useita hoitoja käytetään.

  1. Huumeiden vaikutukset.
  1. Kirurginen toimenpide.
  1. Fysioterapia.
  1. Vaihtoehtoisen lääketieteen keinot.
  1. Ruokavalio.

Kumpi edellä mainituista menetelmistä korostuu, edellytys on asianmukainen ravitsemus ja erityiset hygieniaongelmat. On suositeltavaa lopettaa wc-paperi ja hygieeniset käsittelyt, jotka tehdään yksinomaan vedenkäytössä. Ne on suoritettava jokaisen suoliston jälkeen sekä heräämisen ja ennen nukkumaanmenoa. On tarpeen käyttää hypoallergeenista saippuaa ilman väriaineita ja aromaattisia lisäaineita.

Huumeiden käyttö

Proktalgisen oireyhtymän ja peräaukon sulkijalihaksen spasmin tyyppi riippuu useista tekijöistä. Tärkeää on potilaan tila, kivun vakavuus, taudin laiminlyönnin aste, samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden esiintyminen. On tärkeää tunnistaa kaikki patologisen ilmiön kehityksen syyt ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden neutraloimiseksi. Tämä on täydellisen parannuksen edellytys. Ensinnäkin on tarpeen lievittää kipua, saavuttaa sulkijalihaksen heikentyminen ja poistaa taudin seuraukset. Voidaan määrittää:

  • antispasmodisten;
  • kipulääkkeet;
  • antibakteeriset lääkkeet;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet.

Etusija annetaan paikalliselle altistumiselle. Tätä varten levitä voide koostumukset, peräsuolen peräpuikot, lääketieteelliset mikropalat, sit-kylpyjä. On suositeltavaa käyttää sellaisia ​​suosittuja työkaluja kuten ultraprokt, trust, rutozid (venoruton), ei-kylpylä (drotaverin), prokto-glevenoli, posteroitu, astelapuuöljy, peräpuikkojen uutteet jne. Sinun täytyy päästä eroon ummetuksesta. Tässä tapauksessa annetaan laksatiiveja. Sinun tulisi myös tunnistaa ja poistaa kaikki syyt, jotka voivat aiheuttaa viiveen ulosteessa, esimerkiksi dysbioosissa.

Jos muut hoitomenetelmät eivät toimi, sinun täytyy käyttää kirurgin apua. Määritetään toimenpide, jonka aikana suoritetaan sphincterotomia - tiettyjen sisäisten rengaslihaksen sileiden lihasten kuitujen mekaaninen poisto.

Fysioterapia ja peräaukon rentoutuminen

Eri fysioterapeuttiset toimenpiteet auttavat pääsemään eroon kivusta ja vähentämään tai poistamaan kouristusta. Lääkäri nimittää heidät tietyn kurssin muodossa. Se voi olla:

  • lämpeneminen;
  • magnitolechenie;
  • UHF-terapia;
  • laseraltistus;
  • electrosleep;
  • kylpyläkeskuksen kompleksi (vesi- ja mutahoito, mikrohöyryt jne.).

Vaihtoehtoinen lääketieteellinen apu

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin viimeinen paikka ei ole kansan korjaustoimenpiteiden käyttö. Ne auttavat lievittämään kipua, poistamaan turvotusta, lisäämään mikropiiristystä, rentouttamaan lihaksia, yhdenmukaistamaan emotionaalista taustaa ja parantamaan yleistä tilaa. Näihin tarkoituksiin sovelletaan kasvisruokia, kotitekoista voidetta, kynttilöitä, paikallisia kylpyjä ja leikkausta.

Valmistettaessa decoctions käytetty pellava, calendula ja kamomilla kukkia, tammi kuori, keltaisella, mäkikuisma, humala, knotweed. Lämpötilan muodossa valmiita tuotteita käytetään peräaukon lämmittämiseen. Tällaisia ​​kylpyjä voidaan valmistaa laimealla kaliumpermanganaattiliuoksella. 20 minuuttia riittää potilaan tuntemaan huomattavan helpotuksen. Menettely toistetaan vuosikymmenen aikana.

Rohdosvalmisteet ovat sovellettavissa terapeuttisten enemas- teiden valmistukseen. Voit myös laittaa öljylähteitä. Tehokkaasti poistetaan 50–100 ml lämmitettyä öljyä, mieluiten astelpuu- tai oliiviöljyä, peräaukon kanavaan yöllä. Kynttilöitä valmistetaan myös viileistä. Tätä varten ne sekoitetaan sulatettuun rasvaan, valetaan ja jäädytetään. Levitä näitä työkaluja päivittäin noin 1-2 viikkoa.

Ravintosisältöohjeet

Tärkeä tehtävä on vähentää peräsuolen lukitusventtiilin kuormitusta ja estää ummetuksen kehittyminen. Siksi sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Ruoan pitäisi olla kevyt ja lempeä. Valikon perustana ovat vähärasvaiset puurot, keitot, keitetyt ja paistetut kasvisruoat. Tuotteita voidaan myös hautua ja höyryttää. Hoidon aikana on välttämätöntä luopua kokonaan:

  • rasvaiset elintarvikkeet;
  • savustettu liha;
  • mausteiset astiat;
  • kastikkeet;
  • mausteet;
  • makeiset;
  • paistettua ruokaa.

Kielto koskee myös tuoreita hedelmiä ja vihannestuotteita. Mutta kaikki sama puolue on tehty kasvissyönnin suuntaan. Syöminen lihasta tai kalatuotteista sekä munat ja raejuusto olisi minimoitava.

On tarpeen noudattaa aktiivista juomajärjestelmää. Kulutetun nesteen päivittäinen tilavuus on laskettava erikseen. Tee se helpoksi. Riittää, kun tiedetään, että laskelmat tehdään 20 ml: n suhdeluvusta potilaan painokiloa kohti.

Väärät toimet tai hoidon täydellinen puuttuminen voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten peräaukon sulkijalihaksen vajaatoimintaan, krooniseen ummetukseen, halkeiluun, haavaumiin, hemorrhoidisiin muodostumuksiin, tulehduksen kehittymiseen, bakteeritartunnan lisäämiseen. Siksi on erittäin suositeltavaa pidättäytyä itsehoidosta. Ja mahdollisuutta toteuttaa mitä tahansa menettelyjä kotona tulisi keskustella osallistuvan asiantuntijan kanssa.