Tärkein / Suolet

Kuinka kauan kolecistiitti kivittää

Suolet

Clinic XX: tä (krooninen kolesystiitti) leimaa sappirakon säiliön rakenteellisten kudosten pitkäaikainen tulehdusvaurio ja sen poistokanavan järjestelmä. Mukana on kystisten lihasten ja obturatorin sulkijalihaksen progressiivinen vaurio, sappikierron heikkeneminen ja sappen erityksen biokemiallisten ominaisuuksien (dyscholium) muutokset. Sillä on suuri riski saada kiviä (kiviä), jotka aiheuttavat sappikoolia. Tämän artikkelin aiheena on krooninen kolecistiitti, mitä se on ja miten sitä hoidetaan.

Kroonisen kolesystiitin ominaisuudet

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan kahdeskymmenesosa on jaettu kahteen päätyyppiin - ei-laskennalliseen (laskemattomaan) ja laskennalliseen (kiven muodostumiseen) kolesystiittiin, vaikka sairauden pahenemisen myötä se voi kehittyä erilaisissa tuhoavissa muodoissa. Määritelmän mukaan monet tutkijat, HBH (ei-laskennallinen, kiveton), on kollektiivinen käsite, joka sisältää tulehduksellisen, synnynnäisen ja hankitun merkin syntymisen.

Mitä tulee patologiaan sappiteissä, ongelma itsessään on paradoksaalista.

Yhden version mukaan sappirakon (sappirakon) metabolisen tilan syntyminen on seurausta kivien muodostumisesta, kun taas toinen on tulehduksellinen patologia. Mutta tähän päivään mennessä perusasioita ei ole selvitetty - onko tulehduksellisen prosessin kehittyminen mahdollista ilman kivenmuodostusprosessien vaikutusta, vai onko tämä prosessi aiheuttanut tulehdusreaktioita. Periaatteen mukaan - mikä tuli ensin, muna tai kana.

Tilastojen mukaan sairaus on vuosittain yli 20% väestöstä. 6 kertaa useammin kuin miehet, naiset ovat sairaita. Iän myötä ero erottuu lähes kokonaan ja 50 vuoden kuluttua Xr. kolesystiitti kaikissa postmortem-ruumiinavauksissa (ruumiinavauksissa) - todettiin 25%: lla naisista ja vain 7%: lla miehistä. Tällainen suuri kuolevuusero, joka johtuu myöhäisestä hoidosta ja useimmissa tapauksissa tietämättömyydestä siitä, mikä on vaarallista.

Kroonisen kolesystiitin vaara voi ilmetä:

  1. Empyema ZH (röyhtäisten prosessien kehittyminen ontelossa ZH).
  2. Pöly - irrottamalla sappikivet sappijärjestelmästä ja täyttämällä kystinen ontelo suurella määrällä tulehdusalustaa.
  3. Flegmoni - kystisten seinien röyhtyvä tulehdus.
  4. Virtsarakon seinämien nekroosi ja perforaatio, joka johtaa subhepaattisten paiseiden (paiseen) kehittymiseen, infektion leviämiseen vierekkäisiin elimiin ja peritoneumiin, joilla on suuri riski sairastua peritoniittiin.
  5. Sappitien päällekkäisyys laskimella, limalla tai mädällä, mikä aiheuttaa vakavan "obstruktiivisen keltaisuuden".
  6. Nousevan kolangiitin kehittyminen, jossa on infektio intrahepaattisten sappiteiden kanssa ja joka aiheuttaa vakavaa maksan vajaatoimintaa tai sepsiä.
  7. Haimatulehdus ja haiman nekroosi. Kytkentä kahden poistokanavan - kynnykän (pungreas) ja sappirakon ulostulossa helpottaa merkittävästi infektion pääsyä haiman.

Kehityksen syyt

Taudin kroonisen klinikan synnytys (kehitys) johtuu patogeenisten mikro-organismien (sauvan muotoisten suolistokantojen, coccal-edustajien ja muun kasviston) vaikutuksesta, joskus tulehdusreaktiot aiheuttavat anaerobeja, myosseja, erilaisia ​​hepatiitti-virioneja tai helmintisiä hyökkäyksiä.

Myrkkyjen ja allergisten reaktioiden vaikutusta ei suljeta pois.

Taudinaiheuttajien kehoon tapahtuu - edistämällä veri- tai imusolmukkeiden ja enterogenous taustalla infektio- ja tulehdustautien keuhkokudoksissa, lisäkkeet, liite, ja GI (dysbacteriosis, koliitti, haimatulehdus, jne...).

Lääkärit yhdistävät yhden syy-tekijän tärkeimmistä versioista kroonisen kolecistiitti-klinikan kehittymiseen sappirakenteeseen liittyvillä kongestiivisilla prosesseilla sappirakon elimessä ja sen ulosvirtausjärjestelmässä.

  • sappikivet, jotka estävät ulosvirtauksen;
  • synnynnäiset tai hankitut patologiat (kanavien puristaminen ja taivutus);
  • suoliston ja sappikivien (sappiteiden) dyskinesia;
  • GP: n motorisen aktiivisuuden toimintahäiriöt (tonuksen väheneminen) emotionaalisen stressin, autonomisen ja endokriinihäiriön tai sairastuneen ruoansulatuskanavan patologisen refleksin vaikutuksesta;
  • raskaus ja visceroptoosi (sisäelinten anatomisen sijainnin rikkominen - prolapsi);
  • vähentynyt liikunta;
  • epäsäännölliset ateriat;
  • sappi- ja haiman refluksointi (haiman eritteiden uudelleen injektio sappikanavajärjestelmään. Sen proteolyyttisillä ominaisuuksilla on tuhoisa vaikutus haiman rauhasen rakenteeseen ja sen kanaviin).

Nopea sairauden paheneminen, mikä johtaa "leimahtaa" reaktio tulehdus sappiteiden kehittää, lievästi on ylensyönti, erityisesti rasvaisen ruoan ruokavalio ja terävä, jossa alkoholin ja patologisten tulehduksen muissa kehon järjestelmiin.

Tauti voi kehittyä paitsi seurauksena kroonisen akuutin prosessi, mutta myös itsestään ilmentymä, jos historia tauti "on täynnä" läsnäolon sappikivet (sappikiviä), krooninen kliininen haimatulehdus ja gastriitti, ruoansulatuskanavan sairaudet, seurauksena liikalihavuutta.

Ulkomailla kroonisen kolesystiitin riskitekijää pidetään viiden F-naisen, neljänkymmenen, hedelmällisen, rasvan, oikeudenmukaisen (naiset, ikään liittyvät ominaisuudet, usein syntyvyys, lihavuus, vaaleat potilaat) läsnä ollessa.

Oireet ja taudin diagnosointi

Kroonisen kolesystiitin potilaiden diagnostisen tutkimuksen kriteerit perustuvat taudin kliinisiin oireisiin, sen vakavuuteen, anamneesiin ja potilaiden valituksiin. Tärkeimmät ovat oireet kipu, kuume, oksentelu, keltaisuus ja dyspeptiset häiriöt. Harkitse kroonisen kolecystiitin merkkejä aikuisilla tarkemmin.

Kipu voi olla erilainen:

  • Jos haluat esiintyä säännöllisesti, olla pitkä tai vakio, tylsä, tylsä ​​tai voimakas. Mukana epämukavuus oikealla hypokondriumalueella, joka ei liity ruokaan.
  • Samanlaisia ​​tunteita esiintyy, mutta se liittyy jo ateriaan.
  • Munuaiskolikon hyökkäyksinä (sietämätön, polttava, räjähtävä ja puristava) epigastrisella alueella ja oikean reunan alapuolella. Kipu oireyhtymä voi kestää neljäsosa on tunnin viisi tuntia, saavuttaa huippunsa ja puoli tuntia, se säteilyttää oikealla puolella kehoa (hartiakaaren, lapa, lapaluun, kaulan, oikealla puolella rinnassa), joskus ilmenee zoster merkki.
  • Yhtäkkiä ilmenee illalla tai yöllä, mikä on usein seurausta ruokavalion, emotionaalisen ja fyysisen rasituksen virheistä tai naisista, jotka liittyvät kuukautisten suhdannevaihteluun.
  • Ei muutosta intensiteetissä liikkeen aikana. Mutta jos kipua ei pysäytetä puolen päivän kuluessa, sappirakon seinämien rakenteessa kehittyy akuutti tulehdusprosessi, jolla on jatkuvasti kipu-oireyhtymä ja se lisääntyy jyrkästi minkä tahansa liikkeen aikana.
  • Toistuva, mukaan lukien.

Kuume on ominaista subfebrile-lämpötilamittareiden (jopa 38 ° C: n) ilmentymiselle neuroflex-luonteen vuoksi. Hyökkäyksen loppu normalisoi lämpötilan, aiheuttaen vilunväristykset ja kylmän hiki. Korkean lämpötilan lisäys tai ylläpito on varma merkki komplikaation kehittymisestä.

Myrkytyksen oireet - oksentelu. Runsas gag-refleksi ei tuo potilaan helpotusta. Ruuan oksentaminen ja myöhemmin sappiseos aiheuttavat kivuliaita pahoinvointia.

Keltaisuuden ilmentymiselle on tunnusomaista silmäläämityksen keltaisuus, ulosteiden värjäytyminen ja virtsan tummeneminen. Kaikki tämä puhuu rikkomisesta sapen eritystä, mikä voi aiheuttaa patologisia prosesseja aiheuttama mahdollinen muodostuminen calculi, akuutti tai krooninen papillita, turvonnut sappirakon puristamalla ja GVP.

Dyspeptisen luonteen aiheuttamat häiriöt ilmenevät usein hyökkäyksen "ajoissa" ja joskus pysyvät interkooneina. Ominaisuudet:

  • säännöllinen tai jatkuva katkeruus ja kuivuus suussa;
  • pahoinvointi ja närästys;
  • ruoka tai ilma;
  • apatia ruokaan;
  • epävakaa ja altis ummetuksen ulosteelle.

Kroonisen kolesystiitin vakavuus todetaan patologisten merkkien ilmentymisen kokonaisuuden ja tiheyden perusteella:

  1. Taudin lievässä vaiheessa oireiden paheneminen havaitaan enintään kerran vuodessa. Samaan aikaan oireet ovat lieviä - ruokahaluttomuutta ei ole, kivun ilmenemistä havaitaan vain ruokavalion virheiden takia tai suuren fyysisen rasituksen vuoksi.
  2. Kohtalaisen vakava klinikka on ominaista pahenemista jopa kolmeen tai useampaan kertaan vuodessa. Kivulias oireet, jotka ilmenevät ilman erityisiä syitä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa, eivät häviä. Mahdollinen oksentamisen ilmentyminen sapen kanssa ja kuume.
  3. Vaikeaa kliinistä vaihetta leimaa sairauden paheneminen jopa kaksi kertaa kuukaudessa. Oikeanpuoleinen subostaalinen kipu ilmenee vahvana paroksismaalisena luonteena, jossa on usein haiman merkkihäiriöitä.

Diagnostinen haku alkaa fyysisellä tarkastuksella, joka tunnistaa tiedot taudille alttiista perheestä. Arvioidaan oireiden luonne, säteilypainotekniikoiden indikaattorit, CT, endoskooppinen kolangiografia, ultraäänimerkit, kliininen kuva ja veren ja sapen erityksen biokemia, ulosteiden scorologiset tutkimukset.

  • Fyysinen tarkastus mahdollistaa kokeneen lääkärin olettaa patologisen prosessin tavoite potilaan arviointiin, kautta tunnustelu ja lyömäsoittimet, käyttäen tekniikkaa, eri kipua kokeita tiettyihin pisteisiin elin (testi McKenzie, Boas, Musso, Murphy, Bergman, Eisenberg).
  • Röntgensäteilyn kasvutekniikat kolystografian tai laskimonsisäisen kolecystokolangiografian muodossa määrittävät ruoansulatuskanavan täyttämisen viat, jotka johtuvat siinä esiintyvistä tiivisteistä. Kun ZHP: n kanavien tukkeutumista ei ole vastakkain - diagnosoidaan "vammaisen ZH": n patologia.
  • Endoskooppisen kolangiografian tekniikkaa käytetään arvioimaan GP: n tilaa, läsnäoloa ja sappikanavan laajentumisen merkkejä.
  • CT- ja MRI-skannaukset suoritetaan laajentuneiden kanavien, suurennettujen retroperitoneaalisten imusolmukkeiden, maksan ja haiman havaitsemiseksi.
  • Tärkein instrumentaali-tutkimusmenetelmä - ultraääni. Sen kaiun merkit mahdollistavat maton muodonmuutoksen havaitsemisen rypistyksen muodossa, sen epähomogeenisen osan havaitsemiseksi, vesikulaarisen säiliön seinien patologisten muutosten määrittämiseksi - niiden sakeutumiseen, kerrostumiseen tai tiivistymiseen.

Erotusdiagnoosin tarkoituksena on sulkea pois kliinisten ominaisuuksien kaltaiset patologiset oireet - krooninen oikeanpuoleinen pyelonefriitti ja alemman lohen keuhkokuume, akuutin suoliston tukkeutuminen.

Lääkehoidon taktiikka

Suositukset kroonisen kolesystiitin hoitoon tiettyjen tavoitteiden vuoksi:

  • kipu ja dyspeptiset häiriöt nopeasti;
  • tulehdusvaikutusten tehokas poistaminen kuumeessa, mikä mahdollistaa aikaa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi;
  • kirurgisen hoidon taktiikkaa edellyttävien monimutkaisten prosessien hoito;
  • vahvistaa potilaiden komplikaatioita ja kuntoutusta, palauttaa ja parantaa heidän terveyttään.

Perusteellinen diagnostinen haku antaa lääkärille mahdollisuuden laatia tehokas hoito, mukaan lukien EAU: n (European Urology Association) kliiniset ohjeet.

Lääkehoito sisältää:

  1. Formulaatiot antibakteerisia ominaisuuksia (läsnä bakteerien Genesis) kuin "Klindamysiini" tehtävät "ampisilliini", "gentamysiiniä", "Kefatsoliini" "kefotaksiimi" "metronidatsoli" "Klaritromysiini", "Ciprofloxacin", "Erythromycin" tai "ornidatsoli". Miten hoitoa, annostusta ja antibioottihoidon kestoa lääkäri määrittää yksilöllisesti ottaen huomioon tunnistettu patogeeni, kehon yksilöllinen sietokyky ja kontraindikaatioiden esiintyminen.
  2. Lääkitys lievittää kipua kuin myotropic spasmolyytit - "atropiini", "platifillin", "metacin", "drotaverine", "mebeveriini" "papaveriini", "Gimekromona" et ai.
  3. Myrkytysoireita tukevat lääkkeet - Metoklopramidiliuos laskimoon ja lihaksensisäisiin infektioihin, Domperidone-tabletit.
  4. Cholelithic lääkkeitä muodossa pitkäaikainen hoito "Ursodeoxycholic happo", läsnäollessa röntgen suojaavia kiviä.

Kroonisen prosessin toistuvien toistumisten yhteydessä ja muodostuneiden kivien aiheuttaman sappirakenteessa olevien esteiden esiintymisen vuoksi toimintaa ei voida tehdä. Tällainen toimenpide estää sappirakon seinien rei'ityksen, ZHP: n paiseen tai nekroosin kehittymisen. Kun havaitaan kalkkeja sappihalkaisujärjestelmässä taudin vaiheessa, joka ei aiheuta vaaraa, kirurgiset toimenpiteet kivien poistamiseksi suoritetaan suunnitellusti.

Yhdistetyssä terapiassa remissiossa sairauden, nimitetään menetelmiä fysioterapian harjoituksia ja liikuntahoitoa, osaltaan parantaa aineenvaihduntaan ja haima lihasten rakenteita, joilla on positiivinen vaikutus sen hermostunut sääntelyä, vähentää prosessien tulehdusreaktion, ja parantaa verenkiertoa vaikuttaa kudoksiin.

Kroonisen kolesystiitin fysioterapia sisältää tekniikoita:

  • mikroaaltouuni;
  • sinimuotoiset simuloidut virrat;
  • ultraääniterapia ja indukteeri;
  • muta-sovellukset yhdessä elektroforeesin kanssa;
  • elektroforeesi novokaiinilla tai magnesiumsulfaatilla ZHP: n ulokkeen alueella.
  1. Lämmityksistä normaalin kävelyn, varpaiden, polvien nostamisen, kehon kääntämisen, taipumisen ja kiristämisen, käsien ja jalkojen lihaksen harjoitukset. Prologi voidaan korvata hieronnalla.
  2. Harjoitukset, jotka vaikuttavat sappien ulosvirtaukseen, voivat olla harjoituksia, jotka suoritetaan kehon vasemmalla puolella tai seisovat koiran asennossa (kaikilla neljällä). Kun kipu ilmenee, asento muuttuu miellyttäväksi (makaa selässäsi, seisoo).
  3. Hengityksellinen voimistelu, joka parantaa veren virtausta elimiin ja auttaa lisäämään painetta vatsakalvon sisällä.
  4. Voimistelu lehdistölle, joka luo normaalin lihaksen sävyn sappisysteemissä.

Terapeuttista voimistelua varten on monia vaihtoehtoja, mutta niitä ei ole suositeltavaa valita itse. Asiantuntijan tehtävänä on valita tarvittavat harjoitukset ja näyttää tekniikka. Jos tämä ei ole mahdollista, tutustu monimutkaiseen harjoitushoitoon Internetissä ja kiinnitä huomiota suorituskyvyn ja annostelumenetelmien tekniikkaan.

Ei-perinteinen hoito

Reseptit vaihtoehtoiselle terapialle kroonisen kolecistiitin ylimääräisen roolin monimutkaisessa hoidossa, välttämättömien lääkkeiden toiminnan vahvistaminen. Niiden tehokkuus perustuu lääkekasvien luonnollisiin ominaisuuksiin ja niistä aiheutuviin maksuihin. Mutta ennen kuin käytät perinteisiä hoitomenetelmiä kotona, on tarpeen koordinoida toimet lääkärisi kanssa.

Kroonisen kolecistiitin hoidossa käytetään kansanhoitoaineita, jotka sisältävät infuusiota ja teetä.

Lääkevalmisteiden infuusiota varten on välttämätöntä valmistaa 0,5 litraa vettä ja vaatia kaksi ruokalusikallista eri yrttejä - 30 g. horsetail ja maissin silkki, 20 gr. valkoinen vaaleanpunainen terälehtiä mansikoita ja kuivattuja kukkia kamomilla, 40 gr. luonnonvarainen ruusu ja lääketieteellinen calendula, 10 gr. metsät, koivunlehdet, katajan hedelmät ja tillien siemenet. Infuusion jälkeen liuos suodatetaan ja otetaan puoli kupillista ennen jokaista ateriaa.

Sairauden hoitoon fytoterapialla voi kertoa lääkärillesi. Koska suosituimmat reseptit, lääkärit ovat jo pitkään olleet hyvin tunnettuja. Niiden joukossa ovat:

  • Täysin helppo valmistaa reseptin tinktuura. Pistoketta kuivaa ruohoa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja vaaditaan, kunnes se jäähtyy, peitetty pyyhkeellä. Ota 4-vastaanotto, juominen pieninä annoksina.
  • Samalla tavalla valmistetaan nippu raudanmarjan yrttiä. Tunnin infuusion jälkeen liuos suodatetaan ja otetaan neljäsosa kuppi 4 kertaa päivässä aterioiden välillä.
  • Murskatut laakerinlehdet 30 grammaa. kaada lasillinen puhdistamatonta auringonkukkaöljyä. Vaaditaan koko viikon ajan. Ota kolme kertaa päivässä, tiputti 10 tippaa teetä.
  • Tehokas XX-astiaan, oliiveihin ja pellavaan sekä sitruunamehuun. Kaikki nämä ainesosat on sisällytettävä ruokavalioon salaattikastikkeena.
  • Maidon ohdake on hyödyllinen murskattua raakaa. Yksi teelusikallinen yrttejä otetaan kolme kertaa päivässä ja pestään teetä tai hiilihapotonta kivennäisvettä käyttäen.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Tulehduksellisten reaktioiden kehittyminen sappirakossa liittyy suoraan ruokavalion ominaisuuksiin. Siksi rationaalinen ruokavalio kroonisen kolesystiitin pahenemisessa on taudin hoidossa välttämätöntä. Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla kaikki keholle tarvittavat aineet, samalla kun ne myötävaikuttavat sappien erittymiseen ja vähentävät tulehdusta.

Ruoansulatuselimille on tärkeää ruoanlaitto. Sinun on valittava paras ruoanlaitto-vaihtoehto, jota ei käytetä ruoansulatukseen - ruoanlaittoon tai höyryttämiseen.

Ihanteellinen ravitsemusvaihtoehto kroonista kolesystiittiä sairastaville potilaille ehdotti ravitsemusterapeutti M. I. Pevzner - ruokavalio 5. Sen yleinen periaate perustuu usein esiintyviin murto-osiin, joissa noudatetaan tiukasti antamisaikaa. Ravitsemusta koskevissa suosituksissaan ravitsemus ja ruoanlaitto ovat selkeästi määriteltyjä, tuotteiden energiasisältö ja mitä voidaan syödä kroonisen kroonisen kurkun aikana.

Sallittu käyttää:

  1. Lihan, siipikarjan ja kalan vähärasvaiset lajikkeet, äyriäiset ja makkarat, makkarat ja makkarat, ilman mausteisia mausteita, ja laardi, yksi kanan keltuainen päivittäin tai proteiinimeletti.
  2. Tuoreet, ei-happamat hedelmälajikkeet ja kaikki vihreät. Hyödyllisiä päärynöitä ja avokadoja.
  3. Valikkoon voi kuulua viljaa, kaurahiutaleita ja kaurahiutaleista, tattarista, pastasta, riisistä ja vehnäviljasta valmistettuja vanukkaita.
  4. Maitotuotteet ovat sallittuja - hapan kermamehu, lievä ja vähärasvainen juusto ja raejuusto, jogurtit ja bifidus-viljelmät.
  5. Leivän, mieluiten viljan tai leseen, on oltava varastettu tai kuivattu, evästeet - paistamatta, mieluiten galette.
  6. Kasviöljyjä - auringonkukan, oliivin, pellavansiementen ei pitäisi lämpökäsitellä. Lisätään luonnollisessa muodossa oleviin astioihin salaattien mausteiden muodossa.
  7. Jälkiruokana sallitaan vaahtokarkkeja, marmeladia, hilloja ja säilykkeitä.
  8. Juomista - keitetyt ja hyytelöt, hedelmämaiset kompotit ja mehut, kahvi ja sikuri, johon on lisätty maitoa, toisen hauteen teetä.
  9. Kurkuma lisäaineiden muodossa astioissa voi pysäyttää tulehdukselliset reaktiot kuumeessa ja edistää sappin lisääntynyttä trofismia.

Varsin laaja valikoima tuotteita mahdollistaa täydellisen ja ravitsevan ruokavalion. Näytteenä - viikon valikko:

maanantai

  • Aamiainen ensin. Puuroa, makkaraa, teetä tai liemi-lonkat.
  • Aamiainen on toinen. Vähärasvainen raejuusto 100 gr. Banaani tai päärynä.
  • Lounasta. Kasviperäisen vehnän keitto. Täytetyt pippuri (riisi + liha), kompotti tai keittäminen.
  • Tea-aika Kasvisalaatti (kurkut, tomaatit, vihreät), maustettu kasviöljyllä.
  • Illallinen. Maitokeitto riisin kanssa. 50 gr. maapähkinä-keksejä.

tiistai

  • Aamiainen ensin. 150 gr. raejuustoa, rusinoita. Kahvi maitoa.
  • Aamiainen on toinen. Hedelmäsalaattia pähkinöillä, lisättynä teelusikallinen hunajaa.
  • Lounasta. Höyrytetty pilkko tattarin puurolla. Merikala, kompotti.
  • Tea-aika Hedelmähyytelö, paistettu omena.
  • Illallinen. Omeletti yhdestä oravasta vihreiden kanssa, vinaigretti.

keskiviikko

  • Aamiainen ensin. Herkkusieniä juustoa laiska 200 gr., Juoma villiruusuista.
  • Aamiainen on toinen. Kaksi voileipiä, joissa on squash-kaviaaria.
  • Lounasta. Kasvi-keitto, jossa on yrttejä ja oliiviöljyä, keitettyä kanan jalkaa ilman ihoa, kompottia.
  • Tea-aika Porkkana-omenasalaattia, pukeutunut hunajaan.
  • Illallinen. Juustoa, pastaa, teetä.

torstai

  • Aamiainen ensin. Manna ja 30 gr. hilloa, teetä laimennetaan maidolla.
  • Aamiainen on toinen. Omeletti yhdestä proteiinista yrtteillä, täysjyväleipä - 1 siivu.
  • Lounasta. Raakaperunat, keitetyt vähärasvaiset kalat, tomaatit ja yrtit, maustettu voilla.
  • Tea-aika Marshmallow teetä.
  • Illallinen. Hedelmät pilaf, koiran ruusujuoma.

perjantai

  • Aamiainen ensin. Hirssi puuroa 50 gr. keitetty lääkäri, makkara, kahvi tai sikuri maidolla.
  • Aamiainen on toinen. Liemi lonkat, 150 gr. kurpitsa paistetaan.
  • Lounasta. 200 gr. haudutettu kaali, 100 gr. naudanliha stroganoff, leseiden leipä.
  • Tea-aika 50 gr. juusto, teetä, johon on lisätty maitoa.
  • Illallinen. 200 gr. vihannesten hautua, siivua viljan leipää.

lauantai

  • Aamiainen ensin. Maitokeitto nuudelilla, kaksi bagelia, teetä.
  • Aamiainen on toinen. 150 gr. kasvisruoka, dogrose-liemi.
  • Lounasta. Kasvisruoka, 100 gr. keitetty naudanliha, kompotti.
  • Tea-aika Adygei-juusto 50 gr., Tomaatti yrtteillä, maustettu voilla.
  • Illallinen. 200 gr. Vihannesten paistinpannu keitettyjen kalojen kanssa, liemi lonkat.

sunnuntai

  • Aamiainen ensin. 150 gr. Pehmeä kakku, jossa on maitoa, kahvia tai sikuria.
  • Aamiainen on toinen. Tee, 100 gr. kuivatut hedelmät.
  • Lounasta. 200 gr. pilaf lihalla, 100 gr. kasvisalaatti vihreillä (kurkku + kaali).
  • Tea-aika Teetä. Voileipä, täysjyväleipää, juustoa ja vihreitä.
  • Illallinen. Kurpitsa puuroa, maitoa.

Valinnaisesti, ainesosien avulla voit käsitellä tai monipuolistaa valikon sallittujen tuotteiden luettelosta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään estämään kroonisen kolesystiitin paheneminen. Niihin kuuluvat:

  • asianmukaisen ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen;
  • säännölliset fysioterapiat;
  • painonhallinta;
  • syrjäytyminen elämän tuhoisista tottumuksista;
  • infektioiden ja ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.

Kansainvälisen sairausrekisterin luokituksen viimeisimmän tarkistuksen mukaan kroonisella kolecistiitilla on koodi ICD-10 - K81.1.

Mitä tehdä kolecystiitin pahenemisessa: mitä ottaa?

Kroonista kolecistiittiä leimaa pitkäaikainen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sappirakon sisään. Tulehduksen esiintyminen liittyy bakteeri- ja virusperäisen patogeenisen kasviston aktiivisuuteen.

Krooninen kolesystiitti on hidas sairaus. Tauti vaihtelee paroksismaalisesti. Kroonisen kolesystiitin pahenemista voi aiheuttaa erilaiset syyt ja tekijät, joten tästä patologiasta kärsivien potilaiden tulisi tietää, mitä tehdä, kun kolesystiitti pahenee.

Mikä aiheuttaa kolecistiitin pahenemista?

Krooninen kolecistiitti voi olla kahdenlaisia ​​- laskennallinen, johon liittyy kivien ja kivittämättömien muodostuminen.

Tärkein syy patologian kroonisen muodon esiintymiseen on tarttuvan prosessin kehittyminen ja sappin pysähtyminen. Nämä tekijät liittyvät toisiinsa, mikä tahansa niistä voi olla vauhtia taudin muodostumiselle.

Sappierityksen kerääntyminen johtaa infektioprosessin riskin lisääntymiseen, ja infektio ja tulehdus vaikuttavat erittymiskanavan kaventumiseen ja vähentävät sappierityksen tuottoa suolen luumeniin.

Kroonisen kolesystiitin paheneminen aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

  • ylipainoisuuden ja lihavuuden esiintyminen, sappikalvon koostumuksessa lisääntynyt kolesterolin määrä on yksi sappikivitauti kehittymisen syistä;
  • diabetes;
  • paasto;
  • perinnöllisen taipumuksen olemassaolo;
  • lapsen kantamisaika;
  • hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotkut antibiootit ja muut lääkkeet;
  • harvinaiset ateriat, kun aterioita tarjoillaan 1-2 kertaa päivässä.

Lisäksi laskennallisen kolesystiitin pahenemista voi aiheuttaa:

  1. Vahva ravistelu ajon aikana.
  2. Liiallinen fyysinen rasitus, erityisesti pitkäaikaisen hypodynamian esiintymisen jälkeen.
  3. Terävät muutokset kehon asennossa runsaan aterian jälkeen.

Kroonisen kolecystiitin paheneminen kivittämättömän muodon aikana voi aiheuttaa:

  • syö suuria määriä rasvaisia, savustettuja ja marinoituja elintarvikkeita;
  • ylensyöntiä;
  • ottaa liiallisia määriä alkoholia;
  • vaikutukset kehon kehoon;
  • allergisen reaktion kehittyminen, erityisesti elintarvikkeisiin;
  • ruokavalio, jossa pitkään ei ollut kuitua sisältäviä tuotteita.

Patologiaa voi pahentaa henkilö, jolla on hypotermia ja jolla on poikkeavuuksia sappiteiden kehityksessä, joka kärsii dyskinesiasta.

Kolecystiitti voi pahentua kerran kuukaudessa 3-4 kertaa vuodessa, akuutti vaihe voi kestää jonkin verran aikaa, joten lääkärit erottavat lievän keskivaikean ja vakavan akuutin tilan. Patologian kulusta riippuen tulisi soveltaa erilaisia ​​hoitotapoja.

Akuutin patologian tärkeimmät merkit

Taudin hyökkäyksen tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, maha-suolikanavan häiriöt, heikkous ja kuume.

Ensimmäinen oire, joka osoittaa kolesystiitin pahenemisen ja hoidon tarpeen, osoittaa voimakkaan kivun esiintymistä vatsassa.

Kivun paikallistamisalue, niiden voimakkuus ja kesto riippuvat suuresta määrästä aikuisen yksilöllisiä ominaisuuksia.

Potilaan kehon pääasialliset piirteet, jotka vaikuttavat kivun voimakkuuteen ja paikantumiseen, ovat seuraavat:

  1. Eräs biliaarisen dyskinesian tyyppi.
  2. Sappirakon tulehdusprosessiin liittyvien komplikaatioiden läsnäolo.
  3. Ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet.

Jälkimmäinen näistä ominaisuuksista voi vaikuttaa merkittävästi käytetyn hoidon valintaan. Tätä ominaisuutta vaikuttaa merkittävästi ruokavalion valinta kroonisen kolesystiitin pahenemisessa.

Useimmiten kipu taudin pahenemisessa on lokalisoitu oikeaan hypokondriumiin, se voi olla vakaa eikä vahva. Kipu voi olla luonteeltaan kipeä, joissakin tapauksissa niitä voidaan tuntea raskaudena oikean reunan alla. Tällaiset kivut ovat ominaista tilanteelle, jossa sappirakon seinien sävy on laskenut.

Jos sävy on normaalia korkeampi tai virtsarakossa on kiven liikkumista, tuskalliset tunteet ovat sappikolttia.

Tämän tilanteen ominaispiirteet ovat:

  • voimakas kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • kivut ovat paroksysmaalisia;
  • kipu antaa oikean kynän, kaulan tai olkapään alueelle.

Kivut lievitetään käyttämällä lämpimää lämmitintä. Oksentelun sattuessa kivun tunteet paranevat sen valmistumisen jälkeen.

Kun tulehdusprosessi leviää viereisiin kudoksiin, kipu muuttuu vakaana ja pahenee, kun liikutetaan oikealla kädellä sekä taivutettaessa ja kääntämällä runkoa.

Dyspeptisten häiriöiden merkkejä ovat:

  1. Ulkonäkö katkeruus suuontelossa.
  2. Oksentelu katkeruudella.
  3. Pahoinvointia.
  4. Karkea röyhkeys.
  5. Ulkonäkö turvotus.
  6. Ripuli.

Potilailla on kutina-tunne, jos erittymismenetelmissä esiintyy sappin pysähtymistä, tämä johtaa sen paineen nousuun ja osittain sappihapot tulevat verenkiertoon. Kutina-tunne voi levitä sekä koko kehoon että sen yksittäisiin osiin.

Kutinaa esiintyy tyypillisesti patologian laskennalliselle muodolle, mutta jopa ei-laskennallisella kroonisella kolecistiitilla tällaisen oireen esiintyminen on mahdollista, mikä viittaa lääketieteellisen hoidon tarpeeseen sairaalassa eikä kotona.

Kolecistiitin pahenemisvaiheiden hoitomenetelmät ja diagnoosi

Diagnoosin aikana lääkäri tutkii potilaan sairauden historiaa ja tunnistaa samankaltaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa pahenemista, kuten haimatulehdus. Kun suoritetaan palpointia kehon oikealla puolella hypokondriumin alueella, potilaalla on tuskallisia tunteita.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistotutkimus.

Laboratoriokokeet osoittavat ESR: n arvon ja maksan entsyymien suuren aktiivisuuden, kuten fosfataasin, GGTP: n, AlT: n ja AST: n. Sappeen koostumuksessa laskelman puuttuessa havaitaan pieni sappihappojen pitoisuus ja lisääntynyt litokolihapon määrä, havaitaan myös kolesterolikiteitä ja lisääntynyttä bilirubiinimäärää. Lisäksi sappin koostumus paljasti tulehdusprosessia aiheuttavien bakteerien läsnäolon.

Laitteiden ja laitteiden diagnostiikkamenetelminä käytetään

  • ultraääni;
  • cholegraphy;
  • gammakuvaus;
  • pohjukaissuolen intubaatio;
  • arteriografia.

Kolecystiitin pahenemisen hoito

Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään vain patologisen laskennallisen muodon hoitoon sekä akuutissa muodossa olevaan laskennattomaan.

Muissa tapauksissa on esitetty hoito konservatiivisilla menetelmillä. Konservatiivisen hoidon toteuttaminen edellyttää koko lääkevalikoiman käyttöä.

Antibakteerisia aineita käytetään tulehdusprosessin painopisteen uudelleen järjestämiseen. Entsyymivalmisteita - Panzinorm, Mezim ja Creon käytetään ruoansulatuksen prosessien normalisointiin. NSAID-lääkkeitä ja antispasmodicsia käytetään kivun lievittämiseen ja tulehdusprosessin voimakkuuden vähentämiseen. Rahat sappien virran parantamiseksi auttavat normalisoimaan kehoa.

Nämä lääkkeet ovat

Lisäksi sorkkojen ulosvirtauksen normalisoimiseksi voidaan käyttää maissin stigmojen keittämistä.

Vähennä kehon päihtymisastetta käyttämällä natriumkloridia ja glukoosia sisältäviä droppereita.

Yhdessä lääkehoidon kanssa suositellaan fysioterapian käyttöä. Lääkäreiden ja suuren määrän potilaiden arvioiden mukaan tällaisten tekniikoiden käyttö on:

  • elektroforeesi;
  • SMT-hoito;
  • vyöhyketerapia;
  • terapeuttista mutaa sisältävien sovellusten asennus.

Jos leikkauksen tarve on tarpeen, mutta kontraindikaatioita on, vaihtoehtona voidaan käyttää iskuaallon litotripsiota. Tekniikkaa käytetään kivien murskaamiseen laskennallisessa patologisessa muodossa.

Tekniikan haittana on suuri todennäköisyys, että kivet muodostuvat sappirakenteessa.

Ruokavalion käyttö kroonisen kolesystiitin pahenemisen hoidossa

Ravitsemuksellinen ravitsemus kolesystiitin kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä sisältää useita ruokavalion rajoituksia. Aikana pahenemisvaiheessa on suositeltavaa noudattaa ruokavalion numeroa 5a.

Lisäksi sinun tulisi noudattaa tiettyjä ravitsemusperiaatteita. On tarpeen siirtyä murto-osaan. Päivänä pitäisi olla 5-6 ateriaa, ja yhden ruoan kulutetun ruoan pitäisi olla pieni. On suositeltavaa syödä samanaikaisesti.

Lääkärit suosittelevat pienentämään mahdollisimman paljon yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, kuten makeisia, hunajaa ja makeaa leivontaa. Tarve luopua hiilihapollisten juomien, alkoholijuomien ja kahvin kulutuksesta. On parempi korvata merkityt ruokavalion komponentit heikolla teellä, kompotilla, luonnollisilla mehuilla, kasviperäisillä ruoka-aineilla ja kivennäisvedellä.

Sallittu kasviöljyjen, vähärasvaisen lihan, vähärasvaiset maitotuotteet, kaura ja tattari, vihannekset ja hedelmät.

On kiellettyä syödä rasvaa lihaa ja sen pohjalta valmistettua liemiä, pähkinöitä, paistettuja elintarvikkeita, munankeltuaisia, kermavaahtoa, raejuustoa ja rasvaa sisältävää maitoa pahenemisvaiheen aikana. Lisäksi makkarat ja jäätelö tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle.

Ruoanlaitto on suositeltavaa höyryä tai paahtamalla ja kiehumisella.

Kolecistiitin paheneminen

Haittavaikutusten riski pienenee huomattavasti, samalla kun noudatetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jännitteiden ehkäisemiseksi suositellaan, että ruokavalion noudattaminen ja hoitavan lääkärin antamien suositusten tiukka täytäntöönpano. Optimaalinen ruokavalio patologian anteeksiannon aikana on ruokavaliota nro 5. Tärkein vaatimus on ruokavalion valmistaminen hyväksytyillä tuotteilla ja keittomenetelmillä.

Potilaan, joka on vaarassa, on valvottava kehon painoa. On kiellettyä syödä ja nälkää. Lääkärit suosittelevat, että kylpylähoitoa käytetään säännöllisesti. Patologian anteeksiannon aikana, joka estää pahenemisten ilmaantumisen, on tarpeen hoitaa hoitavan lääkärin suosittelemia terapeuttisia harjoituksia.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voit käyttää mineraalivettä Essentuki numero 4 ja 17, Smirnovskaya ja Mirgorodskaya. Suositeltu määrä on yksi lasi kolme kertaa päivässä.

Kehon terveyden parantamiseksi lääkärisi kanssa kuultuaan voit kuluttaa juoma-infuusioina, jotka on valmistettu kasviperäisten teiden perusteella, joihin kuuluvat maissi silkki, immortelle ja minttu. Antimikrobisena aineena voit käyttää kamomillaa, ruusunmarjaa, mäkikuismaa, tansy-, celandine- ja calendula-infuusioita.