Tärkein / Mahakatarri

Haimatulehduksen oireet ja hoito

Mahakatarri

Haiman rikkoutuminen tai vahingoittuminen on melko vaikeaa, mikä johtuu elimen sijainnista. Se sijaitsee retroperitoneaalisessa tasossa ja on todella suojattu. Siksi 80-85% loukkaantumisesta johtuu laukaisusta tai kylmästä tunkeutumisesta. Siksi tarkka diagnoosi, syy ja parantava hoito ovat erityisen tärkeitä tämäntyyppisissä vaurioissa. On syytä tietää haiman vahingoittumisen, oireiden, hoidon ja mahdollisten riskien todennäköisyys, jos et mene lääkärin puoleen.

Haiman repeämien tyypit

Haiman rikkoutumisen syyt ovat useimmiten loukkaantumisen seurauksena tuliaseesta tai kylmästä teräksestä, sekä vakavien taukojen, vatsanontelon puristamisen, vatsan ja alaselän iskun aikana toiminnan aikana. Muut repeytymisen syyt ovat harvat.

Haiman vahingoittuminen voidaan luokitella useisiin luokkiin:

  1. Auki. Avoimia vammoja ovat: ampuma-aseet, puukot, leikkuu, selkään puuttuminen, auto-onnettomuuden takia jne. On vaikea saada toinen tapa rikkoa haima, koska se on suojattu peritoneaalisen elimen ja vatsalihasten sekä selkä- ja lannerangan takana. lihakset, selkärangan tukemana. Eli avoin haava on ominaista ihon, kudosten ja mahdollisesti vierekkäisten elinten vaurioitumiselle.
  2. Suljettu. Vahingon tyyppi ei aiheuta vahinkoa iholle, kun taas sisäiset vauriot voivat olla hyvin vaarallisia. Tällaiset loukkaantumiset johtuvat useimmiten tylsistä iskuista kehoon tai säteilysäteilyn vaikutuksesta. Haiman repeytymistä tässä tapauksessa laukaisee rikkoutuneen kylkiluun, selkärangan tai iliumin fragmentti. Toinen rikkoutumisen tekijä on tulehdus, joka johtuu virusinfektiosta, embolista ja pohjukaissuolihaavasta tai mahahaavaista. Mutta tässä tapauksessa tila huononee hitaasti ja vähitellen, ja elimen vaurioituminen tapahtuu yhtäkkiä.
  3. Toimivat. Ne tulevat ruoansulatuskanavassa tapahtuneen toiminnan seurauksena (esimerkiksi haavaumien poistaminen, sphincterotomia jne.). Tässä tapauksessa haiman kapseli on vahingossa viilletty tai lävistetty. Havaitsemme heti, että virhe on melko vaikeaa, yleensä se ilmenee selvästi leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin haiman kudoksen nekroosi tai akuutti haimasyndrooma alkaa kehittyä äkillisesti. Jos et kiinnitä siihen huomiota ajoissa, kuoleman riski on erittäin korkea.

Suljetut vammot puolestaan ​​jakautuvat:

  • vahinko vahingoittamatta haiman eheyttä;
  • elimen tai sen kuoren epätäydellinen repeämä;
  • täydellinen tauko.

On tärkeää. Suljettuja vammoja leimaa useimmiten rauhan pään ja rungon vaurioituminen, mutta käytännössä se on yleensä haiman kärki.

oireet

Vaurion merkit ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksen oireet. Nimittäin: vatsakipu tai kipeä kipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä lämpötilan voimakas nousu. Yleensä ilmenemismäärä ja oireet itse riippuvat suurelta osin vahingon luonteesta, samanaikaisen infektion esiintymisestä, tulehdusprosesseista ja muista sairauksista.

On kuitenkin olemassa useita oireita, jotka viittaavat vakavaan elinvaurioon ja kiinnittävät epäilemättä huomiota henkilön tilaan. Nämä oireet ovat:

  1. Kipu
  2. Sisäinen verenvuoto, jossa ihon kirkkaus tummuminen tällä alueella (violetista siniseksi).
  3. Polttava kipu ihottuma-alueella lannerangan purkautumisella.
  4. Terävä akuutti kipu välittömästi loukkaantumisen jälkeen, joka nopeasti häviää, mutta pian sen jälkeen se näyttää vielä voimakkaammalta kipulta.
  5. Kehittäminen peritoniitti ja kertyminen veren rauhasen kapseliin tai verenvuoto.
  6. Pehmeä iho.
  7. Verenpaineen alentaminen.
  8. Herkkyys palpaatioon.
  9. Heikko pulssi.
  10. Vatsalihakset eivät ole käytännössä mukana hengityksen aikana.
  11. Kehon lämpötila nousee.

Sisäisen verenvuodon läsnä ollessa havaitaan takykardiaa ja hypotensiota. Hyvin usein, jos henkilö loukkaantuu päihtyneenä, oireet ilmenevät myöhemmin ja vähemmässä määrin. Mutta ajan myötä ne ovat jyrkästi monimutkaisia, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia, jopa kuoleman.

On tärkeää. Tämä johtuu alkoholin verikoostumuksen muutoksesta ja monien aistien tuhoamisesta.

Vahingon seuraukset

Seurausten monimutkaisuus ja vaara riippuu vahingon vakavuudesta sekä siitä, kuinka kauan se on kulunut. Tärkeimmät seuraukset ovat:

  1. Korin repeämä (täysi tai osittainen).
  2. Rintakipu.
  3. Parenchyma on repeytynyt tai kapseloitu.
  4. Verisuonitukos (perna, mesenteric tai portaali).
  5. Turvotusta.
  6. Verenvuoto, elinten hematooma. Verenvuoto voi olla retroperitoneaalisessa kudoksessa ja vierekkäisessä kudoksessa.
  7. Elinten kudoksen nekroosi.
  8. Haiman mehu vatsaontelossa ja kudoksessa.
  9. Akuutti tulehdusprosessi.
  10. Kipuiskun puhkeaminen.
  11. Peritoniitti ja haiman nekroosi.

Nämä ovat haiman repeämisen yleisimpiä seurauksia. Vaarallisin on kuitenkin nekroosi ja haimatulehdus, koska juuri ne johtavat usein kuolemaan ilman ammattitaitoista hoitoa.

Diagnostiset menetelmät

Haiman diagnosointia vaikeuttaa potilaan alkoholimyrkytys tai päänvamma. Tällöin oireet eivät ole voimakkaita, ja jos toimenpidettä ei suoriteta 2-3 päivän kuluttua elimen repeämästä, kuolema esiintyy useimmiten. Tärkeimmät menetelmät elinvaurioiden diagnosoimiseksi ovat:

  1. Siirrä virtsa amylaasiaktiivisuusindeksiin.
  2. Verenluovutus sokerin, leukosyyttien, erytrosyyttien ja hemoglobiinitason tasolle.
  3. Laparoskopia. Auttaa määrittämään tyypin, loukkaantumisriskin ja kirurgian tarpeen.

Muuten, laparoskoopin aikana lääkäri näkee sisäisen verenvuodon, naapureiden elinten ja kudosten vaurioitumisen sekä röyhtäisen tulehduksen ja kudoksen nekroosin. Kaikkien saatujen tietojen perusteella määritetään käsittelyn tarve ja menetelmä.

Röntgenkuva haiman diagnosoinnissa on melkein tehokas, eikä sitä myöskään voida käyttää hyvin potilaan vakavan tilan vuoksi.

hoito

Haiman hoito haimas- sa tapahtuu vain kirurgisesti käyttäen laparotomia. Tämä tekniikka auttaa estämään suuria verenmenetyksiä sekä mahdollisia epämiellyttäviä seurauksia, kuten kysta. Tämän lisäksi on välttämätöntä suorittaa lääkehoito kivulias sokin poistamiseksi.

Jos elin on hieman traumatisoitu, se maksaa anestesia-aineen loukkaantumispaikan ympärille, minkä jälkeen elimen vaurioitumispaikkaan sijoitetaan useita ompeleita ja tiivistysputki asennetaan rauhaskapseliin. Jos tiiviste on suuri repeämä, vaaditaan vakava toimenpide reunojen ompelemiseksi repäisykohdassa. On huomattava, että tällainen toimenpide toteutetaan vain tarvittavien modernien laitteiden avulla ja vaatii erittäin pätevää lääkäriä.

On tärkeää. Jos haiman osa on erotettu toisistaan, olisi hyvä muuttaa elin ja poistaa vaurioitunut osa.

Kuntoutusaika

Toimenpiteen jälkeen on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita, jotta elpyminen on nopeaa ja ilman komplikaatioita. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana potilas on vasta-aiheinen juominen ja syöminen. Seuraavaksi erityinen ruokavalio on tarkoitettu ruoansulatuskanavan ylimääräisen kuormituksen lievittämiseksi. 3 päivän kuluttua ruokaa syötetään suun kautta asteittain hiilihydraattien lisääntyessä. Proteiinien tulisi olla ruokavaliossa vähimmäismäärässä, mutta rasvat suljetaan kokonaan pois. Koko kuntoutusjakso sisältää monimutkaisia ​​toimia, joihin kuuluvat:

  • päästä proteiinivalmisteisiin;
  • veriplasma ja sen korvaavat aineet;
  • tulo glukoosi 10%;
  • insuliini ja kalium;
  • laaja-spektrisiä antibiootteja tuodaan esille vain laskimoon, mutta myös peritoneumiin vakiintuneen viemärin kautta.

Tärkeä osa kuntoutusta on verensiirto, varsinkin jos siinä oli sisäistä verenvuotoa. Tamponadin tapauksessa on 7–10 päivää tamponit poistettava. Sitten potilas käy säännöllisesti säännöllisiä tutkimuksia systeemien muodostumisen estämiseksi ja eri etiologioiden estämiseksi.

Vaikka haima on sijoitettu niin, että se on hyvin suojattu, saat vakavan vamman. Siksi, pienimmän vahingon ja huonon terveydentilan vuoksi, sinun pitäisi heti mennä sairaalaan. Usein muutama tunti on tärkeä osa ihmisten terveyttä ja elämää.

Haiman repeämä (tuhoaminen, puhkeaminen) - syyt, oireet, seuraukset

Haima on loukkaantunut hyvin harvoin. Tämä johtuu sen asemasta ihmiskehossa - se sijaitsee vatsaontelossa ja sitä suojaa selkäranka, lihakset ja muut elimet.

Mutta tämän elimen vammoja esiintyy edelleen, ja 70–80% tällaisista loukkaantumisista tapahtuu tunkeutuvissa vammoissa. Lisäksi ympäröivät elimet vaikuttavat lähes aina. Jopa tylsän esineen aiheuttama haava voi aiheuttaa haiman repeytymistä tai sen suljettua vahinkoa. Yleensä elimen kohdunkaula on loukkaantunut, parenkyma ja rauhaskanava tuhotaan, muodostuu fistula, paise tai väärä kysta.

Tämän elimen mekaanisten vaurioiden laajuus ja luonne riippuvat loukkaantumisesta - onko se avoin tai suljettu. Avoimien vammojen joukossa esiintyy suurimmaksi osaksi haavoja ja ampuma-haavoja; suljettujen mustelmien ja verenvuotojen välillä. Haiman kudoksessa on myös pieniä, huomaamattomia verenvuotoja ja vapinaa. Tämän elimen suljettujen vammojen joukossa ovat seuraavat:

1) rauhasen tunkeutuminen ilman sitä ympäröivän vatsakalvon rikkoutumista;

2) haiman epätäydellinen repeämä tai vain vatsakalvon repeämä;

3) rauhasen täydellinen rikkoutuminen.

Avoimen loukkaantumisen yhteydessä elimen elin kärsii useimmiten, ja vammoja on suljettu - pää ja häntä. Kun lonkkan haavat ja vatsakalvot ovat vaurioituneet, pernasäiliöt. Jos vamma on suljettu, jopa täydellisen poikittaisen repeytymisen jälkeen, pernasäiliöiden rungot ovat useimmissa tapauksissa ehjät.

Mustelmia, kapselin kyyneleitä ja haiman kudosta, verenvuotoja, syvää ja täydellistä tuhoutumista ja murskaamista voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja vatsaonteloon tai retroperitoneaaliseen kudokseen. Haiman kanavien eheyden rikkomisen takia haiman tuottamat entsyymit tulevat ympäröiviin kudoksiin, aiheuttaen turvotusta, tromboosia, verisuonien rasvan nekroosia ja itseään. Rauhasen tuhoaminen on vakava haimatulehdus, jonka seurauksena tappava peritoniitti on kehittynyt.

Joskus ihmiset käyttävät ilmausta "haima puhkesi." Tämä ei ole aivan totta. Hän ei voi räjähtää - se ei ole kupla. Tämän seurauksena tylsä ​​rauta-vahinko voi repeytyä tai repeytyä, ja vain kysta, joka on ollut tässä elimessä pitkään, voi räjähtää. Olkoon niin, että hätäapu on välttämätöntä vammoille, useimmissa tapauksissa leikkaustoimenpiteille.

Haiman repeämä ja infuusio: oireet, hoito

Mustelmia ja erityisesti haiman repeämä ovat melko harvinaisia ​​ilmiöitä. Tämä johtuu kehon rakenteesta ja sijainnista. Koska haima on lokalisoitu retroperitoneaaliseen tilaan, se on vähemmän todennäköisesti loukkaantunut. Tilastojen mukaan 80 prosentissa tapauksista, joissa on vaurioitunut rauhanen, tämä johtuu tunkeutuvasta loukkaantumisesta tai laukauksesta. Tulet selvittämään, mikä on elimen repeämisen syy, mitä seurauksia on, miten se voidaan diagnosoida ja mikä tärkeintä, hoitaa.

Haiman repeämä: syyt

Seuraavat haiman vammat ja rikkoutumisen syyt erotetaan:

  1. Laukaushaava.
  2. Vakava haava.
  3. Tylppä isku vatsaan tai vyötärölle.
  4. Kehon puristaminen onnettomuuden tai muun onnettomuuden seurauksena.
  5. Kirurgian aikana tapahtuneet vammat.

Kaikki rauhasen vammat voidaan luokitella ehdollisesti seuraavasti:

Riski saada vaurioita rauhaselle kirurgian aikana on läsnä, kun otat rauhasen biopsian, mahalaukun resektion, haimasyöpään liittyvät toimet sekä vahingossa tapahtuneet vauriot muissa operaatioissa.

Avoimilla tarkoitetaan ampuma- ja tukirauhoja. Suljettuna - verenvuotoja ja mustelmia, jotka on jaettu seuraavasti:

  1. Koko kehon tauko.
  2. Nielun epätäydellinen repeämä tai vatsakalvon repeämä.
  3. Haiman sekoittuminen rikkomatta sitä sisältävää vatsakalvoa.

Mitä muuta erottaa vammatyypit on loukkaantumispaikka. Avoimille ruumiille haiman vahingoittuminen haiman keholle on ominaista ja suljetuille - pää ja häntä. Splenic-alukset kärsivät yleensä veitsen ja luodin haavoista. Yllättäen, vaikka rauhanen onkin poikittainen repeämä, niin ns.

Haiman repeämä: seuraukset

Näin tapahtuu silloin, kun elin on loukkaantunut: rauhaset, hematomit haimessa, mustelmia, taukoja ja leikkauksia. Muodostuvat subkapasulaariset hematomat ja veri virtaa retroperitoneaaliseen kudokseen. Selkärangan päällä oleva alue läpäisee parenkyymin läpimurton tai kapselin. Pääasiallinen haiman kanava voi pysyä muuttumattomana tai päällekkäisenä tai syvänä repeytymisenä, esimerkiksi elimen jakamisen osiin.

  • Pernan, portaalin ja mesenteriaalisen laskimon tromboosi.
  • Parenhyymin turvotus.
  • Stasis ja valtimotukos.
  • Nekroosin kehittyminen.
  • Veren virtaus kudokseen.
  • Vatsan kudosten liotus verellä.
  • Veren kertyminen omental-pussiin.
  • Haiman mehu vuotaa kudokseen.
  • Akuutti tulehdus.
  • Kipu

Muutaman tunnin kuluttua vaaratilanteesta ns. Rasvan nekroosi voi esiintyä vatsakalvon kaksinkertaiseen rasvakerrokseen. Infektioiden leviämisen kautta alkaa peritoniitti ja haiman nekroosi.

Haiman repeämä: oireet

Tärkein oire on lakkaamaton kipu, joka säteilee vasemmalla ja takana olevan lapion alla. Selässäsi vain pahentaa kipua, mutta vasemmalla puolella oleva asento auttaa helpottamaan niitä. Kehittyvällä peritoniitilla pieni kipu häviää tai kulkee loputtomiin.

  • Pale iho ja limakalvot.
  • Heikentynyt nopea pulssi.
  • Alhainen verenpaine.
  • Nopeasti kuivuva kieli, peitetty keltaisella kukkimella.
  • Kiristää kovaa vatsaa.
  • Ilmavaivat.
  • Epätäydellinen suoliston halvaus.
  • Motiliteettihäiriöissä.
  • Läpäisevä kipu.
  • Ongelmia ulostuksen, virtsanpidätyksen, ummetuksen prosessissa.
  • Hikka, pahoinvointi, nieleminen, närästys.

Miten rauhasen repeämä diagnosoidaan?

Jos elin on sinetöity tai repeytynyt toisen tai kolmannen päivän aikana, jos toimenpidettä ei suoritettu, voi olla jopa tappava tulos. Tapauksissa, joissa potilas on kärsinyt vatsavauriosta, johon liittyy aivoja tai oli alkoholin myrkytyksessä, diagnoosi on vaikeaa, ja oireet eivät ehkä ole niin tyypillisiä.

Rikoutuneen haiman taustalla voi kehittyä akuutti tulehdusprosessi rauhasessa, josta tulee terveydentilan heikkenemisen laukaisumekanismi. Jos ennen tätä kipua ei käytännössä tuntui, ja kuntoa pidettiin tyydyttävänä, ajan myötä kipu kasvaa ja yhä useammat oireet tulevat esiin.

Laboratoriotestit auttavat myös tunnistamaan haimat patsaassa:

  • Amylaasin aktiivisuuden lisääntymistä virtsassa havaitaan neljässä tapauksessa 10: stä.
  • Akuutin sattuman kehittyessä rauhasessa amylaasitaso on kiinteä suurella taajuudella.
  • Lisääntynyt seerumin sokeripitoisuus.
  • Leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä.
  • Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus.
  • Hemoglobiinin lasku.

Poikkeama aminotransferaasin normaalista nopeudesta on varma merkki haiman nekroottisen tulehduksen kehittymisestä, puhumalla parenkyymikudoksen nekroosista.

Jotkut potilaat joutuvat turvautumaan vatsaonteloon, jotta he voivat havaita veren. Elimen peritoneoskooppinen ja angiografinen skannaus on yleistä.

Epigastriumin alueella, jos rauhas on vaurioitunut lähempänä kolmatta päivää, voi ilmetä infiltraatio, hematoma tai muu kasvainmuodostus.

Miten hoitaa rautaa tauon aikana

Useimmissa tapauksissa hoito on leikkausta. Hätätilanteen laparotomia on suunniteltu estämään veren menetys ja kystojen muodostuminen, on tavallista yhdistää se manipulaatioihin, joilla pyritään palauttamaan anti-shokki.

Jos havaitaan vähäinen verenvuoto tai mustelmia, niitä kierretään novokaiinin avulla. Tiivisteputken tyhjennys tehdään tai useita ompeleita laitetaan tiivistyskapseliin.

Kun syviä aukkoja löytyy, ompele reunat epäonnistumaan. On tärkeää, että tämä on mikrosirurginen manipulointi, joka on kaukana kaikista lääkäreistä. Asiat ja laitteet. Siksi olisi suositeltavaa etsiä sairaalaa nykyaikaisilla laitteilla.

Useiden kyyneleiden tai elimen hännän ollessa revitty pois, ei ole mahdollista tehdä ilman haiman ja pernan resektiota. Jos ravintoelementti ja hännät ovat repeytyneet, osoitetaan vaurioituneen rauhasfragmentin poisto.

Mitä haima voi katkaista?

Haiman repeämä voi tapahtua trauman takia, mutta koska se sijaitsee suhteessa vatsakalvoon retroperitoneaalisesti ja sitä ympäröivät lihakset, elimet ja selkä, tämä tapahtuu melko harvoin.

Siksi, kun elin on loukkaantunut, herää kysymys välittömästi siitä, mikä voi aiheuttaa haiman purkautumisen ja kuinka rikkoutuminen aiheutti rikkoutumisen.

Murtumien syy voi olla mekaaniset vauriot, jotka liittyvät tunkeutuviin vammoihin ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Lisäksi kudosvaurion syy voi olla kasvainten kasvu ja kehittyminen. Hyvin usein kasvainten syy ja sen seurauksena elimistön kudosten vaurioituminen voi olla mustetta.

Haiman vamma

Haiman repeytymisen syiden luokittelu sisältää useita haitallisia vaikutuksia elinten kudoksiin.

Hoitomenetelmän valinta riippuu suurelta osin vaikutuksen määrittämisen oikeellisuudesta.

Traumaattiset vaikutukset haimaan voivat johtua

  1. Avoimen rauhan vaurioituminen.
  2. Suljettujen elinten vauriot.
  3. Kirurgian aiheuttama kudosvaurio.
  4. Traumaattinen rauhas, jossa on kasvaimen ympärillä olevien kasvainten kasvaimia tai patologioita.

Toimintahäiriöt voivat tapahtua esimerkiksi gastrektomian, biopsian biomateriaalin, syöpätoiminnan ja muiden onnettomuuksien aiheuttamien tapaturmien seurauksena muiden kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Avoimet loukkaantumiset johtuvat lävistetyistä esineistä tai ampuma-aseista.

Suljettu vammoja ilmenee, kun haiman aiheuttama vamma johtuu tylsää esineestä vatsassa tai elinten vahingoittumisesta onnettomuuksien jälkeen, samoin kuin patfloran tunkeutumista verisuonijärjestelmän läpi. Tässä tapauksessa kudos vaikuttaa sisäpuolelta. Degeneratiiviset dystrofiset poikkeavuudet, joissa on pitkäaikainen ja asteittainen toimintahäiriö, johtavat sen vahingoittumiseen. Suljetun vamman syy on tunkeutua mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumiin ja vaurio, joka johtuu valtimon tukkeutumisesta.

Avoimen vamman ja avoimen vahingon välinen ero on se, että auki loukkaantumiseen vaikuttaa vain ruumis, ja toinen pää, elin ja harvoin elimen hännän.

Kun päähän tapahtuu vaurioita, vatsan sisäistä verenvuotoa kuvaavat merkit ovat pääosassa ja ruumiin ja hännän vahingoittumisen yhteydessä akuutin traumaattisen haimatulehduksen oireet ja sen komplikaatiot - kystat ja fistulat.

Miksi tapahtuu rauhasrikko?

Vaikuttavan tekijän luonne ja vahvuus muuttavat myös patologian morfologiaa. Mustelmia, verenvuotoja, kapselikudoksen kyyneleitä, syviä ja täysiä kyyneleitä, laajaa murskausta seuraa laaja verenmenetys retroperitoneaalisella alueella ja vatsaontelossa.

Rauhasen tuhoutumiseen liittyy haiman kanavien eheyden menettäminen ja entsyymien pääsy kudokseen, mikä voi aiheuttaa turvotusta, rasvaekroosia, verisuonten tromboosia ja jopa rauhaskudoksen nekroosia.

Tarttuva tulehdusprosessi aiheuttaa kudosvaurioita sulamalla, sekvestroimalla ja paiseilla. Näiden patologioiden kehittyminen johtaa tällaisen taudin pahenemiseen haimatulehdukseksi.

Akuutti haimatulehdus on rauhasen akuutti tulehdus, joka perustuu nekroosioosin haiman ja entsymaattisen auto-aggressiivisuuden prosesseihin nekroosin kehittymisen, rauhasen rappeutumisen ja sekundaarisen infektion lisäämisen myötä.

Jos et hoitaa tätä tautia asianmukaisesti, se voi edetä johtamaan nekroosiin, mikä puolestaan ​​edistää haiman repeytymistä.
Haimatulehdusta tai elinten vammoja voi syntyä haiman kystasta (elinolosuhteet, jotka eivät ole luonteenomaista elimelle, kapseli ja sisältö sisältävä kupla), paise (ontelon muodostuminen täynnä nenä- ja nekroottisia massoja rauhaskudoksessa) tai kalkkiutumisia haimessa.

Kun otetaan huomioon lähellä olevien elinten trauma ja vauriot, jotka puolestaan ​​puristavat haiman alueita, niiden venyminen tai taudin eteneminen ja toistuminen voivat johtaa näiden rakenteiden rikkoutumiseen.

Kliiniset oireet ja diagnoosi

Yksi murtuman merkkeistä on kipu, jonka voimakkuus ja lokalisointi riippuvat rauhanparenhyymin vaurioitumisasteesta, leesiokohdan suhteesta keliakian plexuksen elementteihin, romahduksen syvyyteen tai sokkiin.

Lisäksi kipu riippuu vamman luonteesta ja muiden vatsaontelon elinten tilasta.

Kipu voi olla vakaa, voimakas epigastrisella alueella, se voi myös olla ympäröivä, useimmiten säteilevä vasempaan olkapäähän, alaselän, se voi kasvaa potilaan asemassa selässä ja heikkenee vasemmalla puolella.

Lisäksi rauhaskudoksen trauman merkkejä voivat olla:

  • vaaleat ihon limakalvot;
  • verenpaineen alentaminen, pulssin heikkeneminen ja vähentäminen;
  • jännityksen esiintyminen etuisen vatsan seinän lihaksissa (akuutti vatsa), havaittu 4-6 tuntia vamman jälkeen;
  • virtsanpidätyksen ilmaantuminen ja ongelmat uloshengityksen prosessissa;
  • kehittyy suolen turvotus ja heikentynyt peristaltiikka;
  • närästys, pahoinvointi ja oksentelu.

Haiman diagnosointi vain kliinisestä kuvasta on vaikeaa. Toinen syy suurempiin vaikeuksiin on muiden elinten tappio haiman kanssa, potilaan päihtymys jne.

Aluksi on suositeltavaa käyttää haiman ultraääniä diagnoosia varten, tämän tarkastusmenetelmän ansiosta havaitaan veren tai eksudaatin kerääntyminen, lisäksi menetelmä sallii haiman ja muiden vatsaontelon elinten tilan ja retroperitoneaalisen tilan.

Veren kertymistä vatsaonteloon voidaan havaita "sekoittamalla" katetrin avulla, joka työnnetään vatsaonteloon pienen viillon kautta. Tämän jälkeen on tarpeen määrittää testiliuoksen amylaasipitoisuus, mikä osoittaa haiman vahingoittumista.

Hyvin varustetun sairaalan olosuhteissa voidaan käyttää laparoskopiaa, jonka avulla voidaan paljastaa selkeämmin vaurion luonne ja jopa suorittaa joitakin manipulaatioita tai kirurgisia toimenpiteitä, kuten verenvuodon lopettaminen vaurioituneista astioista, viemärien vioittuminen vaurioituneeseen rauhanen jne.

Nopea laparoskooppinen interventio on merkitsevä veren kertyminen vatsan tilaan.

Laboratorion diagnostiikka auttaa merkittävästi tekemään oikean diagnoosin.

Amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen virtsassa, hiilihydraattien määrän lisääntyminen veressä, leukosyyttien määrän lisääntyminen, hemoglobiinitason lasku ja kiihdytetty ESR osoittavat patologisen prosessin esiintymisen potilaan kehossa.

Haiman vamman hoito

Jotta estettäisiin mahdollinen verenmenetys ja kystisten muodostumien muodostuminen, on suositeltavaa käyttää laparotomia ja yhdistää se suorittamalla anti-shokki-vaikutusta.

Kirurginen toimenpide on suoritettava ennen kuin tulehdusprosessi alkaa kehittyä haiman, retroperitoneaalisen alueen tai vatsan seinämän sisällä.

Kun elin on mustelmissa ja kapselin alla on pieniä verenvuotoja, ne rajoittuvat novokaiiniliuoksen lävistämiseen ja täytekotelon tyhjennyksen tai ompelun käyttämiseen vaurioitumispaikan peritonisoinnilla.

Kun loukkaantuu kehon vasenta osaa kanavajärjestelmän eheyden vastaisesti, suoritetaan sen rungon ja hännän resektio.

Kun pää on loukkaantunut pääkanavan repeytymisen seurauksena, tehdään haimatulehdus tai haimatulehduksen jälkeinen resektio. Tämäntyyppisten interventioiden erityispiirre on menetelmän suuri monimutkaisuus ja invasiivisuus, ja leikkauksen jälkeinen kuolleisuus voi saavuttaa 80%: n indikaattorin.

Traumaattisen haimatulehduksen välttämiseksi leikkauksen jälkeen suoritetaan monimutkainen konservatiivinen hoito.

Terapeuttiset toimenpiteet ovat

  1. Oireinen hoito.
  2. Ruokavalion hoito. Ensimmäisten 3–4 päivän aikana syöminen ja juominen on kielletty. Parenteraalinen ravitsemus on määrätty. 4-5 päivästä alkaen ne alkavat ruokkia suun kautta. Luettelo sallituista tuotteista laajenee vähitellen hiilihydraattien tuomisen vuoksi ruokavalioon, mutta samanaikaisesti ruokavalion proteiinipitoisuus on rajallinen ja rasvat suljetaan sen ulkopuolelle.
  3. Imetään sisältö vatsan ontelosta ohuella koettimella.
  4. 10% glukoosiliuoksen, ihmisinsuliinin, kaliumliuoksen käyttöönotto.

Lisäksi käytetään laskimonsisäisiä antibakteerisia lääkkeitä. Lääkkeitä voidaan ruiskuttaa vatsaonteloon nippanpoiston avulla.

Haiman sairauksien oireita käsitellään tässä artikkelissa.

Haiman repeämisen syyt ja vaikutukset

Haiman repeämä, jonka syyt johtuvat vammoista, johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin. Elimen eheys on rikki, vatsan sisäinen verenvuoto avautuu. Kehittyy tarttuva prosessi, jonka takia peritoniitti alkaa. Kuilun syyt jaetaan kolmeen ryhmään: kirurgiset, suljetut ja avoimet. Vahingon tyypistä riippuen valitaan sopiva hoitokurssi. Tietäen, mikä aiheuttaa vahinkoa keholle, voidaan välttää terveysongelmia.

Leikkaus leikkauksen vuoksi

Operatiivinen vahinko on harvinaista. Tämä johtuu rauhaselimen sijainnista ja rakenteesta. Se sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa ja selkäranka on suojattu. Ruoansulatuskanavan elinten kirurginen hoito johtaa joskus haiman repeytymiseen tai kyyneliin. Kirurgin huolimaton liike ja komplikaatioiden esiintyminen operaatiossa voi aiheuttaa haiman eheyden loukkaamista. Positiivinen tulos riippuu lääkärin kokemuksesta ja tietämyksestä.

Aukkoja ja kyyneleitä ovat muun muassa seuraavat:

  • vatsan resektio;
  • syövän poistaminen;
  • kysta;
  • rekonstruktiivinen kirurgia poikittaisen paksusuolen syövän hoitoon;
  • haiman biopsia;
  • mahasyövän kirurginen hoito.

Kirurgi ei aina ole syyllinen elimen eheyden vahingoittumiseen. Haima on erittäin herkkä. Se reagoi jyrkästi kehon muutoksiin. Ruoansulatuskanavan sairauksien kirurginen hoito aiheuttaa tulehdusta ja infektiota.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen aiheuttavat usein repeämiä, kyyneleitä tai haiman.

Toisinaan kroonista haimatulehdusta vaikeuttaa postoperatiivinen diagnoosi. Jos leikkauksen jälkeen henkilö ei noudata terapeuttista ruokavaliota, rauhas on ylikuormitettu ja tulehtunut. Kun haimatulehdus tapahtuu leikkauksen seurauksena, elin voi rikkoutua tai repeytyä. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa lääkärin suosittelemaa ruokavaliota. Muuten rauta ei selviä sille asetetusta kuormituksesta ja alkaa kasvaa.

Suljettu vammoja murtumisen syinä

Tylppä isku vatsaan, vatsakalvon puristaminen onnettomuuden tai onnettomuuden vuoksi on joskus haiman aiheuttama vahinko. Useimmiten loukkaantunut kehon rauha. Vatsan sisäinen paine nousee jyrkästi, minkä vuoksi elin painetaan tiukasti selkärankaa vasten. Vaikeissa tapauksissa suuret alukset vahingoittuvat suljettujen vammojen takia ja vatsan sisäinen verenvuoto kehittyy.

Suljetut vammot ovat seurausta voimakkaasta iskusta tylpällä esineellä. Taistelussa voi esiintyä rauhanen vaurioita tai sen murtumista. Säteily aiheuttaa myös suljettujen elinten vammoja. Onnettomuuden tai onnettomuuden sattuessa loukkaantumiset johtuvat kylkiluut, luut tai selkäranka. Tämä vaikuttaa haiman kehoon tai häntä. Suljetun vamman seuraukset voivat olla kystat tai fistulat. Uudet kasvut lisääntyvät vähitellen ja aiheuttavat elimen kudoksen repeämää.

Suljetut vammot sisältävät verenkiertoon tarttuvia infektioita. Glandulaarinen kudos vaikuttaa sisäpuolelta. Patologinen prosessi kehittyy pitkään, oireet lisääntyvät vähitellen. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset häiritsevät elimen toimintaa.

Ajankohtaisen hoidon puuttuminen johtaa siihen, että rauta tai sen yksittäiset osat voivat räjähtää.

Joskus tunkeutumisen syistä tulee ventrikulaarisen kehon tai pohjukaissuolen haavaumia. Harvinaisissa tapauksissa rintakudoksen vaurioituminen tapahtuu valtimon tukkeutumisen varalta. Muodostunut verihyytymä tulee pois ja estää veren virtauksen haima. Keho on menossa hapen nälkään. Entsyymit ja hormonit eivät pääse ulos rauhasesta. Kudoksen kuormitus kasvaa ja haima repeytyy.

Avoimet vammat aiheuttavat murtumia

Rintakehän eheys häiritään harvoin avoimen vamman vuoksi. Repiminen tai repiminen on seurausta haavan haavasta, isku- tai vatsakalvon iskeydestä tai leikkaavasta esineestä. Haima on vaikea vahingoittaa tällä tavoin, koska se on suojattu selkärangan, kylkiluun ja ylemmän lihaksen avulla vatsan ja selän kohdalla. Harvinaisissa tapauksissa keho on kuitenkin loukkaantunut. Avoin vaurio voi aiheuttaa täydellisen tai osittaisen repeämisen.

Avotyyppiset vammat aiheuttavat pääsääntöisesti parenchymin eheyden rikkomisen syvissä kerroksissa. Joskus haavojen ja leikkausten seurauksena haiman kapselit ovat vahingoittuneet. Kudosten repeämä on pinnallinen. Haavan haava ei merkitse ainoastaan ​​elimen eheyden rikkomista, vaan myös kanavan vahingoittumista. Tämä aiheuttaa verihyytymän muodostumista ja valtimon tukkeutumista.

Haiman avoin vamma, jota henkilö saa aivotärähdyksen ja kehon puristamisen kautta. Tämä tapahtuu auto-onnettomuuksien, luonnonkatastrofien, putoamisten ja terävien esineiden, työtapaturmien ja arkipäivän onnettomuuksien aikana. Haittaessaan vatsakalvoa tai alaselän lävistys- tai leikkuu-esineellä sekä haavan haavalla haiman repeämisen todennäköisyys on vain 4%. Siksi kehon vahingoittuminen kudosten eheyden vastaisesti avoimien haavojen taustalla on harvinaista.

Haiman vamman tyypit ja komplikaatiot

Haiman vahingoittuminen on yksi vakavimmista vammojen vammasta. Ne esiintyvät harvoin rauhasen topografisen sijainnin vuoksi, minkä vuoksi se on suljettu vammoilta. Retroperitoneaalisella lokalisoinnilla suojataan haimaa vatsalihasten ja muiden elinten, jotka peittävät rauhasia, takana - pitkiä selkä- ja selkälihaksia, selkärankaa ja kylkiluut. Siksi haiman vaurioituminen on suhteellisen harvinaista - noin 1–4% kaikista vatsaelinten vammoista. Kuolema tapahtuu 12–30%. Haiman vahingoittuminen (ICD-koodi - 10: s.36.2) ovat vaarallisia, koska traumaattista haimatulehdusta esiintyy - vakava patologia, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Haiman vammat

Kaikki haiman vammat jakautuvat:

  • auki - lävistävät ja leikkaavat esineet, ampuma-aseet;
  • suljettu - haiman tuloksen seurauksena tai tylsä ​​puhaltaa sen ulokkeen alueelle vatsaan ja takaisin;
  • saatu kirurgisissa operaatioissa itse rauhaselle tai muille vatsaontelon elimille.

Kaikki haiman rikkomukset on jaettu:

  • eristyksissä - vain haiman parenkyma on vahingoittunut;
  • yhdistetyillä vaikutusalueilla olevilla vierekkäisillä elimillä (vatsa, maksa, suolet, vasen munuainen, perna).

Jos vatsan alueella esiintyy erilaisia ​​vammoja, haiman aiheuttamia haavoja esiintyy 1–8%: ssa tapauksista, ja niitä eristetään harvoin: 70%: lla potilaista voi esiintyä samanaikaisia ​​venytyksiä, tai jokin muu elin voi rikkoutua.

Haiman vahingoittuminen on usein seurausta vatsan suljetusta vahingosta ja on 5: 1. Vatsanonteloon kohdistuu useita eri tyyppisiä rauhan eheyden loukkauksia:

  • haiman sekoittuminen elimistön ulkopuolelta peittävän vatsakalvon säilyvyyden kanssa;
  • haiman epätäydellinen hajoaminen tai yksi vatsakalvo;
  • elimen parenkyymin täydellinen repeämä.

Suljettujen vammojen osalta sille on ominaista ensisijaisesti haiman kehon vahingoittuminen. Tämä johtuu siitä, että kehon runko puristetaan tiukasti selkärankaa vasten silloin, kun vammoja tai vatsaontelossa on voimakas paine.

Haiman vahingoittumisella on useita vakavuusasteita. Olemassa oleva luokitus tunnistaa 5 astetta vahinkoa:

  • I - haiman tai pinnallisen haavan lievä sekoittuminen ilman Wirsung-kanavan osallistumista, verenvuoto elimen parenhyymiin;
  • II - parenchyyn vahva repeämä rikkomatta pääkanavan eheyttä;
  • III - repeämä syrjäisessä osassa tai elimen kudoksen eheyden rikkominen, kun keskikanavan läpikuultavuus muuttuu;
  • IV - proksimaalin leikkauspiste tai pääkanavan vaurioituminen;
  • V - haiman pään kudosten ja säiliöiden rakenteen täydellinen tuhoutuminen.

Kun haiman pään repeämä, oireet ovat samanlaisia ​​kuin vatsan sisäinen verenvuoto. Tämä johtuu suurten alusten päämassan sijainnista. Kehon tai hännän vahingoittumisen seurauksiin kuuluu akuutti haimatulehdus. Samanaikaisesti parenkyymiin muodostuu kystat ja fistulat.

Haiman avoimet häiriöt sisältävät:

PJ-vamman syyt

Haiman vahingoittumisen syitä on useita:

  • vammoja (lävistyksiä, leikkaavia esineitä, veitsi, ampuma-ase);
  • tylsä ​​isku vatsaan tai alaselkeeseen;
  • haiman puristaminen onnettomuuden tai onnettomuuden seurauksena;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Suljettu haima vahinkoa kohden näkyy, kun putoaa korkeudesta ohjauspyörän tai polkupyörän lyömisen seurauksena. Rauhasessa esiintyvät kasvaimet - hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset - vaikuttavat tähän, vaikka pienikin vaikutus rauhaseen voi aiheuttaa sen repeämisen.

Kirurginen toimenpide

Kirurgiset toimenpiteet, jotka johtavat kapselin, parenchyn tai yleisen kanavan vahingoittumiseen, eivät liity vain suoraan haiman manipulaatioihin, vaan myös:

  • biopsian ottaminen;
  • haiman pään syövän kanssa;
  • vatsan resektion kanssa, perna;
  • leikkauksella vierekkäisillä, läheisesti toisistaan ​​elävillä elimillä (vahingossa tapahtuneet vammat, mahan ja paksusuolen syövän toiminnan aikana, pohjukaissuolihaavan ja vatsan ompelun seurauksena).

Tämä ei riipu kirurgin taidoista, vaikka hänen pätevyytensä on tärkeä tekijä. Haima on hyvin herkkä elin, jota on äärimmäisen vaikeaa käyttää tai tehdä siihen mitään manipulaatiota. Laaja alusten ja kanavien verkko, kudoksen rauhasrakenne tekee radikaaleista interventioista paitsi itse haiman lisäksi myös läheisissä elimissä, jotka ovat vaarallisia yleisen elinputken tai sen kudoksen vahingoittumisen vaaran vuoksi. Parenchyman tai itse kanavan ompeleminen on käytännössä mahdotonta. Vaikeissa tapauksissa, tee vaurioituneen osan resektio.

Suljetut haiman vammat

Haiman vahingoittuminen on usein kiinnitetty suljettuun vahinkoon. Miehillä tämä tilasto on 4 kertaa suurempi kuin naisilla.

Voit sisällyttää suljetut verenvuotot parenkyymiin ja haiman särkymisiin. Suljetuille vammoille, joille on ominaista pään ja hännän vahingoittuminen. Vaskulaarinen tromboosi esiintyy, verenkiertohäiriöt rauhasessa, haiman kudoksen nekroosi, useita verenvuotoja vierekkäisiin elimiin ja retroperitoneaalinen tila kehittyvät. Haiman mehun vapaa nauttiminen entsyymien kanssa ympäröivään parenkymaan aiheuttaa tulehdus-degeneratiivisen prosessin. Jos verenvuoto jatkuu, potilas saa aikaan shokin.

Koska ei ole näyttöä vatsanontelon välittömästä tarkistamisesta suljetuilla vatsaonteloilla (ei merkkejä verenvuodosta tai vahingoittuneesta onttoelimestä), leikkausta ei suoriteta välittömästi, vaurioiden diagnoosi ja hoidon alkaminen tapahtuu myöhässä. Tämän seurauksena post-traumaattinen haimatulehdus kehittyy komplikaatioiden myötä. Tällaisissa tapauksissa kudosten tulehdus ilmenee progressiivisella tuhoutumisella ja potilaan tilan vakavuutta pahentaa lisää komplikaatioita.

Avoimet vammat

Avotyypin haiman rikkomisesta johtuen elimen koskemattomuutta rikotaan harvoin. Rintakehä on hyvin suojattu lihaksilla, muilla elimillä, kylkiluut ja selkäranka. Harvinaisissa tapauksissa tällaisia ​​vammoja esiintyy: ulkoisen kapselin ja syvien kudosten eheys häiriintyy. Kun ampuma-haavat vahingoittivat yleistä kanavaa, joka johtaa verisuonten tromboosiin. Vakavat muutokset parenkyymissä ja vammoja jättävät 4%. Siksi, haavojen ollessa avoimia, elinvaurioita esiintyy harvoin syvien vaurioiden yhteydessä.

Haiman vahingoittuminen, joka havaittiin välittömästi vatsaontelon tarkastuksen aikana, jos vatsan vammoja oli avoin. Tämä mahdollistaa varhaisen hoidon heti loukkaantumisen jälkeen.

Kliiniset merkit ja rauhasvammojen diagnoosi

Kaiken haiman eheyden rikkomiseksi kehittyy akuutin traumaattisen haimatulehduksen klinikka. Sen ominaisuusominaisuus luotiin:

  1. Nekroottisten leesioiden esiintyvyys ja sen vakavuus eivät riipu vaikuttavan tekijän vahvuudesta ja vahingon suuruudesta. Vahingon seurauksena haiman parenkyma voi repeytyä merkittävästi tai sen kapseli voi hieman repeytyä. Kaikissa näistä tapauksista tuloksena on kehon massiivinen kuolema, jossa tuhoaminen ja kuolema lisääntyvät, jos diagnostisia toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa eikä hätähoitoa tarjottu.
  2. Aikaisempi puhkeaminen komplikaatioihin, joissa on vammoja ja paljon vakavampi kurssi kuin eri etiologian haiman akuutissa tulehduksessa.
  3. Lisää pancreatogenic-toksiinin vaiheen aikana poistetaan - vahingoittumisen olosuhteet ja leikkauksen jälkeinen aika peittyvät.

Kliiniset ilmenemismuodot ovat suoraan riippuvaisia ​​saadun vahingon luonteesta, viereisistä elimistä, verisuonten eheydestä tai repeämästä. Monimutkainen on shokin, peritoniitin, sisäisen verenvuodon tila, joka muodostaa pääkuvan vahingosta.

Tärkein oire on kipu. Sen erot muista patologioista:

  • pysyvä luonne;
  • lujittaminen selkällä, lasku - vasemmalla puolella jalat vedetään rintaan;
  • säteilytys alaselässä ja vasemmassa olkapäässä, usein ympäröivä kipu-oire;
  • kivun luonteen muutos 3-4 tunnin kuluessa mahdollisen peritoniitin vuoksi.

Kehittyneen sokin, terävän pilarin, hikoilun, takykardian, alhaisen verenpaineen numerot näkyvät.

Peritoniitilla vatsa on jännittynyt, siellä on ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu ja positiiviset peritoneaalisen ärsytyksen oireet. Flickid-peristaltiikka, ulosteet voivat olla poissa pitkään. Potilaan elämä tässä tilassa on vaarassa, sillä 2-3 päivää ilman kiireellistä leikkausta hän kuolee.

Usein potilaan tila ei välttämättä vastaa vaurion vakavuutta ja arvioidaan virheellisesti tyydyttäväksi. Tällaisissa tapauksissa vatsan vähäisyys on huolestuttavaa. Mutta jonkin ajan kuluttua peritoniitin oireet kasvavat nopeasti ilman kiireellistä kirurgista toimenpidettä, kuolema voi tapahtua.

Haiman vaurioiden differentiaalinen diagnoosi on monimutkaista johtuen siitä, että useimmissa tapauksissa ei ole vaurion oireita ja vahingon vakavuuden yhteensopimattomuus valituksiin, jotka voivat olla poissa ensimmäisistä tunneista. Tarvitaan perusteellinen historia ja sairaushistoria: alkoholin väärinkäytön tai diabeteksen merkittävät vaikutukset, jotka voivat aiheuttaa haiman repeytymistä jopa pienellä vammalla vatsassa tai takaisin rauhasen projektiossa. Lapsi voi kärsiä hieman ohjaustankoon, joten on tärkeää selvittää välittömästi vahingon mekanismi.

Laboratorion diagnostiikka antaa selvät tulokset vain 25 prosentissa tapauksista: veren ja virtsan diastasis lisääntyy asteittain, yleensä verikokeessa havaitaan lisääntynyt ESR, leukosytoosi lisääntyy, hemoglobiini vähenee. Analyysit tulisi tehdä dynamiikassa.

Kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan toiminnallinen diagnostiikka: ultraääni, laparoskopia, angiografia, vatsaontelon puhkeaminen, jossa veri havaitaan. Mutta asteittaisen heikkenemisen olosuhteissa niiden käyttäytyminen on epätodennäköistä.

Haiman hoidon hoitomenetelmät

Jos potilaalla on vakavia vammoja, ensimmäisten tuntien tärkein rooli on leikkausmenetelmällä, jota käytetään välittömästi sekä hoitoon että diagnoosiin (diagnostinen laparotomia). Hoidon tehokkuus riippuu kuitenkin täysin konservatiivisesta hoidosta. Koska aina, myös haiman pienillä loukkaantumisilla, kehittyy akuutti haimatulehdus, terapeuttista hoitoa määrätään varhaisessa vaiheessa akuutin traumaattisen tuhoavan haimatulehduksen kehittymisen keskeyttämiseksi. Riippumatta vahingon mekanismista ja haiman laajuudesta, jokainen potilas pidetään potilaana, jolla on suuri riski saada akuutti haimatulehdus.

Varhainen radikaali hoito välittömillä anti-shokki-toimenpiteillä vakavan vamman sattuessa Haima pysäyttää massiivisen verenhukan ja estää traumaattisen kystan kehittymisen. Toiminnan määrä riippuu vahingon tyypistä ja laajuudesta: vatsaontelon tarkistaminen voidaan suorittaa poistamalla verihyytymiä, vioittuneiden astioiden ompelu. Vaikeissa tapauksissa rauhan resektointi pernan kanssa on välttämätöntä. Kun haima on kokonaan repeytynyt, pääkanavan ompelu on käytännössä mahdotonta. Käytä kanavan ligaation taktiikkaa ja summaa haiman distaalinen kanto etukäteen vatsan seinään. Tulevaisuudessa toimen toinen vaihe suoritetaan - muovia.

Leikkauksen jälkeen potilas saa monimutkaisen hoidon, joka on välttämätön akuutin haimatulehduksen varalta, sekä lopettaa verenvuoto (erytromassin infuusio, kryoplasma, aminokapronihappo, ditsinona).

Mitkä ovat haiman vahingon seuraukset henkilölle?

Mikä tahansa, jopa vähäinen haima, on haittaa sen seurauksilla. Subkapsulaariset tai intraorganiset hematoomat, massiivinen vatsan sisäinen verenvuoto voi kehittyä.

Koska pienet alukset ja kanavat repeytyvät haiman kudoksen vahingoittuessa, entsyymit tulevat parenkyymiin. On kudoksen turvotusta, post-traumaattista tulehdusta, nekroosia, kurjaavia paiseita.

Pääasialliset haiman haittavaikutukset ovat:

  • akuutti haimatulehdus;
  • haiman nekroosi;
  • massiivinen verenvuoto;
  • hemorraginen sokki;
  • paiseet ja sekvestorit;
  • laskimotukos.

Mitä odottaa haiman mustelmasta?

Vahingon seuraukset riippuvat sen sijainnista, vaurion mekanismista ja vahingollisen tekijän vahvuudesta. Voimakkaalla loukkaantumisella pääalueella alukset ovat vaurioituneet ja siellä on runsaasti sisäistä verenvuotoa. Kehon ja hännän alueen altistuminen aiheuttaa akuutin haimatulehduksen, johon liittyy komplikaatioita kystojen ja fistuloiden muodossa.

Haiman rikkoutumisen seuraukset?

Haiman repeämä johtaa entsyymien tunkeutumiseen Wirsungista ja pienemmistä kanavista ympäröiviin kudoksiin.

Heidän vaikutuksensa parenhyymiin ja solukuolemaan, turvotukseen, verisuonten tromboosiin, rauhan nekroosiin, kanavien ja alusten progressiiviseen vaurioitumiseen. Muita komplikaatioita, kuten paiseita, pseudosysteerejä ja kalkkeutumista esiintyy.

Mitä tapahtuu, jos haima puhkeaa?

Jos vatsaontelossa on vaurioita, on heti epäilys haiman vahingoittumisesta - potilas on huolissaan siitä, että se voi räjähtää. Tämä termi on väärä suhteessa rauhaseen: siinä oleva kysta voi räjähtää - muodostumista, joka on täynnä nestettä, mutta ei haimatta itseään, koska se on parenkymaalinen, ei ontto elin. Kapselin repiminen tai parenhyymin repeäminen voi tapahtua kanavan mukana. Tämä johtaa akuuttiin haimatulehdukseen, haiman kudoksen massiiviseen tuhoutumiseen, ja tulevaisuudessa suotuisan lopputuloksen myötä voi kehittyä diabetes mellitus ja krooninen haimatulehdus, joka vaatii erityistä elinikäistä ruokavaliota ja hoitoa.

Riippuen vahingon laajuudesta, hoidon määrästä ja elimen turvallisuudesta, joka usein poistetaan ja potilaan elämä riippuu. Aikainen diagnoosi ja hätäapu auttavat estämään vakavia komplikaatioita ja säilyttämään elämänlaadun.

Diabetes - vinkkejä ja temppuja

Sappirakon tulehdus, sinetti...

haima puhkesi raskaassa tilassa... haiman patologiassa.

Haiman tulehduksen syyt...

Samalla haima tuottaa edelleen tavallista ruoansulatuskanavan määrää...

Haima | Folk...

Haima on usein haittavaikutus, yksi... halkaisijaltaan, paksumpi ja voi räjähtää....

[email protected]: Miten...

Perinteiset hoidot: Taudin akuutissa vaiheessa haima tarvitsee...

Mikä aiheuttaa kivun vetämistä vasemmalle puolelle

haima; vatsa; perna;... ja seurauksena voi olla...

Särkyy säännöllisesti napan oikealla puolella...

Tämä on haima. Hmm... En usko niin. Minusta tuntuu... apenditismi. Toinen lihas katkesi?

Käsittelemme haimasyöpää...

haiman hoitoon.... Ja uskokaa minua, luulin että hän oli räjähtänyt...

Vatsa sattuu. Missä paikassa...

Maksa ja sappirakko verrattuna haima antaa vähemmän kipua, paitsi jos...

Alkoholin tuhoava vaikutus...

Haima. Alkoholi verellä... hetki, jolloin he voivat vain puhjeta. Mitä...

Bratalla on haimatulehduksen diagnoosi. HE IN...

Ystäväni haima puhkesi onnettomuuden jälkeen... haima on vahingoittunut...

Miksi oikean puolen sattuu

... ne voivat olla tukossa tai räjähtää... on suoliston alue, haima...

Jos sinulla on kipua... [3] | Artikkelit...

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Mari Truth - mikä on hyödyllistä ja...

Kehossa oleva haima on kaksinkertainen... tai jännite voi vain murtua...

sivuvaikutukset | Mitä tehdä, jos se sattuu...

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Kipu oikealla puolella ja pahoinvointi aiheuttaa...

... edellä: sappirakko, maksa, haima... kuten liite voi räjähtää. Pohjimmiltaan...

Kipu oikealla puolella

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Kipu raskauden aikana

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Moryak.biz - Marine Educational...

... purkaa maksan, pernan, haiman... muutaman päivän kuluttua se voi räjähtää, sitten...

sivuvaikutus raskauden aikana Mitä...

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Artikkeli Sairaudet Orchid-valokuvat...

haiman ruokavalion haima-oireet... kysta-oireet murtuivat

Vatsakipu iLive. Minä...

Perna voi räjähtää ja sitten... Haima sijaitsee yläosassa...

Kipu oikealla puolella kylkiluiden alla...

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Miksi oikea puoli satuttaa?

... pahempaa, tukokset, ne voivat räjähtää... Haima tuottaa entsyymejä...

Miksi vatsa satuttaa? Kivun syyt...

Se, että se on haima, joka iskee... yhdessä pisteessä, se voi räjähtää.

Medkrug :: Kolelithiasis ja...

sappirakko voi räjähtää, kun haima... haima vetäytyy (ja se on...

Kasvun rintakuva - eka-mama.ru

Tämän seurauksena haima sai tulehduksen... proteesit voivat räjähtää lentokoneella...

kipu oikealla puolella raskauden aikana...

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

kipu oikealla puolella Mitä jos...

Haima on laajennettu oikealta vasemmalle.... liite saattaa tuhota ja räjähtää. Ja...

Kuulakehän rei'itys...

Haiman oireet... Meillä opit hoitamaan mitä tahansa...

Angiomyolipoma munuainen. - Onkologia...

Voiko kasvain räjähtää, jos... Haima on normaalikokoinen, alueet...