Tärkein / Haava

E. coli lapsilla: oireet ja hoito

Haava

E. coli on yksi suoliston infektion patogeeneistä. Tämän tyyppisten bakteerien infektion seurauksena henkilöllä on akuuttia ripulia, johon liittyy erittäin voimakas paroxysmal kipu.

E. coli on hyvin pieni bakteeri, jonka nimi on annettu syystä. Se näyttää todella pyöreiltä päiltä. Lääkärit tietävät siitä lähes kaiken. Ja sen tärkein etu tiedemiehille on nopea lisääntyminen.

Jotkin E. colin tyypit ovat pysyviä kehomme asukkaita. Elävät suolistossa ne suojaavat kehoa patogeenisen mikroflooran lisääntymiseltä. Lisäksi jotkut edullisten E. colin tyypit kykenevät tuottamaan B12-vitamiinia kehossa.

Haitalliset tikkarit pääsevät ihmiskehoon saastuneella vedellä ja saastuneella ruoalla. E. colin sisällön johtajat ovat eläintuotteet: maito, naudanliha jne. Hedelmät ja vihannekset voivat olla saastuneet kastamalla tai jalostamalla eläimiä lannoitteilla.

E. coli -infektio voi tapahtua likaisilla käsillä, jos henkilö ei noudata hygieniasääntöjä.

Koska kaikki tietävät, että jos joku päiväkodissa tai kotona on havainnut tämän tartunnan, puutarha on karanteenitettava ja kaikki sukulaiset tarkistetaan. Jotta tämä sairaus voitaisiin epäillä ja havaita ajoissa, sinun on tiedettävä, mikä on E. coli lapsilla: oireet ja hoito.

E. colin oireet ja merkit

Kuten mikä tahansa suoliston infektio, sauva alkaa ilmentyä voimakkaasti:

  • on vesisiä ulosteita, joskus veren epäpuhtauksia;
  • harvoin kuumeinen tila voi kehittyä lämpötilan noustessa jopa 39 astetta;
  • myrkytyksen merkkejä;
  • vihreä oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • pitkällä taudin kulkeutumisella voi kehittyä hypovitaminoosi.

diagnosoinnissa

Koska verinen ripuli on oire monille muille tarttumattomille taudeille, on tarpeen erottaa E. colin läsnäolo. Tätä varten on tehtävä analyysi ulosteista, joissa asiantuntijat tekevät tutkimuksen Shigan toksiinien läsnäolosta.

On myös suositeltavaa, että potilaat luovuttavat veren sepsiksen puuttumisen määrittämiseksi.

E. colin hoito ja ehkäisy

Useimmiten, kun havaitaan E. coli, määrätään tukihoitoa. On myös mahdollista nimittää ja antimikrobisia aineita ja antibiootteja. Ripulin ja oksentelun aiheuttaman kuivumisen estämiseksi määrätään sorbenteista ja rehydron-liuoksesta.

On myös syytä huomata, että ei ole toivottavaa määrätä hoitoa itsenäisesti. Jotkut E. colin tyypit lapsilla voivat olla kohtalokkaita, joten lääkärit vaativat usein sairaalahoitoa.

Älä unohda myös oikeaa ruokavaliota sairauden aikana. Ei tarvitse ladata vatsan raskasta, mausteista ja paistettua ruokaa. Ripulin ja oksentelun aikana älä syö maitoa ja maitotuotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. On parempi antaa etusija höyrylle tai keitetyille astioille.

Hoidon jälkeen on välttämätöntä varmistaa, että tauti ei aiheuta dysbakterioosia. Muussa tapauksessa sinun on tehtävä hoito mikroflooran palauttamiseksi.

Viikon kuluttua elpymisestä alle 5-vuotiaille lapsille tulisi tutkia hemolyyttisen-viruksen oireyhtymä.

Taudin ehkäisemiseksi on huolellisen hygienian lisäksi välttämätöntä välttää kosketusta E. coli -infektioiden kanssa. Maito ennen käyttökertaa keitetään hyvin. Lisäksi naudanliha-astiat on käsiteltävä perusteellisesti kypsennyksen aikana.

E. coli - oireet ja hoito

E. coli on tarttuva tyyppi sauvamaisia ​​bakteereja, oireet eivät välttämättä aina näy välittömästi. Mikro-organismi pystyy elämään, lisääntymään suoran hapen puuttuessa.

Jotkut sauvat aiheuttavat vakavia sairauksia. Toiset on suunniteltu suojaamaan ihmiskehoa bakteereilta ja infektioilta.

E. coli - tärkeimmät oireet

Klassisen E. colin suoliston infektio kehittyy yleensä kolme tai neljä päivää bakteerien altistumisen jälkeen. Potilaat raportoivat vesistä ripulia, kuivumista, vatsakrampeja, kipua tai lisääntynyttä vatsan herkkyyttä.

Vain joillakin ihmisillä on pahoinvointia ja oksentelua. Kuume liittyy yleensä veriseen ripuliin ja kuivumiseen. Suolen limakalvo tulehtui merkittävästi.

Potilaat, joilla on kolibasilloosi kolesistiitti tai kolangiitti, valittavat kivusta vatsan, kuumeen ja keltaisuuden oikeassa yläreunassa. Vakavissa tapauksissa kehittyvät myös hypotensio ja neuropsykiatriset häiriöt.

Päästä eroon näistä taudin oireista voi olla vain lääkärin täysin hallinnassa. Kolecistiitti ilmenee kuumeena (> 39 ° C), vilunväristyksinä ja maksan paiseessa.

Potilailla, joilla on E. colin aiheuttamia abdominaalisia paiseita, voi olla lisääntynyt ruumiinlämpö. Kliinisten ilmenemismuotojen spektri vaihtelee epäspesifisten tulosten perusteella vatsanontelon tutkimisesta selvään septiseen sokkiin.

Ihmisillä, joilla on colibacillosis-keuhkokuume, on tavallisesti kuumetta, hengenahdistusta, lisääntynyttä hengitystaajuutta ja keuhkoputkien lisääntynyttä rintakipua.

Katso videoita tästä aiheesta.

Mikä on tämä patologia

Bakteerit Escherichia coli elävät yleensä terveiden ihmisten ja eläinten suolessa. Ne ovat osa normaalia mikroflooraa, joka on koolonin päävalinnainen asukas.

Mikro-organismien suvun nimi on Theodor Escherich, lääkäri, joka ensin kuvasi E. colia. Bakteerit ovat gramnegatiivisia bakteereja, jotka esiintyvät yksittäin tai pareittain.

E. coli ovat kasvullisia anaerobeja, joiden aineenvaihduntatyyppi on sekä entsymaattinen (fermentointi hapen puuttuessa) että hapettava. Heillä ei ole kykyä liikkua, tai ne ovat liikkuvia lipun läsnäolon vuoksi.

Useimmat lajikkeet (serotyypit, kannat) ovat vaarattomia tai aiheuttavat suhteellisen lyhyt ripuli. Mutta jotkut aggressiiviset alalajit, kuten E. Coli O157: H7, voivat aiheuttaa vakavia vatsakouristuksia, häiritä ulosteesta verta ja oksentelua.

Nämä mikro-organismit ovat yksi yleisimmistä syistä moniin tavallisiin bakteeri-infektioihin, mukaan lukien kolecistiitti, bakteerit, kolangiitti, virtsatieinfektio ja matkustajan ripuli, sekä muut kliiniset infektiot, kuten vastasyntyneen aivokalvontulehdus ja keuhkokuume.

Tehokas hoito - miten päästä eroon E. colista

Miten päästä eroon E. colista? Lääketieteellisen hoidon määrä riippuu infektion vakavuudesta. Antibioottien lisäksi on välttämätöntä tarjota tukevaa hoitoa: nesteen menetyksen täydentäminen, riittävä hapetus (Escherichia coli -hoidon hoitaminen hapella) ja tarvittaessa verenpaineen tukeminen. Kirurginen hoito voidaan suorittaa potilailla, joilla on abdominaalinen paise, kolecistiitti tai kolangiitti.

Meningiitti vaatii antibiootteja, kuten kolmannen sukupolven kefalosporiineja (esimerkiksi keftriaksonia).

Kolibasilloosin yhteydessä tarvitaan keuhkokuume, hengitystuki (kostutetun hapen sekoitus) ja antibakteeriset lääkkeet (fluorokinolonit).

Kolecistiitti ja kolangiitti edellyttävät antibiootteja, kuten kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Vatsaontelon tapauksessa antimikrobiset aineet sisältävät myös ampisilliinin ja sulbaktaamin tai kefoksitiinin. Vaikeassa infektiossa voidaan käyttää piperatsiini-tazobaktaamia, imipeneemi-tsilastatiinia tai meropeneemiä.

Suolen colibacillosis-infektiot vaativat korvaushoitoa - parenteraalisten nesteiden lisääminen liuoksilla, jotka sisältävät tarvittavia elektrolyyttejä. Antibiootteja ovat doksisykliini, trimetopriimi, fluorokinolonit ja rifaksimiini. Ne vähentävät ripulin kestoa 24–36 tunnilla.

Potilailla, joilla on samanaikainen sairaus (esim. Diabetes), on tehtävä levofloksasiinin tai aztreonaamin ottamisaika 7-14 päivän ajan.

Miten virus lähetetään?

Miten E. coli lähetetään? Monien Escherichian kantojen joukossa vain O157: H7-serotyyppi tuottaa voimakkaan toksiinin, joka vahingoittaa suoliston limakalvoa, joka voi aiheuttaa veristä ripulia. Infektio kehittyy, kun bakteereita niellään, ja tästä syystä pieni määrä mikro-organismeja on riittävä.

Yleisin tapa E. coli -infektioon syö saastunutta ruokaa:

  1. Jauheliha Kun karja tapetaan ja käsitellään, suolistossa olevat bakteerit voivat päästä lihaan.
  2. Pastöroimaton maito. Äidin- tai lypsylaitteessa esiintyvät mikro-organismit löytyvät raakamaidosta.
  3. Tuoreet tuotteet. Karjankasvatustilat voivat saastuttaa aloja, joilla ne kasvattavat vihanneksia ja hedelmiä. Pinaatit ja salaatit ovat erityisen usein levinneet.

Ihmisten ja eläinten ulosteet voivat saastuttaa maa- ja pintavesiä, mukaan lukien purot, joet, järvet ja kasteluvedet. Siksi tauti lähetetään melko helposti.

Jotkut ihmiset tarttuvat myös uimiseen uima-altaissa tai ulosteiden saastuttamissa järvissä. Bakteerit voidaan siirtää helposti ihmisestä toiseen, varsinkin jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta. Tämä on erittäin tärkeää pienten lasten perheissä.

Miten analyysi suoritetaan?

Lopullinen diagnoosi perustuu mikro-organismin eristämiseen bakteriologisessa laboratoriossa potilaan biofluidista. Jälkimmäinen voi olla ulosteet, veri, virtsa, sylki tai muut nesteet, kuten aivo-selkäydin-, sappi- ja peritoneaaliset. Usein tutkitaan näytteitä ulosteesta.

Gram-värjäystulokset määrittävät, onko mikro-organismi gram-negatiivista, mutta bakteerit itse eivät eroa muiden aerobisten gram-negatiivisten bakteerien kesken, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​tartuntatauteja. E. coli kasvaa hyvin yleisesti käytetyillä ravintoaineilla, kuten veren agarilla.

E. colin analyysi mahdollistaa tarkan diagnoosin määrittämisen.

Suolen bakteerit

Nämä mikro-organismit elävät yleensä ihmisten ja eläinten ruoansulatuskanavan lumenissa. Useimmat tämäntyyppiset bakteerit ovat vaarattomia ja itse asiassa ovat tärkeä osa tervettä ihmisen suolistoa.

Jotkin serotyypit ovat kuitenkin patogeenisiä, mikä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa häiriöitä, kuten ripulia tai muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksia.

Escherichia koostuu monipuolisesta bakteeriryhmästä.

Patogeeniset kannat on jaettu kuuteen alatyyppiin, jotka liittyvät ripuliin ja joita kutsutaan yhdessä ripulia aiheuttaviksi bakteereiksi:

  1. Shig-toksiinia tuottavaa (STEC) - voidaan myös kutsua mikro-organismeiksi, jotka tuottavat verosytotoksiinia (VTEC) tai enterohemorrhagicia (EHEC). Ne ovat yleisin bakteerien tyyppi, joka aiheuttaa ruokamyrkytyksiä.
  2. Enterotoksigeeninen (ETEC).
  3. Enteropatogeeninen (EPEC).
  4. Enteroagregantny (Euratom).
  5. Entero-invasiivinen (EIEC).
  6. Erittäin riippuvainen (DAEC).

Colibacillus-ryhmän bakteereja esiintyy usein ihmisten jokapäiväisessä ympäristössä.

Miesten patogeenin esiintyminen eturauhasessa

Urogenitaalijärjestelmän tappio ilmenee usein matalan asteen kuumeena ja dysuriana. Miesten virtsan häiriöille on ominaista niiden lisääntynyt esiintyvyys ja kipu.

Potilaat, joilla on akuutti paksusuolen eturauhastulehdus tai eturauhasen paise, valittavat vilunväristyksistä, äkillinen kuume (> 39 ° C) ja kipu perineumissa tai selässä. Herkkä herkälle kosketukselle, turvokselle, kovalle ja kuumalle eturauhaselle.

Akuutti prostatiitti ilmenee myös dysurian, kiireellisen ja usein virtsaamisen muodossa. Joillakin ihmisillä voi olla lihaskipua, virtsan säilymistä, huonovointisuutta ja niveltulehdusta. Jos potilas ei reagoi antibiooteihin, on mahdollista saada rauhasen paise, joka voidaan havaita erilaisilla tutkimuksilla.

Miten E. colin hoitoon eturauhasessa? Hoito koostuu avoimesta kirurgisesta tai ihonpoistosta. Potilailla, joilla on E. coli: n aiheuttama eturauhasen elimistön paise, on korkea lämpötila huolimatta riittävästä antibioottihoidosta ja rauhasen liikkuvuudesta peräsuolen tutkimuksen aikana.

Potilailla, joilla on samanaikainen bakteeripelonefriitti, on paikallista kipua sivussa tai alaselässä, korkeaa lämpötilaa (> 39 ° C) ja dysuriaa.

Tilanne voi olla monimutkainen, kun ei-poistava paise, joka ei reagoi antibiooteihin. Potilaat, joilla on diabetes tai virtsateiden tukkeuma, voivat kehittyä bakteerien ja sepsiksen varalta. Ei vähemmän vaarallista ruoansulatuskanavan tautia.

Ilmaisut lapsilla

Escherichia coli -infektion ilmentyminen voi olla vähäistä ja epäspesifistä imeväisillä ja pikkulapsilla. Myös vanhemmilla lapsilla oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin yleisten virussairauksien merkit, mikä johtaa virheelliseen tai viivästyneeseen diagnoosiin.

Yksityiskohtainen sairaushistoria, mukaan lukien aiemmat virtsatieinfektiot, voi auttaa diagnostista testausta.

Keski-ikäisillä lapsilla, joilla on bakteeri-enteriitti, voi esiintyä kuumetta, oksentelua, vatsakipua tai ripulia veren ja liman kanssa tai ilman. Ummetus altistaa lapsen virtsatieinfektiolle ja voi vaikeuttaa hoitoa. Jos ripuli on sairastunut, huomiota on kiinnitettävä ulosteen esiintymistiheyteen viimeisen 12-24 tunnin aikana, ulkonäkö (esimerkiksi löysä, vetinen) ja veren tai liman esiintyminen.

Erityiset oireet vaikuttavat bakteerityyppiin:

  1. Enterotoksigeeninen ripuli on vetistä ilman veren, limakalvojen tai ulosteen leukosyyttejä. Vaihtelee lievästä vakavaan.
  2. Enterohemorraginen sairaus ilmenee yksinkertaisesta ulostehäiriöstä hemorragiseen koliittiin, usein vatsakouristuksiin ja oksenteluun. Kuume esiintyy noin kolmanneksessa tapauksista.

Nämä patogeenit ovat patogeenisiä bakteereja.

Jos lapsella on vatsakipu, on tarpeen arvioida niiden mahdolliset ominaisuudet:

  • lähtöpaikka;
  • katkonaisuus
  • kesto;
  • vakavuus ja luonne;
  • vahvistavat ja heikentävät tekijät.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä, joilla on virtsateiden, bakteerien tai sepsiksen kolibasilloosi, voi esiintyä seuraavia oireita:

  • uniapnea;
  • uupumus;
  • hypotermia;
  • keltaisuus;
  • kuume;
  • huono ravitsemus;
  • ripuli;
  • ärtyneisyys;
  • oksentelu;
  • hengitysvaikeudet;
  • huolenaihe.

E. colin aiheuttama vastasyntyneiden aivokalvontulehdus voi ilmetä ilman ilmeisiä merkkejä keskushermoston vaurioista. Usein esiintyy letargiaa tai epänormaaleja neurologisia oireita ja ajoittaisia ​​apnean jaksoja.

Alle 4 viikon ikäisillä lapsilla on ärtyneisyys, uneliaisuus, oksentelu, anoreksia ja kouristukset. Yli 4 kuukauden ikäisillä lapsilla on jäykkä niska, tiukka jouset ja kuume. Nuoret kehittävät päänsärkyä, oksentelua, sekavuutta, letargiaa, kohtauksia ja kuumetta.

Mikä on vaarallinen sairaus

Useimmat E. coli -kannat ovat vaarattomia, mutta O157: H7-alatyyppi on keskeinen poikkeus, koska tämä serotyyppi aiheuttaa vakavaa ripulia, joka aiheuttaa munuaisvaurioita ja muita vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Kaikkien ikäryhmien ihmiset ovat alttiita bakteereille; kuitenkin immuunipuutteiset henkilöt, vanhukset ja pienet lapset ovat suuremmalla riskillä. Erityisesti raskaana olevien naisten herkkä organismi. Taivas vaikuttaa tulevan äidin sisäelimiin, jotka ovat vaarallisia hänelle ja syntymättömälle lapselle.

Siksi gynekologiassa monilla menetelmillä pyritään tunnistamaan patogeeni. Siksi on pakko hoitaa tauti lääkärin valvonnassa, ei ole suositeltavaa valita lääkkeitä yksin.

E. coli: kuinka vaarallinen, miten ilmenee ja miten hoitaa

Mikä on E. coli ja miten se on vaarallista ihmiskeholle? Useimmat näistä bakteereista ovat käyttökelpoisia mikroflooroja, jotkut tämän ryhmän mikrobien jäsenet tekevät jopa lääkkeitä suoliston biosenoosin palauttamiseksi. E. colin joukossa on kuitenkin myös lajeja, jotka kykenevät aiheuttamaan erilaisia ​​tartuntatauteja henkilössä, joka vaihtelee yhteisestä suolistosairaudesta sepsiin.

Miten E. coli lähetetään

Koska tikkujen tärkein elinympäristö on ihmisten ja eläinten suolet, tämän mikro-organismin siirto on mahdollista kaikkeen, joka on saastunut ulosteisiin. Escherichia coli -lajien kolonisaation kannalta mahdollisesti vaaralliset ovat:

  • vesi, johon viemäri- ja karjankasvatusyritykset putoavat;
  • lannalla saastuneet vihannekset ja hedelmät;
  • pesemättömät kädet;
  • ei lämpökäsiteltyä lihaa ja maitotuotteita.

Siksi tärkeimmät syyt Escherichia coli -infektioon ovat:

  • alhainen henkilökohtainen hygienia;
  • ruoanlaittoon sovellettavien perussääntöjen noudattamatta jättäminen (ei tuotteiden perusteellista pesemistä, raaka-aineen sekoittamista ja valmisvalintaa, väärän lämpötilan asettamista ruoanlaittoon, paistamiseen tai paistamiseen jne.).
  • juominen raaka vesi.

E. coli voi ja tulee edes siirtää äidiltä vastasyntyneelle. Se tapahtuu ensimmäisenä päivänä vauvan syntymän jälkeen. Jos naisella on kaikkea suoliston kanssa, lapsi saa häneltä "hyvän" E. colin, joka murenemien ohutsuolen väestössä ei salli siellä patogeenisiä ja mahdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, kuten Klebsiella.

Bakteerien ominaisuudet

E. coli: lla on useita ihmisen kannalta hyödyllisiä ominaisuuksia:

  • syntetisoi K-vitamiinia, jonka riittävä määrä kehossa varmistaa veren hyytymisen prosessin oikeellisuuden;
  • estää haitallisten bakteerien kehittymistä suolistossa.

On huomattava, että nämä hyödylliset ominaisuudet toteutuvat vain sillä edellytyksellä, että ”hyvä” sauva elää suolistossa. Jos se joutuu muihin elimiin, tulehdus kehittyy niissä. Kaikkein silmiinpistävin esimerkki on virtsateiden infektio naisilla, joilla on Escherichia coli, mikä johtaa kystiittiin ja vaginiittiin (virtsarakon tulehdukseen ja emättimeen).

Mikro-organismin ominaisuudet

E. coli kuuluu enterobakteerien perheeseen, joka sisältää myös Klebsiellan ja useita muita mikro-organismeja. Toisin kuin monet sen sukulaiset, E. coli ei muodosta itiötä, kasvaa hyvin ravinteissa, mikä mahdollistaa bakteriologien eristämisen helposti ihmisen ulosteista ja tutkia sitä kaikin tavoin. Korkeat lämpötilat ja desinfiointiaineet vaikuttavat haitallisesti kyseiseen mikro-organismiin.

Useimmat ei-patogeeniset Escherichia Escherichia coli syntetisoivat entsyymejä, jotka hajottavat laktoosia, joten niitä kutsutaan laktoosipositiivisiksi. Jos tätä ominaisuutta ei havaita, E. colia pidetään laktoosi-negatiivisena.

Hemolyyttinen (hemolyyttinen) E. coli - mikä se on? Jotkut E. Coli tuottavat entsyymien lisäksi hemolysiinejä (aineita, jotka tuhoavat verta). Ruokaväliaineissa, jotka sisältävät punasoluja, tällaiset bakteerit muodostavat pesäkkeitä, joiden ympärillä hemolyysivyöhykkeet näkyvät vähitellen.

Suolen tikkuja ovat:

  • taudinaiheuttajia
  • ei-patogeeninen (normaali).

Patogeeninen Escherichia coli on mikro-organismi, joka voi laukaista patologisen prosessin, kun se tulee ihmisen suoleen.

Patogeenisen E. coli -tyypin tyypit:

  • enterohemorrhagic - erittää myrkyllisiä yhdisteitä, jotka aiheuttavat veristä ripulia;
  • enteropatogeeninen - vahingoitan suoliston mikrovilloja, provosoimalla tuolin pitkittyneen ärsytyksen;
  • entero-invasiiviset - on upotettu suolen seinämien epiteelisoluihin, mikä edistää kehittyvän tulehdusprosessin kehittymistä.

On huomattava, että lähes aina patogeeniset Escherichia coli ovat laktoosi-negatiivisia tai hemolyyttisiä (hemolyyttisiä) niiden ominaisuuksissa.

E. colin aiheuttamat sairaudet

Suolen patogeenisten bakteerien aiheuttamaa tautia kutsutaan yleisesti colibacillosisiksi (termi "coli-infektio" voidaan myös löytää). Useimmissa tapauksissa se ilmenee akuuteina suolistohäiriöinä. Lapsilla ja heikentyneillä aikuisilla E. coli voi vaikuttaa myös urogenitaaliin ja hermostoon, mikä aiheuttaa vakavien sairauksien kehittymistä:

  • pyelonefriitti (munuaisten tulehdus);
  • meningiitti (tulehduksellinen prosessi aivokalvoissa).

Vakavimmissa tapauksissa E. coli tunkeutuu vaurioituneen suolen seinämän läpi verenkiertoon. Keho reagoi tähän yleistyneellä tulehdusreaktiolla, jota kutsutaan sepsikseksi.

E. colin aiheuttamien infektioiden oireet

Miten patogeeninen E. coli ilmentyy? E. colin oireet määritetään enemmistöllä potilaan tartunnan saaneen patogeenin tyypistä. Siten enterohemorraginen escherichia aiheuttaa toistuvaa ripulia ja veren esiintymistä ulosteessa. Vatsavaivutus, vatsakipu, krooninen ripuli on seurausta enteropatogeenisestä Escherichia coli -infektiosta. Entero-invasiivinen E. Coli aiheuttaa voimakasta kipua ja runsaasti vesistä ripulia.

Lisäksi potilaan ikä vaikuttaa kolibasilloosin klinikaan. Lapsi on yleensä suoliston infektio vakavampi.

Lapsilla

Lapsilla patogeeninen Escherichia coli ilmenee seuraavina oireina:

  • koliikki - vakava vatsakipu, joka voidaan tunnistaa itkemällä ja vauvan jatkuvalla ahdistuksella;
  • vatsaontelon;
  • huono painonnousu;
  • usein suolen liikkeitä;
  • muutokset ulosteiden hajuissa;
  • sekoitus veren ulosteissa;
  • ruokahaluttomuus.

Vanhemmalla lapsella "huono" E. coli aiheuttaa vakavaa ripulia, oksentelua, kuumetta, kouristelua vatsakipua, yleistä heikkoutta, pahoinvointia ja päänsärkyä. Jos potilas menettää paljon nestettä ulosteella, myös dehydraatio kehittyy.

Miehillä

Miehillä ruoansulatuskanavan patogeenisen Escherichia coli -lajin kolonisaatio tulee useimmissa tapauksissa akuutin enteriitin syynä - myrkytystyypin mukaan. Toisin sanoen on oksentelua, toistuvaa ripulia, vatsakipua, yleistä myrkytystä ja dehydraatiota. Myös patologisen prosessin kronisointi on mahdollista. Samalla nämä oireet tulevat esiin ja siirtyvät sitten itse. Jos infektio tunkeutuu lisääntymiselimiin, eturauhasessa ja kiveksissä voi esiintyä tulehdusprosessia.

Naisilla

Oireet, jotka johtuvat patogeenisen Escherichia coli: n kolonisaation esiintymisestä naisilla, ovat samanlaisia ​​kuin miehillä. Jos taudinaiheuttaja joutuu hematogeeniseen (veren kautta) tai nousevaan (ulkoisten sukuelinten kautta) sisäisiin sukuelimiin, endometriumin ja kohdunlihasten tulehdus on mahdollista. Tämä voi vaikuttaa naisten kykyyn ajatella.

Lisäksi heikomman sukupuolen edustajien noudattamat banaaliset hygieeniset säännöt johtavat usein suoliston saumojen leviämiseen suolistosta emättimeen ja virtsaputkeen. Näissä elimissä kehittyy akuutin, harvoin kroonisen tulehduksen vaikutuksen alaisena.

E. coli veressä

Minkä tahansa bakteerin tunkeutumista verenkiertoon kutsutaan bakteeriksi. Jos tätä taustaa vasten esiintyy yleistynyt tulehdusreaktio, he puhuvat sepsiksestä - vakavasta, usein kuolemaan johtavasta tilasta. Siksi, jos E. coli havaitaan ihmisen veressä, potilas on vakavassa vaarassa. Tällaisessa tilanteessa vain erittäin pätevä lääketieteellinen apu voi säästää potilaan elämää.

E. coli -valmistetta

Saatuaan tulokset emättimen testeistä, jotkut naiset tietävät, että niillä on E. coli. Mitä tämä tarkoittaa? Ensinnäkin huono hygienia, toiseksi krooninen tulehdusprosessi, ja kolmanneksi normaalin emättimen kasviston estäminen. Jotta päästäisiin eroon tästä ongelmasta lopullisesti, on tarpeen käydä läpi gynekologin määrittelemä hoito ja oppia, miten kunnolla hoidetaan kehon läheistä aluetta: pese ja pyyhi etupuolelta taaksepäin, ei käytä synteettisiä alusvaatteita, pidä etusijalla pikkuhousut tai shortsit.

analyysit

Jos epäillään kolibasilloosia, potilaan tulee läpäistä ulosteet bakteriologista tutkimusta varten. Tämän analyysin aikana lääkäri voi havaita laktoosi-negatiivisia ja hemolyyttisiä E. colia. Tämän jälkeen suoritetaan erityiset testit niiden lajikkeen (serotyyppi) määrittämiseksi. Lisäksi kaikki "epäilyttävät" bakteerit testataan herkkyydeksi antibiooteille. Ja tämä on erittäin tärkeää tehokkaan antibakteerisen hoidon nimittämiseksi.

normi

Normaalisti ulosteet eivät saisi sisältää patogeenisiä Escherichia coli -tuotteita, jopa vähäisinä määrinä. Luettelo "kielletyistä" bakteereista sisältää myös Klebsiellan, Pseudomonasin kurjaisen bacilluksen, salmonellan, joka ei ole paikka terveelle ihmiselle suolistossa. Ruoansulatuskanavan mikroflooran perustana tulisi olla laktobakilli, bifidobakteerit ja normaali E. coli.

Infektioiden diagnosointi

Koska E. coli on bakteeri, pääasiallinen menetelmä coli-infektion diagnosoimiseksi on bakteriologinen (sitä kutsutaan myös kasviksi). Riippuen siitä, missä E. coli sijaitsee, potilaalle voidaan esittää tutkimus ulosteesta (tämä analyysi on mainittu edellä), virtsa, emättimen erittyminen, eturauhasen mehu, veri jne.

hoito

E. coli: n hoito patogeenisillä ominaisuuksilla merkitsee sen täydellistä eliminointia. Sitten kysymys on panimo - miten tappaa E. coli? Täällä lääkärit auttavat antibiootteja ja bakteriofageja.

antibiootit

Sen selvittämiseksi, mitkä lääkkeet ovat tehokkaita patogeenistä Escherichia coli -valmistetta vastaan, potilas testataan valittujen bakteerien herkkyydestä antibiooteille. Jos ei ole aikaa odottaa tämän analyysin tulosta, lääkäri määrää antibakteerisen aineen, joka vaikuttaa moniin mikrobeihin, esimerkiksi jotain kefalosporiineista tai fluorokinoloneista.

Antibioottihoidon jälkeen potilaiden on osoitettu palauttavan suoliston biosenoosin erityisillä lääkkeillä, joita kutsutaan probiooteiksi.

bacteriophages

Bakteriofaagi on virus, joka tappaa bakteereja, ja E. coli pelkää sitä. Siksi, jos patogeeninen E. coli löytyy potilaan ulosteista, lääkäri voi määrätä jonkin seuraavista lääkkeistä:

  • Bakteriofage jos nestettä.
  • Intest-bakteriofagin.
  • Koliproteiinibakteriofaagi

Lasten kohtelun piirteet

Miten käsitellä haitallisia E. coli -valmisteita lapsessa? Jos tällaista bakteeria esiintyy lapsilla, hoidolla on omat ominaisuutensa:

  • Taistelu Escherichiaa vastaan, jos lastenlääkärit yrittävät aloittaa ei vahvojen antibakteeristen aineiden kanssa, mutta bakteriofagien ja probioottien kanssa.
  • Monet antibiootit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia imeväisillä, joten lääkärit joutuvat joskus ryöstämään apua pienen potilaan auttamiseksi.
  • Dehydraation nopean kehittymisen ja toistuvan ripulin vuoksi lapset joutuvat hoitamaan rehydraatiohoitoa.

Lisäksi on erittäin tärkeää, että kun suoliston bacillus-infektio on potilas, se pysyy määrättyyn ruokavalioon, muuten lääke ei voi auttaa eroon suolistohäiriöistä.

ennaltaehkäisy

E. coli -bakteerien aiheuttamien sairauksien ehkäiseminen on ensisijaisesti tunnettujen hygieenisten sääntöjen mukainen. Vähemmän tärkeää on huolellisesti pestyjen vihannesten ja hedelmien kulutus, turvallinen vesi ja teknisten standardien mukaisesti valmistetut astiat.

Lopuksi on korostettava vielä kerran, että sekä aikuisten että lasten patogeenisen escherichian tartunnan riskit ovat alttiita. Ja ne, ja muut infektiot voivat aiheuttaa hyvin epämiellyttävän patologisen tilan. Mutta se on parannettavissa. Tärkeintä ei ole harrastaa amatööriä ja älä juo antibakteerisia lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

E. coli lapsilla: syyt, oireet ja hoito (valokuvalla)

E. coli on bakteeri, joka näyttää pieneltä sauvana, jossa on pyöristetyt päät. Nykyään lääketiede tietää melkein kaiken siitä. E. coli on suolistomme pysyvä asukas, joka suojaa sitä patogeenisten mikrobien lisääntymiseltä. Osa sen lajeista edistää B12-vitamiinin tuotantoa ihmiskehossa. Ja vain tietyissä olosuhteissa E. coli tulee patogeeniseksi.

syistä

E. coli on ruoansulatuskanavaan vaikuttavien akuuttien suolistosairauksien aiheuttaja. Se tulee ihmiskehoon yhdessä likaisen veden tai saastuneen ruoan kanssa. Suurin riski suolistosinfektiosta ei ole pastöroitu maito, liha ja kastelussa saastuneet vihannekset ja hedelmät. E. coli välitetään likaisilla käsillä.

Patogeeniset bakteerit ovat kaikkialla: maahan, ilmaan, veteen, ruohoon ja kaikkiin kotitaloustuotteisiin. Edullisin väliaine Escherichia coli: n levittämiseksi on kosteutta ja lämpöä. On tiedossa, että jos suoliston infektio havaitaan laitoksessa, sen on oltava karanteenissa.

Miten infektio tapahtuu?

Patogeeninen E. coli välitetään tartunnan saaneen henkilön kanssa. Jos kaikki tarvittavat hygieniasäännöt eivät säily lapsikeskuksessa, suoliston infektio muuttuu taudinpurkaukseksi. Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa lapsen ohutsuoleen.

Lasten E. coli ilmestyy yleensä kesällä, koska tällä hetkellä lapset kävelevät usein ulkona, ottavat yhteyttä muihin lapsiin, leikkivät kissojen ja koirien kanssa, koskettavat niitä ja ottavat sitten sormet suuhunsa. Jos vanhemmat eivät opeta lapsen hygieniaa, kukaan ei voi suojella heitä E. coli -infektiosta.

Taudin oireet ja oireet

Lämpimänä vuodenaikana esiintyviä suoliston infektioita kutsutaan kausiluonteisiksi. On muitakin bakteereja, jotka voivat vaikuttaa lapsen kehoon milloin tahansa vuodesta. Se on lapsen keho, jolla on kehittymätön puolustusmekanismi, josta tulee useimmiten patogeenisten bakteerien uhri.

E. coli -infektion ensimmäiset oireet alkavat näkyä useita tunteja infektion jälkeen. Jokaisella infektiolla on omat erityispiirteensä. Lapset tulevat useimmiten enterobakteerien uhreiksi: shigellasta, suoliston ja rutto-bakteerista ja salmonellasta. Tartunnan tärkeimmät oireet:

  1. Kehon kuivuminen.
  2. Akuutit kouristukset suolistossa.
  3. Pahoinvointi ja oksentelu.
  4. Ripuli.
  5. Shigelloosin infektioon liittyy voimakas ruumiinlämpötilan nousu (jopa 40 ° C), kohtaukset ja kuume. Saattaa olla ajattelutapoja. Tuolan tiheys voi olla jopa 25 kertaa päivässä. Verho (vakava sairauden muoto) ja limaa esiintyvät ulosteessa.
  6. Lasten esherikioosi liittyy voimakkaaseen aktiivisuuden vähenemiseen, huonoon ruokahaluun ja ulosteeseen verellä. Tämän infektion seurauksena on dehydraatio, voimakas virtsamäärän lasku ja silmäkuoren sisäänveto.
  7. Salmonelloosilla on kaikki gastriitin oireet, ja ainoa ero on, että ulosteet ovat yleensä suonvärisiä limalla ja verellä.

diagnostiikka

Veren esiintyminen nestemäisissä ulosteissa on oire monille ei-tartuntatauteille. E. colin esiintymisen havaitsemiseksi määrätään ulosteiden, veren (sepsis) ja oksennuksen testit. Jos lapsessa epäillään suolistosinfektiota, lääkäri selvittää tarkan ajan, joka kuluu infektiosta vanhemmilta, oireet ja tekijät, jotka voivat aiheuttaa infektion. On tärkeää tietää ja lapsen sairauksien olemassaolo, jotka lisäävät infektioriskiä. Lääkäri voi valita oikean hoidon vasta saatuaan testitulokset.

hoito

Yleensä kun E. coli havaitaan, ylläpitohoito suoritetaan. Muista, että tämän taudin itsenäinen hoito lapsilla ei ole hyväksyttävää, koska tiettyjen E. coli -tyyppien läsnäolo voi johtaa kuolemaan.

Vaikka lapsilla olisi lievä suolistosinfektio, hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Varhainen hoito on avain menestykseen nopeaan elpymiseen. Tehokkain hoito on mahdollista vain kliinisessä ympäristössä.

Jos huomaat, että lapsellasi on suoliston häiriön ensimmäiset oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ennen saapumistaan ​​sinun täytyy ohittaa 1-2 ruokinta ja antaa lapselle enemmän vettä. Tämä on erittäin tärkeää, koska vaikean dehydraation yhteydessä on tarpeen injektoida nestettä laskimoon. Oireellisen hoidon tarkoituksena on vähentää korkeaa lämpötilaa, kivunlievitystä ja ilmavaivat. Suolitartunnan hoito on antibioottien ja ruokavalion ja hoito-ohjelman käyttö:

  • Glukoosia ja mineraaleja sisältävien lääkkeiden suun kautta antaminen ("Regidron" ja "Glukosolan"). Liuos tulee antaa lapselle 10 minuutin välein koko päivän ajan. Imeytymisen parantamiseksi lääkkeen tulisi olla lämmin.
  • Ripulihoitoon tarkoitettujen lääkkeiden hoitokurssi on 2 viikkoa.
  • Terävä kipu suolistossa auttaa vähentämään antispasmodicsia ("No-spa").
  • Lapsen ruoan pitäisi olla herkullinen ja valmistettu laadukkaista tuotteista.
  • Ruokavalio riippuu lapsen iästä.
  • Älä pakota häntä syömään voimalla.
  • Älä ruoki lasta yöllä.
  • Taudin lievässä muodossa ensimmäisinä päivinä on tarpeen vähentää tavanomaista ruokaa noin 20%: lla, samalla kun lisätään 2 annosta.
  • Jos kyseessä on vakava infektio, vähennä ruoan määrää 50% ja lisää 3 syöttöä.
  • Voit lisätä ruokaa 5 päivän kuluttua.
  • Kun kyseessä on lapsen hoito, keinotekoisen ja rintaruokinnan välinen aika on lyhennettävä, ja syöttöarvoa on vähennettävä 1/3: lla.

Taudin kulku

E. coli -infektion ydin on suolen tappio. Haitalliset bakteerien hajoamistuotteet rikkovat aineenvaihduntaa ja aiheuttavat myrkytystä, joka määrittää taudin vaiheen. Inkubointiaika on 3–10 päivää.

Sairaan lapsen yleinen tila riippuu myrkytyksen asteesta. Suolen infektion myrkyllisen muodon tapauksessa keskushermosto on estetty ja keho dehydratoitu. Lapsi muuttuu hitaaksi, kasvot upotetaan, silmämunat uppoavat, kipeä näyttää. On myös usein pahoinvointia, oksentelua ja pimeää tietoisuutta. Kädet ja jalat tulevat kylmiksi ja saavat vaalean sinisen sävyn. Jos tässä tapauksessa etsit lääketieteellistä apua, sairaus voi olla kohtalokas.

ennaltaehkäisy

Lasten E. coli -infektion ehkäisyn tärkein edellytys on tiukka hygienia:

  • Hyönteisten torjunta - tartuntojen kuljettajat (kärpäset jne.).
  • Henkilökohtainen hygienia: käsien pesu saippualla WC: n käytön jälkeen, ennen syömistä ja kadun jälkeen.
  • Pese vihannekset, marjat ja hedelmät.
  • Elintarvikkeiden asianmukainen varastointi.
  • Hygienia keittämisen aikana: maidon pakollinen kiehuminen ja lihavalmisteiden perusteellinen lämpökäsittely.
  • Perusteellinen astianpesu.
  • Lapsen kovettuminen.
  • Poista yhteys E. coli -infektioon tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Hoidon jälkeen vanhempien tulisi varmistaa, että suoliston infektio ei aiheuta dysbakterioosia. Jos näin käy, on tarpeen hoitaa suoliston mikroflooran palauttaminen.

Mikä on E. coli ja miten selviytyä siitä.

Escherichia coli -infektio on vaarallinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Muuten bakteerit leviävät koko kehoon ja johtavat sisäelinten tappioon.

Mikä on E. coli?

E. coli on eräänlainen bakteeri, joka on sauvan muotoinen. Ne kuuluvat anaerobisten kasvullisten bakteerien ryhmään. Tämä tarkoittaa, että ne voivat esiintyä ja lisääntyä vain ilman happea.

E. colilla on useita lajikkeita. Jotkut niistä kuuluvat ei-patogeeniseen luokkaan. He ovat läsnä jokaisen meistä. E. colin rooli ihmiskehossa on K-vitamiinin synteesin stimulointi ja haitallisen mikroflooran kehittymisen estäminen. Bakteerien patogeeniset muodot voivat johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen.

E. coli on olemassa ja kerrotaan olosuhteissa, joissa ympäristön lämpötila on 37 astetta. Se ruokkii suolistossa mineraaleja ja aminohappotuotteita. Säilyttää elinvoimaisuutensa, putoamalla säiliöihin, maaperään ja tuotteisiin. Mistä bakteeri elää, tartuntatapa riippuu.

E. colin lajikkeet

Tähän mennessä on tunnistettu useita tämän bakteerin patogeenisiä kantoja. He pystyvät provosoimaan erilaisia ​​sairauksia. Eristetään seuraavat E. colin tyypit:

  1. Enteropatogeeniset. Yleisimmin tämä E. coli esiintyy lapsessa. Kun se on kosketuksissa suoliston limakalvon kanssa, se aloittaa sen tuhoutumisen. Bakteerit estävät ravintoaineiden normaalin imeytymisen ihmisveressä. Ensinnäkin, ohutsuoli vaikuttaa.
  2. Enterotoksigeenisiä. Bakteerit, jotka ovat liittyneet ruoansulatuskanavan epiteeliin, tuottavat toksiineja. Niistä tulee suotuisa ympäristö E. colin kehitykselle.
  3. Hemolyyttinen. Tällaisia ​​bakteereja pidetään vaarallisimpina. Siitä tulee syynä suoliston ja vatsan toiminnan painostukseen. Joissakin tapauksissa sen elintärkeä toiminta johtaa sisäelinten lihasten halvaantumiseen.
  4. Entsyymi invasiivinen. Tällaisen infektion kehittymiseen liittyy voimakkaan kivun, verisen ripulin esiintyminen. Jos aika ei toimi, tulee vakava dehydraatiovaihe.
  5. Enterogemorrogicheskaya. Nämä bakteerit tunkeutuvat lyhyessä ajassa kehon soluihin ja aiheuttavat niiden kuoleman. Tällaisten E. colin aktiivisuus johtaa hemorragisen koliitin ja munuaisvaurion kehittymiseen.

Infektion ilmentyminen riippuu bakteerien tyypistä. Siksi on usein mahdollista tunnistaa patogeeni ominaisten oireiden avulla.

Mitä tauteja provosoi E. coli

E. coli voi aiheuttaa useita erilaisia ​​sairauksia. Infektiota tällaisilla mikro-organismeilla kutsutaan escherichiosikseksi. Ongelma ilmenee eri tavoin, riippuen taudinpurkauksen paikannuksesta. Bakteeri aiheuttaa seuraavia sairauksia:

  • Enteropatogeenisten bakteerien aktiivisuuden seurauksena ilmenee ruoansulatuskanavan häiriö, joka ilmentyy pääasiassa enterokoliitissa. Tämä ilmiö on yleisempi lapsilla, jotka käyvät lastentarhassa. Infektio voi tapahtua sairaalassa tai sairaalassa.
  • Enterotoksigeeniset bakteerit aiheuttavat koleran kaltaisia ​​oireita. Infektio tapahtuu juomalla tartunnan saanutta vettä ja ruokaa. Joissakin tapauksissa kehittyy aivokalvontulehdus, sepsis, otiitti ja muut komplikaatiot.
  • Entero-invasiiviset bakteerit aiheuttavat samanlaisia ​​infektioita kuin dysentery. Vaikeissa tapauksissa infektio vaikuttaa urogenitaalijärjestelmään. Diagnosoitu kystiitti naisilla, pyelonefriitti, eturauhasen sairaus miehillä ja muut ongelmat.
  • Enterohemorrhagic E. coli on vaarallinen vaikeiden suolistosairauksien kehittymiselle lapsilla. Lisäksi tällaisen taudin seuraukset voivat olla hyvin vakavia: munuaisten vajaatoiminta, anemia, verihiutaleiden pitoisuuden lasku veressä.
  • On vaarallista saada bakteerit naisen emättimeen. Tämä johtaa sukupuolielinten tulehdukseen. Aluksi näkyviin tulee vulvovaginiitti tai kolpiitti. Jos taudinaiheuttajaa ei eliminoitu ajoissa, infektio nousee munanjohtimiin ja kohtuun. Endometriitti kehittyy. Kun bakteerit liikkuvat edelleen kehon läpi, ne tulevat vatsaonteloon, havaitaan peritoniittia. E. colin aiheuttama sairaus ilmenee eri tavoin ja voi aiheuttaa paljon komplikaatioita kehon elimissä ja järjestelmissä. Siksi patogeeni on tunnistettava mahdollisimman pian ja aloitettava välittömästi hoitoon.

Miten saat tartunnan

Tärkeä kysymys on, miten E. coli lähetetään. Infektiota voidaan ehkäistä vain tietäen tartuntareittiä. Tartunnan saamiseksi bakteereilla on seuraavat keinot:

  1. Pin. E. coli siirretään henkilöstä toiseen. Taudinaiheuttaja voi elää suussa, iholla ja piilottaa naarmuilta. Siksi voit ottaa tartunnan jopa yksinkertaisen kädenpuristuksen avulla. Lisäksi bakteerit voivat elää jonkin aikaa tartunnan saaneen henkilön käyttämissä jokapäiväisissä esineissä.
  2. Alimentarany. Taudinaiheuttaja joutuu ympäristöön ulostuksen kautta. Se kuljettaa hyönteisiä mihin tahansa tuotteeseen. Sieltä se tulee ihmiskehoon, joka ei täytä kaikkia hygieniastandardeja.
  3. Ilmassa. Voit tarttua jopa puhuessasi sairaan henkilön kanssa. Sylki, haihtuva, sekoitetaan ilmaan. Tällaisen vaurion säde on noin kolme metriä.

Tärkein lähde, josta bakteeri otetaan, on ihminen. Tartuntatautipesäkkeet ovat tyypillisiä ruuhkaisille paikoille, esimerkiksi oppilaitoksille, sairaaloille ja lastentarhoille.

Kun tartunnan saanut henkilö tarttuu kohteisiin, se tartuttaa heidät. Esimerkiksi pelit, joissa on samat lelut, samojen kirjojen lukeminen ja samojen huonekalujen käyttäminen kuin sairaat lapset, ovat vaarallisia terveelle lapselle.

Toinen paikka, jossa E. coli elää, on vesi. Jos haluat sairastua, joskus riittää vain juoda vettä hanasta. Useimmiten tämä tapahtuu, jos juot vettä vedellä ulkomailla.

Vaikka vesihuollossa on tehokas suodatusjärjestelmä, sinun ei pitäisi juoda vettä. Jotkin bakteerilajit voivat selviytyä tällaisissa olosuhteissa.

Infektioiden syyt voidaan kattaa epätasaisilla elintarvikkeilla. Erityisen vaarallinen on maitohappoympäristö, jossa mikro-organismit voivat aktiivisesti lisääntyä. Eläinperäiset elintarvikkeet ovat usein tarttuvia. Siksi on mahdotonta syödä tuotteita, joita myytiin markkinoilla avoimessa muodossa, esimerkiksi makkaroita pakkaamattomina.

Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot

E. colin merkit aikuisilla ja lapsilla voivat vaihdella riippuen bakteerien tyypistä. Mutta on olemassa useita yleisiä oireita:

  • Puheenjohtajan häiriöt. Ummetus tai ripuli voivat ilmetä.
  • Kipu vatsaontelossa.
  • Fetid haju suusta.
  • Pahoinvointi ja emetic.
  • Fecal-massat saavat epätyypillisen hajun.
  • Henkilö väsyy nopeasti ja tuntuu jatkuvasti unelias.
  • Ruokahalun väheneminen on voimakasta.
  • Turvotusta.

Miten taudin kliininen kuva näyttää, riippuu bakteerien tyypistä ja niiden lokalisoinnista. E. colin tyypin perusteella oireet ovat seuraavat:

  1. Enterotoksigeeniset sauvat aiheuttavat suolistokudoksen nekroosia. Tähän liittyy veren ripulia, usein oksentelua, vatsakipua.
  2. Enterohemorrhagiset bakteerit johtavat elimistön myrkytyksen eläviin oireisiin, uloste muuttuu vetiseksi, siinä on veren sekoitus.
  3. Enteropatogeenisen Escherichia coli: n oireet ovat ruokahaluttomuus, emetic-innostus, lapset usein palauttavat, nukahtaminen.
  4. Entero-invasiivinen infektio ilmenee vedessä olevina ulosteina veren kanssa, vatsakipu, pahoinvointi.
  5. Hemolyyttinen infektio ilmenee veren epäpuhtauksina ulosteissa, verenvuotoja, jotka näkyvät iholla, keltaisuuden ulkonäkö, hemoglobiinitason lasku.

E. coli -infektion ensimmäiset oireet ilmenevät useita päiviä infektion jälkeen. Jos asianmukaisia ​​toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, sisäelinten patologiat kehittyvät.

Tarkan diagnoosin määrittäminen

Kotona on mahdotonta määrittää luotettavasti E. colin läsnäoloa ja tiettyä tyyppiä. Tarkka diagnoosi edellyttää laboratoriokokeita. On useita tekniikoita:

  1. Bacterioscopic. Potilas otetaan näytteistä suoliston sisällöstä, emättimen tuskasta, virtsanalyysistä ja verestä. Kaikki valitut materiaalit tutkitaan mikroskoopilla.
  2. Bakteriologiset. Potilasta otettu biologinen materiaali siirretään erityiseen suotuisaan ympäristöön. Jos E. coli on läsnä, sen jälkeen se alkaa aktiivisesti lisääntyä. Joissakin tapauksissa voidaan ottaa antibiootti. Sen avulla määritetään bakteerien herkkyys eri tyyppisille actibacterium-valmisteille.
  3. Jos infektio on lokalisoitu suolistossa, on tarpeen tehdä tutkimus dysbioosin määrittämiseksi.

Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun patogeeninen Escherichia coli on havaittu ja sen ulkonäkö on määritetty, voiko asiantuntija tehdä tarkan diagnoosin ja kehittää menetelmän ongelman ratkaisemiseksi.

Hoidon piirteet

E. coli -hoidon on oltava kattava. Hoito on suoritettava asiantuntijan pakollisen valvonnan alaisena. Oikean hoidon ominaisuudet ovat seuraavat:

  • Antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Jotta hoito olisi mahdollisimman onnistunut, laboratoriossa määritetään, mitkä antibiootit tappavat E. colin tietyssä tapauksessa. Tätä varten suoritetaan erikoistutkimus. E. colista on mahdollista päästä eroon kahden viikon lääkehoidon jälkeen. Kahden kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä on välttämätöntä uudistaa bakteereja kontrolloimiseksi. Jos infektio havaitaan uudelleen, antibioottien kulku on toistettava. Vain tällä tavalla on mahdollista lopettaa E. coli. Kuinka paljon sairautta hoidetaan riippuu potilaan ominaisuuksista ja infektion asteesta.
  • Komplikaatioiden hoito. Jos infektio on aiheuttanut sairauksien kehittymistä, hoito-ohjelma sisältää toimenpiteitä niiden poistamiseksi. Näihin tarkoituksiin sovelletaan asianmukaisia ​​lääkkeitä.
  • Ruokavalion noudattaminen. E. coli on mahdollista parantaa erityisruokavaliolla. Valikkoon tulisi sisältyä enemmän vesi-, limakeitto-, keitetyt vihannekset, vähärasvainen liha ja kala. On kiellettyä syödä savustettuja elintarvikkeita, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, säilykkeitä, maitoa, tuoreita hedelmiä, mausteita.
  • Kun suoliston infektioon liittyy vakava oksentelu ja ripuli, elimistöstä tulee kuivunut. Normaalin tasapainon palauttamiseksi potilaan täytyy juoda mahdollisimman paljon puhdasta vettä. Vaikeissa tapauksissa käytetään lääkkeitä, esimerkiksi rehydronia tai trisolia. Lisäksi on suositeltavaa käyttää sorbentteja taudin ensimmäisinä päivinä. Hyvä tulos antaa hoidon enterosgelin, smectan, polysorbin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa.
  • Kansan korjaustoimenpiteiden salliminen ja hoito. Vaihtoehtoisen lääketieteellisen lääkemääräyksen käyttö on mahdollista vain konservatiivisen hoidon yhteydessä. Hyvin auttaa korjaamaan, tehty maapallon perusteella. Noin 250 grammaa kuorittuja mukuloita on leikattava pieniksi viipaleiksi ja laitettava ämpäriin. Siellä kaadetaan lasillinen maitoa ja sama määrä vettä. Keitä maapähkinä on tarpeen, kunnes se muuttuu täysin pehmeäksi. Tuloksena saatu liemi suodatetaan. Valmistetussa nesteessä lisätään vähän voita ja jauhoja. Hieman kiehua. Tämä kastike kaadetaan jäljellä olevaan maapähkinään ja maustetaan tuoreilla yrtteillä. Tätä ruokaa voi syödä aamiaiseksi tai lounaaksi. Se torjuu tehokkaasti bakteereja ja palauttaa suoliston mikroflooran.

Kaikilla kansan korjaustoimenpiteillä on vasta-aiheita. Ennen kuin käytät niitä, kannattaa ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa.

Nyt tiedät, miten hoidetaan suoliston infektio. Erityiset lääkkeet ja niiden annokset valitsee asiantuntija erikseen jokaiselle potilaalle.

Ennaltaehkäisevät toimet

E. coli-infektion estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​varotoimia. Ennaltaehkäisy sisältää:

  1. Henkilökohtaisen hygienian periaatteiden noudattaminen. Yritä pestä kädet mahdollisimman usein, varsinkin kun olet julkisilla paikoilla.
  2. Aktiivista sukupuolielämää johtavat aikuiset, sinun täytyy muistaa intiimihygienian säännöt.
  3. Älä syö pesemattomia hedelmiä ja vihanneksia.
  4. Kun keität, varmista, että ruoka on keitetty hyvin. Älä leikkaa lihaa ja muita tuotteita samalle leikkuulaudalle.
  5. Kaikki jäljellä olevat astiat on säilytettävä jääkaapissa.
  6. Älä juo vettä putkistosta ja tuntemattomista lähteistä. Pelottomasti voit juoda vain keitettyä vettä.

Kun noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit suojautua E. colilta. Mutta jos tartunta on vielä tapahtunut, sinun on ryhdyttävä toimiin mahdollisimman pian.

E. coli

Yleistä tietoa

Missä E. coli on peräisin ihmiskehosta ja miten se on vaarallista?

Suolen mikrobiosenoosi on suhteellisen vakio ja sitä edustaa laaja valikoima anaerobisia (kehittyviä hapettomassa ympäristössä) ja mikro-organismien aerobinen (happi on välttämätöntä elintärkeän toiminnan kannalta). Anaerobiset bakteeriryhmät ovat vallitsevia (90–95%). Noin 7–9% suoliston mikrofloorasta on aerobia - enterobakteeria, joista merkittävä osa on E. coli -bakteerien (Escherichia coli), mukaan lukien patogeeniset ja ei-patogeeniset lajit.

Escherichia coli -bakteerin (Bacterium coli communis) ei-patogeeniset kannat esiintyvät normaalin mikroflooran aiheuttamassa kolonisaatioprosessissa ensimmäisinä päivinä (48 tunnin kuluessa) synnytyksen jälkeen, lapsen kehoon syömisen kanssa ruoan kanssa ja pysyvät suoliston mikrobiokoosissa koko ihmisen elämän ajan 106-108 pesäkkeitä muodostavat yksiköt (CFU / g) paksusuolen sisällössä, ja niillä on tärkeä rooli ihmiskehossa. Ensinnäkin ne estävät muiden patogeenisten / ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kolonisaation paksusuolessa. Pohjimmiltaan E. coli kuuluu ihmisen kommensaleihin (symbioosin muotoon) ja on yksi tärkeimmistä antagonistisista tekijöistä, jotka vaikuttavat tehokkaasti mikro-organismeihin ja rajoittavat tehokkaasti niiden kehittymistä suolistossa, mikä täyttää infektiosuojauksen toiminnan.

Koska Escherichia coli: n erilaiset seroväärit kykenevät hyödyntämään happea, ne luovat edellytykset ja varmistavat laktobakteerien ja bifidobakteerien eloonjäämisen, jotka ovat pohjana suoliston biokenoosin normaalille mikroflooralle ja elintärkeälle ruoan ruoansulatukselle. Escherichia coli on mukana keholle tärkeiden aineiden synteesissä - vitamiinit B, K ja biotiini, maitohappo, meripihkahappo ja etikkahappo-orgaaniset hapot; bilirubiinin, kolesterolin ja koliinin metaboliassa (ks. alla oleva kuva).

Normaalisti tyypillinen e coli (tyypillinen Escherichia, Escherichia normaalilla entsymaattisella aktiivisuudella) pitäisi olla läsnä paksusuolen sisällössä 106-107 alle 1-vuotiailla lapsilla; Aikuisilla 107-108 ovat vanhempia kuin vuotta ja 106–108 CFU / g. Jos tyypillinen e coli on normaalia alhaisempi, se saattaa osoittaa epätasapainoista ruokavaliota, lasten virheellistä ruokintaa tai suoliston infektiota / loistautumista, ja se voi esiintyä myös pitkäaikaisilla antibiooteilla. Erityistä huomiota kiinnitetään laktoosi-negatiivisen Escherichian (e coli lac) pitoisuuteen.

Ensinnäkin, e coli lac - mikä se on ja onko tämän kannan sisältö vaarallinen paksusuolen sisällön yläpuolella? Laktoosi-negatiiviset E. coli on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi. Laktoosi-negatiivisen Escherichian läsnäolo on melko hyväksyttävää, mutta sen sisältö on normalisoitu eikä saa ylittää ≤105 CFU / g sekä lapsilla että aikuisilla. Tämän indikaattorin ylitys on hälyttävä merkki, erityisesti yhdessä täysimittaisen escherichian sisällön kanssa.

Jos ulosteiden analysoinnissa e coli lac kasvaa, tämä osoittaa, että laktoosi-negatiivinen kasvisto ei suorita E. coli: lle ominaisia ​​toimintoja, ja heikentyneen immuniteetin olosuhteet - ei-patogeeninen Escherichia voi muuttua patogeeniseksi, joka voi aiheuttaa esirikioosia ja luopumalla luonnollisesta biotoopista ihmisen elimistössä (suoliston translokaatio), joka aiheuttaa eksinkestinaalista escherichioosia (dysbakterioosi, kystiitti, kolecystiitti, pyelosystiitti, keuhkoputkentulehdus, sepsis ja aivokalvontulehdus). Alle 3-vuotiailla lapsilla lisääntynyt määrä laktoosi-negatiivisia escherichiaa ulosteissa on epäsuora merkki ruumiillisen hyökkäyksen esiintymisestä.

Eri serologisten ryhmien (diarrheic esherichia) patogeeniset tyypit aiheuttavat escherichioosia (coli-enteriitin, coli-infektion, matkustajan ripulin synonyymejä), joka on ryhmä antroponisia infektio- ja tulehduksellisia sairauksia, joita esiintyy yleisen myrkytyksen ilmentymillä ja ruoansulatuskanavan oireilla enterokoliitti / maha-suolikanavan vauriot ja ruoansulatuskanavan infektiot / ruoansulatuskanavan myrkytykset. harvemmin, sellaisen sairauden muodossa, jolla on extraintestinaalinen lokalisaatio ja ilmentymiä.

synnyssä

Escherichia astuu kehoon suuhun ja kulkee mahassa suolistoon, jossa on invasiivisuudella ja sytotoksisuudella kolonisoitunut pienen suoliston limakalvo, joka aiheuttaa vahinkoa sytoplasman alueille, epitsliosyyttien kuorittumiselle ja eroosioalueiden kehittymiselle ja kohtalaiselle tulehdukselle. Enteropatogeenisen Escherichia coli (EPKP): n lisääntyminen tapahtuu enterosyyttien pinnalla, kun patogeenit tulevat soluun, ne tuhoutuvat. Kolibasilloosin patogeneesissä johtava tekijä on enterosyyttien solukalvojen rakenteen häiriö, lymfosyytit, lipidihapetuksen kiihtyminen.

Enterotoksigeeninen E. Coli tuottaa useita myrkkyjä:

  • Termostaattinen - johtaa syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) solunsisäisen konsentraation kasvuun, mikä estää Na: n ja Cl-ionien epiteelin imeytymisen soluun. Tämän enterotoksiinin reseptorit ovat keskittyneet pääasiassa ohutsuolen enterosyytteihin.
  • Thermolabile (80% vastaa koleratoksiinin rakennetta). Se vaikuttaa syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) kautta, joka kasvavan pitoisuuden myötä stimuloi Cl-ionien eritystä.
  • Sytotoksiset nukutusaineet. Edistää sytoskeletonirakenteiden uudelleenjärjestelyä, mikä johtaa taittumien muodostumiseen kalvoon ja estää limakalvon solujen jakautumisprosessin. Epiteelin villien tasoittaminen edistää bakteerien tarttumista ja lisää mikro-organismien kasvua suoliston lumenissa.
  • Sytoletaalinen laajeneva toksiini. Tukahduttaa solunjakoa, joka muuttuu monisydämiseksi ja kuolee muutamassa päivässä.

Vapautuneet lämpöstabiilit / lämpöstabiilit enterotoksiinit aktivoivat solukalvojen adenylaattisyklaasia, johon liittyy merkittävä cAMP-pitoisuuden kasvu enterosyyteissä ja veden ja elektrolyyttien erittymisen lisääntyminen suolen luumenissa. Intrakavitaarisen ja kalvon ruuansulatuksen häiriöt sekä nesteen takaisinoton prosessin väheneminen myötävaikuttavat erittyvän ripulin (ripulin oireyhtymä) kehittymiseen, jolla on heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino kehossa. Vaikeassa ripuli-oireyhtymässä, johon liittyy oksentelua, esiintyy dehydraatiota, joka edistää toksikoosin kehittymistä exsiccoosilla. Kiertävän veren tilavuuden vähenemiseen liittyy metabolinen asidoosi ja aminohappotasapainon häiriöt, jotka lopulta johtavat laihtumiseen.

  • Enteroinvasivisten Escherichia coli (EICP): n patogeenisuusmekanismi. EICP: n patogeneesi on samanlainen kuin shigelloosi, mutta suoliston tulehdukselliset muutokset ja kolibasilloosin toksikoosi eivät ole voimakkaita. EICP: n aiheuttaman infektion patogeneesin perustana on E. colin kyky hyökätä ja lisääntyä suoliston limakalvon epiteelisoluissa, mikä aiheuttaa sen tuhoutumisen. Ottaen huomioon, että invaasioon osallistuvien membraaniproteiinien synteesi on koodattu ja EIEC ei pysty tuottamaan lämpöstabiilia / termolabiilia toksiineja, niiden patogeenisyyttä rajoittaa invasiivisuus tulehdusreaktion ja haavaumien muodostumisen kanssa.
  • Enteropatogeenisen Escherichia coli (EPKP): n patogeenisuusmekanismi. EPKP injektoidaan suoliston luumeniin, lisääntyminen ja pesäkkeet aiheuttavat ohutsuolen enterosyyttien mikrovillojen hajoamista ja edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, jossa on malabsorptio / maldigestionin ja käymisprosessien oireita. Limakalvojen / submucous-kerrosten turvotusta, kohtalaista hyperemiaa, verenvuotoa, dystrofiaa aiheuttavien enterosyyttien muutoksia, follikkelilaitteen hyperplasiaa ja nekroosia ja pinnallisia haavaumia kehittyvät. EPKP: n tuottamat toksiinit ja heikentyneen ruoansulatuksen sivutuotteet ovat syynä myrkytyksen kehittymiseen.
  • Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC): n patogeenisuusmekanismi. Tämä kanta (seroryhmä O157 / serovari O157: H7) löytyy usein "hemolyyttisen E. coli": n tai "hemolyysoivan Escherichia coli": n määritelmästä. Tämä määritelmä perustuu tämäntyyppisen eshirichian kykyyn tuhota pienten verisuonten endoteelisoluja kehittymällä hemolyysin ilmiöön ja sen seurauksena hemolyyttiseen anemiaan. Hemolyyttinen escherichia coli voi aiheuttaa hemolyyttisen uremisen oireyhtymän (HUS) kehittymistä, joka usein johtaa kuolemaan. Hemolyisointi Escherichia tuottaa aktiivisesti endotoksiineja, jotka ovat johtava patogeenisyystekijä, joista yksi on antigeenisesti ja rakenteellisesti identtinen Shiga-toksiinin kanssa, ja toinen on homologinen dysenterisen toksiinin kanssa. Vaskulaariset endoteelisolut ovat herkimpiä näille toksiineille. Hemolyyttistä uremian oireyhtymää kuvaavat hemolyyttisen anemian, trombosytopenian, munuaisvaurion ja keskushermoston epävakaat häiriöt. Multiorganismin patologia HUS: ssa johtuu bakteerien lipopolysakkaridien lisääntyneestä virtauksesta systeemiseen verenkiertoon, joka johtuu suoliston estefunktion rikkomisesta sen aiheuttaman patogeenin ja toksiinien vahingollisen vaikutuksen vuoksi. Kun otetaan huomioon EHEC: iden aiheuttaman kliinisen colibacillosis-taudin vakavuus, on äärimmäisen tärkeää valvoa hemolyyttisiä e-coli-valmisteita lapsen ja aikuisen ja erityisesti imeväisten ulosteissa.
  • Suoliston bacillojen (EAAC) patogeeninen patogeenisuusmekanismi. Kolonisoida ohutsuolen epiteeli ja kiinnitetään tiukasti epiteelin pinnalle. Tähän mennessä näiden patogeenien patogeenisyystekijöitä ei ole tutkittu hyvin.

Kun kolibasilloosin morfologisia muutoksia esiintyy pääasiassa ohutsuolessa ja ilmenee:

  • kohtalaisen turvotuksen ja limakalvojen ja alitulehdusten hyperemian;
  • verenvuodot;
  • muutokset enterosyyttien rakenteessa ja niiden dynaamiset muutokset;
  • follikkelilaitteen hyperplasia, jossa on nekroosi ja pinnalliset haavaumat;
  • ilmanonteloiden (pneumatoosin) muodostuminen submukosaaliseen kerrokseen.

luokitus

Escherichia coli: n serotyyppejä on monia, mukaan lukien patogeeniset (enterovirulentit), jotka aiheuttavat erilaisia ​​kliinisiä ilmentymiä kolibasilloosista, jotka yhdistetään useiksi ryhmiksi ja tyypeiksi. Tärkein yhdistävä ominaisuus on antigeeniset erot (antigeeninen kompleksi). erottaa:

  • somaattiset pinnan termolabileet K-antigeenit - 85 serotyyppiä;
  • somaattiset termostaattiset O-antigeenit - 175 serotyyppiä;
  • flagellate-termolabilejä H-antigeenejä - 55 serotyyppiä.

Etiologisen perusteella patogeeninen (ripuli) E. coli on jaettu useisiin ryhmiin.

  • Entero-invasiiviset E. coli - kykenevät tunkeutumaan suoliston epiteelin limakalvoon, lisääntyvät siinä. Enteropatogeeninen Escherichia coli vapauttaa endotoksiinia ja aiheuttaa sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutit suolen infektiot, jotka ovat aiheutuneet shigellasta ja joiden klinikka on samanlainen kuin shigelloosi aikuisilla / yli 1-vuotiailla lapsilla. Yhteiset edustajat ovat E. coli O124, E. coli O154 (Crimea), O129, O144, O151, O164.
  • Enteropatogeeninen E. Coli. Ne aiheuttavat suolistosairauksia alle vuoden ikäisillä lapsilla ja matkustajien ripulilla yli 1-vuotiailla / aikuisilla lapsilla. Niille on tunnusomaista antigeeninen sukulaisuus salmonellan kanssa. Enteropatogeeniset bakteerit lisääntyvät lähinnä ohutsuolen epiteelin limakalvolla, tunkeutuvat siihen ja aiheuttavat polttopisteitä. Ne tuottavat 2 erilaista toksiineja: neurotrooppinen termolabiili eksotoksiini ja enterotrooppinen lämpöstabiili endotoksiini. Näitä ovat E. Coli -kannat: O26, O44, O86, O114, O119, O125, O127, O142, O158. Enteropatogeeninen Escherichia, joka perustuu soluviljelmien vuorovaikutuksen luonteeseen, on ryhmitelty kahteen luokkaan.
  • Enterotoksigeeninen E. Coli. Kolonisoida ohutsuolen alempi osa. Ne tuottavat lämpöstabiilia / lämpöstabiilia enterotoksiineja ja eksotoksiinia, kuten kolerageenia. Enteropatogeeninen kasvisto erittelee nestettä ohutsuolen luumeniin aiheuttaen koleran kaltaisia ​​sairauksia. E. coli -kannat: O1, O6, O15, O25, O78, O148, O159.
  • Enterohemorraginen E. Coli. Ne tuottavat sigotoksiiniin liittyviä sytotoksiineja. Ne ovat sairauksien, kuten verenvuoto- koliitin aiheuttaman dysenteerian, aiheuttaja. Eristetyssä ETYP: ssä on koodi O157: H7.
  • Enteroaggregatiivinen E. coli. Niille on ominaista kevyt, mutta pitkä virtaus. Pääasiassa lapset ja aikuiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus, ovat sairaita.

Escherichiosiksen kliinisen ilmenemismuodon muoto on jaettu seuraavasti:

  • gastroenteriticheskie;
  • enterokoliticheskie;
  • gastroenterokoliticheskie;
  • yleistetty muoto (coli sepsis, kolecistiitti, meningiitti, pyelonefriitti).

Vakavuuden mukaan: kevyt, kohtalainen ja vaikea.

Kehityksen syyt ja tautiin vaikuttavat tekijät

syyoppi

Suolen escherichioosin aiheuttajina ovat Enterobacteriaceae-suvun, Escherichia-suvun (e. Coli), ripuli, E. coli (diarrhgengenic E. coli), jolla on monia antigeenisiä variantteja. Serovarit, jotka ovat patogeenisiä ja ei-patogeenisiä e. coli ei eroa morfologisesti. Alla olevassa kuvassa näkyy, mitä E. coli näyttää.

E. coli (Wikipedia)

Mikrobiologia: E. coli on sakeutunut gramnegatiivinen bakteeri, jonka koko vaihtelee 3,0 - 1,5 × 0,3-0,8 mikronia; eivät ole sporeita, jotka ovat muuttuvia suhteessa liikkuvuuteen. Aktivoi yksinkertaisesti yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, päästää spesifisiä bakterisidisiä aineita.

Erittäin kestävä ympäristössä, moninkertaistuu eri elintarvikkeissa. Pitkä (1-3 kuukautta) varastoituna ulosteissa, kotitalouksissa, vedessä, maaperässä. Missä lämpötilassa se kuolee? Kiehuvassa vedessä - heti; lämpötilassa 60 ° C - 15 minuutissa. Herkkä 1 - 3% kloramiiniliuoksen, valkaisuaineen, fenolin, lysolin vaikutuksille (inaktivoitu 30 minuutin kuluessa). Monilla kannoilla on suuri resistenssi monille antibiooteille.

epidemiologia

Ripuli-sairaudet aikuisilla ja lapsilla ovat yleisiä maailmassa (WHO: n tietojen mukaan jopa 280 miljoonaa tapausta vuodessa). OCI: n aiheuttavien tekijöiden rakenteessa E. Coli on merkittävä: aikuisilla tämä luku vaihtelee 5–15 prosentista, ja alle 3-vuotiailla lapsilla on 29,5–81,8 prosenttia. Escherichiosis rekisteröidyn OKA: n kokonaisrakenteessa on noin 3% ja pikkulapsissa - ripuli-sairauksien keskuudessa. Infektioiden lähde on sairaat, usein piilotetut kolibasilloosin muodot, kantajien ja toipiloiden rooli on pienempi. Terveen tartuntakuljetuksen merkitys kasvaa dramaattisesti, jos he osallistuvat ruoan valmistukseen / myyntiin.

Käytettävissä olevien tietojen mukaan O157-serovarion aiheuttama infektio (enterohemorrhagic escherichiosis) on nautaeläimiä, ja ihmiset ovat tartunnan saaneet riittämättömästi lämpökäsiteltyjä lihavalmisteita, mikä on osoittautunut kolibasilloosin ryhmäpurkauksille lihavalmisteiden syömisessä Yhdysvalloissa, Japanissa ja Kanadassa. Lihan saastuminen tapahtuu karjankasvatuksen tai eläinten teurastuksen jälkeen.

Potilailla, joilla on colibacillosis / Escherichia coli kantajia EKP ja EICP, jotka vapauttavat patogeenin ulkoiseen ympäristöön 1-3 viikon ajan, on suurin epidemian merkitys patogeenin leviämisessä. Potilaat, joilla on ETCI: n ja EHEC: n aiheuttama colibacillosis, ovat tarttuvia vain ensimmäisten 3-4 päivän aikana. Samaan aikaan talvi-kevät on ominaista enteropatogeenisille serovareille, ja kesä-syksy kausiluonteisuus on tyypillistä entero-invasiivisille / enterotoksisille serovareille. Ihmisten luonnollinen herkkyys ripuli-Escherichialle, erityisesti heikentyneille ja vastasyntyneille. On tärkeää muistaa, että noin 30% lapsista, jotka ovat kosketuksissa tartuntalähteeseen, tulevat kantajiksi.

Siirtomekanismi on ulosteen suun kautta. Useimmiten ruokaa. Elintarvikkeista vaarallisimpia ovat maitotuotteet ja valmiit lihavalmisteet, pesemättömät vihannekset, juomat (kompotti, kvass), jotka ovat pääasiallinen tekijä patogeenien siirrossa. Escherichiksen siirron vesiväylä havaitaan harvemmin. Pikemminkin vaarallinen on eri tyyppisten vesistöjen (jokien, merien, järvien) saastuminen. Escherichia coli -lajin pääsyyt veteen ovat: jätteiden hävittäminen hävittämättömään kotitalouteen ja joskus ulosteeseen.

Joten, näytteenotto veden näytteet Mustanmeren rannikolla Krimissä (rannat Lazarevskoye, Feodosiya, Alushta, Gurzuf, Koktebel, Partenit), rannoilla Krasnodarin alueella (Anapa, Sotši, Gelendzhik) ja Abhasiassa vuonna 2017-2018. toistuvasti ei täyttänyt olemassa olevia standardeja LCP-indeksin (laktoosipositiivinen E. coli) mukaisten näytteiden mikrobikontaminaatiota varten, mikä osoittaa, että E. coli Mustalla merellä lomakauden korkeudella ylittää usein normin ja tällaiset rannat on suljettava uimiseen. Myös E. coli on kylvetty Bulgarian, Turkin ja muiden Balkanin maiden merelle, mitä osoittavat veden laadun seurannasta ja sen bakteriologisesta saastumisesta aiheutuvat tiedot. Ei ole suositeltavaa uida tällaisessa vedessä, koska jos vesi joutuu vahingossa, on olemassa riski E. coli -infektiosta. Siksi monet turkkilaiset Turkin lomakohteissa haluavat uida uima-altaissa, joissa on merivesiä, jotka desinfioidaan säännöllisesti.

Infektioiden leviäminen voi tapahtua jokapäiväisessä elämässä kotitalouksien (lelut, ruokalajit, henkilökunnan / sairaan äidin) kautta, mikä on erityisen ominaista lasten ryhmille.

Kolibasilloosin aiheuttama:

  • EPKP - johtava siirtotapa nuorilla lapsilla on kontakti-kotitalous, E. coli aikuisilla / vanhemmilla lapsilla siirretään pääasiassa ruokien kautta.
  • EICP / ETPP on elintarvikkeiden pääasiallinen siirtoreitti (maitotuotteiden kautta), mutta vähemmän merkittävää on veden siirto.

Kaavamaisesti patogeenin siirron mekanismi / tekijät ovat seuraavat:

Escherichia coli -ryhmän eri ryhmien epidemiologisen prosessin piirteet

  • Escherichia-serovar O157: n aiheuttamat sairaudet voivat olla sekä satunnaista että epidemian puhkeamisen luonnetta. Hemolyyttinen E. coli aikuisilla aiheuttaa vakavaa escherichioosia, kuolemantapaukset kirjataan. Tällä hetkellä hemolyyttistä E. colia pidetään HUS: n ja tarttuvan hemokoliitin kehityksen tärkeimpänä syynä.
  • EICP esiintyy satunnaisten tapausten muodossa ja ryhmäpoikkeamien muodossa. Tämän ryhmän escherichioosi on rekisteröity kaikissa ilmastovyöhykkeissä, jotka ovat vähemmän tarttuvia, vallitsevat 1,5–3-vuotiaiden lasten keskuudessa, niillä on ryhmäluonne ja voimakas kesän ja syksyn kausiluonteisuus, jota esiintyy usein sairaalan infektiona. Elintarvikkeissa esiintyviä epidemian puhkeamisia leimaa nopea virtaus ja loppuu lyhyessä ajassa.
  • EPKP aiheuttaa pääasiassa satunnaista sairastuvuutta alle 1-vuotiaiden lasten, useimmiten keinotekoisen ruokinnan aikana, kohdalla, kaikissa ilmasto-alueilla, ja leviää sairaalainfektioksi.
  • ETCS: n aiheuttama colibacillosis vallitsee maissa, joissa on kostea kuuma ilmasto, esiintyy useammin satunnaisten tapausten muodossa, harvemmin epidemioiden muodossa. Lapset 1-3 vuotta ovat sairastuneita lähinnä.

Nykyisestä näkökulmasta kaikkia E. coli -kloneja pidetään kahden ryhmittelyominaisuuden mukaisesti: lääketieteellisenä (joka kuuluu johonkin tiettyyn ihmispatogeenien ryhmään) ja ympäristöön.

E. coli -lajin kloonien ryhmät (klusterit)

Tämä lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden erottaa E. coli -kloonien 4 ryhmää (klustereita), jonka avulla voimme ymmärtää kolibasilloosin etiologian OKA: n muodostumista ja E. colin aiheuttamia extraintestinaalisia sairauksia. Ensisijaisesti tärkeitä ovat 2 ryhmää, mukaan lukien patogeeninen Escherichia, joka liittyy AII: een, ja mahdollisesti patogeeniset E. coli, jotka ovat extraintestinaalisen escherichiosiksen (VIK) aiheuttaja. Näihin ryhmiin kuuluvat Escherichia, jolla on antigeenisten ominaisuuksien kompleksin piirteet ja koostumuksessa heterogeeninen.

Täten patogeenisen Escherichian ryhmä koostuu enteropatogeenisistä, enteroinvasivisista, enterotoksisista, enterohemorrhagisista, enteroaggregatiivisista suolistokappaleista. Ja huolimatta siitä, että kaikki tämän ryhmän epichery-ryhmät aiheuttavat ripulia, puhumme erilaisista akuuteista suolistosinfektioista, joilla on eroja epidemiologisessa prosessissa, patogeneesissä ja kliinisessä ulkonäössä, joka johtuu spesifisten patogeenisten tekijöiden esiintymisestä patogeeneissä, jotka määrittävät Escherichia colin ja ihmiskehon vuorovaikutuksen luonteen..

Potentiaalisesti patogeenisen Escherichian ryhmä sisältää myös erilaisia ​​Escherichia coli -versioiden alaryhmiä, jotka aiheuttavat tiettyjen TBEV: n nosologisten muotojen kehittymistä (dysbakterioosi, pyelonefriitti, kystiitti, kolecystiitti, sepsis, meningiitti, gynekologinen patologia).

Tekijät, jotka edistävät escheriosiksen suurta esiintyvyyttä ensimmäisen eliniän lapsissa, ovat korkea herkkyys, joka johtuu:

  • Ruoansulatuskanavan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet (matala bakteereja aiheuttava vaikutus ja mahalaukun / haiman entsyymien aktiivisuus, suoliston limakalvon läpäisevyyden lisääntyminen).
  • Infektioon kohdistuvat tekijät ovat hypotrofia, ricketit, anemia, suoliston dysbioosi, keinotekoinen ruokinta tai siirtyminen varhaiselle sekasyöttölle.

immuniteetti

Siirretyn kolibasilloosin jälkeen kehittyy epävakaa, tyyppispesifinen immuniteetti, eli immuniteetti kehitetään vain yhdelle Escherichia-serovarin variantille, ja koska Escherichian vasta-aineet kuuluvat IgM-luokkaan, kehittynyt immuniteetti on epävakaa ja kestää vain useita kuukausia.

Ekstraestinaalinen Escherichiosis (VIK)

Häiriön aiheuttaman enkefaliitin aiheuttajat ovat suhteellisen eristetty ryhmä, joka on samankaltainen Escherichian ominaisuuksien kannalta, jonka patogeeninen potentiaali johtuu laadullisesti spesifisten biokemiallisten, morfologisten ja geneettisten ominaisuuksien (bioprofiilien ominaisuudet) kompleksista. Epideemisten käsitteiden mukaan useimmat tuberkuloosit luokitellaan endogeenisiksi infektioiksi, toisin sanoen kehossa olevan patogeenisen mikro-organismin aktivoinnin johdosta, jossa ihmisen suolisto on patogeenien tärkein säiliö. Tämän patologian kehittämisessä yhdessä E. Colin roolin kanssa on tärkeää, että riskitekijät (lisäolosuhteet) vaikuttavat niiden esiintymiseen.

Nämä olosuhteet helpottavat Escherichian tunkeutumista ihmiskehon sisäiseen ympäristöön ja luovat suotuisat olosuhteet niiden parasiitille elimissä ja kudoksissa. Alla olevassa taulukossa on esitetty TBEV: n riskitekijöiden ja niiden tulosten luokittelu.

TBEV: n tärkeimmät riskitekijät

oireet

Kolibasilloosin kliiniset oireet ovat vaihtelevia ja riippuvat patogeenin tyypistä, immuunista ja potilaan iästä. Eri patogeenien aiheuttamia kolibasilloosia on useita.

Enteropatogeenisten Escherichia coli -seurovarien 1 ja 2 luokkien aiheuttama kolibasilloosiklinikka (EPCL)

Escherichia coli (Escherichia, Escherichia Coli 1 -luokka, synonyymi - myrkyllinen dyspepsia) oireet ovat yleisempiä lapsilla. Tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, joka ilmenee lievässä massan kaltaisessa / puolivedetyssä ulosteessa, usein sekoittamalla limaa. Kun suolistossa esiintyy voimakkaita käymisprosesseja, uloste voi muuttua vihertäväksi. Vaikeissa tapauksissa uloste muuttuu runsaaksi ja vetiseksi, verta ulosteessa havaitaan vain 2%: lla potilaista. Oksentelu kehittyy 50–60%: lla potilaista, joilla on lievä kurssi ja joka on jatkuvasti läsnä myrkyllisessä / subtoksisessa escheria-kurssissa. 4-7 päivän sairauden jälkeen kehittyvä oksentelu, erityisesti vakavassa muodossa, osoittaa suoliston myrkylliset vauriot, keskushermosto.

Suuressa määrässä potilaita esiintyy kuumetta vastaan, mutta joillakin potilailla se ilmenee taudin ensimmäisestä päivästä, ja toisissa - myöhemmin. Usein lämpötila aluksi on subfebrile, joka valovirralla normalisoidaan muutaman päivän kuluttua. Vaikeassa tapauksessa sen uusi nousu kuumeisiksi numeroiksi havaitaan 4-7 päivässä. Samalla lisääntyy oksentelu ja ripuli, myrkytys lisääntyy, potilaan yleinen tila kärsii. Tietyt lämpötilan käyrät ovat tyypillisiä eri painovoimavirroille:

  • Lievä kolibasilloosimuoto - subfebriilinen kuume sairauden alussa, joka kestää 1-3 päivää.
  • Kohtalainen muoto - taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana lämpötila on korkea, minkä jälkeen se korvaa pitkän subfebrilisen tilan.
  • Vakava muoto - pitkäaikainen korkea kuume, joka vaihtelee.
  • Pitkät muodot - subfebrilinen lämpötila, joka syntyy säännöllisesti pitkän ajanjakson aikana.

Kehon lämpötilan nousu taudin 4-7. Päivänä osoittaa myrkytysmahdollisuuden ja on valtava oire. Toksikoosiklinikalle on ominaista korkea ruumiinlämpö, ​​hengenahdistus. Potilaat ovat kiihtyneitä tai adynamisia, iho on vaalea syaani. Verenpaine on vähentynyt, takykardia, pehmeät sydämen sävyt. Oliguria, sylindruria, albuminuria, erytrosyturia kehittyvät nopeasti. Yhdessä kuume, oksentelu, ripuli ja hengenahdistus johtavat usein exsicoosiin.
Kliiniset oireet vaihtelevat taudin vakavuuden mukaan:

  • Lievä muoto - tunnusomaista uneliaisuus, oksentelu (yksittäinen) taudin alussa, ruokahaluttomuus, ulosteen lisääntyminen 3-6 kertaa päivässä. Tuoli on nestemäinen, kehon lämpötila on alhainen, se kestää 3-4 päivää. On palpation kivuton vatsa, pieni ilmavaivat. Sairaus kestää noin viikon.
  • Kohtalainen muoto. Vesipitoiset ulosteet 9-12 kertaa päivässä, ruumiinlämpötila 38-39 ° C Oksentelu 2-3 kertaa päivässä. E. colin oireet lapsilla ovat voimakkaampia: esiintyy enteriitin muodossa, vaihtelevan vakavuuden enterokoliitti, akuutti puhkeaminen, vaalea iho, kuiva iho, kudoksen turgori vähenee, upotettu suuri kevät. Ilmeinen ilmavaivat. Sydämen sävyt ovat kuuroja.
  • Vaikea muoto - on yleisempää vastasyntyneillä, ennenaikaisilla vauvoilla sekä keinotekoisella ruokinnalla. Tyypillinen akuutti sairauden puhkeaminen, heikkous, usein jatkuva oksentelu jopa 5 kertaa päivässä, vetinen ripuli jopa 20 kertaa päivässä, lämpötila - 38–39 ° C, kasvojen piirteet ovat teräviä, siniset ympyrät silmien alla, upotettu suuri kevät. Alle vuoden ikäisten lasten laihtuminen voi olla jopa 200-400 g / vrk. Dehydratoinnin taustalla toksikoosi ja exsiccosi kehittyvät nopeasti, kehon paino laskee jyrkästi, anuria, suoliston paresis voi kehittyä. Vaikeasti heikentyneillä potilailla colibacillosis esiintyy usein yleistyneenä infektiona septisessa muodossa.

Kun yhteisten ilmiöiden poistetut muodot ovat käytännössä poissa, kehon lämpötila on useimmissa tapauksissa normaali. Taudin tärkeimmät oireet: harvinaiset pastamaiset / nestemäiset ulosteet, harvemmin liman kanssa. Suolen toimintahäiriön oireet häviävät nopeasti myös ilman hoitoa. Pitkäaikainen kulku (yli 1,5 kuukautta) on tyypillisesti pääasiassa heikentyneille lapsille 1-6 kuukautta. Sillä voi olla relapsoiva kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita, ja saman serotyypin escherichia coli -rokotteen uudelleen vapauttaminen kasvistossa tai jatkuva kurssi, jossa epävakaa uloste esiintyy pitkään patologisilla epäpuhtauksilla. Kuljetus tapahtuu yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Samalla, kun kylvetään kasvistossa, havaitaan 1-2 lyhytaikaisen patogeenin vapautumista.

E. coli -infektion oireet (E. coli-luokka 2) ovat samankaltaisia ​​kuin Salmonellan (maha-suolikanavan) muodot. Sairaita lapsia ja aikuisia. Inkubointiaika vaihtelee 1-5 vuorokauden kuluessa, alkamisaika on akuutti, kuumeinen lämpötila jopa 39 ° C: seen, usein vilunväristykset. Nestemäinen uloste ilman veren / liman epäpuhtauksia 5-10 kertaa päivässä on ominaista, harvoin oksentelua, mahalaukun kipuja vatsassa. Hyvänlaatuiselle, 3-5 päivän kestolle. Aikuisilla Escherichia coli -luokan 2 oireet (taudin oireet) ovat samankaltaisia ​​kuin salmonelloosin ilmenemismuodot.

Enteroinvasivisten colibacillien (EICP) aiheuttama kolibasilloosiklinikka

Se etenee pääasiassa yleisen myrkytyksen oireilla ja suoliston vaurioiden oireyhtymällä, pääasiassa paksusuolessa. Käytännössä O124-, O151-serovarien (Crimea) OECP: n aiheuttamat akuutit suoliston infektiot ovat yleisimpiä. Enimmäkseen sairaat lapset ovat 3-7-vuotiaita ja aikuisia. Colibacillosis O124: n inkubointiaika vaihtelee suuresti (useista tunneista 6 päivään, keskimäärin 2-5 päivää). Tyypillinen akuutti puhkeaminen, jossa ilmenee kohtalainen myrkytysoireyhtymä (heikkous, vilunväristykset, yleinen heikkous, pahoinvointi, päänsärky, ruokahaluttomuus, lihaskipu) yhdistettynä koliitin oireisiin (kipu hypogastriumissa, massan kaltaisten / nestemäisten ulosteiden poistaminen 3-5: een asti) kerran tai useammin päivässä, joskus sekoittamalla limaa tai verta.Kieli on peitetty kukkimalla, distaaliosassa oleva paksusuoli on tiivistetty, spastinen ja kivulias.

Vaikeissa tapauksissa ulosteiden ulosteen luonne korvataan nestemäisillä ulosteilla, tenesmus ilmestyy. Kehon lämpötila on yleensä normaali tai subfebriili, mutta 20-30%: ssa tapauksista tauti esiintyy korkeassa lämpötilassa välillä 38-39 ° C. Kun sigmoidoskooppi - katarraalinen / katarraalis-erossiivinen proctosigmoidiitti havaitaan. Taudille on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi, joka esiintyy pääasiassa lievässä muodossa, harvemmin maltillisessa ja hyvin harvoin vakavassa muodossa. 1-2 päivää sen jälkeen, kun lämpötila on normalisoitunut, uloste muodostuu, myrkytyksen oireet häviävät, mutta suoliston kouristus ja arkuus pysyvät jopa 10 vuorokautta.

O151-serovarin PEC: n aiheuttama kolibasilloosiklinikka on samanlainen kuin edellä on kuvattu. Sitä kuitenkin kuvaavat lyhentynyt inkubointiaika (1-2 päivää). Sairaus alkaa ripulia, pahoinvointia, kouristelua, vatsakipua, oksentelua, joka esiintyy useammin normaalin / vähemmän subfebrilisen kehon lämpötilan taustalla. Taudin ensimmäisenä päivänä ulosteet ovat vetisiä, enimmäkseen epäpuhtauksia, jopa 20 kertaa päivässä, mikä voi nopeasti johtaa kuivumiseen. Ripulin kesto ei ylitä 1-5 päivää. Vatsa on heikosti tuskallista palpaatiossa, jyrinä, voidaan havaita sigmoidikolon spasmit.

Enterotoksigeenisten colibacillien (ETCS) aiheuttama kolibasilloosiklinikka

"Matkailijoiden ripulin pääasiallinen nenologinen muoto". Luonteenomainen virtauksen koleranomainen luonne ohutsuolen tappion kanssa. Menee pääasiassa ilman voimakasta myrkytysoireyhtymää. Inkubointiaika on 1-3 päivää. Taudin puhkeaminen on useammin akuutti ja ilmenee heikkoutena, pahoinvointina, yleisenä heikkoutena ja päänsärkynä, johon kouristushahmon epigastriset kivut liittyvät. Myöhemmin lisätään ruokajäämien oksentelua ja sitten nestettä.

Pahoinvointi lisääntyy, ja muutaman tunnin kuluttua ripuli liittyy: runsaat löysät ulosteet, usein vetiset, ilman liman sekoittumista, 5-10 kertaa päivässä. Usein kehittyy kuivuminen. Vatsa on tunkeutunut, jyrkkyys määritetään, paksusuoli ei muutu. Kuume ei ole tyypillinen tälle sairauden muodolle. Sairaus voi esiintyä lievässä ja vakavassa muodossa. Tärkein merkki, joka määrittää esherian vakavuuden, on dehydraation aste (dehydraatio, ekssikoosin kehittyminen on mahdollista). Mahdollinen vaihtoehto taudin salaman kehittymiselle ekssikoosin kehittymisen myötä. Kesto 2-7 päivää. Ennuste on yleensä suotuisa. Elvytys voi tapahtua ilman hoitoa.

Eshiriozan klinikka, joka on aiheuttanut enterohemorrhagic E. coli (EHEC)

Sairaus ilmenee kehon yleisen myrkytyksen ja paksusuolen, lähinnä proksimaalisen osan, vakavista oireista. Tämäntyyppisen kolibasilloosin pääasiallinen aiheuttaja on serotorjun O157: H7 Escherichia. Inkubointiaika on 2-4 päivää, mutta se voi vaihdella 1-10 päivästä. Tämän tyyppisen Escherichysis-hoidon kliiniset variantit ovat:

  • akuutti hemorraginen koliitti (GK), joka muistuttaa haavaumia;
  • ripuli ilman verta;
  • oireeton kuljetus;
  • vakavat muodot, joissa HUS: n ilmentyminen on neurologisia merkkejä;
  • tromboottinen trombosytopeeninen purpura.

Tyypillisellä taudilla - akuutti dysenterian kaltainen kurssi: pahoinvointi, oksentelu, vaikea vatsakipu kipu, jolla on vallitseva lokalisaatio oikeassa hiili-alueella, löysät ulosteet, joiden lyhyys on 3–10-15 kertaa päivässä ilman veren sekoittamista. Lämpötila useimmissa tapauksissa subfebrile, lievissä tapauksissa, lämpötila nousee subfebrileihin numeroihin. Nesteiden häviäminen lievissä tapauksissa on kohtalainen. Oireiden kesto on useita päiviä.

Epäsuotuisalla taudin kululla oireet etenevät, jolle on ominaista lisääntynyt vatsakipu ja veren esiintyminen ulosteessa. Se on veren epäpuhtauksien ulkonäkö ulosteissa (sen tilavuudesta riippumatta) on kliininen kriteeri hemorragisen koliitin (GC) kehittymiselle, joka on kirjattu 33-90%: lla potilaista. 30%: lla GK-potilaista on pahoinvointia ja oksentelua. Kun sairaus on mutkaton, aikuisten sairaus kestää 7-8 päivää ja lapsilla jopa 14 päivää. Vaikeassa kliinisessä tapauksessa lähes 20%: lla potilaista äkillinen oireyhtymä liittyy akuuttiin GC: hen - akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy usein kouristavan oireyhtymän myötä. Toinen 20% potilaista kehittää tromboottista purpuraa, joka ilmenee verenvuotojen kautta koko ruoansulatuskanavassa, glomerulonefriitin oireita ja lopulta akuutin munuaisten vajaatoiminnan (ARF) kehittymistä.

Noin 10% potilaista, joilla on GC, kehittyy HUS (Gasserin oireyhtymä), jolle hemolyyttinen anemia, trombosytopenia ja nefropatian oireet ovat akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan asti tyypillisiä kolmikko. On epätäydellisiä HUS-tyyppejä, jotka kehittyvät GC: n jälkeen ja ilmenevät ohimenevänä hematuriana, proteinuuriana, mutta ilman trombosytopeniaa, hemolyyttistä anemiaa ja ARF: ää, ja joissakin tapauksissa ilmeni trombosytopeniaa ja hemolyyttistä anemiaa, mutta ARF: ää ei ole.

Täydentyyppiselle HUS: lle ominaista akuuttia alkamista esiintyy 2-15 päivän kuluttua ripulin lopettamisesta. Se ilmenee oksentelun, diureesin voimakkaan vähenemisen, kreatiniinin ja urean lisääntymisen, hemolyyttisen anemian, mikrohematurian, trombosytopenian, valtimoverenpaineen nousuna. Yllä olevan triadin yläpuolella monilla potilailla on aivojen neurologisia häiriöitä (vapina, ärtyneisyys, epileptiset kohtaukset, koomaan asti). HUS-GC: n kehittyneiden potilaiden kuolleisuus ryhmän jälkeen vaihtelee 3-5%.

Kolorasilloosin klinikka, joka johtuu enterointestinaalista kolibasillista (EAKP)

Sairaus on huonosti ymmärretty, se on rekisteröity potilailla, joilla on pääasiassa heikentynyt immuniteetti. Usein se ilmenee suoliston ulkopuolisina muodoina - virtsa- ja sappiteiden vaurioiden aiheuttamat nosologiset muodot (kystiitti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, kolecistiitti, kolangiitti), mikä ilmenee escherichia coli: n läsnäolosta urogenitaalikanavasta miehillä ja naisilla. Harvoin esiintyy septisiä muotoja (meningiitti, coli sepsis).

Suhteellisen usein kasvistossa leviävässä rasvassa kolibasilloosi havaitaan miesten virtsassa. Yleisimpiä E. colin syitä miesten virtsaan: epäonnistuminen intiimissä henkilökohtaisessa hygieniassa (suolistossa), anaaliseksin harjoittaminen, harvemmin - uiminen avoimissa lammikoissa. Mitä tulee E. colin läsnäoloon siemennesteessä, sen ei pitäisi olla normaalia, mutta kun se kulkee E. colilla infektoidun virtsaputken etualueen läpi, se voidaan havaita myös siemensyöksyssä.

On tärkeää, että E. colin tiitteri ei ylitä indikaattoria - escherichia coli 106 CFU / ml. Muuten pitäisi olla valppaus, koska virtsateiden infektio voi aiheuttaa polymorfisten vaurioiden ryhmän (asymptomaattisesta bakteriuriasta ilmentymiseen - kystiitti ja akuutti pyelonefriitti).

Naisilla havaitaan usein E. colia emättimessä. Normaalissa E. colissa emättimessä ei pitäisi määrittää. Tärkeimmät syyt sen tunkeutumiseen emättimeen ovat:

  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huomiotta jättäminen - epäasianmukainen pesu (takaisin eteen);
  • suojaamaton anaaliseksiä, jossa ihminen lisää suoliston kasviston emättimeen;
  • sukupuoliyhteys prostatiitin kanssa;
  • perforoidun intiimin keinojen väärinkäyttö, joka rikkoo emättimen PH: ää ja mikroflooran koostumusta;
  • yllään tiukat alusvaatteet tai jouset, joiden kautta e coli on helppo kuljettaa peräaukosta emättimeen.

On kuitenkin huomattava, että gynekologia (e coli naarmuissa naisilla) ei ehkä kärsi ja on osa emättimen ehdollisesti patogeenistä kasvistoa, jos E. coli on pieni määrä (jopa 10 ^ 2 CFU / ml) ja tulehduksen merkkejä (leukosyytit) ja valituksia ei ole.

Analyysit ja diagnostiikka

Escherichiosiksen (coli-infektio) diagnoosi perustuu epidemiologisten, kliinisten, laboratorio- ja osittain instrumentaalisten tutkimusten tietoihin. Kolibasilloosin diagnosointi, joka perustuu oireiden yhdistelmään, varsinkin satunnaista sairastavuutta koskevissa tapauksissa, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tätä silmällä pitäen, suoliston escherichioosin erilaistamiseksi kliinisten oireiden perusteella, annetaan yhteenvetotaulukko, jossa otetaan huomioon E. colin eri patogeenisten ryhmien kliinisten oireiden erityispiirteet.

Suoliston escherichiosiksen kliininen erilaistuminen

Kliinisessä tutkimuksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota myrkytyksen, dehydraation sekä gastrointestinaalisten leesioiden johtavan (pääasiallisen) oireyhtymän tunnistamiseen:

  • Akuutti gastriitin oireyhtymä - ilmenee raskauden tunne ja jaksollinen kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastriumissa palpation aikana.
  • Akuutti enteriitin oireyhtymä - runsas vetinen, löysä uloste, usein vaahtoava, sekoittamattomasta ruoasta, vihertävän keltaisesta väristä, rommista ja satunnaista kipua ilman selkeää sijaintia. Dehydraatio vaihtelevassa määrin.
  • Akuutin koliitin oireyhtymälle on ominaista ajoittainen kouristava kipu ilealen vatsaan, usein väärien kehotusten poistamiseksi. Vaikeissa tapauksissa tuoli on niukka, usein, ei uloste, joka koostuu veren kanssa sekoitetusta limasta. Palpaatio - herkkyys, paksusuolenpaksuuden joidenkin osien sakeutuminen suoliston jälkeen, tunne suoliston puutteellisesta vapautumisesta.

Colianteriitti on usein havaittu, kun kyseessä on suuri / ohutsuolisto.
Escherichiosiksen lopullinen diagnoosi määritetään vasta patogeenin ja serologisen vahvistuksen eristämisen jälkeen. Bakteriologisen tutkimuksen kohde voi olla oksentelu, ulosteet, vatsan pesuvesi ja veri yleistetyissä muodoissa.

Diagnostiikassa (PHA, immunofluoresenssi, neutralointi jne.) Voidaan käyttää serologisia menetelmiä, vaikka niiden informaatiosisältö on paljon pienempi. Lisäksi on mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia, koska Escherichia on samanlainen kuin muiden enterobakteerien. Lupaava diagnostinen menetelmä on PCR-menetelmä (polymeraasiketjureaktio). Kolibasilloosin (kolonoskopia / sigmoidoskooppi) instrumentaaliset menetelmät eivät ole kovin informatiivisia.

Salmonelloosin, dysenteerian, kampylobakterioosin, ruoan aiheuttamien toksikoefektioiden osalta tarvitaan erilaista diagnoosia. Nopeasti kehittyvän vakavan dehydraation läsnä ollessa - enterovirus / rotavirusinfektio ja kolera.

E. colin hoito

Kolibasilloosikompleksin hoito. Se sisältää terapeuttista ruokavaliota, patogeneettistä ja oireenmukaista hoitoa. Terapeuttinen prosessi tähtää patogeenin ja sen toksiinien torjuntaan sekä aineenvaihdunnan normalisoitumiseen ja erilaisten elinten toimintaan. Yleensä sairaalahoitoa ei tarvita potilaille, joilla on lievä sairauden muoto, ja potilas voidaan parantaa avohoidossa - Escherichia coli -hoidon hoitoon kotona ja kohtalaisen ja vakavan muodon hoidossa - potilaiden tulee olla sairaalassa sairaaloissa.

Escherichia coli -hoidon hoitoon aikuisilla, joilla on lievä ja 1 asteen dehydraatio, kuuluu oraalinen rehydraatiohoito Glucosolanin, Regidronin, Cytroglukosolanin kanssa. Samaan aikaan injektoidun nesteen määrä ylittää keskimääräisesti 1,5 kertaa liuenneen nesteen menetelmän ulosteella.

Lievällä kurssilla on suositeltavaa määrätä suoliston antiseptisiä aineita 5-7 vuorokautta (Neointestofan, Intrix, Enterol). Escherichia coli -hoidon yhteydessä käytetään entsyymivalmisteita, joiden avulla voidaan palauttaa haiman entsyymien puute, normalisoida katabolinen aineenvaihdunta ja yleensä parantaa elintarvikkeiden ainesosien imeytymistä, vähentää steatorrheaa (lisääntynyttä rasvaa ulosteissa) ja maldigestiyan aiheuttamia oireita (elintarvikkeiden ainesosien ruoansulatuskanavan rikkominen). Tätä varten nimitetään Mezim Forte, Creon, Panzinorm Forte, juhla. Hyvä vaikutus aiheuttaa vastaanottoa 1-3 päivän enterosorbenteille (Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Enterodez).

Potilaat, joilla on vakavampi kurssi sairaalassa ensimmäisten 2-3 päivän ajan, edellyttävät tiukkoja vuoteet etiotrooppisen hoidon nimittämisen yhteydessä. Kohtalaisissa muodoissa tavallisemmin määrätään ko-trimoxatsolia (Septrin, Bactrim, Biseptol) ja fluorokinoloniantibiootteja, jotka perustuvat topoisomeraasin ja DNA-gyraasin estoon.

Suositeltavat reseptilääkkeet Tsiprolet, Tsiprobay, Tsiprosol, joissa yhdistyvät laaja antimikrobinen spektri, voimakas bakterisidinen vaikutus ja suotuisa farmakokinetiikka (hyvä turvallisuusprofiili, korkea hyötyosuus, nopea saavutus veressä), joka mahdollistaa taudinaiheuttajan eroon pääsyn. Voit myös määrätä suun kautta 5-7 päivää Pefloksatsin (Abaktal), Ofloksatsin (Tarivid).

Vaikeassa muodossa fluorokinoloneja määrätään yhdessä toisen sukupolven kefalosporiinien (kefakloori, kefuroksiimi, keftriaksoni) ja III-sukupolven (keftatsidiimi, kefoperatsoni) kanssa. Jos organismi on vakava dehydraatio (luokka 2–3), on ilmoitettu intensiivinen rehydraatiohoito kiteiden kanssa (Acesol, Quartasol, Chlosol, Laktosol). Suonensisäisen nesteen tilavuus lasketaan dehydraatiotason ja potilaan painon perusteella. Ensimmäisessä vaiheessa pyritään poistamaan nykyinen dehydraatio, ja toisen vaiheen tarkoituksena on korjata nykyiset nestehäviöt. Vakavan myrkytyksen tapauksessa kolloidisia liuoksia määrätään enintään 800 ml: aan päivässä (Reopoliglyukin, Hemodez).

Erittäin suuri komplikaatioriskin aiheuttama huomio edellyttää kolibasilloosin 0157 potilaiden hoitoa. Nämä potilaat, joilla on jatkuva ripuli, antibioottihoidon jälkeen määrätään eubiotikoille, joiden tarkoituksena on korjata kehittynyt dysbakterioosi. Yleensä tällainen lääke on määrätty 7–10 vuorokautta - Bifiform, Probifor, Bifistim, Atsipol, Bifidumbacterin forte jne.) Ihmisillä esiintyvää escherichioosia vastaan ​​ei ole muodostunut seerumia. Olemassa oleva kohdunkaulan koliitti OK moniarvoiset seerumit on tarkoitettu diagnosoimiseksi - Escherichian serologinen tunnistaminen RA: ssa (agglutinaatioreaktio lasille).

Potilaiden, joilla on "echirikhioz" -diagnoosi, purkaminen suoritetaan täydellisen toipumisen jälkeen (ei kliinisiä oireita) ja negatiivinen kaksinkertainen bakteeritutkimus ulosteista, mitä seuraa jääminen annostelulaitteeseen 2 kuukautta.

Ekstraestinaalisten eshirichiosien hoito

Kolibasilloosin extraintestinaaliset muodot ilmenevät spesifisillä nosologisilla muodoilla (dysbioosi, pyelonefriitti, kystiitti, kolecystiitti, sepsis, meningiitti, gynekologiset sairaudet), joista jokainen vaatii erityistä hoitoa.

E. colin hoito virtsassa

Escherichia coli -valmisteen havaitseminen miesten ja naisten virtsassa osoittaa useimmissa tapauksissa, että virtsaelimissä esiintyy hidasta tulehdusprosessia, joka on piilevä, ilman kliinisiä oireita tai ilmenee tietyssä nosologisessa muodossa (kystiitti, prostatiitti, vaginiitti). Näin ollen jokainen tauti vaatii asianmukaista hoitoa, mukaan lukien antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen ja asianmukaiset lääketieteelliset toimenpiteet.

E. colin hoito gynekologiassa

E. colin havaitseminen emättimessä on epäsuotuisa oire, joka voi vaikuttaa fysiologisesti normaalin mikroflooratasapainon häiriintymiseen, ja epäsuotuisissa olosuhteissa (immuunijärjestelmän heikkeneminen) aiheuttaa tulehdusprosessin naisen virtsateiden elimissä. Kun Escherichia coli naisilla (etenkin leukosyyttien lisääntymisen taustalla taustalla), tarvitaan lisätutkimuksia ja antibakteerisen hoidon nimittämistä ottaen huomioon mikro-organismin herkkyys.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä hoitoprosessiin, kun Escherichia coli -bakteeria havaitaan suolistossa olevissa erilaisissa ympäristöissä alle vuoden ikäisillä lapsilla, varsinkin ennenaikaisesti ja heikentyneenä, koska sepsiksen riski on erilainen elimistön tulehduksen oireilla (virtsatieinfektio, keuhkokuume, niveltulehdus, meningiitti, endokardiitti) tai myrkyllinen sokki, jossa on suuret