Tärkein / Mahakatarri

Nielunhaava: oireet, ruokavalio, hoito lääkkeillä ja kansanhoitotuotteet

Mahakatarri

Ruokatorven haavassa oireet ja hoito ovat syviä polttovaurioita sen limakalvolle ja torjumaan näitä vammoja.

Haavaumat ovat yleensä paikallisia ruokatorven alaosassa ja aiheuttavat vakavaa kipua potilaalle.

Tällainen vika voi johtua useista tekijöistä.

määritelmä

Ruokatorven peptinen haava tai totta muodostuu mahasuolan, joka sisältää pepsiiniä ja suolahappoa, aggressiivisen hyökkäyksen sen limakalvolle.
Liittyvät sairaudet ovat usein:

  • mahahaava;
  • eroosinen ruokatorviitti.

Ruoansulatuskanavan refluksointia aiheuttavat tekijät ja vikojen muodostuminen elimen limakalvossa ovat:

  1. ruokatorven kalvon hernia;
  2. alemman ruokatorven sulkijalihaksen puute;
  3. gastroesofageaalinen refluksitauti;
  4. hidas ruoansulatus ja sen seurauksena mahalaukun tyhjeneminen;
  5. lisääntynyt vatsan sisäinen paine;
  6. epäterveellistä ruokavaliota ja huonoja tapoja.

Ruokatorven mahahaava voi muodostua myös harvinaisesta autoimmuunisairaudesta, jota kutsutaan systeemiseksi sklerodermaksi.

Oireita haavaumia diagnosoidaan harvemmin ja se ei liity mahalaukun sisääntuloon ruokatorioon.

Seuraavat syyt tällaisten haavaumien muodostumiseen on korostettava:

  • haittavaikutus, joka aiheutuu useiden lääkkeiden, erityisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien, ottamisesta;
  • komplikaatio liiallisen altistuksen jälkeen;
  • kemikaalien aiheuttaman ruokatorven palovammojen seurauksena: alkalit, hapot, liuottimet, esimerkiksi yrittäessään itsemurhaa;
  • ruokatorven vaurioituminen koettimen läpi;
  • ruokatorven tarttuvia tai sieni-infektioita, jotka johtuvat heikentyneestä immuniteetista vanhuudessa sekä HIV: n, immunosuppressanttien tai sytotoksisten lääkkeiden aiheuttamasta;
  • stressi ja ahdistus.

Oireelliset haavaumat voivat ilmetä myös ruokajätteen kertymisestä ruokatorven sisään. Tämä helpottuu siinä, että siinä on divertikula tai sen stenoosi.
Vikojen koko vaihtelee 20 mm: stä puolitoista senttimetriä. Haavaumien paranemisen jälkeen valkeat arvet jäävät yleensä elimen pinnalle. Taudin oireet ja hoito edellyttävät tarkempaa harkintaa.

oireet

Sairaus on vakava ja ilmenee seuraavissa oireissa:

  • vakava rintakipu, joka kasvaa taipumusasennossa sekä syömisen jälkeen, mikä johtuu ensisijaisesti mekaanisesta vaikutuksesta tulehtuneille alueille;
  • röyhtäily, usein hapan, maun mehunmaku;
  • närästys, pysyvä, vahva, vaikeasti pysähtyvä;
  • elintarvikkeiden kertaluontoinen tunne rintalastan takana limakalvon tulehduksesta ja turvotuksesta;
  • dysfagian ilmentymiä eli nielemisvaikeuksia, jotka lisääntyvät sairauden kehittymisen myötä arpien ja tiukkojen muodostumisen myötä;
  • kipu nielemisprosessissa tai singulaarisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu, usein sekoitettu veren kanssa;
  • sääntelyn ilmiöt, toisin sanoen alentamattoman ruoan heittäminen takaisin ruokatorveen.

Verenvuoto tai rei'itys, joka joissakin tapauksissa voi olla hengenvaarallista, voi olla ruokatorven pinnan haavauma. Siksi tämä edellytys edellyttää välitöntä hoitoa.

Myös ruokatorven peptisen haavauman komplikaatioita pidetään sen supistumisena ja jopa mahdollisena täydellisenä esteenä.

hoito

Virallinen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​hoitoja ruokatorven haavaumille. Täydellisen järjestelmän tulisi laatia gastroenterologi. Patologinen hoito on monimutkainen ja sisältää lääkeainepohjaisen lähestymistavan, ruokavalion ja tietyt käyttäytymissäännöt sekä perinteisen lääketieteen reseptit. Hoidon riittämättömällä tehokkuudella ja vaikeissa tapauksissa voidaan toteuttaa kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkehoito

Haavaumien hoitoon liittyy eri lääkkeiden antaminen.

Protonipumpun estäjien tai pumpun hyväksyminen. Tällaiset lääkkeet vähentävät mahan happamuuden tasoa pitkään, ja ne otetaan kurssilla, mikä antaa vaurioituneelle ruokatorvelle mahdollisuuden toipua.

  • Omepratsoli (Omez, Ortanol, Losek, Ultop, Gastrozol);
  • rabeprasoli (Pariet, Ontime, Rabelok);
  • esomepratsoli (Nexium, Emanera);
  • pantopratsoli (Controloc, Nolpaz, Sanpraz);
  • lansopratsoli (Epicurus, Lantsid, Lanzoptol).

Antasidilääkkeiden ja algiinihappojohdannaisten hyväksyminen, luoden kirjekuoren ja haavan parantavan kalvon tulehtuneelle limakalvolle. Ne myös vähentävät suolahapon määrää vatsaan, tarjoavat nopean vaikutuksen, mutta toimivat useita tunteja.
Näitä ovat:

Jos esiintyy voimakasta kipua, on suositeltavaa tehdä valinta lääkkeen Almagel A hyväksi. Tämä työkalu sisältää sen koostumuksessa bentsokaiinia, jonka vuoksi se vaikuttaa paikallisesti.

Histamiini H2 -reseptoriantagonistien vastaanotto. Niiden tarkoituksena on estää kloorivetyhapon erittyminen ja kestää jopa 12 tuntia.

Tähän luokkaan kuuluvat erityisesti:

  • ranitidiini (Zantac);
  • famotidiini (quamel).

Injektiot stimuloivat kudoksen regeneroitumista. Nämä lääkkeet edistävät vaurioituneiden limakalvojen kiihtymistä ja haavaumien nopeaa paranemista.

Näitä ovat:

Uskotaan, että ruokatorven haavaumia ei pidä hoitaa regeneraation stimulanteilla, koska niiden tehoa ei ole varmistettu riittävillä kliinisillä tutkimuksilla. Lisäksi näitä lääkkeitä ei käytetä Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Vastaanottokokeet. Nämä lääkkeet stimuloivat GI-liikkuvuutta. Erityisesti ne parantavat suoliston motiliteettia ja edistävät mahalaukun sisällön kiihdyttämistä.

Tämän taudin hoitoon käytettävä prokineettinen ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta:

  • Domperidoni (Motilak, Motilium);
  • Itopridi (Itomed, Ganaton).

Ruokavalio ja elämäntapa

Ruokatorven haavaumalla on vaarallisia oireita, sen hoito on välttämättä toteutettava tiettyjen sääntöjen ja tiukkojen suositusten mukaisesti. Elpymisen tärkein edellytys - pitkäaikainen erityisruokavalion noudattaminen. Haavaumien täydellinen parantuminen voi kestää useita kuukausia.

Ruokavalio ruokatorven haavaumien yhteydessä sisältää ruokaa, höyrytettyä tai keitettyä vedessä. Ateriat tulisi tapahtua vähintään 4-5 kertaa päivässä.

Tämän taudin vuoksi on kiellettyä ottaa seuraavat elintarvikkeet:

  • suklaa;
  • jäätelö;
  • kahvi;
  • hiilihappopitoiset juomat ja kvassit;
  • tuore musta leipä ja leivonnaiset;
  • säilykkeet;
  • rikas kala ja lihapullat;
  • rasvainen liha ja kala;
  • marinaatit, suolakurkkua, savustettua lihaa;
  • sienet;
  • minttu, suolaliuos;
  • kastikkeet ja mausteet;
  • hedelmät ovat raaka-aineita, eivät väsyneitä;
  • valkoinen kaali, pinaatti, kurkut, sipulit, valkosipuli;
  • pähkinät, siemenet, keksejä.

Siksi ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen aiheuttaa myös etyylialkoholia ja alkoholi tässä vaiheessa on täysin mahdotonta hyväksyä.

Taudin pahenemisen aikana, jossa on kova kipu, asetetaan vielä tiukempia rajoituksia 7-8 päivän ajaksi.

Gastroenterologi voi kieltää ruoan käytön maalaamattomassa muodossa sekä poistaa kokonaan mustaa leipää ruokavaliosta.

Sinun on myös noudatettava seuraavia suosituksia, jotta sairaus voidaan nopeasti parantaa ja estää toistuminen.

  • nukkua sängyllä, jossa on kohotettu pääty;
  • ei makuulla heti ruokailun jälkeen;
  • älä käytä tiukkoja vaatteita ja puristushihnoja;
  • pidä illallinen viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • rajoittaa painon nostoa;
  • päästä eroon ylipainosta;
  • poistaa harjoituksia, jotka herättävät sääntelyn ilmiötä: et voi nojata eteenpäin, keinua lehdistössä.

Kansanlääketiede

Ruokatorven folk-korjaustoimenpiteiden haavaumien hoito osoittaa myös voimakasta vaikutusta. Perinteistä hoitomenetelmää ja kansan reseptejä on kuitenkin välttämättä sovellettava yhdessä.

Kun etsitään ratkaisua tällaisen sairauden hoitoon, ihmiset ovat kokeilleet erilaisia ​​menetelmiä, ja joista niistä on tullut suosituin:

  1. Perunamehu. Sitä pitäisi juoda raakana ja tyhjään vatsaan. Sillä on emäksisiä ominaisuuksia ja siten edistetään kudosten regeneroitumista. Hoidon on oltava vähintään puolitoista kuukautta.
  2. Pellavansiemenet. Tätä reseptiä käytetään aktiivisesti ruokatorven ja sen komplikaatioiden hoidossa. Riittää täyttämään tl siemeniä lasillisella kuumalla vedellä ja sitten rasittamalla. Tuloksena oleva limainen liemi peittää vaurioituneet alueet varovasti ja vähentää nopeasti tulehdusta.
  3. Kittivahaa. Tällä mehiläistuotteella on voimakkaita parantavia ominaisuuksia. Täysin murskattua ainetta suositellaan sekoitettavaksi oliiviöljyn kanssa 40 g / 500 ml ja kuumennetaan vesihauteessa. Ota ruokalusikallinen ennen ateriaa.

Huomautukseen: Vinilin tai Polyvinox-balsam, jota käytettiin aktiivisesti ruokatorven haavaumien ja muiden ruoansulatuskanavan eroosio-haavaisten leesioiden hoitoon, oli unohtumatta unohtamatta. Se luo vaurioituneelle pinnalle suojakalvon ja sillä on voimakas bakteereja tappava, antiseptinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Lopuksi on huomattava, että tämän taudin ennuste pidetään suotuisana. Jos noudatat ohjeita, näkyviä parannuksia tulee 2-4 viikon kuluessa. Taudin toistumisen välttämiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja tukea immuniteettia ottamalla vitamiineja.

Ensimmäiset ruokatorven haavauman merkit

Ruokatorven haavauma on limakalvon seinämien hyökkäys happamalla mahalaukulla. Potilaat alkavat valittaa kipuista ja nielemisvaikeuksista, koomasta, vieraasta esineestä kurkussa. Jos tautia ei hoideta, ruokatorven luumenin tai stenoosin supistuminen voi tapahtua (kun ruoan nieleminen on vaikeaa tai mahdotonta), kasvain muodostuminen ruokatorven ruuhkautumisen taustalla, seinien liiallinen puristuminen. Ruokatorven haavauma voi aiheuttaa syöpää ja muita vakavia komplikaatioita, kun kuolema on väistämätön. Taudin ehkäisemiseksi ja sen etenemisen estämiseksi on otettava yhteyttä lääkäriin heti, kun ensimmäiset epämiellyttävät oireet ilmenevät kurkussa, ruokatorvessa tai vatsassa.

laji

On olemassa peptisiä ja oireita haavaumia.

  1. Haittavaikutusten psyykkinen muoto ruokatorveen virtaavien aggressiivisten aktiivisten entsyymien taustalla (pepsiini, kloorivetyhappo) diagnosoidaan useammin yli 40-vuotiailla miehillä ja 12–14-vuotiailla nuorilla. Alkoholi, tupakointi, ruoansulatuskanavan refluksointi, diafragmainen tyrä voi tehostaa tai nopeuttaa haavaumia. Peptinen haava tapahtuu akuutissa tai kroonisessa muodossa. Oireet ilmenevät kohtauksina tai aika ajoin, kun pitkään virtaava refluksointi johtaa säännölliseen happaman sisällön valumiseen (käsitellään suolahapolla) takaisin ruokatorven putkeen.
  2. Oireinen ilmentyminen kehittyy limakalvojen vahingoittumisen seurauksena, kuten lääketieteelliset instrumentit leikkauksen aikana, heikentyneen ottamalla tiettyjä lääkkeitä tai pysähtyneitä ilmiöitä, kun kasvain kasvaa ja ruokatorven seinät puristuvat.

Miksi se tapahtuu?

Useita tekijöitä voi aiheuttaa ruokatorven haavaumia. Oireet ja hoito riippuvat taudin kulun muodosta, muista provosoivista aggressiivisista vaikutuksista ulkopuolelta. Toisinaan mahalaukun sisällöt liittyvät pitkäaikaisiin lääkkeisiin tai onkologian kehittymiseen rintaelimissä. Haavan syy on erilainen:

Lääkärit ovat selvittäneet, mikä on tehokkain keino huumeille! Tilastojen mukaan jokaisella 5 venäläisellä on matoja. Lue lisää resepti, joka auttaa puhdistamaan matojen kehon vain 7 päivässä.

  • trauma;
  • ruokatorven rakenteen perinnölliset viat;
  • huonot tavat (alkoholi, tupakointi);
  • mehun happamuuden lisääntyminen useiden ärsyttävien aineiden (aggressiivisten lääkkeiden, säteilyn, kemoterapian, palovammojen) vaikutuksesta;
  • väärä ruokavalio, joka voi johtaa vain haavojen koon nopeaan kasvuun.

Miten tunnistaa?

Heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla tauti alkaa välittömästi kehittyä. Vatsasta ruokatorveen happaman sisällön valukappaleet tai ilmaisut tulevat pysyviksi. Oireet riippuvat primaarisista saostumistekijöistä ja johtavat lopulta peptisiin tai oireisiin liittyviin häiriöihin.

Haavauman tärkeimmät oireet ovat: närästys, turvotus, oksentelu, kipu ruoan nielemisessä, koomatauti kurkussa, nielemisvaikeudet, muotoilematon uloste, epäterveellinen iho, kuume yöllä, kipu ja kouristukset vatsassa.

Kun peptiset ilmentymät ilmenevät:

  • kipu rintalastan takana vasemmalla ja sydämen alueella, aterioiden lisääntymisellä tai matalassa asennossa, taivuttamalla kehoa eteenpäin;
  • ruoan hidas kulku ja tunne, että se on jumissa (kuten kurkussa);
  • röyhtäily kloorivetyhapon kanssa paluun aikana heittää vatsasta ruokatorveen;
  • lähestyy oksentelua (joskus verellä);
  • regurgitaatio (useammin syömisen jälkeen, kun alentamaton ruoka heitetään takaisin mahahapon paineen alle - kurkkuun), mikä osoittaa stenoosin kehittymistä;
  • närästys kun syöminen tai syöminen makaamassa, nojaten eteenpäin;
  • vaikeudet ja kipu nieltynä turvotuksen taustalla, limakalvon tulehduksella tai ruokatorven kapenemisella.

Henkilö alkaa kieltäytyä syömästä, jotta vältetään säännöllisten kipulääkkeiden esiintyminen, joten hän menettää painonsa nopeasti ja laihtuu. Näkyy apatiaa, heikkoutta, väsymystä, uneliaisuutta.

Oireiden oireet ovat yleensä lieviä, kun oireiden ilmenemismuodoissa ilmenee liiallisia lääkkeitä tai useita sairauksia (ateroskleroosi, keuhkokuume, verenpaine, sydäninfarkti). Mutta jos he ilmentävät, sitten vaarallisen muodossa, kun sinun täytyy heti nähdä lääkärit. Seuraavia epämiellyttäviä merkkejä havaitaan:

  • vakavia kipuja lusikan alla, rintalastan takana;
  • oksentelu;
  • oksentelu;
  • lämpötilan nousu ruokatorven tulehdusprosessin aikana ja bakteeritartunnan liittyminen
  • vakava kehon myrkytys ruokatorven seinissä, jos kyseessä on pustulaarinen paise;
  • hapan ja mätä röyhtäily;
  • kipu ruoan nielemisessä;
  • merkkejä dysfalgiasta tai nieltymisen heikentymisestä, kun potilas pysäytetään jatkuvasti, yskää ja ei voi edes niellä pieniä ruokia.

Miten diagnoosi on?

Ensinnäkin lääkäreille on tärkeää tunnistaa taudin historia, potilaan elämäntapa, haitallisten tai ruokailutottumusten esiintyminen. Suoritetaan ihon ulottuvuuden visuaalinen tarkastus. Ehkä kehossa on verenvuotoja ja pisaroita, jotka voivat olla epäonnistuneet aineenvaihduntaan, väärä rasvakoostumus kehossa.

  • täysi verenkuva valkosolujen lukumäärää varten;
  • ulosteet, jotta voidaan poistaa mahdollinen sisäinen verenvuoto.

Ruokatorven haavaumia havaitaan instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä:

  • endoskooppi asettamalla koetin ruokatorven onteloon limakalvon pH: n ja Helicobacter pylori -bakteerien mahdollisen läsnäolon mittaamiseksi;
  • Ultraääni (röntgen) kontrastiaineen käyttöönotolla;
  • testit ja serologiset testit haavojen perforaation tai hengitysteiden vaurion epäiltyjen bakteerien luonteen vuoksi.

Hoitomenetelmät

  • lääkkeitä alkuvaiheessa;
  • operaatio, kun lääkehoito muuttuu voimattomaksi;
  • suosittuja menetelmiä apuna ruokatorven limakalvolle.

lääkkeet

Jos havaitaan ruokatorven haavauma, hoito on lääkeaine, joka estää suolahapon aggressiiviset vaikutukset, vähentää valujen määrää, stimuloi kehon immuunivoimia. Tärkeää mahdollisimman pian:

  • palauttaa ruokatorven vaurioalueet;
  • vähentää kipua epigastrisella alueella;
  • vähentää mahahapon happamuutta;
  • estää ruokatorven mahalaukun poistumista;
  • edistää haavojen paranemista haavan taustalla.
  • anti-bugs (Almagel, Gastal) suolahapon tuotannon ja neutraloinnin estämiseksi;
  • prokineettiset aineet (Mytillium, Ganaton, Metoclopravmid) ruoansulatuskanavan motiliteetin palauttamiseksi;
  • supistavat lääkkeet (Vikasol) ruokatorven seinien suojaamiseksi aggressiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta;
  • antisekretoriset lääkkeet (Pariet, Omeprazole, Pantaprazole) vahingoittuneen limakalvon palauttamiseksi;
  • valmisteet ruoansulatuskanavan peristaltiksen säätämiseksi (Betanehol, Domperidone, Zerukal);
  • päällystyslääkkeet (Omez, Creon, Omeprazole, Ezoprazole);
  • valmisteet haavaumien vahingoittamien solujen palauttamiseksi (pentoksyyli, metyyliurasiili);
  • rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet (Phenazepam, Lenolium).

Kaikki lääkkeet on otettava oikein: lämmön muodossa, juominen alas pienillä sipillä vettä, ilman kiireitä ja mieluiten istuma-asennossa päätä alaspäin.

Kirurginen toimenpide

Operaatio on määrätty peptisiin haavaumiin, kun lääkehoito muuttuu impotentiksi tai mahan sulkijalihaksen riittämättömäksi sulkemiseksi havaitaan. Kirurgian pääasiallinen menetelmä on kalvon ruokatorven tai vatsan fundoplikaatio, so. kiinnitetään seinät peritoneaaliseen onteloon estääkseen hapon sisällön heittämisen takaisin ruokatorven kanavaan. Menetelmä on mahdollista suorittaa yhdessä selektiivisen proksimaalisen vagotomian (Nissen-menetelmä) kanssa, jotta vältetään emätin hermo ja estetään vetykloridin vapautuminen ruoansulatuskanavasta. suolahappo voi pysähtyä.

Toimenpide on osoitettu toteutettavaksi, jos pitkäaikainen lääkehoito ei ole johtanut asianmukaisiin tuloksiin, tai komplikaatioita on esiintynyt ruokatorven seinämien rei'ityksen muodossa, vakava verenvuoto, haavaumien rei'itys. Kun haavojen rappeutumisen todennäköisyys syöpäkasvaimessa on korkea.

On välttämätöntä, että ennen leikkausta suoritetaan intensiivinen lääkehoito kudoksen turvotuksen poistamiseksi ympärysmitan ympärillä ja haavauman pienentämiseksi.

Toiminta on parempi suorittaa arpeutumisvaiheessa, koska tällä hetkellä komplikaatioiden riskit minimoidaan. Lisäksi mahalaukun kudosten levittäminen kalvoon ruokatorven putken aukon ympärille voidaan suorittaa samanaikaisesti proksimaalisen vagotomin avulla tukahduttamaan emättimen hermoa, joka aktivoi suolahapon tuotannon.

Suoritettaessa toimenpide alkuvaiheessa ennuste on melko suotuisa. Seuraavassa esitetään spa-hoito. Potilaat menevät nopeasti korjaamaan.

ruokavalio

Oikeasti valittu ruokavalio on tärkeä osa ruokatorven haavaumia. Vain oikea ravitsemus poistaa kivun oireet ja nopeuttaa elpymistä. On tärkeää jättää ruokavaliosta pois kaikki elintarvikkeet, jotka lisäävät mahan mehun erittymistä, erityisesti rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita.

Ruokavalio on määrätty hoidon alka- misesta alkaen ja kestää jopa 3-4 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Poista tarve:

  • tuoreet leivonnaiset;
  • savustettu liha, suolakurkkua;
  • puolivalmisteet;
  • rasvainen liha;
  • jäätelö;
  • sitrushedelmät

Aterioiden tulisi olla murto-osia, pieninä annoksina jopa 6 kertaa päivässä (mieluiten haudutetussa, vatsaan muotoisessa muodossa). On välttämätöntä kestää vähintään 2 tuntia, pysyä pystyasennossa (istuvassa) niin, että sisältöä ei ole taaksepäin - vatsasta ruokatorveen. Hoidon aikana on luovuttava liiallisesta fyysisestä rasituksesta ja kallista pään eteenpäin.

Folk-menetelmät

Lääkekasvit ruokatorven haavaumia varten - erinomainen apu pääasialliselle hoitokurssille, mutta viemärit, infuusiot tarvitsevat vain lääkärin luvalla. Tällaiset yrtit ovat hyödyllisiä: fenkoli, pellava (siemenet), piparminttu.

  1. Piparminttu, pellavan ja fenkolin siemenet (1x1). Koostumus on täynnä lasillista kiehuvaa vettä, vaatia 30 minuuttia. Ota keittäminen 2 kertaa päivässä 1 lasille.
  2. Propolis (40 g) ja oliiviöljyä (500 ml) kuumennetaan vesihauteessa. Ota seos tyhjään vatsaan lämmön muodossa 1 rkl. l.
  3. Kirsikka-oksat (2.l) kaada kiehuvaa vettä (300 g), vaativat termosissa 10 tuntia. Ota 3 kertaa päivässä vähän ennen ateriaa, jolloin annos on enintään 60 ml. Hoidon kulku on 3 kuukautta.
  4. Sage ja plantain (2.sl.), Kaada kiehuvaa vettä (1 kuppi) ja lämmitä paksulla liinalla 2,5-3 tuntia. Ota 0,5 lasia ennen aamiaista tyhjään vatsaan kolmen ensimmäisen viikon ajan, sitten 1,5 lasia 7 päivän ajan.
  5. Bee hunaja ja kananmunien sekoitetaan (1/2). Ota tyhjä vatsa aamulla 2 viikkoa.

Ruokatorven haavaumaa hoidetaan infuusiolla ja limakalvolla, mutta vain alkuvaiheessa, jolloin limakalvon seinissä esiintyvä eroosio-ilmentymä ei ole vielä saavuttanut huomattavaa kokoa. Tärkein ainesosa reseptien valmistuksessa on luonnollinen tuore hunaja. Sitä voidaan käyttää yhdessä sitruunan, jogurtin, saksanpähkinöiden kanssa. On hyödyllistä ottaa infuusioita lääkekasveista (plantain, mäkikuisma, calendula). Hoito on aloitettava kansallisilla menetelmillä vasta lääkärin kanssa.

Vihje! Suosittujen reseptien virheellinen ja annostamaton käyttö voi johtaa taudin komplikaatioihin, verenvuodon havaitsemiseen, ruokatorven kanavan liialliseen supistumiseen ja rei'ittämiseen, kun ruoan nieleminen tulee lähes mahdottomaksi. Syöpä voi alkaa kehittyä. Folk-korjaustoimenpiteet ja lääkkeet tulevat hyödyttömiksi. Tarvitaan tehostettua kemoterapiaa suurten kemoterapian annosten käyttöönotolla.

Mikä on ennaltaehkäisy?

Paras ehkäisy haavaumia tai ruokatorven rei'ittämistä on oikean elämäntavan käyttöönotto, huonojen tapojen hylkääminen (tupakointi, alkoholi), elintarvikkeiden ratkaisu, lukuun ottamatta ärsyttäviä tuotteita (hapan, paistettuja, mausteisia ja savustettuja ruokia, marinaatteja, pikaruokaa, gaz.vod). Ruoka tulee syöttää ruokatorveen vain lämpimässä ja perusteellisesti pureskeltavassa muodossa, jotta ruokatorven limakalvon seinät eivät aiheuta liiallista ärsytystä.

Se on alkoholia ja epäterveellistä ruokaa, välipalat juoksussa johtavat usein haavaumien muodostumiseen. Kaikki alkaa, on vähäpätöinen: rintalastu sattuu, joskus on mätä röyhtäily ja närästys. Tulehduksellinen prosessi kehittyy ruokatorven seiniin sekä pysähtyneisiin ärsytyksiin. Hyökkäykset pahenevat syömisen jälkeen, vaikka henkilö näyttää syömisen oikein. Närästys tapahtuu säännöllisesti, kun keho taipuu, kun vatsa mehu alkaa virrata ruokatorveen. Jopa tällaisia ​​yksittäisiä tapauksia ei voida enää jättää huomiotta. On syytä ottaa yhteyttä lääkäriin ja testata. On parasta ryhtyä toimenpiteisiin alkuvaiheessa, jotta estetään mahahaavan lisääntyminen, syöpäkeskusten kehittyminen kärsineille alueille.

Mikä on ennuste?

Ruokatorven ruokatorvi tai haavan alkuvaihe eivät välttämättä ole itsestään ja ne ovat usein oireettomia. Mahahapon ja suolahapon tuotanto kasvaa vähitellen. Limakalvo häviää vähitellen. Kun ruokatorven haavauma kehittyy, oireet ja hoito riippuvat ärsyttävistä tekijöistä, jotka johtivat mahalaukun purkautumiseen. Sinun ei pidä sietää ensisijaisten epämiellyttävien oireiden esiintymistä (röyhtäily, närästys, vatsakipu, vieraan esineen esiintyminen kurkussa).

On parempi käydä gastroenterologissa mahdollisimman pian ja läpäistä ehdotettu tutkimus. Hoito alkuvaiheessa johtaa haavan täydelliseen paranemiseen 2-3 kuukauden kuluessa. Tänään endoskooppi auttaa tunnistamaan taudin ja ehkäisemään siirtymistä krooniseen vaiheeseen (kun hoito kestää vuosia), ja näin estetään vakavien komplikaatioiden (ruokatorven lävistys ja tukos, syöpä) kehittyminen, joka voi olla kohtalokas.

Ruokatorven haavauma hoidetaan nykyään hyvin ja lyhyen aikaa, jos menet lääkäreihin ajoissa eikä odota hetkiä, jolloin epämiellyttävät oireet tulevat häiritseviksi ja pysyviksi.

Gullet-haavauma

Ruoansulatuskanavan haavauma - akuutti tai krooninen haavauma distaalista ruokatorvea, joka aiheutuu mahan mehun vaikutuksista gastroesofageaalisen refluksin aikana. Kliinisesti sairaus ilmenee rinnassa ja pseudo-angina-kipu, dysfagia ja dyspeptiset oireet. Patologian diagnoosi sisältää fegdsin, jossa on biopsia, ruokatorven röntgen, ruokatorven manometria, sisäisen ruokatorven pH-metry, ulosteen okkulttisen veren analyysi. Hoito alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä (ravitsemuksen luonteen muutos, antasidit, H2-histamiinireseptorin salpaajat, IPP, prokineettiset lääkkeet ja refluksilääkkeet), ja tehottomuus suoritetaan.

Gullet-haavauma

Gullet-haavauma on patologia, joka liittyy läheisesti mahahaavaan ja peptiseen haavaan 12p. suolistossa. Noin neljänneksellä potilaista ruokatorven sisällä oleva peptinen haavauma yhdistetään samoihin vatsaan ja pohjukaissuoleen. Eristetyt ruokatorven haavaumat ovat 50-kertaisesti harvinaisempia kuin muiden lokalisoitujen ruoansulatuskanavan haavaumat. Melkein aina ruokatorven vian muodostumisen perusta on sydämen sulkijalihaksen vika, johon liittyy gastroesofageaalinen refluksointi. Paljon harvemmin haavaumien muodostuminen ei liity happaman mahalaukun sisällön vaikutukseen ruokatorven limakalvoon, vaan se johtuu sädehoidosta, kasvainprosessista ja tiettyjen lääkkeiden antamisesta. Tällaisia ​​haavaumia kutsutaan oireenmukaisiksi. Ensimmäinen maininta ruokatorven haavaumista on peräisin vuodelta 1879. Tämä patologia on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Syitä ruokatorven haavaumiin

Kaikki ruokatorven haavaumat on jaettu todellisiin (peptisiin) ja oireisiin. Diafragman ruokatorven aukon, GERD: n, toissijaisen (minkä tahansa patologian vuoksi) tai iatrogeenisen (mahalaukun kirurgisen toimenpiteen jälkeen) vatsan vajaatoiminta, systeeminen skleroderma (joka aiheuttaa sydänsfinkterin ja ruokatorven myofibrillin atrofiaa), aiheuttaa todellisia ruokatorven haavaumia. mahan seinän sävy yhdessä ruoansulatuskanavan patologian kanssa (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, sappikivitauti, vakava oksentelu jne.).

Ruokatorven haavaumien muodostumisen pääasiallinen mekanismi on kolme pääasiallista patogeneettistä tekijää: ruoansulatushäiriöiden heikentynyt neuroendokriininen säätely ja ruoansulatuskanavan hormonien stimuloivan vaikutuksen kasvu; suolahapon hyperproduktio vatsassa; ruokatorven mahalaukun limakalvon heterotooppi.

Gastroenterologian osaston potilaiden ruokatorven oireita haavaumia diagnosoidaan paljon harvemmin kuin peptisiä. Tämä diagnoosi todetaan, jos tutkimuksessa ei havaittu mitään orgaanista patologiaa, ei ole ruoansulatuskanavan refluksia. Ruokatorven oireiden haavaumien syyt voivat olla kasvaimen, stenoosin tai ruokatorven divertikulumin, johon liittyy ruoan pysähtyminen luumenissa; influenssavirukset, herpes, CMV, HIV; syfilis ja tuberkuloosi. Yleisimmin ruokatorven virushaavoja diagnosoidaan huumeriippuvaisilla, homoseksuaaleilla ja HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä. Taustalla on hermoston vakavia sairauksia, laajoja ja syviä palovammoja, sepsiä, stressaavia haavaumia. Lääkeaineiden myrkyllisiä haavaumia, joita on ruokatorven yhteydessä, voi esiintyä, kun käytät tulehduskipulääkkeitä, sytotoksisia lääkkeitä, antibiootteja. Ruokatorven dekubitaaliset haavaumat muodostuvat mahalaukun koettimen pitkittyneen tilan seurauksena vakavasti sairailla potilailla. Sjogrenin oireyhtymä (sidekudoksen systeeminen autoimmuunivaurio) ja Behcet-oireyhtymä (systeeminen vaskuliitti ja limakalvojen haavaumat) voivat myös olla mukana ruokatorven haavaumissa.

Lisäksi erotetaan ruokatorven akuutit haavaumat (jotka muodostuvat leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona, taustalla sairauksia, joihin liittyy usein mahalaukun happaman sisällön oksentelu) ja krooninen (muiden orgaanisten ja systeemisten patologioiden taustalla).

Oireet ruokatorven haavaumissa

Ruokatorven haavaumalla on sille tyypillinen oireyhtymä: rintakipu, dysfagia, närästys, oksentelu ja emaciation. Sternum-kipu ilmenee yleensä heti syömisen jälkeen, paikallisesti useimmin xiphoid-prosessissa, harvemmin epigastriumissa (kun paikalliset ruokatorven haavaumat sydämen sulkijalihaksen välittömässä läheisyydessä) saattavat muistuttaa kivuliasta hyökkäystä angina pectorikselle. Nielemisvaikeudet liittyvät pääasiassa ruokatorven liikkuvuuden turpoamiseen ja masennukseen haavaumien taustaa vasten. Jos ruokatorven haavaumia esiintyy pitkään ja siihen liittyy stenoottisen supistumisen muodostuminen, niin tuoreen ruoan palautuminen liittyy klinikaan.

Närästys häiritsee lähes kaikkia potilaita, joilla on ruokatorven peptisiä haavaumia. Närästys tapahtuu taustalla, jossa heittävät happamia mahalaukun sisältöä ruokatorven luumeniin. Närästyksen voimakkuus, useimmiten julistettu, pakottaa potilaat ottamaan jatkuvasti soodaa. Närästyksen ja rintakipun korkeudessa voi esiintyä oksentelua, mikä helpottaa huomattavasti. Oksentelu sisältää usein veren raitoja. Lisäksi ruokatorven haavaumien verenvuotoa voi seurata melena.

Pitkällä ruokatorven haavaumalla, varsinkin hoidon puuttumisen taustalla, potilas alkaa laihtua, tulee yleinen sammuminen. Runsas ruokatorven haavauma on perforaatio mediastiiniin mediatiniitin muodostumisen myötä, pleuraaliseen (pleuriittikehityksen myötä), vatsaonteloon (tämä tila on ominaista akuutti vatsaklinikka). Tunnetaan casuistisia tapauksia, joissa ruokatorven haavauma on aorttiin, joka johti lähes hetkelliseen kuolemaan runsaasta verenvuodosta. Verenvuoto ruokatorven luumeniin on myös mahdollinen: akuutti (voimakas oksentelu scarlet-veren kehittymisessä, heikkous, hypotensio, takykardia) tai krooninen (tyypillisiä oireita, kuten raudan vajaatoiminta, positiivinen testi piilevää verta ulosteissa).

Ruokatorven haavaumien diagnosointi

Jos epäilet ruokatorven haavaumien muodostumista, ota välittömästi yhteyttä gastroenterologiin. Tämän asiantuntijan tiivis yhteistyö endoskoopin kanssa mahdollistaa yleensä oikean diagnoosin tekemisen lyhyessä ajassa. Haavauma ja sen aiheuttama ruokatorven haavoittuvuushäiriö havaitaan ruokatorven röntgenkuvauksessa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana suoritetaan ruokatorven haavauman alueellinen biopsia näytteen histologisella ja morfologisella analyysillä. Täten suoritetaan ruokatorven syöpään liittyvä differentiaalidiagnoosi, spesifinen haava (tuberkuloosi, syfilitinen etiologia), viruksen vaurio.

Endoskooppisia haavaumia on kolme. Ensimmäinen niistä (ruokatorven fokusaalinen haavauma) on kuvattu halkaisijaltaan enintään 10 mm: n vikana, joka ei vaikuta ruokatorven liikkuvuuteen ja peristaltiikkaan. Toisen ruokatorven haavauman tyypille (syvälle) on ominaista suuremmat koot (enintään 30 mm), pohja on syvä ja reunat nousevat limakalvon yläpuolelle. Tämäntyyppinen haavauma ei myöskään vaikuta ruokatorven peristaltikaan. Kolmas tyyppi (ruokatorven litteä suodatushaava) ei nouse ruokatorven seinämän yläpuolelle, haavan rajat ovat hyperemiallisia, pohja on peitetty fibriinillä.

Tunnista gastroesofageaalinen refluksi, sydämen sulkijalihaksen epäonnistuminen, ruokatorven aksiaalinen tyrä auttaa päivittäistä ruokatorven sisäistä pH-mittaria, (ruokatorven ontelossa on jatkuvasti tai satunnaisesti lisääntynyt happamuus); ruokatorven manometria (rekisteröi sydämen sulkijalihaksen rentoutumisen). Jos epäillään verenvuotoa haavasta, näytetään okkulttisen veren okkulttisen veren sarjatestit (samaa menetelmää voidaan käyttää haavan hoidon ja arpeutumisen seurantaan).

Ruokatorven haavaumien hoito

Ruokatorven haavaumien hoito alkaa lähes aina konservatiivisilla toimenpiteillä, joilla pyritään poistamaan gastroesofageaalinen refluksointi. Ensimmäinen askel on säätää elintarvikkeen tilaa ja luonnetta: ruoka-aineet, jotka vaikuttavat haitallisesti sydämen sulkijalihaksen sävyyn (rasvaiset, sisältävät kofeiinia ja kaakaota, minttua, pippuria) ja ärsyttävät ruokatorven limakalvoja (tomaatit, sipulit, valkosipuli, kuiva ja paistetut elintarvikkeet), eivät kuulu ruokavalioon. ), hiilihapotetut juomat. Syömisen jälkeen, et voi heti istua alas, on suositeltavaa kävellä raikkaassa ilmassa. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Terveitä elämäntapoja on noudatettava: älä tupakoi tai juo alkoholia, normalisoi painoa, älä käytä tiukkoja vöitä ja vyötä, ja välttää liikaa liikuntaa.

Antasidit eivät normalisoi vain ruokatorven ja vatsan happamuutta, vaan myös parantavat sydämen sulkijalihaksen sävyä. Maalox on tehokkain liukenemattomien nestemäisten antasidien joukossa ruokatorven haavaumia varten. Nykyään on olemassa erityinen laajennettavien antasidien muoto (alumiinihydroksidin, magnesiumbikarbonaatin ja hydratoidun piiyhdistelmän yhdistelmä), jotka estävät mahalaukun sisällön palautumisen ruokatorveen ja muodostavat kalvon limakalvopinnalle, joka suojaa sitä vaurioilta. Lima- kalvon suojaamiseksi mahan mehun aggressiivisilta vaikutuksilta määrätään pellavan siementen ja sukralfaatin keittäminen. Happamuuden vähentämiseksi käytetään protonipumpun estäjiä, H2-histamiinireseptorin salpaajia. Prokinetiikka (domperidoni, metoklopramidi) auttaa ehkäisemään tai vähentämään mahalaukun sisältöä ruokatorveen.

Pitkäaikaiset ruokatorven krooniset haavaumat, kestävät konservatiivista hoitoa, suoritetaan leikkaus. Fundoplikaatiolla proksimaalisella selektiivisellä vagotomialla on suurin teho ruokatorven haavaumissa. Toiminnan tehokkuus pitkällä aikavälillä säilyy yli 80%: lla potilaista.

Ruokatorven haavaumien ennustaminen ja ehkäisy

Ruokatorven haavaumien ennuste on suotuisa, sillä sitä on hoidettava ajoissa ja hoidettava kokonaan. Ruokatorven kroonisten peptisten haavojen tunnistamisessa suositellaan pitkäaikaista seurantaa ja vuosittaista uusiutumista ehkäisevää hoitoa. Ruokatorven haavaumien ehkäiseminen on terveiden elämäntapojen noudattaminen, patologian oikea-aikainen hoito, joka voi johtaa haavaumien muodostumiseen.

Nielun haavauma: oireet ja hoito. Miten hoitaa ruokatorven haavaumia: huumeita ja kansanhoitoa

Ruokatorven peptinen haava on yksi monimutkaisista gastroenterologisen tieteen aiheista. Vaikka ennuste elämästä ja vammaisuudesta on melko suotuisa, haavauman ja sen komplikaatioiden hoito on edelleen ongelma. Seuraavaksi analysoimme: mikä on ruokatorven mahahaava, sen oireet ja sairauden hoito.

Taudilla on akuutteja ja kroonisia muotoja. Limakalvon viat voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Usein sairaus yhdistetään mahahaavan haavaumiseen. Sairaus ilmenee seuraavilla oireilla:

  • retrosteraaliset kivut;
  • närästys;
  • nielemisvaikeudet;
  • oksentelu verellä.

Patologiaa hoidetaan enimmäkseen konservatiivisesti (antasidit, antisekretoriset lääkkeet, prokineettiset lääkkeet, parantavat lääkkeet), perinteistä lääketietettä käytetään usein lisähoitona. Jos kyseessä on komplikaatio, kirurgia on ilmoitettu.

ICD-koodi 10 K22

Sisällysluettelo

Mikä on ruokatorven haavauma?

Ruokatorven haavauma on elimen seinämän syvä tulehdusvaurio, mukaan lukien limakalvo, submucosa ja joskus lihaskalvo.

Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:

Oireita haavaumat ruokatorvessa

Oireellinen haavauma ilmenee muiden sairauksien ja patologisten tilojen ilmentymisenä tai komplikaationa:

  • kompressoinnin aiheuttaman ruokatorven kudosten hypoksian (esimerkiksi kasvain) seurauksena;
  • huumeiden vahingollisten tekijöiden (tulehdusta, kipulääkkeitä, hormoneja) vaikutuksen alaisena;
  • joilla on vakio läsnäolo koettimen ruokatorven ontelossa potilaan syöttämiseksi (dekubitaaliset haavaumat);
  • joilla on vakavia palovammoja, vammoja sydämen, maksan ja munuaissairauksien terminaalivaiheissa.

Peptisen ruokatorven haavauma

Tässä tapauksessa vahingollinen tekijä on kemiallinen ja biokemiallinen ympäristö, joka tavallisesti esiintyy vatsassa. Ruokatorven peptiset haavaumat ovat seurausta mahan sisällön limakalvon vaikutuksesta gastroesofageaalisessa refluksitaudissa - GERD. Tämä on taudin pääasiallinen syy.

Myös todellisia peptisiä haavaumia voi aiheuttaa:

Ruokatorven haavaumat paikallistetaan sen distaalisessa osassa. Yleensä nämä ovat yksittäisiä muotoja, mutta voi esiintyä useita vikoja.

syistä

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtenäistä teoriaa ruokatorven peptisten haavaumien esiintymisestä. Yleisesti hyväksytty teoria on, että ruokatorven peptinen haava on seurausta mahalaukun refluksoinnin vahingollisesta vaikutuksesta sen limakalvoon.

On kuitenkin muitakin teorioita:

  • Sairaus ilmenee ruokatorven limakalvon ektooppisten kudososien seurauksena, joka on ominaista mahalaukun limakalvolle. Siirtyvät alueet limakalvoista kehittävät jatkuvasti salaisuutta, joka heikentää ruokatorven kudosta.
  • Uskotaan, että ruokatorven haavauma on kroonisen ruokatorven komplikaatio.
  • CNS: n ja ANS: n toimintahäiriöt. Tämän seurauksena käyttäytymisreaktiot (bulimia) häiriintyvät, mahan eritys häiriintyy ja koko ruoansulatuskanavan toiminta muuttuu.
  • Ruokatorven peptinen haavauma on seurausta autoimmuunisairauksista (dermatomyositis, lupus).

oireet

Ruokatorven haava tapahtuu aaltoina - pahenemis- ja remissiokaudilla. Taudilla on progressiivinen kulku, ja jokainen paheneminen aiheuttaa oireiden vakavuuden. Vaikka oireettomia ja oireettomia tapauksia kuvataan, taudin esiintyminen on usein vaikeaa.

Tyypillisiä oireita ruokatorven haavaumalle:

  1. närästys, lähes vakio, johtuu refluksoitumisen vaikutuksesta vaikutettuun limakalvoon;
  2. thoracalgia - rintakipu, joka on samanlainen kuin angina pectoris -hyökkäykset, esiintyy useammin karkean ruoan nauttimisella, mutta se voi olla ja ei liity ruokaan;
  3. dysfagia (nielemisvaaran rikkominen), joka johtuu limakalvon turvotuksesta;
  4. veren pahenemisen korkeudella.
  5. melena on musta tuoli.

Kaksi viimeistä merkkiä ovat tyypillisiä ruokatorven haavaumien - verenvuotojen - komplikaatioille.

Haavaumien endoskooppista hoitoa pidetään nyt tehottomana.

diagnostiikka

Informatiiviset diagnostiset menetelmät ruokatorven haavaumalle ovat:

  • Röntgen, jossa on ruokatorven kontrasti. Ruokatorven haavojen leesioiden pääasiallinen radiologinen merkki on kolmiomaisen tai soikean muotoisen kontrastiaineen imeytyminen - elimen spastinen supistuminen haavauma-alueella. Tutkimuksessa määritettiin samanaikaisten sairauksien oireet - esofagiitti ja hiatusherma;
  • Endoskooppi on ruokatorven peptinen haavauma. Limakalvo on turvonnut, hypereminen, havaitaan ruokatorven oireita. Akuutit haavaumat ovat yleensä pyöreitä tai soikeat, korkeat, tasaiset reunat. Kroonisissa haavoissa pohja on tasainen, epätasaiset karkeat reunat. Kun fibrogastroskopia ottaa välttämättä biopsian haavan reunoista, pahanlaatuisuuden välttämiseksi - pahanlaatuinen prosessi.
  • Päivittäinen ruokatorven happamuuden mittaus suoritetaan GERD: n tunnistamiseksi.
  • Vatsan sisällön tai hengitystestin tarkastus Helicobacter pylorin esiintymisen suhteen.

Myös:

  • perifeerinen verikoe;
  • piilotetun veren ulosteet.

Taudin hoito

Ruokatorven haavaumien hoito suoritetaan sekä sairaalassa että avohoidossa. Se sisältää:

  • ruokavalion hoito;
  • lääkehoito;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai komplikaatioiden tapauksessa kirurginen hoito suoritetaan.

Lääkehoito

Kun hoidetaan ruokatorven haavaumia, kliinisiä suosituksia ovat:

  • työ- ja lepotila, täysi yöunet; on tarpeen nukkua korotetulla perälaatalla, kaikin mahdollisin keinoin stressaavien tilanteiden välttämiseksi;
  • luopua savukkeista ja alkoholista;
  • tiukkoja vaatteita, joissa on tiukat vyöt, ei saa käyttää;
  • estää fyysistä ja henkistä väsymystä;
  • Vältä kuormitusta vatsaan.

Ruokatorven ja mahahaavojen lääkehoito on hyvin samankaltainen, se sisältää:

  1. Antasidit (tabletit, geelit, suspensiot), jotka vähentävät H + -ionien haitallista vaikutusta elimen limakalvoon (Maalox, Gastal, Fosfalyugel, Vikair).
  2. Antisecretory-lääkkeet, jotka lisäävät mahahapon IPP: tä (Omez, Razo, Kontrolok) ja IGR: tä (Kvamatel, Zantak).
  3. Prokineettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka nopeuttavat ruoan vapautumista mahasta, poistavat ruuhkautumisen ja lisäävät ruokatorven alemman sulkijalihaksen (Ganaton, Motilium) sävyä.
  4. Kun havaitaan H. Pyloria, mahan haavaumia aiheuttavaa ainetta, niitä hoidetaan antibiooteilla (Amoksisilliini, Metronidaeol, Amoxiclav, Clarithromycin).
  5. Sedatiivit (Valerian, Motherwort, Neuroleptikot)
  6. Vitamiinikompleksit (Triovit).

Ruokavaliohoito

On syytä syödä säännöllisesti pieninä annoksina. Vältä hyperfagiaa. Pevznerin omistettu ruokavalioon numero 1 ja numero 1 b. Hoitava lääkäri määrää tämän potilaan yksilölliset mukautukset näihin ruokavalioihin. Valikosta tulisi jättää tuotteet, jotka vähentävät sulkijalihaksen sävyä ja ärsyttävät limaa.

Ruoka ruokatorven peptisiä haavaumia varten olisi höyrytettävä tai keitettävä.

Miten hoitaa ruokatorven folk-korjaustoimenpiteitä

Kaikki perinteiset lääkkeet voidaan ottaa vasta lääkärin kanssa. Käytä kotona vain tunnetut yrtit.

Nielun haavauma: oireet ja hoito

Tämä tauti kehittyy usein miehillä, se on ruumiinseinän vaurio, joka johtuu mahan mehun, muiden aggressiivisten aineiden, mekaanisten vaurioiden ja palovammojen vaikutuksesta. Itse ruokatorven haava ei ehkä aiheuta suurta epämukavuutta, mutta sen komplikaatiot ovat vaarallisia: perforaation, verenvuodon, syövän kehittymisen. Siksi on tärkeää kiinnittää aikaa sen diagnosointiin ja hoitoon.

Ruokatorven haavaumien muodot

Riippuen ruokatorven seinän vahingoittumisen syistä on olemassa seuraavat sairauden tyypit.

Peptisen ruokatorven haavauma

Hänen toinen nimensä on totta. Tämä johtuu mahan mehun, etenkin suolahapon ja pepsiinin, aggressiivisista vaikutuksista ruokatorven limakalvoon.

Virtauksen muoto voi olla:

  • akuutti, joka johtuu usein esiintyvästä oksentamisesta;
  • krooninen, kehittyy gastroesofageaalisen refluksin taustalla.

Oireellinen haavauma

Se kehittyy vahingollisen tekijän vaikutuksesta ulkopuolelta: happo, lääkkeet, lääkinnälliset instrumentit.

Tähän ryhmään kuuluvat:

  • kongestiivinen haavauma - tulehdus ruokatorven puristumisen seurauksena;
  • huumeiden haavauma johtuu lääkkeiden vaikutuksista (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit jne.) sekä onkologian säteilykäsittelystä;
  • stressihaava kehittyy vammojen, palovammojen, vakavien sisäelinten sairauksien kanssa;
  • dekubitaalinen haavauma johtuu ruokatorven ruokinta-anturista (vakavissa olosuhteissa).

oireet

Ruokatorven haavaumien oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Rintakipu on useimmiten polttava, kehittyy syömisen tai paastoamisen jälkeen. Mutta voi tapahtua yöllä ja harjoituksen jälkeen. Pitkällä taudin kulkeutumisella he joutuvat sorrettaviksi, intensiivisemmiksi. Äkillinen äkillinen kipu voi merkitä ruokatorven rei'itystä.
  • Ruoansulatushäiriöt - ruoan palautuminen, närästys, nielemisen rikkominen, vaientaminen, röyhtäilyilma. Ruoansulatuskanavan refluksille on tunnusomaista tämän ryhmän oireiden ensimmäinen esiintyminen ja jonkin aikaa - kipu.

Oireiden vakavuus ja niiden esiintymistiheys riippuvat taudin kulun tyypistä. Joskus ruokatorven haavaumalla ei ole käytännössä mitään merkkejä (”tyhmä”). Samalla henkilö tuntee ajoittain närästystä: yleensä kun taivutetaan tai kun keho on vaakasuorassa asennossa.

syistä

Oireet ruokatorven haavaumat riippuvat sen muodosta. Ruokatorven peptinen haava voi kehittyä ruokatorven aukon hernian kanssa, ruokatorven ja mahalaukun välisen sulkijalihaksen riittämätön sulkeminen (kardia), gastroesofageaalinen refluksitauti, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, systeeminen skleroderma. Mahalaukun mehu voi olla ruokatorvessa johtuen sulkijalihaksen äänen heikkenemisestä ottaen samalla tiettyjä lääkkeitä.

Oireiden oireita ruokatorven muodos- tuvat elimistöä puristavien kasvainten lisääntymisen vuoksi, jotka ulottuvat sen seinään (diverticulum), ottamalla lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan limakalvoon, ja sädehoitoa. Seinän vaurioituminen voi tapahtua mekaanisesti, kun se syötetään koettimen läpi tai sen väärään käyttöönottoon, samoin kuin palovammojen (terminen ja kemiallinen), vakavien sisäelinten sairauksien vuoksi, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Taudin kehittymisen vaiheet

Ruokatorven peptinen haava on 3 kehitysvaihetta:

  1. Opetus ja haavaumien kehittyminen, johon liittyy kipua. Ruoansulatusprosessi häiritsee vain vähän. Henkilö voi yleensä syödä, epämiellyttäviä oireita, kuten röyhtäily, närästys, esiintyy tunnin kuluttua syömisen jälkeen.
  2. Ruokatorven stenoosi - lumenin kaventuminen. Ensinnäkin ruoansulatushäiriöiden oireet lisääntyvät: röyhtäily, närästys, regurgitaatio. Sitten henkilö huomaa, että hänelle on vaikeampaa nielemään kiinteää ruokaa, tuntee jokaisen kappaleen liikkumisen ruokatorvea pitkin, "repimällä" kipua. Hetken kuluttua on mahdotonta syödä edes keittoja ja jauhettuja ruokia. Loppujen lopuksi kipu tapahtuu syljen, veden nielemisen yhteydessä.
  3. Ruokatorven tukos. Kun ruokatorven haavaumia esiintyy hyvin pitkään, limakalvon viat muuttuvat syviksi. Nielemisprosessi on häiriintynyt, ihminen kuristaa ruokaa ja yrittäessään syödä jotain rintakipuja. Syömisen jälkeen oksentelu kehittyy veren sekoittumisen myötä. Ruokahalu pysyy normaalina, mutta paino laskee.

diagnostiikka

Ennen ruokatorven haavauman hoitoa lääkäri kysyy potilasta: selventää valituksia, selvittää, milloin ne ovat syntyneet ja missä järjestyksessä, onko olemassa samanaikaisia ​​sairauksia, kuten sydänongelmia.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan sarja laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • ulosteen massaanalyysi;
  • endoskooppinen tutkimus;
  • Ruoansulatuskanavan ultraääni;
  • röntgenkuvaus kontrasti.


Tämä on diagnostisten menettelyjen pääluettelo. Jos epäilet samanaikaisia ​​sairauksia, kuten vatsahaavoja, Helicobacter pylorin tunnistamiseksi voidaan suorittaa ureaasin hengitystesti ja serologinen testaus.

hoito

Ruokatorven haavaumien hoito - joukko toimintoja, kuten lääkkeiden saanti, ruokavalio ja terveellisen elämäntavan säännöt, perinteiset menetelmät. Jos kyseessä on monimutkainen taudin kulku ja / tai konservatiivisen hoidon tehottomuus, leikkaus on tarpeen.

Lääkehoito

Ruokatorven haavaumien hoitoon käytettiin useita lääkeryhmiä:

  • Antasidit neutraloivat nopeasti suolahappoa. Näitä ovat Almagel, Renny, Gastal, Maalox.
  • Astringentit suojaavat ruokatorven seinät aggressiivisten tekijöiden vaikutuksista: Dermatol, Vikasol.
  • Antisecretory-aineet vähentävät suolahapon vapautumista. Tähän ryhmään kuuluvat: Omeprazole, Omez, Pantoprazole, Pariet.
  • Reparatiiviset aineet palauttavat limakalvon, nopeuttavat haavan paranemista: Sukralfaatti, Biogastron, Ventroxol.
  • Prokinetiikka palauttaa ruoansulatuskanavan motiliteetin. Näitä ovat: Motilium, Motilak, Ganaton, Metoclopramide.

Folk-menetelmät

Ruokatorven haavaumien hoidossa folk-korjaustoimenpiteitä käytetään kasviperäisten teiden ja tinktuurien, joidenkin vihannesmehujen ja öljyjen käytössä.

Seuraavat reseptit ovat tehokkaita:

  • Perunan keittäminen. Kiehauta 2-3 keskikokoista perunaa 0,5 litraan vettä, kun sitä keitetään. Jäähdytä 30-40 ° C: seen, juo kolme kertaa päivässä 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Tällaisen hoidon kesto on vähintään 4 viikkoa.
  • Juuri puristettua perunaa tai kaali mehua. Vihannekset jauhetaan tai juicer, lämmitetään juomaa lämpenemään, älä lisää suolaa. Juo 100 ml 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Mehut tulee ottaa keskeytyksettä 4-6 viikkoa.
  • Herbal-infuusio. Sekoita yhtä suuria määriä kuivattua juustoa ja salvia. Kaada 1 rkl. l. sekoitetaan purkissa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä ja kääri pyyhkeellä 3 tuntia. Ohjelma on seuraava: 10 päivää juomaan 100 ml aamulla tyhjään vatsaan, seuraavien 20 päivän aikana - 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • Öljyinen propolis-infuusio. Vesihauteessa puoli tuntia, esilämmitä seos, jossa on 40 grammaa murskattua propolista ja 0,5 litraa oliiviöljyä. Ota 1-2 kertaa päivässä ja 1 rkl. l. tyhjään vatsaan Kuumenna ennen käyttöä.

Voit aloittaa hoidon kansanhoitoon lääkärin kuulemisen jälkeen. Ruokatorven haavauman vaiheesta riippuen nämä tai muut reseptit voivat olla vasta-aiheisia.

ruokavalio

Ruokavalio on yksi edellytyksistä toipua ruokatorven haavaumasta. Ruokavaliokorjaus vähentää lähes välittömästi taudin oireiden vakavuutta. On välttämätöntä luopua kaikista tuotteista, jotka lisäävät mahahapon eritystä, ärsyttävät limakalvoa. Kielletyt rasva- ja kalaruoat, mausteinen, suolaista, savustettua, hapan, kuumaa ruokaa. Tabu on asetettu tuoretta leipää ja leivonnaisia, jäätelöä, hiilihappoa sisältäviä juomia.

Mutta rasvainen maito ja kerma, päinvastoin, näytetään, ne palauttavat ja suojaavat ruokatorven seinät. Sinun täytyy myös tulla ruokavalioon hyytelö, vilja, vähärasvainen liha ja kala, tuorejuusto, vihannekset ja makeat hedelmät. Ateriat ovat parhaiten keitettyjä tai höyrytettyjä, on sallittua keittää ja paistaa.

Terveellinen elämäntapa

Jotta ruokatorven haavauma poistettaisiin mahdollisimman nopeasti, sinun täytyy luopua ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumisesta. Ensimmäinen askel on lopettaa tupakointi. Tupakansavut tulevat osaksi ruokatorveen, ärsyttävät seiniä ja aiheuttavat tulehdusta. Alkoholijuomien saanti haavalla on vaarallista: etyylialkoholi ei vaikuta vain limakalvoon, vaan se voi myös aiheuttaa verenvuotoa.

Syömisen jälkeen älä heti mene nukkumaan tai suorita kovaa fyysistä työtä. Optimaalinen toiminta on kohtalainen: kävely, kevyt kotityöt. Tämä auttaa välttämään mahan mehun refluksointia ruokatorveen. Samasta syystä illallisen pitäisi olla viimeistään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Nukkua paremmin korkealla tyynyllä tai lepotilassa.

Kirurginen hoito

Ruokatorven haavauma, jonka oireet eivät poistu konservatiivisen hoidon jälkeen, vaatii kirurgista interventiota. Toimenpide on myös osoitettu lihasrenkaan riittämättömällä sulkemisella mahalaukun ja ruokatorven välillä, kalvon ruokatorven aukon hernia ja taudin komplikaatioita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia ja ohjeita, ruokatorven haavaumien ennuste on suotuisa: paraneminen tapahtuu keskimäärin kuukaudessa.

Mutta jos hoitoa ei suoriteta, tauti johtaa komplikaatioihin, kuten:

  • rei'ityksen muodostuminen ruokatorven seinään;
  • ruokatorven tukos;
  • tunkeutuminen - haavaumien laajentuminen lähellä oleville elimille;
  • pahanlaatuisuus - haavojen solujen rappeutuminen syöpään;
  • poistuma.

ennaltaehkäisy

Estämään ruokatorven haavaumien kehittyminen voi olla, jos suljet kaikki tekijät, jotka ärsyttävät ja vahingoittavat limakalvoa. On tärkeää kiinnittää huomiota oikeaan ravitsemukseen: on usein tarpeen syödä pieniä annoksia, vähentää tai poistaa mausteista, hapan, rasvaa, savustettua ja muuta aggressiivista ruokaa. On myös syytä lopettaa tupakointi ja alkoholi, jotta vältetään stressaavat tilanteet.

Ainakin kerran vuodessa sinun täytyy vierailla gastroenterologissa, käydä läpi ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus. Limakalvon paikallisten vaurioiden kehittymistä edeltää usein ruokatorven ulceratiivinen ruokatorvi - tulehdus, joka voi olla oireeton, mutta joka on paljastunut diagnostisen tutkimuksen aikana, on helpompi hoitaa kuin haavauma.

Ruokatorven haavauma kehittyy mahan mehun tai muiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta: alkoholista, tupakansavusta, huumeista, lääkinnällisistä instrumenteista. Joskus taudin alkuvaiheessa on oireeton, myöhemmin närästys, röyhtäily, rintakipu.

Hoitoon sisältyy lääkitys, suosittujen menetelmien käyttö, terveellisen elämäntavan noudattaminen ja ruokavalio. Kun konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, suoritetaan toimenpide. Ruokatorven haavaumien vaarallisimpia komplikaatioita ovat esto, perforaatio ja syöpä.