Tärkein / Haava

Anal fissula ja fistula: sairauksien, oireiden ja muodostumien syiden hoito

Haava

Anal fissula ja fistula - ovatko nämä käsitteet toisiinsa yhteydessä? Fistula voi tietysti olla seurausta peräsuolen lineaarisista repeämäistä. Mutta on muitakin tekijöitä, jotka voivat johtaa fistulan muodostumiseen.

Fistula on patologinen kanava, joka sijaitsee peräsuolen ihonalaisen kudoksen alueella.

Peräsuolen fistulan pääasiallinen hoitomenetelmä - kirurginen. Käytettävissä on useita kirurgian tyyppejä. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan täytyy syödä oikein ja se on lääkärin valvonnassa viikon ajan.

Fistulan syyt ja tyypit

Miksi fistulat näkyvät? Tämän syyn pääasiallinen syy on akuutti paraproctitis. Tilastojen mukaan fistula 90 prosentissa tapauksista on seurausta akuutin paraprostiitin lopullisesta vaiheesta.

Naisilla fistulat esiintyvät usein työvoiman jälkeen. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa syntymäkanavassa oli aukko. Yleensä fistula synnytyksen jälkeen ilmenee lääketieteellisten virheiden vuoksi.

Yleisen aktiivisuuden ja paraprostiitin lisäksi fistuloiden esiintymiselle on muitakin syitä:

  • Onkologiset sairaudet. Patologiset kanavat ovat usein samanaikaisia ​​patologioita peräsuolen syöpään.
  • Anorektaalisen vyöhykkeen virus- ja tuberkuloosivauriot.
  • Sigmoidikolon divertikuloosi.
  • Pitkä ummetus.
  • Suolituberkuloosi.
  • Anal halkeamat.
  • Paise.
  • Kirurgin virheet, jotka suorittivat peräpukamien leikkauksen. On käynyt ilmi, että lääkäri vangitsee vahingossa lihaskuidut, kun ne ommellaan peräsuolen limakalvoa. Tämän seurauksena sekundaarinen infektio liittyy ja fistulat kehittyvät.

Fistula on 2 tyyppiä - täydellinen ja epätäydellinen. Epätäydellisellä fistulalla on tulo peräsuolen alueelle, mutta siinä ei ole ulostuloa. Täydelliseen fistulaan on tunnusomaista patologisen kanavan läsnäolo peräsuolesta anorektaalisen vyöhykkeen ihoon.

He myös selittävät fistuloiden luokituksen vian paikannuksen mukaan sulkijalihaksen lihaksille. Niinpä fistula voi olla intrasphincter, transsphincter ja extrasphincter.

Fistulat luokitellaan myös vakavuuden mukaan. Yhteensä on 4 vaihetta. Vakavin vaihe on ominaista haavojen ja tunkeutumisten läsnäolo.

Taudin oireet

Miten fistulas ilmenee? Oireet voivat olla erilaisia. Paljon riippuu fistulin paikannuksesta. Mutta on olemassa joitakin tunnusmerkkejä. Esimerkiksi fistuloihin liittyy usein veren ja myrskyn vapautuminen patologisesta kanavasta.

Voimakkaasti purkautuneena kutinaa ja polttava potilas kärsii jatkuvasti. Tapauksissa, joissa mätä on runsaasti, on jyrkkä epämiellyttävä haju. Lisäksi peräaukon ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi. Palpaatiossa potilas voi tuntea kipua.

Epätäydellisiin sisäisiin fistuloihin liittyy usein kipua. Anaali-aukko sattuu pienimmän fyysisen toiminnan aikana, joten se antaa potilaalle päivittäisen epämukavuuden massan. Ja kivun oireyhtymä paranee merkittävästi ulosteen jälkeen, aivastamalla ja yskimällä.

Jos särmän kanavan tukos esiintyy, paise kehittyy. Tässä tapauksessa potilaan tila on dramaattisesti pahentunut. Paiseen kehittymiseen liittyy lähes aina kehon yleinen myrkytys.

Potilaan ruumiinlämpötila nousee, on kipu, pahoinvointi. Vaikutusalueen alueella iho muuttuu punaiseksi, kipu palpoitumisesta muuttuu sietämättömäksi.

Jos fistulasta tulee krooninen patologia, potilaan pahenemisvaiheen aikana kehittyy heikkous, unihäiriöt, heikentynyt suorituskyky, hermostunut uupumus ja jopa seksuaaliset häiriöt.

Fistulan hoito on suoritettava ajoissa. Muuten paikalliset muutokset voivat kehittyä.

Esimerkiksi fistulat aiheuttavat usein sulkijalihaksen vajaatoimintaa, anaalikanavan epämuodostumista ja sulkijalihaksen lihasten muutoksia.

Patologian diagnoosi

Jos peräsuolen fistulan oireita esiintyy, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin. Lääkärin tulee kiinnittää huomiota potilaan sairaanhistoriaan. Ihmisillä, jotka kärsivät kurjasta paraprostiitista, fistuloiden riski on erittäin korkea.

Ensinnäkin potilaan on suoritettava täydellinen verenkuva, ulosteen analyysi, biokemiallinen verikoe. Pakollisen purkauksen pakollinen analyysi. Erityinen sytologinen tutkimus auttaa tunnistamaan syövän kehittymisen.

Lopullisen diagnoosin tekemistä varten potilaalle määrätään seuraavat menettelyt:

  1. Sensing. Potilaalle ruiskutetaan koetin fistulan ulkoiseen aukkoon. Lääkärin on tunnistettava, mikä on hurjan kanavan pituus.
  2. Ultraäänitutkimus. Tämä diagnostinen toimenpide antaa sinulle mahdollisuuden tutkia altistunutta aluetta ultraäänellä.
  3. Kolonoskopia. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa paksusuolen patologiset muutokset. Lisäksi kolonoskopian avulla lääkärit voivat ottaa näytteen biopsian limakalvosta. Tämä on välttämätön toimenpide epäiltyyn syöpään.
  4. Fistulography. Menettely sisältää fistulan täyttämisen kontrastiaineen kanssa. Fistulografia antaa lääkäreille mahdollisuuden tutkia fistulaa mahdollisimman perusteellisesti.
  5. Sphincterometry. Tätä menettelyä tarvitaan, kun on tarpeen arvioida sulkijalihaksen toimintaa.

Diagnostiikkaa voidaan täydentää tietokonetomografialla. Yleensä tämä menettely on määrätty tapauksissa, joissa lääkärit epäilevät, että fistula on johtanut komplikaatioiden kehittymiseen.

Fistulan hoito

Mitä tehdä, jos fistulan syy on peräaukon halkeaminen? Aluksi sinun täytyy päästä eroon fistuloista, ja vasta sitten edetä peräsuolen lineaarisen repeämisen hoitoon. Käsittele fistulaa kirurgisesti.

Lisäksi operaatio tulisi suorittaa taudin pahenemisen aikana. Tämä johtuu siitä, että remissioiden aikana fistulakohdat on suljettu, minkä seurauksena kirurgin on vaikea löytää selviä rajoja patologiselle kanavalle.

On olemassa useita kirurgisia tekniikoita:

  • Ligatuurin kiristys.
  • Operaatio Gabriel.
  • Leikkauksen läpimurto peräaukon kanavan luumeniin.
  • Fistelin eksissio, jossa sisältö tyhjennetään edelleen.
  • Leikkaus seuraavalla ompelulla "tiukasti".

Erityinen hoitomenetelmä valitaan tiukasti yksittäisessä järjestyksessä. Valittaessa kirurgisen hoidon menetelmää lääkäri ottaa huomioon patologian vakavuuden ja fistulan sijainnin.

Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava sairaalassa viikon ajan. Lääkärin tulee seurata potilaan tilaa. Jos postoperatiivisia komplikaatioita ei ole, potilas purkautuu.

Fistulan kirurgisen hoidon jälkeen voit hoitaa peräsuolen halkeamisen lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.

Muuten, fistulan poistamisen jälkeen potilaan tulee noudattaa useita suosituksia:

  1. Kahden ensimmäisen päivän kuluttua leikkauksesta potilaan on noudatettava nestemäistä ruokavaliota. Sen jälkeen ruokavalio on muutettava. On suositeltavaa käyttää vain kirjoitusta, joka ei aiheuta ummetusta.
  2. Noudata hygieniasääntöjä.
  3. Juo enemmän nesteitä.

Asianmukainen kuntoutus varmistaa, että uusiutumista ei tapahdu ja potilaan tila vakiintuu.

Merkkejä ja peräsuolen fistulan hoitoa

Vaiva on akuutti tai krooninen tulehdusalgoritmi, joka vaikuttaa adrectaalisiin kuituihin. Tämän anomalian fysiologinen seuraus on peräsuolen fistula. Kun oireet ilmenevät, sinun ei pidä viivästyä vetoamalla koloprostologiin, koska tämä antaa mahdollisuuden normalisoida kehon ja erityisesti ruoansulatuskanavan toimintaa.

Mikä on anal fistula?

Peräsuolen fistula tai fistula-aukko on epänormaali kanava, joka muodostaa kuituisen sidekudoksen peräsuolen pinnan alapuolella ja kulkee sitä ympäröivien kudosrakenteiden läpi. Fistulat voivat olla kahdenlaisia: ulkoisia ja sisäisiä. Jälkimmäinen alkaa sisäpinnasta ja poistuu peräaukon luumeniin sekä perineumin pinnan osaan. Sisäisistä fistuleista puhuttaessa kiinnitä huomiota onttojen elinten liittymiseen kehoon.

Yhdeksässä tapauksessa 10: stä se on akuutin vaiheen aiheuttama komplikaatio. 10%: ssa diagnooseista muodostuu peräaukon fistuleja, jotka ovat leikkaushoidon komplikaatio hoitamattomien ja pahenevien verisuonten laskimotukosten varalta. Tutustu siihen, mitä peräaukon fistula näyttää, voit ottaa kuvan verkkosivuillamme.

Ensimmäiset oireet

Fistulan muodostumiseen liittyy veren tai veren vapautuminen, joka on vahva epämiellyttävä haju. Anus fistulan (peräsuolen) oireet liittyvät:

  • kipu, ihon punoituksen ja ärsytyksen kehittyminen;
  • työntää tiivisteet fistulaa pitkin;
  • epävakaa potilaan yleinen tila, nimittäin levoton uni, yleinen ärtyneisyys.

Kliinistä kuvaa täydentää virtsaamisen lisäksi myös uloste. Suolen monimutkainen fistula, joka on olemassa pitkään aikaan, liittyy vakaviin paikallisiin prosesseihin, nimittäin peräaukon tubulan muodon muutokseen, arpien esiintymiseen lihasrakenteisiin ja sulkijalihaksen patologioihin. Pektenoosia tunnistetaan usein peräsuolen fistulan muodostumisen seurauksena. Puhumme arvojen esiintymisestä peräaukon kanavan seinille, mikä johtaa väistämättä sen voimakkaimpaan kiristämiseen.

Peräsuolen fistulan syyt

Kuten aiemmin todettiin, 90 prosentissa diagnooseista fistulat johtuvat pahentuneesta vaihtelusta. Tartuntavaurio, joka tunkeutuu syvälle peräsuolen ja sidekudoksen seiniin, provosoi suuntautuvan paiseen ulkonäön. Hän avaa fistulan. Koloprostologin tunnistaminen peräsuolen alueella voidaan huomata johtuen myöhäisestä käynneestä prokologiin, kirurgisen taktiikan ei-radikaalisesta luonteesta.

Lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan fistula voi olla seurausta vammoista tai toiminnasta. Jälkimmäinen tapahtuu yleensä peräsuolen osan tai koko poistamisen seurauksena. Coloproctologit osoittavat, että:

  • Fistulat, jotka yhdistävät suoliston ja emättimen keskenään, johtuvat yleensä syntymän aiheuttamasta traumasta. Syynä tähän voi olla sikiön erityinen esitys, syntymäkanavan repeämä, pitkäaikainen työ (24 tuntia tai enemmän);
  • fistulaa voi esiintyä monimutkaisten gynekologisten toimenpiteiden vuoksi (ei-steriilien laitteiden käyttö, muiden perusperiaatteiden noudattamatta jättäminen);
  • peräsuolen fistulan muodostuminen tunnistetaan ihmisillä, joilla on Crohnin tauti, suolistosairaus.

Fecal fistulat ovat yleensä seurausta peräsuolen syövästä, alueen tuberkuloosista ja aktinomykoosista. Klamydioita, syfilisiä ja aidsia on pidettävä muina provosoivina tekijöinä.

Miten hoitaa peräsuolen fistulaa?

Coloproctologist vaatii yleensä fistulan kirurgista hoitoa. Joissakin tilanteissa voimme kuitenkin puhua konservatiivisesta taktiikasta. Tällainen hoito suoritetaan kotona, mutta lääketieteellinen valvonta on suoritettava jatkuvasti.

Exision-leikkaus, menettelyn tarkistukset - yleiskatsaukset - kollektiivinen

Radikaaliset taktiikat peräsuolen fistulan havaitsemisessa voivat olla erittäin toimivia. Jos taudin kulku pahenee, avataan paise, ja typpipitoisuus poistetaan. Potilaalle määrätään massiivinen antibioottihoito, suoritetaan fysioterapiaa, joka edellyttää elektroforeesia ja ultraviolettisäteilyä. Lisäksi pelkästään "kylmällä" jaksolla (ilman pahenemista) suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

Erilaisille fistuleille voi olla välttämätöntä, että fistulan leikkaaminen tai poistaminen peräsuolen luumeniin voi olla tarpeen. Koloprostologit kutsuvat vähiten merkittäviä menetelmiä:

  • avaaminen ja puhdistus tunnottomuuden kanssa mätä;
  • sulkijalihaksen sulkeminen;
  • limakalvojen tai limakalvojen läpiviennin evakuointi sisäisen fistulouskanavan tukkeutumisen varmistamiseksi.

Tietyn tekniikan valinta riippuu täysin hurjasta kurssista. Tämä vaikuttaa myös cicatricial-muutosten levinneisyyteen, infiltraattien ja työntötaskujen esiintymiseen adrectal-alueella.

Peräsuolen fistulan leikkauksen leikkaukset osoittavat, että hoidon oikea-aikainen aloitus on mahdollista välttää komplikaatioita 85-90%: ssa diagnooseista. Kuitenkin, jos toimenpidettä ei suoritettu ajoissa, fistulan toistuminen ja peräaukon sulkijalihaksen vika ovat todennäköisiä. Katsausten mukaan elpyminen väliintulon jälkeen kestää puolitoista kaksi viikkoa tai enemmän.

Hoito ilman leikkausta kotona

Kirurgia peräsuolen fistulan resektoimiseksi ei ole aina asianmukaista. Vaihtoehtona on laserhoito, jonka vuoksi kivulias oireyhtymä on minimaalinen, elpymisjaksot vähenevät. Lisäksi komplikaatioiden todennäköisyys vähenee. Lasertekniikka käsittää kudosrakenteiden onnistuneen paranemisen ilman tulehduksen muodostumista.

Ei-kirurgisessa hoidossa istumapöydät voidaan käyttää esimerkiksi merellä tai jodisuolalla. Sen valmistamiseksi käytä yhtä ruokalusikallista suolaa ja soodaa, jotka sitten laimennetaan viiteen litraan suodatettua vettä ja suodatetaan. Ota tämä kylpyamme mieluiten vain istuma-asennossa. On suositeltavaa tehdä tämä 10 minuutin ajan, ja menettelyn kulku on noin 14 päivää. Sekä pöytä että merisuola ovat tässä tapauksessa välttämättömiä, koska ne myötävaikuttavat pillun massojen purkautumiseen ja vähentävät tulehdusalgoritmia.

Ainakin yhtä usein fistulan itsekäsittelyprosessissa käytetään lääkekasveja. Puhuessa siitä, kiinnitä huomiota siihen, että:

  • Voit valmistaa erikoisen keitetyn kynsilakan, tammen kuoren ja sikurin;
  • 500 ml: aan puhdistettua vettä käytetään 50 grammaa jokaista esitettyä lajia;
  • On suositeltavaa vaatia koostumusta 40 minuutin ajan, jonka jälkeen se suodatetaan, laimennetaan altaaseen, jossa on viisi litraa lämpimää vettä.

On suositeltavaa suorittaa tämä menettely lääkekasveilla 15 minuutin ajan. Tämä on tehtävä istuma-asennossa, ja kurssi kestää yleensä 14 päivää. 100%: n tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa neuvotella säännöllisesti koloprostologin kanssa.

Analyyttisen fistulin syyt ja perustiedot patologiasta

Anus fistula on suoliston limakalvon, peri-suolikanavan (paraproctitis) tai hemorrhoidal patologian tulehdusten melko yleinen komplikaatio. Mutta miten diagnosoidaan peräsuolen fistula? Näyttäisi olevan helpoin tapa neuvotella lääkärin kanssa oireista, jotka ovat tapahtuneet, mutta peräpukamat ja muut paksusuolen sairaudet aiheuttavat ihmisille väärän häpeän tunteen, ja siksi he etsivät usein lääkärin apua vain silloin, kun tauti vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.

Perustietoa patologiasta

Mitä ulkonäkö fistula näyttää? Jotta henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, olisi selvää, patologista rakennetta voidaan kuvata ontoksi putkeksi, jolla on:

  • tuloaukon;
  • keho (näyttää epätasaiselta putkelta);
  • yksi tai useampi myyntipiste (joskus ei ole pistorasiaa).

Fistulakanava on täynnä ulosteita massan läpi suolistossa ja usein tulehdus, joka johtuu ulosteiden stagnaatiosta patologisissa taskuissa, provosoi toistuvaa tulehdusta ja kurjaa prosessia, kudosten sulamisen ja ylimääräisen onton reiän muodostumisen ulospäin tai läheiseen onttoon.

Miksi aukeaa avoin

Tärkein syy peräaukon fistulaan on suoliston limakalvon pitkäaikainen tulehdus ja paksusuolen lähellä sijaitsevat kudokset. Tulehduksellisen prosessin kehittymisen herättämiseksi:

  • röyhkeä paraproctitis;
  • koliisin rasvakudoksen paiseet;
  • Crohnin tauti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • divertikuliitti;
  • usein peräaukon läheiset vammat;
  • diabetes;
  • suolen ja virtsaputken alueen krooniset infektiot (klamydia, syfilis jne.);
  • syöpätaudit;
  • HIV;
  • pitkittynyt ummetus;
  • suoliston tuberkuloosi.

Ulosteet eivät ole steriilejä, ne sisältävät paitsi kypsentämättömiä elintarvikepartikkeleita ja solujen aineenvaihdunnan tuotteita, myös useita patogeenisiä mikro-organismeja. Saapuminen vaurioituneeseen limakalvoon mikrobit alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä aiheuttaa tulehdusta ja kudoksen tuhoutumista.

Fistulous-rakenteen tyypit

Prokologit erottavat pistorasian avaamispaikasta riippuen:

  • Puutteellisia. Fistulin kanava päättyy sokeasti lihas- tai rasvakudokseen, ja se on helposti saastuttavissa ulosteisiin sisältyvillä mikro-organismeilla. Kun patogeeninen patogeeni vapautuu, tapahtuu tulehdus ja ympäröivien kudosten edelleen sulaminen. Tämän seurauksena fistulous kanava hankkii pistorasiaan.
  • Täynnä. Muodostunut patologinen rakenne, alkaen peräsuolen seinistä ja päättyy ulospäin ulospäin.
  • Sisäinen. Anal fistula alkaa ja päättyy paksusuolen seinään.

Lisäksi kehitetty luokitus ulkoisille säröille. Passin paikannuspaikalla erotellaan seuraavat:

  • Intrasfinkternye. Avaaminen tapahtuu peräaukon lähellä.
  • Transfinkternye. Kanava avautuu peräaukon sulkijalihaksen taakse.
  • Ekstrosfinkternye. Poistoaukkojen sijaintipaikka - peräaukon alue.

Anal fistelin sijainti ja sen sijainti vaikuttavat taudin oireisiin.

Taudin oireet

Fistulan muodostuminen on krooninen prosessi ja se kestää kauan. Varhaisessa vaiheessa fistulirakenteen muodostuminen on oireeton tai aiheuttaa epämukavuutta vain suolen liikkeissä.

Kun sairaus etenee, henkilö kehittää seuraavat oireet:

  • Kutina ja kipu peräaukossa, jotka eivät näy vain suolen liikkeissä, vaan myös kävelyn, yskän tai pitkän istumapaikan jälkeen.
  • Limakalvot, märeät tai veriset purkaukset (niitä ei löydy pelkästään ulosteen massoista, vaan myös pesuaineesta).
  • Ummetus ja virtsanpidätys.

Sisäisten tai epätäydellisten fistuloiden läsnäoloa voidaan ehdottaa edellä kuvatuilla merkkeillä, mutta ulkoisissa fistulous-ilmentymissä oireet ovat tyypillisempiä.

Seuraavat oireet lisätään edellä mainittuihin oireisiin:

  • pienet tiivisteet näkyvät pakarassa tai peräaukon lähellä, ja keskellä on masennus (luumen);
  • peräaukon lähellä on ihon ärsytystä (punoitusta, liota);
  • veren tai myrskyn purkautuminen ihon fistuloista.

Tulehdusprosessi etenee aaltoilla: nyt tunkeutuu, haalistuu. Tulehduksen pahenemisen aikana potilaalla voi olla matala-asteinen kuume (37-37,5 ° C), ruokahaluttomuus ja yleinen voimahäviö.

Anaali-fistulan vaara

Mikä on vaarallinen fistula, joka on hypertermian lisäksi kipu ja yleinen hyvinvointi? Ilman patologian ajoissa tapahtuvaa hoitoa seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • Sepsis (verenmyrkytys). Henkeä uhkaava tila, joka vaatii kiireellistä leikkausta ja pitkäaikaista antibioottihoitoa.
  • Solujen uudestisyntyminen. Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Ulkonäkö arpia suoliston limakalvoon. Ne eivät ole hengenvaarallisia, mutta ulostuksen aikana henkilö kokee tuskallista epämukavuutta.
  • Fistulous-seinän ja ympäröivien kudosten arpeutuminen. Tämä johtaa sellaisiin epämiellyttäviin seurauksiin kuin tuolin ja kaasun inkontinenssi.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen. Ihanteellinen vaihtoehto on ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi sen jälkeen, kun on ilmennyt epämukavuutta suolen liikkeissä.

Erotusdiagnostiikka

Lääkäri, joka tietää, miten fistulan poistuminen iholla, jolla on tunnusomainen aukko, näyttää siltä, ​​että diagnoosi ei ole vaikeaa. Ja jos kanavat sijaitsevat kudoksissa sisällä tai päättyvät sokeasti, sen oireissa patologia on samanlainen kuin paraproctitis tai peräpukamat.

Diagnoosin selvittämiseksi potilaalle määrätään useita tutkimuksia:

  • ultraääni;
  • kontrasti-röntgenkuvaus (potilaan peräsuoli on täynnä kontrastiainetta ja kuvassa nähdään patologisia hirveitä kohtia);
  • CTC (sallii paitsi lokalisoinnin tunnistamisen myös fistulan koon määrittämisen).

Laitteistokokeen lisäksi potilaalta otetaan veri- ja virtsakokeet, ja sytologinen tutkimus systeemin purkautumisesta tapahtuu onkologisen prosessin varhaiseen diagnosointiin.

Hoidon piirteet

Salvat ja emulsiot eivät poista muodostuneita patologisia rakenteita, vain kirurgiset toimenpiteet auttavat tässä. Operaatiossa kirurgilla on useita tehtäviä:

  • fistulan poistaminen;
  • tulehtuneiden alueiden pään avaaminen ja puhdistus;
  • peräaukon eheyden palauttaminen (kanavan transinktinnyin avaaminen).

Postoperatiivisessa jaksossa on suositeltavaa käyttää haavan parantavaa geeliä ja epätavallisia lääkkeitä (kylpyjä, voiteet, kompressit) ompeleiden paranemisen nopeuttamiseksi.

Mutta ennen kuin käytät haavan parantavaa voidetta tai käytät kotihoitoa, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Ainoastaan ​​lääkärin ja potilaan yhteiset ponnistelut auttavat parantamaan sairautta ja välttämään uusiutumista.

Kirurgisen hoidon lisäksi suoritetaan lääketieteellinen hoito provosoivan tekijän (infektiot, ummetus, limakalvon tuberkuloosivauriot jne.) Poistamiseksi. Näin hoidetaan tässä tapauksessa yksilöllisesti prokologi ja kirurgi, riippuen patologisesta syystä.

Todennäköiset komplikaatiot

Täysi toipuminen leikkauksen jälkeen kestää noin 6 viikkoa, mutta 2 viikon kuluttua potilas voi palata tavalliseen elämäntapaan.

Harvinaisissa tapauksissa potilailla voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • leikkauksen jälkeisten ompeleiden verenvuoto;
  • arpia;
  • hidas kudoksen regeneraatio (haavat paranevat hitaasti).

Kaksi viimeistä komplikaatiota ovat vaarallisia, koska epäsuotuisissa olosuhteissa henkilön fistulakanavat muodostuvat uudelleen.

Sairauksien ehkäisy

Terapeuttiset toimenpiteet fistulojen eliminoimiseksi ovat tehokkaita ja niiden jälkeen seuraa hyvin harvoin komplikaatioita, mutta taudin oireet ovat tuskallisia ja häiritsevät ihmisen elämän laatua.

Onko tapa ehkäistä tautia? Ei tietenkään ole täysin taattua, että fistulan liimausta ei synny, mutta alla olevat vinkit auttavat vähentämään patologian kehittymisen riskiä. Jotta fistuli ei näy peräaukossa, on suositeltavaa tehdä seuraavat toimet:

  • kontrollisuoli (ummetus vahingoittaa suoliston limakalvoa ja mikro-vammoihin tunkeutunut infektio vaikuttaa patologisen kurkun esiintymiseen peräsuolessa);
  • ylläpitää hygieniaa (kahdesti päivässä pitämään wc-istuinta, ja jokaisen jakkipyyhkeen jälkeen pehmeällä wc-paperilla);
  • ei pidä jättää huomiotta sellaisten sairauksien merkkejä, kuten peräpukamat tai peräaukon halkeamat (useimmiten ne aiheuttavat fistulisia vaurioita);
  • älä hoitaa itsehoitoa (hoito kotona vähentää vain hieman oireita, jotka ovat tapahtuneet, mutta eivät hidasta patologian etenemistä).

Jos kiinnität välittömästi huomiota oireisiin ja hoito alkaa välittömästi, fistulet häviävät nopeasti ja hoidon ennuste on suotuisa. Ei pidä etsiä Internetissä ihmeitä ja uskoa, että jos fistulaa parannetaan lääkkeiden tai folk-menetelmien avulla, tämä on vain mainonta ja suositeltujen lääkkeiden käyttö tuo vain tilapäistä helpotusta. Vain operaatio auttaa täysin eroon muodostuneista patologisista rakenteista ja mitä nopeammin se tehdään, sitä suotuisampi ennuste.

Lääkäri. Ensimmäinen luokka. Kokemus - 10 vuotta.

Rectum fistula

Fistulan peräsuoli - krooninen paraprostiitin muoto, jolle on tunnusomaista syvien patologisten kanavien (fistuloiden) muodostuminen peräsuolen ja ihon tai pararektaalisen kuidun välillä. Fistulat ilmentyvät verinäisina tai verinäisinä ihon läheltä peräaukon lähellä, paikallista kutinaa, kipua, maceraatiota ja ihoärsytystä.

Fistulan muodostuminen akuutissa paraprostiitissa tapahtuu spontaanisti tai huonosti suoritetun toiminnan jälkeen. Fistula sijaitsee vaurioituneen peräaukon alueella ja sen aukko tulee ulos ja sijaitsee yleensä peräsuolen lähellä.

Fistulan kautta on jatkuva infektio. Potilaat valittavat punaista purkausta, joka pilaa alusvaatteet, ja myös peräaukon epämukavuutta ja vähäistä kipua.

syistä

Useimmissa tapauksissa muodostuu peräsuolen fistula, joka johtuu pararectal-kuitujen kurjasta tulehduksesta, ja sen ulkonäkö osoittaa, että akuutti tai krooninen paraproctitis on jo läsnä.

Fistulan muodostumisen syyt ovat seuraavat:

  • lykkäsi lääkärin pääsyä paraprostiitin kehittymiseen;
  • virheellinen käsittely;
  • väärä toimenpide paiseen poistamiseksi, johon liittyy vain paiseen avaaminen ja tyhjennys ilman asianmukaisesti valittua antibioottihoitoa.

Sekalaisen kasviston aiheuttama haittavaikutus on usein paraprostiitti:

  • E. coli;
  • stafylokokki;
  • streptokokki.

Harvinaisemmissa tapauksissa tällaiset spesifiset infektio-aineet, kuten tuberkuloosin, syfilisin, klamydian, aktinomykoosin tai klostridien patogeenit, aiheuttavat kurjaan tulehdusta.

Yhtä tärkeää on luoda paraprostiitin ja fistulan esiintymisen edellytykset, ja se on immuniteetin tila. Monilla potilailla akuutti tai krooninen paraproctitis esiintyy ilman fistulan muodostumista peräsuoleen, mutta jos immuunijärjestelmä epäonnistuu, ne muodostuvat.

Seuraavat edellytykset voivat olla ihmisen kehon puolustuksen tällaisten rikkomusten syitä:

  • erityiset tartuntataudit;
  • häiriintynyt uloste: usein ummetus tai ripuli;
  • akuutit ja krooniset suolistosinfektiot;
  • suolistosairaudet: enteriitti, Crohnin tauti, peräpukamat, peräaukon halkeamat, papilliitti, proktiitti, cryptitis, suoliston syöpä ja haavainen paksusuolitulehdus.

luokitus

Rektusfistulat on jaettu useisiin lajeihin. Ne voivat olla täydellisiä, puutteellisia ja sisäisiä.

Täydellä fistulalla on aina kaksi aukkoa - sisempi, joka sijaitsee peräaukon salassa ja avautuu suoliston luumeniin, ja ulompi ihon pinnalle, useimmiten peräaukon lähellä.

Epätäydelliseen fistulaan on tunnusomaista vain sisäisen aukon läsnäolo limakalvon pinnalla. Useimmat kirjoittajat väittävät, että epätäydellinen fistula on väliaikainen ilmiö, vain täydellisen fistulan muodostumisvaihe, koska ennemmin tai myöhemmin ympäröivät kudokset sulavat ja hurja kulku tulee pois.

Sisäisten fistuloiden tapauksessa molemmat aukot ja tulo- ja poistoaukot sijaitsevat peräsuolen seinässä.

Fistulojen jakautuminen sisäisen sulkijalihaksen sijasta on jakautunut sisäisen sulkijalihaksen, ylimääräisen selkärangan ja trans-sulkijalihaksen mukaan.

Intrafinaali tai subkutaaninen submucous tai marginaalinen fistula on yksinkertaisin tyyppi rectus fistula. Niillä on yleensä suora fistulous kulku ilman arpia ja avataan ulkoinen aukko peräaukon lähellä. Tällaisen fistulan sisäreikä sijaitsee suoliston kriptin pinnalla.

Sfinkterifistin eteneminen tapahtuu eri syvyyksissä peräsuolen ulkoisen sulkijalihaksen läpi. Tämäntyyppisellä fistulalla on yksi piirre: mitä korkeampi aivohalvaus sulkijalihaksen suhteen, sitä enemmän se haarautuu, sitä useammin röyhtäisiä raitoja muodostuu adrectaalisessa kudoksessa ja arpikudosta muodostuu fistulan ympärille. Arvet voivat tarttua itse sulkijalihakseen, mikä johtaa sen muodonmuutokseen ja toimintahäiriöön.

Kolmannentyyppistä peräsuolen fistulaa, out-fistulaa, on ominaista se, että sen sisäinen aukko sijaitsee suoliston kriptin pinnalla, ja kurssi itsessään on riittävän suuri vaikuttamatta ulkoiseen massaan ja ohittamatta sitä. Tällaiset fistulat muodostuvat yleensä silloin, kun röyhkeä tarkennus sijaitsee lantion ja peräsuolen solujen välissä, ja niiden tiheys on 15–20% taudin tapausten kokonaismäärästä.

Spinaalisille fistuleille tyypillisiä ovat kurssin kidutus ja melko suuri pituus, röyhtäisten raitojen muodostuminen ja arvojen muodostuminen fistulakanavan ympärille sekä uusien ulkoisten aukkojen esiintyminen prosessin toistuvissa pahenemisissa. Myös tulehduksen siirtyminen vastakkaisen puolen solukudoksen tilaan hevosenkengän fistulan muodostumisen kanssa on mahdollista.

Myrkyllisten verenvuotojen ja arpien esiintyminen ulomman selkärangan fistulaa pitkin on tärkeää valittaessa tällaisen fistulan hoitomenetelmä. Tältä osin on olemassa luokitus, joka tunnistaa 4-asteen monimutkaisuuden selkärangan fistuloita:

  • I astetta - kapean sisäisen aukon ympärillä ei ole arpia, fistulan kulku on suora, adrectaalisessa kudoksessa ei ole röyhkeitä raitoja tai infiltraatteja
  • Luokka II - arvet näkyvät sisäisen aukon ympärillä, mutta kuidussa ei ole infiltraatteja ja haavaumia
  • Luokka III - fistulakanavan sisäänkäynti on kapea, ilman arpia, kuidussa on tulehdusinfiltraatioita ja haavaumia.
  • IV-aste - sisääntulo on leveä, sen ympärillä on useita arpia, adrectaalisessa kuidussa on infiltraatioita ja haavaumia

Ei ole väliä, miten peräsuolen fistula sijaitsee - taudin oireet ovat samanlaisia ​​eri muodoissaan.

Peräsuolen fistulan oireet

Kun peräsuolen fistulan potilas ilmoittaa perianaalialueen ihosta, haavan läsnäolo - hurja kurssi, josta ichori ja pussi tahraa säännöllisesti pyykkiä. Tässä suhteessa potilaan on pakko vaihtaa usein tyynyjä, pestä haara, tehdä kylvökylpyjä. Runsaasti päästöjä särkevästä kurssista aiheuttaa kutina, makeraatio ja ihon ärsytys, johon liittyy huono haju.

Jos peräsuolen fistula on hyvin valutettu, kivun oireyhtymä on lievä; vakava kipu esiintyy yleensä epätäydellisellä sisäisellä fistulalla, joka johtuu sulkijalihaksen paksuuden kroonisesta tulehduksesta. Lisääntynyt kipu havaitaan ulostuksen aikana, ja ulosteen kulkeutuminen peräsuolessa; pitkän istunnon jälkeen, kun kävelet ja yskä.

Peräsuolen fistuloilla on aaltoileva virta. Paheneminen tapahtuu, jos ruosteinen kudos tukkeutuu syvälle ja röyhkeä-nekroottinen massa. Tämä voi johtaa paiseen muodostumiseen, jonka spontaanin avautumisen jälkeen akuutit ilmiöt häviävät: haavan purkautuminen ja kipu vähenevät. Fistulan ulkoisen aukon täydellistä paranemista ei kuitenkaan tapahdu, ja akuutit oireet jatkuvat jonkin ajan kuluttua.

Remission aikana potilaan yleinen tila ei muutu, ja huolellisen hygienian myötä elämänlaatu ei kärsi paljon. Pitkällä peräsuolen fistulalla ja jatkuvalla taudin pahenemisella voi kuitenkin olla asteniaa, unen pahenemista, päänsärkyä, jaksottaista lämpötilan nousua, työkyvyn heikkenemistä, hermostuneisuutta, tehon vähenemistä.

Monimutkaisia ​​peräsuolen fistuleja, joita esiintyy pitkään, liittyy usein vakaviin paikallisiin muutoksiin - anaalikanavan epämuodostumiseen, lihasten cicatricialisiin muutoksiin ja peräaukon sulkijalihan puutteeseen. Usein peräsuolen fistuloiden seurauksena kehittyy pektenoosi - peräaukon kanavan seinien arpeutuminen, joka johtaa sen tiukentumiseen.

diagnostiikka

Suurimmassa osassa tapauksia diagnoosin määrittäminen ei aiheuta vaikeuksia. Erityisesti tässä asiassa potilaiden valitukset tukahduttavat ne, silmämääräinen tarkastus kyseessä olevasta alueesta fistulous-kappaleiden läsnäolosta, palpaatio (peräsuolen tutkimus, jossa suoritetaan peräsuolen digitaalinen tutkimus, jota seuraa fistuloosin kulun tunnistaminen, joka tässä prosessissa määritetään suoliston "epäonnistumisena") seinä).

Tutkimus suoritetaan myös käyttämällä erityistä anturia, joka määrittää fistulin suunnan sekä alueen, jossa sisääntulo sijaitsee peräsuolen limakalvon sisällä. Joka tapauksessa näytteet tehdään väriaineiden avulla, minkä vuoksi on mahdollista muodostaa tietty fistulan tyyppi (täydellinen, epätäydellinen fistula). Sigmoidoskooppisen menetelmän avulla voit tunnistaa suoliston limakalvossa tulehdusprosessin sekä samanaikaisen kasvainmuodostusten, hemorrhoidal murtumien ja solmujen merkityksen, joita pidetään ennakoivina tekijöinä fistuloiden muodostumiselle.

Naiset ovat velvollisia suorittamaan gynekologisia tutkimuksia, joissa keskitytään emättimen fistulan poissulkemiseen.

Hoidon piirteet

Monet kysyvät, onko mahdollista hoitaa peräsuolen fistulaa ilman leikkausta? Aluksi on syytä todeta, että mitään toimia ei pitäisi toteuttaa ilman etukäteen kuulemista hoitavan lääkärin kanssa. Hän on se, joka voi ja pitää määrittää lopullisen elpymisen taktiikan. Useimmiten asiantuntija on määrittänyt antibioottihoitoa, kipulääkkeiden käyttöä ja paikallisia parantavia kohteita.

On erittäin suositeltavaa kiinnittää huomiota siihen, että:

  • vastaavia toimia tehdään potilaan tilan lievittämiseksi;
  • fysioterapeuttisia menettelyjä voidaan määrätä leikkausta valmisteltaessa;
  • tämä on välttämätöntä, jotta voidaan vähentää komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen, jolla pyritään poistamaan adrectaalinen fistula ja kaikki muut;
  • folk-korjaustoimenpiteiden käyttöä tällaiseen diagnoosiin ei suositella, koska he eivät kykene poistamaan fistulaa tai ainakin lopettamaan sen myöhemmän kehityksen - tämän osoittavat useat arviot.

Fistulan johtava hoitomenetelmä on katsottava kirurgiseksi. Peräsuolen fistulan poistaminen tai poistaminen on ainoa radikaali hoito. Remission alkaessa kirurgisen leikkauksen suorittaminen on järjetöntä, koska tässä vaiheessa lääkäri ei näe selkeitä ohjeita kudosten valmistamiseksi.

  1. Suunnitellut interventiot voidaan suorittaa paiseen ilmestyessä - peräsuolen paiseessa. Tätä varten kirurgi avaa sen ja valuttaa sen.
  2. Seuraavaksi potilaalle annetaan massiivinen antibioottihoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin aiheuttaja. Lääkkeiden valinta riippuu fistulan muodostumisen syystä, ja antibiootteja tuodaan paitsi suullisesti ja parenteraalisesti, vaan myös ratkaisuina toiminnan aikana luotuun viemäröintijärjestelmään.
  3. Tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen alkamisen nopeuttamiseksi ja vasta-aiheiden puuttuessa potilaalle määrätään fysioterapia (UVR ja elektroforeesi).

Kaikkien akuuttien tulehdusprosessien poistamisen jälkeen potilas suorittaa seuraavan toimenpiteen. Fistulan poistamiseksi voidaan suorittaa erilaisia ​​kirurgisia interventioita, joilla pyritään hajottamaan tai täydentämään fistulous-kudosta. Tarvittaessa lääkäri voi leikkauksen aikana suorittaa:

  • sulkijalihaksen sulkeminen;
  • punaisten taskujen valuminen;
  • kudosten lihasten-limakalvojen tai limakalvojen siirtyminen muodostaen muodollisen peräsuolen fistulan muodostuneen sisäisen kulun loppuun.

Toimenpiteen valinta riippuu kliinisestä tapauksesta. Usein operaation koko laajuus tunnetaan sen alkamisen jälkeen, toisin sanoen sen jälkeen, kun kirurgi voi visuaalisesti arvioida fistulan lokalisoinnin, tiivisteiden läsnäolon ja kurjailevat vuotot, arpeutumisvaurioiden vakavuuden adrectal-alueella.

Seuraavaksi haluaisin kiinnittää huomion siihen, mitä on tehtävä, jotta voidaan toipua mistä tahansa kirurgisesta interventiosta.

Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet: ruokavalio

Yleensä muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta potilas saa juoda nestettä. Kun siirryt pois anestesiasta, epämukavuutta ja melko voimakkaita tuskallisia tunteita on mahdollista. Siksi kolmen ensimmäisen päivän aikana potilaalle määrätään kipulääkkeitä.

Kirurgisen haavan sijasta asetetaan sidos, pakoputki ja hemostaattinen sieni asetetaan peräaukkoon. Ne poistetaan päivästä leikkauksen jälkeen ensimmäisen ligaation aikana. Sidokset ovat melko kivuliaita, helpottaakseen menettelyä, potilaalle määrätään hoito paikallispuudutteilla (voiteet, geelit). Tämän ajanjakson aikana lääkärin on seurattava huolellisesti paranemisprosessia, on tärkeää, että haavan reunat eivät tartu yhteen eivätkä muodosta tasoittamattomia taskuja.

Jos monimutkaisia ​​fistuleja on poistettu, niin viikon kuluttua leikkauksesta tarvitaan anestesiakäsittelyä. Hänen aikanaan tehdään syvällinen haavan tarkistaminen ja kiristäminen. Haava paranee nopeasti ja vähentää epämukavuutta, lääkäri voi määrätä istumaton kylpy, jossa on kamomilla, tai heikko kaliumpermanganaattiliuos.

Kahden ensimmäisen päivän kuluttua leikkauksesta potilaalle määrätään erityinen nestemäinen ruokavalio (kefiiri, vesi, jotkut keitetty riisi). Tämä tehdään niin, että potilaalla ei ole suoliston liikkumista useita päiviä leikkauksen jälkeen. Jos ulosteesta puuttuu, leikkauksen jälkeinen haava ei tartu ulosteen massoihin, ja paranemisprosessi menee nopeammin.

Postoperatiivisessa jaksossa on tärkeää, että potilas noudattaa oikeaa ja tasapainoista ruokavaliota, ravinnon tulisi olla murto-osa, sinun täytyy syödä pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Rasvaa, paistettua, mausteista, maustettua ruokaa, savustettua lihaa, mausteita, hiilihapotettua vettä ei oteta ruokavalioon. On suositeltavaa, että tuotteet, joissa on paljon kuituja (vihannekset, hedelmät), sisältävät valikossa puuroa, täysjyväleipää, maitotuotteita ja juoda enemmän nestettä.

Tämä auttaa saavuttamaan pehmeän ulosteen ja parantamaan suoliston toimintaa. Ummetusta on vältettävä ja tarvittaessa käytettävä laksatiiveja.
Kun potilas on poistunut sairaalasta, hänen on oltava erityisen tarkkaavainen omaan hyvinvointiin ja käännyttävä välittömästi lääkärin puoleen, jos seuraavat oireet ilmenevät:

  1. Jyrkkä lämpötilan nousu.
  2. Jatkuva vatsakipu.
  3. Fecal-inkontinenssi, liiallinen kaasunmuodostus.
  4. Kivulias ulostus tai virtsaaminen.
  5. Paisuvan tai verisen purkauksen syntyminen peräaukosta.

Nämä ilmenemismuodot viittaavat komplikaatioiden kehittymiseen, on välttämätöntä olla viivästyttämästä haastetta asiantuntijaan eikä itsehoitoon. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi palata normaaliin elämään kahden tai kolmen viikon kuluttua. Haavojen täydellinen toipuminen ja parantuminen tapahtuu kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen.

Kun lähdet sairaalasta, keskustele lääkärisi kanssa, kun haluat tulla tapaamaan seurantatutkimusta.

Arviot

Svetlana K., 35 vuotias:

Fistuli muodostui paraprostiitin seurauksena. Aluksi iholle ilmestyi jotain furunclea, joka avautui itsestään. Mutta mitä en soveltanut, haava ei parantunut, pussi ja ichori olivat jatkuvasti erossa. Olin liian ujo menemään lääkäriin pitkään, mutta kun pussi oli juuri alkanut kaataa koko ajan, päätin kuitenkin. Löytyi peräsuolen fistulaa - erittäin epämiellyttävä ja kivulias tila. Kun hän oli leikannut, hän ei voinut istua eikä seistä viikon ajan. Mutta toipuin hyvin, ja toivon, että tämä ei enää tapahdu. Iholle jäi vain pieni jälki.

Gennadi R. 49 vuotta:

Minulla oli fistulan leikkaus peräsuoleen yleisanestesiassa. Olin sairaalassa 7 päivää, ja kun ompeleet poistettiin, menin kotiin yksityiskohtaisilla lääkäriin antamilla suosituksilla. Ollakseni rehellinen, en noudattanut kaikkia suosituksia, päätin, että haava oli jo parantunut, eikä tarvitse huolehtia. Jonkin ajan kuluttua aloin huomata, että ulosteessa oli poikkeavia päästöjä, jotka olivat samanlaisia ​​kuin ennen. Juoksin suoraan lääkäriin ja ajoissa - onnistuin välttämään uusiutumisen. Hänet hoidettiin antibioottien, peräpuikkojen, ruokavalion kanssa, ja kaikki palasi normaaliksi, joten muista, että leikkauksen jälkeinen aika on erittäin tärkeä elvytysprosessissa ja seuraa suosituksia varmasti.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kuntoutuksen aikana haavojen parantamiseen käytetään usein sylinteriä ja douchingia. Kylpyjä voidaan keittää yrtteillä:

Voit valmistaa kylpyjä ja merisuolaliuosta (5 litraa - 1 rkl. Lusikka). Sinun täytyy istua niihin vähintään 15 minuuttia. Samat decoctions käytetään douching.

Mahdolliset komplikaatiot

Pitkän ajanjakson aikana peräsuolen fistula voi aiheuttaa:

  1. Joissakin tapauksissa tulehdukselliset ja nekroottiset prosessit, jotka esiintyvät adrectal-alueella, aiheuttavat sidekudoksen (so. Arpeutumisen) kasvua ja peräaukon kanavan kapenemista.
  2. Anaali-sulkijalihaksen muodonmuutos ja tämän anatomista aluetta ympäröivän lihaksen tilan muutokset. Tämän seurauksena potilaalla kehittyy peräsuolen sulkijalihaksen puute.
  3. Peräsuolen fistulan vakavin komplikaatio voi olla suoliston tämän osan syöpä.

ennaltaehkäisy

Fistulan ja paraprostiitin ehkäisemiseksi on tarpeen:

  • käyttää kohtalaisesti erilaisia ​​mausteisia ruokia, kastikkeita, alkoholia;
  • välttää säilykkeitä;
  • ummetuksen estämiseksi;
  • välttää ylijännitettä.

Ummetuksen ehkäisemiseksi on välttämätöntä käyttää päivä ja puoli kaksi lusikkaa jauhettua leseä. Ja myös ruokavalioon lisää elintarvikkeita, joissa on runsaasti ravintokuitua - hedelmiä, vihanneksia, kaurajauhoa ja juoda vähintään 2 litraa vettä.

näkymät

Peräsuolen sisäiset sulkijalihakset ja matala transsphinkterifistit ovat yleensä alttiita parantumiselle eivätkä aiheuta vakavia komplikaatioita. Syvä transspincincter ja extrasfincter fistulas toistuvat usein.

Pitkäaikaiset fistulat, jotka ovat monimutkaisia ​​rektaalisen seinän arpeutumisen ja kurittomien raitojen vuoksi, voivat liittyä sekundaarisiin funktionaalisiin muutoksiin.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos koet peräaukon kipua ja purulentin tai sukrovichnogo-luonteen purkautumista, ota yhteyttä prokologiin.

Tutkimuksen suorittamisen jälkeen ja haastattelemalla potilasta diagnoosin selvittämiseksi lääkäri määrää useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia; fistulous-kurssin koetteleminen kontrastitesteillä, anoskoopilla, rektoromanoskoopilla, ultraäänellä, CT: llä jne.

Jos epäilet tuberkuloosin tai syfilisin, potilaan on kuultava tuberkuloosin lääkäriä tai venereologia.

Toistaiseksi vain yksi kommentti

Svetlana

Sain lopulta eroon peräsuolen fistulasta. Erittäin paljon tämän ongelman kanssa. 3 kertaa toimi eri kaupungeissa. Ja lisäksi jokaisen jälkeen syntyy pettymys. Viimeisen operaation jälkeen oli kuume, ja toiminnan paikka oli tulehtunut, kipu oli huonompi kuin aikaisemmin. Tämän lisäksi lämpötila säilyi toiminnan jälkeen, eikä paikka itse parantunut. Olin tässä kunnossa.

Tyttäreni vaati kuulemista Tagankan Proctologiakeskuksessa, jossa he vakuuttivat minulle, että kaikki oli hoidettavissa, eikä se ole myöskään ongelma. Kieltäydyin välittömästi toiminnasta, eikä he aikoneet tarjota niitä minulle, he ehdottivat ei-perinteistä hoitomenetelmää, jonka keskuksen tieteellinen osasto kehitti tutkimukseni jälkeen. Ja nyt, kuusi kuukautta on kulunut, mikään ei häiritse mitään.

Tämä on hyvin vakavaa, yritä tehdä ilman operaatioita. Kukaan ei halua tätä, koska tiedän kuinka paljon kärsii tästä taudista.

Peräsuolen fistula: hoito ilman leikkausta

Peräsuolen fistula (lääketieteellinen nimi - fistula) - putkikanavan kautta, joka yhdistää vatsaelimet. Fistulan sisäpuolella on vuorattu epiteelisoluilla tai "nuorilla" sidekuiduilla, jotka muodostuvat eri haavojen ja paikallisten kudosvikojen kiristymisen ja parantumisen seurauksena. Noin 70% peräsuolen fistuloista muodostuu adrectaalisessa tilassa ja siirtyy Morganin salauksesta (ulosteet, jotka ovat avoinna ulosteen massaan) iholle. Anorerektaaliset fistulat lähtevät peräaukosta suoraan iholle.

Peräsuolen fistula: hoito ilman leikkausta

Peräsuolen fistulan hoitoon liittyy yleensä kirurgisten menetelmien käyttö sekä ontelon mekaaninen ja kemiallinen puhdistus. Hyvin usein potilaat, joilla on röyhtäisiä peräsuolen fistuleja, ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko fistulaa parantaa kovettumatta leikkaamatta. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että patologian hoito lääketieteellisillä ja folk-menetelmillä on tehotonta ja sitä voidaan käyttää vain apukomponenttina nopeuttamaan regeneratiivisia prosesseja ja vaurioituneiden kudosten nopeaa elpymistä. On myös tapoja sallia fistulan leikkaaminen ilman kirurgista (invasiivista) interventiota, joten potilaalla on oltava täydelliset tiedot kaikista saatavilla olevista hoidoista.

Monissa tapauksissa tällainen fistula avataan spontaanisti, joskus potilaan tilan lievittämiseksi, suoritetaan toimenpide avaamaan ja desinfioimaan hänet

Fistulan leikkaaminen ilman skalpelia

Useimmat proctologist kirurgit pitävät kirurgista hoitoa tehokkaimpana keinona hoitaa erilaisia ​​fistuleja, koska leikkauksen aikana lääkäri voi poistaa kaikki vahingoittuneet kudokset, mikä vähentää merkittävästi toistumisen riskiä. Fistulan leikkaaminen skalpellilla on invasiivinen, erittäin traumaattinen leikkaus, joka vaatii pitkän elpymisjakson, joten monet potilaat etsivät keinoja hoitaa fistuloja ilman leikkausta. Tietoja niistä käsitellään alla.

Suorakulma-fistulan tyypit

Laserhoito ilman leikkausta

Tämä on yksi turvallisimmista, tehokkaimmista ja vähäisimmistä menetelmistä fistulous-kohtien hoitoon, jolla on useita etuja. Hoitoa laserilla todisteiden läsnä ollessa voidaan tehdä myös lapsilla ja nuorilla, vaikka jotkut lääkärit eivät suosittele tämän tekniikan käyttöä alle 10-vuotiailla lapsilla. Lasersäteiden vaikutus ei aiheuta epämukavuutta ja kipua, eikä toimenpiteen jälkeen tarvita kuntoutusjaksoa. Fistulan laserpoiston jälkeen iholle ei jää arpia tai arpia, mikä on tärkeää, jos toimenpide suoritetaan anorektisella vyöhykkeellä.

Fistulous-kanavien käsittely laserilla

Suurista eduista huolimatta laserhoitolla on merkittäviä haittoja, kuten:

  • korkeat kustannukset (eri klinikoilla hinta voi vaihdella 20 000: sta 45 000 ruplaan);
  • melko suuri toistumisen ja komplikaatioiden todennäköisyys (noin 11,2%);
  • haittavaikutukset, joita esiintyy peräaukon kutinaa ja polttamista fistulan leikkaamiskohdassa;
  • kyvyttömyys käyttää röyhkeitä fistuleja.

Kiinnitä huomiota! Kaikkien suurkaupunkien yksityisissä klinikoissa harjoitetaan hurjaa kulkujen laskeutumista, joten lasersirurgin ja -protologin löytäminen ei yleensä ole ongelma.

Fistulan laserpoisto

Radioaaltoravi

Nykyaikaisempi tapa poistaa peräsuolen fistula on radioaaltohoito. Menetelmä soveltuu kaikenlaisten fistuloiden hoitoon, ja sen pääasiallinen etu on, ettei sairaalaan tarvitse mennä. Potilas voi mennä kotiin 10-20 minuutin kuluessa toimenpiteen jälkeen, koska se ei vaadi yleistä anestesiaa: lääkäri suorittaa kaikki paikallisen anestesian mukaiset toimet (perinteisesti käytetään "lidokaiini" tai "Ultracain").

Täydellinen kudoksen paraneminen ja palautuminen fistulan radiotaajuisen poiston jälkeen tapahtuu 48 tunnin kuluessa, joten jos fistula poistettiin perjantaina, potilas voi mennä töihin jo maanantaina (normaali elpymisaika leikkauksen jälkeen on vähintään 14 päivää). Jotta voitaisiin määrittää itselleen sopivin hoitomenetelmä, potilas voi käyttää alla olevassa taulukossa esitettyä vertailuominaisuutta.

Pöytä. Peräsuolen fistulan eri hoitomenetelmien vertailuominaisuudet.

Fistulan peräsuoli

✰ Analyyttinen fistula ✰ kuten ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar ar um um um F F

Ihmiset tulevat usein meille Kiovan alueen kaupungeista, kylistä ja alueellisista keskuksista.

Valkoinen kirkko, Brovary, Boryspil, Fastow, Irpen, kirsikka, Vasilkov, Boyarka, Obukhov, Bucha, Pereyaslav-Khmelnitsky, Vyshgorod, Slavutich, Yahotyn, Bohuslav, Skvira, Berezan, Ukrainka, Kagarlyk, Tetiev, UZIN, Mironovka, Tarashcha, Rzhishchev

Kharkov, Odessa, Dnepropetrovsk, Dnipro, Donetsk, Zaporizhia, Lviv, Krivoi Rog, Nikolaev, Mariupol, Lugansk, Vinnitsa, Simferopol, Kherson, Chernihiv, Poltava, Cherkasy, Zhytomyr, Sumy, Khmelnitsky, Chernivtsi, Gorlovka, Rovno, Dneprodzerzhinsk, Rovno, Dneprodzerzhinsk, Camov, Kropyvnytskyi, Kirovograd, Ivano-Frankivsk, Kremenchug, Ternopil, Lutsk, Bila Tserkva, Kramatorsk, Melitopol, Kerch, Nikopol, Uzhgorod, Slavyansk, Berdyansk, Alchevsk, Pavlograd, Severodonetsk, Jevpatoria, Lysychansk, Kamenets-Podolsky, Zykivsk Krasny Luch, Enakievo, Stakhanov, Konstantinovka

Tietoja taudista

Peräsuolen avanne - krooninen tulehdus syvennykseen peräaukon limakalvon (peräaukon crypt), alueella välillä sulkijalihaksen ja adrectal kudoksen muodostamiseksi fistulous radalla.

95% peräsuolen fistulan tapauksista on seurausta paraprostiitista, infektiosta, joka on kulkenut peräsuolen luumenista periologiseen alueeseen.

Tunkeutuu kudokseen suun peräaukon rauhanen infektio aiheuttaa kriptoglyandulyarny paise, joka spontaanisti yleensä avataan onteloon peräsuolessa tai ulkopuolella.

Sairaus voidaan laukaista immuniteetin vähenemisen, istumattoman elämäntavan, stressin, aliravitsemuksen, kroonisten tai akuuttien infektioiden vuoksi. Jos fistulaa ei hoideta ajoissa, ne voivat aiheuttaa veren infektiota, ja taudin krooninen muoto voi muuttua syöpään.

Syyt fistulaan peräsuolessa

Analisen fistulin syyt seuraavat:

  • peräsuolen seinämän tarttuva tulehdus (proktiitti)
  • ympäröivien kudosten tulehdus (paraproctitis). Ympäröivissä kudoksissa pyörii kertymää, kehittyy pararectaalinen paise, joka purkautuu fistulaksi.
  • Crohnin tauti. Fistulan esiintyminen on joskus tämän taudin ensimmäinen oire.
  • tulehduksellinen suolistosairaus
  • tarttuvat ja sukupuoliteitse tarttuvat taudit (aktinomykoosi, klamydia, syfilis, AIDS)
  • trauma tai postoperatiivinen komplikaatio
  • syntymävammat, syntymäkanavan repeämä, pitkäikäinen työ, monimutkaiset gynekologiset interventiot.

Fistulan luokitus

Rektusfistulat on jaettu useisiin lajeihin. Ne voivat olla täydellisiä, puutteellisia ja sisäisiä.

Täydellinen fistula. Heillä on kaksi reikää - sisäinen ja ulkoinen. Sisäinen reikä sijaitsee peräaukon salassa ja menee suoliston luumeniin. Ulkoinen aukko tulee ihon pintaan, usein lähellä peräaukkoa. Fistula voi olla yhdellä tai useammalla tuloputkella. Peräsuolen kudosten sisäpuolella voi olla tortuisia fistulous kohtia.

Epätäydellinen fistula. Heillä on vain yksi reikä - sisäpuolella. Ulkoinen aukko tulee näkyviin, kun kudoksiin kertynyt infektio hajoaa. Asiantuntijat suhtautuvat yleensä epätäydelliseen fistulaan vain vaiheessa fistulan muodostamisessa.

Sisäinen fistula. Niiden ulkoiset ja sisäiset aukot sijaitsevat peräsuolen seinässä.

On luokittelu, joka jakautuu sisäiseen sulkijalihaksen, sfinkterin ja trans-sfinkterin fistuloihin. Tällainen yksikkö riippuu fistulous-kurssin lokalisoinnista suhteessa ulkoiseen rektaaliseen sulkijalihkeeseen.

Vnutrisfinkternye fisteleiden (ihonalainen limakalvon- raja) on suora fisteli, ilman arpia, ulkopuolella aukko on sijoitettu lähelle peräaukko. Fistulan sisäinen aukko sijaitsee suoliston kriptin pinnalla.

Sulkijalihaksen fistulalla on kurssi eri syvyyksissä ulkoisen peräsuolen sulkijalihaksen läpi. Matkustamme paljon oksia, se muodostuu usein burrowing mätä, fisteli ympärille muodostuu arpikudosta, joka kattaa sulkijalihaksen ja johtaa sen muodonmuutoksen.

Sphincter outgrowth fistulasille on ominaista sisäisten reikien läsnäolo, laajennettu, kelaava kulku, suuri joukko arpia ja kurjaisia ​​raitoja. Kun paheneminen esiintyy usein uusia ulkoisia aukkoja.

Peräsuolen fistulan oireet

Perianaalialueen haavat, joista ilmenee märeitä tai verisiä päästöjä, osoittavat taudin. Nämä ovat ulkoisia hurjaa aukkoja. Päästöihin liittyy epämiellyttävä haju, aiheuttaa ihon punoitusta, kutinaa. On tunne jatkuvaa epämukavuutta. Kroonisessa tulehdusprosessissa lisätään kipua, tylsää kipua peräsuolessa, joka tulee vahvemmaksi yskimisen tai ulostumisen aikana. Kun paheneminen tapahtuu, potilaat valittavat voimakkaasta kivusta lantion alueella ja vatsa-, virtsa- ja ulosteongelmista. Lämpötila nousee, yleinen heikkous, päänsärky.

Potilaan tilan helpottamiseksi tuloksena oleva paise avataan kirurgisesti. Sairaus menee remissioon. Usein paise avataan itsestään ja potilas paranee. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällainen taudin aaltomainen kulku voi kestää vuosia, kunnes fistula on täysin poistettu. Fistulan poistaminen on tärkeää myös siksi, että pahenemisvaiheiden ja remissioiden jatkuva vaihtelu aiheuttaa hermostuneisuutta ja psykologista epämukavuutta potilailla. Henkilö muuttuu hermostuneeksi, on päänsärkyä, unihäiriöitä, alentunut teho. Fistulat voivat aiheuttaa anaalikanavan muodonmuutoksia, arpien ulkonäköä, peräaukon sulkijalihan puutetta.

Peräsuolen fistulan oireet:

  • ihon punoitus ja kutina peräaukossa
  • epämiellyttävä haju
  • kipu peräsuolessa, vatsa
  • lievä lämpötilan nousu
  • yleinen heikkous, päänsärky

Peräsuolen fistulan diagnoosi

Peräsuolen fistulan diagnoosi alkaa potilastutkimuksesta, visuaalisesta tutkimuksesta ja digitaalisesta tutkimuksesta. Lääkäri määrittelee yleisen ja biokemiallisen verikokeen, analyysin piilevän veren virtsasta ja ulosteesta muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

  • Syövytys auttaa vahvistamaan syvien kappaleiden suunnan, laajuuden ja kidutuksen.
  • Anoskooppilla voit tarkastaa 10 cm: n pituisen peräaukon sisäpinnan ja peräsuolen alemman ampullan segmentin, joka auttaa määrittämään patologisen kanavan muodon ja pituuden.
  • Sigmoidoskopiaa. Menettely mahdollistaa peräsuolen tutkimisen sisältä sigmoidoskoopilla ja patologisten muutosten tai kasvainten tunnistamiseksi.
  • Fistulography. Röntgenkuvaus kontrastiaineen avulla fistuloiden kulkusuunnan määrittämiseksi, niiden pituuden, haarautumisen, pörröisten raitojen ja onteloiden esiintymisen määrittämiseksi.
  • Ultraäänitutkimus. Ultraäänidiagnostiikka rektaalikoettimella.
  • Tietokonetomografiaa tarvitaan tarkastamaan kaikki vatsanontelon elimet epäiltyihin komplikaatioihin.