Tärkein / Haimatulehdus

Polyp on vatsassa - onko se vaarallista? Oireet ja polyyppien poistaminen

Haimatulehdus

Vatsan polyyppi ei ole pahanlaatuinen muodostuminen mahalaukun sisäseinään, joka on seurausta solujen klusterista. Taudin nimi tuli kreikkalaisesta kielestä (poli on paljon, mätä on jalka). Polyypeillä voi olla pieni jalka tukikohdassa ja muistuttavat siten marja- tai sienimuotoa.

Tämä tauti esiintyy harvoin. Ja sen määrittelemiseksi mitään erityisiä oireita ei ole helppoa. Joskus vatsakipu, verenvuoto, kivulias vatsaan kohdistuva paine, oksentelu ja pahoinvointi voivat merkitä polyyppien olemassaoloa. Mutta paljon useammin vatsan kasvut löytyvät sattumalta, tutkimisen aikana muista syistä.

Mikä se on?

Mahalaukun polyypit ovat kasvaimessa olevia hyvänlaatuisen luonteen muodostamia muotoja, jotka muodostuvat elimen limakalvon rakenteen perusteella. Nämä tuumorit näkyvät vatsan sisäseinässä ja kasvavat sen luumeniksi. Niillä voi olla laaja peruspohjaiset kasvaimet ja pitkänomaiset varren lancet-kasvaimet. Jälkimmäiset löytyvät limakalvon yläosista, ja ne ovat jatkoa sen taitteelle.

Kasvaimen muoto on useimmiten pyöreä tai soikea, vaikkakin joskus esiintyy sieni- ja papillaarisia polyyppejä. Niiden väri vaihtelee harmaasta syvänpunaiseksi. Mitä enemmän glandulaarisia soluja on kasvaimessa, sitä pehmeämpi se on. Muodostumisen keskikoko - 15 mm, joskus joskus on suuria kasvaimia, jotka saavuttavat 60 mm.

Miksi polyypit muodostuvat?

Polyyppien esiintymisen syy on mahan limakalvon koskemattomuuden erilainen rikkominen. Ei viimeinen rooli tässä pelissä tulehduksellisia prosesseja mahassa ja vaikuttaa limakalvon seiniin. Tilastojen mukaan mahalaukun polyypit esiintyvät usein gastriitin taustalla.

On olemassa useita tekijöitä, joiden läsnäolo lisää polyyppien muodostumisen todennäköisyyttä mahassa. Näitä ovat:

  1. Ikä. Usein polyyppejä esiintyy yli 40-vuotiaana.
  2. Helicobacter pylori -bakteerin läsnäolo. Yleensä tämä bakteeri aiheuttaa gastriittia.
  3. Perinnöllisyys. Perhe-adenomatoosinen polyposti on sairaus, jota esiintyy niissä, joilla on tietty geenimutaatio.

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa polyyppien esiintymistä.

luokitus

Polyposiksen diagnoosin ja systemaattisten tietojen yksityiskohtien selkeyttämiseksi se luokitellaan, kun otetaan huomioon useita merkkejä: kliininen, radiologinen, patoanatominen ja etiologinen.

Tässä suhteessa meidän pitäisi puhua kokoonpanoista:

  1. Hyperplastinen, adenomatoottinen ja tulehduksellinen. Entisen osalta mahan limakalvon ylikasvu on ominaista, joka tulee ulospäin mukulakivillä vuorattujen päällysteiden kanssa. Jälkimmäiset ovat seurausta epätyypillisten solujen kehityksestä. Kolmanneksi - ovat yksi vaihtoehdoista pitkittyneelle tulehdukselle, ja ne syntyvät yleensä sen sijaan. Kaikista esitetyistä lajeista ne ovat turvallisimpia uudestisyntymisen kannalta.
  2. Yksi tai useampi merkki. Ensimmäisessä tapauksessa niiden lukumäärä ei saa ylittää kolmea yksikköä. Toisessa - enintään 15 kappaletta. Jos niitä on niin paljon, että niitä on mahdotonta laskea, puhumme diffuusioprosessista, joka on äärimmäisen vaarallinen, koska se voi muuttua syöpäkasvaimeksi.
  3. Istuminen tai jalka. Täällä puhumme menetelmästä, jolla polyp on kiinnitetty mahalaukun limakalvoon. Jos toisessa tapauksessa se on selvästi näkyvissä, niin ensimmäisessä tapauksessa kasvun pohja voi olla laaja ja lyhyt tai jopa poissa.
  4. Villous, putkimainen tai sekoitettu. Tämä luokitus perustuu kudosten muodostumisen mikroskooppisen tutkimuksen tuloksiin. Villi on sen pinnalla, ja tubulit ovat yhdistys, joka syntyi kasvusolujen tutkimuksessa.

oireet

Kliininen kuva ei usein tuntuu itsestään, joten neoplasma löytyy rutiinitutkimuksesta gastroenterologin kanssa. Mutta kun krooniset vatsa- sairaudet aiheuttavat kasvainta tai se on jo kasvanut voimakkaasti, tällaisia ​​vatsan polyyppien merkkejä voidaan havaita:

  • Röyhtäily ja närästys;
  • Kaasun muodostuminen kasvaa;
  • Vatsakipu vatsassa;
  • Räjähtäminen, raskaus syömisen jälkeen;
  • Epämukavuus 2 tuntia tai enemmän syömisen jälkeen;
  • Ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • Kivulias haju suussa;
  • Joskus - verenvuoto polyyksistä tuolin tummenemisessa, oksentelu verellä.

Suuren kasvaimen olemassaolon komplikaatio, joka sijaitsee lähellä ohutsuolen alkua, voi olla sen häviäminen suolistoon ja puristuminen pyloruksen venttiilin kanssa. Tämä komplikaatio antaa akuutin kivun oireyhtymän, joka joskus aiheuttaa henkilön kutsuvan ambulanssiin.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittäminen koostuu useista vaiheista, ja ensimmäinen sisältää:

  • perusteellisen fyysisen tarkastuksen toteuttaminen;
  • tutustutaan taudin elämänhistoriaan ja historiaan, ei vain potilaan vaan myös hänen lähisukulaisiinsa - usein se antaa mahdollisuuden selvittää taudin syy;
  • Suorita yksityiskohtainen tutkimus potilaasta - oireiden voimakkuuden määrittämiseksi.

Seuraavassa diagnoosin vaiheessa tehdään laboratoriokokeet, mukaan lukien:

  • koprogrammi - piilevän veren mahdollinen havaitseminen ulosteen massoissa;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoe - voi osoittaa komplikaatioiden kehittymisen;
  • serologiset testit - etsiä vasta-aineita Helicobacter pylori -bakteereille.

Voit lopulta diagnosoida vatsaan polyypit tällaisten instrumentaalisten tutkimusten avulla:

  • biopsia ja muut endoskooppiset menettelyt;
  • EGD ja vatsakalvon ultraääni;
  • vaikutuksen kohteena olevan elimen radiografia;
  • gastroskopia ja ultraäänitutkimus;
  • CT ja MRI.

Gastroenterologi voi määrittää, mikä on mahalaukun polyyppi ja miten sitä hoidetaan. Tällaisen lääkärin tehtävänä on etsiä apua, jos edellä mainitut oireet ilmenevät.

komplikaatioita

Pienet polyypit eivät saa aiheuttaa haittaa. Mutta mahalaukun polyyppien läsnä ollessa on valmistauduttava siihen, että syntyy komplikaatioita, jotka ovat jo vakavia ongelmia. Mahalaukun polyypin komplikaatioita ovat:

  1. Verenvuoto, joka esiintyy haavautuneilla polyypeillä.
  2. Mahalaukun polyypin lisääntyminen pohjukaissuolessa ja sen puristuminen. Ehkä suurella polkulla jalalla, joka kasvaa mahan ja suoliston rajalla.
  3. Elintarvikkeiden häiriöt mahalaukusta suolistoon. Tämä voi johtua kasvain suuresta koosta ja sen sijainnista.
  4. Polyypin uudestisyntyminen pahanlaatuisessa kasvaimessa. Tämä koskee erityisesti adenomaattisia polyyppejä.

Kaikki tämä viittaa siihen, että mahalaukun polyypin diagnoosi pitäisi ajatella tämän sairauden hoitoa.

Mahalaukun polyp-hoito

Mahalaukun polyypiä käsitellään lääkkeellä tai kirurgisella menetelmällä. Edullinen menetelmä määrittelee hoitava lääkäri. Aluksi suositellaan konservatiivista hoitoa, joka koostuu gastroenterologin määräämistä lääkkeistä. On myös suositeltavaa seurata ruokavaliota ja murto-osaa (syödä pieniä annoksia).

Lääkkeet, jotka on määrätty vatsan polypille:

  • De nol Sillä on voimakas gastroprotektiivinen vaikutus. Päällystää vatsan seinät, mikä suojaa heitä suolahapon aggressiiviselta vaikutukselta. Lisäksi sillä on bakterisidinen vaikutus Helicobacteria vastaan.
  • Almagel ja sen variantti Almagel A. Sisältää vatsan seinät ja suojaa niitä siten suolahapon eroosioaktiivisuudelta. Erityisen tehokas polyyppien haavaamiseen, kun on suuri verenvuotoriski. Almagel A eroaa tavallisesta Almagelista, koska se sisältää myös anestesiaa, joka poistaa kipua.
  • Omepratsoli. Se estää parietaalisten solujen erittymisen, mikä häiritsee suolahapon erittymistä.
  • Rennie. Se on gastroprotektiivinen vaikutus, neutraloi ylimäärä suolahappoa. Nopeasti lievittää närästystä ja tuskallista epämukavuutta vatsassa.
  • Klaritsid. Sillä on bakteereja torjuva vaikutus Helicobacter pilorya vastaan. Siten lääke neutraloi tartuntatekijän, joka on yksi syy polyp: n kehittymiselle.
  • Gustav. Vähentää mahan mehun liiallista erittymistä, parantaa mahan limakalvon suojausprosesseja.

Useimmissa tapauksissa mahalaukun polyppi vaatii nopeaa erottelua. Toiminta voidaan suorittaa endoskooppisesti tai klassisesti. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa polyyppi kokonaan ja vaikeissa tapauksissa - ja osa mahalaukusta (resektio). Jos polyyppi on pahanlaatuinen, operaatio suoritetaan kaikkien onkologisen radikalismin sääntöjen mukaisesti.

Endoskooppinen polyypin poisto

Viime aikoina on yhä enemmän käytetty säästöjä mahalaukupolpin poistamismenetelmiä. Kehityksen alkuvaiheessa endoskooppista interventiota voidaan hallita onnistuneesti. Gastroskopialla voidaan poistaa sekä yksittäiset että useat polyypit.

Gastroskooppikanavan kautta syötetään erityinen silmukka vatsan onteloon, joka puristaa polypin varren aivan emäksen päällä, sitten suoritetaan diathermocoagulation (polttamalla virralla) ja polyp kuolee pois ja poistetaan. Kirurgista toimenpidettä kutsutaan elektroekseksiksi.

Interventiotoimenpiteen jälkeen potilaat käyvät läpi kontrolli-gastroskopian 3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa nimetään ylimääräinen elektrokagulointi - jäännöskudosten sopeuttaminen. Täydellinen paraneminen tapahtuu 2 kuukauden kuluttua. Potilaita, jotka ovat läpikäyneet sähköä ja sähkösoluantumista, suositellaan säännöllisesti tutkimaan polyn mahdollisen toistumisen havaitsemiseksi.

Vatsan resektio

Suurten polyyppien läsnä ollessa, mikä aiheuttaa komplikaatioita verenvuodon ja tukkeutumisen muodossa, toistuvat uusiutumiset (toistuvat polyypit) sekä pahanlaatuisen kurkun tapauksessa tarvitaan mahalaukun resektiota, toisin sanoen sen mahalaukun poistamista, johon polyypit esiintyvät.

Ruokavalion säännöt leikkauksen jälkeen

Syömisen epääminen on välttämätöntä vasta ensimmäisenä päivänä interventio-ohjelman jälkeen. Sitten potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota, ruokavalion ei pitäisi sisältää tuotteita, jotka aiheuttavat kemiallista, termistä ja mekaanista ärsytystä. Tämä mahdollistaa nopeamman ruoansulatusjärjestelmän toiminnan.

Tuotteet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon mahalaukun leikkauksen jälkeen:

  • Keitot tulisi keittää joko ilman lihaa tai heikkolaatuista lientä.
  • Keitetyt viljat, joista vilja sopii: tattari, riisi, kaurapuuro.
  • Jauhotuotteista saatiin keksejä ilman sokeria, makeuttamattomia galetnye-evästeitä, kuivattua leipää.
  • Joskus voit sisällyttää ruokavalioon pasta ja ruokavalion kinkku kanista tai siipikarjasta.
  • Munat keitetään tai keitetään kuten munakas, mutta höyrytetään.
  • Voit syödä ei-hapan juustoa, kermavaahtoa (vähärasvainen), jogurttia ja kefiriä.
  • Lihavalmisteiden osalta voit sisällyttää ruokavalioon broilerin, vasikan, kanin ja kalkkunan.
  • Banaanit ja omenat ovat sallittuja, kesäkurpitsa, sokerijuurikkaat (kerran viikossa), porkkanat, kurpitsa ja kukkakaali kukkii kielletään.

Elvytysjakson aikana on kiellettyä sisällyttää ruokavalioon:

  • Viljasta rajoitetaan ainoastaan ​​mansikka.
  • Munien osalta niitä ei voi paistaa.
  • Lihasruokiin sisältyvien ruokien tulisi sisältää karitsan-, sian- ja naudanlihaa sekä rasvaisia ​​siipikarjaa (ankka ja hanhi).
  • Jauhatuotteista kannattaa kieltää tuoreita leivonnaisia, kakkuja ja kakkuja, paistamista ja paistettuja piirakoita.
  • Jotkut vihannekset ja hedelmät ovat myös kiellettyjä kulutukseen. Niiden joukossa ovat herneet ja valkoiset kaali, retiisit ja retiisit. Älä syö viikunoita, luumuja ja viinirypäleitä.
  • Ensimmäiset ruokalajit eivät saisi olla mausteisia tai suolaisia, runoilijan ei pitäisi kuluttaa keittoa, hodgepodgeia ja muita keittoja lihavalmisteesta.
  • Margariinia ei voi lisätä astioihin, ja voita rajoitetaan. Maidon osalta voi juoda, jos yksittäistä suvaitsemattomuutta ei ole, tuotteen rasvapitoisuus ei saisi olla korkea.
  • Kaikki makkarat, säilykkeet ja marinaatit ovat kiellettyjä. Sen pitäisi lievittää ruokavaliota mahdollisimman vähän kuumien kastikkeiden ja sen sisältämien elintarvikelisäaineiden puuttuessa.

Jos endoskooppinen menettely suoritettiin, kuntoutus ei yleensä vie paljon aikaa. Elimen limakalvon täydellinen palautuminen tapahtuu 10 - 40 päivän kuluttua.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään ensisijaisesti estämään gastriitti tai niiden hoito; Helicobacter pylorin havaitseminen ja hoito. Toisin sanoen antibakteerinen hoito, terapeuttinen ruokavalio ja uusien polyyppien syntymisen tarkkaavainen seuranta auttavat valvomaan oikeaa tilaa. Taudin toistumisen välttäminen auttaa:

  1. Ruokavalio ruokaa lääkärin suositusten perusteella. Muista sulkea ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka ärsyttävät mahan limakalvoa ja edistävät hapon vapautumista sydänalueella.
  2. Tupakoinnin ja alkoholijuomien epääminen niiden haitallisuuden perusteella.
  3. Ota lääkkeitä vain niin kuin lääkärisi on määrännyt.

Ilmoitettujen suositusten noudattaminen ei anna ehdottomasti takeita remissiolle, mutta se auttaa vatsaa selviytymään paremmin taudista, poistamaan negatiiviset seuraukset ja ehkäisemään jo olemassa olevien kasvainten patologisia muutoksia. Ajan myötä huomaatte, että ne ovat kadonneet.

Verenvuoto polyp

Sick, 59 vuotta vanha. Valituksia mahalaukun sairaudesta noin 25 vuotta. Vuonna 1928 pohjukaissuolihaavaan kohdistettiin anastomoosi. Vuodesta 1945 lähtien kipu on tullut jälleen syömisen ja muiden dyspeptisten häiriöiden jälkeen. Kliinisesti ja radiografisesti todettu mahalaukun antral-alueen polyposti. Laparotomin aikana 2/3 vatsan resektio yhdessä fistulan kanssa; siellä oli pohjukaissuoli-polypoosi. Pienempi kaarevuus havaittiin mahalaukun valmistuksessa, 4 polyyppiä lähellä pylorista ja polyyppistä gastriittia.

10. päivä leikkauksen jälkeen ompeleet poistettiin. 15. päivä, runsas verinen oksentelu, ilmestyi kaksi pyöreää myrskyä. Uskottiin, että verenvuoto syntyi anastomoosin kohdalla olevista astioista. Verenvuoto toistui, joten tulevaisuudessa epäiltiin verenvuotoa mahalaukun polttamattomasta polyypistä. Koska resistin aikana fistulan asettamisen aikana me aina laimentelemme aina mahalaukun koukkuilla ja tarkastamme sen luumenin, ajattelimme, että se oli verenvuotoa vatsassa, jota näimme.

Kuitenkin 22. päivänä tuli uusi runsas verenvuoto, ja huolimatta runsaasta verensiirrosta potilas kuoli. Ruokatorven polyyppi asennetaan osaan, jossa on haava.
Niinpä potilaassa polyypit lokalisoitiin kolmeen elimeen, ja ruokatorven polyyppi sijoitettiin vain osiin.

Annamme toisen potilaan tapauksen historian, jolla oli myös kuolemaan johtava verenvuoto yhdestä pienestä mahalaukusta.
Potilas, 32-vuotias, otettiin klinikallemme kesällä 1933. Hänet poistettiin kiireellisesti junasta verisen oksennuksen vuoksi; verenvuoto oli niin raskas, että muutama minuutti annostelun jälkeen leikkaussaliin potilas lopetti hengityksen. Tuolloin ei ollut verensiirtopalvelua Kharkivissa, joten etenimme keinotekoiseen hengitykseen ja suoritimme suoran verensiirron asuvalta luovuttajalta, jolla oli nolla veriryhmä. Potilaalla oli pulssi, hengitys palautettiin; muutama tunti myöhemmin hän joutui vuotamaan uudelleen, potilas toipui uudelleen ja sitten 10 tuntia synnytyksen jälkeen hän kuoli verenvuodon jälkeen. Mahalaukun antrumissa löydettiin hyvänlaatuinen polyppi, joka istui pienellä kynällä; polpin halkaisija on 1 cm.

Kun polyp-astiat kehittyvät runsaasti, jälkimmäisellä on joskus verisuonten kasvain - hemangioma. Gelmon ja Genest kerättiin kirjallisuudesta 71 havaintoja tällaisista ruoansulatuskanavan hemangioomeista.

Sekä polpissa että sen ympärillä olevassa limakalvossa on hyvin usein toissijaisia ​​tulehduksellisia muutoksia. Limakalvon paksuudessa on leukosyyttien kerääntymistä, joskus mikroskooppisia kookkaita haavaumia ja jopa alueita, joissa on tulehdusta. Usein sekä polpissa itsessään että sen ympärillä muodostuu tromboflebiitti, lymfangiitti (E. L. Berezov, VM Mysh) ja lymfadenopatia mahalaukun lähellä. Epiteelisuojuksen eheys polyp: n tai adenooman kohdalla on usein häiriintynyt, kunnes se kehittää haavaumia ja nekroosialueita.
Usein limakalvon follikkelien kasvu mahalaukun limakalvossa ulkopuolelta katsottuna voi simuloida polyyppejä.
Muutokset hermostolaitteissa polyypeissä ilmaistaan ​​epätasaisesti, sitten tuskin hahmotellaan, joskus hyvin merkittäviä, solujen ja hermosäikeiden degeneratiivisiin muutoksiin.

- Palaa osioon "Onkologia".

Polyypit vatsassa - onko se vaarallista? Miten hoitaa?

Mahalaukun polyypit ovat kasvaimessa olevia hyvänlaatuisen luonteen muodostamia muotoja, jotka muodostuvat elimen limakalvon rakenteen perusteella. Nämä tuumorit näkyvät vatsan sisäseinässä ja kasvavat sen luumeniksi. Niillä voi olla laaja peruspohjaiset kasvaimet ja pitkänomaiset varren lancet-kasvaimet. Jälkimmäiset löytyvät limakalvon yläosista, ja ne ovat jatkoa sen taitteelle. Kasvaimen muoto on useimmiten pyöreä tai soikea, vaikkakin joskus esiintyy sieni- ja papillaarisia polyyppejä. Niiden väri vaihtelee harmaasta syvänpunaiseksi. Mitä enemmän glandulaarisia soluja on kasvaimessa, sitä pehmeämpi se on. Muodostumisen keskikoko - 15 mm, joskus joskus on suuria kasvaimia, jotka saavuttavat 60 mm.

Tilastojen mukaan miehet kärsivät tästä patologiasta useammin, heidän koulutuksensa löytyy 2 kertaa useammin kuin naisilla. Keski-ikä, jolloin mahalaukun polypoosi diagnosoidaan, on 40–50 vuotta. Yksittäiset kokoonpanot ovat vähemmän yleisiä kuin 47% ja 52%. Erittäin harvoin havaitaan hajakuormitusta - enintään 2% tapauksista. Elimen elimistä muodostumiset esiintyvät useimmiten pylorus-alueella (jopa 70% tapauksista) ja harvemmin sen kehossa.

Johtaa syöpään jopa 5% kasvaimen muodostumista. Adenomatoosiset polyypit ovat alttiita uudelleensyntymiselle, joka esiintyy 20 prosentissa tapauksista. Mitä suurempi polyp-koko on, sitä suurempi on riski, että se tulee pahanlaatuiseksi.

Mahalaukun polyyppien oireet

Patologia ilmenee useilla oireilla, jotka ensinnäkin riippuvat sen koosta ja histologisesta rakenteesta. Mitä pienempi koulutus on, sitä köyhempiä kliinisiä oireita tulee olemaan, kunnes ne ovat täysin poissa.

Dyspeptiset oireet. Tämä merkkien yhdistelmä osoittaa useimmiten kasvaimen esiintymistä elimistössä. Potilaalla on kaasua, närästystä, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, joka korvataan usein ummetuksella. Näiden merkkien voimakkuus riippuu siitä, kuinka kauan polypoli ilmestyi. Kun kasvain kasvaa, on ruoansulatuskanavan negatiivisten ilmentymien määrä lisääntynyt. Kaikki dyspeptiset oireet ovat ilmentymiä patologiasta, jota vastaan ​​polyp on muodostunut. Usein he ovat niitä, jotka tekevät potilaasta mennä lääkärin luo, jonka jälkeen kasvain havaitaan.

Kipua. Kivulias tunne kasvaimen läsnä ollessa on säännöllistä. Enimmäkseen ne esiintyvät syömisen jälkeen, koska hän ärsyttää mahan limakalvon muodostumista. Vatsan täyteys tuntuu johtuen siitä, että polypistä johtuen sen luonnollinen tilavuus pienenee. Mitä suurempi se on, sitä voimakkaampi ruoka pääsee elinonteloon, venyttää sitä. Tällainen venytys tulee syynä tuskallisiin tunteisiin, jotka esiintyvät vatsaan sisältyvän hermopäätteen ärsytyksen taustalla. Riippuen alueesta, jossa kasvain sijaitsee, riippuu kipuajankohdasta seuraavan aterian jälkeen. Välittömästi syömisen jälkeen se tapahtuu, kun polypsi sijaitsee korkealla elimen sydämen osassa. Mitä syvemmälle kasvain sijaitsee, sitä myöhemmin kipu tulee näkyviin - tunti tai puoli syömisen jälkeen.

Verenvuotoa. Verenvuodon syy on useimmiten koulutettu pitkällä jalalla, jolla on sieni. Kun se on kierretty tai loukkaantunut, veri alkaa virrata. Polyypit, joilla on laaja pohja, joka johtuu niiden nekroosista, voivat kuitenkin aiheuttaa verenvuotoa. Se, että potilas aloitti mahalaukun verenvuodon, voidaan epäillä tummia ulosteita, veristä oksentelua, paineen laskua ja pulssin nousua. Muita merkkejä ovat luonnottomuus ja hikoilu. Verenvuodon oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa hemorragisen sokin kehittymiseen, mikä johtaa kaikkien elinten häiriöihin.

Elintarvikkeiden evakuoinnin vaikeudet. Tämä oire havaitaan, kun kasvain sijaitsee mahalaukun alueella. Samaan aikaan elinonteloon tuleva ruoka ei pääse pohjukaissuoleen, vaan pysähtyy siihen. Tämä johtaa hajoamisprosessien kehittymiseen. Tässä tapauksessa potilas valittaa epigastrisen alueen kipuista, hänellä on epämiellyttävää hengitystä, usein hämmentävää sisältöä. Kun polyp kasvaa, oksentelu tapahtuu useammin.

Anemia. Hemoglobiinin ja punasolujen laskeminen tapahtuu pitkäaikaisen piilevän verenvuodon taustalla. On havaittu, että polypoli altistuu pysyvälle loukkaantumiselle. Koska verenmenetys on melko vähäinen, ne eivät johda lääkärin käyntiin.

Polyposiksen oireet ovat erittäin epäspesifisiä ja niitä voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien merkkeihin, joten tässä tapauksessa pätevä asiantuntija-apu on niin tärkeää.

Polyyppien syyt vatsassa

Muotojen esiintyminen vatsan ontelossa voi johtua seuraavista tekijöistä:

Helicobacter pillory -infektio on bakteeri, joka pystyy kolonisoimaan elimen ja pohjukaissuolen eri osia. Mahalaukun limakalvoon tarttuminen johtaa sen heikentymiseen ja haavaumien kehittymiseen ja myöhemmin polyypin kasvuun. Mitä kauemmin bakteeri on vatsan ontelossa, sitä suurempi on pahanlaatuisuuden riski.

Geneettinen alttius mahalaukun syöpäkasvaimen muodostumiselle. Tämä koskee adenomatoottisia muodostelmia.

Säteilyaltistus, nimittäin - ionisoiva säteily. Vatsaan limakalvo on yksi ensimmäisistä, jotka reagoivat fotonien ja ionien säteilyvirtoihin. Tätä tekijää vahvistaa se, että alueilla, joilla säteilyn määrä on lisääntynyt, polyyppien diagnoositaajuus on erittäin korkea.

Elintarvikkeiden kulutus nitriittien ja nitraattien kanssa. Tämä koskee vihanneksia, joiden viljelyyn ja varastointiin käytetään erilaisia ​​kemikaaleja. Lisäksi kaikilla savustetuilla, kuivatuilla, suolatuilla tuotteilla ja alkoholilla on negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Lääkkeiden vastaanotto. Vaarallisimpia ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoa, mikä tekee siitä haavoittuvampia ja haavoittuvampia.

Tupakansavulla mukana oleva nikotiini voi ärsyttää elimen epiteelisoluja. Tämä johtaa ajan myötä siihen, että he alkavat syntyä uudelleen.

Ikä. Jokainen, joka on ylittänyt linjan 40-vuotiaana, on vaarassa havaita vatsaan kasvua.

Tulehdukselliset sairaudet. Ne aiheuttavat kuiturakenteiden muodostumista mahassa. He eivät kykene muuttumaan syöpäkasvaimiksi, vaan ne voivat johtaa verenvuodon kehittymiseen.

Ruoansulatuskanavan sairaudet. Polyyppien kehittymisen kannalta vaarallisimpia ovat gastriitti ja mahahaava. Lisäksi kroonisessa polyadenomatoottisessa gastriitissa potilaan pinnalla mahalaukussa havaitaan useita polyyppejä ja kystisiä kasvuja, mikä ei ole seurausta, vaan sairauden ilmentymä.

Polyypit vatsassa - onko se vaarallista?

Kaikki mahalaukun koulutus, jopa pienin, on vaarallista ihmisten terveydelle ja elämälle:

Maligniteetin riski. Jos diagnostisten toimenpiteiden jälkeen on todettu, että potilaan kehossa on adenomatoosinen polyyppi, tämä lisää merkittävästi sen myöhemmän rappeutumisen riskiä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Lisäksi havaittiin, että yli 20 mm: n suuruiset tällaiset muodostumat ovat pahanlaatuisia 50%: ssa tapauksista. Tällöin ne eivät vaikuta pelkästään sairastuneeseen elimeen, vaan pystyvät myös metastaasien käytön kautta levittämään koko kehoon. Ennuste on huono ja sairastuneiden kuolleisuus on korkea.

Jamming jalkojen muodostuminen. Vaara, että tuumori sijaitsee, on se, että mahalaukun verenvuodon vaara kasvaa ilman hätähoitoa. Potilaalla, joka kärsii vammasta tai veitsi veistä, esiintyy akuuttia kipua, joka on lokalisoitu epigastriselle alueelle. Jos muodostuminen on lähellä mahalaukun poistumista ja sen rikkominen tapahtuu, se häiritsee ruoan normaalia liikkumista pohjukaissuoleen. Tämä aiheuttaa ruoan nielemisen ja oksentelua aiheuttavien massojen oksentamisen.

Verenvuotoa. Verenvuoto voi olla sekä massiivinen että piilevä. Molemmat lajit ovat vaarallisia. Runsaasti verenhukkaa on täynnä potilaan kuolemaa ilman lääkärin hoitoa, ja piilotettu verenvuoto johtaa koko organismin anemian ja kroonisen kudoksen hypoksian kehittymiseen.

Ruoansulatusprosessin häiriöt. Ensinnäkin vaara on, että ruoka ei pääse kulkemaan suolistoon. Koulutuksen kasvu vaikeuttaa ongelmaa. Potilas voi kokea jatkuvan pahoinvoinnin tunteen, ruokahalu heikkenee, ruumiinpaino laskee.

Polyyppityypit vatsassa

Lähestymistapoja mahalaukussa muodostuneiden polyyppien luokitteluun on monia.

Jos otamme sen morfologisen rakenteen perusteella, voimme erottaa kaksi tuumorityyppiä:

Adenomatoosinen tuumori, joka voi olla putkimainen, papillotubulaarinen ja papillaarinen;

Lisäksi erikseen eristettävät useat polyypit, jotka voidaan periä: Peitz-Jegers-polyypit, Gardner-polyypit ja nuorten polyypit. Jos potilaalle diagnosoidaan jokin näistä polyposiksen muodoista, koko vatsan alue peitetään kasvoilla.

Mahalaukun adenomatoosinen polyyppi

Jos valmistettiin vatsan adenomatoosisen polypidin diagnoosi, potilaan on ymmärrettävä, että nopea kirurginen interventio on tarpeen. Tämä johtuu siitä, että juuri tämäntyyppinen tuumori on todennäköisimmin uudestisyntynyt. Tällaisten kokoonpanojen osuus niiden kokonaismassasta on enintään 10 prosenttia. Niiden uudelleensyntymisriski kasvaa patologian etenemisen myötä.

Tubulaarinen muodostuminen koostuu glandulaarisista soluista, jotka rajoittuvat ulkoisesti sidekudokseen. Se on tubulaarisia kasvaimia, jotka toisia useammin ja nopeammin syntyvät pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Vatsan tai papillisen adenoomin vatsa koostuu elimen limakalvon kerroksesta, sillä siinä on monia eri leveyksiä sisältäviä sormenomaisia ​​kasvuja.

Papillotubulaarinen adenoma on sekoitettu kasvain, joka koostuu glandulaarisista soluista ja villousrakenteista. Se on välituotanto villous- ja tubulaaristen kasvainten välillä.

Vatsan hyperplastinen polyyppi - mikä se on?

Yksi muodostumismuotoista on hyperplastiset polyypit. Ne ovat yleisempiä ja muodostavat jopa 70% kaikista tunnistetuista kasvaimista. Termi hyperplastinen tarkoittaa, että elimistön epiteelisolujen hyperplasiasta on syntynyt polypoivaa proliferaatiota, toisin sanoen sen alkuperässä ei ole mutageenista perustaa tai uudelleen syntyneiden solujen elementtejä.

Erittäin harvoin tämäntyyppinen muodostuminen muuttuu syöpään. Uudelleenmuodostuksen prosenttiosuus on enintään 0,5.

Kehossa esiintyvät tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit johtavat hyperplastisten polyyppien kehittymiseen. Erityisesti Helicobacter pylorin bakteerien toimeentulo.

Mitä tulee kehon muodostumiseen kehossa, ne voivat olla joko yksittäisiä tai moninkertaisia, ne voivat olla hajallaan sen alueella, ja ne voivat kerätä pesiä tai yhdistää toisiaan. Tämän muodon enimmäiskoko on 60 mm, vaikkakin joskus on suuria polyyppejä, jotka ylittävät tämän luvun.

Vaikka tällaisilla kasvaimilla on vähäinen potentiaali rappeutua syöpään, ne voivat kuitenkin johtaa ruoan verenvuotoon ja pysähtymiseen.

Mahalaukun nuoret polyypit

Tällaiset kasvaimet ovat melko harvinaisia, voidaan havaita missä tahansa iässä. Vaikka ne muodostuvat pääasiassa lapsen elämän kymmenen ensimmäisen vuoden aikana, minkä vuoksi he saivat nimensä. Nuorten polyypit vaikuttavat usein paksusuoleen eikä vain mahaan. Enimmäkseen tällaisia ​​muodostelmia diagnosoidaan elimen antrumissa. Nuorten polyyppien koko vaihtelee 5 mm: stä 20 mm: iin.

Nuorten polypin rakennetta edustavat pitkänomaiset kierteiset kystat, jotka kasvavat elimen tulehtuneesta edemaattisesta limakalvosta. Muodostuksen avaamisen jälkeen lima vapautuu siitä. Sama tapahtuu kasvain painettaessa. Tällaiset kasvut ovat alttiita rappeutumisesta syöpään, kun patologia etenee. Kuitenkin vähäisellä määrällä voi esiintyä taudin regressiota.

Diagnoosi polyypeistä vatsassa

On olemassa kaksi perusmenetelmää mahalaukun - endoskoopin ja röntgensäteilyn tutkimuksessa. Muita menetelmiä ovat laboratoriokokeet ja Helicobacter pylori -bakteerin infektion havaitseminen.

Endoskooppinen tutkimus. Se kiehuu siihen seikkaan, että elin onteloon sijoitetaan joustava putki, jota kutsutaan endoskoopiksi. Sen lopussa on okulaari, se on se, joka lähettää tiedot näytölle. Lääkäri saa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti koko mahalaukun pinnan ja määrittää polypousien kasvun esiintymisen. Kaikista endoskooppisen tutkimuksen mahdollisista vaihtoehdoista gastroskopiaa pidetään parhaana tapana havaita polyypit.

Kysely suoritetaan useissa vaiheissa:

Paikallispuudutetta käyttämällä potilasta hoidetaan orofarynxilla.

Potilas laitetaan suuhun nagubnikiin, jonka hän korjaa omilla hampaillaan. Endoskooppi työnnetään sen läpi ruokatorioon, joka johtaa sen mahaan. Gag-refleksin vähentämiseksi henkilön täytyy hengittää mahdollisimman syvälle.

Endoskoopin läpi ruiskutetaan ilmaa, joka mahdollistaa vatsan taittumisen tasoittamisen.

Kun tuumori havaitaan, suoritetaan biopsia.

Endoskooppi on peräisin vatsasta.

Joskus gastroskopia voi olla tavoitteena diagnostiikka, mutta myös muodon poistaminen. Kun havaitaan pieni kasvu, lääkäri voi päättää poistaa sen elimistöstä välittömästi. Kuitenkin useammin kerätään vain pieni osa polyypistä jatkotutkimusta varten.

Röntgentutkimus. Jos jostain syystä gastroskopian toteuttaminen on mahdotonta, potilaalle määrätään röntgenkuvaus kontrastiaineella. Samalla potilasta pyydetään juoda barium-suspensio, jonka jälkeen useita kuvia otetaan röntgenlaitteella. Ne toteutetaan useissa ennusteissa. Bariumia käytetään parempaan visualisointiin, koska mahalaukun seinämien helpotukset kirkastuvat kuvissa. Menettely on kielletty, jos potilas kantaa lasta, jos potilas on vakavassa kunnossa, ja sillä on myös nielemisvaikeuksia tai epäillään mahalaukun verenvuotoa. Siksi gastroskooppinen tutkimus on paras menetelmä, joka mahdollistaa paitsi polyyppien tunnistamisen myös mahalaukun limakalvon tilan arvioinnin.

Ei-instrumentaaliset tarkastusmenetelmät.

Muita kuin instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat:

Yleinen verikoe auttaa havaitsemaan latentin verenvuodon, jota voidaan epäillä alhaisilla hemoglobiini- ja punasoluilla.

Siirtyminen ulosteet havaitsemaan piilotetun veren siinä myös voit havaita piilevän verenvuodon. On mahdotonta nähdä vähäisiä veren epäpuhtauksia ulosteissa paljaalla silmällä, koska sen väri ei muutu. Siksi suoritetaan vastaava tutkimus.

Helicobacter pylorin havaitseminen on mahdollista käyttämällä PCR-menetelmää (sylkeä, veren seerumia tai ulosteita voidaan käyttää sen suorittamiseen), käyttämällä hengitystestiä tai biopsiolla otetun aineen sytologista ja histologista tutkimusta.

Vastauksia yleisiin kysymyksiin

Täytyykö minun poistaa mahalaukun polyppi? Toiminto, jolla eliminoidaan kehon muodostuminen, ei aina ole tarpeen. Joskus on mah- dollista päästä eroon mahalaukusta, konservatiivisen hoidon avulla. Olemassa olevan tuumorin poistamisen yksiselitteinen indikaatio on sen koko suurempi kuin 15 mm. Lisäksi polyp ei saisi aiheuttaa epämukavuutta potilaalle ja aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Voiko mahalaukun polyypit hajota? On mah- dollisuus itsestään poistaa mahalaukun polyyppi ja samalla poistaa syy siihen.

Polyyppien hoito mahassa

Terapiakoulutus voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen. Lääkäri tekee päätöksen hoitomenetelmästä saatujen tulosten perusteella. Jos päätettiin hoitaa potilasta huumeilla, niin samanaikaisesti potilaan kanssa on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota ja murto-osan periaatetta. Lisäksi on tärkeää seurata säännöllisesti mahalaukun limakalvon tilaa, eli potilaan on suoritettava gastroskooppinen tutkimus vähintään kerran vuodessa.

Koska polyypit muodostuvat eri sairauksien taustalla, lääkehoito vähenee niiden hoitoon.

Joten huumeiden käytöstä:

Almagel, jolla on kirjekuori, suojaa vatsaa kloorivetyhapon tuhoisalta vaikutukselta. Tämä lääke on määrätty verenvuotoa alentaville polyypeille. Almagelin muunnelma on Almagel A, joka sisältää anestesiaa, joka auttaa lievittämään kipua.

Omepratsoli. Tämä lääke vaikuttaa rikkihapon tuotannon rikkomiseen ja vähentää sen tuhoavaa vaikutusta mahaan.

De nol Lääkeaine edistää suolaisten seinämien suojaamista suolahapolta, mikä johtuu prosessien tuhoavasta vaikutuksesta, mikä edistää polyyppien kehittymistä. Lisäksi lääke auttaa poistamaan Helicobacter pylori -infektiota.

Gastal on määrätty vähentämään mahalaukun erittymistä. Lääkkeen avulla voit parantaa vartalon limakalvon suojaominaisuuksia.

Rennie on määrätty neutraloimaan ylimäärä suolahappoa, sillä on anestesiavaikutus, voit poistaa närästystä.

Klaritromysiini on tarkoitettu Helicobacter pylori -infektion eliminoimiseen, joka joissakin tapauksissa auttaa säästämään potilaita poikkeavilta kasvilta.

Jos konservatiivinen hoito ei salli toivottua tulosta, potilas lähetetään kirurgiseen hoitoon.

Polyyppien poistaminen mahassa

On olemassa useita toimintamenetelmiä potilaan vatsan polyn poistamiseksi:

Endoskooppinen moniarvoisuus

Kirurginen interventio toteutetaan käyttämällä elimen sisäkkeeseen asetettua endoskooppia. Tällöin suoritetaan yksi tai toinen laite, joka tuhoaa tai katkaisee nykyisen koulutuksen. Endoskooppinen polypectomia voi olla kolmea tyyppiä:

Mekaaninen endoskooppinen polypectomy, kun kasvain katkaistaan ​​metallilenkillä. Leikkauksen muodostus poistetaan endoskoopilla. Tämä menetelmä on vaarallinen, koska on olemassa verenvuotoriski.

Sähköinen leikkaus. Useimmiten tätä menetelmää käytetään poistaakseen polyypit mahasta. Sen avulla voit poistaa koulutuksen koon 5 mm: stä 30 mm: iin, koska silmukoiden valinta poikkileikkauksille tapahtuu erikseen.

Elektrokagulointi mahdollistaa polypidin poistamisen vatsasta sähkövirran avulla. Tätä tarkoitusta varten käytetään biopsian pihtejä, joita levitetään kasvainkudoksille, kuumennetaan ja aiheuttavat epänormaalit solut haihtumaan.

Riippumatta endoskooppisen polypectomian menetelmästä, se ei takaa, että kasvut eivät enää näy. Lisäksi on aina olemassa riski elinseinän rei'ittämiseen. Et voi suorittaa menettelyä potilaille, joilla on sydämentahdistin, sekä rikkoa veren hyytymistä ja potilaan vakavia tiloja.

Potilas leikkauksen aikana on anestesian alaisena, vain sen vaikutuksen jälkeen endoskooppi työnnetään vatsaonteloon ja polypous kudokset tuhoutuvat.

Avoin leikkaus

Toiminta suoritetaan skalpellillä. Hän tekee viillon, jonka jälkeen polyp poistetaan vatsasta. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää käytetään, jos muodostumisen koko on suurempi kuin 30 mm, useita fuusiopoliittisia kasvuja löytyy lähellä toisiaan, polypillä on leveä varsi.

Toiminnan kulku on seuraava:

Potilas injektoidaan anestesian tilaan.

Kerrokset poistetaan kudoksesta mahalaukun saamiseksi.

Skalpellin avulla kasvut poistetaan limakalvon mukana.

Poistettu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Poistettu kudos ommellaan kerroksittain.

Potilas poistetaan anestesian tilasta.

Tämä leikkaustapa pidetään vaarallisimpana komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Haava voi olla infektoitu, lisäksi on olemassa keuhkokudoksen romahtamisen, sydämen vajaatoiminnan, keuhkokuumeen, tromboosin ja suoliston tukkeutumisen riski.

Vatsan resektio

Tämä leikkaustapa on traumaattisin ja johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen. Sen vuoksi on olemassa tiukat viitteet sen käyttäytymiselle:

Polyp: llä on hyvin suuria kokoja tai löytyy useita kasvuja.

Polypsit toistuvat toistuvasti.

Tuumorinekroosi tai hänen jalkansa on puristettu.

Koulutus on suoliston tukkeutumisen syy.

Kasvain rappeutumisriski on suuri.

Polyp on jo rappeutunut syöpäkasvaimeksi.

Toimenpiteen aikana ei ainoastaan ​​muodostu, vaan myös osa vahingoittuneesta urusta. Menettelyn jälkeen potilaalla voi olla melko vakavia komplikaatioita, joista polkumyynnin oireyhtymä tulee ensin. Tässä tapauksessa potilas kärsii vakavasta heikkoudesta, pahoinvoinnista ja oksentelusta, hänen sydämensä syke kasvaa. Vaarallisin komplikaatio on sen elimen osan onkologia, joka on säilynyt ennallaan resektion jälkeen.

Ruokavalio polyn poistamisen jälkeen vatsaan

Kun menettely oli suoritettu tuumorin poistamiseksi, potilaan tarvitsee ruokavalio, jonka tarkoituksena on palauttaa elin. Jos endoskooppinen menettely suoritettiin, kuntoutus ei yleensä vie paljon aikaa. Elimen limakalvon täydellinen palautuminen tapahtuu 10 - 40 päivän kuluttua.

Syömisen epääminen on välttämätöntä vasta ensimmäisenä päivänä interventio-ohjelman jälkeen. Sitten potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota, ruokavalion ei pitäisi sisältää tuotteita, jotka aiheuttavat kemiallista, termistä ja mekaanista ärsytystä. Tämä mahdollistaa nopeamman ruoansulatusjärjestelmän toiminnan.

Elvytysjakson aikana on kiellettyä sisällyttää ruokavalioon:

Viljasta rajoitetaan ainoastaan ​​mansikka.

Jauhatuotteista kannattaa kieltää tuoreita leivonnaisia, kakkuja ja kakkuja, paistamista ja paistettuja piirakoita.

Lihasruokiin sisältyvien ruokien tulisi sisältää karitsan-, sian- ja naudanlihaa sekä rasvaisia ​​siipikarjaa (ankka ja hanhi).

Ensimmäiset ruokalajit eivät saisi olla mausteisia tai suolaisia, runoilijan ei pitäisi kuluttaa keittoa, hodgepodgeia ja muita keittoja lihavalmisteesta.

Jotkut vihannekset ja hedelmät ovat myös kiellettyjä kulutukseen. Niiden joukossa ovat herneet ja valkoiset kaali, retiisit ja retiisit. Älä syö viikunoita, luumuja ja viinirypäleitä.

Munien osalta niitä ei voi paistaa.

Kaikki makkarat, säilykkeet ja marinaatit ovat kiellettyjä. Sen pitäisi lievittää ruokavaliota mahdollisimman vähän kuumien kastikkeiden ja sen sisältämien elintarvikelisäaineiden puuttuessa.

Margariinia ei voi lisätä astioihin, ja voita rajoitetaan. Maidon osalta voi juoda, jos yksittäistä suvaitsemattomuutta ei ole, tuotteen rasvapitoisuus ei saisi olla korkea.

Tuotteet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon mahalaukun leikkauksen jälkeen:

Keitetyt viljat, joista vilja sopii: tattari, riisi, kaurapuuro.

Jauhotuotteista saatiin keksejä ilman sokeria, makeuttamattomia galetnye-evästeitä, kuivattua leipää.

Keitot tulisi keittää joko ilman lihaa tai heikkolaatuista lientä.

Lihavalmisteiden osalta voit sisällyttää ruokavalioon broilerin, vasikan, kanin ja kalkkunan.

Banaanit ja omenat ovat sallittuja, kesäkurpitsa, sokerijuurikkaat (kerran viikossa), porkkanat, kurpitsa ja kukkakaali kukkii kielletään.

Joskus voit sisällyttää ruokavalioon pasta ja ruokavalion kinkku kanista tai siipikarjasta.

Munat keitetään tai keitetään kuten munakas, mutta höyrytetään.

Voit syödä ei-hapan juustoa, kermavaahtoa (vähärasvainen), jogurttia ja kefiriä.

Artikkelin tekijä: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa vastaanotettiin erikoisalan ”Lääketiede” -tutkinto. N. I. Pirogov (2005). "Gastroenterologian" tutkijakoulu - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.

Polyypit vatsassa: mikä se on ja onko se vaarallista

Mahalaukun polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain. Mitkä eufemmeja ei ole valittu nimitystä varten, on kasvainmuotoinen muodostuminen, hyvänlaatuinen kasvu.

Vatsa-polyp on kasvain, joka kasvaa sisäseinämässä ja näkyy sen luumenissa.

Se on kollektiivinen termi eri muotojen polyypeille - pyöreä ja soikea, sieni ja papillari, jotka istuvat leveällä pohjalla tai värähtelevät ohuella varrella.

Mahalaukun polyypit voivat olla erilaisia ​​sävyjä, harmaita ja punaisia ​​värejä, ja riippuen siinä olevien rauhasolujen lukumäärästä, pehmeä tai tiheämpi.

Tuumorin kaltaiset kasvaimet esiintyvät useammin miehillä kuin naisilla, ja ne voivat olla puolitoista 6 cm: iin. Yksittäiset polyypit ovat vähemmän yleisiä kuin useat klusterit vierekkäin.

Noin yksi viidestä polyypistä voi kasvaa onkologiaan, joten sinun ei pitäisi kohdella niitä epämiellyttävänä, mutta vaarattomana ilmiönä.

Negatiivisen prosessin syyt ovat niin erilaisia, että niitä voidaan yhtä lailla harkita mahalaukun ja iän sekä tarttuvan ja geneettisen patologian osalta.

45 - 50-vuotiaana he voivat esiintyä sekä miehillä että naisilla, joten on suositeltavaa tehdä profylaktinen tutkimus, jotta vältetään vakavampien patologioiden riski polyppa-alueella.

Muotojen tyypit ja koot, luokitukset

Useita yrityksiä yritettiin luokitella polyyppeihin patologisesta ilmiöstä saadun tiedon virtaviivaistamiseksi. Rakenteittain polyypit jaetaan useisiin luokkiin:

  1. Hyperplastinen, joka edustaa limakalvokudoksen kasvua (laajentumista). Tämäntyyppinen polyyppi on yleisin, eikä se aiheuta välitöntä uhkaa tietyn ajan.
  2. Adenomatoottiset (sekoitetut, papilliset tai putkimaiset) polyypit ovat kooltaan suuria, mutta ne ovat harvinaisempia kuin hyperplastiset. Niillä on välitön vaara mahalle, koska ne voivat rappeutua syöpään (syöpään) ja ne ovat vaarallisimpia kaikista tunnistetuista lajeista.
  3. Hyperplasiogeeniset polyypit, joita voidaan hoitaa konservatiivisella kirurgialla, ja niiden ulkonäkö johtuu regeneraatiohäiriöistä.
  4. Ferrugiiniset polyypit, joita aiemmin pidettiin adenomatoosin alatyypinä, mutta jotka oli eristetty erillisessä ryhmässä polyyppien erikoisen (ohuen varren) vuoksi.

Morfologisen rakenteen mukaan ne jaettiin useisiin alatyyppeihin:

  • adenomatoottisen;
  • hyperplastic;
  • ksantoomia;
  • useat perinnölliset polyypit (Peitz-Jeghers, Gardner);
  • nuorten.

Hyvänlaatuisen mahalaukun kasvaimen sijainti johti erilaistumiseen alueellisesti.

Ne voidaan jakaa esiintymisen lokalisoinnilla: sydämen, antralin tai pyloroksen kohdalla (antrum, pyloria tai kardium).

S. Yamada ehdotti vuonna 1966 endoskooppista luokitusta, johon sisältyi 4 alatyyppiä polyypeistä: 1 - litteä, 2 - ulkoneva, selkeästi määritellyt ääriviivat, 3 - pyöristetty, sisäänvedetty pohja, 4 - varren päällä.

Yleisesti hyväksyttyä luokitusta, jolla kaikki lääketieteelliset koulut käytettäisiin, ei ole olemassa, sekä selkeää, mukaan lukien kaikki patologiset merkit, ja antaa mahdollisuuden saada käsitys hyvänlaatuisen koulutuksen sijainnista, luonteesta ja muodosta.

35% polyypeistä diagnosoidaan kooltaan 10-20 mm, joista 30% ei saavuta 10 mm. Suuret polyypit (noin 60 mm) voivat esiintyä 7%: ssa havaituista patologioista.

Polyposiksen (moninkertaisten polyyppien muodostumista) esiintyy 10%: ssa kliinisissä tutkimuksissa havaituista tapauksista.

Venäjän lääkäri Kronid Fedorovich Slavyansky oli ensimmäinen kotimainen lääkäri, joka jätti todelliset kirjalliset tiedot vatsapolyypeistä.

Vasily Parmenovich Obraztsov oli ensimmäinen lääketieteen historiassa tehdäkseen oikean diagnoosin mahalaukun polyypeistä röntgen-, potilaan seuranta- ja laboratoriokokeiden perusteella.

Patologian syyt

Limakalvojen negatiivisten kasvainten etiologiset syyt ovat useita, eivätkä ne aina ole selkeän määritelmän mukaisia.

Siksi niiden esiintymisen syyt on jaettu useisiin ehdollisiin luokkiin:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • geneettiset tekijät;
  • kielteiset ulkoiset vaikutukset;
  • tulehdusprosessit;
  • huonoja tapoja.

Iän aiheuttamia muutoksia ja epäasianmukaisia ​​ruokia voivat pahentaa syyt, jotka ovat vaikuttaneet mahan muodostumisen kasvuun.

Henkilön mahassa useita tekijöitä voi kerääntyä kerralla, tupakansavun hengittämisestä säteilyaltistukseen erikseen, aiheuttamatta polyyppiä.

Siksi polypoosi esiintyy tietyssä iässä, huonojen tapojen ja haitallisen ruoan käytön yhteydessä.

Yksi syy sen esiintymiseen sinänsä ei ole olemassa, ellei se ole kysymys ilmiön perinnöllisestä luonteesta ja erityisistä poikkeavuuksista.

Polyypit geenitasolla (Peutz-Jegersin tauti, Gardner) esiintyvät joka tapauksessa. Infektio Helicobacter pillory -bakteerin ja papilloomaviruksen kanssa on myös yleistä.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat aiheuttavat usein mahalaukun bakteerien aiheuttamaa eroosiota, ja limakalvon vaurioitumisen taustalla esiintyy polypoosia.

Nykyaikainen lääketiede viittaa säteilyn ulkoisiin negatiivisiin syihin.

Tässä tapauksessa polyp on suora seuraus fotonien ja ionien virtausten vaikutuksesta, joilla on tuhoava vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Lääkkeillä (erityisesti ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä), joilla on pitkäaikainen ja virheellinen käyttö, on vaarallinen vaikutus elimen epiteelisoluihin, ja siitä tulee usein tärkein liipaisutekijä.

Siihen on lisätty roskaruoka, alkoholia ja tupakansavua.

He eivät itse voi aiheuttaa polyyppien tai kasvaimen kasvua, vaan ne voivat johtaa kuiturakenteen muodostumiseen. Siitä tulee perusta patologian kehittymiselle.

Oireet ja merkit polyposiksen esiintymisestä ja kehittymisestä

Ihmisten polyposiksen oireet voivat olla oireiden yhdistelmä.

Käytännössä polyp-ilmentymisen luonne ei riipu pelkästään muodostumisen yksittäisestä tai moninaisuudesta, vaan myös potilaan iästä, histologisesta rakenteesta, koosta ja sijainnista.

Polpin oireet ilmenevät dyspeptisissä ja tuskallisissa tunteissa, heikentyneessä evakuoinnissa ja pysyvän tunkeutumisen tunteessa. Polyyppi aiheuttaa verenvuotoa ja anemiaa, jos sitä ei käsitellä oikein.

Dyspeptiset ilmenemismuodot - polyyppien yleisin ilmentymä niiden luonteesta, koosta ja sijainnista riippumatta, ja voit huomata ne jopa varhaisessa vaiheessa.

Atrofisen gastriitin tai peptisen haavan taustalla esiintyvä polyyppi on seurausta taustalla olevasta sairaudesta, ja siihen liittyy yleensä oireita, jotka ovat ominaista taudille:

  • ilmavaivat;
  • turvotus;
  • jyrinä;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • oksentelu;
  • ulosteen epävakaus.

Dyspeptiset oireet ovat ripuli ja ummetus, jotka korvaavat toisiaan. Yhdessä polyypin oireet voivat näkyä kuluneessa muodossa eikä niitä voi ilmaista, koska tauti kehittyy vähitellen.

Myöhäinen diagnoosi johtuu usein siitä, että oireet ilmenevät säännöllisesti, ja potilas ei kiinnitä erityistä huomiota niiden ilmenemismuotoihin, sekoittamalla tavanomaiseen vatsaan.

Purkautumisen tunne voi tapahtua joko suoraan syömisen jälkeen tai jonkin aikaa, puolentoista tunnin kuluttua, ja tämä on myös sekava.

Tällöin kipu tai täyteys, jonka potilas tuntee, johtuu mahan tilavuuden pienenemisestä polypistä johtuen.

Se ärsyttää hermopäätteitä, jotka sijaitsevat kasvaimessa olevalla kalvolla.

Lääketieteellisen tiedon puuttuessa tämän sarjan oireita tulkitaan harvoin negatiivisen diagnoosin hyväksi ja niitä pidetään huonolaatuisena ruoana, ruoansulatushäiriöinä tai ylikuumenemisena.

Verenvuoto on tyypillinen oire ilmeiselle patologialle, jonka antavat sekä pienet että suuret mahalaukun polyypit.

Useimmiten sieni-muodossa olevat polyypit johtavat verenvuotoon, jonka yleinen nimi on jalkapolyypit.

Verenvuotojen komplikaatioiden esiintymistiheys johtuu tuumorimuodostumien erityisestä rakenteesta.

Polyypit kasvavat jaloilla kuten sienet, ja tämä ohut pohja voi olla kierretty ja vaurioitunut (revitty), mikä aiheuttaa verenvuotoa.

Paksut polut, jotka kutsutaan usein pohjaksi, voivat myös vuotaa, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin.

Vatsassa mikä tahansa patologia voi vuotaa, mutta tämä ei enää johdu tuumorin tyypistä tai siirtymisestä varren pohjalle, mutta koska kasvukudokset voivat nekroosoida, tämä aiheuttaa vahinkoa niissä oleville astioille, ja polypistä tulee verenvuodon lähde.

Tällä oireella on omat erityispiirteensä, jotka antavat perustan polyp - melenan (musta uloste), oksentelun, värillisten kahvipohjien muistuttavan, vaalean ihon diagnoosille.

Vatsan verenvuotoon liittyy pulssin kiihtyminen, verenpaineen lasku, tahmean ja runsaan hikoilun erottuminen kehon pinnalla, jos huomattava määrä verta häviää.

Tällaiset olosuhteet ovat täynnä hemorragisen sokin ja vaarallisen kehittymistä.

Raskaan verenvuodon seuraukset voivat jopa muuttua akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi, keskeytyksiksi paitsi mahassa, myös hengityselimissä ja aivoissa.

Mahalaukun evakuoinnin rikkominen on ruoan viivästyminen mahassa pidempään kuin määrätty aika (2-4 tuntia). Tätä ilmiötä havaitaan yleensä, jos polyppi sijaitsee pyloric-alueella.

Jättäen vatsaan oikeaan aikaan, ruokaa käydään käymisen ja mädäntymisen prosesseissa. Mahalaukun ruuhkautumiseen liittyy suussa epämiellyttävä haju, joskus sikiön oksentelu ja pitkäaikainen kipu.

Kun vatsa tulee ulos mahalaukusta, se tapahtuu episodisesti alkuvaiheessa, mutta se tapahtuu yhä enemmän sairauden kehittymisen myötä.

Pyloruksen päällekkäisyys polyypin kanssa on vaarallinen ilmiö, ja oksentelu ajan myötä muuttuu runsaaksi, hämäräksi ja usein.

Anemia on seurausta verenvuodosta, varsinkin jos se esiintyy jatkuvasti ja johtaa merkittävään verenhukkaan.

Verenvuotopolypit, jopa pieninä määrinä, mutta joilla on pysyvä luonne, johtavat piilevään häviöön.

Merkittävä määrä punasoluja ja hemoglobiinia jättävät vatsaan verellä, joskus huimausta ja pahoinvointia (jotain, jota potilas ei voi huomata) jatkaa.

Nahka on huono, hauraat kynnet, hiukset tylsistyvät.

Anemian hoito, tässä tapauksessa, ei anna tuloksia, koska verenmenetys jatkuu, mahalaukun muodostuminen vatsassa etenee, ruoansulatuselinten tärkeimpien sairauksien oireiden (gastriitti, mahahaava tai 1 pohjukaissuolihaava) takana.

Polyposiksen pääasiallinen vaara on erilaisten polyp-oireiden puuttuminen, jotka eivät ole ominaista ruoansulatuselinten yleisten sairauksien kuvalle, mutta ovat tyypillisiä patologian kehittymiselle.

Erityisen vaarallisia ovat adenomatoottiset muodot, joissa erottuvien merkkien puute voi johtaa rappeutumiseen ja mahalaukun syöpään.

Kaikki oireet ovat luonnostaan ​​tavallisia sairauksia, ja ne voidaan hoitaa myös erikoislääkärinä gastriittina tai mahahaavana.

Taudin diagnosointi ja sen havaitseminen varhaisessa vaiheessa auttaa paitsi erottamaan polyyppien kasvua ja ruoansulatuskanavan patologiaa myös välttämään mahdollisia syöpäkäsittelyjä.

Polyp-diagnoosi eri menetelmillä

Vatsaan polyposiksen luotettavan diagnoosin määrittämiseksi asiantuntijat käyttävät useita todistettuja menetelmiä, joita käytetään erikoislaitteiden avulla:

  • X-ray;
  • vatsan endoskooppinen tutkimus;
  • täydellinen verenkuva ja okkulttinen verikoe;
  • bakteeritartunnan havaitseminen Helicobacter pillory.

Polyypit havaitaan useimmiten röntgensäteilyllä käyttäen kontrastiainetta. Bariumsulfaatti auttaa määrittämään polyyppien läsnäolon.

Normaalisti hän visualisoi vatsan seinämien yhtenäisen täyttämisen: limakalvolla oleva polypeli muodostaa täyttövirheen, koska sulfaatin tunkeutuminen mahalaukun seinään ei ole mahdollista.

Kaksoiskontrastit (bariumin lisäksi lisätään ilmaa) mahdollistavat eheyden lisäksi mahan seinien elastisuuden arvioinnin.

Ennen kontrastitutkimusta tehdään röntgensäteily, sitten potilas juo bariumseosta.

Vatsan tutkiminen suoritetaan useissa potilaan asennoissa (seisomassa, makaa sen sivulla ja takana) objektiivisten tulosten saamiseksi.

Tämä poistaa diagnostiset virheet, koska bariumsulfaatti jakautuu tasaisesti ja kontrastaa koko mahalaukun.

Endoskooppinen tutkimus suoritetaan endoskoopilla - joustavalla putkella, jonka toisessa päässä on optinen järjestelmä vatsan tutkimiseksi.

Toinen pää on varustettu okulaarilla, jonka avulla lääkäri ei näe vain vatsan seinämiä, vaan myös visualisoi polypin. Erityisesti oletetun polyposiksen tapauksessa käytetään gastroskopian menetelmää.

Endoskooppi työnnetään suun kautta, ja vatsaan osoittautuu ruokatorven ontelon läpi kulkemisen jälkeen.

Gastroskopian aikana lääkäri ei voi diagnosoida vain muodostumista, vaan myös tehdä pieniä poistotoimenpiteitä tai ottaa pieniä biomateriaalikappaleita havaitun polyp: n biopsian suorittamiseksi.

Vaikka patologiaa ei löydy, endoskooppi antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia ja diagnosoida mahalaukun limakalvon yleinen tila.

Laboratorion verikokeita tarvitaan tietoa ulosteeseen erittyneen veren määrästä ja muodostuneiden elementtien tilasta.

Hoitoa ei voida ennustaa eikä määrätä, eikä tiedä, missä määrin punasolut, verihiutaleet ja valkosolut ovat.

Hoito on mahdotonta ilman, että tiedetään verihiutaleiden sedimentoitumisnopeudesta elimistössä, hemoglobiinitaso ja anemian esiintyminen tai puuttuminen.

Tämä on välttämätöntä tietoa taudille, kuten polyposikselle, ja muille, ja mikä tahansa lääkäri määrää hoidon, sillä on vain tietoja yleisestä verikokeesta.

Helicobacter-pylväsbakteeritartunnan määrittäminen suoritetaan useiden tieteellisten testien perusteella:

  • hengitys;
  • sytologiset ja histologiset biopsian testit;
  • ureaasitestin biopsia;
  • PCR - (tämä on polymeraasiketjureaktio);
  • immunomäärityksiä.

PCR: n suorittamisessa käytetään seerumia, ulosteita ja sylkeä. Ainoastaan ​​polyyppien diagnosoinnin jälkeen on luotettavasti vahvistettu ja vahvistettu erilaisilla tutkimusmenetelmillä on lääketieteellinen protokolla.

Lääkäri määrää hoidon saatujen tietojen perusteella havaittujen polyyppien etiologiasta, kasvun luonteesta, koosta, sijainnista ja muodosta.

Patologian hoito: muodot ja menetelmät

On olemassa kaksi menetelmää tuumorikasvun eliminoimiseksi, jotka valitaan diagnoosin perusteella.

Tämä on perinteinen (konservatiivinen) menetelmä, joka toteutetaan ilman invasiivista väliintuloa huumeiden ja ruokavalion avulla, ja hoito kirurgisella interventiolla (poisto) nykyisestä patologisesta kasvusta.

Konservatiivinen menetelmä vallitsee valituissa polyyppikäsittelymenetelmissä, jos havaittu muodostuminen on yhden merkin ja on saavuttanut pienen koon.

Lääkäri määrää hoidon, johon kuuluu valikoiva ruokavalio, lääkitys, jaettu ateria.

Tällaisen mahalaukun polyypin vaalien taktiikka koostuu kahdesti vuodessa tehdyn tilan ja endoskooppisten tutkimusten tarkasta seurannasta.

Polyypin dynamiikka, sen koon kasvu, muiden kasvainmuodostusten esiintyminen limakalvolla on syy siirtymiseen kirurgiseen hoitoon.

Toimenpide on suositeltavaa tapauksissa, joissa polyposi on moninkertainen, tai se on adenomatoosinen polyp.

Konservatiivisella menetelmällä otetaan käyttöön päällystäviä lääkkeitä, niiden ruokien käyttöä ruokavalion aikana, jotka eivät aiheuta ärsytystä mahassa, poistamalla ilmavaivat ja turvotukset.

Pienten annosten osittainen syöttö eliminoi polyksien vahingoittumisen elintarvikekappaleilla. On suositeltavaa sulkea pois kahvin, hiilihapotettujen ja alkoholijuomien, hapan hedelmien käyttö.

Kun hoidat polypolia, on suositeltavaa välttää mahdollisimman paljon rasvaisia, paistettuja, suolaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia, joissa on paljon mausteita ja etikkaa, ärsyttää polyyppejä ja provosoida negatiivisia prosesseja ruoansulatuskanavassa. Tuotteet, jotka ovat mieluiten paistettuja tai keitettyjä.

Kirurginen hoito on edelleen välttämätön menetelmä useimmissa tapauksissa, mutta poisto voidaan tehdä vain tiettyjen indikaatioiden ja testien perusteella.

He määrittelevät, onko tämä minimaalisesti invasiivinen endoskooppi tai klassinen toiminta.

Pylorus-polyp, joka esiintyy lähes 70%: lla potilaista ja joka on yleinen sairaus, liittyy lähes aina kirurgisen poiston hoitoon.

Se on yleensä hyperplastinen, kehittyy olemassa olevan gastriitin taustalla (pylorinen polyp, joka on pallomaisen tai sieni-elimen muodossa, tai on adenomatoottinen ja edustaa mahdollisesti pahanlaatuisuuden uhkaa.

Pylorinen polypeli voi helposti aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, kun se kulkee pohjukaissuolen läpi.

Siksi pyloruksen kasvainmuodostusta hoidetaan pääasiassa leikkauksen avulla.

Nykyaikaisissa olosuhteissa polypectomy suoritetaan käyttäen endoskooppisia tekniikoita. He suorittavat suurten ja monien muodostumien, adenoomien hoitoa ruokatorven käytön kautta laserilla.

Vaikeissa tapauksissa, kun resektiota vaaditaan, polypoli poistetaan tavanomaisella kirurgisella menetelmällä, mikä tekee viillon vatsakalvoon.

Vaarat ja riskit

Polyyppien esiintyminen mahassa on erittäin vakava ilmiö. Se herättää paitsi ruuansulatuksen rikkomisen ja aiheuttaa näitä ongelmia, kuten uskotaan yleisesti sanan laajaan merkitykseen.

Anemia, verenvuoto, jalkojen puristaminen, kasvaimen siirtymisvaara, ruoan pysähtyminen, oksentelu, tämä on vain pieni luettelo odotettavissa olevista ongelmista.

Riskinä on, että yksittäinen tapaus voi muuttua useiksi kokoonpanoiksi. Yhden hoito ei ole pelkästään helpompaa, vaan myös vähemmän täynnä uusiutumisia (uusien muodostumien kasvu).

Jopa laaja valikoima ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei pelasta niitä relapseista, jos hoitoa ei ole tehty, tai se toteutettiin väärin ja myöhässä.

Ainoa tapa välttää tällaisia ​​komplikaatioita ja pitää terve elin voi olla lääkärin neuvonta ja ruoansulatuskanavan syyn määrittäminen taudin alkuvaiheessa, kun oireet ovat vielä kuluneet.

Tässä vaiheessa voit tehdä varojen ja ponnistelujen vähimmäiskustannukset.