Tärkein / Haimatulehdus

Kuka poisti apenditiivin?

Haimatulehdus

Nyt käyn äidissä, toisessa kaupungissa, ja 4 päivää sitten sain sairaana vatsan oikealla puolella. Kipeä kipu alkoi muuttua teräväksi. En nukkunut koko yön, kutsuin ambulanssin aamulla. He ottivat sairaalaan, ottivat kaikki testit, vatsan ultraääni + gynekologi. Kaksi kirurgia katsoi, että lopulta he antoivat mennä kotiin, he sanoivat, ettei apenditismi. Suoli on todennäköisimmin. Mutta en tunne parempaa, 4 päivää olen makaamassa, lämpötila on pieni ja kipeä. Pelkään hyvin peritoniittia. Tänään menin takaisin sairaalaan, katselin jo tuttua kirurgia, otin verta, tekin ultraäänen. Jälleen, tuomion siitä, että toimenpide ei ole tarpeen, ei ole mitään pelkoa. Ymmärrän, että olisi parempi Kiovalle, mutta en tiedä miten päästä tähän tilaan

Mutta miksi olen niin huono? Entä jos lääkärit ovat yksinkertaisesti epäpäteviä? Minä karjuen toista päivää, niin pelkään siitä kaiken. tytöt, joilla oli liite, miten löysit? Verta? Ultraääni?

Tuki ketään poistettu appendicitis

Luo tili tai kirjaudu sisään kommentoidaksesi

Jätä kommentti on oltava jäsen.

Luo tili

Kirjaudu tilille. Tämä on helppoa!

Kirjaudu sisään

Oletko jo jäsen? Kirjaudu sisään täällä.

Aktiviteetti

Lapsi, jolla on tietty sukupuoli

// Lamere // lisätty kysymys kysymyksiin

40 vuoden kuluttua jakkisi!

kosina vastasi Аленка_Пелёнка: n aiheeseen // in Reproductive technologies: AI, ECO, ICSI

Neuvoja YouTube / Instagram-kanavista lasten kehitykselle.

liarny kommentoi kysymystä Xosta-käyttäjältä kysymyksissä

Grilli Pan Reseptit

Redbreezz kommentoi peyoten kysymystä kysymyksissä

Helmikuu - talven loppu ja kylmä, vauva, tule, olet erittäin tarpeellinen!

Sally vastasi YunSlavkinin aiheeseen Graafit

Mies sanoi haluavansa asua yksin.

liarny kommentoi kysymystä kuolleen auringon käyttäjälle ☀️ kysymyksissä

Mitä nähdä?

kommentoi käyttäjän kysymystä // kukla777 // kysymyksissä

Keittiö-olohuone. vai onko se vielä erillinen?

Redbreezz kommentoi KOlesicon kysymystä kysymyksissä

Utrotestan ja Duphaston samanaikaisesti

Redbreezz kommentoi Miracle Mashan kysymystä kysymyksissä

Etsitkö tyttö, jolla on lempinimi Nastassis

Olianka @ kommentoi käyttäjää Flop-kysymys - kolmekymmentä äitiä kysymyksissä

KIIREELLINEN! Tytöt, jotka oli poistettu apenditiksista tai lääkäreistä.

Tytöt, jotka ovat poistaneet apenditiivin, kuvaile tämän apenditiksin oireita.

Ja sitten minulla on jotain, pelkään, se on se, joka voi aloittaa... Ja vaikka lääkärille ei ole mahdollisuutta, ei ole mitään tekemistä.

Mobiili-sovellus "Happy Mama" 4.7 Viestintä sovelluksessa on paljon helpompaa!

kauheasti sairas vatsa... se on kaikki muistoja... olin 5-vuotias

terävä oikea kipu, pahoinvointi, oksentelu ja kuume

erittäin voimakkaat vatsakrampit, pysyvät. Eli se ei sairastu ja päästää irti, mutta se sattuu jatkuvasti. Leikkaa 8 vuoden kuluttua.

Minulla oli tuskaa täällä, mutta nyt päästän irti, mutta se tuntuu..

kipu voi olla mitä tahansa! soita ambulanssi, onko se parempi blotata tai jotain?

ambulanssista ja ei ajatellut, kiitos)

vain kaikki eri tavoin voi esiintyä. kipu on valunut, joillakin ihmisillä on tunne, että vatsa sattuu, isäni oli kivut, kuten munuaiset.

ambulanssissa lääkäri katsoo, että he nostavat jalkaa jotenkin, laskevat sitä, painavat sitä jonnekin.

kipeä puoli oikealle, lämpötilan ruoansulatus.

Lisätautien oireet

Kuten jo mainittiin, on tunnettava sen oireet, jotta voidaan tunnistaa apenditsiksin läsnäolo ajoissa. Akuutilla apenditiivillä on erilaisia ​​oireita. Yksi tärkeimmistä oireista on tietenkin kipujen esiintyminen ihmisissä. Taudin alussa kivulla ei ole selkeää sijaintia, sairas henkilö ei pysty osoittamaan tarkalleen, missä juuri hänen vatsavaivojaan. Mutta jo noin 6-7 tunnin kuluttua kipu keskittyy tiukasti määritellylle alueelle - yleensä vatsan oikeanpuoleisessa osassa. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele potilaalle, eivätkä he itse koskaan keskittyisi vain kipuun paikallistamiseen. Tämä johtuu siitä, että ihmisen anatomian piirteet ovat sellaiset, että vermimuotoinen prosessi sijaitsee usein vatsanontelon eri paikoissa ja siten kivun paikantaminen voi olla myös erilainen eri ihmisille. Esimerkiksi liitteen klassisen sijainnin kohdalla, oikeaan alavihaan, henkilö tuntee kipua oireyhtymän oikeassa hiili-alueella, ja jos prosessin sijainti on korkea, vatsa sattuu melkein kylkiluiden alle. On myös tapauksia, joissa liite sijaitsee siten, että se on hieman taivutettu. Tällaisissa tapauksissa kipu on paikan päällä alaselässä.

Kivun lisäksi sairas henkilö tuntee usein pahoinvointia ja oksentelua. Pääsääntöisesti oksentelu ei ole heikentävä - enintään kaksi tai kolme hyökkäystä tunnissa. Oikeus oksentaa jatkuu, vaikka sairas ei olisi syönyt mitään. Siinä tapauksessa, että liitteen tulehduksen vuoksi suuri määrä nestettä alkaa kerääntyä sairaan ihmisen suolistoon, tämä voi johtaa ripulin muodostumiseen sairaan henkilön kohdalla.

Sairaan henkilön kielen tutkiminen, jolla epäillään olevan apenditissiä, voi antaa lääkärille joitakin tietoja. Taudin alussa sairaan henkilön kieli on märkä, mutta hyvin nopeasti se kuivuu ja päällystetään valkoisella kukalla. Tämä oire ei kuitenkaan yksin voi toimia perustana tämän taudin diagnosoinnille, koska se ei ole riippumaton kliininen merkki, vaan vain muiden oireiden kanssa.

Myös paljon voi kertoa lääkärille ja sairaan henkilön tilanteelle. Pääsääntöisesti hänellä on ns. "Pakko" -asento. ”Pakko” -asento on se paikka, jossa henkilö kokee vähiten tuskallisen tunteen ja kun se muuttuu, kipu välittömästi saa henkilön palaamaan. Kuolema on enimmäkseen makuupaikassa, joko oikealla tai takana. Pienin muutos sijainnissa voi aiheuttaa erittäin voimakasta kipua, joka saa sairaan henkilön makaamaan uudelleen.

Kaikki fyysiset toimet, jopa sellaiset, jotka ovat ensi silmäyksellä, merkityksetön, kuten naurua tai yskimistä ja aivastelua, useimmiten henkilö, jolla on apenditismi, aiheuttavat voimakasta kipua, joka pakottaa sairaan henkilön lopettamaan nämä ei-toivotut toimet. Normaalin hengitysprosessin algoritmi muuttuu hieman - vatsan seinän alempi neliö inspiraation aikana jää suuresti alle koko pinnan.

Usein sairaan ihmisen sukulaiset, jotka ovat saaneet hieman pinnallisia tietoja eri lähteistä, yrittävät itsenäisesti suorittaa palpointia, taivuttaa ja irrottaa sairaan jalkoja. Kaikki tämä tehdään yrittää diagnosoida tämä tauti. Tätä ei kuitenkaan voida tehdä - joilla ei ole erityisiä taitoja, voit aiheuttaa vermiform-prosessin huolimattomia liikkeitä (läpimurto).

Kehon lämpötila henkilöllä, jolla on appenditismi, kasvaa yleensä hieman 37,5-38 asteeseen. Lämpötilan puute ei kuitenkaan voi olla tae apenditiksin puuttumisesta - joskus tauti voi esiintyä ilman lämpötilaa. Lääkärien lämpötila apenditiksin diagnosoinnissa on myös vain yksi oireita oireiden oireista oireyhtymän tulehduksessa.

Erittäin tärkeä, ehkä ratkaiseva rooli liitteen tulehduksen diagnosoinnissa on yksityiskohtainen verikoe. Yleensä, jos sairas henkilö on korkea leukosyyttien ja korkean ESR: n sekä kivun oireyhtymän kanssa, voidaan puhua liitteen tulehduksesta. Tietyt muutokset tapahtuvat myös virtsatietojärjestelmässä - jos potilaalla on virtsassaan umpilisäkkeitä, laboratoriotesti paljastaa yleensä proteiinin läsnäolon, joka ei yksinkertaisesti saa olla terveellä henkilöllä.

Usein sairas tai hänen sukulaisensa vaativat lääkäreitä suorittamaan röntgenkuvauksen. Nykyään tällaista diagnostiikkaa ei käytännössä käytetä. Röntgenkuvassa aikuisilla voi nähdä vain ulosteen kiviä, jos se on estänyt luumenin ja aiheuttanut liitteen tulehduksen. Tämä ulostekivi ei kuitenkaan saa tukkia lisäystä, ja ehkä päinvastoin - vermiform-prosessi ei tule ulosteen ulos kivi. Mutta koska lääkärit itse eivät näe kuvassa olevaa tulehdusta, tämä diagnostinen menetelmä ei yksinkertaisesti ole merkityksellinen.

Sopivin liitteen tulehduksen visuaaliseen diagnoosiin ultraäänimenetelmän käyttämiseksi. Sen avulla voit määrittää diagnoosin lähes sadan prosentin todennäköisyydellä. Jos henkilön kivun syy ei liity liitteen tulehdukseen, se ei yksinkertaisesti ole näkyvissä. Mutta jos liite on tulehtunut, se visualisoidaan putken muodossa, noin 5 mm. Lisäosan ympärillä on selvästi näkyvä nesteen kerääntyminen, joka on tyypillinen apenditiiville.

Toinen, nykyaikaisin tapa diagnosoida sairaus on tietokonetomografia. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit saada kuvan paitsi tulehtuneesta lisäyksestä myös kaikista tulehduksellisesta prosessista johtuvista peritoneumin ja suoliston muokatuista kudoksista. Tämä menetelmä on hyvä kaikille, mutta yksi - tietokoneistettu tomografialaitteisto on erittäin kallista. Eikä kaikki suurten kaupunkien lääketieteelliset laitokset, puhumattakaan pienistä kaupungeista, varaa ostaa sen. Siksi tietokonetomografiaa ei käytetä laajalti apenditsiitin diagnosointiin, kuten muihin menetelmiin.

Joskus, erityisesti vaikeissa ja käsittämättömissä tapauksissa, lääkäreillä on oikeus diagnosoida asianmukaisesti tällaisen tutkimusmenetelmän toteuttaminen laparoskooppina. Laparoskopian ydin on seuraava: sairas saa tietyn anestesian, jonka jälkeen kirurgi tekee pienen viillon etupuolelle. Tällä viillolla laparoskooppi työnnetään ihmisen vatsaonteloon. Laparoskooppi on ohut koetin, joka päättyy videokameraan. Tämä diagnoosimenetelmä on 100% luotettava, kun kirurgi näkee omin silmin, mitä tapahtuu hänen potilaan vatsaontelossa.

Eri taudeista peräisin olevan apenditsiitin ero

Huolimatta siitä, että akuutin ruokahaluttomuuden diagnoosi meidän aikanamme ei ole vaikeaa, akuutin apenditiivin differentiaalidiagnoosi ansaitsee vielä vähän huomiota. Vaikka kokenut lääkäri melkein ilman vaikeuksia käytännöllisesti katsoen diagnosoi apenditiivin missä tahansa sen ilmenemismuodossa tartunnan saaneelle henkilölle ilman vaikeuksia ja ilman erityisiä vaikeuksia. Joten on olemassa useita erilaisia ​​sairauksia, joista on tarpeen erottaa liitteen tulehdus oikein. Seuraavat ovat vain yleisimpiä:

  • Uroliitti, erityisesti munuaiskolikot. Tällöin on erittäin tärkeää suorittaa sairaalan virtsan laboratoriotestit.
  • Akuutti adnexiitti. Yleensä, jos epäillään, että naisella esiintyy apenditissiä, tarvitaan potilaan gynekologinen tutkimus.
  • Perforoitu mahahaava. Usein tämän sairauden sulkemiseksi lääkärit joutuvat ensin turvautumaan laparoskopiaan.
  • Oikeanpuoleinen keuhkokuume. Sen sulkemiseksi on välttämätöntä tehdä röntgenkuva potilaille keuhkoista, jonka jälkeen voit sulkea pois tai vahvistaa keuhkokuume.

Sinun ei pitäisi huolehtia tästä, koska kirurgi tekee oikean diagnoosin 95% todennäköisyydellä.

Miten apenditsiitti irtoaa? Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet

Lisäyksen akuuttia tulehdusta kutsutaan apenditiiviksi ja sitä pidetään erittäin vaarallisena sairautena, joka voi aiheuttaa peritoniitin kehittymistä ja johtaa siten kuolemaan. Tämä tauti vaikuttaa sekä aikuisiin että molempien sukupuolten lapsiin, mutta useimmin mainittu diagnoosi vahvistetaan 15–35-vuotiailla nuorilla.

Apenditsiitin vaikutukset eliminoidaan yksinomaan leikkauksella. Samalla komplikaatioiden välttämiseksi toimenpide liitteen poistamiseksi olisi tehtävä mahdollisimman pian. Siksi potilaan, joka on havainnut tämän taudin oireita, tulee välittömästi kutsua ambulanssiryhmä sairaalahoitoon.

Tietoja umpilisäkkeen syistä

Apenditsiitin kehittyminen voi aiheuttaa suoliston bakteerien ylimäärän.

Miksi liitteen voi syttyä? Tänään lääkärit eivät vieläkään pysty antamaan selvää vastausta tähän kysymykseen. On kuitenkin selvää, että suurella todennäköisyydellä taudin kehittyminen voidaan käynnistää seuraavista tekijöistä:

  • Ylimääräiset suoliston bakteerit. Normaalisti ihmisen suolisto on lähes 3 kg aktiivisen bakteerimassan "koti". Jos bakteerien määrä kasvaa jyrkästi (tämä voi tapahtua kehon infektion seurauksena), lisäys tulehtuu.
  • Liitteen lumenin estäminen. Normaalisti tämä liite on yhteydessä muuhun suolistoon erityisen lumenin kautta. Kuitenkin, koska tämä alue on estetty ulosteesta, siemeniä ja marjojen tai hedelmien siemeniä, joita on syönyt edellisenä päivänä, sekä pieniä vieraita elimiä (mukaan lukien suoliston läpi jäänyt anus), liite voi tulehtua. On mielenkiintoista, että joissakin tapauksissa lumenin kaventuminen suoliston osien välillä on mahdollista tavallisen lihasspasmin seurauksena.

Tietoja taudin vaiheista

Catarrhal appendicitis - taudin alkuvaihe.

Yleensä akuutti ruokahaluttomuus etenee melko nopeasti, johdonmukaisesti läpi useiden kehitysvaiheidensa:

  • Katarraali-apenditiivi. Taudin alkuvaiheessa tulehduslisä lisääntyy hieman, mikä voi liittyä vatsakipuun ja jaksottaiseen pahoinvointiin.
  • Myrkyllinen apenditsiitti. Kuten nimestä käy ilmi, taudin tässä kehitysvaiheessa liitteen seinät ja sisäinen ontelo peittyvät kurjapohjaisilla polttimilla. Tähän prosessiin liittyy akuuttia kipua oikealla puolella.
  • Flegmoninen apenditsiitti. Taudin tässä vaiheessa liite on melkein täysin kyllästetty myrskyllä, minkä vuoksi se kasvaa merkittävästi. Oikeanpuoleinen kipu tänä aikana muuttuu lähes sietämättömäksi.
  • Vermimuotoisen prosessin rikkoutuminen. Liite purkautuu ja sen sisältö kaadetaan vatsaonteloon, mikä aiheuttaa peritoniitin ja muiden komplikaatioiden kehittymistä.

Yksityiskohtaiset tiedot akuutista umpilisäkkeestä löytyvät videosta:

Tietoja yleisestä komplikaatiosta

Suolen obstruktio voi aiheuttaa apenditissiä.

Äkillisessä muodossa esiintyvä apitosiitti esiintyy usein komplikaatioiden kanssa. Seuraavat ovat liitteen tulehdukseen liittyvät yleisimmät ongelmat:

  1. Suolen tukos. Kuten edellä mainittiin, usein apenditiivin syy tulee estämään lumenia liitteen ja muun ruoansulatuskanavan välillä. Jos taudin aiheuttaneita tekijöitä ei heti poistettu, samanlaisen ongelman riski suoliston muissa osissa ja sen seurauksena esteen kehittyminen on erittäin korkea. Tämä komplikaatio voidaan diagnosoida sen oireiden mukaan - vatsan tunkeutuminen, pahoinvointi ja toistuva oksentelu.
  2. Portaalin laskimotulehdus. Siinä tapauksessa, että infektio laukaisi apenditisiksen, tulehdukselliset prosessit voivat vaikuttaa muihin ruoansulatuskanavan elimiin. Useimmiten portaalinen laskimo, joka osallistuu maksan, pernan, vatsan ja haiman verenkiertoon sekä useimpiin suolistoon, kärsii kurjasta tulehduksesta.
  3. Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus). Lisäyksen rikkoutuessa siihen kertynyt mylly leviää vatsaonteloon ja aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden tulehdusprosessien kehittymisen. Peritoniitti on syy useimpiin kuolemaan johtaviin akuutin apenditiksin tapauksiin ja minimoi potilaan mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen.

Miten diagnoositaan umpilisäke?

Vatsakipu voi olla merkki ruokahaluttomuudesta.

Potilaan oireet ovat erittäin tärkeitä akuutin umpilisäkkeen tarkassa diagnoosissa. Jos epäillään liitteen tulehdusta, lääkärit kiinnittävät yleensä huomiota seuraaviin potilaan valituksiin:

  • jatkuva kipu vatsassa, hieman voimakkaammin tuntuu napassa, samoin kuin pohjan oikeassa reunassa (tai maksassa, jos liite on korkea);
  • kuume;
  • toistuva pahoinvointi tai oksentelu;
  • kaikki oireet, jotka liittyvät liitteen tulehduselimiin (selkäkipu, kystiitti jne.).

Tuskan lähteen tarkemman määrittämiseksi lääkäri voi pyytää potilasta simuloimaan yskää. Jotta tämä diagnostinen menetelmä toimisi, potilaan tulee pidättäytyä ottamasta kivulääkkeitä välittömästi ennen tutkimusta.

Siinä tapauksessa, että lääkäri tutkii, että potilas lopettaa valituksen vatsanontelossa, tämä voi olla varoitusmerkki. Usein helpotus on väliaikainen ja liittyy suoraan siihen, että potilaan lisäys on jo puhkeaminen (eli niin sanottu perforaatio on tapahtunut).

Toisin kuin akuutti ruokahaluttomuus, taudin krooninen muoto on hyvin hidas ja lähes oireeton. Vatsan kipu, jos se ilmenee, voidaan kuvata pikemminkin typeränä ja melko siedettävänä.

Lämpötila tai oksentelu ei lisäänny. Se johtuu vaikeuksista diagnoosin krooninen apenditsidi pidetään vaarallisempi muoto taudin. Toisin kuin liitteen akuutti tulehdus, harvinaisissa tapauksissa tämä sairaus voi mennä pois itsestään ilman leikkausta.

Meidän pitäisi myös sanoa muutama sana pienten lasten apenditsiitin diagnosoinnista. Esikoululaisille on yleensä vaikea sanoa terveydentilaansa koskevat valitukset oikein, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia. Mitä vanhempien tulisi kiinnittää huomiota? Edellä kuvattujen oireiden lisäksi lapsille ominaista umpilisäkkeelle on ominaista:

  1. epätyypillinen käyttäytyminen (usein kapriciousness, letargia, apatia);
  2. ruokahaluttomuus;
  3. erityinen asento lepoajan tai unen aikana (polvet vedetään vatsaan).

Täällä kannattaa kiinnittää huomiota siihen, että apenditismi vaikuttaa erittäin harvoin alle 7-vuotiaille lapsille, eikä melkein koskaan esiinny lapsilla. Siksi, kun lapselle ilmenee oireita, jotka vastaavat tätä diagnoosia, sinun ei pitäisi heti ottaa pahinta. Tämä seikka ei kuitenkaan vapauta tarvetta näyttää lapselle välittömästi lääkärille.

Miten antaa ensiapua akuutin ruokahaluttomuuden aikana?

Pienimpiä oireita äkillisen apenditiksin tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Pienimpiä oireita äkillisen umpilisäkkeen vuoksi, jotta vältytään komplikaatioilta, lääkäri pitää nähdä potilaan mahdollisimman pian ja sairaalahoidossa.

Koska taudin vuoksi tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä, tunnusomaisia ​​oireita ilmenee, on mahdollista mennä hätätilaan. Mikä voi auttaa potilasta odottamaan jo kutsuttuun SMP-prikaattiin?

Laita potilas sängyssä ja aseta kylmä oikealle puolelleen. Fyysisen aktiivisuuden puute ei tietenkään takaa turvallisuutta, mutta minimoi liitteen repeämisriskin.

Älä käytä kipulääkkeitä. Asianmukaisten lääkkeiden vastaanottaminen voi vaikeuttaa lääkärien diagnosoimaan tautia. Samasta syystä potilaan tulisi pian ennen lääkärin saapumista luopua juomasta ja ruoasta.

Kaikkia taudin oireita lievittäviä korjaustoimenpiteitä tulee käyttää varoen!

Laksatiiviset lääkkeet voivat auttaa eroon suolistossa esiintyvästä raskauden tunteesta, mutta se johtaa lähes varmasti liitteen rikkoutumiseen. Sama koskee lämpimää lämmitintä, joka on asetettu vatsaan.

Miten potilaat, joilla on ruokahaluttomuus, toimivat?

Liitteen poistaminen kestää enintään 40 minuuttia.

Kuten edellä mainittiin, nykyisin ainoa tehokas hoito apenditsoosille on leikkaus poistamaan tulehtunut elin. Tätä menettelyä kutsutaan apendektioksi, ja se tapahtuu seuraavasti:

  • potilaalle annetaan paikallispuudutus (kun se toimii pienillä lapsilla, ilmeisistä syistä valinta tehdään usein yleisen anestesian hyväksi);
  • potilaan oikealle puolelle tehdään pieni viilto;
  • erityisiä työkaluja käyttäen liite poistetaan vatsaontelosta aukon läpi;
  • leikatut saumat on asetettu.

Normaalisti koko liitteen poistomenettely kestää enintään 40 minuuttia. Vaihtoehtoisena toimintamenetelmänä voidaan käyttää endoskooppia - eli elimen poistamista useiden tuskin havaittavissa olevien vatsaonteloiden kautta.

Tämä lähestymistapa antaa potilaalle mahdollisuuden toipua nopeammin toimenpiteen jälkeen. Lisäksi tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaalla ei lähes varmasti ole kirurgisia arpia, jotka myös vaikuttivat paljon tämän menetelmän popularisoimiseen.

On kuitenkin ymmärrettävä, että taudin edistyneessä vaiheessa (erityisesti sen jälkeen, kun lisäys on repeytynyt) endoskopia ei ole tehokas.

Hoito leikkauksen jälkeen

Apenditsiitin poistaminen ei ole vaikea toiminta, jonka jälkeen potilas toipuu täysin ja voi palata tavalliseen elämäntapaansa 2 kuukauden kuluttua. Siihen asti hän joutuu rajoittamaan fyysistä toimintaa. Käytetty potilas voi kuitenkin liikkua ja ylläpitää itseään 7-10 päivän kuluessa toimenpiteen päättymisestä (yleensä tällöin ompeleet on jo poistettu haavasta).

Epämiellyttävä yllätys potilaalle voi olla erityinen ruokavalio kaikille niille, jotka ovat olleet apenditiksikirurgiassa. Joten ensimmäisten tuntien kuluttua leikkauksesta potilaan on rajoituttava teetä tai vettä. Hieman myöhemmin ruokavalioon lisätään liemet ja nestemäiset viljat. On suositeltavaa syödä murto-osaa. Potilaille annetaan tarkempia suosituksia tästä asiasta hoitavat lääkärit yksilöllisesti.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Tytöt, jotka ovat poistaneet apenditiivin, olkaa hyvä.

Olet täällä

Tytöt, viime aikoina vatsakipu alkoivat häiritä minua, kaikki oireet viittaavat akuuttiin ruokahaluttomuuteen. Mutta ne olivat lyhytaikaisia ​​(jossain tunnissa). Minusta tuntuu, että minun on tehtävä toiminta, ja olen lukenut paljon tietoa Internetistä, mutta haluan selvittää niiltä, ​​jotka sen leikkaavat. Minkälaisen anestesian yhteydessä toiminta tapahtuu, kuinka paljon se sitten on suoritettava sairaalassa, mikä on toiminnan kustannus. Joten pelkää. Ja vielä 19 häät tyttöystävästä, on hirvittävää mennä tasaisesti
Kerro minulle, kuka ainakin tietää jotain tästä.

  • Nravitsya0
  • Smeshno0
  • Älä pidä siitä0
  • Zhem4yzinka-blogi
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.
  • 11395 näkymää

Kommentit

sivu

En määrittänyt, mutta noin 3 vuotta sitten he halusivat. Olin kauhistuttavaa, he kutsuivat ambulanssin ja veivät minut sairaalaan. He sanoivat kaiken, mitä he sanoivat menevänsä operaatioon. Annoin paljon rahaa, ja kävi ilmi, että minulla oli kurkkukipu ja nielurisat ja kipu annettiin oikeassa alareunassa, mutta KOSKAAN pääsin jalkaan, kuten opendiksen tapauksessa, joten en melkein löytänyt
Yleisesti ottaen he sanovat, että apenditsiitti on yksi yksinkertaisimmista toiminnoista

  • Nravitsya0
  • Smeshno0
  • Älä pidä siitä0
  • Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Bloody Manya, kiitos! Minusta tuntuu edelleen, että minulla ei ole mitään apenditiittia, en ole koskaan tehnyt mitään toimintaa, joten olen huolissani

Apitoosit - miten se poistetaan?

Apenditsiitti on kehon patologinen tila, johon liittyy tulehduksellisen prosessin kehittyminen liitteenä (peräsuolen lisäys). Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, joten kun ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Vakavia seurauksia voidaan välttää saamalla oikeasti lääkärille. Mikä on ruokahaluttomuus, miten poistaa ja miten palauttaminen - kaikki tämä käsitellään tässä artikkelissa.

Lisäesitys - miten poistaa

Missä on liite

Peräsuolen liite, vermi-prosessi tai liite on putkimainen muodostus, jonka pituus on 4-8 cm, ja liitteen sisempi on täytetty imunesteellä, ja itse liite vastaa kehon suojatoimintojen suorittamisesta. Prosessin sisällä on hyödyllisiä mikro-organismeja, jotka edistävät suoliston mikroflooran normalisoitumista. Monet eivät valitettavasti tiedä, missä tarkalleen liite on. Se sijaitsee vatsan oikeassa alakulmassa. Jos henkilö kärsii peilitautista, niin liite sijaitsee vatsaontelon vasemmalla puolella.

Kipeä liite ja sen sijainti

Vihje! Kaikissa maissa on tavallista, että Yhdysvallat poistaa liitteen heti synnytyksen jälkeen. Lääkärit sanovat, että tämä prosessi tallentaa paljon ruokajätettä, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko organismin tilaan. Mutta useiden tutkimusten mukaan tällaiset toimet vaikuttavat haitallisesti lapsen immuunijärjestelmään.

Cecumin prosessin päätehtävät

Tulehduksen syyt

Huolimatta modernin lääketieteen nopeasta kehittymisestä lääkäri ei voi vielä määrittää täsmällisiä syitä. Se tunnetaan vain kahdesta taudin kehitykseen vaikuttavasta syy-tekijästä:

  • suoliston infektio patogeenisillä mikro-organismeilla;
  • liitteen lumenin tukkeutuminen tai tukos. Tällöin viesti katoaa suoliston luumenin ja liitteen välillä.

Seuraavat tekijät voivat johtaa luumenin tukkeutumiseen:

  • ulosteiden kerääntyminen liitteen luumeniin. Tässä tapauksessa ulosteet kiinteytyvät ja seurauksena voi olla infektio;
  • erilaisten siementen liiallinen käyttö hedelmistä tai siemenistä. Kun suuri määrä luita tai siemeniä joutuu suoliston onteloon, ne voivat johtaa tukkeutumiseen;
  • vieraiden kappaleiden läsnäolo (useimmiten pienet leluosat). Periaatteessa vieraiden esineiden läsnäolo toimii syynä apenditissiin nuorilla lapsilla, jotka jatkuvasti vetävät kaiken suuhunsa.

Apenditismin eteneminen ilman hoitoa

Taudin vaara on se, että ilman oikea-aikaisen lääkärin hoitoa potilas voi kuolla. Siksi on äärimmäisen tärkeää pystyä tunnistamaan ensimmäiset apenditiksin merkit vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Ominaisuudet

Apitosiitti poikkeaa muista sairauksista asteittaisella kehityksellä: muutaman ensimmäisen tunnin aikana liite turpoaa ja täyttää vähitellen myrkyllinen massa. Kirurgia avustamatta lisäys voi murtua, mutta tämä tapahtuu yleensä 2-3 päivän kuluttua. Repeytymisen jälkeen potti kaadetaan potilaan vatsaonteloon, mikä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Tässä tapauksessa potilaan tila on erittäin vakava.

Tärkeimmät oireet ruokahaluttomuus

Yleisin oire tulehduksen liitteenä on kipu vatsan oikealla puolella, joka voi vähitellen muuttaa sijaintia, siirtymällä ylös tai alas. Harvinaisissa tapauksissa kipu voidaan antaa peräaukolle tai takaisin.

Ääritön kipu

Liittyvät oireet kiinnittämään huomiota:

  • kuume;
  • ongelmia suoliston työssä (ripuli, ummetus);
  • pahoinvointia ja oksentelua;
  • potilaan vatsalihasten jatkuva jännitys;
  • jopa lievä kosketus mahaan johtaa voimakkaaseen kipuun. Kun jalat painetaan vatsaa vasten, ne voivat löystyä hieman.

Vanhemmat potilaat ja lapset tarvitsevat erityistä huomiota, koska kumpikaan ei voi kuvata selvästi oireiden luonnetta. Ruokahaluttomuus lapsessa, inaktiviteetti ja jatkuva repiminen voivat merkitä apenditsiksen kehittymistä. Vanhemmat ihmiset ovat vaarassa sairauden myöhäisestä diagnosoinnista, koska heidän kipunsa ei ole niin voimakas (tasaisempi).

Kliininen kuva taudista

Diagnostiset ominaisuudet

Ensimmäisten epäilyttävien oireiden varalta sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen diagnostiikkatarkastusta varten, joka ei kestä kovin kauan. Lääkärin on selvitettävä, miksi vatsassa on tuskallisia tuntemuksia, koska apenditisiksen oireet saattavat olla samanaikaisia ​​muiden vatsaontelon poikkeavuuksien merkkien kanssa. Diagnoosi suoritetaan välttämättä klinikalla. Aluksi lääkäri kysyy potilaalta hänen terveydentilansa, kuuntelee valituksia. Tässä diagnoosin vaiheessa sinun täytyy tietää enemmän oireista.

Akuutin ruokahaluttomuuden laboratorio-diagnoosi

Visuaalisen tarkastuksen aikana on otettava huomioon se asento, jossa potilas on tai istuu, sekä käynti. Tosiasia on, että taudissa usein esiintyvä kipu voi korjata potilaan asennon. Silti kehon lämpötila voi olla korkea. Myös vatsan seinän tilaa tulisi arvioida ja ottaa huomioon. Suorittaessaan vatsan palpointia lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota alueisiin, joiden aikana potilas tuntee kipua. Kuten aiemmin todettiin, liitteen tulehdukseen liittyy akuutin kivun ilmaantuminen vatsan oikealle puolelle. Napauttamalla tätä potilaan ruumiinosaa lääkäri pystyy tunnistamaan kivun voimakkuuden ja luonteen.

Mikä määrittää diagnoosin tarkkuuden

Visuaalisen tarkastuksen lisäksi lääkäri voi määrätä virtsan ja veren laboratorioanalyysin, joka määrittää valkosolujen määrän. Jos nainen tutkitaan, lääkäri määrää usein raskaustestin. Tällaiset analyysit voivat havaita tulehduksen, jos sellainen on, tai tarttuvuuden olemassaolon.

Vihje! Tarkempaa kuvaa varten tarvitaan muita diagnostiikkatyyppejä, esimerkiksi tietokonetomografia, ultraääni, röntgenkuvaus jne. Niiden avulla voidaan tunnistaa potilaan sisäelinten patologiset muutokset, mukaan lukien liite.

Ultraääni. umpilisäkkeen tulehdus

Harvinaisissa tapauksissa, joissa apenditsiksen oireita ei ole kirkkaasti ilmaistu, lääkäri määrää lisäkokeita - laparoskooppia. Mutta ennen tätä anestesiologi tutkii potilaan. Testien tulosten perusteella lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin. Jos se on edelleen apenditismi, tarvitaan välittömästi välitöntä leikkausta.

Toimintatyypit

On syytä huomata, että joissakin Euroopan maissa hoidetaan akuutti apenditsiitin muoto antibakteerisilla lääkkeillä. Mutta lähes kaikkialla tarvitaan leikkausta. Tätä toimenpidettä, jonka aikana kirurgi poistaa liitteen, kutsutaan lääketieteen appendektoomiaksi. On kaksi tapaa poistaa tulehtunut liite - klassinen menetelmä ja laparoskopia. Lue lisää jokaisesta menetelmästä.

Klassinen menetelmä

Tämä on vatsakirurgia, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Potilaan vatsakalvon pinnalla lääkäri tekee pienen viillon skalpellillä. Sitten prosessi poistetaan varovasti ja viilto ommellaan. Menetelmä on yksinkertainen ja halpa, mutta sen jälkeen potilaan kehossa on jälkiä ompeleista, joten palautumisjakson aikana potilas joutuu ottamaan erityisiä huumeita, jotka imevät ompeleita.

Klassinen kirurginen hoito

laparoscopy

Toinen menetelmä leikkauksen kirurgiseksi poistamiseksi, joka poikkeaa aiemmista alhaisista vammoista. Palautumisjakson kesto laparoskoopin jälkeen on melko lyhyt, mutta näistä eduista huolimatta tällaisella toiminnalla on monia erilaisia ​​vasta-aiheita. Siksi, kun valitaan kirurgisen toimenpiteen menetelmä, lääkärin on ilmoitettava potilaalle täysin kaikista mahdollisista riskeistä.

On tärkeää! Jos epäilet, että sinulla on umpilisäke, et voi itse hoitaa oireita. Monet ihmiset käyttävät kuumaa tai kylmää kompressia kipeään kohtaan, ottavat kipulääkkeitä. Mutta kaikki tämä voi vain pahentaa jo vaikeaa tilannetta.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Toiminnan päätyttyä potilaalle annetaan lepo, jota on noudatettava 24 tuntia. On sallittua kävellä vähän toisen päivän aikana, mutta vain jos ei ole komplikaatioita. Säännölliset, mutta kohtalaiset kuormat voivat nopeuttaa talteenottoa ja välttää tarttuvuuden. Yleensä leikkauksen jälkeisten ompeleiden poistaminen tapahtuu 6-7 päivän kuluttua liitteen poistamisesta. Mutta arkin täydelliseen muodostumiseen, kun klassinen toiminta kestää paljon kauemmin (noin 6 kuukautta). Tämä edellyttää, että potilas noudattaa oikein kaikkia lääkäreiden vaatimuksia.

Scar appendectomin jälkeen

Elvytysjakso sisältää paitsi raskaan fyysisen rasituksen välttämisen. Potilaan tulee myös noudattaa erityistä ruokavaliota ja ottaa lääkkeitä, jotka nopeuttavat arpien paranemista. Harkitse jokainen hyödyntämisvaihe erikseen.

lääkitys

Postoperatiivisten arpien kiristämiseksi käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, joista jokainen on erilainen sen koostumuksessa, ominaisuuksissa tai kustannuksissa. Kaikki eivät kuitenkaan pysty auttamaan tapauksessasi, joten sinun on käytettävä vain keinoja, joita hoitava lääkäri määrää. Seuraavassa on yleisimmät huumeet, joita käytetään palautumisjakson aikana.

Pöytä. Farmaseuttiset valmisteet arpien hoitoon.

Vihje! Laparoskopian jälkeen potilas poistetaan noin 3-4 päivän kuluttua klassisen menetelmän jälkeen - aikaisintaan viikossa. Koko toipumisjakson aikana, joka kestää 6 kuukautta, lääkärit suosittelevat pidättäytymistä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta.

ruoka

Heti anestesian lopettamisen jälkeen toiminnan päätyttyä potilas alkaa kärsiä suuresta janosta. Mutta juoda vettä tänä aikana on mahdotonta, voit vain kostuttaa huulet. Harvoissa tapauksissa, joissa ei ole voimaa janoa, lääkäri voi antaa sinulle juoda pienen määrän keitettyä vettä. Jos elpymisaikaan ei liity vakavia komplikaatioita, potilas voi syödä ruokaa toisesta päivästä alkaen. Kaiken täytyy tietenkin olla ehdottomasti suunnitelmien mukainen.

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Ruokavalio lisäyksen poistamisen jälkeen näyttää tältä:

  • 1-2 päivää leikkauksen jälkeen. Ruokavaliossa pitäisi olla puuroa, vähärasvainen keitto, vesi. Sinun täytyy syödä toisena päivänä sen jälkeen, kun aloitat ruoansulatuskanavan työn. Jos potilas ei pysty syömään omalla tavallaan (hänellä ei ole vahvuutta jäljellä), niin häntä pitäisi auttaa tässä;
  • päivänä 3, se voi syödä voita ja leipää durumvehnästä. Tämä on edellä mainittujen tuotteiden lisäksi;
  • päivästä 4 alkaen potilas voi asteittain laajentaa valikkonsa lisäämällä erilaisia ​​tuotteita. Tietenkin kaikki toimet on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Miten syödä leikkauksen jälkeen

Lisäyksen poistamisen jälkeisen elpymisen aikana on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ilmoittaa hänelle mahdollisista epäilyttävistä oireista. Haitallisten elintarvikkeiden käyttö, tupakointi ja alkoholi olisi hylättävä, koska tämä hidastaa vain paranemisprosessia. Asianmukainen hoito ei ainoastaan ​​nopeuta elvytysprosessia, vaan myös estää vakavia komplikaatioita.

Nämä tuotteet on hylättävä.

Oireiden komplikaatiot

Nykyaikaisen lääketieteen kehityksestä huolimatta vakavia seurauksia ei aina ole mahdollista välttää. Lääkärin suosituksen noudattamatta jättäminen tai virheiden tekeminen leikkauksen aikana voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten:

    sisäinen verenvuoto, joka vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Kirurgin virheellinen ompelu tai huolimattomuus voi aiheuttaa veren menetystä;

Postoperatiivisten komplikaatioiden luokittelu

Liimaprosessien kehittyminen vatsassa johtaa usein fistuloihin. Tämä vaatii lisäkäsittelyä. On syytä huomata, että useimmat komplikaatiot voidaan ehkäistä noudattamalla kaikkia lääkäreiden reseptejä toipumisjakson aikana.

Kuka on määrätty ja miten apenditiksin poistaminen tapahtuu?

Liite on tulehtunut 10 prosentissa maailman väestöstä. Viime vuosisadan puolivälissä cecumin prosessia pidettiin alkeellisena, tarpeettomana elimenä ja laajasti toteutettuna liitteen poistamiseen. Kuitenkin tarkkailemalla ihmisiä, joilla on lapsuudessa leikattu lisäys, he havaitsivat suoliston immuniteetin vähenemisen ja korkean alttiuden maha-suolikanavan tulehdussairauksiin. Nyt lääkäreiden näkemykset liitteen roolista tarkistetaan radikaalisti. Leikkaa umpilisäke hyvistä syistä, mikä ei salli terveellisen elimen poistamista.

Mikä on liite

Suurten ja pienten suolien rajalla on cecum. Suolen, jonka pituus on 6-12 cm, prosessia kutsutaan lisäykseksi tai vermiform-prosessiksi. Cecumin pienessä lisäyksessä konsentroitua imukudoksen immuunivastetta aiheuttavaa lymfoidikudosta. Toinen tärkeä elimen rooli on suotuisien olosuhteiden luominen hyödyllisen suoliston mikroflooran kasvuun ja lisääntymiseen. Sairauksien jälkeen menetetty, antibioottihoito, suoliston symbionteja täydentää lisäyksessä kasvatettu ”nuori henkilöstö”.

Soveltuvan prosessin lumenin päällekkäisyys ulosteen kivien, helmintien tai kasvainten klusterien kanssa johtaa mikrobien aktiiviseen kasvuun suljetussa tilassa. Mikään muu ruoka, mikro-organismit "syödä" liitteen kudosta, provosoimalla akuutin lisäyksen tai ruokahaluttomuuden tulehduksen.

Kuka tarvitsee leikkausta ja miksi

Jos epäillään ruokahaluttomuutta, leikkaus suoritetaan diagnoosin ja laitteistokokeiden jälkeen - röntgen, ultraääni, magneettikuvaus. Oireiden akuutin tulehduksen oireet - ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli. Nilassa syntynyt kipu kasvaa ja siirtyy oikeaan hypokondriumiin. Lämpötila nousee, kieli kääritään, suu kuiva. Ajankohtaista toimintaa apenditsisillä säästää potilaan elämää. Lisäosan läpimurto aiheuttaa hajakuoren peritoneum-peritoniitin tulehdusta.

Jos se (liite) ei vahingoitu, ei ole tarpeen leikata tervettä prosessia. 40 vuoden iän jälkeen ruokahaluttomuusriski on minimaalinen, koska liiallinen luumen on kasvanut. Taudin krooninen muoto on erittäin harvinaista, pääasiassa iäkkäillä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Kroonista umpilisäkettä diagnosoitaessa se erottuu muista suolistosairaudista, naisten oikean munasarjan patologioista ja miehillä esiintyvistä vatsakalvon vaurioista.

Vaikka appendikulaarisen prosessin rooli on jossain määrin vakiintunut eikä sitä enää pidetä suoliston alkeellisena ylimääränä, se ei ole elintärkeä elin. Liitteen poistaminen on perusteltua tulehduksen tapauksessa.

Tyypit kirurgian keuhkopussin hoitoon

Kirurgiaa, jolla poistetaan cecumin tulehdusprosessi, kutsutaan appendektomiaksi. Lisärektooppi on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa apenditismi.

Erottelun ajoitus:

  • elektrolyyttisen leikkauksen hoito tehdään, jos alle 24 tuntia on kulunut ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen. Potilaalle annetaan antibiootteja akuutin tulehduksen lievittämiseksi ja haavan infektion estämiseksi. Valmistele leikkaussali, jossa potilas siirretään;
  • apendektiomian hätätilanteessa määrätään voimakkaasta kipusta, korkeasta kuumeesta ja oireiden kestosta yli päivän. Akuutin umpilisäkkeen poistaminen tulee olla viimeistään 2-4 tuntia klinikalle ottamisen jälkeen.

Toiminnallisten käyttömahdollisuuksien tyyppi on erilainen erilaisissa apenditiksin muodoissa. Kaksi päämenetelmää:

  • avoin pääsy viillon kautta vatsan seinään. Se suoritetaan komplikaation yhteydessä, jossa on lisäys repeämä, röyhkeä tulehdus, peritoniitti. Indikaatioita siirretään myös sydänkohtaukseen, sydän- ja verisuonisairauteen, vakaviin keuhkosairauksiin;
  • Laparoskopiaa käytetään usein valinnaisen leikkauksen aikana, kun komplikaatioita ja niihin liittyviä patologioita ei ole. Se tehdään erikoislaitteilla vatsan seinän 3-4 piston kautta.

Kunkin kirurgisen menetelmän edut ja haitat. Kun valitset menetelmän apenditiksin poistamiseksi, viimeinen sana jää lääkärille ottaen huomioon potilaan toiveet.

Potilaan valmistelu leikkaukseen

Nopean mahdollisen rekisteröintimenettelyn jälkeen hätätilanteessa potilas lähetetään kiireelliseen tutkimukseen. Lääkäri tunnistaa vatsan, kuulustelee ja tutkii potilasta. Saatavana on täydellinen veri- ja virtsatesti. Valmistetut röntgen-, tomografia-, ultraääni- ja muut tutkimukset. Antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti haavainfektioiden estämiseksi. Anestesiologi ennen leikkausta apenditiksin poistamiseksi määrää sydämen ja verisuonten tilan, varmistaa potilaan herkkyyden lääkkeille.

Käyttöhuoneessa potilas asetetaan pöydälle, hiukset ajetaan pois leikkauskentän alueella, ja ihoa käsitellään antiseptisellä aineella. Poista liite yleisanestesiassa. Paikallisanestesian menetelmiä pidetään nyt vanhentuneina. Kuitenkin, jos yleisen anestesian, infiltraation tai johtumisen vasta-aiheita esiintyy, käytetään paikallista anestesiaa. Yleisanestesiassa tapahtuvaa toimintaa varten potilas injektoidaan laskimonsisäisesti anestesia- ja lihasrelaksantilla onnistuneen henkitorven intuboinnin aikaansaamiseksi.

Miten leikkaus tapahtuu

Liitteen poistaminen kestää 40 minuutista 2 tuntiin. Riippuen valitusta appendektomian menetelmästä toimintatapa vaihtelee. Liitteen poistaminen suoritetaan missä tahansa iässä ja fysiologisessa tilassa. Kullekin tapaukselle valitaan yksilöllinen kirurginen tekniikka, jota seuraa kuntoutusohjelma. Anestesiologi valvoo potilaan paineita, pulsseja ja hengitystä monitoreissa riippumatta siitä, miten apenditisiksen poistaminen tapahtuu.

Klassinen appendektoomia

Kirurgi leikkaa ihon ja ihonalaisen kudoksen oikealla puolella skalpellilla. Viillon pituus on 7 - 9 cm, vatsalihasten nivelsiteet leikataan saksilla. Lihakset itse työntävät puristinta varovasti. Peritoneumin seinät leikataan skalpellillä. Lääkäri arvioi sisäelinten tilaa, kiristää liitteen ja viillon reunat, ottaa sen pois kirurgisesta haavasta. Nyt voit leikata ruokahaluttomuutta.

Tällöin kirurgi käyttää olosuhteiden mukaan kahta menetelmää:

  • antegrade-poisto, kun mesentery on kiinnitetty prosessin kärjessä ja pohjassa. Ylitä mesenteryä, kiristä se kapronkierteellä. Liitteen pohja on kiinnitetty ja liitetty katgutiin. Lisäosan pohjassa ompele ja aseta puristin. Leikkaa vermiform-prosessi pois päähän. Tuloksena oleva kantohihna työntää syvennykseen ja kiristä sauma. Poista puristin, laita toinen sauma;
  • jos lisäystä ei voida poistaa haavasta, käytä retrograde-tekniikkaa. Catgut asettaa liitteen pohjaan, katkaisee liitteen, ompele kanto. Vasta sen jälkeen he vetävät ja poistavat prosessin mesenteryn.

Lisäksi kirurgi tarkastelee muita sisäelimiä. Erityistä huomiota kiinnitetään liitteen lähellä oleviin suolistosilmukoihin - onko tarttumisia, muita vammoja. Apendektooman viimeinen vaihe - vatsaontelon valuminen sähköisellä imulla. Viemäröinti on mahdollista. Prosessin manipuloinnin aika - puolen tunnin ja puolen tunnin välillä. Lapsilla liitteen kirurginen hoito vie aikaa 30 minuutista tuntiin. Leikkaukset aikuisilla voivat kestää hieman pidempiä komplikaatioiden takia.

Jos lääkärin työ vatsaontelossa on päättynyt, tapahtuu kerroksen kerroksen ompelu. Vatsanseinä on ommeltu katgutilla, ja 7-10 silkkilangan ompeleita sijoitetaan ihon viiltoon. Sisäisten ja ulkoisten saumojen asettamisen kesto - 10-15 minuuttia. Etäprosessi näyttää ohuesta putkesta, jonka halkaisija on noin senttimetriä ja pituus 5 - 15 cm.

Endoskooppinen kirurgia

Toimenpide endoskooppisilla laitteilla, joka suoritetaan vatsan seinämän 3-4 piston jälkeen, on nimeltään laparoskopia. Vatsaontelon pieni koko ja lasten etupuolen seinämä tekevät laparoskoopista suositeltavan menetelmän lisäyksestä.

Liitteen endoskooppinen kirurgia tehdään kolmella trokarilla. Vermiform-prosessi otetaan kiinni puristimella, joka kiristää verkko-osaa. Sähköiset pihdit koaguloivat mesenteryä ylhäältä pohjaan. Leikkaa mesentery. Sitten he vetävät prosessin pohjan, hyytyvät ja leikkaavat sen pois. Ohjattu katgutti ja kanto. Tällöin kantoalueella oleva trokari korvataan toisella, jonka halkaisija on 11 mm. Trokarin kautta puristin kiinnittää erillisen liitteen, vetää takaisin trokarilumeniin ja otetaan pois. Haavojen reunat ommellaan kerroksittain saumat, jos on tarvetta - työnnä viemäri erittymisen poistamiseksi.

Toiminta tapahtuu vähäisin komplikaatioin. Laparoskooppinen interventio poistaa käytännöllisesti katsoen ompeleita, haavojen vaahdon, verenvuodon, suoliston tarttuvuudet. Tällaisen toiminnan kesto kestää vähemmän aikaa kuin klassikko. Laparoskopian kesto on noin 30-40 minuuttia.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Potilailla, joilla on etäkäyttö, on vastuussa palautumisaika. Toimenpiteen päätyttyä potilas potilaalla viedään osastolle ja sijoitetaan sängyn selälleen. Ensimmäiset 5-8 tuntia, kun henkilö siirtyy pois anestesiasta, hän ei voi liikkua. Sitten annetaan huolellisesti kääntyä vasemmalle puolelle. Sängyn lepo vatsakirurgian jälkeen voi kestää jopa 24 tuntia.

Ensimmäisenä päivänä on kiellettyä paitsi nousta myös ruokaa. Juo muutama sipki keitettyä vettä anna 2-3 tuntia. Lääketieteellinen henkilökunta mittaa lämpötilan, paineen, tarkastelee saumojen tilaa. Saumat käsitellään antiseptikoilla, jotta vältetään huuhtelu. Postoperatiivinen kipua lievittävät kipulääkkeet - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.

Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat ompeleiden kipu tai hajoaminen, kuume, voimakas kipu, oksentelu, ulosteet ja virtsaaminen. Vaikeissa tapauksissa on peritoniitti, postoperatiivinen hernia. Torju antibioottien aiheuttamaa infektiota. Sauma on tuettu siteellä. Ei-toivottujen vaikutusten estämiseksi noudata selvästi lääkärin ohjeita.

Elpyminen apenditismin poiston jälkeen riippuu leikkauksen tyypistä, komplikaatioiden läsnäolosta, potilaan tilasta ja iästä. Ulkoiset ompeleet poistetaan ennen purkausta 10. päivänä. Sisäinen vaurio kasvaa noin 2 kuukauden kuluttua.

Suihkun ottaminen on sallittua ulkoisten ompeleiden poistamisen jälkeen. On suositeltavaa asua kuumassa kylvyssä, uida uima-altaassa ja höyry kylpyammeessa aikaisintaan 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Kuntoutusjakson aikana on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota ja ruokavaliota. Ensimmäisenä päivänä määrätään nälkäinen ruokavalio. Toisella potilaalla annetaan kasvi- tai kananlientä, nestemäistä hyytelöä. Seuraavina päivinä ruokavalioon tuodaan vähitellen raastettuja puuroja, kasvispyrsejä, höyrytettyjä lihapullia, höyry-omlettia, herkullista raejuustoa. Syö pieniä aterioita jopa 6 kertaa päivässä. Voit juoda puhdasta vettä, kompottia, liemi lonkat, heikkoa teetä, hyytelöä. Apenditsiitin poistamisen jälkeen on tarpeen palauttaa suolet. Tätä varten näytetään probioottien, vitamiini- mineraalikompleksien käyttö.

Fyysinen aktiivisuus otetaan käyttöön mitattuna ja vähitellen. Kahden päivän kuluttua potilas nousee, kulkee muutaman askeleen. Purkauksen jälkeen talo toimii kevyesti ilman, että paino on yli 2-3 kg. Patikointi 3 km: n etäisyydelle tehdään kiihtymättömästi ja säännöllisesti. 2 viikkoa hyvällä terveydellä voit suorittaa erityisen fyysisen hoidon. Annosteltu, riittävä fyysinen rasitus on tarpeen verenkierron stimuloimiseksi, kudosten regeneroinnin nopeuttamiseksi, adheesioiden estämiseksi.

Cecumin tulehtuneen liitteen kirurginen poistaminen on ainoa tapa hoitaa apenditiksia. Apenditsoosi-oireiden havaitseminen johtaa ambulanssin kutsumiseen ja potilaan asettamiseen sairaalaan. Lisäoisto suoritetaan kiireellisen diagnoosin jälkeen virheellisen leikkauksen välttämiseksi. Täysi toipuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu kahden kuukauden kuluttua.

Miten munuaishoitoa hoidettiin muinaisina aikoina?

Lisäaineet ovat nyt yleisin sairaus hätäkirurgiassa. Miten aikaisemmin hoidettiin apenditissiä?

Liittymävaihe historiassa

Gaspard Traversi, "Käyttö", 1753

Kun harkitsemme diagnoosin ja apenditisiksen hoidon tänä päivänä, voidaan olettaa, että tämä tauti tunnetaan hyvin antiikissa. Kaikkien hoitojen odotetaan olleen olemassa. Kuitenkin suurin osa apenditiksin historiasta on kirjoitettu viimeisten sadan vuoden aikana. Tämä ei tarkoita, että tätä ongelmaa ei ole otettu huomioon Hippokratesin lääketieteen isän jälkeen.
Luonnollisesti vatsakirurgia, jota me nyt tiedämme, ei ole vanha taidetta, eikä myöskään nykyaikaisessa appendektomiassa ilmennyt. Ja vielä. Ottaen huomioon, että apenditsismin esiintyvyys on suuri sekä miehillä että naisilla, historian apendektoomia tulisi esiintyä ennen kuin myös ooforektomia (munasarjan poisto). Joten mikä on sopimus? Asia on, että tällaisesta elimistöstä "mato-muotoisena prosessina" ei tiedetty. Miten kohdella mitä ei ole?

Muista, että kirurgian historiassa Claudius Galenin ihmiskehon anatominen kuvaus oli käytännössä ainoa tietolähde lähes viidentoista sadan vuoden ajan. Näiden puolitoista vuosituhannen aikana hänen teoksistaan ​​on tehty johtopäätöksiä erilaisista sairauksista. On tärkeää, että Galen ei löytänyt lisäystä. Avoin opiskelemaan kehoa muinaisessa Roomassa oli kielletty, ja hänen oli tutkittava Berberin apinoita, joilla ei ollut lisäystä. Ja se, että Galen ei kuvannut eikä nähnyt ketään keskiajalla eikä tutkinut. So. Sairaus oli, mutta he eivät tienneet mitään urusta.

Ensimmäinen, joka kuvaili vermiform-prosessia, oli Berliario Da Carpi, Pavia- ja Bolognan kirurgian professori (Italia). Se tapahtui vasta vuonna 1522. Hän kirjoittaa, että "cecumin lopussa on tietty lisäys, joka on laskettu mediallyyn, noin sormen paksuuden ja noin 3 tuuman pituuden." Andreas Vezaliy kirjoittaa liitteestä 20 vuoden kuluttua ja täydentää hänen kuvauksensa useissa kuvissa hänen legendaarisessa seitsemässä volyymikirjassaan.
On kuitenkin syytä sanoa, että liite kuvattiin Leonardo Da Vinci -hahmossa, joka on päivätty 1492, eli 30 vuotta aikaisemmin kuin Da Carpi, mutta piirustus julkaistiin vasta 1800-luvulla

1492. Piirrä liite Leonardo Da Vinci

Ensimmäinen kirjailija, joka kutsui cecumin "madonmuotoisen prosessin" lisäyksen, oli Gabriel Fallopius vuonna 1561.
Pian sen jälkeen Sveitsin anatomisti ja kasvitieteilijä (kyllä, kaikki opiskelivat!) Caspar Baugin kuvaili venttiiliä ilealla (pieni) sokeille (suurille) suolille. Ileocecal-venttiilin lisäksi hän kuvaili liitteen. Vatsahtaa vatsaan - tämä on useimmiten "ileosekaaliventtiilin laulu". Monet anatomit myöhemmin (simpukat, Morgagni, Santorini ja muut) eivät ole lisänneet merkittävää. He ovat useimmiten väittäneet pitkään toiminnon, sijaintivaihtoehtojen ja liitteen nimen.

Liite sairauden syynä

Ensimmäiset ajatukset prosessista, joka voi johtaa tulehdukseen, tulivat saksalaisesta kirurgista, Lorentz Geisteristä. Autopsiassa anatomisessa teatterissa, teloitetun rikollisen kehossa, jossa hän löysi pienen paiseen mustamaisen matoisen prosessin vieressä. Kappale tehtiin vuonna 1711, mutta vain 42 vuotta myöhemmin, vuonna 1753, kirjoitti siitä Geyster-artikkelissa.
Sitten oli olemassa teoria, jonka mukaan vieraan ruumiit olivat liitteen tulehduksen syy (ruumiinavauksessa, luut, nastat, ulostekivet löytyivät liitteestä. Nyt tämä löytyy myös, mutta harvoin).
1812 John Parkinson (J.W.K.Parkinson) tunnusti ensin liitteen rei'ityksen kuolinsyynä (ei vieraiden elinten tosiseikkana).

1800-luvun lopussa liitteen mikroanatomia oli melko hyvin tutkittu: sen kolme kerrosta, limakalvojen läsnäoloa, mesenteryä ja vatsakalvoja, jotka muodostavat vatsakalvon tällä alueella. Useita tutkijoita kannattaa huomata, kun otetaan huomioon löydösten merkitys:
- Vuonna 1847 Gerlach kiinnitti huomiota limakalvon taittumiseen liitteen alueella cecumissa. Tämä tulehdus voi estää liitteen poistumisen tulehduksen aikana. Yleensä paljasti 1-2 tällaista taitetta. Nyt niitä kutsutaan Gerlach-venttiileiksi.
- Tutkimus Lockwood, 1891, joka laskettiin noin 150 imusolmukkeita liitteessä.
”Seuraavana vuonna Clade kuvaili peritoneaalisen rypytyksen, joka lähtee munasarjasta liitteeseen hänen lisäkappaleeseensa.

Kyse oli anatomiasta. Ja nyt klinikasta. Kuten mikrobit, joita he näkivät mikroskoopissa, mutta he eivät ymmärtäneet, mikä aiheutti sairauksia pitkään. Sama sama kuin apenditiksiklinikka

Kuten kuvattiin historiassa historiaan

Koska lääketieteen kynnyksellä ei ollut erikoistumista sellaisenaan, on mahdollista löytää kuvaus sairaudesta, joka on samanlainen oireiden mukaan eri lääkäreiden apenditiiville. Esimerkiksi ”Hippokrates-kokoelmassa” on kuvaus ”raskasta sulatusta suolen ympärillä”, jonka vuoksi monet tutkijat ajattelevat, että Hippokrates tiesi appendikulaarista paiseesta.

On ymmärrettävä, että monet näistä paiseista eivät liittyneet liitteen tulehdukseen. Mutta tämä on yleisin tulehduksen syy oikeassa hiiren alueella. Tässä on, miten lääkäri Fernely kuvaa näitä kuvauksia tälle ajalle ovat tyypillisiä (klinikka ei näyttänyt olevan vakava, ennen kuin muodostui suuri paise tai syntyi vakava komplikaatio suoliston tukkeutumisen muodossa):
”Yhdeksänvuotias lapsi kärsi ripulista, ja isoäiti päätti kuunnella” muiden vanhojen naisten ”neuvoja. Tiedetään, että kvitteni-hedelmät ovat hyvin vihreässä tilassa ja voivat auttaa ripulia. Ripuli ei vain mennyt pois, vaan se oli monimutkainen suoliston tukkeutumisella jo seuraavana päivänä. Lääkäri kutsuttiin, joka käytti peräruiskuja ja rauhoitteli vatsaa - ilman vaikutusta. Pian, kehittymätön oksentelu kehittyi, ja kaksi päivää myöhemmin lapsi kuoli. Lisäosan ontelon aukossa löydettiin kvitteni jäännökset. Liitteessä oli päällekkäinen kvintti, jonka kautta suoliston sisältö päätyi vatsaonteloon. ”On uteliaita, että jopa sellaiset, jotka avasivat tällaisia ​​tapauksia, syyttivät harvoin liitettä tulehdusprosessista.

Mutta mitä? Mikä tahansa apenditiivi on tuolloin tietty kuolema? Keskiaikaisessa lääketieteellisessä tietueessa (Saracen, 1642) on kuvaus yhden naisen taudista, jolla on suuri paise hänen oikealla puolellaan ja avattu fistulalla. Eri aikoina on 14 kuvausta fistulan muodostumisesta myöhemmällä elpymisellä (on selvää, että oli paljon enemmän toipunut).

Jotkut lääkärit uskoivat, että oikea oireen alueen ongelma johtui suoliston tukkeutumisesta ja ehdotti, että tukkeuma voitaisiin poistaa nielemällä pieniä lyijypalloja. Lääkärit eivät vielä ymmärtäneet ongelman olemusta, joten siellä oli suuri kiistely siitä, missä oikean iliaallon fossan todellinen patologia oli. Tällaisia ​​termejä olivat "yksinkertainen tiflit", "peritiflitismi", "krooninen tiflit", "apofysiitti", "epitiflit". Tämä osoitti, että ongelma nähtiin cecumissa.

Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz)

Tällainen sekavuus hallittiin vuoteen 1886 asti, jolloin Bostonin patologi Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz) julkaisi kuuluisan monografiansa vermiformin sairauksiin. Hän osoitti, että 209 typhitis-tapauksen (cecumin kupolin tulehdus) oireet olivat samat kuin oireet, joita havaittiin 257 lisäysperforaatiossa. Tämä vakuutti lääketieteen maailman liitteen keskeisessä roolissa cecumin tulehduksessa. Termi "apenditsiitti" otettiin juuri käyttöön Reginald Fitzin kanssa, ja pian sitä käytettiin laajalti.

Nyt on kyse apenditisiksen hoidosta aikaisemmin

On selvää, että ihmisillä, joilla on apenditismi, on kärsinyt ihmiskunnan syntymästä. Esimerkiksi röyhtäiset tulehdukset oikeassa ihottumassa ovat olleet tiedossa jo muinaisista ajoista lähtien. Englantilainen egyptiologi ja anatomisti Grafton Smith (Grafton E.Smith) tutki egyptiläisen naisen muumia, "jonka tarttumiset tulivat liitteestä sen kärjen läheisyydessä ja kiinnittyivät lantion seinään, mikä osoittaa vanhaa appenditissiä." Varhaisessa kristillisessä aikakaudessa kuvataan oikeassa ienialueen paiseista, mutta kirurginen hoito on aina lykätty viimeiseen hetkeen asti, jolloin huuhtelu oli ilmeinen. Monet antiikin lääkärit pitivät paiseen avautuvan. Ja yleensä... Jos se on tarkoitettu, anna potilaan kuolla itse, eikä lääkäri aseta kättä (he voisivat helposti syyttää lääkäriä potilaan kuolemasta, varsinkin silloin, kun kyseessä on aika, jolloin antiseptistä ei kuulla).

Joten kuka oli ensimmäinen, joka poistaa liitteen?

Tai, kuten metsästäjät väittävät: jonka laukaus oli viimeinen. Jos olet kiinnostunut kysymyksestä: kuka oli ensimmäinen, joka suoritti appendectomia ja etsit maailmassa, niin saat pian hämmentyä. Rehellisesti sanottuna minä itse ymmärsin pitkään.
Joten järjestyksessä. Yritetään ymmärtää kaikki samat, miksi lääkärit kuitenkin väittävät.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että lääkärit alkoivat havaita "apenditiksin", kuten me nyt ymmärrämme, maailman yhteisö vuodesta 1886 jälkeen Reginald Fitzin raportin jälkeen. Ja tietenkin, ennen tätä päivämäärää, hoito suoritettiin, mutta kirurgin ymmärryksessä "apenditsiitin" käsitettä ei ollut olemassa. Käsitellyt "oikean ilealan fossaan paiseet", "lihaksen seinämän peritoniitti", "tiflit" (cecumin kupolin tulehdus). Tai jopa syynä pidettiin kohtua: "kohdun paiseet."
Ja enemmän.
Konservatiiviset ja odottavat taktiikat, so. odota, kunnes apenditiivin fester, ja vasta sitten toimi oli hallitseva vasta 20-luvun alkuun! Toisin sanoen lääkärit odottivat suotuisaa lopputulosta ilman toimenpidettä, jos ei - suppuration oli jo käytössä. Oikeastaan ​​appendektomiasta tuli "suosittu" vasta, kun kuningas Edward VII: n apenditisoosi vuonna 1902.
No, pieni huomautus:
Yleinen anestesia ilmestyi ensin vasta vuonna 1846, joten yritämme kuvitella, mitä vaikeuksia potilas ja lääkäri olivat ennen. Irlannin lääkäri William Stokes otti Dublinissa käyttöön vuonna 1838 suurten oopiumiannosten käytön vatsaontelon tulehduksellisten sairauksien hoidossa, ja siitä tuli standardi vasta 50 vuotta myöhemmin kirurgit eivät kiistäneet tätä käytäntöä. Vaikka oopiumin peristalttinen vaikutus oli mahdollinen ja mahdollistanut tulehdusprosessin lokalisoinnin joissakin tapauksissa apenditisiksessä, sen tärkein hyöty oli todennäköisesti se, että potilas sai kuolla rauhassa.

Ja jos yrität vastata kysymykseen: kuka oli ensimmäinen, sinun on muotoiltava se oikein. Oliko ensimmäinen mitä?

30 vuotta aikamme. Rooman lääkäri Aretey (Aretaeus Cappodocian) kirjoittaa: ”Itse tein leikkauksen paksusuolen paiseesta oikealla puolella, maksan lähellä, kun suuri määrä puskua loppui, joka virtaa useita päiviä, minkä jälkeen potilas toipui”
Tämä on ensimmäinen tieto, joka on tullut tänne päivämme, oikean ulokkeen ahdistuksen avaamisesta.

Keskiajalla ei ollut melkein mitään rohkeita sieluja. Yksi näistä: Ambroise Pare. Vain tämä ranskalainen kirurgi päätti soveltaa viiltoja.

1735. Claudius Amyand (Claudius Amyand), ranskalainen, joka hugenottien vainon jälkeen joutui pakenemaan perheensä kanssa Englantiin.
Claudian potilas oli yksitoista-vuotias poika, jolla oli vatsakipu ja siihen muodostunut ulosteen fistula. Lisäksi fistula muodostettiin lisäyksestä, joka on jäänyt hernisukkiin ja rei'itetty lapsen nielemällä nastalla. Amiand avasi hernian ja poisti tukemattoman matoisen prosessin. Tämä hyvin vaatimaton (kuten aikalaiset vastasivat hänestä) kirurgi on ehdottomasti ansainnut ensimmäisten oikeuksien poistamiseksi vermiform-prosessista. Ainoastaan ​​se ei ollut sanan modernissa merkityksessä appendektoomia. Sitä, että 1% vatsakipuista, kun liite putoaa hernisukkiin, kutsutaan nyt Amiandin herniaksi.

1759. J.Mestivier teki lahjan 45-vuotiaan miehen oikeassa nivuksessa, joka huolimatta siitä huolimatta kuoli. Tulehduksen syy on nielty neula, loukkuun liitteeseen.
(Mestivier J. Journ. Gen. De med. Et de chir., 1759, X, 441)

Juuri nyt näiden kahden tapauksen jälkeen vieraat elimet olivat pitkään kiehtoneet liitteen esteen teoriaa.

1848. Henry Hancock (H.Hancock), Lontoo, suoritti raskaana olevan naisen oikeassa hiiren alueella autiomerkin. Suositellaan myös tällaista hoitoa ennen vaihtelun tai paiseen alkamista. Mutta potilaan elpymisestä huolimatta monet lääkärit reagoivat hillitsemällä tällaista taktiikkaa.
(Hancock H. Lisäyksen sairaus, joka on suojattu toiminnalla. Lancet 1848; 2: 380-381)

1852. Venäläinen kirurgi PS Platonov suoritti appendiktiivisen paiseen ruumiinavauksen (NI Pirogov itse auttoi häntä) ja kuvaili operaatiota väitöskirjassaan "Ilealan onttojen paiseilla" (paise avattiin, mutta liite ei poistettu).
(PS Platonov. Military-Medical Journalin, 1854, 68, 1., ileaalisissa onttoissa paiseissa) s. 75)

1853. Venäläinen kirurgi, professori Peter Y. Nemmert suoritti paiseen ruumiinavauksen poistamalla liitetiedoston asettamalla liimaus. Potilas oli professori V.E. Enk, joka sijaitsee Pirogovin klinikalla. PY Pietarin lääketieteen ja kirurgian akatemian professori Nemmert voidaan katsoa ensimmäiseksi, jolla on apendektoomia apendiktiiviselle paiseelle, jossa on ligatiivi ligaatio. Kuten useimmat ulkomaiset kollegat, venäläiset kirurgit seurasivat odottavaa taktiikkaa.

1867 Willard Parker (W. Parker), USA. Liite ei poistettu, avasi vain paiseen. Hän kertoi yhteensä neljästä tapauksesta ja puhui kirurgisen viemärin puolesta viidennen sairauspäivän jälkeen, mutta odottamatta vaihteluja. Tämä kirurginen lähestymistapa ansaitsi jonkin verran tunnustusta, ja se johtui myöhemmin apenditsiksen kuolleisuuden vähenemisestä.
Parker W. Liite vermiformis caeci. Med Rec. (NY), 1867, 2, 25 - 27

1880 Robert Lowson Tait avasi paiseen ja poisti liitteen - tämä on luultavasti ensimmäinen appendektoomia Englannissa. Lahjakas Lawson Tait, brittiläinen johtava vatsakirurgi ja gynekologi, on poistanut gangrenous-modifioidun liitteen 17-vuotiaalle tytölle. Potilas toipui. Tätä toimenpidettä ei raportoitu vasta 1890. Tight tuli tänä aikana appendectomin vastustajaksi. Mielenkiintoista oli, että hän suhtautui kielteisesti "Listerisaatioon". Lancet-lehden sivuilla Tyte kirjoitti: ”Kyllä, kosteus tapahtuu mikro-organismien vaikutuksen alaisena, mutta antiseptisten ennaltaehkäisevän käytännön toiminta häiritsee haavan paranemista ja sillä on yleinen haitallinen vaikutus koko kehoon.” Muuten, Lawson Tight, Marion Sims, pidetään "gynekologian isinä".

1883. Mutta tänä vuonna muistetaan Kanadassa. Kanadan kirurgi Abraham Groves. 10. toukokuuta 1883, kun hän oli tutkinut 12-vuotiaan pojan, jolla oli kipua ja kiintymystä vatsan oikeassa alemmassa neljänneksessä, hän kehotti poistamaan tulehdusliitteen. Toiminta oli onnistunut, poika toipui. Vaikka Groves kirjoitti useita tieteellisiä julkaisuja, hän mainitsi tämän tapauksen vain vuonna 1934 julkaistussa autobiografiassa.

1884. Tämä luku englanninkielisessä kirjallisuudessa esiintyy useimmiten ensimmäisen apendektooman päivämääränä. Riippumatta toisistaan, Englanti kirurgi Frederick Magomed (F. Mahomed) ja saksalainen - Abraham Kronlein (Abracham Kronlein). Samassa englanninkielisessä kirjallisuudessa on kuitenkin selvennys (Trans Clin Soc Lond 1884-1885,18,285), jonka Frederick Magomed suunnitteli operaation ja jota hallinnoi Ser Charters James Symonds. Symondin kanssa, että Krenlein avasi apendikulaarisen paiseen ja poisti sitten liitteen sitomalla sen ligatioon. Mutta sinä ja muistan Peter Nemmertin, joka teki samanlaisen toiminnan 31 vuotta aiemmin, eikö?

1886 R.J.Hall kirurgi Richard John Hall, New Yorkin Roosevelt-sairaalasta, toimi 17-vuotiaalla poikalla, jolla oli irreducible kipu. Hernian havaittiin sisältävän rei'itetyn lisäyksen. Se poistettiin onnistuneesti, ja lantion abscess valutettiin. Kuinka samanlainen se on kliinisessä tapauksessa, jonka Claudius Amiand kohtasi 150 vuotta sitten!
Hall RJ. Hermostunut peritoniitti, joka johtuu vermiform-liitteen haavaumasta ja tukahduttamisesta; laparotomian; vermimuotoisen liitteen resektio; vatsakalvon WC; salaojitus; elpymistä. NY Med J, 1886, 43, 662 - 662.

1887 Thomas Morton (Th.G.Morton), Philadelphian amerikkalaisen kirurgisen yhdistyksen perustajajäsen, vuonna 1887 suoritti onnistuneen apendektoomia, jossa oli abscess-kuivaus 27-vuotiaalle potilaalle. Ironista kyllä, Mortonin veli ja poika olivat aiemmin kuolleet akuutista apenditsoosista.

1889 A.A.Bobrov poistaa osan lisäyksestä oheislaitteesta

1894 PI Dyakonov poisti ensin maassamme menestyksekkäästi lapsen vermiform-prosessin.

1897 G.F. Zeidler vuonna 1897. Zeidler pidetään ensimmäisenä Venäjällä, joka poistaa liitteen raskaana olevalta naiselta.

Sitten eri maiden kirurgien julkaisuja oli paljon, leikkausten määrä oli satoja, sitten tuhansia. Parannettu tekniikka itse.

Uusi apendektoomia liittyy gynekologin Kurt Semmin nimeen, joka poisti liitteen vuonna 1981.

Lopuksi

Akuutin ruokahaluttomuuden hoitomenetelmien kehittäminen historiassa on eri maiden lääkäreiden ryhmän ansio, kokemusten yhdistäminen.
"Apenditsiitin rotu" alkoi 1800-luvun lopulla. Keskusteltiin kiihkeästi: kuka oli ensimmäinen?
Niinpä, ileal fossa paiseet avattiin kaksi tuhatta vuotta sitten. Rooman lääkäri Aretean teokset, jotka avasivat hiirenpunaisen paimenen vuonna 30, ovat saavuttaneet meidät. Ensimmäinen prosessi poistettiin vuonna 1735 Englannissa asuva ranskalainen Claudius Amiand. Silti hän on ensimmäinen, vaikka taudin olemusta ei ymmärretty sitten, ja liite ilmestyi hänen edessään artefaktina, kun aivokalvo avattiin. Ensimmäinen, joka löysi piilopuolen paimenen ja tekisi kansanmiehen - Peter Y. Nemmertin - appendektoomia vuonna 1853 (ja vaikka punaista lisäystä poistettiin artefaktiksi, tarkoituksena oli tyhjentää paise). Ensimmäinen skotlantilainen Englannissa - Lawson Tait, 1880, lahjakas gynekologi, kertoi todellakin vain maailman vuosille. Ensimmäinen kanadalainen - Abraham Groves, 1883, ilmoitti valitettavasti myös kliinisestä tapauksestaan ​​vasta vuonna 1932. Ensimmäinen saksalainen - Abraham Kronlein (avasi myös paiseen, jonka jälkeen poistettiin liite, kuten Nemmert) 1884. Ensimmäinen Yhdysvalloissa oli Richard John Hall vuonna 1886. Ensimmäinen poisto liitteestä laparoscopically oli gynekologi Kurt Semm 1981 (vaikka toiminnan tekniikka oli niin monimutkainen, että vain päällikkö voisi toistaa sen).