Tärkein / Haava

3 metriä letkua

Haava

Prokologi viittasi minulle kolonoskopiaan tutkittuani verikokeitani. Hemoglobiiniarvon heikkeneminen saattaa tarkoittaa mitä tahansa, jopa syöpää, ja jos sinulla on leikkauksia peräpukamien poistamiseksi, sinun on välittömästi suljettava pois polyypit. Permissä FKS maksaa noin 7 000 ruplaa, ja jos teet sen ilmaiseksi, sinun on vielä maksettava anestesia 3200 ruplaa. Terapeutti kirjoitti minulle vielä kolonoskopiaa, lue alla oleva potilaan katsaus.

Suolen valmistus

Kolonoskopian ydin on yksinkertainen - perseessä painat kolmen metrin letkua, jonka lopussa on kamera, jossa on lamppu. Tämän muotoilun avulla lääkäri tutkii suolistasi polyypeille ja loukkaantumisille, ja antaa sitten johtopäätöksen: voit hoitaa tai heti arpeen. Luonnollisesti suolen on oltava vapaa jalostetusta ruoasta, eli pasasta, muuten et näe mitään.

Kolonoskopian valmisteluun käytetään useita valmisteita, mutta sairaalassa suosittelin Moviprep-valmistetta

Lääke maksaa 600 ruplaa. Laatikossa on kaksi pussia, joissa on kaksi pussia, laimennetaan litraan vettä ja humalassa tunnissa. Yksi Moviprepin vastaanotto illalla, toinen aamulla useita tunteja ennen kolonoskopiaa. Oppaassa kerrotaan, että voit ottaa molemmat paketit kerrallaan, mutta kerron teille rehellisesti - tämä on yksinkertaisesti epärealistista. Laimennettu lääke muistuttaa tiivistettyä Coldrexia, makeasti makeaa ja sitruunan makua. Muck että vielä, jos et juo vettä, oksentaa tarkalleen.

Olen jotenkin täytetty itseäsi iltaisin eronneen Moviprepin litran ja sitten useita kertoja kristallien kanssa niin, että olin vakavasti huolissani wc-istuimen eheydestä. Aamulla ei ole mitään syytä syödä, mutta sinun täytyy liu'uttaa itsellesi litra makea nastiness, mikä vähentää poskipäät. Tein sen, josta tuli välittömästi ylimielinen. On totta, että on melko vaikeaa olla ylpeä itsestäni wc: ssä, mutta olen selviytynyt tästä haastattelusta lääkkeestä! Ja minulla on minuutti peräpukamat toisesta vaiheesta.

Menettelyn edistyminen

Lähempänä illallista, olin melko helpottunut, saapuin GKB # 4: een, jonka pidän yhtenä parhaista sairaaloista Permissä. Asuin täällä useita kertoja ja olin aina tyytyväinen palveluun ja hoitoon - tällä kertaa ei ollut erityisiä ylilyöntejä. Kolme sairaanhoitajaa ja yksi lääkäri vei minut välittömästi liikkeeseen, kertoi riisua kokonaan pohjasta ja makaavat sivusuunnassa sohvalla. Kun yksi sairaanhoitaja kysyi minulle hankalia kysymyksiä, toinen pisti kädessä neulalla. Lopulta hän ei pitänyt jotakin ja hän tarttui neulaan kyynärpäivään. Muuten ranteeni mustelma on muuttunut vihreäksi jo viikon ajan (katseeni ensimmäinen "fu").

Minulle tehtiin kolonoskopia yleisanestesiassa. Rehellisesti sanottuna minulla ei ole aavistustakaan siitä, miten voit kokea potilaan perseeseen kolme metriä kumiletkua ja pysyä tietoisena. En ole masokisti ja päätin siksi siirtää anaali-virginian häviämisen anestesiassa. Näin tehdään seuraavasti: ensin ruiskutetaan yksi ruisku, jossa on selkeä neste, sitten toinen, jossa on samea aine. Sen jälkeen sinä heti nukaat ja ette näe, miten he käyttävät sinut väärin.

Heräsin noin tunnin kuluttua. Ensinnäkin tunsin perseeni - se oli hieno ja brittiläinen lippu ei näyttänyt siltä.

Heti pian tullut lääkäri antoi minulle johtopäätöksen ja sanoi, että hän ei löytänyt mitään kammottavaa häkissäni, ja kehotti minua makaamaan vielä viidentoista minuutin päästä eroon anestesiasta. Sisällä oli tietty heikkous, jarrutin vähän, mutta tunsin hienosti. Siksi pian pukeutui, pääsin autoon ja ajoimme hiljaa kotiin. Iltaisin olin jo siirtynyt pois, mutta kaulani särkee toistaiseksi, ilmeisesti makasin sohvalla (toinen ”fu”). Periaatteessa itse kolonoskopiassa ei ole mitään kauheaa, se rasittaa valmistetta enemmän. Seuraava vaihe on peräpukamien poistaminen.

Kung Fu sana mestari ja kiitollinen potilas Andrew

Kolonoskopia: menettelyn ominaisuudet

Suolen endoskooppi tai kolonoskopia on yksityiskohtainen tutkimus suolistoputken paksusta osasta käyttäen erikoislaitetta - joustavaa kolonoskooppia. Tavoitteena on visualisoida kliinisiä oireita aiheuttavat ongelmat. Tuloksena on lääketieteellinen-diagnostinen manipulointi, joka auttaa määrittämään tarkasti patologisen prosessin paikannuksen, tulehduksen tai kasvaimen tilan, valitsemaan menetelmän taudin pysäyttämiseksi, kehittämään sopivan hoito-ohjelman.

Hieman historiaa

Ei niin kauan sitten, paksusuolta tutkittiin jäykällä endoskoopilla, joka mahdollisti patologisen prosessin visualisoinnin jopa 30 cm: n syvyydessä. Koko paksusuoli kuvattiin röntgenfilmin avulla. Tämä aiheutti riskin, että syöpää ja polyyppejä ei havaittu.

He yrittivät käyttää ylimääräistä diagnostiikkatoimintaa viilloilla, ja tämä uhkasi komplikaatioiden kehittymisellä eikä perustellut itseään.

Vasta viime vuosisadan lopulla he loivat ensimmäisen sigmoidikammion, joka mahdollisti tutkia suolet sigmoidiin ja joustaviin fibrokolonoskooppeihin, jotka eivät ainoastaan ​​näytä patologian painopistettä vaan myös ottavat siitä biopsian. Nykyään kaksoispisteen visualisointi on rutiininomainen manipulointi, jonka prokologi suorittaa sarjaan fotokaneja ja tallentaa videota koko menettelystä.

Jopa 12 vuotta hoito suoritetaan lääketieteellisessä anestesiassa, aikuisilla potilailla, joilla on korkea kynnysarvo kipua kohtaan.

Kolonoskopia on vaarallinen, koska suoliston anatominen rakenne luo edellytykset vammoille ja infektiolle. Kuitenkin 45 vuoden jälkeen jokaiselle suositellaan, että se tehdään pahanlaatuisten kasvainten ehkäisemiseksi ja tunnistetaan ne piilevässä, oireettomassa muodostumisvaiheessa.

Mikä se on?

Kolonoskopiaa tai ruoansulatuskanavan laskevien osien visualisointia pidetään luotettavimpana tapana diagnosoida sen tila.

Samalla tekniikka mahdollistaa terapeuttiset manipulaatiot ja materiaalin ottamisen histologista tutkimusta varten.

Kolonoskoopin perusta on optinen anturi, jonka joustavuus auttaa poistamaan suoliston putken monimutkaiset mutkat. Fibrokolonoskoopin pituus on noin 160 cm, ja sen lopussa on videokamera, joka lähettää kuvan tietokoneen näyttöön.

Tämän ansiosta lääkäri saa mahdollisuuden kuvata yksityiskohtaisesti limakalvon kuntoa. Kylmän valon lähde poistaa palovammoja.

Kolonoskopia sallii:

  • nähdä ja poistaa vierasrunko, polyp, kasvain;
  • valvoa verenvuotoa aluksia;
  • palauttaa suolistovahvuuden.

Menettely suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Sitä varten käytä: katedzh geeliä tai lainan geeliä, dikainia tai ksylokaiinia. Perustana on lidokaiini.

Potilaan pyynnöstä käytetään intravenoosista anestesiaa tai kipulääkkeiden ja sedatiivien cocktailiä auttamaan potilasta helpommin siirtämään manipulaation epämukavuutta.

Anestesian suorittamisen jälkeen prokologi lisää huolellisesti kolonoskoopin peräaukon läpi suolistoon ja tutkii väitetyn patologisen keskittymisen. Suolen taittumat tasoitetaan ilmansyötöllä, joka menettelyn lopussa poistetaan erityisellä kanavalla kolonoskoopissa.

Kaksoispiste-anatomia edellyttää, että endoskoopin sisääntuloa ohjataan etupuolen vatsan seinämän läpi. Taivutusten kulmat saavuttavat 90 ° ja uhkaavat perforoinnin kanssa riittämättömällä voimalla.

Koko menettelyn kesto on noin puoli tuntia. Sen jälkeen laite desinfioidaan perusteellisesti. Riippuen siitä, miten potilas tuntee, hän voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen tai jäädä klinikalle anestesian loppuun asti.

Käsittelyn tulos on protokollan muotoilu, jossa on yksityiskohtainen kuvaus menettelystä, saadut tiedot ja viittaus asiantuntijaan potilaan jatkokäsittelyä varten.

Ennen kolonoskopiaa lääkäri ja potilas allekirjoittavat vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen, joka selittää yksityiskohtaisesti menettelyn ydin, sen mahdolliset komplikaatiot. Hyväksymällä kolonoskopia, potilas ottaa vastuun mahdollisista negatiivisista seurauksista itselleen. Ilmoitettu suostumus on oikeudellinen asiakirja ja sitä käytetään tutkimuksen aikana potilaan terveyttä koskevissa kiistanalaisissa tapauksissa.

normi

Kaksoispiste on ruoansulatuskanavan viimeinen osa. Kolonoskopian ydin on sen seinien visualisointi sisältä. Toiminnallisesti tämä osa suoliston putkesta on tärkeä osa, jossa päävesikerroksen, makro- ja mikroelementtien ja sokerin imeytyminen tapahtuu. Se on ruoansulatuskanavan distaalisissa osissa, jotka elävät hyödyllisiä mikro-organismeja, jotka tukevat ihmisen immuunijärjestelmää. Tämän kasviston epätasapaino aiheuttaa lukuisia patologioita.

Poistuessa on kaksoispiste:

  1. Blind, se on vain 8 cm ja kommunikoi ylemmän ohutsuolen kanssa erityisen suodattimen kautta, joka estää elintarvikekerroksen käänteisen liikkeen. Tässä on paikallinen liite.
  2. Pylväs, pisin, puolitoista metriä. Se erottaa nousevan, poikittaisen, laskevan ja sigmoidin kaksoispiste. Hänen tehtävänsä - ulosteiden muodostuminen.
  3. Suora tai peräsuoli sijaitsee lantiossa ja sen pituus on 18 cm. Peräsuolessa on ampulla, peräaukko ja sen aukko. Tässä osassa on ainutlaatuinen limakalvo, jolle on ominaista peräaukon taitokset, jotka osoittavat kyvyn tasoittaa ja kerätä ulosteet.

Manipulaatio visualisoi koko paksusuolen ja pystyy havaitsemaan limakalvon poikkeavuuksia: sävy, kiilto, verisuonikuvio, merkki ja päällekkäisyys.

sävy

Normaalisti se on vaaleanpunainen ja kellertävä. Tulehdus tai eroosio muuttavat dramaattisesti väriä punaiseksi, punaiseksi, marooniksi.

loistaa

Yleensä limakalvot kiiltävät kuin kiilto, heijastava valo. Se hankkii sumun johtuen liman määrän vähenemisestä, joka liittyy patologisten polttimien muodostumiseen.

merkki

Suolen limakalvon sisäpinnan pinta on aina sileä ja hieman vaivaa. Uudet kasvut muuttavat sitä.

alukset

Kolonoskopian prosessissa kaikki limakalvon taittumat suoristetaan kaasulla ja putki itse laajenee, mikä mahdollistaa verisuoniverkon näkemisen. Sen puuttuminen tai parantaminen osoittaa patologiaa submukosaalisessa kerroksessa.

kasvaimet

Liman hyytymiset ovat normaaleja, jos ne muodostuvat ja näkyvät läpinäkyvinä. Patologisen prosessin kehittyessä niissä esiintyy fibriiniä, mädän epäpuhtauksia, nekroottisia kerroksia.

komplikaatioita

Lääkärin pätevyydestä ja potilaan anatomisista ominaisuuksista riippuen esiintyy harvoin:

  • suolen perforointi pyrkii edistämään endoskooppia;
  • turvotus kaasua käytettäessä;
  • verisuonivamma, joka johtaa verenvuotoon;
  • hengitysvajaus anestesian aikana.

Jos potilas on huolissaan menettelystä: heikkous, väsymys, vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia, jossa esiintyy veren raitoja ulosteessa, matala kuume ja onko korkeampi hypertermia, esisärkyminen - sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Milloin sitä pidetään?

Kolonoskopia on suunniteltu tunnistamaan patologia seuraavilla oireilla:

  • usein ummetus;
  • pysyvä kivun oireyhtymä;
  • verenvuoto peräsuolesta;
  • verta ulosteessa;
  • terävä laihtuminen;
  • jatkuva ilmavaivat;
  • lääkärin määräämä preoperatiivinen valmistelu.

Lisäksi manipulointi näkyy suolistosairauksissa, jotka on esitetty taulukossa.

Kolonoskopia. Mikä on kolonoskopia, merkinnät, jotka paljastavat taudin

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Kolonoskopian historia

Viime aikoihin asti kaksoispiste tutkittiin kovilla peräsuolikalvoilla. Tämä diagnostinen menetelmä antoi lääkärille mahdollisuuden tutkia suolistoa vain kolmekymmentä senttimetriä.

Radionografiaa käytettiin koko paksusuolen tutkimiseen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan mahdollistanut sellaisten sairauksien, kuten polyyppien ja suoliston syövän, täydellistä diagnosointia, joten perusteellisempaan tutkimukseen oli välttämätöntä ryhtyä kirurgiseen interventioon. Operaatio koostui siitä, että suoliston seinämässä tehtiin viisi - kuusi pientä viiltoa, mikä mahdollisti tarkastuselimen kaikkien osien tarkastamisen. Tätä menetelmää ei kuitenkaan ole käytetty laajalti, koska potilaiden erilaiset komplikaatioriskit ovat leikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Vuonna 1970 valmistettiin ensimmäinen sigmoidikammio, joka mahdollisti sekä peräsuolen että sigmoidikolon tutkinnan ennen kuin se laskeutuu siihen.

Laajempaan paksusuolen tutkimukseen vuonna 1963 ehdotettiin menetelmää sigmoidikammion johtamiseksi käyttämällä erityistä opasta. Tämä menetelmä koostui siitä, että potilas nieli PVC-putken, joka tietyn ajan kuluttua saavutti peräsuolen. Nieleminen putki toimi lopulta kameran ohjaimena, mutta paksusuolen sokea valokuvaaminen ei tuottanut oikeaa tulosta, joten tämä tutkimusmenetelmä korvattiin pian nykyaikaisemmilla diagnostisilla menetelmillä.

Vuonna 1964 - 1965 luotiin fibrokolonoskoopit, joilla oli kaareva ja hallittu pää, jonka ansiosta oli mahdollista tehokkaasti tutkia paksusuolen. Ja vuonna 1966 luotiin uusi kolonoskoopin malli, jonka avulla ei vain tutkittu tutkittua elintä, vaan myös korjata kuva valokuviin. Myös tämä laite sai toimenpiteen aikana ottaa kudospalan histologista tutkimusta varten.

Mielenkiintoisia faktoja

  • Kolonoskopiaa suorittaa prokologi tai endoskooppi.
  • Kolonoskopian aikana suoritetaan tutkittujen suolistojen valokuvatutkimus sekä koko menettelyn videotallennus.
  • Kolonoskopia tehdään alle 12-vuotiaille lapsille yleisanestesiassa.
  • On olemassa tapauksia, joissa kolonoskopian aikana esiintyy virusinfektiota C.
  • Kaikille Saksassa asuville ihmisille, joiden ikä on saavuttanut neljäkymmentäseitsemän vuotta, kolonoskopia on pakollinen menettely, joka toistetaan kerran vuodessa.
  • Amerikassa jokaiselle henkilölle, joka on neljäkymmentäviisi vuotta kerran vuodessa, tehdään kolonoskopia.

Mikä on kolonoskopia?

"Kolonoskopian" käsite tulee kreikkalaisista sanoista "paksusuoli" - paksusuoli ja "Skopia" - harkitsemaan, tutkimaan. Tällä hetkellä kolonoskopia on luotettavin tapa diagnosoida paksusuolen tilat (esimerkiksi syöpä, polyypit). Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa paitsi paksusuolen diagnostisten tutkimusten suorittamisen, mutta myös biopsian suorittamisen sekä polyyppien poistamisen (polypectomy).

Kolonoskopia suoritetaan käyttäen ohutta, pehmeää ja joustavaa fibrokolonoskooppia tai optista koetinta. Laitteen joustavuus mahdollistaa turvallisesti kulkea kaikki suoliston anatomiset taivutukset tutkimuksessa.

Kolonoskooppi on pidempi kuin gastroskooppi (100 cm), sen pituus on noin 160 cm. Tämä laite on varustettu pienikokoisella videokameralla, kuva lähetetään monitorinäyttöön suurennettuna, jotta lääkäri voi tarkistaa potilaan suoliston yksityiskohtaisesti. Myös kolonoskoopilla on kylmän valon lähde, joka eliminoi limakalvon palamisen suoliston tutkinnan aikana.

Kolonoskopiaa käyttämällä voidaan suorittaa seuraavat manipulaatiot:

  • poista vieras kappale;
  • poista polyp;
  • poista kasvain;
  • lopeta suoliston verenvuoto;
  • palauttaa suolen läpäisevyys suoliston stenoosin (supistumisen) aikana;
  • tee biopsia (ota kudos pala histologista tutkimusta varten).
Paksusuolen tutkimus suoritetaan erikoistuneessa huoneessa. Tutkittavan henkilön tulee riisua vyötärön alapuolella, mukaan lukien alusvaatteet, sitten valmistetussa muodossa on oltava makuulla sohvalla, vasemmalla puolella, taivuttamalla jalat polvilla ja liu'uttamalla niitä kohti vatsaa.

Paikallispuudutus suoritetaan pääsääntöisesti kolonoskopian aikana.

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää paikallispuudutuksena kolonoskopiaan:

  • luan-geeli;
  • cathedzhel (urologisen tutkimuksen geeli);
  • Dicaine-voide;
  • Ksylokaiinigeeli ja muut.
Näiden tuotteiden pääasiallinen vaikuttava aine on lidokaiini, joka vaaditulle alueelle levitettynä tarjoaa paikallispuudutusta. Ennalta suoritetun anestesian etuna on, että potilas ei tunne epämukavuutta ja kipua kolonoskopian aikana.

Myös anestesiana tutkimuksessa käytetään anestesia- ja rauhoittavien lääkkeiden laskimonsisäistä antamista. Jos potilas niin haluaa, yleinen anestesia voidaan suorittaa anestesiana, jolloin potilas nukkuu koko menettelyn aikana.

Anestesian jälkeen lääkäri lisää varovasti kolonoskoopin peräaukon läpi, minkä jälkeen se tutkii peräkkäin suoliston seinämät. Parempaan visualisointiin ja perusteellisempaan tutkimukseen intestinaaliputken luumenia laajennetaan ja sen taitokset tasoittuvat. Tämä johtuu kohtalaisen kaasun syöttämisestä suolistoon, kun taas potilas voi kokea turvotusta. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri poistaa injektoidun kaasun laitteen erityiskanavan kautta ja turvotuksen kulkua.

Koska suolistossa on fysiologisia käyrät, joiden kulma on noin yhdeksänkymmentä astetta, lääkäri ja avustava sairaanhoitaja seuraavat kolonoskoopin liikettä vatsan seinämän läpi tutkimuksen aikana palpationa.

Keskimääräinen kolonoskopia kestää viisitoista ja kolmekymmentä minuuttia.

Tutkimuksen päätyttyä kolonoskooppi poistetaan huolellisesti suolistosta ja lähetetään desinfiointiin erityisessä laitteessa.

Potilas, jos hän on läpäissyt paikallispuudutuksen tai anestesian, pistetään kotiin toimenpiteen jälkeen. Jos kolonoskopia suoritettiin yleisanestesiassa, potilas kuljetetaan seurakuntaan menettelyn jälkeen, jossa hän pysyy kunnes anestesia on ohi.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri laatii kaikki pöytäkirjassa saadut tiedot, minkä jälkeen hän antaa tarvittavat suositukset ja antaa viipymättä tarvittavan asiantuntijan tehtäväksi tehdä päätöksiä uusista hoitotoimenpiteistä.

Kolonoskopia on melko turvallinen tutkimusmenetelmä, joka kuitenkin edellyttää lääkäriltä korkeaa ammattitaitoa ja potilaan huolellista valmistelua menettelyyn.

Poikkeustapauksissa potilaalla voi olla seuraavat komplikaatiot tutkimuksen aikana tai sen jälkeen:

  • paksusuolen seinän rei'itys (perforaatio) (tapahtuu noin prosentissa tapauksista);
  • potilas voi häiritä jonkin verran hiljaista turvotusta;
  • verenvuoto voi kehittyä suolistossa (esiintyy noin 0,1 prosentissa tapauksista);
  • anestesia voi aiheuttaa potilaan hengityksen lopettamisen (se tapahtuu noin 0,5 prosentissa tapauksista);
  • polyyppien poistamisen jälkeen havaitaan oireita, kuten vatsakipua ja lievää lämpötilan nousua (37–37,2 astetta) kahdesta kolmeen päivään.
Potilaan on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin, jos hänellä on seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:
  • heikkous;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • huimaus;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli, jossa on veren raitoja;
  • lämpötila 38 astetta ja sitä korkeampi.

Mitä normaali kolonoskopia paljastaa?

Tutkimuksen aikana fibrokolonoskooppiin rakennetun pienen endoskooppisen kameran avulla tutkitaan paksusuolen sisäseinät.

Paksusuoli on ruoansulatuskanavan putken pääosa noin kaksi metriä pitkä. Tässä on veden (jopa 95%), aminohappojen, vitamiinien, glukoosin ja elektrolyyttien imeytyminen. Paksusuolessa on mikrobien kasvisto ja sen normaali toiminta antaa koko keholle asianmukaisen koskemattomuuden. Kaksoispisteiden koordinoidusta työstä riippuu ihmisten terveyden tila. Ja paksusuolen mikrobikoostumuksen muutosten yhteydessä voidaan havaita erilaisia ​​patologioita.

Kaksoispiste koostuu seuraavista osista:

  • umpisuoli;
  • paksusuoli;
  • peräsuolessa.

umpisuoli

paksusuoli

peräsuoli

Peräsuoli on paksusuolen distaalinen (lopullinen) osa. Se sijaitsee lantiontelossa ja sen pituus on 16 - 18 senttimetriä.

Peräsuolessa erotetaan seuraavat osat:

  • ampulla peräsuoli (laajempi osa);
  • Anaalikanava (kapeampi osa);
  • peräaukko.
Peräsuolen ominaisuus on oman limakalvon ainutlaatuinen rakenne. Se on hyvin erilainen kuin paksusuolen muiden osien limakalvot. Peräsuolessa limakalvo kerääntyy taittumaan, minkä takia muodostuu peräaukon pilareita, jotka hyvin kehittyneen submucosan ansiosta kykenevät halkeilemaan ulosteen massojen kerääntymisen myötä.

Koko paksusuolen limakalvon tilan arvioimiseksi käytetään kolonoskopiaa.

Muuttumattoman limakalvon endoskooppiset merkit määritetään seuraavilla indikaattoreilla:

  • limakalvon väri;
  • limakalvon kiilto;
  • limakalvon pinnan luonne;
  • limakalvon vaskulaarinen kuvio;
  • limakalvon peitto.
Limakalvon väri
Tavallisesti paksusuolen limakalvon väri on vaaleankeltainen tai vaaleanpunainen. Limakalvo saa erilaisen värin mahdollisten patologisten häiriöiden (esimerkiksi paksusuolen tulehdus ja eroosio) vuoksi.

Glitter-limakalvo
Kaksoispisteestä kolonoskopian avulla tarkastellaan limakalvon kiiltoa erittäin tärkeänä. Normaalissa tilassa limakalvo heijastaa valoa hyvin, minkä vuoksi sen kiiltoa havaitaan. Se muuttuu tylsäksi ja heijastaa valoa huonosti, jos limaa ei ole. Tämä limakalvon tila osoittaa paksusuolen patologisten häiriöiden esiintymisen.

Limakalvon pinnan luonne
Paksusuolen tutkimuksessa kiinnitetään huomiota limakalvon pintaan, jonka pitäisi normaalisti olla sileä ja vain hieman hioutunut. Mahdollisten kasvainten (esimerkiksi ilmentymien, kuoppien tai ulkonemien) esiintyminen suolen seinämissä osoittaa patologisia muutoksia.

Limakalvon verisuonikuvio
Kolonoskopian aikana erityisen kaasun avulla laajennetaan suoliston putkea. Kun suolisto on täytetty submukosaaliseen kerrokseen, pienen valtimoiden haaroista tulisi muodostaa tietty kuvio. Vaskulaarisen kuvion puuttuminen tai vahvistuminen osoittaa mahdollisen patologisen venytyksen tai turvotuksen submucosa.

Limakalvojen päällekkäisyys
Päällysteet johtuvat liman kerääntymisestä paksusuolessa ja normaaleissa olosuhteissa ne näkyvät kirkkaina paloina tai järvinä. Kun patologiatietoa päällystetään, fibriinin epäpuhtaudet, pussi tai nekroottinen massa.

Indikaatiot kolonoskopiasta

Ruoansulatuskanava on monimutkainen elinten järjestelmä, jonka tehtävänä on ruoan sulattaminen, omaksuminen ja erottaminen. Jatkuva kuormitus, epäsäännöllinen ruokavalio, usein mausteinen, paistettu ja huonolaatuinen ruoka, tämä ruoansulatuskanava on vaurioitunut. Lopuksi keho tuhoaa siihen liittyvät sairaudet sekä patogeeniset mikro-organismit.

Taudin syiden tunnistamiseksi suoritetaan kolonoskopia ruoansulatuskanavan viimeisessä osassa (paksusuoli).

Kolonoskopian käyttöaiheet ovat:

  • usein suoliston tukkeuma ummetuksen muodossa;
  • usein toistuva kipu suoliston alueella;
  • verinen tai limakalvon purkautuminen peräsuolesta;
  • veren tai liman esiintyminen ulosteissa;
  • terävä laihtuminen;
  • usein vatsan tunkeutuminen;
  • valmistelu erilaisiin gynekologisiin operaatioihin (esimerkiksi kohdun tai munasarjojen kasvaimet, endometrioosi);
  • epäillään paksusuolen eri sairauksia.

Tämä patologia kehittyy epiteelin kudoksesta ja ottaa esiin eri kokoisten kasvainten ulkonäön (alkuvaiheessa koko saavuttaa useita senttejä).

Tähän patologiaan voi liittyä seuraavat oireet:

  • pidennetty vatsakipu, joka on luiseva;
  • veren esiintyminen ulosteissa;
  • turvotus;
  • ummetus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ihon haju;
  • heikkouden ja heikkouden tunteet;
  • laihtuminen;
  • lämpötilan nousu.

Haavaisten paksusuolen läsnäolo paksusuolessa on ominaista haavainen paksusuolitulehdus.

Tällä patologialla potilaalla on seuraavat oireet:

  • usein esiintyvä ripuli veren, liman ja mätän kanssa.
  • kipu, useimmiten vatsan vasemmalla puolella;
  • nivelkipu;
  • kehon lämpötila jopa 39 astetta;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • laihtuminen;
  • yleinen heikkous.

Diverticulum on patologinen muodostuminen, jolle on tunnusomaista paksusuolen seinän ulkonema.

Tällä patologialla potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • kipu, yleensä vatsan vasemmalla puolella;
  • usein ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
  • turvotus.

Suolen tukkeutuminen voi ilmetä mekaanisen tukkeutumisen (esimerkiksi vieraskehon) sekä paksusuolen motorisen toiminnan heikentymisen vuoksi.

Tähän patologiaan liittyy seuraavat oireet:

  • äkillinen vatsakipu;
  • ulosteen pidättäminen;
  • turvotus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Joka vuosi tehdään pakollinen kolonoskopia kaikille ihmisille, jotka ovat vaarassa. Tähän ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, sekä ne, jotka ovat aikaisemmin tehneet kirurgian paksusuolessa. Toinen riskiryhmä sisältää ihmisiä, joiden suorilla sukulaisilla oli paksusuolen kasvaimia tai polyyppejä.

On myös suositeltavaa tutkia paksusuoli kaikille yli 50-vuotiaille henkilöille pahanlaatuisten (syöpä) ja hyvänlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi paksusuolessa.

Valmistelu kolonoskopiaan

Ennen kolonoskopiaa tarvitaan erityiskoulutusta, hän on se, joka on avain tutkimuksen luotettavuuteen.

Ennen kolonoskopiaa on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • lopeta antidiarrheaalisten ja rauta-lisäaineiden käyttö;
  • lisätä nesteen saantia;
  • noudata kaikkia lääkärin antamia suosituksia valmistelusta.

Alustava valmistelu

Tällä hetkellä kolonoskopian valmistelu suoritetaan nauttimalla erityisiä laksatiivisia liuoksia. Kuitenkin jos potilaalla on taipumus ummetusta, tässä tapauksessa voi olla suositeltavaa suorittaa yhdistelmävalmiste.

Tätä varten potilas voi ennalta nimittää:

  • risiiniöljyn tai rikinöljyn nauttiminen.
  • johtaminen peräruiske.
Rissiöljyn tai ricinöljyn nauttiminen
Tarvittava öljyn määrä vastaanottoa varten määräytyy potilaan painon mukaan. Jos paino on esimerkiksi 70 - 80 kg, määrätään 60 - 70 grammaa öljyä, joka on otettava yöllä. Jos tyhjentäminen öljyllä oli onnistunut, on suositeltavaa toistaa menettely. On kuitenkin huomattava, että tämä valmiste voidaan suorittaa potilailla, joilla ei ole vasta-aiheita (esimerkiksi yksilöllinen sietämättömyys öljyjen komponentteihin).

Enema-hoito
Jos valmiste valmistetaan laksatiivisten valmisteiden avulla, puhdistusluokkia ei yleensä tarvita. Kuitenkin, jos potilas kärsii vakavasta ummetuksesta, niin tässä tapauksessa voidaan puhdistaa enemaasioita alustavaksi valmisteeksi.

Voit laittaa peräruiskeen kotiin seuraavasti:

  • Sinun täytyy ostaa Esmarkh-muki;
  • Laita noin yksi ja puoli litraa lämmintä vettä (huoneenlämpötila) Esmarkhin mukiin, sulkemalla puristin etukäteen, jotta vesi ei pääse virtaamaan kärkeen;
  • Peräruiskun täyttämisen jälkeen on tarpeen irrottaa puristin ja vapauttaa veden virtaus kärjestä, jotta estetään ilman pääseminen suolistoon;
  • Henkilö on vasemmalla puolellaan (on suositeltavaa laittaa öljysäiliö sivulleen ja pyyhe sen päälle), hänen oikea jalkansa olisi työnnettävä eteenpäin, taivuttamalla sitä polvilla 90 astetta;
  • Esmarchin valmistama muki on ripustettava yhdestä puolitoista metriä sohvan tai sohvan tasosta, johon henkilö makaa;
  • Sitten kärki on voideltava vaseliinilla peräaukon vahingoittumisen estämiseksi, minkä jälkeen peräruiske tulee ottaa käyttöön noin seitsemän senttimetrin syvyyteen;
  • Vain sen jälkeen, kun kärki on asetettu peräaukkoon, puristin on poistettava huolellisesti peräruiskusta;
  • Menettelyn päätyttyä kärki täytyy poistaa huolellisesti, hitaasti nousta ja olla hieman pidä nestettä suolistossa noin viisi - kymmenen minuuttia, jotta puhdistus tapahtuu tehokkaimmin.
Esivalmistelua varten suositellaan, että peräruiske suositellaan kahdesti illalla.

Huomautus: On syytä huomata, että peräruiskeiden itsensä johtaminen vaatii erityisosaamista, joten tätä esikäsittelymenetelmää käytetään harvoin.

Kahden päivän esivalmistelun jälkeen öljyn saannin tai peräruiskeen avulla potilaille, joilla on aikaisemmin ollut ummetus, on määrätty pääasiallinen menetelmä kolonoskopian (laksatiivit ja ruokavalio) valmistamiseksi.

ruokavalio

Kaksi tai kolme päivää ennen kolonoskopiaa tulisi seurata ilman kuonaa sisältämätöntä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet tehokkaasti. Samalla on suositeltavaa sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka aiheuttavat käymistä, turvotusta ja lisäävät ulosteiden massojen muodostumista.

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Kolonoskopia on paksusuolen ja paksusuolen diagnostinen tutkimus erityisellä laitteella - kolonoskoopilla. Menettely on melko monimutkainen, vaatii pitkää valmistelua ja lääkärin korkeaa pätevyyttä. Jos haluat ymmärtää, kuinka kauan kolonoskopia voi kestää, sinun on ymmärrettävä sen toteuttamisen tekniikka.

Diagnoosin olemus

Kolonoskooppi on pitkä joustava putki (jopa 145 cm). Se on varustettu LED-valoilla, kameralla ja rei'illä lisätyökalujen käyttöönottoon - koagulaattori, pihdit.

Anturi on varustettu myös erityisellä laitteella ilman syöttämiseksi. On välttämätöntä, että suolisto tasoitetaan. Tämä helpottaa laitteen kulkua.

Kolonoskopia antaa mahdollisuuden siirtää suoliston kuva monitoriin. Sen avulla voidaan tunnistaa pienimmätkin poikkeamat, biopsia voidaan suorittaa, pienet kokoonpanot voidaan poistaa ja polttaa verenvuotojen haavaumat ja eroosio.

mahdollisuuksia

Suolen kolonoskopia voi havaita:

  1. Syöpä jopa solutasolla.
  2. Eroosio ja haavaumat.
  3. Epätyypillinen haavainen paksusuolitulehdus.
  4. Suolituberkuloosi.
  5. Crohnin tauti.
  6. Polyypit, divertikulut, peräpukamat, kasvaimet, vieraat esineet.
  7. Suolen limakalvon patologiset poikkeamat, heikentynyt liikkuvuus, tulehdusprosessien läsnäolo.

todistus

Diagnoosin ilmaisut ovat erilaisia ​​patologisia poikkeavuuksia kehossa ja epäilyksiä niistä. Tee kolonoskopia:

  1. Krooninen ummetus tai ripuli.
  2. Epäpuhtaudet ulosteessa: limaa, mätä, verta.
  3. Kipu vatsassa.
  4. Muiden tutkimusmenetelmien avulla havaitut muodostelmat.
  5. Epäillään syöpä, suoliston tukkeuma, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus.
  6. Terävä, kohtuuton laihtuminen.
  7. Anemia - verenvuodon ja haavaumien poistaminen.

Myös suoliston kolonoskopiaa suositellaan muutaman vuoden välein potilaille, jotka ovat saavuttaneet 50-vuotiaita ja joilla on ollut sukulaissairaus.

Vasta

Kolonoskopiaa ei aina voida tehdä. On useita tilanteita, joissa menettely on kielletty:

  1. Sydän- tai keuhkovaje.
  2. Tulehdukselliset prosessit suolistossa.
  3. Huono veren hyytyminen.
  4. Haavaisen paksusuolen tulehdus.
  5. Parodontiitti.
  6. Akuutit tartuntataudit.
  7. Divertikuliitti.
  8. Laajan suoliston verenvuoto.

Myös kolonoskopiaa ei suositella alle 14-vuotiaille ja raskaana oleville naisille.

koulutus

Kolonoskopian kesto sisältää valmistuksen. Tämä on pisin vaihe. Se on suoliston täydellinen puhdistus.

Ennen menettelyä potilas on määrätty:

  1. Kolmen päivän kuonan vapaa ruokavalio. On kiellettyä käyttää elintarvikkeita, jotka johtavat kaasun muodostumiseen. Ruokavalioon kuuluvat valo, ruokavalio keitot, kala, maitotuotteet, mehut. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään lounas tutkimuksen aattona.
  2. Peräruiskeet. On suositeltavaa, jos henkilö voi puhdistaa suolet niiden avulla. Jos ei, laksatiiveja määrätään.
  3. Laksatiivisten lääkkeiden ottaminen. Yleisimmin määrätty lääke "Fortrans". Kun paino on 20 kg, sinun täytyy juoda 1 pussi lääkettä, joka on laimennettu litraan vettä. Viimeinen sisäänpääsy - viimeistään 4 tuntia ennen menettelyä.

Suoli on puhdistettava kokonaan. Jos näin ei tapahdu, kolonoskopia on lykättävä ja toistettava kaikki valmisteluvaiheet.

Miten kolonoskopia suoritetaan?

Suolen kolonoskopia suorittaa coloproctologist. Se toteutetaan useissa vaiheissa:

  1. Kohde asetetaan sikiöön sikiöasennossa. Hänen pitäisi olla vasemmalla puolella, suoristamalla vasen jalkansa ja taivuttamalla oikealle.
  2. Koettimen kärki varovasti pyöreissä liikkeissä asetetaan peräaukkoon.
  3. Lääkäri etenee huolellisesti kolonoskoopin suoliston läpi. Samalla hän antaa ilmavirran limakalvon tasoittamiseksi, ja sairaanhoitaja voi painaa potilaan vatsaa putken suuntaamiseksi.
  4. Jos diagnoosin aikana havaittiin pieniä vaurioita, ne poistetaan välittömästi pihtien avulla, ja verenvuoto on varovainen.
  5. Tarvittaessa tehdään biopsia kolonoskopian aikana.

Tutkimus liittyy aina epämukavuuteen. Siksi on suositeltavaa olla tekemättä kolonoskopiaa ilman anestesiaa ja käyttää yhtä tyyppistä anestesiaa: paikallista, yleistä tai rauhoittavaa. Täysi anestesia voi kestää eniten aikaa.

Kuinka kauan kolonoskopia kestää?

Kuinka kauan suoliston tentti kestää riippuu useista tekijöistä:

  1. Lääkärin pätevyys ja kokemus.
  2. Laatu ja nykyaikaiset diagnostiikkalaitteet.
  3. Tietyn potilaan suoliston rakenne: kuinka taivutettu se on.
  4. Kasvainten läsnäolo, verenvuoto, ilmaisut.
  5. Tarvittavat muut menettelytavat: biopsia, moksibustio, mikrooperaatio.

Keskimäärin kolonoskopia kestää noin 15-20 minuuttia. Sen kesto voi vaihdella. Jos suoliston läpäisevyys on hyvä, ei ole patologioita, aika lyhennetään 10 minuuttiin. Jos esiintyy poikkeamia tai jos tarvitaan lisää käsittelyjä, aika nousee 40 - 60 minuuttiin.

Tutkimuksen jälkeinen aika

Kolonoskopian jälkeen on suositeltavaa seurata sängyn lepoa useita tunteja. On parempi makua vatsassa - on helpompaa siirtää ilman poistuminen suolesta. Ruokavalion rajoituksia ei ole. Potilas saa syödä ruokaa.

Joskus lääkäri voi pyytää, ettei hän juo tai syö useita tunteja. Tämä suositus annetaan tapauksissa, joissa suolistossa oli mikro-toiminta.

Kolonoskopia on yleensä turvallinen menettely. Vain satunnaisesti (1% kaikista tapauksista) voi esiintyä komplikaatioita:

  1. Suolen seinämän rei'itys. Yleensä esiintyy limakalvojen prosessien tai limakalvojen läsnä ollessa. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa leikkauksen ja poistaa vahingot.
  2. Verenvuotoa. Ehkä polyyppien ja muiden muodostumien poistamisen jälkeen. Heti välittömästi.
  3. Vatsan arkuus. Näkyy biopsian tai kasvainten poistamisen jälkeen. Analgeettien käyttö on osoitettu.

Kolonoskopia on tarkin ja informatiivisin menetelmä suolien tutkimiseksi. Sen avulla voit havaita suurimman osan patologioista kehityksen alkuvaiheessa. Sen kesto riippuu potilaan fysiologisista ominaisuuksista, muiden manipulaatioiden tarpeesta, laitteiden laadusta ja lääkärin kokemuksesta.

Kolonoskopian kesto

Kolonoskopia on paksusuolen ja paksusuolen diagnostinen tutkimus erityisellä laitteella - kolonoskoopilla. Menettely on melko monimutkainen, vaatii pitkää valmistelua ja lääkärin korkeaa pätevyyttä. Jos haluat ymmärtää, kuinka kauan kolonoskopia voi kestää, sinun on ymmärrettävä sen toteuttamisen tekniikka.

Diagnoosin olemus

Kolonoskooppi on pitkä joustava putki (jopa 145 cm). Se on varustettu LED-valoilla, kameralla ja rei'illä lisätyökalujen käyttöönottoon - koagulaattori, pihdit.

Anturi on varustettu myös erityisellä laitteella ilman syöttämiseksi. On välttämätöntä, että suolisto tasoitetaan. Tämä helpottaa laitteen kulkua.

Kolonoskopia antaa mahdollisuuden siirtää suoliston kuva monitoriin. Sen avulla voidaan tunnistaa pienimmätkin poikkeamat, biopsia voidaan suorittaa, pienet kokoonpanot voidaan poistaa ja polttaa verenvuotojen haavaumat ja eroosio.

mahdollisuuksia

Suolen kolonoskopia voi havaita:

  1. Syöpä jopa solutasolla.
  2. Eroosio ja haavaumat.
  3. Epätyypillinen haavainen paksusuolitulehdus.
  4. Suolituberkuloosi.
  5. Crohnin tauti.
  6. Polyypit, divertikulut, peräpukamat, kasvaimet, vieraat esineet.
  7. Suolen limakalvon patologiset poikkeamat, heikentynyt liikkuvuus, tulehdusprosessien läsnäolo.

todistus

Diagnoosin ilmaisut ovat erilaisia ​​patologisia poikkeavuuksia kehossa ja epäilyksiä niistä. Tee kolonoskopia:

  1. Krooninen ummetus tai ripuli.
  2. Epäpuhtaudet ulosteessa: limaa, mätä, verta.
  3. Kipu vatsassa.
  4. Muiden tutkimusmenetelmien avulla havaitut muodostelmat.
  5. Epäillään syöpä, suoliston tukkeuma, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus.
  6. Terävä, kohtuuton laihtuminen.
  7. Anemia - verenvuodon ja haavaumien poistaminen.

Myös suoliston kolonoskopiaa suositellaan muutaman vuoden välein potilaille, jotka ovat saavuttaneet 50-vuotiaita ja joilla on ollut sukulaissairaus.

Vasta

Kolonoskopiaa ei aina voida tehdä. On useita tilanteita, joissa menettely on kielletty:

  1. Sydän- tai keuhkovaje.
  2. Tulehdukselliset prosessit suolistossa.
  3. Huono veren hyytyminen.
  4. Haavaisen paksusuolen tulehdus.
  5. Parodontiitti.
  6. Akuutit tartuntataudit.
  7. Divertikuliitti.
  8. Laajan suoliston verenvuoto.

Myös kolonoskopiaa ei suositella alle 14-vuotiaille ja raskaana oleville naisille.

koulutus

Kolonoskopian kesto sisältää valmistuksen. Tämä on pisin vaihe. Se on suoliston täydellinen puhdistus.

Ennen menettelyä potilas on määrätty:

  1. Kolmen päivän kuonan vapaa ruokavalio. On kiellettyä käyttää elintarvikkeita, jotka johtavat kaasun muodostumiseen. Ruokavalioon kuuluvat valo, ruokavalio keitot, kala, maitotuotteet, mehut. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään lounas tutkimuksen aattona.
  2. Peräruiskeet. On suositeltavaa, jos henkilö voi puhdistaa suolet niiden avulla. Jos ei, laksatiiveja määrätään.
  3. Laksatiivisten lääkkeiden ottaminen. Yleisimmin määrätty lääke "Fortrans". Kun paino on 20 kg, sinun täytyy juoda 1 pussi lääkettä, joka on laimennettu litraan vettä. Viimeinen sisäänpääsy - viimeistään 4 tuntia ennen menettelyä.

Suoli on puhdistettava kokonaan. Jos näin ei tapahdu, kolonoskopia on lykättävä ja toistettava kaikki valmisteluvaiheet.

Miten kolonoskopia suoritetaan?

Suolen kolonoskopia suorittaa coloproctologist. Se toteutetaan useissa vaiheissa:

  1. Kohde asetetaan sikiöön sikiöasennossa. Hänen pitäisi olla vasemmalla puolella, suoristamalla vasen jalkansa ja taivuttamalla oikealle.
  2. Koettimen kärki varovasti pyöreissä liikkeissä asetetaan peräaukkoon.
  3. Lääkäri etenee huolellisesti kolonoskoopin suoliston läpi. Samalla hän antaa ilmavirran limakalvon tasoittamiseksi, ja sairaanhoitaja voi painaa potilaan vatsaa putken suuntaamiseksi.
  4. Jos diagnoosin aikana havaittiin pieniä vaurioita, ne poistetaan välittömästi pihtien avulla, ja verenvuoto on varovainen.
  5. Tarvittaessa tehdään biopsia kolonoskopian aikana.

Tutkimus liittyy aina epämukavuuteen. Siksi on suositeltavaa olla tekemättä kolonoskopiaa ilman anestesiaa ja käyttää yhtä tyyppistä anestesiaa: paikallista, yleistä tai rauhoittavaa. Täysi anestesia voi kestää eniten aikaa.

Kuinka kauan kolonoskopia kestää?

Kuinka kauan suoliston tentti kestää riippuu useista tekijöistä:

  1. Lääkärin pätevyys ja kokemus.
  2. Laatu ja nykyaikaiset diagnostiikkalaitteet.
  3. Tietyn potilaan suoliston rakenne: kuinka taivutettu se on.
  4. Kasvainten läsnäolo, verenvuoto, ilmaisut.
  5. Tarvittavat muut menettelytavat: biopsia, moksibustio, mikrooperaatio.

Keskimäärin kolonoskopia kestää noin 15-20 minuuttia. Sen kesto voi vaihdella. Jos suoliston läpäisevyys on hyvä, ei ole patologioita, aika lyhennetään 10 minuuttiin. Jos esiintyy poikkeamia tai jos tarvitaan lisää käsittelyjä, aika nousee 40 - 60 minuuttiin.

Tutkimuksen jälkeinen aika

Kolonoskopian jälkeen on suositeltavaa seurata sängyn lepoa useita tunteja. On parempi makua vatsassa - on helpompaa siirtää ilman poistuminen suolesta. Ruokavalion rajoituksia ei ole. Potilas saa syödä ruokaa.

Joskus lääkäri voi pyytää, ettei hän juo tai syö useita tunteja. Tämä suositus annetaan tapauksissa, joissa suolistossa oli mikro-toiminta.

Kolonoskopia on yleensä turvallinen menettely. Vain satunnaisesti (1% kaikista tapauksista) voi esiintyä komplikaatioita:

  1. Suolen seinämän rei'itys. Yleensä esiintyy limakalvojen prosessien tai limakalvojen läsnä ollessa. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa leikkauksen ja poistaa vahingot.
  2. Verenvuotoa. Ehkä polyyppien ja muiden muodostumien poistamisen jälkeen. Heti välittömästi.
  3. Vatsan arkuus. Näkyy biopsian tai kasvainten poistamisen jälkeen. Analgeettien käyttö on osoitettu.

Kolonoskopia on tarkin ja informatiivisin menetelmä suolien tutkimiseksi. Sen avulla voit havaita suurimman osan patologioista kehityksen alkuvaiheessa. Sen kesto riippuu potilaan fysiologisista ominaisuuksista, muiden manipulaatioiden tarpeesta, laitteiden laadusta ja lääkärin kokemuksesta.

Kolonoskopia: metodologia

On osa lääketieteen, jossa käsitellään paksusuolen tauti - Coloproctology. Tällä osaamisalueella tutkitaan ruoansulatuskanavan distaalisten osien työtä sekä monia siinä esiintyviä patologisia prosesseja. Paksusuolen rakenteen ja liikkuvuuden tutkimiseksi on kehitetty monia diagnostisia menetelmiä, jotka helpottavat prokologin työtä. Yksi näistä on kolonoskopia. Tämä menetelmä käsittää erityisen kuituoptisen kaapelin käyttämisen, joka lähettää kuvan ruoansulatusputken luumenista monitoriin. Diagnoosin lisäksi kolonoskopiaa voidaan käyttää yksinkertaisiin terapeuttisiin manipulaatioihin, mikä mahdollistaa patologisen muodostumisen eliminoinnin varhaisessa kehitysvaiheessa.

Monissa sivistyneissä maissa endoskooppista tutkimusta pidetään pakollisena kaikille yli 40-vuotiaille. Menettely sisältyy vakiomuotoiseen vakuutuspakettiin, joten se suoritetaan suunnitellulla tavalla. Tämän manipuloinnin ansiosta on mahdollista havaita varhaisvaiheita alkuvaiheessa ja estää niiden jatkokehitys karsinoomassa. Tähän mennessä on olemassa muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, mutta ne ovat monta kertaa menettämässä kolonoskopiaa informatiivisuuden ja tehokkuuden kannalta.

Kolonoskooppilaite

Kolonoskoopin ulkonäkö muistuttaa mustaa putkea. Vakiolaitteen pituus on 2 m. Sisäinen kerros koostuu optisesta kuidusta, joka lähettää kuvan monitorille. Latinalaisissa kuiduissa on kuituja. Tämän ominaisuuden vuoksi endoskooppisia tutkimusmenetelmiä kutsutaan myös fibroskopiaksi.

Laitteen ulkokerrosta edustaa suojaava kuori, joka estää kuituoptisten elementtien vaurioitumisen. Lisäksi suojakerroksen kaapelit kulkevat, joiden läpi kolonoskoopin distaalinen pää voi liikkua kahdessa tasossa. Taustavalon kaapeli ja ilmansyöttöputki kulkevat myös ulkovaipan läpi. Valmistusvaiheen erityispiirteiden vuoksi suolen seinät voivat pudota, minkä vuoksi niiden tasoittamiseen käytetään suihkutusilman syöttöä, mikä mahdollistaa laitteen etenemisen edelleen.

Mikä on fibroskopia? Kuten edellä mainittiin, fibercope on yleinen käsite, joka sisältää kaikki kuidun käyttöön perustuvat laitteet.

Päähän on myös erityisiä pihtejä, joiden ansiosta histologi voi ottaa biologista materiaalia jatkotutkimukseen. Uudet kolonoskooppimallit on varustettu kameralla, joka on välttämätön paksusuolen limakalvon ”mielenkiintoisten” osien kiinnittämiseksi. Tavallisen laitteen halkaisija on enintään 1,5 cm.

Miksi käyttää?

Lähes kolmasosa kaikista paksusuolen syövän tapauksista on diagnosoitu edistyneissä vaiheissa, kun hoito on vaikeaa ja kallista. Kaikilla yli 50-vuotiailla on suurempi riski sairastua suolen syöpään. Jos lähisukulaisella on ollut syöpää tai muuta ruoansulatuskanavan kasvainta, on suositeltavaa tarkistaa muut perheenjäsenet. Jos on olemassa suhteellinen sairaus suolistopatogeenisissa kasvaimissa, on suositeltavaa suorittaa suoliston tarkistus jopa 50 vuoteen.

On paksusuolen sairauksia, jotka eivät ole pahanlaatuisia, mutta kehityksen erityispiirteiden vuoksi ne voivat rappeutua syöpään. Kolonoskopian ansiosta nämä esiasteenmuodostukset voidaan korjata ja poistaa.

Paksusuolen syöpä on suuri ongelma, joka huolestuttaa koko lääketieteellistä yhteisöä. Joka vuosi pelkästään Euroopassa neljäsosa miljoonasta ihmisestä kuolee tästä taudista. Yhdysvalloissa suhteellinen kuolleisuus on hieman vähemmän, mutta tämä johtuu ennaltaehkäisyn korkeasta tasosta. Länsi-Euroopassa on äskettäin käynnistetty kampanja terveellisen elämäntavan edistämiseksi ja kolorektaalisyövän varhaisen havaitsemisen tarve. Terveysministeriö yrittää selittää väestölle, että kolonoskopia on ”kulta-standardi” paksusuolen syövän tunnistamisessa. Yli 50-vuotiaiden rutiinitutkimuksen ansiosta kasvain voidaan korjata alkuvaiheessa ja poistaa se onnistuneesti. Esimerkiksi Saksassa suurin osa tutkimuksista suoritetaan avohoidossa olosuhteissa, eli ilman sairaalahoitoa.

todistus

Kolonoskopia on manipulointi, jonka prokologi on määrännyt kaksoispisteen tutkimiseksi. Yleensä potilaat tulevat lääkärin puoleen saaden valituksia suoliston patologian eri ilmenemismuodoista. Saadaksesi tarkempia tietoja ruoansulatuskanavan tämän osan tilasta, määrätään endoskooppinen tutkimus. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrittää jatkokäsittelyn taktiikat. Tyypilliset kolonoskopiaa vaativat olosuhteet ovat:

  • Epänormaalit eritteet ulosteissa (veri, lima);
  • Säännölliset ulostehäiriöt ripulilla tai ummetuksella;
  • Määrittelemätön vatsakipu;
  • Punasolujen ja hemoglobiinin vähentäminen yhdessä ripulin kanssa;
  • Vähentynyt ruumiinpaino ilman motivoimatonta ulostehäiriötä;
  • Biologisen materiaalin ottaminen histologin jatkotutkimukseen.

Vasta

Kolonoskopia on erittäin tehokas havaitsemaan epänormaalit suoliston kasvaimet. Tässä menettelyssä on kuitenkin useita vasta-aiheita, jotka rajoittavat manipulointimahdollisuutta tietylle potilasryhmälle.

Luettelo olosuhteista, jotka ovat vasta-aiheita kolonoskopialle:

  • Sydäninfarkti;
  • Suolen seinämän rei'itys;
  • Aivojen aivohalvaus ja selkäydin;
  • Vatsakalvon tulehdus;
  • Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa.

Sydäninfarkti on vakava, hengenvaarallinen tila. Potilaan diagnosoinnissa on välttämätöntä, että hänet sairaalahoitoon kiireellisesti tehohoitoyksikössä. Tässä vaiheessa kaikki paksusuolen endoskooppiset toimenpiteet eivät ole sopivia.

Suolen perforaatio voi merkittävästi pahentaa potilaan tilaa hyvin lyhyessä ajassa. Hoitoonsa laparotomia suoritetaan aukon edelleen havaitsemisen ja ompelemisen avulla. Menettely on hyvin monimutkainen ja vaatii pitkää kuntoutusjaksoa. Kun suoliston perforaatio kolonoskopia on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on epämiellyttävä tila, joka voi merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua. Sen kurssille on ominaista muutos remissioiden ja pahenemisvaiheiden aikana. Kolonoskopian suorittaminen pahenemisjakson aikana on aiheen kannalta erittäin epätoivottavaa verenvuodon ja rei'ityksen suuren riskin vuoksi.

Kolonoskopian tyypit

Koska tieteellinen kehitys ei pysy paikallaan, hän kehittää edelleen diagnostisia tekniikoita, jotka helpottavat lääkäreiden ja potilaiden elämää. Fibroskopia on suhteellisen uusi menetelmä suolistosairauksien tutkimiseksi erityisesti IVY-maissa, mutta lääketieteellisten laitteiden kehittäjät eivät lopeta käytettyjen tekniikoiden parantamista. Kolonoskopian menetelmää sen olemassaolon vuosien aikana on täydennetty ja parannettu, mikä mahdollisti sen tulla useimpien paksusuolen sairauksien diagnoositasoksi. Eri muutosten aikana kehitettiin useita kolonoskopian tyyppejä.

Ileokolonoskopiya

Kolonoskopia käsittää kaksoispisteen suoran, sigmoidin, ileaalisen ja sokean osan tutkimisen. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat myös distaalisen ohutsuolen tutkimisen. Laitteesta riippuen on mahdollista tutkia 5 - 100 cm: n syvennys. Tämä on erittäin tärkeää, koska tätä osastoa pidetään vaikeasti tutkittavana. Jos tällä alueella on patologinen kasvain, ileocolonoscopy katsotaan sopivimmaksi diagnostiseksi tekniikaksi.

Hromokolonoskopiya

Tämäntyyppisessä kolonoskopiassa erityisiä väriaineita käytetään erottamaan terveitä soluja patologisista. Prosessin vallitsevuudesta riippuen väriaineen imeytyminen vaihtelee. Lima- kalvon patologisesti muuttuneet alueet erottuvat värin vaikutuksesta johtuen terveiden kudosten taustasta, mikä mahdollistaa kohdennetun biopsian suorittamisen tai leikkauksen kärsineeltä alueelta. Väriaine on ihmiskeholle täysin turvallinen, ja sen avulla on mahdollista korjata seuraavat muutokset paksusuolen epiteeliin:

  • dysplasia;
  • Limakalvon atypia;
  • Epiteelin metaplasia.

Kapea-spektrinen endoskooppi

Joissakin tapauksissa vaaditaan lisää tutkittavien rakenteiden visualisointia. Tätä tarkoitusta varten kehitettiin tekniikka, joka perustui kapeiden sinisten ja vihreiden kaistojen käyttöön. Sinisen valon ansiosta on mahdollista eristää paremmin limakalvon kapillaareja ja parantaa sen helpotusta. Vihreä valo tunkeutuu syvemmälle, joten sen avulla on mahdollista visualisoida suoliston sisäseinämän pintakerroksessa olevat venuleetit.

Normaalisti monitorissa limakalvo muuttuu vaaleanvihreäksi, kapillaarit muuttuvat ruskeaksi ja venule sinisiksi. Tilastollisten tutkimusten mukaan tämä menetelmä ei ole mitenkään huonompi kuin kromikolonoskopian informatiivisuus.

endosonography

Tämä tutkimusmenetelmä yhdistää ultraäänen ja endoskoopin diagnostiset ominaisuudet. Endosonografian suorittamiseksi on välttämätöntä sisältää joustava endoskooppi, joka sisältää videokameran ja ultraäänianturin. Ultraääniaallon taajuus tavallisissa antureissa saavuttaa 20 Hz. Kun suoritetaan normaalia ultraäänikuvaa, kirkkaus voi kärsiä ultraääniaaltojen kulkua erityispiirteistä elinten tiheiden rakenteiden kautta. Endosonografialla on mahdollista parantaa visualisoinnin selkeyttä maksimoimalla anturin läheisyys testielimeen. Tekniikka voidaan yhdistää tavanomaisiin ultraäänimoodeihin, kuten Doppler-tutkimukseen. Tässä tilassa on mahdollista arvioida verenkierron nopeutta tutkituissa astioissa. Doppler-skannaus on tarpeen, jos epäilet vatsaontelon verisuonien tukkeutumista.

Endosonografiaa pidetään erittäin tärkeänä diagnostisena tutkimuksena onkologin käytännössä. EndoUsI: n ansiosta on mahdollista korjata kasvain varhaisessa vaiheessa ja poistaa se onnistuneesti. Paksusuolen tutkimuksissa endosonografia on tarpeen, jos potilaalla on krooninen ulosteen inkontinenssi ja jos peräaukon sulkijaliima on vaurioitunut. Menettelyä tarvitaan myös, jos epäillään paksusuolen syöpää ja biologisen materiaalin keräämistä imusolmukkeista tai patologisista kasvaimista.

Videokapulaarinen kolonoskopia

Mikä on tämä video-kapselikolonkopia? Nyt videokapselin endoskooppi otetaan aktiivisesti käyttöön käytännössä. Menetelmän ydin on se, että potilaalle annetaan niellä kapseli sisältäen kameran. Videokapselin endoskooppi on erittäin informatiivinen, mutta se on edelleen huonompi kuin kolonoskopia. Ensinnäkin menetelmä ei ole laajalle levinnyt, eikä tarvittavia laitteita ole edes saatavilla kaikissa suurissa lääketieteellisissä keskuksissa. Toiseksi, kolonoskopia antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa tietty määrä manipulaatioita, joiden vuoksi terapeuttinen vaikutus suoritetaan. Kolmanneksi videokapselisen endoskoopin kustannukset ovat edelleen erittäin korkeat.

biopsia

Vain biologisen materiaalin keräämisen jälkeen ja histologisen tutkimuksen tulosten perusteella voidaan määrittää pahanlaatuisen prosessin läsnäolo. Diagnoosia ei voida vahvistaa ainoastaan ​​kuvantamisen tutkimusmenetelmien tulosten perusteella, joten biopsia on tärkeä vaihe syövän hoidossa. Saadusta tuloksesta riippuen valitaan hoitotaktiikka ja päätetään kirurgisen manipulaation tilavuudesta. Biosy: n menestyksen lisäämiseksi on suositeltavaa yhdistää se kromiseen endoskooppiin. Jotkin kasvaimet, joilla on tasainen muoto, eivät ole erottuvia terveiden kudosten alueista, joten sävytys on erittäin välttämätöntä.

Laitelaitteen ansiosta on mahdollista tehdä pieniä monimutkaisuuksia koskevia kirurgisia manipulaatioita. Jos havaitaan polyyppejä, adenoomia ja muita pienikokoisia hyvänlaatuisia kasvaimia, endoskooppi suorittaa tuumorin poiston. Tätä menettelyä pidetään erittäin korkeana, koska toisin kuin vakiotoiminnot, jotka vaativat avautumista vatsanonteloon, polyksien endoskooppinen poistaminen on vähemmän traumaattista potilaalle.

tekniikka

Kolonoskooppi on välttämätön suoliston fibroskopialle, ja kolonoskooppilaite on melko monimutkainen, mutta tämän ominaisuuden ansiosta voidaan suorittaa monia manipulaatioita, joiden avulla ei vain diagnosoida vaan myös parantaa useita sairauksia. Kolonoskoopin pää on varustettu:

  • Taskulamppu. Se on välttämätöntä suoliston lumenin korostamiseksi ja parantamiseksi.
  • Ilman syöttöputki. Jos potilas oli asianmukaisesti valmistettu, niin ruoansulatuskanavassa ei ole chyme- ja fecal massoja. Suolen seinät putoavat siten laitteen etenemiseen ja limakalvon vahingoittumisen estämiseen, putkesta muodostuu ilmanpaine.
  • Videokamera. Tallentaa limakalvon "mielenkiintoisia" osia. Kiistanalaisissa tilanteissa lääkäri tarkastelee tutkimuskirjaa arvioidakseen paremmin patologian luonnetta, määrittelemällä vahingon laajuuden ja valitsemalla sopivimmat hoitotaktiikat.
  • Pihdit. Tarvitaan biologisen materiaalin keräämiseen.

Kolonoskopian suorittamiseksi potilaan täytyy mennä manipulaatiotilaan, riisua vyötärön alapuolella ja makaa sohvalla. Kohteen sijainti tulisi olla vasemmalla puolella. Tämä potilaan sijainnin ominaisuus auttaa helpottamaan kolonoskoopin kulkua suolistossa. Kun potilas on ottanut tarvittavan paikan, kolonoskoopin pää asetetaan peräaukkoon. Limakalvon tasoittamiseksi on syötetty ilmanpaine. Laitteen pään kääntämisen yhteydessä on mahdollista tarkastella peräsuolen sisäseinän vaikeasti ulottuvia alueita. Endoskooppi kolonoskoopin etenemisessä paksusuolen läpi arvioi limakalvon rakenteen, taittumisen, värin ja verisuonikuvion. Kun havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, kerätään biologista materiaalia. Saadaksesi tarkempia tuloksia vaikeissa tilanteissa on suositeltavaa värjätä epiteelin epäilyttäviä alueita.

Kivunlievitys

Ei ole viitteitä yleisen anestesian tarpeesta kolonoskopian aikana. Potilaan erityisten toiveiden vuoksi peräaukon yliherkkyyden vuoksi potilas voi kuitenkin nukkua. Tehokkuudestaan ​​huolimatta kolonoskopia on edelleen melko epämiellyttävä menettely. Jotkut potilaat voivat tutkimukseen liittyvän varhaisen epämiellyttävän kokemuksen vuoksi kieltäytyä manipuloimasta. Tällaisissa tilanteissa yleinen anestesia on välttämätön välttämättömyys, jota ilman ei ole mahdollista tuottaa vaadittua diagnoosia ja hoitoa. Tärkeimmät kolonoskopian anestesian indikaattorit ovat:

  • Henkilön halu välttää epämukavuutta menettelyn aikana;
  • Epämiellyttävä kokemus aiemmasta kolonoskopiasta;
  • Psykologisen ja kipukomponentin sulkemiseen liittyvän tiedon tason parantaminen;
  • Useiden polypostien poistaminen suunnitellulla tavalla;
  • Sigmoidin suolen patologinen pidentyminen (dolichosigma);
  • Potilaan lisääntynyt emotionaalinen jännittävyys;
  • Lasten ikä.

koulutus

Kvalitatiivisten tulosten saamiseksi kolonoskopiasta on suoritettava alustava koulutus. Tätä varten lääkäri määrää potilaille rajoittavan ruokavalion ja suoliston huuhtelun. Ruokavalio vaatii poistamaan hedelmien ja vihannesten käytön 2-3 päivää ennen tutkimusta. Puhdistamalla ulosteiden massat suolistossa suoritetaan joko peräruiske tai manipulaation aattona tehtyjen laksatiivisten valmisteiden avulla. Tietosisältö sekä mukavuus potilaan ja endoskooppisen lääkärin hoidossa riippuvat valmisteluvaiheen laadusta.

Postoperatiivinen aika

Huolimatta vähäisestä invasiivisuudesta ja vakavien suolistovaurioiden puuttumisesta, kolonoskopia on kirurginen toimenpide, joka vaatii vuodepaikkaa tietyn ajan. Vuodepaikan kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Useimmissa tapauksissa potilas voi lähteä lääkäriaseman seinistä jo ensimmäisenä päivänä manipulaation jälkeen.

Tekstissä annetut suositukset eivät ole ohjeita toiminnalle. Tarkempia tietoja on tarpeen kuulla asiantuntijan kanssa.

Jos kolonoskopia oli luonteeltaan terapeuttista, ja limakalvon alueet olivat vaurioituneet, on suositeltavaa välttää tiettyjen lääkkeiden käyttöä kahden viikon ajan (aspiriini, ibuprofeeni, analgin, paratsetamoli). Tämä vähentää leikkauksen jälkeisen verenvuodon todennäköisyyttä. Lisäksi sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä. Lääkärin on ilmoitettava potilaille mahdollisista komplikaatioista, jotka johtuvat lääkkeiden ottamisesta tästä ryhmästä.

Jos kolonoskopian aikana suoritettiin biopsia tai poisto polyypeistä, verenvuoto ulosteessa voi tapahtua muutaman päivän kuluessa. Jos verenvuoto on runsaasti tai kestää yli 48 tuntia, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.