Tärkein / Suolet

Koliitin diagnosointi ja hoito

Suolet

Haavaisen paksusuolitulehduksen artikkelin ensimmäisessä osassa opit, millaista tautia se on ja mitkä ovat sen kehityksen syyt. Katsotaanpa nyt, miten tämä tauti diagnosoidaan ja hoidetaan.

Koliitin diagnoosi

Gastroenterologit diagnosoivat paksusuolitulehduksen, joka perustuu:

  • Lääketieteellinen ja perhehistoria,
  • Potilaan fyysinen tutkimus
  • Laboratoriokokeet
  • Paksusuolen endoskooppi.

Lisäksi, jotta voidaan sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita kuin koliitti, asiantuntija voi määrätä lisäsarjan lääketieteellisiä testejä. Näitä ovat ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti ja keliakia.

Lääketieteellisen ja perheen historian sairauksien analyysi

Koliitin diagnoosi alkaa analysoimalla lääketieteellisiä tietoja ja potilastutkimus. Tärkeä rooli tässä on perinnöllisyystekijällä, johon lääkäri kiinnittää erityistä huomiota. Lääkäri kysyy myös, kärsikö henkilö muita sairauksia. Tällöin lääkkeet, joita potilas on ottanut tai käyttää tällä hetkellä, voivat aiheuttaa koliitin oireita.

Fyysinen tarkastus

Tässä vaiheessa koliitin diagnoosi rajoittuu standarditoimiin, jotka koskevat gastroenterologisten ongelmien valituksia. Lääkäri tutkii vatsan, kuuntelee ääniä stetoskoopilla, tuottaa palpointia.

Gastroenterologi ohjaa potilaan veri- ja ulosteesta, joka auttaa tunnistamaan anemiaa, tulehdusta tai infektiota. Jos ihmiskehossa on pitkäaikainen tulehdus, jotkut markkerit pystyvät osoittamaan tämän - esimerkiksi testi ulosteen kalprotektiinille. Toinen signaali on alentunut albumiinitaso veressä. Tätä havaitaan usein potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus.

Kaksoispiste endoskooppi

Koliitissa hoito perustuu pääasiassa endoskooppisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä johtuu siitä, että endoskooppi on tarkin diagnoosimenetelmä haavaisen paksusuolitulehduksen havaitsemiseksi. Lisäksi tämä menettely auttaa poistamaan muita sairauksia, kuten Crohnin tauti, diverticular-tauti ja syöpä.

Tärkein endoskooppinen menettely epäillään olevan koliitti on kolonoskopia. Sen avulla lääkäri saa mahdollisuuden etsiä paksusuolessa. Tämän toimenpiteen aikana käytetään ohutta joustavaa putkea, jossa on pieni kamera ja valaistusjärjestelmä. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan kevyt anestesia. Se auttaa rentoutumaan ja vähentämään epämukavuutta. Potilaan vieressä olevien elintärkeiden merkkien seurantaan on muutamia asiantuntijoita.

Menettelyn aikana potilas on pöydällä ja lääkäri lisää kolonoskoopin peräaukkoon. Seuraavaksi putki kulkee hitaasti peräsuolen läpi paksusuoleen. Kolonoskooppi täyttää suoliston ilman kanssa - tämä mahdollistaa tarkemman näkymän. Kamera lähettää kuvan näytön näyttöön, jotta lääkäri voi tutkia paksusuolen kaikkien osien limakalvon. Joskus lääkärit siirtävät potilaan niin, että kolonoskooppi ottaa miellyttävämmän aseman tutkimusta varten. Heti kun putki saavuttaa aukon ohutsuolessa, se poistetaan hitaasti.

Kolonoskopian avulla havaitaan kudosten, haavojen ja myös polyyppien ärsytystä ja turvotusta - kasvuja, jotka muodostuvat limakalvon kasvun seurauksena. Jos epäillään haavainen paksusuolitulehdus, lääkäri suorittaa biopsian - näytteen otoksen kudospalasta. Tämä näyte lähetetään tutkittavaksi mikroskoopilla.

Ennen kolonoskopiaa potilas saa kirjallisia suosituksia suoliston valmistamiseksi diagnoosiksi.

Miten parantaa haavainen paksusuolitulehdus?

Tätä tautia hoidetaan kahdella menetelmällä - lääketieteellisellä ja kirurgisella. Joka sopii yksittäiselle potilaalle riippuu taudin vakavuudesta ja oireista. Jokainen potilas kärsii koliitista eri tavoin, joten lääkärin on mukautettava hoidon taktiikkaa. Näin voit vähentää oireiden vakavuutta tai saavuttaa täydellisen katoamisen pitkään aikaan.

Lääkehoito

Haavainen paksusuolitulehdus on tarkoitettu oireiden torjumiseksi. Huumeiden lähestymistavan päätavoitteet:

  1. Remission edistäminen ja ylläpitäminen,
  2. Parannetaan potilaan elämänlaatua.

Jos potilas ei ole poistanut paksusuolen, koliitin lääkehoito voi viivästyä määräämättömäksi ajaksi. Lääkärit määrittävät ne lääkkeet, jotka parhaiten vähentävät potilaan oireita:

  • aminosalicylates,
  • kortikosteroidit,
  • immunomodulaattorit,
  • Biologia (anti-TNF-hoito),
  • Muut lääkkeet.

Oireiden lokalisoinnista suolistossa lääkärit suosittelevat lääkkeiden ottamista:

  • suullisesti,
  • laskimoon,
  • Lihan muodossa - lääkkeen infuusio peräsuoleen. Tämän menetelmän avulla voit torjua tulehdusta suoraan.
  • Rektaalivaahdon muodossa. Tämä menetelmä toimii kuin peräruiske, joka vähentää tulehdusta suoraan.
  • Suppositorioiden muodossa - kiinteät lääkkeet, jotka lisätään peräsuoleen. Nämä lääkkeet ovat täysin liuenneet ja imeytyvät limakalvolla.

Haavainen paksusuolitulehdus - välttämättömät lääkkeet

aminosalicylates

Nämä lääkkeet sisältävät 5-aminosalisyylihappoja (5-ASA), jotka auttavat suojaamaan tulehdusta. Yleensä ne annetaan potilaille, joilla on lievä tai keskivaikea oire, sekä potilaille, joilla on remissio. Aminosalisylaatteja voidaan antaa suun kautta tai paikallisesti (peräruiske tai peräpuikot). Kun ne otetaan yhdessä (suun kautta ja peräsuolen kautta), suurin vaikutus saavutetaan jopa potilailla, joilla on laaja koliitti. Yleensä nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä.

Aminosalisylaattien käytön yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat vatsakipu, ripuli, päänsärky ja pahoinvointi.

kortikosteroidit

Koliitin hoito kortikosteroidien kanssa vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Niiden vaikutuksesta suolen tulehdusprosessi vähenee. Nämä lääkkeet on määrätty vakavampiin oireisiin. Niitä käyttävät myös potilaat, jotka eivät reagoi aminosalisylaatteihin. Kortikosteroidit määrätään yleensä lyhyeksi ajaksi.

Myös nämä steroidilääkkeet antavat sysäyksen remissiokauden alkamiselle. Näitä ovat:

  • budesonidi,
  • hydrokortisonia,
  • Metillprednizon,
  • Prednisoni.

Sivuvaikutuksia ovat akne, korkeammat mahdollisuudet kohdata infektio, luumassan menetys, hyperglykemia, hypertensio, mielialan vaihtelut, painonnousu. Kaikista esitetyistä lääkkeistä budesonidi aiheuttaa yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.

immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit toimivat kuten kortikosteroidit. Ne estävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta, mikä johtaa tulehduksellisten prosessien vähenemiseen paksusuolessa. Usein se kestää useita viikkoja - 3 kuukautta, kun lääkkeet otetaan käyttöön. Tärkeimmät ovat atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini.

Immunomodulaattoreita määrätään potilaille, jotka eivät saa aminosalisylaatteja. Koliitin hoito näillä lääkkeillä voi aiheuttaa näitä haittavaikutuksia:

  • väsymys,
  • Epänormaali maksan suorituskyky,
  • Valkosolujen määrän lasku on alle normaalin, mikä lisää mahdollisuuksia tarttua infektioon.
  • Pahoinvointi ja oksentelu,
  • haimatulehdus
  • Lymfooman ja ei-melanoomasyövän kehittymisen riski on hieman suurempi.

Potilaille, jotka käyttävät immunomodulaattoreita, annetaan säännöllisesti verikokeita valkosoluille ja maksan toiminnalle. Niiden on myös suoritettava ihosyöpäseulonta kerran vuodessa.

Biologiset lääkkeet (anti-TNF-hoito)

Nämä lääkkeet, mukaan lukien adalimumabi, golimumabi, infliksimabi ja vedolitsumabi, ovat kohdeproteiineja, joita kutsutaan tuumorinekroositekijöiksi (TNF). Biologiset aineet vähentävät paksusuolen tulehdusta neutraloimalla nämä proteiinit. Anti-TNF-hoito antaa sinulle mahdollisuuden nopeasti lievittää potilaan oireita ja provosoida remissiokauden alkamista. Se on erityisen tehokas potilaille, jotka eivät saa muiden lääkkeiden vaikutusta.

Infliksimabia ja vedolitsumabia annetaan laskimoon, ja adalimumabia ja golimumabia annetaan injektiona. Ennen näiden lääkkeiden määräämistä lääkärit tutkivat tuberkuloosin ja B-hepatiitin potilaita.

Biologien sivuvaikutuksia ovat:

  • Lisääntyneet mahdollisuudet sairastua infektioihin - erityisesti tuberkuloosiin ja sieni-infektioihin -
  • Melanooma - ihosyöpä,
  • Psoriasis.

Haavaisen paksusuolitaudin sairaudessa hoito ei rajoitu pääasiallisiin lääkkeisiin, jotka on esitetty edellä. Toisinaan oireiden tai komplikaatioiden torjumiseksi määrätään apuvälineitä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon tulee olla lääkärin tarkkaa ohjausta. Kukin esitetyistä lääkkeistä voidaan ottaa vain nimittämällä gastroenterologi.

Missä tapauksissa on osoitettu koliitin kirurgista hoitoa?

25-30%: lla potilaista lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta. Myös intensiivihoidosta huolimatta joillakin potilailla syntyy komplikaatioita. Näissä tapauksissa lääkärit suosittelevat sairastuneen alueen tai koko paksusuolen poistamista.

Riippuen useista tekijöistä, mukaan lukien suoliston vauriot, potilaan ikä ja yleinen terveys, potilaalle tarjotaan yksi kahdesta vaihtoehdosta leikkaukseen. Jos paksusuoli poistetaan kokonaan, muodostuu ileostomia tai ulkoinen stoma. Se on vatsaan aukko, jonka kautta ruoansulatusjätteet poistetaan iholle kiinnitettävään pussiin.

Vaihtoehtoinen kirurginen lähestymistapa on äskettäin kehitetty. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, kaksoispiste poistetaan, mutta ileostomia ei näytetä. Sen sijaan sisäpuolinen sakka muodostuu ohutsuolesta, joka on kiinnitetty peräaukon sulkijalihakseen. Siten kirurgi säilyttää suolien eheyden ja poistaa tarpeen käyttää ulkoista stomaa.

Mahdollisten haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden vuoksi on tarpeen kuulla gastroenterologia mahdollisimman pian. Niinpä potilas lisää merkittävästi mahdollisuuksia pitkäaikaiseen remissioon ja ylläpitää elämänlaatua tulevaisuudessa. Älä lykkää terveyttäsi myöhemmin, ota ne mukaan.

  1. Haavainen paksusuolitulehdus - diagnoosi ja hoito, kansalliset terveyslaitokset,
  2. Stanfordin terveydenhuolto, haavaisen koliitin asiantuntijahoidot
  3. Koliitin hoitovaihtoehdot, Crohnin Colitis Foundation.

paksusuolentulehdus

Yleistä tietoa

Koliitti on sairaus, jossa esiintyy paksusuolen limakalvon tulehdusprosessia. Tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Sitä aiheuttavat sekä krooninen suoliston tulehdus että virukset ja bakteerit aiheuttavat infektiot. Koliitin oireet vaikeuttavat joskus mahalaukun tai ohutsuolen tulehdusta. Tämä tauti on joskus virheellinen oireiden samankaltaisuudesta johtuen ärtyvän suolen oireyhtymästä. Mutta kehon ärsyttävän suolen oireyhtymä johtuu kaksoispiste ei havaita.

Koliitin syyt

Yleisin koliitin syy on elintarvikkeiden jatkuva kulutus, jota on vaikea sulattaa, alkoholijuomia, mausteista ruokaa. Krooninen ummetus johtaa myös koliitin esiintymiseen, minkä seurauksena ulosteet jäävät ihmisiin. Joskus koliitti kehittyy terveyssääntöjen rikkomisen seurauksena, koska se on allergia tietyille elintarvikkeille. Suolitulehdus tulee usein reaktioksi emotionaaliseen stressiin, suoliston infektioihin, niiden epäasianmukaisiin hoitoihin.

Akuutti koliitti

Akuutti koliitti ilmenee usein yhdessä akuutin enterokoliitin - ohutsuolen limakalvon tulehduksen kanssa. Joskus potilaalle diagnosoidaan myös gastroenterokoliitti, mahalaukun tulehdus.

Akuutin koliitin aiheuttajat ovat Salmonella, Shigella, harvemmissa tapauksissa muiden bakteerien ja virusten aiheuttama esiintyminen. Akuutti koliitti voi kehittyä myös muiden kuin bakteerien aiheuttamien ruokamyrkytysten, päivittäisen ruokavalion vakavien virheiden seurauksena.

Pienemmässä määrin yleiset infektiot, myrkylliset aineet ja allergiset reaktiot vaikuttavat akuutin koliitin alkamiseen. Paksusuolen tulehdus ilmenee paikallisen altistumisen seurauksena tekijöille, jotka vahingoittavat suoliston limakalvoa. Nämä aineet ovat suolistossa olevia massoja tai ne voivat mennä sinne hematogeenisillä keinoilla ja vaikuttaa suoliston tilaan limakalvon erittymisen jälkeen.

Krooninen koliitti

Kroonista paksusuolentulehdusta pidetään perustellusti yhtenä ruoansulatuskanavan sairaudeista. Usein tämä tauti voidaan yhdistää ohutsuolen ja mahalaukun tulehdukseen.

Krooninen paksusuolitulehdus, jolla on tarttuva alkuperä, aiheuttaa suolistosairauksien taudinaiheuttajia, lähinnä shigellaa ja salmonellaa. Muut mykobakteerit, samoin kuin suolen ehdollisesti patogeeninen ja saprofyyttinen kasvisto, voivat aiheuttaa taudin kehittymistä. Suolen tulehdus voi myös tukea matoja. Useimmiten ihmisillä on krooninen koliitti, joka on ei-tarttuva.

Niinpä suoliston ruoansulatuskanavan koliitti ilmenee sekä huonon aliravitsemuksen että huonon ravinnon vuoksi. Samanaikainen koliitti esiintyy gastriitin, haimatulehduksen, kroonisen enteriitin lisänä. Tämä taudin muoto on seurausta paksusuolen limakalvon jatkuvasta ärsytyksestä, joka aiheutuu elintarvikkeiden epätäydellisen hajoamisen tuotteista. Dysbioosin seurauksena voi esiintyä myös koliittia. Myrkyllinen koliitti on seurausta kemiallisen myrkytyksen vaikutuksista. Huumeiden koliitti johtuu tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta ja kontrolloimattomasta käytöstä - antibiootit, laksatiivit ja muut lääkkeet.

Iskeeminen koliitti on paksusuolen segmentaalinen vaurio, joka johtuu elimistön heikentyneestä verenkierrosta. Allerginen koliitti esiintyy usein ihmisillä, jotka kärsivät ruoka-aineallergioista, samoin kuin ne, jotka eivät siedä tiettyjä kemiallisia ja lääkkeitä, ovat erittäin herkkiä organismin suoliston bakteerifloorasta.

Kroonisen paksusuolitulehduksen diagnoosi voidaan määrittää useilla tutkimuksilla. Tätä varten suoritetaan irrigoskooppi, endoskooppinen tutkimus, laboratoriokokeet.

Krooninen koliitti esiintyy progressiivisessa muodossa, ja ennuste on yleensä epäsuotuisa. Koska taudin komplikaatio esiintyy usein suoliston alueen nekroosia ja sen jälkeen peritoniittia, suoliston verenvuotoa.

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen ja usein toistuva sairaus. Useimmiten ne ilmenevät nuorena, 20-40-vuotiaina, ja taudin ilmaantuvuus lisääntyy myös yli 55-vuotiailla potilailla. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa on useita tunnusomaisia ​​oireita: ripuli, ummetus, vatsakipu, suoliston verenvuoto. Lisäksi on kuumetta ja pahoinvointia, potilaan paino vähitellen laskee, henkilö tuntuu erittäin heikkoiselta ja väsyneeltä. Oireet pahenevat, jos tulehdusmuutosten vakavuus ja laajuus lisääntyvät.

Kun potilaalla on vakava kokonaiskuolema paksusuolessa, havaitaan runsasta ripulia, jossa ulosteessa on huomattava määrä verta. Usein veri tulee ulos suhteellisen suurista hyytymistä, ennen tyhjennystä vatsakipu. Henkilö kehittää anemiaa, ilmaisi merkkejä myrkytyksestä. Tällöin tauti on täynnä komplikaatioita, jotka aiheuttavat vaaran potilaan elämälle. Tämä on paksusuolen myrkyllisen megakolonin perforaatio ja vakava verenvuoto suolistossa. Taudin epäsuotuisampi kulku on havaittu potilailla, joilla on fulminanttinen haavainen paksusuolitulehdus.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon prosessissa lääkäri ohjaa useita yksittäisiä tekijöitä: patologian paikallistaminen, sen pituus ja komplikaatioiden esiintyminen. Ensinnäkin konservatiivisen hoidon avulla estetään taudin hyökkäys, estetään sen edistyminen ja uusiutuminen. Distaalisen luun koliitti (proktiitti, proctosigmoidiitti) on helppoa, joten näitä sairauksia voidaan hoitaa kotona. Tällaisia ​​sairauksia pidetään kroonisen koliitin yleisimmin esiintyvinä muodoina. Ne esiintyvät pääasiassa bakteriaalisen dententeerian, kroonisen ummetuksen, peräsuolen limakalvon jatkuvan ärsytyksen vuoksi, koska peräpuikot, peräruiskeet ovat usein käytössä. Tällaisten sairauksien kohdalla kipu esiintyy vasemmassa hiiren alueella ja peräaukossa, ilmavaivat ilmestyvät.

Haavainen paksusuolitulehdus on suositeltavaa kuluttaa kaloreita, pääasiassa proteiinia, sekä vitamiinipitoisia elintarvikkeita. Samaan aikaan eläinrasvan määrä on rajallinen, ja karkea kasviperäinen kuitu on kokonaan poissuljettu.

Koliitin oireet

Akuutin koliitin oireet

Akuutissa paksusuolitulehduksessa ihminen tuntee ensin kivun lisääntymisen, joka on vetämällä tai spastisesti. Kivun lisäksi tässä tapauksessa esiintyy myös muita koliitin oireita: potilaalla on paljon vatsaa vatsassa, hän menettää ruokahalunsa, kärsii jatkuvasti ilmeisestä ripulista, valittaa yleisestä epäkohdasta. Nestemäinen uloste, jossa on limaa, joskus verellä, vapautuu jatkuvasti. Jos tauti on vakava, uloste voi olla vetistä ja sen tiheys voi olla jopa kaksikymmentä kertaa päivässä. Lisäksi on usein tuskallista tenesmusta, toisin sanoen vääriä halu tyhjentää. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen, joskus nousee korkeammalle.

Erityisen vakavassa muodossa esiintyvät koliitin oireet täydentävät yleisen myrkytyksen oireita, kielen kuivuutta, joka on päällystetty harmaalla kukkimalla. Vatsaontelon havaitaan, mutta jos ripuli on erittäin vahva, vatsaan voidaan vetää sisään. Palpation aikana paksusuoli on tuskallista, ja sen eri osissa on jyrinä. Sigmoidoskooppian tutkimuksessa lääkäri määrittää potilaan hyperemian ja distaalisen paksusuolen limakalvon turvotuksen. Lima, joskus mätä on läsnä suolen seinissä. On myös mahdollista esiintyä eroosioita, verenvuotoja, haavaumia.

Jos akuutti koliitti on lievä, paraneminen voi tapahtua yksin. Vakavissa sairauden muodoissa se on pitkittynyt. Akuutin koliitin vuoksi henkilö voi myöhemmin ilmetä useita komplikaatioita: se on pyeliitti, maksan paiseet, sepsis, peritoniitti.

Kroonisen koliitin oireet

Kroonisessa paksusuolitulehduksessa ihmisissä paksusuoli esiintyy yleisimmin (pansoliitti). Koliitin oireet ilmenevät tässä tapauksessa epänormaalissa ulosteessa (sekä kroonista ripulia että ummetusta). Lisäksi potilaat kärsivät vatsakipusta, kivuliasta tenesismista, ilmavaivoista. Yleensä kroonisessa paksusuolitulehduksessa, erityisesti oikealla puolella, esiintyy vakavaa ripulia. Tuoli voi esiintyä jopa viisitoista kertaa päivässä, kun henkilö tuntee, että suolisto ei ole tyhjennetty kokonaan. Jos prosessi pahenee, potilas tuntee halun purkaa. Hän ajoittain kaasut, limakalvot, limaa, joskus verellä. Jos henkilöllä on spastinen koliitti, ulosteet näyttävät hajanaisilta. Samanlainen oire ilmenee, jos distaalinen paksusuoli on mukana tulehdusprosessissa. Spastinen koliitti, ulostaminen tapahtuu määräämättömänä aikana. Lisäksi potilailla, joilla on spastinen koliitti, on päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä.

Kroonisessa koliittissa paksusuolen röntgenkuvaustutkimuksessa on kontrastimassan viive. Sairaus kestää kauan, joskus monta vuotta.

Kroonisen koliitin kipu on yleensä kipeä, tylsä. Ne esiintyvät vatsan alaosassa ja sen sivuosissa. Joskus lämpö auttaa vähentämään kipua. Kivulias hyökkäys liittyy usein kehoon ulosteesta ja kaasun poistamisesta. Jos tulehdus leviää paksusuolen seerumiseen kalvoon, niin vakio kipu voi tehostua kävellessä, ja kun ihminen ottaa makaavan aseman, se lakkaa. Kivulias tunne, joka ulottuu vatsan ympärille, ilmeni joskus itsestään huolimatta ravitsemuksesta, ulostuksesta. Potilailla, joilla on koliitti, esiintyy myös jatkuvaa ilmavaivoja, jotka johtuvat ruoansulatushäiriöistä ohutsuolessa sekä dysbakterioosin vuoksi. Lisäksi kroonisen koliitin oireet ovat usein pahoinvointia, anoreksiaa, röyhtäilyä, suun katkeruutta, vatsan jatkuvaa mykistymistä. Tämän seurauksena henkilöllä on heikkous, vähenee työkyky, ilmenee polyhypovitaminosis ja anemia.

Koliitin diagnoosi

Diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan vatsan pinnallinen ja syvä palppaatio, jonka aikana havaitaan kivuliaita alueita vatsan seinään, paksusuolen sairaita alueita ja muita taudin oireita.

Lisäksi tehdään corpologinen tutkimus. Pääsääntöisesti ulosteet ovat haisevia, ne sisältävät paljon limaa, leukosyyttejä, epäpuhtaita kuituja. Haavainen paksusuolitulehdus sisältää myös erytrosyyttejä ulosteissa.

Lisäksi potilailla, joilla on epäilty krooninen paksusuolitulehdus, määrätään irrigoskooppia, sigmoidoskooppia, rektoromanoskooppia ja kolonoskopiaa. Näiden tutkimusten aikana on mahdollista havaita paksusuolen limakalvon tulehdusprosessi, joskus - kurja, nekroottinen-haavainen leesio.

Akuutissa paksusuolitulehduksessa laboratoriokokeet osoittavat kohtalaisen leukosytoosin, matala-asteen kuume, lisääntyneen ESR: n.

Diagnoosimenetelmässä on tärkeää tunnistaa tarttuva tai parasiittinen koliitti. Krooninen paksusuolitulehdus on tärkeää erottamaan haimatulehduksesta, kroonisesta enteriitista, anakidirakteesta. On tärkeää huomata, että nämä sairaudet yhdistetään usein krooniseen koliittiin. Lisäksi paksusuolen tuumori voidaan "peittää" kroonisen koliitin alle. Jos lääkäri epäilee taudin, potilaalle on annettava irrigoskooppi ja joissakin tapauksissa endoskooppi biopsialla.

Koliitin hoito

Lääkehoito koliitille on määrätty riippuen potilaan suolistohäiriön tyypistä. Joten, jos henkilöllä on spastinen koliitti, koliitin hoito tulisi suorittaa peristalttisen aktiivisuuden vähentämiseksi. Koliitin pahenemisen aikana suositellaan suoliston antiseptisiä aineita. Jos haluat heikentää peristaltiikkaa, tulisi ottaa antispasmodics-lievä toiminta.

Lääkärin jatkuvassa valvonnassa sairaalassa hoidon aikana voidaan ottaa adrenergisia salpaajia ja kolinergisia aineita. Liiallisen liman tuotannon eliminoimiseksi suolistossa käytetään supistavia ja suojaavia valmisteita, jotka lisäksi suojaavat suolistoa liman negatiivisesta vaikutuksesta. Samanaikaisesti mahan happamuuden vähenemisen myötä potilaat ovat syömisen aikana määrätty suolahappoa tai happo-pepsiiniä.

Koliitin hoidossa on tärkeää monivitamiinien ottaminen. Spastisen koliitin tapauksessa hoitoon liittyy laksatiivien saanti. Myös koliitin hoidossa käytetään puhdistus- ja lääkeharjoituksia.

Jos krooninen gastriitti pahenee samanaikaisesti, myös koliitin hoitoon määrätään antibiootteja.

Kun hoidetaan koliittia, on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, jossa paistaminen, rasva kala, liha, munat, maitotuotteet, palkokasvit, mausteet, kahvi, alkoholi eivät kuulu ruokavalioon. On kuitenkin tärkeää, että ruokavalio sisältää kaikki elimistössä tarvittavat aineet.

Akuutin koliitin hoito tapahtuu sairaalassa. Jos tutkimus paljasti infektion, annetaan antibakteerinen tai antiparasiittinen hoito. Lisäksi lääkärit eivät suosittele lainkaan syömistä yhden tai kahden päivän ajan. Seuraavaksi sinun tulee noudattaa erityisesti suunniteltu ruokavalio koliittia sairastaville potilaille. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa fysioterapia.

Kansan korjaustoimenpiteitä hoidettaessa koliitti, voit käyttää infuusion vesimeloni kuoria, decoctions ja uutteita kamomilla yrtti, Centaury, salvia. Myös suositeltava peräruiskeet kamomillan keittämisestä

Diagnoosi ja suoliston koliitin hoito

Ruoansulatuskanavan bakteeritaudeista yleisin on suoliston koliitti. Sairaus on tulehduksellinen eikä vaikuta vain itse suolistoon, vaan myös koko organismin toimintaan. Koliittia sairastava henkilö kärsii vakavasta ruoansulatushäiriöstä sekä huomattavasta epämukavuudesta vatsassa.

Mikä on koliitti ja onko se todella vaarallista ihmisille? Koliitti on paksusuolen tulehdus. Tämä tila syntyy lääkkeiden, tarttuvien ja iskeemisten leesioiden vuoksi. Taudille on ominaista taipumus pitkään, eli krooniseen muotoon.

Paksusuolen tulehdus vaikuttaa suoraan elimen sisäiseen kerrokseen. On muistettava, että heikentynyt verenkierto voi myös vaikuttaa koliitin esiintymiseen. Kun koliitti häiritsee ulosteiden massojen normaalia pitoisuutta, nesteiden ja ravinteiden imeytyminen.

Akuutissa muodossa oleva suoliston koliitti käsitellään riittävän nopeasti. Väkivaltaisista oireista huolimatta tauti palautuu muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Lähes kaikilla ihmisillä, jotka ovat joutuneet hoitamaan koliittia, kun he näkevät lääkärin väärässä ajassa, on ruoansulatusongelmia päivien loppuun asti.

oireet

Mikä ilmenee koliitti ja mikä se on? Colitilla on erityisiä oireita. Taudin vakavuus riippuu suoraan sen muodosta ja laiminlyönnistä. Niinpä akuutti ja krooninen koliitti poikkeavat toisistaan ​​merkittävästi merkkien ja diagnostisten parametrien välillä, jotka voidaan havaita testien ja tutkimusten aikana.

Paksusuolen tulehdus akuutissa muodossa ilmenee seuraavassa muodossa:

  • vaikea vatsakipu;
  • turvotus;
  • suolen häiriö;
  • pakottaminen ulosteeseen, kipu;
  • veren epäpuhtaudet ulosteissa.

Myös lähes kaikki akuuttia koliittia sairastavat potilaat huomaavat yleisten oireiden esiintymisen. Hyvin usein laatu heikentää pahoinvointia, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä. Potilaat menettävät merkittävästi painoa, tuntevat jatkuvaa heikkoutta.

Ajankohtainen lääketieteellinen hoito vähentää näiden oireiden voimakkuutta. Useimmissa tapauksissa ihmisillä ei kuitenkaan ole aikaa neuvotella lääkärin kanssa. Tämä johtaa siihen, että suoliston koliitti tulee yhä krooniseksi.

Paksusuolen tulehdus kroonisessa muodossa eroaa merkittävästi sen ominaisuuksista. Se etenee hitaammin, mutta sillä on säännöllinen toistuminen. Näin ollen tämän taudin rekisteröimien potilaiden on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia ja gastroenterologin on tarkkailtava niitä komplikaatioiden estämiseksi.

Krooninen paksusuolitulehdus erottuu seuraavista oireista:

  • ripuli, vuorotteleva ummetus;
  • vatsakipu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • kipu yrittää tyhjentää;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • huonovointisuus;
  • liman tai veren purkautuminen peräaukosta;
  • katkeruus suussa;
  • ärtyneisyys;
  • ruokahaluttomuus.

Moderni lääketiede antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää kroonista koliittia sairastavien potilaiden terveyttä kunnollisella tasolla. Potilaiden on kuitenkin noudatettava tiukkoja ohjeita koko elämänsä ajan, eivätkä ne saa poiketa ilmoitetusta profylaktisesta hoito-ohjelmasta.

syistä

Ihmisessä voi esiintyä suoliston koliittia useista eri syistä. Taudin kehittymistä herättävillä tekijöillä on oma erityisluonne. Näiden perusteella on olemassa erilaisia ​​koliittityyppejä.

Täten tauti voi esiintyä tällaisissa tapauksissa:

  1. Tartuntavaatimukset - patogeeniset bakteerit ja mikro-organismit tulevat ongelman pääasialliseksi syylliseksi. Useimmiten niiden tunkeutuminen ihmiskehoon johtuu huonolaatuisten tuotteiden kulutuksesta ja raakasta, likaisesta vedestä. Kun kaksoispiste on limakalvolla, bakteerit alkavat lisääntyä nopeasti. Tämä johtaa useisiin epämiellyttäviin oireisiin, mukaan lukien korkea kehon lämpötila.
  2. Huono verenkierto - tämä johtaa suolistojen alentumiseen, mikä aiheuttaa ateroskleroottisia ongelmia.
  3. Usein käytettävät laksatiiviset lääkkeet vaikuttavat tulehdusprosessiin, joka johtuu erityisosien lääkkeiden sisällöstä - lääkekasveista, mukaan lukien zhoster, senna, astiat ja muut.
  4. Antibioottien järjestelmällinen käyttö - provosoi antibioottiin liittyvää koliittia. Se ilmenee vakavan ripulin muodossa - jopa 20 kertaa päivässä, sekä vakava kuume ja nestehukka.
  5. Myrkyllinen myrkytys - myrkyllisten aineiden nauttiminen, jotka vaikuttavat haitallisesti limakalvon kuntoon.
  6. Stressi - voi aiheuttaa limakalvon tulehdusta, jota pidetään väliaikaisena toiminnallisena häiriönä. Melko usein tämä häiriö liittyy peräpukamien kulkuun.
  7. Crohnin tauti tai granulomatoottinen koliitti on krooninen autoimmuunista alkuperää oleva tulehdusprosessi. Sille on ominaista suolistosegmenttien stenoosin esiintyminen sekä fistulat.
  8. Aliravitsemus - väärä ruokavalio voi vaikuttaa merkittävästi kehon kuntoon. Haitallisen ruoan, alkoholin, vähärasvaisen ruoan väärinkäyttö aiheuttaa ruoansulatuskanavan kehittymistä.
  9. Geneettinen taipumus - geneettiset mutaatiot ja synnynnäiset suolen patologiat tulevat sairauden syystä.

Koliitti ja sen syyt eivät aina pysty tunnistamaan nopeasti. Tämä vaikeuttaa suuresti potilaan jatkokäsittely- ja toipumisprosessia. Harvinaisissa tapauksissa lääkärit eivät vieläkään tee diagnoosia.

Suolen koliitin syyt eivät aina anna objektiivista selitystä potilaan tilasta. Joissakin tapauksissa koliitti saattaa ilmetä täysin toisen taudin etenemisen vuoksi.

muoto

Useimmiten potilaat kärsivät akuutista ja kroonisesta koliitista. Jokaisella on oma yksilölliset ominaisuudet ja lähestymistapa hoitoon.

terävä

Akuuttia koliittia luonnehtii turvotus ja suoliston limakalvon sakeutuminen. Diagnoosin aikana määritetään distaaliosan muutokset. Tämäntyyppinen tauti ilmenee liman ja mädän esiintymisenä suolistossa, limakalvojen seinien punoituksessa, eroosioiden ja vähäisten verenvuotojen esiintymisessä.

Taudin akuutti muoto esiintyy useimmiten rinnakkain muiden sairauksien kanssa. Sille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • äkillinen sairauden puhkeaminen;
  • selvä taudin kulku;
  • outo kesto - 1 päivästä 14 päivään.

krooninen

Krooniselle tyypille koliitti on ominaista yksitoikkoisuus. Kipu on usein paikallinen vasemmassa hypokondriumissa. Taudin kroonisessa kulmassa kehossa on vakava väsymys ja tehokkuus laskee merkittävästi.

Asianmukaisesti valitulla hoidolla potilas pystyy vakauttamaan oman tilansa. On kuitenkin muistettava, että epämiellyttävät oireet voivat palata aikaisemmin tai myöhemmin. Niiden intensiteetti riippuu henkilön yleisestä elämäntavasta, ruokavaliosta ja fyysisestä kuntoilusta. On myös välttämätöntä valvoa lääkkeiden ottamista, mieluummin kaikkein hyvänlaatuisinta.

Lasten koliitti

Lapset eivät ole vähemmän herkkiä ruoansulatuskanavan sairauksiin kuin aikuiset. Lapsen koliitti on paksusuolen etiologia. Tähän liittyy epämukavuutta vatsassa, epämukavuutta, pahoinvointia ja oksentelua.

Lapsuuden tulehdus kehittyy tällaisista syistä:

  • infektio;
  • syömishäiriöt;
  • säteilyaltistus;
  • tiettyjen elintarvikkeiden suvaitsemattomuus.

Lasten sairauden hoidossa tärkeintä on suoliston toiminnan palauttaminen. Siten ruokavalio, antibioottihoito, oraalisen tyypin rehydraatio, bakteriofagien vastaanotto, enterosorbentit esitetään.

Aikainen hoito kroonisen koliitin puhkeamisen estämiseksi. Kun sairaus on laiminlyöty, määrätään erityinen hoito remissiokauden pidentämiseksi. Koliitin toistuvien toistumisten hyväksymisellä on kielteinen vaikutus lapsen kehitykseen, joka tuhoaa hänen fyysisen ja psykoemionaalisen terveytensä.

diagnostiikka

Suolitulehdus diagnosoidaan laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä. Jokainen niistä on erittäin tärkeää, koska sen avulla voit tehdä tarkan kuvan taudista, mikä helpottaa hoitoprosessia.

Laboratorion diagnoosi sisältää:

  • täydellinen verenkuva;
  • coprogram;
  • PCR-diagnostiikka.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää:

  • kontrasti irrigoskooppi;
  • fibroileokolonoskopiya;
  • ultraääni;
  • MRI.

Jos löydät ensimmäiset epäilyttävät oireet, ota yhteyttä prokologiin. Hän tarkastaa, suorittaa peräaukon ja peräsuolen digitaalisen tutkimuksen ja tekee pakollisen historian.

hoito

Koliittia kutsutaan taudin hoitoon kattavasti ja vain lääkärin valvonnassa. Kaikenlaisen koliitin hoidon perusta on ruokavalio. Ruokavalion avulla voit saavuttaa nopeasti oireet ja normalisoida ruoansulatusprosessin.

Hoitoa määrättäessä on otettava huomioon ihmiskehon yksilölliset ominaisuudet, koliitin tyyppi ja laiminlyönnin aste. Joten, jos tauti on aiheuttanut infektion, on välttämätöntä käyttää lääkkeitä, jotka sallivat sen tukahduttamisen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä pistää antibiootteja ja ottaa käyttöön lääkkeitä - probiootteja.

Siinä tapauksessa, että koliitti johtui systemaattisesta lääkityksestä, hoito sisältää kieltäytymisen vastaanottamasta niitä. Tulevaisuudessa lääkäri määrää terapeuttisen ruokavalion noudattamisen, vitamiinien ja asianmukaisen lepoajan.

Koliitin kroonisen muodon estämiseksi käytetään useita hoitomenetelmiä kerralla. Ne koostuvat lämpökäsittelystä ja myös ammattilaisista psykoterapeutin kanssa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Suolen koliitti hoidetaan onnistuneesti täysin, jos on aika aloittaa sen poistaminen. Tämä tauti ei siedä viivettä, koska se etenee erittäin nopeasti. Se on erityisen vaarallista lapsille, koska se voi vaikuttaa useisiin ruoansulatuskanavan osiin.

Koliittia kutsuvalla taudilla on suuri vaikutus. Se aiheuttaa merkittävää vahinkoa ruoansulatuselimistölle. Jotta vaivojen aiheuttamat mahdolliset ongelmat voitaisiin minimoida, on välttämätöntä perehtyä sen keskeisiin ominaisuuksiin.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin koliittia varten on vakio luettelo toimenpiteistä, jotka on osoitettu useille GI-vaurioille. Näitä ovat asianmukainen ravitsemus, kohtalainen liikunta, huonoja tapoja. Kylpylähoito on myös hyödyllistä.

paksusuolentulehdus

Koliitti on paksusuolen tulehdussairaus, joka aiheutuu tarttuvasta, iskeemisestä, lääkehoidosta tai muusta leesiosta. Koliittia esiintyy kivun, ruoansulatushäiriöiden (ummetus, ripuli), ilmavaivat, tenesmus. Osana diagnoosia suoritetaan tutkimus ulosteesta (koprogrammi, backwater, madot ja alkueläimet), irrigoskooppi, kolonoskopia ja suoliston limakalvon biopsia. Hoito on määrätty ottaen huomioon taudin etiologinen muoto, mukaan lukien ruokavalio, etiotrooppinen (antibakteerinen, anthelmintinen ja muu hoito), ottamalla entsyymejä ja eubiotioita, kasviperäisiä lääkkeitä, fysioterapiaa ja balneoterapiaa.

paksusuolentulehdus

Koliitti on ruoansulatuskanavan sairaus, jolle on tunnusomaista tulehduksen kehittyminen paksusuolen seinämän limakalvossa. Akuutti ja krooninen koliitti on olemassa. Akuutti koliitti on ominaista vatsakipu, ilmavaivat, läsnäolo ja veren raitoja ulosteet, pahoinvointi, halu toimia defecate. Krooniset muodot, suolen haavaumat vauriot, verenvuoto ja joskus syövän fobia voivat kehittyä.

Krooninen paksusuolitulehdus on limakalvon rakenteen patologinen muutos pitkäaikaisen tulehdusprosessin ja sairastuneiden kudosten dystrofian seurauksena, jonka yhteydessä esiintyy paksusuolen moottorin ja eritysfunktion rikkomuksia. Krooninen koliitti on melko yleinen ruoansulatuskanavan sairaus, usein paksusuolen tulehdukseen liittyy ohutsuolen vaurioituminen.

Noin kolmannes kroonista paksusuolitulehdusta sairastavista potilaista panee merkille erilaiset suoliston infektiot (useimmiten dysentery ja salmonelloosi) sen kehityksen syynä. Monissa tapauksissa tauti kehittyy dysbakterioosin taustalla (esimerkiksi pitkän antibioottihoidon jälkeen), mikä johtuu epäasianmukaisesta ruokavaliosta, taipumuksesta hypodynamiaan, alkoholin väärinkäyttöön.

Koliitin syyt

Patologian syyt voivat liittyä ravitsemustilan ja luonteen rikkomiseen (virheelliset ruokailutottumukset, epäsäännöllinen huono ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö, huonolaatuisen ruoan nauttiminen). Koliitti voi esiintyä ruoansulatuskanavan sairauksien komplikaatiossa (krooninen gastriitti, haimatulehdus, hepatiitti) sekä ruokamyrkytys ja suolistosinfektio.

Monien lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa haitallisesti suoliston kasvistoon, iatrogeeninen dysbioosi voi puolestaan ​​aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja paksusuolessa. Lisäksi koliitti voi myötävaikuttaa lääkkeisiin, jotka rikkovat happo-emäksen tasapainoa suoliston luumenissa. Joskus tulehduksellisen suolistosairauden syyt ovat synnynnäisiä kehityst patologioita ja toiminnallinen vajaatoiminta.

luokitus

Koliitti on jaettu tarttuvaan (koliitti, jossa on shigelloosi, salmonelloosi, mykobakteerit, tuberkuloosi-koliitti jne.), Ruoansulatushäiriöt (syömishäiriöt), myrkyllinen eksogeeninen (pitkäaikainen myrkytys elohopeahöyryllä, fosforilla, arseenilla jne.) Ja endogeeninen (kun päihdytetään katabolisilla tuotteilla, esimerkiksi uraatteilla kihti), lääke (kehitetty lääkkeiden käytön jälkeen: laksatiivit, aminoglykosidit, antibiootit).

Myös allergia (allerginen reaktio elintarvikekomponenteille, lääkkeet, jotkut bakteerit tai niiden aineenvaihdunnan tuotteet) ja mekaaniset (kroonisen ummetuksen, peräruiskeinon, peräsuolen peräpuikkojen seurauksena limakalvon säännöllisen mekaanisen ärsytyksen seurauksena). Usein on useita etiologisia tekijöitä, jotka vaikuttavat paksusuolen tulehduksen kehittymiseen, ja sitten voimme puhua yhdistetystä koliitista.

Koliitin oireet

Krooniselle tulehdukselle, jolle on tunnusomaista sellaiset kliiniset oireet kuin vatsakipu, suolen häiriö, tenesmus. Kivun oireyhtymää koliittia leimaavat tylsä ​​kipu vatsan ala- ja sivuosissa (usein vasemmalla puolella), tai potilas ei pysty riittävän selvästi paikallistamaan kivun lähteen (hajanainen vatsakipu). Syömisen jälkeen kipu on yleensä huonompi ja huonompi ulosteen ja kaasun jälkeen. Lisäksi kävely, ravistelu, puhdistavat peräruiskeet voivat aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Vatsassa voi olla myös raskauden tunne, turvotus, ilmavaivat.

Tuolin häiriöt esiintyvät useimmiten ummetuksen muodossa, mutta voi esiintyä vaihtelevaa ummetusta ja ripulia. Kroonista paksusuolentulehdusta leimaa ripuli, jossa on vesimäisiä ulosteita, joissa on limoja (joskus voi olla verta). Tenesmus voi ilmetä - vääriä kehotusta ulostaa. Joskus halu purkautua päättyy liman purkautumiseen. Akuutissa tulehdusprosessissa kaikki edellä mainitut oireet ovat voimakkaampia, ripuli vallitsee ummetuksesta.

Paksusuolen tulehdus kehittyy useimmiten sen terminaalisissa osissa (proktiitti ja proctosigmoidiitti). Usein koliitin syy tällaisissa tapauksissa on akuutti suoliston infektio (dysentery) tai krooninen ummetus. Lisäksi proktosigmoidiitti on usein seurausta puhdistus- ja terapeuttisten peräruiskeiden väärinkäytöstä laksatiivien avulla.

Tässä koliittimuodossa kipu paikallistuu vasemmassa hiiren alueella, esiintyy usein ja tuskallisia tenesmejä, erityisesti yöllä. Tuoli on yleensä niukka, voi olla kuin lampaiden ulosteet, sisältävät suuria määriä limaa, harvemmin verta ja mätä. Vatsan palpoitumisen yhteydessä kipu havaitaan sigmoidikolonen ulokkeen alueella. Joskus synnynnäinen kehityshäiriö on tuntuu - ylimääräinen sigman silmukka.

diagnostiikka

Pakollisten diagnostisten toimenpiteiden kompleksi epäillään olevan koliitin hoitoon kuuluu makro- ja mikroskopia ulosteesta, kopogrammi, helmintumunien havaitseminen, ulosteiden bakteerihaaroitus. Tuotetaan täydellinen verenkuva, jotta voit määrittää tulehduksen merkkien olemassaolon.

Paksusuolen anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet visualisoidaan kontrastia irrigoskooppisesti. Colonoscopy avulla voit tutkia perusteellisesti limakalvon tilaa koko paksusuolessa. Lisäksi kolonoskopia antaa mahdollisuuden ottaa suoliston seinämän limakalvon biopsianäytteitä histologista tutkimusta varten. Jos haluat sulkea pois peräpukamat, peräaukon halkeamat, paraprostiitit ja muut patologiat, on osoitettu prokologin tutkiminen peräaukon digitaalisen tutkinnan avulla.

Kroonisen koliitin differentiaalinen diagnoosi suoritetaan paksusuolen dyskinesialla. On kuitenkin muistettava, että tulehdusprosessi voi monimutkaistaa pitkään olemassa olevaa suoliston motiliteettihäiriötä. Usein koliitin kliinisestä kuvasta voi seurata kehittyvä paksusuolen kasvain. Pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi pois saadaan kaikki suoliston seinän epäilyttävät osat biopsia.

Lisäksi koliitti ja enteriitti ovat eriytyneitä. Joskus on suoliston molempien osien tulehdus. Tiedot kroonisen koliitin ja ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien differentiaalidiagnoosista antavat endoskooppiset tutkimukset (kolonoskopia, fibrogastroduodenoscopy), vatsaelinten ultraäänen ja funktionaaliset testit maksan ja haiman tulehdusmerkkien tunnistamiseksi.

komplikaatioita

Koliitti voi johtaa suolen seinämän perforaatioon kehittäen peritoniittia (tyypillinen komplikaatio voimakkaasti virtaavalla ei-spesifisellä haavaisen paksusuolitulehduksella), suoliston verenvuotoa, joka edistää anemian kehittymistä, suoliston tukkeutumista adheesioiden, tiukkojen, arpien seurauksena.

Koliitin hoito

Kroonista koliittia pahenemisvaiheessa tulee hoitaa sairaalassa, proctologian osastossa. Infektiokykyä sairastavaa koliittia hoidetaan erikoistuneissa infektiokeskuksissa. Merkittävä tekijä kroonisen koliitin hoidossa on terapeuttisten ruokavalioiden noudattaminen. Samaan aikaan kaikki elintarvikkeet, jotka voivat ärsyttää mekaanisesti tai kemiallisesti suoliston limakalvoa, jäävät ruokavalion ulkopuolelle, ruoka kulutetaan shabby-muodossa, vähintään 4–5 kertaa päivässä. Lisäksi maitohapon käymisen estämiseksi potilaita suositellaan hylkäämään maitoa, jotta kaasunmuodostuksen vähentämiseksi kaali, palkokasvit rajoitetaan.

Leipomotuotteista saatiin kuivattua vehnää makeuttamaton leipä. Lihan ja kalan vähärasvaisia ​​lajikkeita, jotka ovat toivottavia höyrytettyä. Kun vakavat kliiniset oireet häviävät, ruokavalio laajenee vähitellen. Torjumiseksi ummetus suositella sisällyttämistä ruokavalioon keitetyt vihannekset, hedelmäsose (hyytelö), leipä leseet. Suolen massojen kulun parantaminen edistää kasviöljyä ja riittävästi nestettä kulutettuna päivässä. Hedelmien ja vihannesten syöminen raaka-aineessa taudin akuutin ajanjakson aikana ei ole toivottavaa. On myös syytä kieltäytyä jäähdytetyistä astioista, maitohappotuotteista ja korkeasta happopitoisuudesta. Suolan käytön rajoittaminen suoliston erittymisen rajoittamiseksi suolistossa.

Jos kyseessä on koliitin tarttuva luonne ja dysbioosista aiheutuva patogeeninen bakteerifloora, antibioottihoito on määrätty lyhyillä kursseilla (lääkkeet siprofloksasiini, Nifuroksatsidi, rifaksimiini). Reseptilääkkeitä valmistaa vain asiantuntija. Häränmunien havaitseminen on osoitus anthelmintisten lääkkeiden nimittämisestä. Kivun lievittämiseksi määritä antispasmodics (drotaveriini, papaveriini).

Proktosigmoidiitin hoidossa paikallinen hoito on käyttökelpoinen: mikrokastajat, joilla on kamomillan, calendulan, tanniinin tai protargolin kanssa. Kun proktiitti määritti peräsuolen peräpuikkoja belladonnalla, anestesiini lievittää voimakasta kipua, astringentteja (sinkkioksidi, kseroformi). Jos kyseessä on ripuli, suun kautta annetaan astringentteja ja päällystysaineita (tanniini + albumiini, vismuttinitraatti, valkoinen savi, tammen kuorenpoisto ja muut sekoitusaineet ja infuusiot, jotka sisältävät parkitusosia). Kun ummetus osoittaa hydrokokoterapiaa. Vaikeat kouristukset koliitissa voivat olla osoitus antikolinergisten lääkkeiden nimittämisestä.

Edellä mainittujen varojen lisäksi, koliitti, he voivat määrätä enterosorbentteja (ilmavaivojen torjumiseksi), entsyymivalmisteita (entsyymipuutoksista johtuvia ruoansulatushäiriöitä), eubiotioita (dysbioosin korjaamiseksi). Hyvä vaikutus kroonisen koliitin hoidossa antaa säännöllisen kylpylähoidon, balneoterapian.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kompleksi koliitin ehkäisemiseksi sisältää tasapainoisen rationaalisen ruokavalion, ruoansulatuskanavan sairauksien ajoissa havaitsemisen ja hoitamisen, terveys- ja hygieniatoimenpiteet sekä turvallisuusvaatimusten noudattamisen vaarallisiin kemiallisiin myrkkyihin liittyvillä toimialoilla.

Lisäksi paksusuolen kroonisia sairauksia sairastavien henkilöiden pahenemisen ehkäisemiseen kuuluu myös kliinisen prokologian alan asiantuntijan säännöllinen seuranta. Tämän patologian potilaiden vammaisuus on rajallinen, niiden tulisi välttää liiallista fyysistä rasitusta, psyko-emotionaalista stressiä ja toimintaa, joka liittyy usein työmatkoihin ja edistää ruokavalion rikkomista. Kroonisen koliitin hoitoon liittyvien lääketieteellisten suositusten oikea-aikainen havaitseminen ja noudattaminen on suotuisa.

Pro-Gastro

Ruoansulatuskanavan sairaudet... Kerro kaiken, mitä haluat tietää niistä.

Suolen haavainen koliitti: diagnoosi ja hoito

Suolen haavainen koliitti tai ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus tai UC on paksusuolen krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista, että yhden tai useamman sen osan limakalvossa on diffuusi autoimmuunista tulehdusta. Olemme kuvailleet tässä, miksi ja miten tämä patologia ilmestyy, ja tässä artikkelissa puhumme diagnoosin ja hoidon periaatteista.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi tehdään pitkään sen jälkeen, kun potilas on saanut ensimmäiset oireet. Syynä tähän ovat sairauden monitahoiset oireet, vaikea erilaistusdiagnoosi sekä lääkäreiden riittämättömät tiedot sen kliinisistä oireista.

Alustava diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, hänen sairaushistoriaan ja elämänsä tietoihin ottaen huomioon potilaan yksityiskohtaisen objektiivisen tutkimuksen tulokset (mukaan lukien peräsuolen pakollinen digitaalinen tutkimus, koska paksusuolen syöpä on yksi haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatioista).

Laboratorion diagnoosi

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle annetaan seuraavat laboratoriotestit:

  • yksityiskohtainen verenkuva (ESR: n nousu, leukosyyttien tason nousu leukosyyttiformulaation kanssa tai ilman, trombosytoosi ja vaikeissa tapauksissa erytrosyyttien ja hemoglobiinin, ts. anemian, väheneminen);
  • biokemiallinen verikoe (voit arvioida sisäelinten tilaa, jotta diagnoosittaisiin ajoissa haavainen paksusuolitulehdus, määritä maksanäytteiden, amylaasin, albumiinin, hivenaineiden, kreatiniinin ja urean typen määrä)
  • määritetään C-reaktiivisen proteiinin, immunoglobuliinien, alfa-antikrotrypsiinin taso (nämä indikaattorit mahdollistavat tulehdusprosessin aktiivisuusasteen arvioinnin);
  • veriryhmän, Rh-tekijän, koagulogrammin määrittäminen (koska suoliston verenvuodon suuri riski);
  • pANCA-perinukleaaristen antineutrofiilien vasta-aineiden tason määrittäminen (tärkeä kriteeri NUC: n ja Crohnin taudin diagnosoinnissa);
  • kopogrammi (tunnistaa ruostumaton ja punasolujen määrä ulosteen massoissa);
  • ulosteiden bakteeritutkimus (suoliston infektioprosessin poistamiseksi);
  • ulostemassojen tutkiminen Clostridium difficile -myrkkybakteerien läsnä ollessa (antibioottiin liittyvän koliitin sulkemiseksi pois pitkittyneen antibioottihoidon avulla).

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalisista tutkimuksista lääkäri suosittelee potilaalle seuraavaa:

  • vatsaontelon yleinen radiografia (diagnoosin alkuvaiheessa ja perforoinnin ja myrkyllisen suoliston laajentumisen sulkemiseksi pois);
  • Paksusuolen röntgenkuvaus kontrastilla;
  • vatsaontelon tietokonetomografia (arvioimaan patologisen prosessin esiintyvyyttä ja taudin ylimääräisten komplikaatioiden havaitsemista);
  • Paksusuolen ultraääni (käytetään yleensä patologisen prosessin dynamiikan ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen);
  • endoskooppi - ileokolonoskopia (suoritetaan vain, kun tulehdusprosessin aktiivisuus on vähentynyt niin paljon kuin mahdollista, muuten tutkimus voi aiheuttaa suoliston rei'ityksen tai myrkyllisen dilatoitumisen);
  • histologinen tutkimus (materiaali, joka on otettu endoskoopin aikana - muutamia näytteitä paksusuolen eri osien limakalvosta, voit vahvistaa diagnoosin, määrittää tulehdusprosessin aktiivisuuden asteen, sulkea paksusuolen syövän);
  • luun mineraalitiheyden tai densitometrian määrittäminen (määrätään potilaan pitkäaikaiseen hoitoon glukokortikoidien kanssa tai jopa ilman sitä, mutta jos luultavasti luun tiheys vähenee).

Potilaalle esitetään myös tarvittaessa asiantuntijoiden, kuten kirurgin, tartuntataudin asiantuntijan, phtisiologin, silmälääkäri, ihotautilääkäri, niveltenlääkäri tai reumatologi ja ravitsemustieteilijä.

Erotusdiagnostiikka

Diagnoosia tehdessään on tarpeen erottaa epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus muista paksusuolen taudeista. Nämä ovat:

  • bakteeri-enteriitti (shigelle, salmonella ja muut);
  • amebinen dysentria;
  • sieni, sytomegalovirusinfektio paksusuolen leesioilla;
  • antibioottiin liittyvä koliitti, erityisesti sen vakavat muodot;
  • iskeeminen koliitti;
  • lymfosyyttinen, kollageenikolitis;
  • Crohnin tauti.

Hoidon periaatteet

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa on seuraavat tavoitteet:

  • lopeta paheneminen;
  • tukea remissiota mahdollisimman pitkään;
  • estämään komplikaatioiden kehittymistä, erityisesti kolorektaalisyövän.

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Indikaatiot sairaalahoitoon ovat:

  • diagnoosin selventäminen;
  • paheneminen, jota ei pysäytetä poliklinikassa;
  • taudin epäillyistä komplikaatioista.

Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisellä lähestymistavalla - riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista ja aktiivisuudesta, taudin extraintestinaalisten ilmentymien läsnäolosta tai puuttumisesta, potilaan iästä, minkä tahansa lääkkeen suvaitsemattomuudesta, samanaikaisen patologian läsnäolosta.

Taudin pahenemisen aikana on tärkeää, että potilas sulkee pois ruokavaliosta alkoholia, uutteita, maitotuotteita. Kun tauti on tullut remissioon, potilaalle ei tarvita vakavia ravitsemusrajoituksia, mutta hänen pitäisi seurata toimenpidettä kaikessa.

Sekä remissiovaiheessa että (erityisesti!) Sairauden pahenemisvaiheessa potilaalle on kielletty fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus ja myös pitkä aurinkoaika. Jopa kaikkein merkityksetön stressi voi aiheuttaa taudin pahenemista.

Hänen tulisi myös olla varovainen, kun otat lääkkeitä mihinkään sairauksiin - ne tulisi suositella vain asiantuntija.

Seuraavat lääkkeet voidaan määrätä potilaan perushoitona:

  • glukokortikoidit (NUC: n vakavien hyökkäysten hoidossa ei käytetä ylläpitämään remissiota) - ensin laskimonsisäisesti, sitten vaihdetaan lääkkeen tabletin muotoon; saavutettuaan kliinisen vaikutuksen annosta vähennetään asteittain);
  • syklosporiini (hormonien vaikutuksen puuttuessa);
  • infliksimabi (myös steroidiresistenttien sairauden muotojen kanssa);
  • sulfasalatsiini, mesalatsiini (lievä ja keskivaikea haavainen paksusuolitulehdus) yksin tai yhdessä glukokortikoidien kanssa;
  • atsatiopriini, merkaptopuriini;
  • metotreksaatti (atsatiopriinin tehottomuus).

Lisähoito voi sisältää:

  • antibiootit (siprofloksasiini);
  • suolaliuosten infuusio enintään 2-3 litraa päivässä;
  • proteiinilääkkeet;
  • punasolujen siirto;
  • plasmanvaihto;
  • loperamidi;
  • probiootteja ja muita lääkkeitä riippuen todisteista.

Kirurginen hoito

Haavaisen paksusuolitulehduksen radikaali hoito on kolektomia - kyseessä olevan paksusuolen osan poistaminen. Tämä on vakava toimenpide, joka toteutetaan ehdottomasti ohjeiden mukaan - absoluuttinen tai suhteellinen.

Kolektomiaa koskevat absoluuttiset merkinnät ovat:

  • massiivinen verenvuoto suolistosta;
  • paksusuolen perforaatio;
  • paksusuolen syöpä;
  • paksusuolen myrkyllinen laajentuminen ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta 0,5-1 päivän kuluessa.
  • vastustuskykyinen haavaisen koliitin konservatiiviselle hoidolle;
  • kokemus taudista yli 20 vuoden ajan yhdessä limakalvon dysplasian kanssa;
  • taudin extraintestinaaliset ilmentymät;
  • NUC: n aiheuttama kasvun hidastuminen lapsessa.

Akuutin haavaisen koliitin aikana potilas on poistettu käytöstä. Vakavan sairauden tapauksessa potilas lähetetään MSEC: hen vammaisuuden ratkaisemiseksi.

johtopäätös

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi on hyvin vaikea diagnosoida monille muille sairauksille tyypillisten kliinisten oireiden vuoksi. Kun patologia on vielä diagnosoitu, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito, johon sisältyvät perus- lääkkeet (glukokortikoidit, immunosuppressorit), oireenmukainen hoito ja tarvittaessa kirurginen toimenpide paksusuolen osan poiston tilavuuteen.

Vastaus kysymykseen "Onko mahdollista parantaa haavainen paksusuolitulehdus ikuisesti?", Alas, pettymys. Maksimi, jonka lääketiede pystyy tänään, on taudin tuominen remissiovaiheeseen ja sen ylläpitäminen tässä tilassa.

Vaikeassa haavaisessa paksusuolitulehduksessa potilaalle annetaan sopiva vammaisryhmä.

Kognitiivinen video "haavainen paksusuolitulehdus":