Tärkein / Suolet

Suolitulehdus

Suolet

Koliitti on tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu paksusuolen limakalvoon.

Tämä tauti on yleisempää tartuntatautien käytännössä yhdessä gastriitin ja enteriitin (mahalaukun ja ohutsuolen tulehdus) kanssa. Terapeuttisessa ja kirurgisessa profiilissa koliitti esiintyy itsenäisenä sairautena. Koliittia esiintyy usein lapsilla, koska paksusuolen limakalvon suojaava este ei ole riittävästi muodostunut. Aikuisilla ilmaantuvuus on kuitenkin paljon suurempi. Suurimmat luvut on kirjattu 40–60-vuotiaiden ikäryhmään.

Tilastojen mukaan jokainen toinen potilas, jolla on maha-suolikanavan sairaus, kärsii koliitista. Koska geneettisesti muunnettujen tuotteiden määrä kasvaa vuosittain, koliitin esiintyvyys kasvaa. Myös koliitin lisääntyminen liittyy usein ja hallitsemattomaan antibioottien saantiin ihmisiin, mikä johtaa dysbakterioosin kehittymiseen peräsuolessa. Ihmiset, jotka eivät noudata henkilökohtaista hygieniaa, lisäävät koliitin riskiä, ​​koska tauti voi kehittyä, kun infektio joutuu peräsuoleen ympäristöstä.

Mikä se on?

Koliitti on sairaus, jossa paksusuolen limakalvon tulehdusprosessi tapahtuu.

Tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Sitä aiheuttavat sekä krooninen suoliston tulehdus että virukset ja bakteerit aiheuttavat infektiot. Koliitin oireet vaikeuttavat joskus mahalaukun tai ohutsuolen tulehdusta. Tämä tauti on joskus virheellinen oireiden samankaltaisuudesta johtuen ärtyvän suolen oireyhtymästä.

Mutta kehon ärsyttävän suolen oireyhtymä johtuu kaksoispiste ei havaita.

luokitus

On olemassa suuri määrä tämän taudin lajikkeita, jotka edustavat sen eri muotoja.

Kuten kaikki muutkin sairaudet, suoliston koliitti tapahtuu:

  • akuutti - taudin oireita ilmaistaan. Sairaus kehittyy hyvin nopeasti, mikä johtaa ihmisen kunnon merkittävään heikkenemiseen. On kuitenkin syytä huomata, että akuutti muoto reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon;
  • krooninen - se erottuu vaihtelevilla toistumisjaksoilla ja luonteenomaisen oireiden ilmenemisen palauttamisella. Samaan aikaan tauti etenee melko hitaasti, ja sen oireet ovat usein epäselviä, mikä vaikeuttaa sairauden erottamista ilman instrumentaalista diagnostiikkaa. Toinen erityinen merkki on, että tämän lomakkeen käsittely on yhtä pitkä kuin sen kulku.

Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen tämä patologia jakautuu seuraavasti:

  • diffuusi suoliston koliitti - tulehdus vaikuttaa kahteen osaan tätä elintä samanaikaisesti. Tätä taustaa vasten ilmenee voimakasta oireiden ilmaisua, jota ei voida jättää huomiotta;
  • segmentaalinen paksusuolitulehdus - vain yksi osa suolistosta on mukana sairausprosessissa.

Yksi sairauden tärkeimmistä luokituksista on sen jakautuminen etiologisen tekijän mukaan:

  • mekaaninen koliitti - johtuu mekaanisen limakalvon ärsytyksestä;
  • allerginen koliitti - esiintyy tuotteen suvaitsemattomuuden taustalla;
  • myrkyllinen. Se puolestaan ​​on jaettu endogeeniseksi, joka johtuu myrkytyksistä, joita myrkytykset aiheuttavat elimistön aiheuttamat myrkytykset missä tahansa sairaudessa, ja eksogeenisesti - ominaista kemiallinen myrkytys;
  • lääketieteellisesti muotoiltu, koska huumeiden hoitoa ei ole noudatettu. Tähän ryhmään voi kuulua myös membraaninen koliitti, joka muodostuu antibioottien yliannostuksen taustalla;
  • tarttuva koliitti - suoliston infektioiden takia;
  • ruokavalio - johtuu epäasianmukaisesta ruokavaliosta;
  • synnynnäinen;
  • atoninen koliitti - kehittyy kehon ikääntymisprosessien taustalla ja on tyypillinen vain vanhuksille;
  • Diphteriitti-koliitti - dysenteerian aiheuttama sairaus, harvoin arseenimyrkytys tulee tämän muodon lähteeksi;
  • poliittinen tiede - tulehduksen muodostumisen syyt suolistossa eivät ole selviä.

Usein useat altistavat tekijät johtavat taudin kehittymiseen - tällaisissa tapauksissa he puhuvat yhdistetystä koliitista.

Riippuen muutoksista, joita esiintyy limakalvossa tällaisen taudin aikana, suoliston koliitti on:

  • haavainen - tulehduksen lisäksi havaitaan tämän elimen limakerroksen haavaumia ja turvotusta;
  • spastinen - ominaista peristaltiikan väheneminen;
  • katarraali - on tulehdusprosessin alkumuoto;
  • atrofinen - nimen perusteella johtaa koko kehon tai sen osan atrofiaan, esimerkiksi vasemmanpuoleiseen koliittiin;
  • eroosio - eroosion muodostuminen tapahtuu kuoressa, mutta muutokset ovat vähäisiä;
  • verenvuoto - havaitaan verenvuodon polttimien esiintymistä.

Lisäksi on olemassa ryhmä ei-spesifistä koliittia, joka sisältää:

  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • granulomatoottinen koliitti;
  • iskeeminen koliitti.

syitä

Suolen paksusuolen tulehduksen tarkkaa syytä ei todeta loppuun asti, mutta lääkärit määrittävät joukon tekijöitä, jotka vaikuttavat paksun suoliston limakalvon tulehdukseen:

  1. Huumeiden ottamisen sivuvaikutus on se, että jotkut lääkkeet, erityisesti antibiootit, laksatiivit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kun niitä käytetään väärin tai lisäävät yksilöllistä herkkyyttä koostumukselle, aiheuttavat lisääntynyttä suoliston motiliteettia, pysyvää ripulia tai ärtyvän suolen oireyhtymää, jota vastaan ​​koliitti kehittyy.
  2. Elintarvikemyrkytys - syömällä huonolaatuisia, ei tuoreita tai alun perin tartunnan saaneita tuotteita, niiden sisältämät bakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä paksusuolessa ja vapauttavat suuren määrän toksiineja. Myrkylliset aineet ärsyttävät paksusuolen seinät, provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä ja tunnusmerkkien ilmaantumista.
  3. Riittämätön epätasapainoinen ravitsemus - jos henkilö väärinkäyttää paahdettua, rasvaa, savustettua, mausteista, epäsäännöllistä, yksitoikkoista ruokavaliota, ruoansulatuskanava kokonaisuutena on häiriintynyt, mikä johtaa ummetuksen, dysbioosin ja koliitin asteittaiseen kehittymiseen.
  4. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet - mahalaukun tulehdus, sappirakko, pohjukaissuoli, haima johtavat ruoansulatushäiriöihin, ripulin kehittymiseen, hyödyllisten ja patogeenisten bakteerien epätasapainoon suolistossa ja sen seurauksena paksusuolen limakalvon tulehdukseen.
  5. Myrkyllinen myrkytys - ovat luonteeltaan eksogeenisiä ja endogeenisiä. Kun kehon eksogeeninen myrkytys ja paksusuolen tappio tapahtuu arseenin, elohopean suolojen ja endogeenisten uraattihappojen vaikutuksesta kihtiherkkyyden taustalla.
  6. Mekaaninen tekijä - usein koliitti kehittyy ihmisiin, jotka käyttävät väärinkäytöksiä, rektaalisia peräpuikkoja.

Koliitin oireet

Aikuisten suolistossa on paljon oireita, jotka ovat hyvin ominaisia:

  • Epämukavuus ja kipu vatsan alaosassa. Tällaiset ilmentymät liittyvät suoliston koliittiin 90 prosentissa tapauksista. Kivun paheneminen ilmenee terapeuttisten toimenpiteiden, ruoan saannin ja mekaanisten tekijöiden vaikutusten jälkeen (ravistelu ajoneuvoissa, juoksu, kävely jne.).
  • Ummetus tai ripuli, joskus vuorotellen;
  • Monet potilaat kokevat myös ilmavaivat, raskaus vatsassa, turvotus.
  • Tenesmus on väärä kehotus ulostaa, lievittää kipua. Tällöin tuoli voi puuttua.
  • Havaitseminen nesteen, liman, verenkierron ulosteissa, vakavissa tapauksissa - mätä.
  • Kehon heikkous, joka liittyy eri aineiden heikentyneeseen imeytymiseen tai patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen.

Taudin oireet pahenevat pahenemisvaiheessa ja häviävät lähes remissiossa.

Koliitin kipu, jossa on koliitti, on kipeä tai tylsä. Ajoittain potilas valittaa kaarevasta kivusta. Joillakin potilailla kipu voi olla tylsä, vakio ja leviää koko vatsaan. Sitten se tehostuu, se on ahdas ja lokalisoitu vatsan alareunassa: vasemmalla tai pubin yläpuolella. Hyökkäykseen voi liittyä halu pakokaasua tai kaasujen poistamista.

Paksusuolen limakalvon tulehdus voi vaikuttaa molempiin paksusuolen osiin ja levitä kaikkiin sen osiin. Vaurioitumisen laajuus voi vaihdella lievästä tulehduksesta, joka aiheuttaa vähäisiä kivuliaita kouristuksia ja vatsan kouristuksia, ja haavoittuviin muutoksiin. Paksusuolen tulehdus tai mahalaukku voi olla monimutkaista.

Akuutin koliitin oireet

Aikuisen akuutin sairauden aikana ilmenee seuraavia oireita:

  • liiallinen kipu vatsassa, joskus kipu voi sijaita epigastrisella vyöhykkeellä;
  • meteorismi ja aktiivisen kaasun muodostuminen voi tapahtua;
  • suoliston puhdistamisen aikana potilaalla voi olla huomattavaa epämukavuutta, ja halu käydä vessassa voi olla hyvin tuskallista;
  • veren jälkiä voidaan nähdä ulosteissa;
  • usein potilaalla on ripuli;
  • potilaan yleiseen tilaan on tunnusomaista lisääntynyt väsymys, kehon paino voi alkaa laskea;
  • joissakin tapauksissa ruokahaluttomuus on pahoinvoinnin syömisen jälkeen.

Kroonisen koliitin oireet

Taudin kroonisen muodon ilmenemismuotoja ovat:

  • ilmavaivat;
  • spastinen ummetus;
  • vääryyttä huuhtoutua, johon liittyy ilmavaivat;
  • lievä kipu fyysisen rasituksen aikana yleensä aiheuttaa iskeemisen koliitin;
  • kipeä tylsä ​​kouristava kipu, joka peittää koko alavatkan, säteilevän joissakin tapauksissa vasemmalle hypokondriumille;
  • päänsärky ja pahoinvointi.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on veren tai liman ripulia tai jos sinulla on vaikea vatsakipu, erityisesti kun se on yhdistetty korkeaan kuumeeseen.

Oireet suoliston koliitti naisilla

Kliinisissä havainnoissa todettiin, että naiset kehittävät koliittia useammin kuin lapsia tai miehiä.

Hyvin usein syy koliittiin naisilla on puhdistusluokkien käyttö toksiinien poistamiseksi ja painon vähentämiseksi. Lisäksi suurin osa painonpudotuksen keinoista, jotka ovat niin suosittuja naisten keskuudessa, näkyvät negatiivisesti suoliston työssä ja sen kunnossa ja voivat jopa aiheuttaa koliittia.

Naisilla voi esiintyä seuraavia koliitin oireita:

  • yleisen tilan rikkominen (heikkous, ruokahaluttomuus, heikentynyt suorituskyky jne.);
  • vatsakipu;
  • raskaus vatsassa;
  • ilmavaivat;
  • ripuli;
  • tenesmus;
  • lämpötilan nousu ja muut.

Edellä mainittujen oireiden vakavuus riippuu koliitin syystä, kulusta ja lokalisoinnista.

Miehen suoliston koliitin oireet

Miesten sukupuoli on vähemmän alttiita koliitille kuin naispuoliselle sukupuolelle. Paksusuolen tulehdus on yleisempää keski-ikäisillä miehillä.

Vahvemman sukupuolen edustajien sairaus ilmenee samoina oireina kuin naisilla:

  • lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa;
  • eri luonteiset vatsakiput;
  • pahoinvointi;
  • joskus oksentelu;
  • ulosteen epävakaus;
  • veren, mäyrän tai liman esiintyminen ulosteissa;
  • kivulias väärä halu tyhjentää suolistoa ja muita.

Koliitin kliinisten oireiden voimakkuus riippuu suoraan koliitin etiologiasta, kurssista, tyypistä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Jokainen sairaus kussakin kliinisessä tapauksessa etenee eri tavalla, kaikki merkit ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat suoliston vaurioitumisesta, ihmisen iästä ja samanaikaisista sairauksista. Suolen haavainen paksusuolitulehdus voi olla sekä kirkas että lievä.

Joillakin potilailla koliitti ei ilmene lainkaan pitkään, vain joskus paheneminen voi ilmetä piilotetulla verellä tai ilmeisellä verellä ulosteissa, ja henkilö voi liittää tällaisen merkin hemorroidien ilmentymiseen ja viivästyksiin käymällä lääkärillä ja suorittamalla perusteellisen tutkimuksen.

Muissa haavaisen paksusuolitulehduksen tilanteessa potilas sairaalahoidossa, jossa esiintyy ulosteen inkontinenssia, veristä ripulia, kuumetta, yleistä heikkoutta, kipua ja takykardiaa.

  • Ulosteen epätasaisuus, erityisen usein pakko ulosteesta, vähäinen ripuli 60%: lla potilaista, jopa 20 kertaa päivässä
  • Phlegm, pussi, verta ulosteissa. Veri voi olla niin pieni kuin vain wc-paperilla, veriseen ulosteeseen.
  • 20%: lla on ummetusta, mikä osoittaa sigmoidin tai peräsuolen tulehdusta.
  • Väärät kehotukset ulostumaan ovat myös ominaista, usein vain liman, mäyrän ja veren erittyminen.
  • Vatsakipu, yleisen myrkytyksen oireet, jos tulehdus on vakava tai suuri leesioalue, sitten takykardia, dehydraatio, korkea kuume, oksentelu, ruokahaluttomuus.
  • Jokaisella 10 potilaalla voi kehittyä oireita, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan - trombin muodostumiseen, näköhäiriöihin, nivelvaurioihin, ihottumiin tai limakalvoihin, maksan ja sappirakon häiriöihin. Nämä ilmentymät voivat edeltää suoliston koliitin ilmentymiä, eivätkä ne saa liittyä suolen vaurioihin.

komplikaatioita

Komplikaatiot esiintyvät yleensä siinä tapauksessa, että hoitoa ei ole suoritettu, ja tauti on jätetty sattumanvaraisesti tai se on tehty väärin. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • myrkytyksen;
  • kuivuminen;
  • anemian kehittyminen, veren menetys;
  • syövät;
  • migreenit, huimaus;
  • struuma;
  • suoliston tukkeuma;
  • suolen seinämän perforaatio, joka voi johtaa peritoniittiin.

Näitä komplikaatioita on helppo välttää, jos vastaat epämiellyttäviin oireisiin ajoissa, ota yhteys lääkäriin ja ryhdy diagnostisiin toimenpiteisiin. Kun lääkäri määrittää koliitin muodostumisen tarkan syyn, hoidetaan asianmukainen hoito, joka antaa asianmukaiset tulokset. On erittäin tärkeää pysyä ruokavaliossa niin, että hoitohoidon tulos on mahdollisimman tehokas. Oikean lähestymistavan mukaan ennusteet ovat enimmäkseen suotuisia.

diagnostiikka

Koliitin havaitseminen tapahtuu laboratoriotutkimusten ja instrumentaalitutkimusten avulla. Suoliston koliitin diagnoosi suoritetaan seuraavilla testeillä:

  • Yleinen kliininen verikoe. Tutkimus osoittaa ESR: n ja punasolujen määrän nousun, mikä osoittaa aktiivista tulehdusta kehossa.
  • Coprogram - ulosteiden tutkimus. Koliittisen potilaan biologisessa materiaalissa ihminen löytää veren raitoja, suuren määrän leukosyyttejä.
  • Bakteriologinen tutkimus. Testissä istutetaan mikroflooraa potilaan ulosteesta aiheuttavan aineen havaitsemiseksi.
  • Polymeraasireaktio. Tutkimus auttaa tunnistamaan matojen tai viruspartikkeleiden esiintymisen suolistossa.
  • Serologinen testaus epäillyn autoimmuunisairauden varalta. Tekniikan tarkoituksena on havaita potilaan veressä olevat vasta-aineet suhteessa erityisten verisolujen - neutrofiilien - kalvoihin.
  • Ulosteproteiinin määrittäminen. Tutkimus suoritetaan Crohnin taudin tunnistamiseksi, joka liittyy haavaisen paksusuolitulehdukseen.

Useimmat laboratoriokokeet ovat kuitenkin epäspesifisiä, joten ne voivat osoittaa muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa seuraavat instrumentaalitutkimukset:

  • Kontrasti irrigoskooppi. Tutkimuksessa täytettiin potilaan paksusuoli kontrastiaineella, joka näkyy selvästi röntgensäteillä. Saadun kuvan mukaan on mahdollista arvioida eroosiota, stenoosia, pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat koliitin komplikaatioita.
  • Fibroileokolonoskopiya. Tutkimuksen aikana potilaan suolistoa tutkitaan endoskoopilla, jolla on erityinen kamera ja laite biologisen materiaalin keräämiseksi. Testin aikana lääkärit voivat tarkasti määrittää tulehdusprosessin lokalisoinnin ja nähdä, missä vaiheessa se on.
  • USA. Ultraäänitutkimuksessa patologiset prosessit, jotka johtavat suoliston lumeniin, ovat selvästi näkyvissä.
  • Koepala. Tutkimuksen jälkeen lääkärit saavat pienen osan suolen seinämästä. Biopsia on tarpeen, koska koliitin oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin pahanlaatuisten kasvainten ilmenemismuodot. Saadun materiaalin histologinen tutkimus mahdollistaa näiden sairauksien erilaistumisen.

Miten suoliston koliitti hoidetaan?

Koliitin hoito riippuu täysin tarkan diagnoosin määrityksestä. Hoitomenetelmät aikuisilla riippuvat siitä, kuinka kehittynyt tulehdusprosessi ja onko ruoansulatuselinten sairaudet. Joka tapauksessa sinun on ensin poistettava taudin syy ja sen jälkeen palautettava sisäelinten toiminta ja vahvistettava terveyttäsi. Hoito ei riipu pelkästään siitä, mikä aiheutti koliitin, vaan myös taudin vaiheessa.

Infektioiden hoitoon on suoritettava antibioottihoito. Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun potilas on testattu patogeenien määrittämiseksi, lääkkeitä määrätään, ottaen huomioon mahdollinen allerginen reaktio tietyille lääkeaineille. Antibiootteja määrätään yleensä, jotka tukevat ja palauttavat suoliston mikroflooraa.

Kun kyseessä on myrkyllinen myrkytys, tarvitaan hoitoa lääkkeillä, jotka eliminoivat suoliston dysbioosia. Tällainen lääke kykenee sammuttamaan toksiinien vaikutukset. On tärkeää muistaa, että hoidon tulee olla kattava. Ruoansulatuskanavan palauttamiseen tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi on tarpeen käyttää kipulääkkeitä, ripulia ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Haavainen paksusuolitulehdus on hoidettava potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Jos perinnöllinen tekijä on vaikuttanut taudin kehittymiseen, on tehtävä oireenmukainen hoito.

Lääkehoito

Suolitulehduksen lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehdus ja infektion yleiset ilmenemismuodot. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan myös kivunlievitystä ja infuusiohoitoa.

  1. Antibiootit ja mikrobilääkkeet. Nimitetty, jos taudin tarttuva etiologia. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cyfran on määrätty. Hoidon kulku on lyhyt, 3-5 päivää tiukasti ohjeiden mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.
  2. Kivun poistaminen. Spasmodiset lääkkeet, kuten No-shpa, Papaverin, helpottavat voimakasta kivun oireyhtymää. Vakavammissa tapauksissa antikolinergiset lääkkeet lisätään antispasmodisiin.
  3. Helmintiaasi. Jos suoliston koliitin aiheuttaja on helminthiasis (parasiittinen suolistosairaus), lääkkeitä määrätään erikoislääkkeillä (erityiset nimet riippuvat helmintin tyypistä ja vaurioitumisasteesta).
  4. Ulostehäiriöiden poistaminen. Ummetus ja ripuli poistetaan eri tavoin. Sitoutumisen estämiseksi suositellaan sitovia aineita (tammen kuori, vismuttinitraattisuola, tanalbiini, valkoinen savi jne.), Ja ummetuksen poistamiseksi suoritetaan puhdistava peräruiske.
  5. Mikroklooran normalisointi. Normaali ja vakaa peristaltiikka on mahdotonta ilman hyödyllistä mikroflooraa. Ripulin tai ummetuksen seurauksena mikroflora kuolee. Jos puhdistus on toteutettu - bakteerit pestään pois, minkä seurauksena pitkittynyt ummetus voi alkaa. On määrätty erityisiä probioottisia valmisteita, kuten Linex, entsyymit (jos tauti etenee niiden vajaatoiminnan taustalla), enterosorbentit (Polysorb, aktiivihiili, Polifepan, Enterosgel, Filtrum jne.).
  6. Vastaavien komplikaatioiden hoito. Suolen paksusuolitulehduksessa muodostuu usein proktiitti tai proctosigmoidiitti. Näiden koliitin vaikutusten eliminoimiseksi annetaan erityistä paikallista hoitoa peräpuikkojen avulla (peräsuolen injektiot annetaan belladonnan, anestesiinin, astringenttien perusteella) sekä peräruiskeet (fytoterapia calendulalla, kamomilla tai tanniinivalmisteilla, protorgoli).

Samanaikaisesti suolen haavainen koliitti on vaikeampi hoitaa. Tehokkaampaa hoitoa tarvitaan, mikä tarkoittaa sitä, että se on pidempi ja kalliimpi. Tämäntyyppisen patologian hoidon valmistelut eivät ole vain kalliita, vaan niillä on myös paljon sivuvaikutuksia, koska niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määrittelemänä.

Ne valmistetaan rektaalisten peräpuikkojen, peräruiskeiden, pillerimuodossa (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). Joissakin tapauksissa turvautuu biologisen hoidon lääkkeisiin, kuten huumeisiin, Humiriin (Adalimumab), Remicadeen (infliksimabiin). Vakavimmissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) käyttö on hyväksyttävää. Lääkkeet ovat saatavilla peräsuolen droppereiden, peräpuikkojen, tablettien muodossa. Jos immunosuppressantteja (syklosporiini, atsatiopriini, metotreksaatti) määrätään sairauden syynä autoimmuunisairaudessa tai allergisessa reaktiossa. Myös kroonista paksusuolitulehdusta varten on suositeltavaa käyttää sanatoriohoitoa.

Ruokavalio ja koliitti

Ruoansulatus kaikissa ruoansulatuskanavan sairauksiin on olennainen osa hoitoa. Ja suoliston koliitti ei ole poikkeus.

Terapeuttisen ravinnon tärkein sääntö on mekaanisten ärsykkeiden, eli karkean kuidun, poissulkeminen, nimittäin, et voi syödä pähkinöitä, siemeniä, raakoja vihanneksia, leseitä, palkokasveja ja poistaa myös kaikki kemialliset ärsykkeet ruokavaliosta - suolaista, mausteista, hapan, maustettua, savustettua tuotetta.

Ateriat 4-5 kertaa päivässä, on sallittua kokata kaikki pari, kokata vihanneksia, mieluiten syödä jauhettua ruokaa, sinun pitäisi kokonaan hylätä maito, kaali millään tavalla. Seuraa normaalia päivittäistä nesteenottoa.

Folk Sredsta

Suolen tulehduksen alkuvaiheessa voit helposti tehdä ilman lääkkeitä. Folk-lääkkeet auttavat selviytymään taudista. Jos sinulla on syytä varoa tästä sairaudesta, kirjoita itsellesi isoäidin reseptejä:

  1. Hunaja vedellä. Yksinkertainen kotihoito, joka osoittaa korkean tehon suoliston koliittiä vastaan. Alkaa juoda hunajaa systemaattisesti vedellä puoli tuntia ennen ateriaa, ja muutaman päivän kuluttua tulehdus katoaa. Muutaman päivän kuluttua taudin oireet häviävät kokonaan.
  2. Microclysters. Anna pienen ruiskun tai yksinkertaisen lääketieteellisen ruiskun peräaukon läpi 55-65 ml astianpensasöljyä tai ruusunmarjaöljyä. Varmista, että lääke ei virtaudu ulos. Makaa vasemmalla puolellasi ja yritä nukkua aamuun asti. Yön aikana suoliston koliitin paheneminen on paljon helpompaa.
  3. Muumioita. Aseta pieneen metalliastiaan (esimerkiksi Turkiin kahvia varten) 1 grammaa tätä tuotetta ja lisää 250 ml vettä. Juo 40-45 ml saatua liuosta kerran päivässä. Suoliston koliitin hoidon tehokkuuden parantamiseksi, käytä rektaalisia peräpuikkoja, joissa on muumio. Tämän aineen suurin päiväannos on 0,2 grammaa. Pidä tämä mielessä, jotta et vahingoita suolistasi.
  4. Kittivahaa. Tämän aineen antibakteeriset ominaisuudet jättävät monia lääkkeitä koliittia vastaan ​​kaukana. Jos et tiedä miten hoitaa suolistoa ja et ole edes täysin varma, että tämä on välttämätöntä, aloita päivittäin 20% propolis-tinktuura vodkaan, 80-90 tippaa päivässä. Tällainen ennaltaehkäisy normalisoi ruoansulatuskanavan tilan ja ei tee mitään haitaksi.
  5. Herbal-infuusiot. Hypericumin keittäminen auttaa parantamaan suoliston koliittia muutamassa päivässä. Sekoita 10 grammaa kuivia lehtiä ja 50 ml vodkaa, jaa kokonaistilavuus kolmeen yhtä suureen osaan ja juo päivän aikana. Tee kuvatut toimet päivittäin, ja kahden viikon kuluttua suoliston tulehdus on vähentynyt.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tämän taudin puhkeamisen estämiseksi sisältävät seuraavat säännöt:

  • huonot tavat hylätään kokonaan;
  • ravitsemussuuntaviivojen noudattaminen;
  • ummetuksen ja niiden sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa suoliston koliittiin;
  • rajoittaminen emotionaalisesta ja fyysisestä rasituksesta;
  • lääkityksen ottaminen vain lääkärin määräämällä tavalla ja annostusta tiukasti noudattaen. Tämä auttaa ennen kaikkea välttämään membraanisen koliitin esiintymistä;
  • turvallisuusmääräysten noudattaminen myrkyllisten aineiden ja myrkkyjen yhteydessä;
  • säännölliset lääkärintarkastukset.

Suolen koliitin ennuste varhaisen diagnoosin ja monimutkaisen hoidon avulla on suotuisa, mikä merkitsee täydellistä elpymistä tai vakaan remistion saavuttamista.

näkymät

Taudin mutkattomalla muodolla on hyvä ennuste - useimmissa tapauksissa tauti on helposti hoidettavissa ja häviää ilman jälkiä. Tärkeää on suoliston koliitin hoito. Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö ilman lääkärin hoitoa voi hämärtää kliinisen kuvan ja vaikeuttaa vakavan koliitin diagnoosia.

Komplikaatioiden (verenvuoto, sepsis, peritoniitti) esiintyminen on huono prognostinen merkki. Kukin niistä voi ilman kohtelua olla kohtalokas, joten on tärkeää aloittaa hoito ajoissa.

Akuutin ja kroonisen suoliston koliitin syyt ja oireet

Mikä on suoliston koliitti?

Koliitti on akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, joka esiintyy paksusuolessa, joka johtuu myrkyllisestä, iskeemisestä tai tarttuvasta elinvauriosta.

Keskimääräisen henkilön, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, mielestä koliitti liittyy suoliston koliikkiin. Nämä kaksi valtiota ovat kuitenkin kaukana samasta. Suoliston koliikki on epämiellyttävä paroxysmal kipu tunne alavatsassa. Colic on vain oire, joka luonnehtii valtavan määrän sairauksia ja patologioita, banaalista meteorismista onkologisiin prosesseihin.

Koliitti puolestaan ​​on itsenäinen sairaus, joka erottuu omasta etiologiasta, oireista ja virtausominaisuuksista.

Jotta ymmärrät paremmin tämän patologian, sinun täytyy kääntyä ruoansulatuskanavan anatomian perusasioihin.

Suolisto on jaettu kahteen osaan: paksusuoleen ja ohutsuoleen. Jokaisella on omat ruoansulatusfunktionsa. Ohut osa alkaa heti mahalaukun jälkeen ja on olemassa suuria ruoansulatusprosesseja (mukaan lukien elintarvikkeiden lopullinen käsittely, ravinteiden vapautuminen ja siirtäminen verenkiertoon kehon seinämien läpi).

Ohutsuolesta ohut on erotettu limakalvolla. Kiitos hänen, paksusuolen jätteet ja mikro-organismit eivät tule edelliseen osaan. Paksusuolessa tapahtuu lopullinen elintarvikkeiden käsittely ja nesteen imeytyminen. Ei viimeisintä roolia tässä prosessissa pelaavat erityiset bakteerit (paksusuolessa niiden määrä on noin 1,5 kg tai jopa enemmän).

"Hyödyllisten" bakteerien (jotka myötävaikuttavat ruokajätteiden käsittelyyn) lisäksi patogeenit elävät myös kaksoispisteessä. Nämä mikro-organismit tuottavat elämässä valtavan määrän aktiivisia aineita, joilla on suuri toksisuus. Jos huonolaatuisen ruoan kulutuksen tai muiden syiden takia patogeenisen mikroflooran pitoisuus kehossa kasvaa, paksusuolen limakalvo tulehtuu. Näin immuunireaktio ilmenee, jotta toksiinit eivät pääse verenkiertoon. Koliitti kehittyy.

Joissakin tapauksissa patogeeninen mikrofloora voi tunkeutua ohutsuoleen, jolloin kehittyy vielä vakavampi patologinen muoto - enterokoliitti. On huomattava, että jos ehdollisesti käyttökelpoinen mikrofloora joutuu ohutsuoleen, enterokoliitti ei kehitty ja kaikki rajoittuu epämukavuuteen ja vatsaonteloon.

Koliitin etiologia ei rajoitu infektioon. Joillakin lääkkeillä on sama vaikutus (sivuvaikutus), ja koliitti voi myös liittyä joihinkin muihin patologisiin prosesseihin.

Suolen koliitin oireet

Akuutin ja kroonisen koliitin ensimmäiset merkit eroavat merkittävästi oireiden voimakkuudesta ja asteesta.

Akuutin koliitin oireet

Akuutin vaiheen koliitille on tunnusomaista ilmentymien nopea kasvu ja niiden korkea intensiteetti. Tämä ei kuitenkaan ole aksiooma, ja se riippuu paljon potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista (erityisesti immuunijärjestelmän ominaisuuksista). Joillakin potilailla oireet näkyvät kirkkaina, tauti on vakava. Toisilla on hieman epämukavuutta, ja patologiaa leimaa hitaasti kulkeva kurssi.

Tärkeitä tekijöitä immuunijärjestelmän ominaisuuksien lisäksi ovat: potilaan ikä, myrkyllisten, tarttuvien tai iskeemisten suolistovaurioiden aste, muiden siihen liittyvien patologioiden läsnäolo.

Oireista useimmat ovat seuraavat:

Epämukavuus ja kipu. Usein taudin mukana kulkee terapeuttisten toimenpiteiden (peräruiskeet), ruoan saannin, mekaanisen rasituksen (esim. Ajoneuvojen ravistelu), kävelyn tai lenkkeilyn jälkeen.

Uskomaton ja epävakaa uloste. Tätä ilmentymää ei voida kutsua pää- tai ominaispiirteeksi vain suoliston koliitille. Ripuli ja ummetus sekä niiden vuorotteleva vuorovaikutus luonnehtivat useimmat ruoansulatuskanavan häiriöt, kolesyytit ja botuliinitoksiinimyrkytys. Tärkein ero koliitin tuolin kanssa on värittömien tai vihertävien limakalvojen tai veren epäpuhtauksien läsnäolo.

Vääriä kehotuksia huuhtoutua (ns. Tenesmus). Ei tunnusomaista vain koliitille, vaan myös monille muille sairauksille, kuten esimerkiksi proktosigmoidiitille (sigmoidin ja ohutsuolen tulehdukselle) tai proktiitille. Purkaus on heikko, limainen. Koliitin kehittyessä paksusuolessa - halu on suhteellisen harvinaista, häiritse potilaita enintään 2-3 kertaa päivässä. Kuitenkin, jos prosessi on lokalisoitu peräsuoleen tai sigmoidikolonniin, halu on tuskallista, usein esiintyy yöllä ja päättyy pienellä määrällä erittyneitä ulosteita (kuten "lampaiden ulosteet"), jossa on runsaasti veren sekoitusta, limaa, mätä.

Raskaus vatsassa.

Kroonisen koliitin oireet

Jos hoito aloitettiin myöhässä tai se suoritettiin väärin, tauti voi hajota ja muuttua krooniseksi muotoksi.

Haittavaikutuksia voi esiintyä jopa useita kertoja vuodessa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti koliitti. Jopa remissiovaiheessa 35–40 prosentissa tapauksista havaitaan viipymättä ilmeneviä ilmentymiä.

Ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus).

Ongelmia tuolin kanssa. 80 prosentissa tapauksista puhumme vakavasta spastisesta ummetuksesta, joka liittyy käyttökelpoisen mikroflooran puuttumiseen ja suoliston motivaation heikentymiseen.

Vatsaontuminen, joka esiintyy useita tunteja syömisen jälkeen.

Heikko kipu vatsassa liikunnan tai stressin jälkeen.

- Kehon myrkyllisten vaurioiden aiheuttama ihottuma, joka johtuu ulosteiden erittymisestä.

Oireet lisääntyvät pahenemisen aikana.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Erityinen suoliston koliitti on haavainen paksusuolitulehdus. Sen pääasiallinen ero on limakalvojen seinämien esiintyminen (perforointiin asti), joka aiheuttaa paljon vakavamman patologian. Haavainen paksusuolitulehdus erottuu erityisistä oireista.

Usein väärä halu harhautua. Prosessin alussa - vähäinen ripuli (jopa 15-20 kertaa päivässä), kyvyttömyys pitää tuolia. Oireita havaitaan yli puolella potilaista (55–60%).

Epäpuhtaudet ulosteessa. Veri, vihertävä limaa, pussinauhoja. Veren erittyminen vaihtelee vähäisestä (vain WC-paperilla) runsaasta, paljaalla silmällä näkyvästä ulosteesta.

Äkillinen ummetus, joka osoittaa ohutsuolen tulehdusta. Näyttää noin neljänneksellä potilaista.

Myrkytyksen ilmentymät. Ilmenteet ovat samanlaisia ​​kuin ARVI. Vaikeassa leesiossa on lisääntynyt syke (takykardia), yleinen heikkous, kuume, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuuden väheneminen. Ripuli voi myös johtaa dehydraatioon.

Joissakin tapauksissa voi ilmetä oireita, jotka eivät liity maha-suolikanavan vaurioihin. Näön loukkaukset, ihottuma, limakalvojen kutina, verihyytymien muodostuminen, nivelkipu. Lisäksi maksa ja sappirakko voivat kärsiä.

Koliitin kivut suolistossa

Kipu, kun paksusuolitulehdus on kipeä tai tylsä. Joskus potilaat valittavat kipua. Epämiellyttävät tunteet voivat olla pysyviä ja tuskallisia, mutta useimmiten kipua ilmenevät jaksot (kouristukset).

Kivun paikallistaminen vaihtelee tapauskohtaisesti. Usein paikallistaminen on mahdotonta määrittää, kipu leviää koko vatsaan tai vaeltelee. Alkuvaiheessa ilmenee epämukavuutta vasemmassa alakulmassa.

Kipu säteilee rintakehän vasempaan puoleen, rintakehään. Tästä syystä potilas ei useinkaan pysty itse määrittämään kipulähteen, ottaen koliittia selkärangan tai sydämen ongelmiin.

Kun olet ottanut lääkkeitä (antispasmodisia, antikolinergisia), suolistokaasujen purkautumista, ulostumista, kärsineen alueen lämpenemistä, kipu häviää, mutta tietyn ajan kuluttua, kun se palaa. Joillakin potilailla kaasujen purkautuminen johtaa päinvastoin lisääntyneeseen kipuun.

Suolen koliitin syyt

Tällä hetkellä suoliston koliitin syitä ei tunneta täysin. Useita tieteellisiä tutkimuksia tehdään, mutta tiedemiehet eivät ole vielä päässeet yhteisymmärrykseen. Tästä huolimatta voidaan nimetä useita provosoivia tekijöitä. Ne toimivat laukaisijoina, jotka aloittavat patologisen prosessin alkamisen.

Elimistön tartuntavaurioita. Tilanne, jossa henkilö kuluttaa huonolaatuisia vanhentuneita elintarvikkeita, on melko vähäistä. Taudinaiheuttajien aiheuttama myrkytys, joka lisääntyy aktiivisesti suolistossa. Lisäksi muissa olosuhteissa henkilö voi tulla suoliston infektion kantajaksi, Vibrio cholerae, dysentery amoeba, salmonella ja muut tarttuvat aineet. Tällaiset aineet voivat olla tuberkuloosin bakteereja, shigelloosia.

Kaikissa tapauksissa patogeeniset mikro-organismit erittävät myrkkyjä, jotka ärsyttävät suolen seinämiä ja aiheuttavat erityisiä oireita. Taudin alkuperästä huolimatta infektion aiheuttamaa koliittia pidetään ei-infektioisena.

Syömishäiriöt (koliitin syövän syyt). Kotitalouksien tasolla ruokavaliokäytön rikkomisesta johtuva koliitti, jota kutsutaan "ruoansulatushäiriöiksi". Ruokavalion tulehdus johtuu pikaruokien liiallisesta käytöstä, epäsäännöllisistä aterioista, alkoholin väärinkäytöstä, kuitujen puutteesta, "terveellisten" elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät, luonnolliset lihavalmisteet) riittämättömästä käytöstä jne.

Geneettiset tekijät. Jotkut geneettiset mutaatiot voivat aiheuttaa synnynnäisiä suolen ongelmia.

Ylimääräisten sairauksien esiintyminen. Kolecistiitti, hepatiitti, haimatulehdus, erilaiset gastriitin muodot vaikuttavat suoliston hajoamiseen ja koliitin kehittymiseen. Sama vaikutus aiheuttaa immuniteetin vähenemisen ja kehon heikentymisen virussairauksien jälkeen.

Lääkkeiden vastaanotto. Monilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus suoliston mikroflooraan ja vähentää suoliston motiliteettia. Antibiootit, tulehduskipulääkkeet, aminoglykosoidilääkkeet, laksatiivit, ehkäisymenetelmät jne.

Myrkyllinen myrkytys. Ne voivat olla sekä eksogeenisiä (myrkytyksiä elohopean suoloilla, fosforilla, arseenilla) että endogeenisiä (esimerkiksi myrkytys uraatti- suolojen kanssa kihti-vaurioiden kanssa).

Allerginen reaktio. Ruoka ja muut allergiamuodot vaikuttavat suoliston hajoamiseen.

Mekaaninen vaikutus. Puhdistavien peräruiskeiden tai peräpuikkojen väärinkäyttö johtaa suoliston rikkoutumiseen suoliston limakalvon jatkuvan ärsytyksen vuoksi.

Suolen koliitin muodot

Akuutti suoliston koliitti

Suolen koliitin akuutti muoto johtuu jostakin edellä mainituista syistä, ja useimmissa tapauksissa ne etenevät nopeasti, jolloin tyypilliset oireet lisääntyvät asteittain.

Useimmiten akuutti paksusuolitulehdus laukeaa ruokamyrkytyksestä, allergisesta reaktiosta (jonka seurauksena massa basofiilisolut tuhoutuvat ja histamiini vapautuu suurina määrinä, rikkomalla suoliston limakalvosolujen eheyttä, aiheuttaen suoliston ärsytystä) tai tiettyjen lääkkeiden liiallista saantia.

Sairaus alkaa hypertermian kehittymisestä (lämpötila nousee 37,2-38,1 asteeseen). Potilas kokee heikkoutta, jota seuraa lämpötila, kouristelu ja vatsakrampit. Paksusuoli on tuskallista koko pituudeltaan ja paine vastaa tylsää kipua.

Syöttö raastamaan usein, johon liittyy vähäistä limaa tai pieni määrä nestettä.

Kipuinfarkteihin liittyy hikoilu, huimaus, ihon haju. On kuva myrkytyksestä.

Spesifisten oireiden lisäksi organismin osissa on myös yleisiä ilmiöitä.

Jyrkkä painon lasku 2-6 kg.

Säännöllinen kehon lämpötilan nousu.

Uneliaisuus ja väsymys.

Nämä ilmiöt voivat jatkua melko pitkään akuutin koliitin (jopa 10-25 päivän) kärsimyksen jälkeen.

Jos patologian riittävää hoitoa ei toteutettu jo ensimmäisinä päivinä, koliitti voi muuttua krooniseksi muotoksi, joka toistuu toistuvasti. Kun tauti menee toiseen muotoon, oireet häviävät ja häviävät itsestään.

Krooninen suoliston koliitti

Gastroenterologit ovat yhtä mieltä siitä, että suoliston paksusuolen tulehdus on ruokavalion rikkominen. Siksi 25–40-vuotiaiden keskuudessa koliitti on paljon yleisempää kuin voidaan odottaa.

Joissakin tapauksissa koliitti, jonka ovat aiheuttaneet:

Suolistojen tartuntatautien komplikaatiot (salmonelloosi, kolera, influenssan suolistomuodot jne.);

Pitkäaikaiset vaikutukset raskasmetallien ja myrkyllisten ei-metallien suolojen kehoon (tyypillisiä vaarallisissa teollisuuslaitoksissa työskenteleville);

Dysbakterioosi, jonka seurauksena hyödyllisen mikroflooran ja suoliston peristaltion pitoisuus on häiriintynyt;

Entsyymipuutos sappirakon, haiman ja mahalaukun sairauksien seurauksena.

Aliravitsemus on kuitenkin edelleen ensisijainen syy. Kuitujen puute ruokavaliossa johtaa liman erittymisen vähenemiseen ja ulosteen massojen normaaliin evakuointiin kaksoispisteestä. Keuhkojen stagnointi suolistossa johtaa ärsytykseen ja limakalvon tulehdukseen.

Epänormaalin ruokavalion rooli koliitin kehittymisessä on merkittävä (siksi naiset ovat erityinen riskiryhmä).

Kroonista muotoa ei välttämättä edistä voimakas akuutti vaihe. Tilanne on mahdollinen, jossa havaitaan yksi akuutin muodon oire, ja se on hyvin hidasta. Muissa tapauksissa oireet eivät ehkä ole lainkaan, sitten patologia etenee päinvastaisessa järjestyksessä.

Kroonisen koliitin kirkas ja vakava kulku on mahdollista vain edistyneessä vaiheessa.

Ensimmäiset oireet, joiden pitäisi välittömästi kiinnittää huomiota:

Jos tarvittavaa hoitoa ei suoriteta, tauti muodostuu täysin ja ilmenemismuodot häviävät.

Yhtäkkiä ja ei missään tapauksessa krooninen suoliston koliitti ei näy. Jotta tauti ilmestyy ”koko kirkkaudessaan”, tarvitaan liipaisinta. Tällainen laukaisu voi olla ruokamyrkytys, infektio, trauma, allergioiden hyökkäys jne.

Vain 10-12% potilaiden kokonaismäärästä liipaisun kehittymisen jälkeen koliitti ei ilmene, vaan häviää ja vähitellen spontaanisti paranee, muissa tapauksissa tämä epämiellyttävä patologia muuttuu henkilön elinikäiseksi kumppaniksi.

Aikana pahenemisvaiheessa on kuva akuutista patologisesta muodosta, mutta kuten sanottiin, spesifiset oireet (vaikkakin heikentyneessä muodossa) kulkevat potilaan mukana jopa remissiokaudella.

Tyypit suoliston koliitti

Suolen haavainen koliitti

Suolen haavainen koliitti on paksusuolen limakalvon tulehdus, johon liittyy sen pinnan haavaumia, turvotusta ja rappeutuvia muutoksia kalvon epiteelissä.

Lisääntyneessä riskissä ovat 20–40-vuotiaat nuoret sekä ikääntyneet (50–55-vuotiaiden jälkeen).

Patologiselle prosessille on ominaista paksusuolen haavaumat koko kehossa.

Tämäntyyppisen koliitin etiologia ei ole täysin tiedossa, ja nyt esitetään useita teorioita:

Tarttuva. Se perustuu siihen, että suolen haavainen paksusuolen aiheuttaja on virus tai bakteeri. Tarkka kanta ei kuitenkaan ole tiedossa.

Geneettinen. Hän sanoo, että haavainen paksusuolitulehdus on autoimmuunisairaus, jossa solut erittävät vasta-aineita, jotka tuhoavat suolen limakalvon epiteelisoluja (kuten jodia sisältäviä aineita vastaan ​​tuotetut vasta-aineet tuhoavat kilpirauhasen kilpirauhassolut Hashimoto-autoimmuunisoidroidiitissa).

Perinnöllinen. Tämän teorian mukaan haavainen paksusuolitulehdus on periytynyt ja johtuu vanhempiin vaikuttavista aggressiivisista ympäristötekijöistä.

Taudin aiheuttavat seuraavat laukaisimet:

Ruokavalio, jossa on runsaasti hiilihydraatteja;

Kuitujen puute ruokavaliossa;

Sairaus ilmenee kolmessa päämuodossa: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lievä vaurio, suolen seinät eivät altistu voimakkaille haavaumille. Tauti ei todellakaan tunne itseään, lukuun ottamatta pieniä raitoja limassa ja veressä ulosteessa. Koliitin oireet voivat olla poissa kokonaan.

Keskimääräistä patologista astetta leimaa kehon lämpötilan nousu (korkeintaan 38,1), kouristelu ja yleinen huonovointisuus. Huuhtoutumisvaikeus tapahtuu 4-6 kertaa päivässä, enimmäkseen yöllä.

Vaikea esiintyy korkeassa lämpötilassa (yli 38,1) sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden taustalla (takykardia). Havaittu ihon paljaus, epätasainen hengitys. Vatsakiput ovat voimakkaita, kouristelua. Kehotetaan vähintään 7-10 kertaa päivässä. Kipu on erityisen voimakas välittömästi ennen säädöstä.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä suoliston perforaatio, jota seuraa sepsis, peritoniitti ja massiivinen verenvuoto.

Spastinen suoliston koliitti

Spastinen koliitti eroaa muista tämäntyyppisistä patologioista merkittävästi pienentyneellä paksusuolen funktiona riittämättömän peristaltion vuoksi. Toisin kuin haavainen paksusuolitulehdus, spastista vakavaa patologiaa ei pidetä ja se on pikemminkin suolen toiminnan häiriö.

Tavallisesti suolen liikkeet tapahtuvat tietyllä taajuudella. Jokaiselle normaalia pidetään 1 kerran päivässä, toisille - 1 kerran viikossa. Spastisessa koliitissa tärkein oire on pysyvä ummetus. Taudin kulun vakavuus on puhtaasti yksilöllinen ja kahdella potilaalla oireet ovat täysin erilaisia.

Oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin muissa muodoissa, ja ne sisältävät:

raskaus vatsassa, turvotus;

kipeä kipu vasemmalla tai vasemmalla puolella;

Jatkuva ummetus ja ripuli vaihtelevat voimakkaasti viimeksi mainitun kanssa;

Ummetus jatkuu suurelta osin;

lisääntynyt kaasuntuotanto.

Spastinen suoliston koliitti on helpompaa, koska potilaan tilaa voidaan karakterisoida tyydyttävänä.

Kaksoispisteen palpoitumisen yhteydessä sekä ultraäänitutkimuksen suorittaminen ovat paksusuolen hyvin näkyviä kouristuksia. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista suoliston muutokset. Joillakin alueilla sitä laajennetaan liikaa, toisissa päinvastoin kapenee.

Pitkäaikainen sairaus aiheuttaa paksusuolen asteittaisia ​​atrofisia muutoksia, jotka aiheutuvat työn vähenemisestä. Suolen sävy putoaa, koko kehon pituuden havaitaan limaa, turvotusta. Nämä merkit havaitaan sigmoidoskoopilla. Jos havaitaan degeneratiivisia tai atrofisia prosesseja, tarvitaan perusteellisempi diagnoosi, koska tällöin suolen seinät kuivuvat ja alkavat halkeilua. Halkeamia, jotka erottavat haavaisen paksusuolitulehduksen, voidaan harhauttaa halkeamiin.

Tästä syystä on tärkeää ottaa huomioon oireiden ja tekijöiden monimutkaisuus yhdessä instrumentaalisen diagnostiikan tietojen kanssa tarkan diagnoosin varmistamiseksi.

Katarraalinen suoliston koliitti

Katarraalinen koliitti ei ole pikemminkin itsenäinen tämän patologian tyyppi, vaan sen kehitysvaihe. Katarraalinen koliitti on patologisen prosessin muodostumisen alkuvaihe. Katarraalisen keston mukaan esiintyy 2-3 päivän ajanjakson aikana ja eroaa voimakkaista oireista.

Lisäksi katarraalinen koliitti ei ehkä ole sairauden alku, vaan vain ilmentymä (esimerkiksi ruokamyrkytys), jota asianmukaisella hoidolla ei tapahdu eikä tule krooniseksi.

Tämäntyyppisen koliitin oireet:

Suolen limakalvon asteittainen tulehdus aiheuttaa lisääntyvän epämukavuuden tunteen iliakanavassa, vasemmassa alavatsassa tai häpyalueella.

Tulehtunut suolisto kasvaa koon, jonka yhteydessä potilas tuntee voimakkaan raskauden ja turvotuksen.

Suuri määrä verenvuotoa löytyy ulosteesta, joka osoittaa limakalvon rappeutumisprosessin.

Vaurioituneet alueet kärsivät nekroosista, joten jopa suoliston vajaatoiminnan akuutin vaiheen jälkeen, ja kipu säilyy.

Katarraaliselle koliittille, kuten muillekin, on yleisiä ilmentymiä, kuten myrkytyksen oireita (heikkous, päänsärky, ärtyneisyys ja väsymys, uneliaisuus jne.), Ummetusta tai ripulia, usein esiintyviä tenesmejä, kipua jne.

Katarraalinen koliitti on helppo havaita myös ilman erikoislääkäriä ilman lääketieteellistä koulutusta, joten muita diagnoosimenetelmiä kuin anamneesia ei tarvita yleisen diagnoosin tekemiseksi. Katarraalisen patologian hoitoon on suhtauduttava huolellisesti, koska se on alttiita nopealle etenemiselle, ja 8-10 päivän kuluttua se muuttuu fibriiniseksi, ja toisen viikon ja puolen jälkeen se voi alkaa kääntyä haavaiseksi.

Atrofinen suoliston koliitti

Atrofinen koliitti kulkee usein yhdessä spastisen koliitin kanssa ja kehittyy myöhemmissä vaiheissa. Patologisen prosessin ydin on paksusuolen sileiden lihasten atrofia pitkään pysähtyneen prosessin takia. On syytä huomata tärkeä asia. Jos muutkin suoliston koliitit vaikuttavat sekä suuriin että pieniin suolistoihin, atrofinen koliitti on ominaista vain paksusuolesta.

Usein gastriitti diagnosoidaan yhdessä atrofisen koliitin kanssa, mutta ei ole tiedossa, onko näiden tautien välillä syy-yhteys.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin muutkin ja niillä ei ole erityisiä ilmenemismuotoja. Ajan myötä atrofinen koliitti voi tulla haavaumaan, koska paksusuolen limakalvo muuttuu ohuemmaksi ajan myötä, ja patologisten mikro-organismien lukumäärä elimistössä ei vähene, mikä voi johtaa epiteelin kudoksen nopeaan rappeutumiseen. Erityisen edistyneissä tapauksissa se voi kaikki päättyä paksusuolen perforaatioon ja vakaviin komplikaatioihin, kuten sepsiin tai vakavaan verenvuotoon.

Tämän taudin monimutkaisuus on diagnostisten toimenpiteiden monimutkaisuus. Ainoastaan ​​pätevä ja tarkkaavainen lääkäri pystyy erottamaan diagnoosin oikein.

Erossiivinen suoliston koliitti

Erossiivinen paksusuolitulehdus ei aina erotu asiantuntijoina erilliseksi tyypiksi. Olisi tarkempaa puhua tällaisesta tyypistä haavaisen paksusuolen tulehduksen alkuvaiheessa. Ainoa ja pääasiallinen ero on se, että eroosiot ovat vähäisiä eivätkä pääty perforaatioon, mutta oireet ovat riittävän tunnusomaisia ​​erossiivisen koliitin eristämiseksi ilman suuria vaikeuksia.

Lähes aina, riippumatta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, eroosista koliittia edustaa koko tyypillisten ilmenemismuotojen kompleksi, mukaan lukien:

Pahoinvointi (potilaan "muddies"), oksentaminen on mahdollista.

Vakavuus vatsassa (paikallinen, lähinnä vatsan alueella).

Vatsakipu. Tämän oireen vuoksi kokematon lääkäri voi ottaa eroosivaiheen koliitin gastriitin muotoon ja määrätä väärän hoidon.

Ääni vatsassa.

Metallinen hapan maku suussa.

Röyhtäily ja närästys (yleensä tyypillistä gastriitille, jolla on korkea happamuus).

Eroosio-koliitin oireiden lisäksi oireita, jotka ovat tyypillisiä mihin tahansa paksusuolitulehdukseen, kuten ulostehäiriöt, ovat taudin mukana.

Diffuusi suoliston koliitti

Diffuusi suoliston koliitti vaikuttaa useimmiten molempiin yksiköihin kerralla, vuotaa voimakkaasti. Koska koliitti vaikuttaa sekä paksusuoleen että ohutsuoleen, oireet ilmenevät selvästi ensimmäisestä päivästä alkaen. Oireita esiintyy gastriitin merkkeinä ja enteriitin merkkeinä.

Diffuusi koliitin diagnosointi ei yleensä ole niin vaikeaa, kun lääketieteellinen koulutus on vähäistä.

Tämäntyyppinen patologia erottuu useilla oireilla:

Kipu. Haavoja, joilla on diffuusi koliitti, ei ole paikallistettu mihinkään yhteen alueeseen, vaan levinnyt koko vatsaan. Usein on epämiellyttävien tunteiden liikkuminen vatsan yhdestä osasta toiseen (vaeltava kipu). Joissakin tapauksissa toinen tai kolmas päivä kipu erottuu ja se sijaitsee vatsan vasemmassa tai oikeassa alakulmassa. Jälkimmäisessä tapauksessa olisi suoritettava ylimääräisiä apenditiivin toiminnallisia testejä. Kiput ovat kipeä tai tylsä, ovat luonteeltaan colicky.

Kipu voi säteillä sydämen alueelle. Yhdessä sydämen sykkeen kanssa tämä antaa potilaalle mahdollisuuden olettaa sydämen patologioita eikä ruoansulatuskanavaa.

Usein, kun havaitaan diffuusityyppiä, ei ruokahalun vähenemistä, vaan sen täydellistä puuttumista.

Erittäin yleinen tenesmus. Ensimmäisenä päivänä - runsas ripuli, jossa on tyypillisiä epäpuhtauksia. Tyhjennyksen jälkeen kipu kasvaa, mutta ei välittömästi, vaan 1,5-2 tunnin kuluttua. 2-3 päivän ripuli jatkuu. Pieni määrä nestettä, jonka haju on erittäin epämiellyttävä. Melkein aina ripuli alkaa yöllä, yleensä - 5-7 am (ns. "Ripuli-hälytys").

Pahoinvointi, oksentelu. Oikeus oksentaa jatkuu jopa tyhjällä vatsalla.

Kliininen kuva on kiistanalainen. Kontrastiaineen röntgenkuvaus osoittaa sekä suoliston kapenevuuden että patologisen laajenemisen alueet. Peristaltiikka voi kiihdyttää ajoittain ja olla sorrettu.

Potilaan kieli on päällystetty harmaalla tai kellertävällä kukalla.

Palpaatiossa havaitaan kovia, ahtaissa paikoissa olevia alueita ja palpointia, potilaat osoittavat kipua.

Suoliston koliitin vaikutukset

Suolitulehdus, huolimatta ilmenemisistä, jotka eivät ole vakavia ensi silmäyksellä, samoin kuin suhteellinen hoidon helppous voivat aiheuttaa kauhistuttavia komplikaatioita. Akuutti paksusuolitulehdus, kuten on sanottu, 90%: ssa tapauksista ei ole asianmukaisen hoidon puuttuessa krooninen ja parantumaton, ja koko elinkaaren ajan se seuraa potilasta.

Sairaus on erityisen vaarallinen lapsuudessa. Vaikka lapsi saisi tarvittavan hoidon, riski, että patologia tulee krooniseksi, on korkea ja on lähes 95–100%.

Aikuisilla sekä akuutti että krooninen koliitti voi aiheuttaa neljän vakavan seurauksen kehittymisen:

Haavaumat muodostuvat pääasiassa kroonisen koliitin kroonisesta muodosta, kun aggressiivinen aine vaikuttaa jatkuvasti suoliston limakalvoon. Haavaumat voivat johtaa seinän rei'ittämiseen ja suoliston sisällön poistumiseen sen ulkopuolella.

Perforoinnin seurauksena kehittyy runsaasti sisäistä verenvuotoa, joka vaatii välitöntä kirurgista toimintaa. Ilman lääketieteellistä hoitoa potilas voi kuolla verenhukkaan. Lisäksi perforoinnin seurauksena suoliston sisältö on vatsaontelossa ja aiheuttaa infektiota, joka voi myös olla kuolemaan johtava.

Sepsis. Suolessa on kehittynyt ja monimutkainen verenkiertojärjestelmä, joten elimen seinien vaurioituminen aiheuttaa samanaikaisesti verisuonten vaurioitumisen. Fecal massat ovat runsaasti haitallisia aineita ja patogeenisiä organismeja, jotka kerran veressä voivat aiheuttaa sen tartunnan. Sepsisriski on erityisen korkea suoliston koliitti-infektiossa.

Lisäksi koliittia, erityisesti kroonista, seuraa aina pysyvä prosessi paksusuolessa. Tämän seurauksena haitalliset aineet eivät erittyä kehosta ajoissa ja imeytyvät takaisin verenkiertoon, myrkyttävät kehoa. Potilaat kokevat jatkuvasti myrkytyksen merkkejä: heikkous, päänsärky, ruokahalun häiriöt jne.

Myös koliitti voi johtaa dehydraatioon, koska suurimmalla osalla vedestä ei ole aikaa sulattaa paksusuolessa ja siihen liittyy usein ripulia.

Melko usein ja vaarallisessa tulehduksessa koliitti on suoliston tukkeuma. Koska suoliston motiliteetti on heikko, ulosteen massaa ei evakuoida kehosta ja hankkia kivistä rakennetta. Vähitellen kerääntyvät, ne kykenevät aiheuttamaan suoliston lumenin täydellisen sulkemisen. Tällöin ilman nopeaa väliintuloa mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Suoliston koliitin differentiaalidiagnoosi

Nykyaikaisessa lääketieteessä on laaja valikoima laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Niiden avulla voit määrittää patologian läsnäolon, sen vaiheen ja muodon.

Laboratoriomenetelmät

Laboratoriomenetelmiä koliitin differentiaalidiagnoosiksi ovat:

Yleinen verikoe. Suolen koliitin kliinistä kuvaa kuvaavat tulehdus, mikä tarkoittaa, että veressä määritetään korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR), merkittävä verihiutaleiden pitoisuus, leukosytoosi ja alhainen hemoglobiinitaso.

Analyysi ulosteista (kopogrammi). Ulosteessa voidaan havaita veren, valkosolujen ja punasolujen sisältöä.

Infektoivien ja bakteeri-aineiden (dysentery, kolera, tuberkuloosi jne.) Ulosteiden istutukset.

PCR-diagnoosi. Auttaa tunnistamaan helmintiasiaa sekä viruksen suolistovaurioita.

Analyysi spesifisten vasta-aineiden läsnäolosta neutrofiilisten solujen sytoplasmalle (pANCA) mahdollistaa sen, että määritetään sellaisten geneettisten autoimmuunipatologioiden läsnäolo, jotka vähentävät suolen tehokkuutta.

Fecal Calprotectin Assay Se suoritetaan Crohnin taudin tunnistamiseksi, jonka toissijainen piirre voi olla koliitti.

Instrumentaaliset menetelmät

Koliitin differentiaalidiagnoosin instrumentaalisiin menetelmiin kuuluvat:

Kontrasti irrigoskooppi. Tutkimuksen aikana kontrastiainetta injektoidaan potilaan peräsuoleen. Jonkin ajan kuluttua suoritetaan radiografia, jonka avulla voidaan arvioida elimen toiminnallisten häiriöiden aste. Irrigoskooppi mahdollistaa kasvainten kasvun, suoliston seinämien jne. Poistamisen.

Fibroileokolonoskopiya. Suolen endoskooppinen tutkimus. Voit määrittää patologisen prosessin hajoamisen, sen luonteen ja vaiheen sekä biologisen materiaalin tutkimukseen (pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseen ja niiden muodostumisen mahdollisuuteen).

Ultraäänitutkimus. Suoritettu tunnistamaan muutokset suoliston tai kehon seinämissä.

Prokologin tutkiminen peräaukon ja peräsuolen sormella. Toteutetaan peräsuolen patologian poistamiseksi: paraprostiitti sekä peräaukon halkeamat ja peräpukamat.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus ja maksan funktionaaliset testit paljastavat maksan, haiman ja sappirakon tulehduksen.

Koepala. Koliitin oireet ja kliininen kuva ovat hyvin samanlaisia ​​kuin eri pahanlaatuisten kasvainten oireet. Epäilyttävät suoliston fragmentit on biopsiitettävä onkologian sulkemiseksi pois.

Miten suoliston koliitti hoidetaan?

Jotta voit määrätä hoidon tai tunnistaa koliitin, sinun on kuultava gastroenterologia tai koloprotologia. Koliitin hoitoketjun tärkein yhteys on erikoisruokavalio.

ruokavalio

Koliitin hoitoon, toisin kuin monien muiden sairauksien hoidossa, on tunnusomaista se, että ruokavalio on olennainen osa hoitoa. Koska paksusuolen (ja mahdollisesti pienen) suolen limakalvo on ärtynyt, emme saa missään tapauksessa ärsyttää sitä vieläkään. Siksi ruokavalion tavoitteena on vähentää suolistojen kuormitusta mahdollisimman vähän, säilyttäen kaiken tarvittavan optimaalisen ruokavalion.

Kuitupitoiset elintarvikkeet jätetään väliaikaisesti ruokavalioon:

Raaka hedelmät ja vihannekset

Marinadi ja savustettu liha

Kaikki suolaiset, hapan ja makeat elintarvikkeet

Ruoan pitäisi olla pehmeä, joten lämpökäsittelyn aikana höyrytys ja ruoanlaitto ovat edullisia.

Ruoan tulisi olla murto-osa, 4-6 kertaa päivässä ruoansulatuskanavan tarpeettoman kuormituksen välttämiseksi. Tuotteet, jotka parantavat suoliston motiliteettia ja joilla on laksatiivinen vaikutus ja joita ei myöskään saa syödä. Tämä koskee luumuja, maitoa, kurpitsaa, kaalia jne. On parasta syödä paisutettua ruokaa.

Kun koliitti juo runsaasti nesteitä, koska elimistö on nopeasti kuivunut.

Lääkehoidon menetelmät

Listaa myös joukon toimenpiteitä, joita voidaan soveltaa hoidon aikana:

Antibiootit ja mikrobilääkkeet. Nimitetty, jos taudin tarttuva etiologia. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cyfran on määrätty. Hoidon kulku on lyhyt, 3-5 päivää tiukasti ohjeiden mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

Helmintiaasi. Jos suoliston koliitin aiheuttaja on helminthiasis (parasiittinen suolistosairaus), lääkkeitä määrätään erikoislääkkeillä (erityiset nimet riippuvat helmintin tyypistä ja vaurioitumisasteesta).

Kivun poistaminen. Spasmodiset lääkkeet, kuten No-shpa, Papaverin, helpottavat voimakasta kivun oireyhtymää. Vakavammissa tapauksissa antikolinergiset lääkkeet lisätään antispasmodisiin.

Vastaavien komplikaatioiden hoito. Suolen paksusuolitulehduksessa muodostuu usein proktiitti tai proctosigmoidiitti. Näiden koliitin vaikutusten eliminoimiseksi annetaan erityistä paikallista hoitoa peräpuikkojen avulla (peräsuolen injektiot annetaan belladonnan, anestesiinin, astringenttien perusteella) sekä peräruiskeet (fytoterapia calendulalla, kamomilla tai tanniinivalmisteilla, protorgoli).

Ulostehäiriöiden poistaminen. Ummetus ja ripuli poistetaan eri tavoin. Sitoutumisen estämiseksi suositellaan sitovia aineita (tammen kuori, vismuttinitraattisuola, tanalbiini, valkoinen savi jne.), Ja ummetuksen poistamiseksi suoritetaan puhdistava peräruiske.

Mikroklooran normalisointi. Normaali ja vakaa peristaltiikka on mahdotonta ilman hyödyllistä mikroflooraa. Ripulin tai ummetuksen seurauksena mikroflora kuolee. Jos puhdistus on toteutettu - bakteerit pestään pois, minkä seurauksena pitkittynyt ummetus voi alkaa. On määrätty erityisiä probioottisia valmisteita, kuten Linex, entsyymit (jos tauti etenee niiden vajaatoiminnan taustalla), enterosorbentit (Polysorb, aktiivihiili, Polifepan, Enterosgel, Filtrum jne.).

Miten hoidetaan haavainen paksusuolitulehdus?

Haavainen paksusuolitulehdus on vaikeampaa hoitaa. Tehokkaampaa hoitoa tarvitaan, mikä tarkoittaa sitä, että se on pidempi ja kalliimpi. Tämäntyyppisen patologian hoidon valmistelut eivät ole vain kalliita, vaan niillä on myös paljon sivuvaikutuksia, koska niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määrittelemänä.

Ne valmistetaan rektaalisten peräpuikkojen, peräruiskeiden, pillerimuodossa (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). Joissakin tapauksissa turvautuu biologisen hoidon lääkkeisiin, kuten huumeisiin, Humiriin (Adalimumab), Remicadeen (infliksimabiin). Vakavimmissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) käyttö on hyväksyttävää. Lääkkeet ovat saatavilla peräsuolen droppereiden, peräpuikkojen, tablettien muodossa.

Jos immunosuppressantteja (syklosporiini, atsatiopriini, metotreksaatti) määrätään sairauden syynä autoimmuunisairaudessa tai allergisessa reaktiossa.

Myös kroonista paksusuolitulehdusta varten on suositeltavaa käyttää sanatoriohoitoa.

Artikkelin tekijä: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa vastaanotettiin erikoisalan ”Lääketiede” -tutkinto. N. I. Pirogov (2005). "Gastroenterologian" tutkijakoulu - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.

Lue Lisää Dysbacteriosis

Vaihda hoitoa

Mahakatarri