Pohjukaissuoliääni. Miten tehdä pohjukaissuolen intubaatio?

Pohjukaissuolen intubaatio - koettimen liittäminen pohjukaissuoleen, joka suoritetaan sekä diagnostisissa että terapeuttisissa tarkoituksissa.

Koetin pohjukaissuolen kuuloon on kumiputki, jonka halkaisija on 3-5 mm ja pituus 1,5 m; loppupäässä, joka on syötetty vatsaan, koettimessa on ontto metalliöljy, jonka koko on 2 cm, ja siinä on useita reikiä. Koettimessa on 3 merkkiä: ensimmäinen on 40–45 cm: n päässä oliivista, toinen 70 cm: n ja kolmas 80 cm: n pituinen, viimeinen etiketti vastaa suunnilleen etäisyyttä etuhampaista suurimpaan pohjukaissuolipapillaan (Vater-nänni). Koettimen lisäksi tarvitaan kaksoispohjaisessa koetinkäsittelyssä koetin, koeputkien, 20 ml: n ruiskun, pituitriinin, atropiinin ja 25% magnesiumsulfaattiliuoksen puristin.

Ennen menettelyä pohjukaissuoli-koetin keitetään ja jäähdytetään keitettyyn veteen. Tutkimuksen aattona potilas juo 8 tippaa 0,1-prosenttista atropiiniliuosta tai jonkin verran lämpimää vettä, johon on liuennut 30 g ksylitolia, ja ottaa sitten kevyen illallisen, josta kaasua tuottavat tuotteet (musta leipä, maito, perunat) jätetään pois.

Tutkimukset tyhjällä vatsalla. Merkitse anturilla etäisyys napasta potilaan etuhampaisiin pysyvässä asennossa, jonka jälkeen hän istuu ja antaa kätensä käsin. He tahraavat koettimen oliivin glyseriinillä, asettavat sen syvälle potilaan kielen juurelle ja tarjoavat hänelle nielemään liikkeen hengittäen syvästi. Tämän jälkeen potilas nielaisee hitaasti koetin, ja kun gagging tapahtuu, kestää muutama syvä hengitys. Kun anturi saavuttaa ensimmäisen merkin, voit olla varma, että oliivi on vatsassa.

Potilas on sijoitettu oikealle puolelle, jonka alapuolella rulla asetetaan alempien kylkiluiden tasolle, ja kuumalämmitin asetetaan telan päälle. Tämän jälkeen potilas nielaisee hitaasti koettimen. Koetin siirtyy pohjukaissuoleen 1-2 tunnin kuluttua, kun se viivästyy mahassa, potilas voidaan pistää ihon alle 1 ml 0,1% atropiiniliuosta, 2 ml 2% papaveriiniliuosta ja 10-15 minuuttia sondin sulkemiseksi puristimella. Kun siirrät anturia ruiskulla mahalaukun läpi, sen sisältö imetään pois ja estää sen pääsemästä pohjukaissuoleen.

Heti kun anturi on suolistossa ja siirtyy kolmanteen merkkiin asti, Vater-nännistä vapautunut sappi imetään pois ruiskulla. Sen erityksen stimuloimiseksi potilaalle annetaan 30-50 ml lämmin 25% magnesiumsulfaattiliuosta juomaan, 2 ml pituitriinia tai 0,5-1 mg histamiinia voidaan injektoida lihakseen.

Pohjukaissuoli-intubaatio ei ole pelkästään diagnostinen, vaan myös parantava prosessi, koska sappiteiden peseminen havaintoprosessin aikana vähentää sapen pysähtymistä, mikä poistaa kiven muodostumisen ja tulehduksen riskin.

Tällaisesta positiivisesta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta pohjukaissuolen intubaatiota ei voida suorittaa usein sen vuoksi, että monilla ihmisillä on vaikeaa ja kivulias sietää koettimen asettamista ruokatorveen, jonka aikana heillä on jatkuvasti halu oksentaa. Pohjukaissuolen kuulo on yleensä vasta-aiheinen joillekin potilaille. Nämä ovat potilaita, joille on äskettäin tehty ruoansulatuskanavan verenvuoto, joilla on ruokatorven suonikohjuja, joilla on vakavia sydänvaurioita ja vakavia verenpaineita sekä kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan kaarevuus.

Miten sappirakon tunne on

Vaikka henkilö voi tehdä ilman sappirakkoa, amputoinnin jälkeen elämänlaatu heikkenee selvästi. Siksi lääkärit yrittävät mahdollisimman pitkälle pitää potilaan ruumiin. Jotta virtsarakko voidaan tutkia, diagnosoida asianmukaisesti olemassa oleva patologia ja lääkärit voivat toteuttaa joitakin terapeuttisia toimenpiteitä sappirakon havaitsemisen kautta.

Mikä on pohjukaissuoli-intubaatio?

Mikä on sappirakon pohjukaissuoli-intubaatio? Se on prosessi, jolla kerätään sappia ihmiskehosta sen tutkimiseksi, diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan riittävän hoidon määrittelemiseksi. Potilaat, jotka ovat kohdanneet tämän manipulaation elämässään, ja ne, jotka ovat kuulleet sen olemassaolosta ainakin kerran, kutsuvat sitä yksinkertaisesti kuulostavaksi. Mutta jos joku lähestyy ammattitaitoisesti lääketieteen näkökulmasta, oikea nimi on juuri pohjukaissuoli.

Tätä menettelyä ei ole määrätty pelkästään osaan sappia keräämistä varten. Joskus sappin vakavalla pysähtymisellä, esimerkiksi kun on diagnosoitu kolecistiitti, tehdään pohjukaissuoli-intubaatio, jotta "vedetään" kertynyt ja pysähtynyt neste virtsarakosta. Lisäksi tämän manipulaation aikana ja mikroskopian avulla voidaan suorittaa tutkimus maksan ja sappiteiden kohdalla ja selvittää, onko näissä järjestelmissä patologioita. Lisäksi tällainen koe on osoitettu duodeniittia ja kun on pohjukaissuolen tukkeuma.

Merkinnät

Syyt, joiden vuoksi lääkärit lähettävät potilaita tähän manipulaatioon, voivat olla erilaisia, mutta lähinnä ne liittyvät ruoansulatuskanavan patologioihin ja toimintahäiriöihin.

Potilaalle suositellaan menettelyä seuraavissa tapauksissa:

1. Henkilö on usein pahoinvointi. Se voi yksinkertaisesti olla hidas tai se voi muuttua oksennukseksi. Muissa tutkimuksissa ei ole tunnistettu tämän tilan syitä.
2. Komplikaatiot tapahtuvat sappirakon kalkkunoiden poistamisen jälkeen, tai potilas ei lieventänyt tilannetta leikkauksen jälkeen, ja sinun täytyy selvittää syy, miksi näin tapahtuu.
3. Sappirakon huolestunut paheneminen voi myös usein tehdä tämän menettelyn selventääkseen tähän vaikuttavia tekijöitä.
4. Tulehduksellisissa prosesseissa sappeen.
5. Häiriöt useissa maha-suolikanavan sairauk- sissa.
6. Maksan diagnosointi ja hoito sekä koko sappijärjestelmä ovat tarpeen.
7. On epäilystä, että potilaalla on hemangioma.
8. Potilas kokee melkein katkera katkeruutta ja makeaa makua suussa, ja muut analyysit eivät ole paljastaneet syitä tähän.
9. Henkilö kokee usein kipuja oikeassa hypokondriumissa, jonka etiologia on epäselvä.
10. Potilaalla on pysyvä vatsan ja ruoansulatuskanavan ruoansulatus, johon liittyy vatsakipu, pahoinvointi, pahoinvointi, oksentelu, liiallinen kaasunmuodostus ja ilmavaivat, turvotus, ripuli.
11. On olemassa epäily siitä, että elimistössä on loisia, joiden elintärkeä toiminta vaikutti haitallisesti maksaan ja muihin naapureihin.
12. Sappin pysähtyminen voidaan myös poistaa sappirakon havaitsemisen kannalta.

Suorita tämä manipulointi poliklinikkojen olosuhteissa, katso, eli ei ole tarvetta mennä nimenomaan sairaalaan tähän menettelyyn. Yleensä sappien annosten määrä näytettä kohden vaatii enintään kolme (neljä).

Itse tunnistus on jaettu tyypeihin sen mukaan, miten se suoritetaan ja mihin tarkoitukseen.

Joten kohdista pohjukaissuoliäänen tyypit:

1. Blind on terapeuttinen. He sanovat myös, että ne tutkivat maksan letkuilla. Suorita tämä menettely, jotta "laskea" sappi pysähtyneen virtsarakossa ja kanavissa.
2. Useimmiten potilaille on osoitettu murtoanturi. Tämä menettely on jaettu viiteen vaiheeseen, joiden aikana otetaan useita nestemäisiä annoksia samassa ajassa (noin viisi minuuttia).
3. Kromaattinen. Tämän manipulaation suorittamiseksi potilaan sappi on värillinen - kirjaimellisesti. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan erityinen väriaine juoda, ja aamulla ne suorittavat menettelyn. Hänen avullaan lääkärit voivat selvittää, onko potilaalla ongelma kanavien tukkeutumisessa. Jos nesteen saannissa ei ole värjäyshappoa, virrat ovat tukkeutuneet ja eivät toimi.
4. Classic. Se suoritetaan kolmessa vaiheessa, joiden aikana ne ottavat kolme erää sappia, joita kutsutaan tavallisesti nimellä A, B ja C.
5. Minuuttimenetelmä. Se suoritetaan lähes samalla tavalla kuin klassinen, vain se eroaa siinä, että vaihetta, jossa sappia saadaan testiputkelle “B”, pidennetään. Tämä on välttämätöntä, kun sappi ei mene tai vapautuu liian paksuksi ja lähes mustaksi.

Jotta saataisiin kattavampi kuva siitä, miten tietyntyyppinen tunnistus suoritetaan, voit katsella videon videosta. Verkossa on paljon tällaisia ​​leikkeitä.

koulutus

Jotta menettely sujuisi sujuvasti, valmistaudu siihen perusteellisesti. Jos manipulointi suoritetaan sairaalassa, sairaalassa potilas on helpompi, asiantuntijat seuraavat valmistelua. Ja jos menet poliklinikkaan tai lääketieteelliseen tutkimuskeskukseen, miten valmistautua koettelemiseen?

Muutaman (jotkut asiantuntijat suosittelevat kahdesta neljään) päivää ennen koetusta, sinun täytyy luopua ruoasta, joka aiheuttaa lisääntyneen sapen erottumisen. Sinun ei pitäisi juoda alkoholia, syödä liian rasvaa, paistettua, paljon makeisia. Lisäksi ruokavaliosta tulisi jättää vahvat teet ja kahvi, sooda, hedelmät, marjat ja vihannekset, erityisesti auringonkukkaöljyllä maustettu.

Esiintymispäivänä illallisen pitäisi olla riittävän aikaisin, viimeistään 18 tuntia, ja illallisen pitäisi olla kevyt. Seuraavana yöllä potilas laitetaan puhdistusluokkuun. On kiellettyä toteuttaa keinoja verisuonten laajentamiseksi, laksatiiveja, antispastisia lääkkeitä, entsyymejä, jotka edistävät ruoansulatuksen parantamista.

Jos tutkimus tehdään parasiittien läsnäoloa varten, opisthorkiaasi olisi valmisteltava pohjukaissuoli-intubaatioon myös choleretic-lääkkeiden poistamiseen vähintään viisi päivää ennen menettelyä. Sama toimenpide koskee myös muita manipulointityyppejä valmistelevia potilaita. Jos epäillään maksan diagnosointia, se tulisi valmistaa myös muiden patologioiden tapaan.

Miten pohjukaissuolen kuulostus suoritetaan

Menettely suoritetaan tyypistä riippumatta aamulla tyhjään vatsaan. Sokeiden tunnistustekniikka on seuraava: potilas nielee erityisen putken (koetin), se lisätään vähitellen pohjukaissuoleen (on välttämätöntä, että koetin kulkee sappirakon duodenaalisen papillan läpi). Jotta sappi virtaa takaisin paremmin, jotkut apuainetta käynnistetään putken läpi. Kun sapen ulosvirtaus on valmis, koetin poistetaan. Sitten potilas voi, jos hän tuntee olonsa normaaliksi, nauttia aamiaisen. Yleensä tätä menettelyä suositellaan toistettavaksi vielä kaksi kertaa, jolloin tauko on 3-4 päivää. Jos lääkärit "asettavat" potilaalle enemmän todennäköisyyttä sappin pysähtyneisyydelle, on välttämätöntä suorittaa koettelemus sen poistamiseksi ja pysähtymisen ehkäisemiseksi vähintään kerran kuukaudessa.

Jäljelle jäävät manipulointimenetelmät eroavat ensimmäisestä siitä, että sappien keräämisen aikana tapahtuu sitten se, mitä tutkitaan. Klassinen kuulostaminen alkaa sekä sokeat. Kun anturi on asetettu, potilas asetetaan sohvalle, kehon oikealle puolelle lämmityslevylle. Sitten he odottavat noin puoli tuntia ja keräävät tarvittavan määrän sappia pohjukaissuolen intuboinnin aikana (ensimmäisessä vaiheessa) - noin 40 millilitraa. Yleensä tämä neste on vaaleankeltaista, se jätetään koeputkeen, jossa on merkintä A. Sitten ruiskutetaan putken läpi erityinen liuos, jonka pitäisi johtaa sappeen voimakkaaseen vapautumiseen, ja kymmenen minuutin kuluessa he tekevät toisen aidan juuri toiseen koeputkeen, joka on allekirjoitettu "B". Joten saat kuplamunan, se on yleensä erilainen kuin ensimmäinen osa - se on tummempi, lähempänä tummanvihreää, tämä näyte lähetetään kylvämiseen.

Heti kun tumma neste lakkaa virtaamasta, kirkkaan keltainen sappi alkaa virrata ulos sappiputken läpi, se viedään kolmanteen putkeen, se on merkitty "C": llä. Ja tämän menettelyn päätyttyä.

Fraktionaalinen kuulostus suoritetaan samalla tavalla kuin klassinen, siellä tehdään vain neljä sappinäytettä. Samalla periaatteella tehdään kromaattinen. Kuten edellä on kuvattu, tämä menetelmä erottaa sen, että potilaan aattona annetaan juoda erikoistyökalu, joka maalaa sappivärin.

Näiden toimenpiteiden päätyttyä potilas tarvitsee vuodepaikkaa yksin tunnin ajan. Jos sen jälkeen ihminen tuntuu melko hyvin, he voivat päästää hänet kotiin (jos menettely suoritettiin poliklinikassa) tai hänellä on oikeus nousta ylös ja kävellä (jos kaikki tapahtuu sairaalassa). Käsittelyn jälkeen näytetään kevyt aamiainen, ja lähipäivinä - säästävä ruokavalio - mieluiten nro 5. Jos potilas, jolle on tehty koetusta, ei vaivaudu, eikä hänellä ole maksan patologioita, sappirakon tai sappirakenteen diagnooseja, erityisesti tiukkaa ruokavaliota, ei voida noudattaa. Parin kolmen päivän ajan riittää poistamaan rasvaisia ​​ruokia valikosta, paistettuja elintarvikkeita (erityisesti paistettua voita), savustettuja elintarvikkeita, suolakurkkua ja makeisia.

tulokset

Näin tapahtuu niin, että kun sappia ei tunnisteta välittömästi. Potilailla on looginen kysymys, miksi ei tule sappia käyntiin? Kokeneet asiantuntijat selittävät tämän useista tekijöistä. Esimerkiksi koettimen pää ei saavuttanut määränpäästään. Tämä tapahtuu, jos potilaalla on mahalaukun ptoosi. Tai esimerkiksi lima menee pitkään. Tämä on todiste siitä, että potilaan on aika diagnosoida mahalaukun limakalvon tulehdus. Jotta tämä ei tapahtuisi uudelleen näytteenoton aikana, potilasta tutkitaan ja valmistellaan huolellisesti menettelyä varten.

Näytteenoton jälkeen sappi lähetetään analysointia varten. Jos on mahdollista tutkia saada kaksi annosta nestettä ("A" ja "B") ilman erityisiä ongelmia ja viiveitä, lääkärit tekevät johtopäätöksen: potilaalla on kaikki tarvittavat sappitehtävät.

Kun tutkitaan sappia itse, katso sen väri, tiheys, läpinäkyvyys ja yleinen johdonmukaisuus. Jos tämän nesteen saanti analysoitavaksi on terveellinen, sappi on samanlainen kuin paksu kasviöljy, joka on ollut jonkin aikaa kylmässä - paksu, tahmea, tiheä, homogeeninen ja johdonmukainen. Kaikkien kolmen (tai neljän, jos ne on otettu asianmukaisen menetelmän mukaan) näytteiden on oltava läpinäkyviä riippumatta siitä, mitä väriä ne ovat.

Liian tumma sappi, joka kulkee choleretic-putkien läpi, on läpinäkymätön, sillä on heterogeeninen rakenne - tämä osoittaa, että potilas kehittyy jonkinlaiseen patologiaan, joka liittyy erityisesti sappijärjestelmään, ruoansulatuskanavaan tai sappirakenteeseen. Jos potilaan sappeen on löydetty hiekkaa vastaavaa ainetta, tämä viittaa siihen, että kolelitisia alkaa potilaasta. Kun syntyy suuri määrä happoja, jotka osoitetaan koetulla kuulolla, se osoittaa myös patologian. Jos leukosyyttien lukumäärää lisätään osissa "B" ja "C", tämä osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon. Lisäksi toisen osan leukosyytit ovat tulehduksen indikaattori sappeen, ja toisessa indikaattori, että prosessi on saavuttanut kanavat, ja kolangiitti kehittyy.

video

Pohjukaissuoli-intubaatio Giardian tunnistamiseksi.

Miten vatsan tunne on?

On tärkeää! Korvaus närästys, gastriitti ja haavaumat, jotka ovat auttaneet valtavasti lukijoita. Lue lisää >>>

Jotta saataisiin täysin selväksi, mikä on yksi vaikeimmista ruoansulatuskanavan elinten diagnosoimisesta, tällaisia ​​informatiivisia tutkimuksia mahan havaitsemiseksi nimitetään.

Tietoja havaitsemisesta

Tämä tutkimus suoritetaan avohoidossa gastroenterologin toimesta. Suun kautta tai nenän kautta ruokatorven koettimeen otetaan käyttöön, se siirtyy vatsaan. Erityisesti kehitetyn algoritmin avulla lääkäri suorittaa diagnostisia manipulaatioita sellaisten indikaattoreiden tutkimiseksi, jotka ovat:

• mahan mehun koostumus, joka on otettu useissa vaiheissa;
• limakalvon eritysfunktio;
• happamuuden taso;
• elintarvikkeiden jätteiden läsnäolo tai puuttuminen purkauslihassa;
• vatsaan pumpatun nesteen tilavuus.

Tutkimus ei käytännössä aiheuta epämukavuutta huolimatta siitä, että se suoritetaan ilman anestesiaa ja anestesiaa. Koettimen asemaa potilaan vatsassa tarkkaillaan röntgenlaitteella.

Nykyaikaisen materiaalin käyttö mahdollistaa tutkimuksen tekemisen hyvin ohuella koettimella, jonka halkaisija on 0,4–0,5 cm, ja pienimmät mahdolliset mitat auttavat välttämään tarttumista ja eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita.

Nykyaikainen lääketieteellinen tekniikka on edelleen parantanut ja yksinkertaistanut mahalaukun tunnistusta. Poikkeuksellisen ohut koetin voidaan nyt varustaa pienikokoisella videokameralla, joka lähettää kuvan elimen sisäisestä sisällöstä ja sen rakenteen ominaisuuksista tietokoneen näytöllä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri voi vahvistaa tai kumota väitetyn diagnoosin, erottaa sen samanlaisista patologioista ja havaita ajoissa limakalvon syövän alkamisen ja elimen lihaksen seinämän.

Viitteet menettelystä

Vatsan tutkiminen tällä menetelmällä suoritetaan eri indikaatioiden mukaan:

• maha-suolikanavan sairauksien diagnosointi;
• tarve ruokkia tai annostella lääkkeitä suoraan vatsaan (ennenaikaiset vauvat, potilaat, joilla on ruokatorven patologioita ja vammoja, nielu, suun ontelo sekä tajuttomia henkilöitä);
• pesu kehon myrkytyksellä kemikaaleilla tai heikkolaatuisilla tuotteilla.

Sairaudet, joiden diagnosointi on vatsan koetusta:

• haavainen leesio;
• gastriitti, jolla on korkea ja alhainen happamuus;
• refluksisofagiitti.

Selvitys auttaa tunnistamaan taudin piirteet, vatsan kudosten muutokset, minkä tahansa etiologian kasvainten esiintymisen, erityisesti limakalvon rakenteen. Myrkyllisten vaurioiden sattuessa erityisellä koettimella varustetun koettimen avulla voit nopeasti poistaa myrkkyjä elimistöstä, jotta ne eivät aiheuta haitallisia vaikutuksia ihmisiin vaikuttaviin elimiin ja järjestelmiin.

Miten valmistautua kuulostamiseen

Ennen vatsan tutkimista sinun pitäisi yrittää normalisoida mielentilaasi, keskustella lääkärisi kanssa koettimen tarkoituksesta. Rauhempi potilas, sitä helpompaa ja mukavampaa menettely on. Ylimääräinen ärsytys voi vaikuttaa haitallisesti mahan mehun koostumukseen, parantaa refleksiä ja aiheuttaa oksentamisen.

Aistin ennen aistimista ei voi syödä - päivällisestä tai aamiaisesta ennen kuin tutkimuksen tulisi kestää vähintään 12 tuntia. Saadakseen objektiivisen kuvan mahalaukun koostumuksesta on suotavaa, ettei juoda mitään eikä tupakoida.

Nämä yksinkertaiset toimenpiteet mahalaukun diagnoosin valmistelemiseksi ovat täysin tyhjät. Erityistä lääkevalmisteita ei tarvitse tehdä etukäteen. Päinvastoin, jos potilaan on noudatettava lääkärin määräystä ja otettava pillereitä, hänen pitäisi ilmoittaa tästä gastroenterologille, joka suorittaa koetuksen. On toivottavaa välttää sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat suoraan mahalaukun työhön: atropiini, kofeiini, antasidit.

Valmistelu ennen tutkimusta

Potilas sijaitsee sohvalla hänen puolellaan, syljen keräämiseen tarkoitettu lokero sijoitetaan hänen viereen, ja rinnan etuosa on peitetty lautasella. Tämä varotoimenpide on välttämätön, jotta syljeneritys (syljeneritys) ei häiritse normaalia hengitystä, koska sylki sylkii ulos, mutta ei niellä. Ensinnäkin sinun on poistettava hammasproteesit, erityinen rengas sijoitetaan suuhun, jotta leukojen puristumisen mahdollisuus poistetaan. Herkkyyden vähentämiseksi suuonteloon suihkutetaan aerosolia, jolla on analgeettinen vaikutus.

Diagnostisen menettelyn menetelmät

Kun kaikki valmistelutoimenpiteet on toteutettu, potilaan kielen juurelle asetetaan anturi, joka tarjotaan nieltämään potilas. Pään kääntäminen eteenpäin ja syvä hengitys helpottavat anturin kulkua ruokatorven läpi. Kielen juuren käsittely novokaiinilla poistaa liiallisen herkkyyden ja pysäyttää gag-refleksin. Kun anturi saavuttaa halutun syvyyden, sen ulompi osa on kiinnitetty estämään putken pääsy pohjukaissuoleen.

Algoritmi havaitsemiseksi:

1. Erityinen pumppu tai ruisku purkaa vatsan sisällön.
2. 60 minuutin kuluessa paastoavasta limakalvosta peruspäästö pumpataan. Mehun saanti on 10 minuuttia, aita itsessään tapahtuu 5 minuutin kuluessa.
3. Otettiin koetin niin sanottu "testi aamiainen" - keittäminen kuiva kaali, liha liemi tai 5% alkoholia.
4. Puolen tunnin kuluttua otetaan näyte mehusta, joka vapautuu vasteena stimulantille.

Kontraindikaatioiden puuttuessa insuliinia tai pentagastriiniä käytetään erityksen stimuloimiseen. Niiden käyttö antaa enemmän tuloksia kuin liemi tai liemi kaali. 2–2,5 tunnin kuluttua tunnistustoiminto päättyy.

Tutkimustulosten arviointi

Mittausmahdollisuuden tuloksena saadut mahahapon jakeet lähetetään laboratoriotutkimukseen mahalaukun mahdollisten patologioiden diagnosoimiseksi. Seuraavat indikaattorit otetaan huomioon:

• Mehun happamuus;
• Värien tulisi olla läpinäkyviä, mahalaukun erittymisen punertava sävy on veren sekoitus, keltainen-vihreä on merkki sappin refluksista pohjukaissuolesta;
• Emitoituneen mehun määrä - sen kasvu osoittaa, että mahalaukun limakalvo on yliherkkä;
• Vieraita sulkeumia - elintarvikkeiden hiukkaset osoittavat, että ruoka ei ole täydellistä;
• Erittymisen viskositeetti - lisääntynyt viskositeetti osoittaa gastriittia.

Näiden tietojen analyysi antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden tehdä täydellinen kuva taudista. Jos mahalaukun eritteiden laboratoriotutkimukset poikkeavat taulukossa olevista, se tarkoittaa, että sinun on hoidettava gastroenterologi.

Terveen henkilön mahan mehun parametrien normaalit parametrit

Komplikaatiot ja vasta-aiheet

Menettelyn turvallisuudesta huolimatta on olemassa sellaisia ​​potilaita, joiden ei pitäisi tehdä sitä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

• Mahalaukun limakalvon verenvuoto;
• ruokatorven suonikohjuja;
• raskaus;
• aortan aneurysma;
• ruokatorven stenoosi;
• verenpainetauti;
• mielenterveyden häiriöt;
• diabeteksen tai sydän- ja verisuonten sairauksien esiintyminen.

Viimeinen vasta-aihe edellä mainitussa luettelossa johtuu siitä, että mahalaukun erityksen stimuloimiseksi käytetään lääkkeitä, joilla on vasta-aiheita diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien muodossa.

Elvytys ja tuntemukset koetuksen jälkeen

Kaikilla varotoimilla tehty tutkimus ei edellytä toipumista. Kun koetin on poistettu, potilas jätetään lepotilaan, jossa hänet havaitaan tunnin ajan ruokatorven tai mahalaukun vaurioitumisen poistamiseksi. Päivän aikana ruokavalioon jää vain vähäisiä kuituja sisältäviä huoneenlämpötiloja.

Jos kuulostus on virheellinen, voi esiintyä verenvuotoa limakalvon loukkaantumisen tai mahalaukun rei'ityksen vuoksi. Tällaisessa hätätilanteessa toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

• laskimonsisäinen kalsiumkloridi;
• Vikasolin intramuskulaarinen anto;
• jään levittäminen epigastriselle alueelle;
• verensiirto.

Vatsan seinämien rei'ittäminen vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

On huomattava, että tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Useimmissa tapauksissa mittaus suoritetaan ilman, että aiheeseen kohdistuu mitään seurauksia, annetaan tietoa hoitostrategian määrittämiseksi.

Miten pohjukaissuolen kuulostus suoritetaan

Pohjukaissuolen intubaatio - koettimen liittäminen pohjukaissuoleen, joka suoritetaan sekä diagnostisissa että terapeuttisissa tarkoituksissa.

Koetin pohjukaissuolen kuuloon on kumiputki, jonka halkaisija on 3-5 mm ja pituus 1,5 m; loppupäässä, joka on syötetty vatsaan, koettimessa on ontto metalliöljy, jonka koko on 2 cm, ja siinä on useita reikiä. Koettimessa on 3 merkkiä: ensimmäinen on 40–45 cm: n päässä oliivista, toinen 70 cm: n ja kolmas 80 cm: n pituinen, viimeinen etiketti vastaa suunnilleen etäisyyttä etuhampaista suurimpaan pohjukaissuolipapillaan (Vater-nänni). Koettimen lisäksi tarvitaan kaksoispohjaisessa koetinkäsittelyssä koetin, koeputkien, 20 ml: n ruiskun, pituitriinin, atropiinin ja 25% magnesiumsulfaattiliuoksen puristin.

Ennen menettelyä pohjukaissuoli-koetin keitetään ja jäähdytetään keitettyyn veteen. Tutkimuksen aattona potilas juo 8 tippaa 0,1-prosenttista atropiiniliuosta tai jonkin verran lämpimää vettä, johon on liuennut 30 g ksylitolia, ja ottaa sitten kevyen illallisen, josta kaasua tuottavat tuotteet (musta leipä, maito, perunat) jätetään pois.

Tutkimukset tyhjällä vatsalla. Merkitse anturilla etäisyys napasta potilaan etuhampaisiin pysyvässä asennossa, jonka jälkeen hän istuu ja antaa kätensä käsin. He tahraavat koettimen oliivin glyseriinillä, asettavat sen syvälle potilaan kielen juurelle ja tarjoavat hänelle nielemään liikkeen hengittäen syvästi. Tämän jälkeen potilas nielaisee hitaasti koetin, ja kun gagging tapahtuu, kestää muutama syvä hengitys. Kun anturi saavuttaa ensimmäisen merkin, voit olla varma, että oliivi on vatsassa.

Potilas on sijoitettu oikealle puolelle, jonka alapuolella rulla asetetaan alempien kylkiluiden tasolle, ja kuumalämmitin asetetaan telan päälle. Tämän jälkeen potilas nielaisee hitaasti koettimen. Koetin siirtyy pohjukaissuoleen 1-2 tunnin kuluttua, kun se viivästyy mahassa, potilas voidaan pistää ihon alle 1 ml 0,1% atropiiniliuosta, 2 ml 2% papaveriiniliuosta ja 10-15 minuuttia sondin sulkemiseksi puristimella. Kun siirrät anturia ruiskulla mahalaukun läpi, sen sisältö imetään pois ja estää sen pääsemästä pohjukaissuoleen.

Heti kun anturi on suolistossa ja siirtyy kolmanteen merkkiin asti, Vater-nännistä vapautunut sappi imetään pois ruiskulla. Sen erityksen stimuloimiseksi potilaalle annetaan 30-50 ml lämmin 25% magnesiumsulfaattiliuosta juomaan, 2 ml pituitriinia tai 0,5-1 mg histamiinia voidaan injektoida lihakseen.

Pohjukaissuoli-intubaatio ei ole pelkästään diagnostinen, vaan myös parantava prosessi, koska sappiteiden peseminen havaintoprosessin aikana vähentää sapen pysähtymistä, mikä poistaa kiven muodostumisen ja tulehduksen riskin.

Tällaisesta positiivisesta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta pohjukaissuolen intubaatiota ei voida suorittaa usein sen vuoksi, että monilla ihmisillä on vaikeaa ja kivulias sietää koettimen asettamista ruokatorveen, jonka aikana heillä on jatkuvasti halu oksentaa. Pohjukaissuolen kuulo on yleensä vasta-aiheinen joillekin potilaille. Nämä ovat potilaita, joille on äskettäin tehty ruoansulatuskanavan verenvuoto, joilla on ruokatorven suonikohjuja, joilla on vakavia sydänvaurioita ja vakavia verenpaineita sekä kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan kaarevuus.

Ei aina verikokeita, virtsaa tai ulosteita voi antaa luotettavaa tietoa potilaan terveydentilasta. Tällöin määrätään erityisiä diagnostisia menettelyjä.

Menettelyn kuvaus

Yksi niistä on pohjukaissuolen kuulostus, jonka tekniikka vaatii joitakin valmistelutoimia.

Tämä menettely määrätään sappirakon sairauksien sekä maksan läsnä ollessa.

Miten pohjukaissuoli kuulostaa? Algoritmi sen suorittamiseksi on tutkia pohjukaissuolen sisältöä. Se tuottaa suoliston, mahalaukun ja haiman mehuja sekä sappiseosta.

Pohjukaissuolen kuulostus, jonka katsaukset ovat enimmäkseen positiivisia, auttaa selventämään sappirakon tulehduksellisten vaurioiden tilannetta sekä maksan ja sappiteiden sairauksiin. Sitä voidaan käyttää myös parasiittien esiintymisen havaitsemiseksi kehossa.

Älä käytä lääkkeitä ennen aistimista

Ennen pohjukaissuolen kuulemista potilas on koulutettava tähän manipulaatioon. Noin viikkoa ennen tätä ei suositella tiettyjen lääkkeiden ottamista:

• sappi;
• joitakin antispasmodics;
• vasodilataattorit;
• laksatiiveja;
• ruoansulatusta parantavat lääkkeet.

Ruokavalio ja ateriat

Jos lasketaan pohjukaissuolen ääni, on noudatettava tiukasti sitä. Manipulointi tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria on pidettävä edellisenä iltana viimeistään klo 19.00. On toivottavaa, että illallinen oli helppoa. On ehdottomasti kiellettyä käyttää elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa nopeasti kaasun muodostumista suolistossa. Näitä ovat:

Illalla potilaalle määrätään lääke "Atropiini", joka sinun täytyy ottaa 8 tippaa. Joissakin tapauksissa se annetaan ihon alle. Käytä myös vettä lämmön muodossa, johon lisätään 30 g ksylitolia.

Valmistautuminen aamulla

Pohjukaissuoli, jonka algoritmi alkaa aamulla, kestää kolmesta neljään tuntiin. Ensinnäkin potilaalle on kerrottava menettelyn järjestyksestä. Selitä myös, miksi aiotaan hajottaa epäilyt tämän manipulaation tarpeesta.

Tämän jälkeen potilas sijoitetaan miellyttävään tuoliin koetilassa, jossa on kumartunut pää. Kädessä annetaan erityinen lokero, joka on tarkoitettu erittyvälle sylkeelle, ja pyyhe sijoitetaan rintakehälle.

Jos henkilöllä, jolle tämä menettely suoritetaan, on hammasproteesit, ne on poistettava.

Aloita menettely

Näiden valmisteiden jälkeen erikoislääkäri ottaa steriilin pohjukaissuoli-koettimen ja kosteuttaa sen päätä vedellä. Tämän jälkeen hän ottaa koettimen oikealla kädellään paikkaan, joka on noin viisitoista senttimetriä oliivista. Vasemmassa kädessä on toinen pää.

Sitten alkaa syöttää koetin. Kielen juuren alueella suussa on oliivinvihreä, jonka potilas, kun hän on tehnyt nielemisliikkeen, tulee etenyä ruokatorveen asiantuntijan avulla.

Oksentelun välttämiseksi potilaan on hengitettävä syvästi nenän läpi. Jos tällöin hengitysprosessi kulkee ilman esteitä, tämä on merkki siitä, että pohjukaissuoli-anturi on tullut ruokatorveen.

Nielemällä potilas siirtää anturin syvemmälle, kunnes se saavuttaa mahalaukun. Tämän selvittämiseksi erikoisruisku on erikoistunut. Jos säiliö on täynnä sameaa nestettä, tämä tarkoittaa, että anturi on paikallaan.

Laitteessa on erityisiä merkkejä, jotka määrittävät, missä oliivi on. Jotta vatsa riittää neljännestä nauhasta. Jos on tarpeen tunkeutua syvemmälle, seitsemänteen riskiin asti, jatkokehitys suoritetaan pystyasennossa. Tässä vaiheessa on suositeltavaa mennä hitaasti.

Jos vaaditaan pohjukaissuolen aistiminen, oliivi on nieltävä yhdeksännelle nauhalle. Helpottamiseksi potilas asetetaan sohvalle vasemmalla puolella. Pienikokoinen rulla asetetaan lantion alueen alle ja lämmin lämmitin asetetaan kylkiluiden alle.

Pohjukaissuoliääni. Suoritustekniikka

Kun oliivi on paikallaan, koettimen vapaa pää lasketaan purkkiin. Hän seisoo pienellä pöydällä lähellä jalustaa potilaan päähän. Samassa paikassa sijoitetaan putkia, joissa on materiaaleja tutkimukseen.

Heti kun kirkkaan keltaisen nesteen vapautuminen alkaa, ilmaisen anturin pää asetetaan välittömästi ensimmäiseen tölkkiin. Sen pitäisi kerätä jopa 40 ml sappia. Se kestää noin puoli tuntia.

Kun vaadittu määrä nestettä kerätään ensimmäisessä putkessa, asiantuntija pistää 25% magnesiumsulfaatin liuoksen koettimeen. Lääkettä tulisi lämmittää jonnekin neljäkymmentä astetta. Kiinnitä sitten leikkeellä tai solmuta koetin vapaa pää ja jätä se noin kymmenen minuuttia.

Tämän ajan kuluttua koettimen vapaa pää vapautetaan ja lasketaan purkkiin. Heti kun paksu tumma oliiviöljy poistetaan, laite poistetaan säiliöstä ja sijoitetaan toiseen putkeen. Analyysin tarvitsema materiaali tarvitsee noin 60 millilitraa, kerääminen kestää vielä puoli tuntia.

Tämän ajan kuluttua koetin vapaa pää asetetaan jälleen purkiin asiantuntija ja heti, kun maksan sapen eritys alkaa, joka on kirkkaan keltaista, siirretään välittömästi kolmanteen putkeen. Kerääminen kestää noin 20 millilitraa nestettä.

Kohdistuksen jälkeen

Kun sappirakon duodenaalinen intubaatio päättyy, asiantuntija johtaa potilaan istuma-asentoon ja poistaa sitten koettimen. Tämän jälkeen potilaalle annetaan antiseptinen tai vesi huuhtelemaan suu.

Heti manipulaation jälkeen potilaalle kysytään terveydentilasta. Sen jälkeen hänet toimitetaan seurakuntaan, jossa hän saa aamiaisen aamulla. Jos haluat siirtyä pois menettelystä, potilas tarvitsee sängyn lepoa ja täydellistä lepoa.

Ihmisten mielipide

Miten potilaalla esiintyy pohjukaissuoli-intubaatio? Niiden henkilöiden arviot, jotka ohittivat sen, sanovat, että prosessi itsessään ei ole niin huono kuin ensi silmäyksellä. Lisäksi se on loistava tapa poistaa ylimääräinen sappi kehosta.

Tietenkin on joitakin pieniä seurauksia. Magnesiumsulfaatti voi alentaa verenpainetta. Sillä on myös laksatiivinen vaikutus, joka aiheuttaa joidenkin löysien ulosteiden syntymisen.

Vasta

Kuten kaikki manipulaatiot, pohjukaissuolen intubaatio, jonka tekniikka on kuvattu edellä, on vasta-aiheita. Älä suorita menettelyä:

• potilaat, joilla on verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
• sappirakon tulehdusprosesseissa;
• joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta;
• nenän nielun patologiat;
• supistettu ruokatorvi;
• mahahaavan läsnä ollessa;
• kun verenvuotojen laskimot ruokatorvessa laajentuvat;
• jos diabeteksessa on komplikaatioita;
• bronkiaalisen astman kanssa;
• epilepsian läsnä ollessa;
• ruokatorven vices;
• kun potilas tuntuu raskaalta, ja hänen on vaikea siirtää tällaista pitkää menettelyä.

Myös tämä manipulointi on ehdottomasti kielletty alle kolmivuotiaille, raskaana oleville ja imettäville lapsille.

komplikaatioita

Tutkimuksen aikana voi esiintyä komplikaatioita:

• ruokatorven limakalvojen vammoja;
• verenvuodon esiintyminen;
• oksentelu;
• runsaasti syljeneritystä.

Pohjukaissuoli kuulostaa, mikä se on? Tämä on manipulaatio, jota käytetään tutkimaan pohjukaissuolen sisältöä. Tämän diagnoosimenetelmän ansiosta on mahdollista vahvistaa tai hylätä haima, sappirakon tai maksan toimintahäiriö. Tällä hetkellä pohjukaissuoli-intubaatio ei ole yhtä usein käytetty kuin aikaisemmin. Tämä johtuu siitä, että lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa on tarkempia instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia.

Useita vuosikymmeniä on kehitetty monia tapoja diagnosoinnin vahvistamiseksi nopeasti ja kätevästi, joten pohjukaissuoli-intubaatio on määrätty vain tietyillä indikaatioilla. Menettelyn muuttamiseksi ja informaation lisäämiseksi ehdotettiin, että pohjukaissuolen sisältö kerätään murto-osittain eli annoksittain 5–10 minuutin välein.

Kussakin diagnostisessa menetelmässä on oltava omat merkintänsä ja pohjukaissuolen intubaatio ei ole poikkeus. Tämä voi sisältää hypokondriumin kivun tyypin erityiset oireet.

Tämä alue on maksan ja sappirakon projektio. Tietenkin, kun ensimmäiset kipuilmat näkyvät, lääkäri epäilee patologiaa näissä elimissä. Epämiellyttäviä tunteita oikealla hypokondriumilla voi tuntea monissa sairauksissa:

• hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• Maksan paise;
• Akuutti kolesistiitti;
• Calculous cholecystitis;
• Kroonisen kolesystiitin paheneminen;
• Biliaarinen koliikki;
• sappitietulehdus;
• Kolekysto-ektominen oireyhtymä;
• hydatid tauti;
• steatoosi;
• Portaalihypertensio.

Kaikki nämä sairaudet voivat johtaa kipuun hypokondriumissa. Tämän oireen patofysiologia johtuu parenchyma- tai maksakapselin suorasta vahingosta sekä sappirakon tai sappikanavien limakalvosta. Yleensä tämä kivun oireyhtymä liittyy useisiin muihin oireisiin:

• ruoansulatushäiriöt;
• Vähentynyt ruoansulatus ja ravinteiden imeytyminen;
• Uskomaton uloste;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Muutokset virtsassa ja ulosteissa;
• Ihon keltaisuus ja / tai kutina;
• Palmar-punoitus;
• enkefalopatia;
• Ruokatorven suonikohjut;
• peräpukamat;
• Gastroesofageaalinen verenvuoto;
• Askites.

Pohjukaissuoli-intubaatio voidaan suorittaa myös sappikanavien sisällön analysoimiseksi loisten läsnä ollessa ja sappijohtavien reittien lihaksen supistuvuuden arvioimiseksi.

opisthorchiasis

Sairaus, joka tunnetaan myös nimellä kissanhohto. Taudin lähde on loinen tai pikemminkin tasankorvaus. Patologinen vaikutus johtuu sappien poistumisen vaikeudesta johtuen matojen kiinnityksestä sappikanavien sisäpintaan. Kliinisesti sairaus ilmenee keltaisuutena, kutinaa, ruoansulatushäiriöinä, lihasten arkuus ja lämpötila nousee 39 ° C: een. Sappirakon ja maksan lisäksi haima voi olla mukana patologisessa prosessissa. Haiman erityksen ulosvirtauksen rikkomisesta johtuen haimatulehdus ilmenee voimakkaana kipuna, ulosteesta, ripulista, fetidistä ulosteesta, laihtumisesta, diabeteksesta.

Elämänsä aikana kissa fluke vapauttaa verenkiertoelimistöön sen elämää, joka on ihmisille myrkkyjä. Näistä elimistössä olevista aineista syntyy useita muita patologisia prosesseja, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan. Hermostosta on unihäiriö, ärtyneisyys, päänsärky. Immuunijärjestelmälle on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntyminen ja allergisten reaktioiden kehittyminen.

Taudin krooninen muoto kehittyy endeemisillä alueilla, joille on tunnusomaista tämän patogeenin suuri esiintyvyys. Näihin maihin kuuluu Ukraina, Kazakstan, Uzbekistan, Venäjä ja Kaakkois-Aasia. Kroonista opisthorkiaasia sairastaville ihmisille on ominaista ruoansulatuskanavan moninkertainen vaurio. Tällaisten potilaiden yksityiskohtainen tutkimus paljastaa gastriitin, pohjukaissuolen, pohjukaissuoli- ja mahahaavan tulehduksen merkkejä. Kliinisten oireiden vakavuus on pääsääntöisesti heikko. Potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen opisthorkiaasi voi ilmetä kolangiitina tai ruoansulatusentsyymien puutteena.

Valmistelu ja tekniikka pohjukaissuolen soittamisen suorittamiseksi opisthorchiasikselle ei eroa lainkaan standardin suosituksista.

Biliaarinen dyskinesia

Tämä patologinen tila on ominaista sappirakenteen lihasjärjestelmän virheellinen toiminta. Riittämätön supistuminen aiheuttaa sappien ulosvirtauksen rikkomisen. Tilastolliset tutkimukset osoittavat, että naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Useat haitalliset tekijät voivat vaikuttaa dyskinesian kehittymiseen. Epäterveellinen ruokavalio on ensinnäkin yksi syistä, jotka vaikuttavat väärään sapen ulosvirtaukseen. Tähän luokkaan voidaan sisällyttää myös muita ruoansulatuskanavan sairauksia (mahahaava, haimatulehdus, gastroduodenitis jne.), Hormonitasapainon hajoamista ja ruoka-allergisia reaktioita.

On tavallista erottaa kaksi pääasiallista dyskinesioiden tyyppiä - hyper ja hypotoninen. Hypertensiiviselle tyypille on tyypillistä lisääntynyt lihasten supistuminen. Tässä tapauksessa virtsarakon pohjan lihaksen kerros alkaa supistua aktiivisesti samanaikaisesti Oddin sulkijalihaksen kanssa. Tavallisesti aterian aikana sulkijalihaksen pitäisi olla leveä, jotta sappi kulkee sappitien läpi, mutta hyperkineettisessä tyypissä lihasrokotuksen vuoksi tämä ei tapahdu. Samaan aikaan potilaat valittavat sappikoolien voimakkaista hyökkäyksistä, jotka pysäytetään antispasmodicsilla.

Hypokineettisessä tyypissä lihasten supistumisen vakavuus on riittämätön sappin työntämiseksi, joten se pysähtyy sappirakossa. Kipu lokalisoituu oikeaan hypokondriumiin. Niillä on pieni intensiteetti ja ne ovat pitkiä, kipeä luonnossa.

Kun sappirakenteen dyskinesia duodenaalisen intuboinnin aikana on viive annosten B jakamisessa.

Valmisteluvaihe

Pohjukaissuolen kuulostamisen valmistelu on noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia. Tutkimus on tehtävä aamulla tyhjään vatsaan, ts. Henkilö ei saa syödä vähintään 12 tuntia. Kaksi päivää ennen koetusta sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota. On välttämätöntä luopua vihannesten, hedelmien, runsaasti eläinrasvojen sekä kaikkien paistettujen, savustettujen lihavalmisteiden käytöstä.

Aamulla potilas kutsutaan manipulaatiotilaan, jossa hän sijoitetaan kätevästi sohvalle tai tuolille, jossa on selkänoja. On erittäin tärkeää poistaa hammasproteesit ennen niiden menettelyä, jos sellainen on. Rungon yläosa on peitetty pyyhkeellä, ja sylkeä varten on annettu lokeroa. On suositeltavaa käyttää anturia, jossa on kaksi reikää - mahalaukku ja pohjukaissuoli. Tämä mahdollistaa mahalaukun imemisen ja puhtaamman, saastumattoman sapen saamisen. 5 päivää ennen menettelyä on suositeltavaa peruuttaa entsyymivalmisteiden käyttö. Muussa tapauksessa on olemassa suurempi riski saada epäluotettavia tutkimustietoja.

Tekniikka

Pohjukaissuoli-koetin on kumiputki, joka sisältää lopussa metallisen oliivin.

Tässä oliivissa on reikiä, joiden läpi imu mahdollistaa sisällön. Kolme merkkiä laitetaan anturiin:

• Ensimmäiset 45 cm on etäisyys leikkauskohdista mahalaukun alikalvon osaan;
• Toinen 70 cm - osoittaa etäisyyden leikkauspisteistä pyloriseen vatsaan;
• Kolmas 80 cm on etäisyys leikkauspisteistä pohjukaissuolen papillaan.

Kaikki nämä "lovet" ovat välttämättömiä, jotta lääkäri voi navigoida koettimen lokalisoinnissa. Koettimen halkaisija on 3-5 mm ja pituus 150 cm. Potilaan anatomisista ominaisuuksista, koosta, rakenteesta ja iästä riippuen voidaan valita koetin. Oliiviöljyn koko on 2 × 0,5 cm.

Itse menettely on tehtävä tyhjään vatsaan. Lääkäri valmistaa pohjukaissuolen koetin, esikäsitellä sitä estääkseen siirron. Sitten lääkäri asettaa koettimen distaalisen pään potilaan kielen juurelle ja työntää sen sitten ruoansulatuskanavaan aktiivisilla liikkeillä. Kumiputken kulun helpottamiseksi kohteen on suoritettava aktiiviset nielemisliikkeet.

45 cm: n viilto osoittaa, että lääkäri on saavuttanut mahalaukun. Putken työntämiseksi edelleen potilasta pyydetään makaamaan oikealla puolellaan ja samalla asettamaan sen alle kova tela.

Tässä asennossa potilaan on jatkettava nielemisliikkeiden tekemistä pitkään (40–60 minuuttia). Ainoastaan ​​tällä tavalla oliivi kulkee mahalaukun pylorisen alueen läpi. Jos yrität nopeuttaa prosessia, koetin pyörii ja ei pääse portinvartijan läpi. Kun putki saavuttaa 75 cm: n merkin, sen proksimaalinen pää lasketaan erityiseen putkeen, jota käytetään pohjukaissuolen sisällön keräämiseen. Kolmijalka, jonka kapasiteetti on, on asetettava potilaan tason alapuolelle. Tätä varten käytetään tavallisesti kolmijalkaa.

Mittapään oikean asennon osoitin on kellertävän sisällön läpi kulkeva virtaus, joka on haiman mehun ja sappin seos. Varmista, että putki on pohjukaissuolessa, voi olla toinen tapa. Voit tehdä tämän ottamalla ruiskun, vetämällä siihen ilmaa ja asettamalla sen anturiin. Jos se on paikallinen pohjukaissuoli-tilassa, niin mitään ei tapahdu, ja jos se sijaitsee vatsassa, ilmestyy erityinen kupliva ääni.

Tekstin sisältämät tiedot eivät ole ohjeita toiminnalle. Saat lisätietoja patologisesta tilastasi saadaksesi apua asiantuntijalta.

Putken sijainnin tarkempi määrittäminen käyttämällä röntgenmenetelmää. Metalliöljy erottuu hyvin ruoansulatuskanavan elinten taustasta, joten sen paikantaminen röntgenkuvaan on helppoa. Röntgenkuvaustietojen arvioinnin jälkeen radiologi antaa ohjeet jatkotaktiikoille. Tekniikka pohjukaissuolen kuulostamisen suorittamiseksi on melko yksinkertaista, jos joku on hyvin perehtynyt ruoansulatuskanavan anatomiaan ja fysiologiaan.

Vaiheen tunnistaminen

Menettely itse jaettiin useisiin vaiheisiin. Päätös tehtiin teknologian toteuttamisen helpottamiseksi ja kätevän vaiheistetun algoritmin kehittämiseksi.

Ensimmäinen vaihe koostuu A: n osien keräämisestä. Se koostuu sappistä, haiman ja suolen mehusta. Jos mahalaukun mehu pääsee myös osaan, se alkaa kasvaa pilvisenä. Vaiheen kesto on noin 10-20 minuuttia.

A-osan ottamisen jälkeen potilaalle annetaan kolesystokinetiikkaa:

Tämän jälkeen tulee pohjukaissuolen intuboinnin toinen vaihe. Tutkimuksen toisessa vaiheessa Oddin sulkijaliitin sulkeutuu ja sappin erittyminen keskeytyy. Sen kesto on noin 4-6 minuuttia. Suljetaan sondi 15 minuutin ajan sappia ärsyttävien aineiden jälkeen.

Kolmannessa vaiheessa ylimääräisten sappikanavien sisältö vapautuu. Siinä on kultainen keltainen väri.

Neljäs vaihe. Sen aikana voit visualisoida tumman keltaisen tai oliivipurkauksen. Tämä sisältö on "kupliva" sappi. Kun sappirakko on pysähtynyt, purkaus on tummanvihreä, ja heikentyneellä konsentraatiotoiminnolla osat A ja B eivät eroa dramaattisesti väristä. Tällaisissa tapauksissa voit käyttää erityistä väriainetta (metyleenisinistä), joka antaa 0,15 g: n annoksen potilaalle ennen tutkimusta. Kiitos hänelle, kystinen sappi saa sinisen värin, eikä osien erottamista toisistaan ​​enää ole vaikeaa. Sappikanavan luumenin sulkemisen yhteydessä ei ole mahdollista kerätä kanavan osaa B. Samanlainen tilanne on havaittu laskennallisessa kolesistitissa tai haiman pään syöpässä. B-osan tilavuus on noin 30-60 ml.

Viides vaihe käsittää osan C keräämisen. Tässä tapauksessa kevyempi sisältö virtaa putken läpi kuin neljännessä vaiheessa. Osa C koostuu "maksan" sapista, joka ei ole yhtä keskittynyt kuin sappirakossa. Vaiheen kesto on noin 30 minuuttia.

Kun suoritetaan pohjukaissuoliääni, on erittäin tärkeää noudattaa tiettyä toiminnan algoritmia. Muuten tulokset ovat virheellisiä, ja manipulointi itsessään on merkityksetöntä.

tutustumista varten kontraindikaatiot ovat mahdollisia, lääkärin kuuleminen on pakollinen! Älä itse diagnosoi ja itsehoito!

• Ruokavalio ennen kolonoskopiaa: mitä voi syödä ja mitä ei?
• Gastriini: vaikutukset ruoansulatukseen, toimintamekanismiin ja määritykseen veressä
• Irrigografia - miksi se on niin tärkeää
• Mitä MRI-skannaus vatsasta, kun diagnosoidaan aikuisia ja lapsia

• Vatsa-sairaudet
• • Vatsan anatomia
  • mahakatarri
  • gastroduodenit
  • suolistotulehdus
  • gastroenterocolitis
  • Vatsan happamuus
  • eroosio
  • haava

• Haiman sairaudet
• • haimatulehdus
  • haima

• Sappirakon tauti
• • Sappi ja sappirakko
  • Gallstone-tauti
  • cholecystitis

• Ruokatorven sairaudet
• • esophagitis

• Suolen tauti
• • Suolen anatomia
  • umpilisäkkeen tulehdus
  • Soolan analyysi
  • peräpukamat
  • dysbacteriosis
  • ummetus
  • paksusuolentulehdus
  • Ilmavaivat ja kaasun muodostuminen
  • Suolen puhdistus
  • ripuli
  • enterokoliitti

• muut
• • lääkärit
  • kipu
  • diagnostiikka
  • Muut ruoansulatuskanavan sairaudet
  • polyypit
  • oksentelu
  • Parasiitit ja bakteerit
  • Hyödyllistä tietoa
  • Hyödyllisiä tuotteita
  • valmisteet

• Munuaissairaus
• • Virtsan analyysi
  • Munuaisanatomia
  • Muut munuaissairaudet
  • Munuiskysta
  • urolithiasis
  • jade
  • nephrosis
  • nephroptosis
  • Munuaisten puhdistus
  • Munuaisten vajaatoiminta

• Virtsarakon sairaus
• • virtsaaminen
  • rakko
  • ureters

• Nona 07.07.2018

Sivuston materiaalit ovat luonteeltaan tutkivia ja niihin liittyy terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuulemista

lääkärisi kanssa! Älä itse diagnosoi ja itsehoito!

Indikaatiot mahalaukun aistimisesta ja tutkimuksen kulusta

Jotta voitaisiin tehdä oikea diagnoosi gastrointestinaalisten vaurioiden varalta ja määrätä tehokas hoito, tarvitaan tiettyjä tutkimuksia. Yksi niistä on vatsan tunne. On tärkeää tietää, missä olosuhteissa tarvitaan menettely, miten se suoritetaan ja milloin se on vasta-aiheinen.

Mahalaukun tunnistus on erittäin tärkeä diagnostinen menettely.

Viittaukset kuulostamiseen

Gastroenterologiassa mahalaukun tunnistus ja pesu ovat hyvin tärkeitä menettelyjä, joita ilman on mahdotonta määrittää, millaista tautia henkilö on kohdannut. Harkitse olosuhteita, joissa tutkimus on nimetty:

• Voit selvittää, mikä sairaus on iskenyt ja määrätä tehokas terapeuttinen hoito.
• Jos haluat ruokkia potilasta tai pistää hänet lääkkeeseen suoraan vatsaan. Ennenaikaisille vauvoille on välttämätöntä, jos potilaalla on ruokatorven, nielun, suuontelon ja koomaan sairastuneiden sairauksia tai vammoja.
• Kun haluat huuhdella vatsa myrkytyksellä, joka aiheutti kemikaaleja tai huonolaatuista ruokaa.

Yliannostuksen ja huumeiden myrkytyksen osalta voidaan tarvita koetusta.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen intubaatio antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää taudin kehittymisen ominaispiirteet, ovatko mahalaukun kudokset muuttuneet, ja myös tarkistaa kasvainten esiintyminen.

Jos kyseessä on myrkytys erityisellä koettimella, myrkylliset aineet voidaan poistaa kehosta lyhyessä ajassa, jotta ne eivät häiritse elintärkeiden sisäelinten toimintaa.

Tunnistustyypit

Lääketieteessä on kaksi päämenetelmää mahalaukun tunnistamiseen. Samanaikainen mahalaukun tunnistus suuhun suoritetaan paksulla vatsa-anturilla. Tämä laite näyttää kumiputkelta, jonka pituus on noin 100 cm ja jonka halkaisija on 13 mm. Tutkimus sai nimensä mahalaukun sisällön kertaluonteisen pumppauksen vuoksi. Tämä menetelmä on vanhentunut kauan sitten ja sitä ei käytännössä käytetä, koska se ei anna täydellistä kuvaa elimen tilasta. Laitteen suuren koon vuoksi potilas tuntuu epämukavalta ja oksentelee.

Soittoon käytetään erityistä laitetta.

Murtotutkimukset tehdään ohuella laitteella köyden muodossa, jonka pituus on 100–150 cm, ja sen halkaisija on vain 2 mm, putken pää on pyöristetty, ja siinä on kaksi reikää ja merkkiä. Laitteen toinen reuna on varustettu ruiskulla, jolla mahalaukun sisältö pumpataan. Emetinen kehotus menettelyn aikana on poissa, joten lääkärillä on mahdollisuus suorittaa tutkimus rajattomaksi ajaksi. Hajoaminen murto-menetelmällä suoritetaan kolmessa vaiheessa:

• Kyykky mahan mehu. Heti kun anturi on asetettu, mahalaukun sisältö poistetaan.
• Basal mahan mehu. Salaisuus imetään 1 tunti.
• Stimuloitua mahan mehua stimulaattorin antamisen jälkeen. Erittymisen kesto on noin 2 tuntia mahalaukun imulla 15 minuutin välein.

Tutkimus ei aiheuta epämukavuutta ja voi kestää tarpeeksi kauan

Mitä tarvitaan tutkimukseen

Vatsan pesu ja koettaminen on erittäin tärkeä menettely, joka kestää kauan. Menettelyn suorittamiseksi lääkärit käyttävät:

• jakkara potilaalle;
• erityinen kapasiteetti altaan muodossa;
• ohut steriili koetin;
• ruisku tai pumppu, joka laitetaan letkuun;
• pyyhe;
• useat allekirjoitetut steriilit purkit analysointia varten.

Kaikki edellä mainitut seikat on laadittava ennen menettelyn aloittamista, koska ne olisi aina oltava käsillä tutkimuksen suorittavan asiantuntijan kanssa.

Kussakin endoskoopissa on ruisku tai pumppu laitteen ohjauksen ohjaamiseksi.

Valmistelu mahalaukun tunnistukseen

Potilaan valmisteleminen mahalaukun havaitsemiseksi on erittäin tärkeä, koska ilman tätä prosessia tutkimuksen tulokset voivat olla vääriä. Nämä toiminnot eivät vaadi erityisiä ponnisteluja, vaan niiden tarkoituksena on varmistaa, että vatsa on täysin tyhjä ennen menettelyä, jotta koe saadaan selväksi ja selkeästi koettimen läpi:

• tutkimuspäivää edeltävänä päivänä pidättäytyä tupakoinnista ja lääkkeiden käytöstä;
• ei käytä tuotteita, jotka lisäävät mahan mehun ja kaasun kertymistä;
• 14–16 tuntia ennen menettelyn aloittamista ei saa syödä mitään, vaan on sallittua vain puhdasta vettä juoda rajoittamattomina määrinä;

Älä juo soodaa ennen toimenpiteen aloittamista.

• paranna psykologista tilaa, älä stressiä, muuten mahalaukun mehu lisääntyy ja tutkimuksen tulokset ovat väärässä, mikä estää taudin diagnoosin diagnosoinnin;
• juuri ennen tarkastuksen alkua lisätään hammasrakenteet.

Miten menettely on

Pohjukaissuolen ja mahalaukun tunnistusmenetelmä on hyvin samankaltainen, joten harkitse, miten tutkimus suoritetaan:

• potilas istuu tuolilla, jossa on selkä, tai sijaitsee sohvalla, joka sijaitsee sen puolella;
• jotta ei värjätä vaatteita sylkeillä tai oksennuksella, hartioilla ja rintakannella pyyhkeellä;
• erityinen säiliö annetaan henkilölle hänen käsissään sylkeä sylkeä siellä;

Ennen kurkun havaitsemista käsitellään kipulääkettä

• herkkyyden vähentämiseksi ja kivun poistamiseksi kurkku hoidetaan paikallisella kipulääkkeellä;
• kielellä, niin syvälle kuin mahdollista, sijoitetaan anturin reuna (reiät tai kammio voidaan sijoittaa siihen, riippuu käyttötarkoituksesta), sitten potilas nielee ja lääkäri työntää huolellisesti putken sisään;
• nenän hengityksen rytmi tarkistetaan, sen on oltava rauhallinen;
• jokaisen nielemisliikkeen yhteydessä laite työntää syvemmälle ja syvemmälle, kunnes se saavuttaa halutun merkin. Vaadittu syvyys määritetään seuraavan kaavion mukaisesti: 100 cm: n etäisyys henkilön korkeudesta poistetaan, minkä jälkeen koetin kiinnitetään potilaan vaatteisiin kiinnittämistä varten;

Potilaan annetaan niellä pieni koetin.

• sitten pumppu tai ruisku laitetaan laitteen vastakkaiseen reunaan ja kaikki sen sisältö pumpataan ulos mahasta;
• basaalisen mahalaukun erittymisen loppuminen tapahtuu useissa vaiheissa, joiden kesto on enintään 5 minuuttia, niiden väliset välit ovat 10 minuuttia;
• lisäksi potilaalle annetaan ns. "testiaamiainen" kevyen liemen tai erityisten entsyymien muodossa, jotka stimuloivat mahan mehun suorituskykyä (tämän vuoksi lääkäri päättää, miten vatsa toimii, kun ruoka syötetään siihen);
• sitten tunnin ajan 7 kertaa otetaan näytteitä mahanesteestä 10–15 minuutin välein;
• kun mahalaukun tunnistus on päättynyt, kiinnike poistetaan.

Sitten lääkäri ottaa näytteitä mahalaukusta.

Mahdolliset vasta-aiheet

Huolimatta siitä, että mahalaukun tunnistusmenetelmä on erittäin tehokas diagnoosin määrittämisessä ja on täysin turvallinen, tällaisessa tutkimuksessa on vasta-aiheita:

• kun verenvuoto on kehittynyt mahalaukussa;
• varikoosisen ruokatorven laskimot;
• jos nainen kantaa vauvaa;
• ruokatorven stenoosilla;
• jos on mielenterveyshäiriöitä;
• diabetes tai sydänsairaus.

Tulosten arviointi

Mahalaukun tunnistamisen päättymisen jälkeen aikaisemmin allekirjoitetut analyysit täyttävät koeputket toimitetaan laboratorioon tutkittavaksi. Oikean diagnoosin määrittämiseksi otetaan huomioon tuleva salaisuus, mikä väri, volyymi ja merkki:

• Normaa tarkastellaan, jos salaisuudella on läpinäkyvä ulkonäkö ja kohtalainen viskositeetti.

Vastaanotettu salaisuus lähetetään analysoitavaksi laboratorioon.

• Jos erittymisen määrä on suurempi kuin määrätty normi, ja sillä on likaantumatonta ruokajätettä, tämä osoittaa, että henkilöllä on kohonnut mahaneste, jolla on selvästi heikentynyt happamuus.

Happamuuden tarkan tason määrittämiseksi tarvitaan muita laboratoriokokeita.

• Kun salaisuus ei ole läpinäkyvä, mutta sillä on jokin varjo, se tarkoittaa, että potilaalla on terveysongelmia. Vihreä tai keltainen sävy osoittaa, että mahassa on sappia, jota ruokitaan siellä pohjukaissuolesta. Punainen ja ruskea sävy viittaavat siihen, että elimistössä on verta.
• Jos mahalaukun mehu on liian viskoosinen, henkilö joutuu gastriitin tai peptisen haavan kanssa.

Jos lima on paksu, potilaalla on todennäköisesti gastriitti.

Suositukset menettelyn jälkeen

Mahalaukun tunne käytännössä kukaan ei aiheuta sivuvaikutuksia. Päivän aikana saatat tuntea hieman huonovointisuutta ja ruoansulatushäiriöitä. Tällaisten ilmiöiden hoitaminen ei ole välttämätöntä, valtio muutetaan itsenäisesti. Vatsaan kohdistuvan kuorman välttämiseksi on suositeltavaa syödä liikaa päiväpäivän jälkeen. Parasta on syödä keksejä makealla teellä, myöhään iltapäivällä, kun valtio palaa normaaliksi, on sallittu täysi illallinen.

Älä pelkää koettelemasta vatsaa ja lykkää sitä. Viimeisimmän teknologian ansiosta menettely on paljon mukavampi ja kivuton verrattuna siihen, mitä se oli aiemmin. Tärkeintä on ymmärtää, että koetuksen avulla lääkäri voi määrittää oikean diagnoosin ja määrätä toimivaltaisen lääketieteellisen hoidon, joka palauttaa terveyden tai jopa pelastaa elämän.

Miten vatsan tunne on? Tämä kertoo videossa: