Tärkein / Mahakatarri

Mitä tehdä kroonisen haimatulehduksen diagnoosiin?

Mahakatarri

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10% ruoansulatuskanavan sairauspotilaista diagnosoidaan kroonista haimatulehdusta. Nykyään taudin ikäraja on muuttunut dramaattisesti. Viime aikoina patologia on vaikuttanut yli 50-vuotiaille potilaille, nykyisin on kirjattu 33–35-vuotiaita potilaita.

Taudin miesten populaatio vaikuttaa hieman useammin kuin naiset. Todettiin, että yli 60 prosentissa potilaista (miehistä) krooninen haimatulehdus kehittyi alkoholiriippuvuuden taustalla.

On tärkeää! Patologia liittyy suoraan diabeteksen kehittymiseen ja voi aiheuttaa haimasyövän.

Katsotaanpa tarkemmin, millaista tautia puhumme ja miten käyttäytyä, jos diagnosoitat kroonista haimatulehdusta.

Krooninen haimatulehdus: taudin syyt

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa kroonista haimatulehdusta, ovat alkoholin väärinkäyttö ja sappikivien patologia.

Alkoholijuomat rauhasille toimivat toksisena tekijänä. Gallstone-patologia aiheuttaa infektion siirtymisen haiman lymfaattisen järjestelmän kautta. Myös sappeen vapautuminen rauhasesta muuttuu haiman kehittymisen tekijäksi.

Alkoholin väärinkäyttö on haimatulehdus haimatulehdukseen.

Lisäksi taudin kehittymiseen liittyy muita syitä. Joten haimatulehdus voi kehittyä seuraavien tekijöiden taustalla:

  • korkea kalsiumionien pitoisuus veressä;
  • geneettinen patologia, joka vaikuttaa eksokriinisiin rauhasiin (kystinen fibroosi);
  • liiallinen veren triglyseridipitoisuus;
  • hoito, jossa käytetään hormonaalisia lääkkeitä, sekä tietyn farmakologisen ryhmän diureetit;
  • Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö;
  • systeeminen haimatulehdus, joka vahingoittaa rauhasia ja muita elimiä;
  • geneettisen tyypin haimatulehdus;
  • haimatulehdus, jonka etiologiaa ei ole määritelty.

Krooninen haimatulehdus ja sen luokittelu

Krooninen haimatulehdus luokitellaan seuraavasti:

  • etiologian mukaan: primaariset (myrkylliset vauriot rauhaselle ja liiallisen alkoholinkäytön taustalla) ja toissijaiset (kolpelitulehduksen taustalla);
  • oireiden mukaan: jatkuva kipu, ei merkitseviä merkkejä tai useita oireita, jotka ilmaistaan;
  • funktionaalisten häiriöiden luonteen mukaan: entsyymituotannon puute tai ylijäämä, eritysluonteen puute, insuliinin tuotannon patologiset muutokset.

Lisäksi tauti jakautuu vakavuuden mukaan sekä rakennehäiriöt rauhan epiteelissä. Patologian kehittymisen aikana on olemassa remissioja (pysyviä ja ei-resistenttejä) ja pahenemisjaksoja.

Haimatulehduksen luokittelu taudin kliinisen kulun mukaan

Patologian oireet: miten haimatulehdus ilmenee?

Taudin kehittymisen alkuvaihe ei yleensä anna mitään tietoja itsestään, taudin merkkejä ei ole. Joissakin tapauksissa ensimmäiset oireet ovat niin pieniä, että potilas ei ole tietoinen mahdollisesta haiman sairaudesta. Taudin silmiinpistävin ilmentymä alkaa vaiheessa, jossa patologiset häiriöt ovat jo merkittäviä.

Ensimmäinen merkki haimatulehduksesta on vatsakipu

Ensimmäinen oire, jota havaitaan potilailla, on kivun oireyhtymä, joka sijaitsee ylemmässä vatsassa, lähempänä vasenta puolta. Samalla kipu voi olla pysyvästi kipeä tai ilmeinen kohtaus. Tämä on ensimmäinen asia, jossa krooninen haimatulehdus tallentaa taudin historiassa diagnoosia tehdessään.

Usein kipu voi siirtyä rintakehään, jäljittelemällä sydänsairautta. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, närästystä ja suoliston motiliteettihäiriöitä. Jos haimatulehdus pahenee, oksentelu tapahtuu, mikä on usein luonteenomaista. Tyhjennysprosessi on häiriintynyt, ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa. Tätä oireita vastaan ​​tapahtuu ruokahaluttomuus, potilaan paino pienenee merkittävästi.

Patologian kehittymisen aikana pahenemisvaiheiden esiintymistiheys kasvaa, jokaisella uudella hyökkäyksellä voi olla enemmän ja voimakkaampia oireita. Tauti voi vahingoittaa paitsi itse itseään, myös läheisten elinten kudosta. Huomaa, että kirkkaat oireet eivät välttämättä näy heti, joissakin tapauksissa se kehittyy useita vuosia pankreatiitin diagnosoinnin jälkeen.

Jos harkitset potilaan silmämääräistä tarkastusta, lääkärit huomaavat usein ihon keltaisuuden, kuivan ihon ja pienet punertavat täplät vatsassa.

Palpaatiossa epigastriumin alueella tulee olemaan kohtalainen turvotus sekä kivulias tunne navan ympärillä ja vasemmassa reunassa kylkiluiden alla.

Kroonisen haimatulehduksen diagnostiset menetelmät

Kroonisen haimatulehduksen tarkan diagnoosin varmistamiseksi hoitava lääkäri (gastroenterologi) määrää useita diagnostisia toimenpiteitä. Tutkimusmenetelmiin kuuluvat laboratoriotestit ja toiminnallinen diagnostiikka.

Yleinen ja yksityiskohtainen verikoe voi paljastaa täysin tulehdusprosessin. Ulosteen analyysi määrittää rasvan määrän, jonka avulla voidaan määrittää rauhan mahdollinen entsyymipuutos.

Verikoe osoittaa tulehdusprosessien läsnäolon.

Haiman visualisoinnin mahdollistavat diagnostiset menetelmät ovat pakollisia. Näihin tutkimuksiin kuuluvat ruoansulatuskanavan ultraääni, MRI-diagnostiikka ja rauhan CT. Lisäksi toteutetaan EUS, joka mahdollistaa tarkemman selvityksen rauhasen rakenteesta ja sen patologisista muutoksista.

He suorittavat myös joukon erityistestejä, jotka määrittävät kehon kyvyn tuottaa insuliinia ja entsyymejä. Viimeinen vaihe kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa on lääkärin tekemä tutkimus ja diagnoosin muotoilu.

Krooninen haimatulehdus: taudin mahdolliset komplikaatiot

Taudin varhaista komplikaatiota pidetään keltaisuuden kehittymisenä, joka esiintyy sappien ulosvirtaushäiriön taustalla. Hieman myöhemmin rauhan verisuonten sävy, ruoansulatuskanavan patologiset prosessit ja tarttuvat patologiat liittyvät tähän komplikaatioon. Vakavammassa tapauksessa ruoansulatuskanavan verenvuoto voi kehittyä.

On tärkeää! Taudin kehittymisen aikana systeemiset komplikaatiot voivat liittyä tärkeimpiin komplikaatioihin: epänormaali maksan ja munuaisten toiminta, diabetes mellitus insuliinin tuotannon poikkeavuuksien taustalla, haiman onkopatologia.

Haimatulehduksen hoito

Tällä hetkellä he käyttävät kahta hoitomenetelmää: konservatiivinen, joka sisältää lääkehoitoa ja ruokavaliota ja leikkausta. Hoidon tyyppi riippuu taudin vaiheesta, sen vakavuudesta ja patologian aiheuttamista komplikaatioista.

Sairauden sattuessa tarvitaan ruokavalio.

Konservatiivisen hoidon menetelmä sisältää seuraavat toimet:

  1. Ruokavaliota. Potilaiden, joilla on diagnoosi kroonisesta haimatulehduksesta, on noudatettava ruokavaliota №5. Alkoholi ja alkoholijuomat, mausteinen, rasvainen, savustettu ja hapanruoka ovat kiellettyjä. Suolan ja sokerin kulutus on minimoitu.
  2. Kun kroonisen haimatulehduksen paheneminen toteutetaan, lääkehoito myrkytyksen, kivun, tulehduksen ja suoliston motiliteetin palauttamiseksi.
  3. Kun alkoholipankreatiitti vaatii täydellistä ja elinikäistä alkoholin kieltämistä. Juuri tämä on keskeinen tekijä patologian hoidossa.

Kirurginen toimenpide on suositeltavaa, kun:

  • komplikaatioita, joihin liittyy kurjaprosessi;
  • Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö;
  • kasvaimet (kystat, kasvaimet);
  • tilanteissa, joissa lääkehoito ei anna positiivisia terapeuttisia tuloksia.

Vihje! Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi vaatii vakavan asenteen, sairaudella voi joissakin tapauksissa olla ennalta arvaamaton kurssi. Siksi on tärkeää, että potilas ymmärtää, että kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen ja ruokavalion jälkeen maksimoivat suotuisan ennusteen mahdollisuudet.

Miten diagnosoida haimatulehdus

Haiman sairauksien diagnosoinnissa, mukaan lukien haimatulehdus, kliiniset oireet eivät ole tärkein rooli. Ne eivät ole kovin spesifisiä, koska ne ovat ominaisia ​​ruoansulatuskanavan eri osien patologioille. Useimmat tiedot, jotka lääkäri antaa instrumentaalisille ja laboratoriokokeille. Yhdessä objektiivisen tutkimuksen tietojen kanssa ne mahdollistavat pankreatiitin erottamisen muista sairauksista.

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutin haimatulehduksen diagnosointi vaatii nopeutta, ajantasaisuutta, ammattimaisuutta. Oireet voivat kertoa paljon lääkäristä, joka sisältää:

  • ympäröivä vatsakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu ilman helpotusta;
  • heikkous;
  • jyrkkä verenpaineen lasku;
  • huimaus;
  • huono ja kylmä tahmea hiki;
  • kehon lämpötilan nousu tai lasku;
  • ummetus tai ripuli;
  • kuiva, valkoinen päällystetty kieli.

Pankreatiitin tunnusmerkkejä on useita, joissa käytetään joissakin tapauksissa täsmällistä diagnoosia aikuisilla potilailla jo ennen instrumentaalisen tutkimuksen suorittamista. Niiden joukossa ovat:

  1. Ylösnousemus-oire - et voi tuntea aortan pulssimista epigastrisella alueella (rintalastan alla).
  2. Harmaa-Turner-oire - syanoottisten pisteiden muodostuminen haiman projisointikohdassa vatsan seinälle.
  3. Cullenin oire - syanoosi havaitaan napassa. Mustelmien ulkonäkö osoittaa ihonalaisen rasvakerroksen ja maksan pyöreän nivelsiteetin tunkeutumisen erityisiin haiman hajoamistuotteisiin.
  4. Oire Curte - määräytyy haiman kipu.
  5. Oire Mayo-Robson - selkärangan ja vasemman reunan muodostaman kulman koettelemisen yhteydessä on kipua.
  6. Razdolskin oire on kipun määritelmä haimasyöpään yli, joka johtuu vatsakalvon paikallisesta tulehduksesta.
  7. Shchetkin-Blumbergin oire - vahva kipu paljastuu, kun vatsakalvo ärsyttää syömällä palmu syvälle vatsan seinään.

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi aikuisilla potilailla alkaa tämän taudin oireiden määrittämisestä. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tämän patologian ilmenemismuotoja:

  • tylsä ​​kipu haimassa, ts. vasemmassa hypokondriumissa;
  • kipun säteilytys selässä tai rintakehässä;
  • rasvojen, paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin saantiin liittyvän kivun esiintyminen;
  • pahoinvointi;
  • ripuli, jolle on tunnusomaista pastamainen johdonmukaisuus öljyisen kiillon ja haavan kanssa;
  • nopea painonpudotus ravintoaineiden puutteen vuoksi.

Kroonisen haimatulehduksen piirre aikuisilla on pitkä kurssi, jossa esiintyy pahenemista ja remissiota. Seuraavat oireet, jotka ovat harvinaisia ​​akuutissa haimatulehduksessa, ovat myös tyypillisiä pitkälle prosessille:

  • anemian oireyhtymä;
  • hyperglykemia (tyypin 2 diabetes mellitus);
  • häiriintyneen ruoansulatusfunktion oireyhtymä, joka ilmenee pahoinvoinnissa, ripulin vuorossa ja ummetuksessa, mittaus ja muut pysyvästi esiintyvät oireet;
  • pernan laskimotromboosi;
  • sapen stagnaation tai kolestaasin oireyhtymä, jolla on kova keltaisuus sappitien tiivistetyn arpikudoksen haiman puristumisen vuoksi.

Haimatulehduksen laboratorio-diagnoosi

Haima on erittyvä elin, joka tuottaa entsyymejä ruoansulatusta varten sekä hormonit, jotka vaikuttavat yleiseen metaboliaan. Siksi haiman patologia johtaa epätasapainoon veren, virtsan, ulosteiden kemiallisessa koostumuksessa. Tärkeimmät laboratoriotutkimukset haimatulehduksesta aikuisilla:

  1. Veren biokemiallinen analyysi.
    Tämä on kaikkein havainnollisin analyysi haiman vajaatoiminnan havaitsemiseksi. Seuraavat poikkeamat veren biokemiallisesta normistosta paljastuvat:
    • Lisääntynyt alfa-amylaasi, joka on yksi rauhasen entsyymeistä. Tämä entsyymi vastaa tärkkelyksen hajoamisesta. Sen havaitseminen veressä lisääntyneessä määrässä osoittaa rauhasen vaurioitumista. Tämä analyysi ei kuitenkaan ole kriittinen, koska alfa-amylaasi voi lisääntyä muissa patologioissa.
    • Lisätä lipaasia. Lipaasi tuotetaan rasvaisten elintarvikkeiden komponenttien prosessoimiseksi.
    • Veren glukoosipitoisuuden kasvu osoittaa insuliinin puutetta, joka johtuu Langerhansin saarien solujen vaurioitumisesta.
    • Vähentynyt proteiinien, erityisesti albumiinin, pitoisuus veressä.
    • C-reaktiivisen proteiinin aktiivisuus lisääntyy.
    • Urea voi kasvaa, jos tulehdusprosessi siirtyy munuaisiin.
  2. Veren veden ja elektrolyyttitasapainon arviointi.
    Kun haimatulehdus laukaisee monimutkaisen patologisen mekanismin, joka johtaa verenvirtaukseen jyrkästi nesteeseen, mikä voi aiheuttaa romahduksen. Lisäksi kalsiumpitoisuus laskee alle 2,15 mmol / l, kalium on alle 3,5 mmol / l, ja natrium on alle 135 mmol / l. Tällainen veren elektrolyyttitasapainon epätasapaino voi johtaa vakaviin sydän- ja verisuonisairauksiin.
  3. Yleinen kliininen verikoe.
    Tämä vakio-diagnostinen menetelmä viittaa kehon tulehdukselliseen vasteeseen, kuten valkoisten verisolujen määrän lisääntyminen osoittaa, sekä erytrosyyttien sedimentaation kiihtyminen. Määrittelee myös veren punasolujen pitoisuuden aste, mikä osoittaa nesteen puuttumista verenkierrossa.
  4. Urinalyysi.
    Virtsa voi myös osoittaa haimatulehdusta, jos se osoittaa, että alfa-amylaasin määrä on yli 17U / h. Kehittyneissä haimatulehduksissa kehittyy kaikkien elinjärjestelmien, mukaan lukien munuaiset, vajaatoiminta, joka määritetään, kun punasolut, leukosyytit ja proteiini havaitaan virtsassa.

Haimatulehduksen instrumentaalinen diagnostiikka

Haimatulehduksen diagnosoimiseksi aikuisilla potilailla tarvitaan instrumentaalisia menetelmiä. Ne mahdollistavat haiman visualisoinnin sekä haimatulehduksen vaikutukset ruoansulatuskanavaan. Haiman ja pankreatiitin sairauksien diagnosoimiseksi käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

  1. Ultraäänitutkimus.
    Se on välttämätön kohta diagnoosissa. Haiman visualisoinnin ansiosta on mahdollista määrittää sen kudoksen, kanavien, koon ja nesteen tila vatsaontelossa, mikä voi osoittautua kurjaksi tai nekroottiseksi massaksi.
  2. Radiografinen tutkimus.
    Sitä käytetään haiman ja sen kanavien kivien tunnistamiseen. Voit myös tunnistaa haimatulehduksen epäsuorat oireet: suolistosilmukoiden turvotukset, effuusio vasempaan keuhkopussinonteloon.
  3. Tietokonetomografia.
    Melko informatiivinen menetelmä, joka antaa tietoa rauhan nekroottisista alueista, sen koosta, vatsaontelon nesteestä ja keuhkopussinontelosta. Menetelmän korkeista kustannuksista johtuen se löytyy vain suurista lääketieteellisistä laitoksista.
  4. Laparoskopia.
    Diagnoosimenetelmä ja samalla hoito. Tätä varten tarvitaan erikoisvarustettu leikkaussali, jonka avulla elin voidaan tutkia reaaliajassa ja arvioida patologian laajuutta. Näiden diagnostisten menetelmien käyttö vakavissa tapauksissa.
  5. Tähystykseen.
    Haiman diagnoosimenetelmä perustuu sisäisten onteloiden visualisointiin videokameralla. Suorittamalla tämän menettelyn voit määrittää asteen, johon osallistuminen liittyy mahalaukun ja pohjukaissuolen patologiseen prosessiin. Tutkittuaan nänni faterovin voidaan päätellä, että haiman mahdollisten eritteiden ulosvirtauksen mahdollinen rikkominen, joka voisi aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Myös endoskooppista menetelmää käyttäen ruiskutetaan kontrastiainetta haiman kanaviin ja sappikanavaan niiden läpinäkyvyyden tason määrittämiseksi röntgensäteilyn aikana. Itse kontrastiaine on kuitenkin melko ärsyttävää rauhaskudokselle ja voi aiheuttaa haimatulehduksen.

Haimatulehduksen erilainen diagnoosi

Haimatulehduksen oireet viittaavat "akuuttiin vatsaan". Tämä tarkoittaa sitä, että on tarpeen erottaa haimatulehdus akuuteihin kirurgisiin vatsaonteloihin, nimittäin:

  • rei'itetty haavauma;
  • akuutti kolecistiitti;
  • suoliston tukkeuma;
  • suoliston laskimotromboosi;
  • sydäninfarkti.
  1. Perforoitu haavauma.
    Mahalaukun tai suoliston haavaumien rei'itys (perforaatio) poikkeaa akuutista haimatulehduksesta ”pistokivulla”. Tämä kipu liittyy mahalaukun tai suoliston sisällön tunkeutumiseen vatsaonteloon, mikä aiheuttaa vatsan etupuolen tai niin sanotun tasangon kaltaisen vatsan refleksin. Pankreatiitti ei ole tyypillinen. Oksentelu on äärimmäisen harvinaista haavauman perforoinnin yhteydessä. Potilas haavauman perforoinnin aikana on liikkumaton. Ja haimatulehdus on levoton, kiirehtimässä sängyssä. Tutkimusröntgenkuvaus osoittaa kaasua vatsaontelossa, jossa on rei'itetty haava. Lopullinen diagnoosi perustuu ultraääniin tai laparoskopiaan.
  2. Akuutti kolesistiitti.
    Näitä kahta patologiaa on vaikea erottaa toisistaan. Kolecistiitin hyväksi puolestaan ​​puhuu oikeanpuoleisen tuskan oikeanpuoleinen kipua oikean olkapään alueelle. Kun suoritetaan ultraääni, on mahdollista määrittää tulehduksen paikantuminen, mutta on syytä muistaa, että haimatulehdus voi liittyä kolesyyteihin.
  3. Akuutti suoliston tukos.
    Tärkein oire suolen tukkeutumisen kipu on kramppimerkki, jolla on resonanssi suoliston motivaation kanssa. Ja haimatulehdus, kipu on vakio, kipeä. Haimatulehduksessa oleva röntgenkuva on paksusuoli turvonnut, mutta ilman Kloyberin kulhoja.
  4. Mezotromboz.
    Mesotromboosi vaikuttaa useimmiten iäkkäisiin sydän- ja verisuonitauteihin. Samaan aikaan oireet kasvavat nopeasti, mutta niillä ei ole mitään tekemistä tämän tai kyseisen ruoan syömisen kanssa. Laparoskopia tai angiografia voi auttaa ratkaisemaan epäilyksiä.
  5. Sydäninfarkti.
    Koska elektrokardiografia suoritetaan rutiininomaisesti sairaalaan saapuessa, sydäninfarkti ei ole vaikeaa.

Varoitus! Sivustomme artikkelit ovat vain tiedoksi. Älä turvautua itsehoitoon, se on vaarallista varsinkin haiman sairauksien varalta. Ota yhteyttä lääkäriisi! Voit rekisteröityä verkossa lääkärin kanssa tapaamiselle verkkosivustomme kautta tai poimia lääkärin hakemistosta.

Miten haimatulehdus diagnosoidaan

Ominaisuudet lasten haimatulehdus

Monta vuotta kamppailee menestyksekkäästi gastriitin ja haavaumien kanssa?

Instituutin johtaja: ”Olet hämmästynyt siitä, kuinka helppoa on hoitaa gastriitti ja haavaumat yksinkertaisesti ottamalla se joka päivä.

Haimatulehdus on haiman tulehdussairaus. Haimatulehdus lapsilla ja aikuisilla voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Haimassa kerääntyy haima kertymistä erittäin aktiivisilla entsyymeillä. Ulosvirtaus pohjukaissuoleen vähenee. Tämän seurauksena entsyymit sulattavat omat kudoksensa. Tällaista prosessia on käsiteltävä ajoissa niin, että se ei tule pitkittyneeksi, ei häiritse kasvavaa organismia, eikä sitä ympäröi "naapurimaiden" sairauksien komplikaatio.

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos aikuisilla pankreatiitti esiintyy useimmiten "rangaistus" aliravitsemuksesta ja alkoholin väärinkäytöstä, niin mitä tapahtuu lasten ruumiissa?

syistä

Lasten haimatulehduksen pääasiallinen syy liittyy myös ravitsemukseen, mutta valitettavasti valvonnasta syytetään aikuisia. Lapsen kehon fysiologia on sellainen, että reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin ilmaistaan ​​paljon kirkkaammaksi kuin aikuisessa. Loppujen lopuksi lapselle tapahtuu kaikki ensimmäistä kertaa elämässä.

Syömishäiriöt:

  • täydentävien elintarvikkeiden myöhäinen käyttöönotto, joka on vaikeaa valmistamattomien ruoansulatuselinten kannalta;
  • syömisen moninaisuuden noudattamatta jättäminen (pitkä tauko, yliruokinta);
  • synnynnäinen laktoosi-intoleranssi maidolle ja muille aineille;
  • pikaruokaa, keksejä, siruja, joissa on paljon haitallisia lisäaineita;
  • ruokinta pöydässä ”aikuisten” paistetun lihan ja säilykkeiden avulla;
  • makeisten, rasvojen kakkujen, hiilihappopitoisten juomien hallitsematon käyttö;
  • elintarvikemyrkytys huonolaatuisilla tuotteilla, sienet.
  • Allerginen reaktio vaikuttaa haimaan, allergeeni + vasta-aineen vuorovaikutus syntyy vauvan kudoksissa ja elimissä.
  • Synnynnäiset anatomiset puutteet yhteisen sappitien ja haiman kehittymisessä. Kaikki erittymisen esteet aiheuttavat pysähtyneisyyttä, jota seuraa tulehdus.
  • Lääkitys voi aiheuttaa lapsille reaktiivista haimatulehdusta suojaavana reaktiona vahvaa kemiallista ainetta vastaan.
  • Ascaris ja Giardia, usein lasten syyt, jotka aiheuttavat sappikanavan mekaanisen päällekkäisyyden.
  • Kaikki infektiot (influenssa, hengityselinsairaus, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, sikotauti) myötävaikuttavat haiman tulehdusprosessiin.
  • Traumaattiset vammat, vatsa- ja selkäsaumat, johtavat erityksen hermoston sääntelyn rikkomiseen.
  • Perinnöllinen sidekudossairaus kystinen fibroosi aktivoi kaikkien rauhasien toimintaa, edistää pankreatiittiä vähentämällä kilpirauhasen toimintaa, diabetesta.

Kliiniset muodot

  • Lasten haimatulehdus tapahtuu kolmessa muodossa. Niiden oireet poikkeavat jonkin verran aikuisten sairaudesta.
  • Akuutti haimatulehdus on harvinaista. Perustana on allerginen reaktio elintarvikkeisiin, lääkkeisiin, haiman turpoamiseen. Kliininen kurssi on paljon helpompaa kuin aikuisilla.
  • Taudin oireet pienillä potilailla ovat lieviä.
  • Krooninen haimatulehdus - useimmiten vaikuttaa kouluikäisiin lapsiin, nuoriin. Kaikista syistä tärkein syy tähän on väärä ravitsemus. Jokaisen pahenemisvaiheen jälkeen osa rauhaskudoksesta korvataan arpeilla, minkä seurauksena elintarvike-entsyymien tuotanto ja niiden osallistuminen ruoansulatukseen vähenevät ajan myötä. Lasten haimatulehduksen oireet pahenemisvaiheessa ja remissiossa ovat erilaisia.
  • Reaktiivinen haimatulehdus - oireet näkyvät tartuntatautien taustalla. Niinpä lasten elin reagoi ulkopuoliseen interventioon. Oireet eivät eroa suuresti akuutista muodosta.

Haimatulehduksen oireet

Oireet ovat voimakkaampia vanhemmalla iällä.

  • Kipu-oireyhtymä - kiput esiintyvät yhtäkkiä koliikkina, paikoitetaan napaan ja korkeammaksi vatsaan. Ei aina lapsia voi puhua kivuista oikein. Kroonisella kurssilla on tylsää, kipeä, kaareva luonne.
  • Pahoinvointi ja toistuva oksentelu - usein häiritsevät kouluikäisiä lapsia.
  • Pitkäaikainen ripuli - heikentää voimakkaasti kehoa, koska se aiheuttaa nesteen, elektrolyyttien, proteiinien häviämisen käsittelemättömällä ruoalla.
  • Lämpötilan nousu ei ole suurempi kuin 38 astetta tai tämän oireen puuttuminen.
  • Suun kuivuminen, paksu valkoinen valkoisella.
  • Pienille lapsille tyypillisiä ovat kyyneleet ja ahdistuneisuus, vanhuksille - lisääntynyt väsymys, huimaus, ruokahaluttomuus.
  • Kroonisen haiman tulehduksen ollessa havaittu painon alle, on usein allergisia ihottumia (ihottumaa).

Haiman muutosten diagnoosi

Haimatulehdusta on paljon vaikeampaa diagnosoida, koska taitoa ei ole pystytty kuvaamaan vauvaa. Lääkärien tulisi tutkia sitä rauhallisella, varovasti ja aggressiivisesti. On vatsan palpointia on vaikea keskittyä kipun paikantamiseen, vanhemmat voivat tarkasti osoittaa kipua. Lapsen kipu vaatii välitöntä kutsua ambulanssiin ja sairaalahoitoon.

Verikokeissa, joissa on haiman leesioita, määritetään leukosyyttien pitoisuuden kasvu, kaavan muutos ja kiihdytetty ESR.

Biokemialliset tutkimukset osoittavat haiman entsyymien ja maksan toimintakokeiden kasvua.

Virtsaan määrittää entsyymidiastaasi.

Uloskerrosanalyysi osoittaa epäpuhtaan ruoan hiukkasia, lisääntynyttä rasvaa, tärkkelystä ja proteiinikuituja.

Haiman ultraäänen avulla voit arvioida haiman kokoa, muotoa, cicatricial-muutoksia.

hoito

Lasten haimatulehduksen hoito alkaa sairaalassa. Kirurgisia menetelmiä käytetään harvoin. Käytetään pääasiassa hoidossa:

  • sängyn lepo;
  • rajoittava ruokavalio;
  • lääkkeiden antaminen kivun lievittämiseksi, entsyymitoiminnon korvaaminen, vitamiinien, elektrolyyttien, nesteiden täydentäminen.

Potilas menee nukkumaan, ylemmässä vatsassa ensimmäisenä päivänä, jolloin sinun täytyy laittaa kylmä pakkaus.

Täysi nälkä on välttämätön kaksi päivää, on sallittua juoda lämpimää emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua. Kolmannesta päivästä ruokavaliossa he käyttävät limakalvon keittoja, höystettyjä keitettyjä liharuokia, nestemäisiä viljaa, hyytelöä, dogrose-liemea. Ruokavalion laajeneminen tapahtuu asteittain ottaen huomioon hoidon tehokkuus, ripulin lopettaminen. Syötteiden määrä on vähintään kuusi päivässä. Toisella viikolla lisätään pienen rasvapitoisuuden omaavia maitotuotteita: teetä, maitoa, juustoa, vihannespyrettä. Leipää levitetään vain valkoisena kuivatussa muodossa. Sairaalasta poistumisen jälkeen vanhempien tulisi järjestää usein aterioita. Kaikki astiat on keitettävä tai höyrytettävä vain. Vahvasti vasta-aiheita haiman sairauksiin: paistettuja ja säilykkeitä, makkaroita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä. Oikea asenne ruokavalioon edistää elpymistä ja terveydentilan palautumista.

Lääkehoitoon kuuluu välttämättä:

  • antispasmodisen vaikutuksen omaavat lääkkeet mahdollistavat kivun hoitamisen, eliminoivat suoliston lihasten kouristukset;
  • hormonaaliset ja entsymaattiset välineet haiman levyn varmistamiseksi;
  • vakavan tulehdusprosessin tapauksessa määrätään antibiootteja tai antiparasiittisia aineita;
  • Vitamiinivalmisteet näytetään suurten häviöiden vuoksi.

Jos oksentelu jatkuu, kaikki lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti, hoitava lääkäri laskee annoksen lapsen painosta.

Hoidon jälkeen hoito jatkuu. Tarve seurata oikean ruokavalion noudattamista. Vältä pitkiä taukoja, palaa pikaruokaan ja soodaan. Entsymaattiset keinot, jotka auttavat ruoan ruoansulatuksessa, tarjoavat hoitavalle pediatrille tietyssä tapauksessa.

Jos mahdollista, lapsi, jolla on haimatulehdus, tulisi viedä Kislovodskiin, Yessentukiin. Parantavan kivennäisveden ja luonnollisten muta-sovellusten vastaanotto auttaa unohtamaan taudin pitkään.

Kasvinpuhdistusten pitkäaikainen käyttö olisi sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Haimatulehduksen, kamomillakukkien, mäkikuisman, maissin stigmojen, immortelle-ruohon, orapihlajapuun hedelmiä käytettäessä koiranpoisto on hyvin siedetty. Sitä voidaan käyttää pitkään teen ja kompotin sijasta.

Haiman tautia vastaan ​​toteutettavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat aikuisten ravitsemus lapsen ravitsemuksesta lapsuudesta alkaen, koululaisille annettava apu kuumien aterioiden järjestämisessä, mikä selittää säilöntäaineita sisältävien tuotteiden vahingot. On tarpeen varmistaa oikea-aikainen tutkimus kipujen syiden ja epävakaan ulosteen selvittämiseksi.

Valmistelemalla lapsia asianmukaisesti aikuisuuteen, voimme pelastaa heidät vakavista sairauksista.

Kroonisen haimatulehduksen ja ICD-10-tautikoodin diagnosointi ja hoito

  • 1Taudin kuvaus luokituksen mukaan
  • 2 Tutkimusmenetelmät
  • 3 Kroonisen muodon hoitotoimenpiteet
  • 4Lisätoimenpiteet

1Taudin kuvaus luokituksen mukaan

Haitallisia sairauksia, erityisesti kroonista haimatulehdusta ajatellen, käytetään kansainvälistä ICD-10-koodia käyttäen kahta alajakoa K86.0 ja K86.1, joista ensimmäinen liittyy alkoholipohjaiseen etiologiaan, ja toinen kertoo tämän taudin muista syistä. Krooninen haimatulehdus ilmenee itseään haiman pysyvänä tulehduksellisena tilana. Ajan myötä tämä tauti voi johtaa kanavakerroksiin ja fibroosiin sekä endokriinisten ja eksokriinisten toimintojen rentoutumiseen. Ja rauhan vaurio on pysyvä rakenteellinen. Kun krooninen haimatulehdus ei liity alkoholin systemaattiseen käyttöön suurissa annoksissa, lääkärit puhuvat idiopaattisesta taudista.

Tämän taudin tärkeimpiä oireita ovat seuraavat:

  • toistuvat kiput vasemmassa reunassa;
  • imeytymishäiriö;
  • glukoosi-intoleranssi (diabeteksen alkuvaihe).

Useimmat tapaukset, joissa tautia esiintyy Yhdysvaltain aikuisväestössä, liittyvät alkoholiriippuvuuteen, ja vain 16–24% potilaista kärsii haimatulehduksesta muista syistä. Krooninen haimatulehdus on harvoin seurausta spesifisestä perinnöllisyydestä, hyperparatyreoosista, haiman kanavan tukkeutumisoireyhtymästä. Intian lapset ja nuoret ja muutkin trooppiset maat kehittävät kroonista idiopaattista haimatulehdusta paikallisen ilmaston erityispiirteiden vuoksi.

Diabeteksen kehittyminen on vaarallinen sairauden jatkuminen ilman asianmukaista hoitoa 10-15 vuotta. Mutta 70–80% potilaista voi välttää glukoosin intoleranssin.

Tämä sairaus sulkee joskus pois kipuhaarat vasemmalla puolella, mutta sille on ominaista progressiivinen imeytymishäiriö. Jos epämiellyttäviä voimakkaita tunteita esiintyy, niiden äkillinen häviäminen tapahtuu yleensä 7–10 vuoden kuluttua, koska okulaariset solut tuhoutuvat, mikä edistää ruoansulatusentsyymien normaalia tuotantoa. Tällaisten potilaiden ulosteesta tulee rasva.

2 Tutkimusmenetelmät

Taudin varhaisvaiheessa on hyvin vaikea diagnosoida, koska lipaasin ja amylaasin pitoisuus voi olla normaalia, koska haiman toimivuus vähenee merkittävästi. Kuitenkin potilaat, jotka käyttävät alkoholia pitkään ja kärsivät usein akuutin haimatulehduksen lisääntyneestä kivusta, kun tutkitaan vatsaonteloa käyttäen röntgenkuvaa välittömästi tällaisen menettelyn jälkeen, tehdään tarkka diagnoosi. Kaikki selittyy kalsinoinnin läsnäololla elimistössä, joka aiheuttaa merkittäviä rauhashäiriöitä.

Kun kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla ei ole tyypillistä lääketieteellistä historiaa, joka liittyy alkoholin läsnäoloon, on tarkoituksenmukaista suorittaa vatsan CT. Tämä diagnostiikkatekniikka auttaa havaitsemaan kalkkeutumista, laajentuneita kanavia tai pseudosysta. Vaikka edellä mainitut oireet eivät liity sairauden varhaisiin vaiheisiin. Sitten asiantuntijat käyttävät ERCP: tä ja analysoivat haiman eritystä. Nämä tutkimukset ovat erittäin herkkiä, ja niiden jälkeen joskus esiintyy jopa akuutin haimatulehduksia. Potilaan suojaamiseksi negatiivisilta seurauksilta lääkärit suosittelevat MRCP: tä.

Jos lääketieteen alan asiantuntijat viittaavat taudin myöhempään vaiheeseen, rasvanäytteiden ulosteesta saatujen tulosten tulokset muuttuvat ja eksokriininen haiman toiminta muuttuu. Jokainen erikoistunut lääketieteellinen keskus ei suorita salinitestiä, koska päämenettely on tietyn määrän haiman erittymisen kerääminen pohjukaissuoli-koettimen avulla. Virtsanalyysi tehdään bentromidin ja pancreatolurylin ottamisen jälkeen näiden aineiden hajoamistuotteiden määrittämiseksi. Suun kautta käytettynä nämä haiman entsyymit edistävät tarvittavia kemiallisia reaktioita. Endoskooppista ultraäänitutkimusta ja ERPHP: tä pidetään luotettavimpina, erityisesti taudin alkuvaiheessa.

Näin ollen on tarpeen suorittaa haiman tutkimus ultraäänellä, tehdä elimistöön röntgenkuva ja diagnosoida se käyttäen erilaisia ​​menetelmiä.

Ja jos epäilet kroonista haimatulehdusta, lääkäri antaa yleensä ohjeita:

  • virtsan analyysi;
  • verensokerin määrittäminen;
  • täydellinen verenkuva;
  • tutkimus haiman amylaasista veressä ja virtsassa;
  • koko bilirubiini veressä;
  • haiman elastaasin 1 määrittäminen ulosteissa;
  • amylaasin tutkiminen veressä ja virtsassa;
  • ulosteiden analyysi.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon tekee yleensä gastroenterologi.

3 Kroonisen muodon hoitotoimenpiteet

Tämän taudin hoito riippuu potilaan oireiden ilmenemisestä ja siihen liittyy välttämättä tietty ruokavalio, entsyymien ja kipulääkkeiden käyttöönotto. Kirurginen interventio suoritetaan myös, jos ei ole muuta ulospääsyä.

Kroonisen haimatulehduksen akuutit jaksot edellyttävät paastoa ja laskimonsisäistä verensiirtoa.

Luonnollisesti alkoholin käyttö ei kuulu kysymykseen, ja kun jatkat syömistä, voit syödä vain vähärasvaisia ​​elintarvikkeita. Tämä ruokavalio voi vähentää haiman entsyymien erittymistä. Pankreatiinin erittymisen stimuloinnin vähentämiseksi käytetään erityisiä inhibiittoreita ja salpaajia.

Mutta kivun syndrooman torjuminen on vaikeampaa, koska käytettyjen lääkkeiden annoksen lisääntyminen johtaa riippuvuuteen. Kroonista haiman kipua lopetetaan käyttämällä haiman entsyymejä poistamalla kolecystokiniini. Tämä tekniikka auttaa kuitenkin idiopaattista haimatulehdusta, joka ei ole niin menestyksekäs tällä alkoholipitoisella etiologialla.

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Nämä entsyymit voivat lisäksi auttaa steatorrhean tapauksessa. 30 000 lipaasiyksikköä sisältävän lääkkeen annos on varsin tehokas hoitoon. Itse tabletit on suojattava kuorella, joka estää hapon nopean tunkeutumisen, ja tällaisten lääkkeiden käyttöä määrätään ruoan kanssa. Lisäksi hoitoa on täydennettävä protonipumpun estäjillä entsyymien hapon tuhoutumisen estämiseksi.

Hoidon positiivinen vaikutus osoitetaan steatorrhean vähenemisellä, painonnousulla ja potilaan hyvinvoinnin yleisenä paranemisena. Jos kaikkien määrättyjen lääkemääräysten noudattamisen seurauksena on edelleen vakava steatorrhean muoto, niin he puhuvat keskipitkäketjuisista triglyserideistä, joita haiman entsyymit eivät vaikuta. Sitten sinun täytyy ottaa myös tiettyjen ryhmien vitamiineja tulehduksen lievittämiseksi ja näiden lääkkeiden liuottamiseksi rasvoihin.

Kroonisen muodon haimatulehduksen kirurgista interventiota käytetään voimakkaaseen kipuun.

Haiman pseudosysteri voidaan valuttaa jejunumin mahaan tai silmukkaan, koska se on usein sama, joka voi aiheuttaa kipua. Tämä kirurginen hoito sisältää Ru: n kystojunostomia. Ja haiman kanavan laajeneminen yli 5 mm: ssä vaatii useissa tapauksissa Puestowin toimintaa, jota kutsutaan lateraaliseksi haimatulehdukseksi. Osittaista resektiota käytetään, kun kanavaa ei laajenneta. Jos haima on haiman päähän, lääkärit suosittelevat Whipplen leikkausta. Kyseisen elimen hännän ongelmiin on määrätty distaalinen haimatulehdus.

4Lisätoimenpiteet

On korostettava, että leikkaukset suoritetaan vain alkoholin kulutuksen täydellisestä luopumisesta sekä silloin, kun on mahdollista hallita haiman vaikutuksen alaisena kehittyviä sekundaarisen diabeteksen ilmenemismuotoja.

Jos diabetes esiintyy kroonisessa haimatulehduksessa, insuliinia tulee ottaa varoen, koska silloin hypoglykemian todennäköisyys on suuri.

Kun kroonista haimatulehdusta kuvaavien oireiden määrä lisääntyy, lääkärit lähettävät potilaita sytologiseen analyysiin. Erityisesti tällaiset tutkimukset on esitetty haiman kanavan tiukkuuden kehittymisessä. Luonnollisesti useimmissa tapauksissa epäillään herkkiä haimasyöpään.

Gastriittitestit

Harvoin gastriitin diagnosoinnissa ei tarvita kehon diagnosointia, jossa on yksityiskohtaisempi kuva. Veritesti gastriittia varten on yksi tärkeimmistä menettelyistä, joita sinun täytyy käydä läpi ilman epäonnistumista. Ja useimmiten tarvitaan yleistä analyysiä ja tutkimusta veren biokemiasta. Ne auttavat tutkimaan ESR: ää, hemoglobiini- ja bilirubiinitasoja, erilaisia ​​vasta-aineita, jotta voidaan selvittää, missä vaiheessa tauti on - akuutti tai krooninen.

Miten diagnosoida gastriitti?

Kun potilas diagnosoidaan, on tarpeen testata. Gastriitin akuutin tai kroonisen vaiheen diagnosoimiseksi käytetään menetelmiä, kuten verikokeita, mahalaukun limakalvon tutkimista, erilaisia ​​testejä jne. Jotkut uskovat, että ensimmäisessä tarkastustyypissä ei ole tarvetta luottaa siihen, että tauti koskee vatsaa, mikä tarkoittaa täytyy diagnosoida ruoansulatuskanava. Tämä on väärä mielipide, koska yhden järjestelmän sairaus pysäyttää koko organismin työn.

Kun gastriitti on tarpeen veren luovuttamiseksi, koska on tärkeää määrittää hemoglobiinin, bilirubiinin, leukosyyttien ja punasolujen taso. Lisäksi voit arvioida sisäelinten suorituskykyä, aineenvaihdunnan tiettyjä piirteitä. Verianalyysin perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä sairauden tilasta pepsinogeenin 1 ja 2 tasoa koskevien tietojen perusteella. Jos tästä entsyymistä puuttuu, on mahdollista, että esiintyy atrofiaa tai pahanlaatuisia kasvaimia voi muodostua, akuutti vaihe. Tärkeitä ovat veren seerumin indikaattorit, jotka määräytyvät autoimmuunihäiriöiden avulla.

Gastriitin verikokeiden tyypit

Ruoansulatusjärjestelmä on yksi kehon tärkeimmistä, joten kaikki siihen liittyvät sairaudet johtavat koko ihmiskehon häiriintymiseen. Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat jättää jälkiä patologiasta veressä. Tätä varten tehdään verikokeita, jotka tehdään pakollisesti ja jotka on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

  1. Yleinen verikoe. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan laboratorio-olosuhteissa ja materiaali otetaan sormesta. Kiitos hänelle, voit laskea verisolujen määrän, määrittää niiden koon, hemoglobiinitason ja bilirubiinin. Nämä indikaattorit ovat tarpeen diagnoosin kannalta. Tärkeä kohta on ESR: n määrittäminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus). On tunnettua, että gastriitti kehittää tulehdusta mahassa. Kaikki tulehdus johtaa muutokseen ESR: ssä, joten tutkimus on pakollista.
  2. Biokemiallinen analyysi. Koska ensimmäinen tutkimustyyppi osoittaa gastriitin läsnäolon, biokemia pystyy havaitsemaan pepsinogeenin läsnäolon ja niiden määrän, proteiini-indikaattorit. Näiden elementtien matalat indeksit yhdessä korkean sappielementtien kanssa osoittavat, että gastriitti kehittyi heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla. Lisäksi tutkitaan bilirubiinia ja vasta-aineita. Mutta jos tutkimuksen aikana osoittautui, että henkilöllä on kohonnut alfa-amylaasitaso ja lisääntynyt happofosfataasiaktiivisuus, voimme puhua turvallisesti pankreatiitin kehittymisestä eikä gastriitista. Kuitenkin vain kroonisessa autoimmuunisessa gastriitissa veren proteiinitasolla vähenee ja gamma-globuliini on kohonnut.
  3. Helicobacter pylori -määritys. Jos epäillään tämän bakteerin esiintymistä potilaassa, on tarpeen tehdä verikoe. Tarkempien tulosten saamiseksi on tarpeen lopettaa tupakointi 8–9 tuntia ennen tutkimusta, ei alkoholin, kahvin ja teen kuluttamista, kieltäytymästä syömästä. Diagnoosi suoritetaan joidenkin immunoglobuliinimuotojen tunnistamiseksi, jotka esiintyvät suojavoimina, jotka torjuvat tartunnan saaneita haitallisia aineita. Siten keho tuottaa vasta-aineita 3-4 viikon kuluttua mikro-organismin ensimmäisten merkkien jälkeen.

Erossiivinen gastriitti ja verikoe

Tämän tyyppisellä taudilla suoritetaan verikoe ja tehdään hemoglobiinitesti.

Gastriitin eroosio on vakavin, koska jos sitä ei havaita myöhään, voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Sille on ominaista toistuvien piilotettujen verenvuotojen kehittyminen. Sairauden sattuessa suoritetaan verikoe, jossa tutkitaan hemoglobiinitestiä. Tämä ei kuitenkaan koske potilaita, jotka usein menettävät verta, koska heillä on jatkuvasti alhainen hemoglobiiniarvo.

Miten valmistautua verenluovutukseen?

Verikoe on laadullisin tapa havaita tauti, koska saadun tuloksen ansiosta on mahdollista vahvistaa gastriitin diagnoosi. Tutkimuksen tulokseen vaikuttaa useita syitä. Nämä ovat fyysinen tai henkinen väsymys, äskettäiset sairaudet, perinnöllinen tekijä. Siksi analyysipäivänä sinun täytyy varoittaa lääkäriä näistä ilmiöistä. Lisäksi päivästä ennen tutkimusta on tarpeen luopua alkoholijuomista, tupakoinnista, roskaruoka, teetä ja kahvia. On toivottavaa ainakin käyttää tuotteita.

Missä ja miten lahjoittaa verta?

Tentti on mahdollista läpäistä vain sen gastroenterologin suuntaan. Diagnoosi tapahtuu erikoisvarustetussa laboratoriossa, joka sijaitsee klinikalla. Samanaikaisesti analyysit ovat paasto.

Mutta lääkäri ei aina pysty diagnosoimaan ensimmäistä kertaa, joten hän lähettää lisätutkimuksia, joiden avulla voit suorittaa potilaan kattavan tutkimuksen.

Krooninen haimatulehdus: sairauden tunnistaminen ja parantaminen

Krooninen haimatulehdus on haiman patologia, joka liittyy kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen. Sairaus diagnosoidaan useammin keski- ja vanhuus- naisilla. Sairaus voi olla seurausta akuutista haimatulehduksesta, mutta useammin se kehittyy asteittain ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden taustalla. On tarpeen pohtia tarkemmin, mitä kroonista haimatulehdusta, sen oireita, diagnoosia ja hoitoa tarvitaan.

Kroonisen haimatulehduksen syyt

Haima syntetisoi ruoansulatusentsyymejä inaktiivisessa muodossa. Se suojaa kehon soluja niiden vaikutuksista. Seuraavat entsyymien aktivoinnit tapahtuvat vain pohjukaissuolen luumenissa. Jotkin tekijät voivat kuitenkin häiritä kuvattua tasapainoa ja laukaista kaskadimekanismeja.

Seuraavat provosoivat tekijät erotetaan toisistaan:

  • Mausteinen, rasvainen ruoka, joka lisää haiman kuormitusta;
  • Alkoholin väärinkäyttö. Tällä on myrkyllinen vaikutus ruoansulatuselimeen, haiman mehu muuttaa sen koostumusta;
  • tupakointi;
  • Myrkyllinen myrkytys;
  • Maksan ja sappirakon patologia (koliivit, hepatiitti, kolecistiitti). Sairaudet johtavat haiman kuormituksen lisääntymiseen ja sapen haimatulehduksen kehittymiseen;
  • Sappirakon poistaminen;
  • Ateroskleroottinen verisuonitauti;
  • Pohjukaissuoli-patologia;
  • Vammat, jotka johtavat rauhasen koskemattomuuteen;
  • Usein stressaavat tilanteet.

Nämä tekijät johtavat haiman solujen vahingoittumiseen, aseptisen tulehdusprosessin kehittymiseen, spesifisiin oireisiin. Patologiset prosessit aiheuttavat elimen toiminnallisuuden vähenemistä, rauhaskudoksen asteittaista korvaamista sidekudoksessa. Tämän seurauksena tauti aiheuttaa asteittaista vähenemistä ruoansulatuselimistön erittymiskapasiteetissa.

Kroonisen haimatulehduksen luokittelu

Riippuen alkuperästä, krooninen primaarinen (myrkyllinen, alkoholinen) ja sekundäärinen (sapi) haimatulehdus on eristetty. Kliinisestä kuvasta riippuen esiintyvät seuraavat sairauden muodot:

  • Kipu (toistuva tai pysyvä);
  • Pseudotumorous (portaalihypertensio, kolestaattinen, osittainen pohjukaissuolen tukkeuma);
  • Piilevä. Symptomatologia puuttuu;
  • Yhdistetty. Taudille on ominaista useiden oireiden läsnäolo.

Morfologisen kuvan mukaan krooninen haimatulehdus luokitellaan seuraavasti:

  • obstruktiivinen;
  • kalkkipitoisiin;
  • tulehduksellinen;
  • Indurativny.

Kliininen kuva

Kroonisessa haimatulehduksessa seuraavat oireet kehittyvät:

  • Vaikea kivun oireyhtymä. Kipu voi olla tylsää tai leikkaavaa, jos ajoissa ei ole lääketieteellistä hoitoa, voi esiintyä kipua. Kipu paikallistuu oikealla olevalle epigastriselle alueelle, jos haiman päähän kehittyy tulehdus, jolloin elimistö osallistuu tulehdusprosessiin - vasemmanpuoleisessa epigastrisessa alueessa, ja hännän kärjessä - vasemmassa hypokondriumissa. Laajaa patologiaa leimaavat kipulääkkeet;
  • Oksentelu. Pahenemisen aikana potilaat valittavat oksentamisesta sappisekoituksella. Tänä aikana tarvitaan ruokaa kokonaan hylkäämällä;
  • Rikkoutuva jakkara Ripulin kehittyminen on ominaista, ulosteen massat ovat teräviä hajuja, sisältävät raakaa ruokaa. Ummetus kehittyy harvemmin ilmavaivojen taustalla;
  • Lihasten loukkaaminen. Hyökkäyksen aikana vatsan lihakset lakkaavat supistumasta, mikä aiheuttaa voimakasta ilmavaivaa;
  • Lämpötilan ja verenpaineen epävakaus. Hyökkäyksen aikana potilas tuntuu jyrkästi. Verenpaineen hyökkäykset aiheuttavat sydämen epäsäännöllisyyksiä, hengenahdistusta, tahmea hikeä, kielen kellertävä päällyste;
  • Ihon värin muutos. Iho muuttuu vaaleaksi ja saa maanläheisen sävyn;
  • Verenvuoto. Luonteenomaista on mustelmien muodostuminen napanuorassa ja alaselässä. Nahka saa marmorisen sävyn. Näiden muutosten syy on veren tunkeutuminen ihon alla olevasta rauhasesta;
  • Obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen. Iho ja sklera tulevat kellertäviksi. Ehto liittyy sappikanavan paineeseen tulehdetuissa haiman kudoksissa.

Myös potilaat valittavat ruokahaluttomuuden vähenemistä, suun kuivumista ja vatsan ryntymistä. Kroonista haimatulehdusta leimaa jatkuvien dyspeptisten oireiden esiintyminen.

Diagnostiset toimenpiteet

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi edellyttää integroitua lähestymistapaa. On mahdotonta tarkistaa tarkasti, pelkästään kliinisen kuvan tai laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Diagnostiset toimenpiteet on aloitettava lääkärintarkastuksella ja perusteellisella historian otolla.

Laboratorion diagnoosi

Diagnoosin selventämiseksi lääkärin on tehtävä laboratoriotutkimus ulosteista, virtsasta ja verestä:

  1. Yleinen verikoe. Tutkimus pahenemisjaksolla osoittaa kuvan epäspesifisestä tulehdusprosessista: leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa;
  2. Veren biokemiallinen tutkimus. Analyysi mahdollistaa taudin erottamisen. Kun lipaasi, amylaasi, glukoosi, C-reaktiivinen proteiiniaktiivisuus lisääntyy veren kokonaisproteiinin ja albumiinin vähenemisen taustalla, voidaan epäillä haiman tulehduksen esiintymistä.
  3. Urinalyysi. Amylaasin pitoisuuden lisääminen virtsassa (yli 17 U / h) puhuu haimatulehduksen kehittymisestä.
  4. Coprogram. Määritetään rasvan, liukenemattomien kuitujen ja lihaskuitujen suuren pitoisuuden perusteella.

Instrumentaalisten menetelmien käyttö

Osana kroonisen haimatulehduksen instrumentaalista diagnosointia käytetään menetelmiä haiman visualisoimiseksi, haimatulehduksen vaikutuksia kehoon. Seuraavia menetelmiä käytetään laajasti:

  1. Ultraäänitutkimus. Tämä ei ole invasiivinen ja tehokas tutkimus. Mahdollistaa kehon ja sen kanavien tilan, vatsaontelon takana olevan nesteen koon, läsnäolon, joka on röyhkeä tai nekroottinen massa.
  2. Röntgenkuva. Käytetään tunnistamaan kiviä, jotka sijaitsevat lankaan tai sen kanaviin. Menetelmällä voidaan todeta haimatulehduksen epäsuorat merkit: effuusio pleuraaliin, suolen turvotus.
  3. Tietokonetomografia. Menetelmä kuuluu informatiivisimpiin, mutta erittäin kalliisiin tutkimustyyppeihin. Tomografian avulla voit määrittää kehon nekroosialueet, sen koon, nesteen esiintymisen pleuraalisessa ja vatsaontelossa.
  4. Laparoskopia. Tämä tekniikka mahdollistaa paitsi patologian diagnosoinnin myös kirurgisen hoidon. Erityisen laitteen (laparoskoopin) ansiosta lääkäri saa mahdollisuuden tutkia huolellisesti elintä, arvioida tulehdusprosessin laajuutta. Laparoskopia on määritetty vain vakavissa tapauksissa.

Eri diagnoosi

Haimatulehduksen aikana potilaalle kehittyy oireita, jotka ovat ominaista "akuutille vatsalle". Siksi osana diagnoosia on välttämätöntä jättää seuraavat kirurgiset patologiat:

  • Haavaumien rei'itys. Ominaisuus on dagger-kivun kehittyminen, joka liittyy mahalaukun tai suoliston tunkeutumiseen vatsaonteloon. Tämä johtaa vatsan seinän heijastusvoimaan, potilas pelkää liikkua. Tällaiset oireet eivät ole tyypillisiä haimatulehdukselle. Hyökkäyksen kehittymiselle on ominaista akuutti kipu, josta henkilö ryntää sängyssä;
  • Akuutti kolesistiitti. Eriyttäminen tämän taudin kanssa voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kolecistiitin yhteydessä kipu on kuitenkin paikan päällä oikealla puolella, joka säteilee oikealle olalle;
  • Akuutti suoliston tukos. Patologialle on tunnusomaista krampeuttavan kivun oireyhtymän kehittyminen. Haimatulehdus aiheuttaa jatkuvaa kiusaavaa kipua. Osana röntgentutkimusta kuvassa on paisutettu paksusuoli ilman Kloyber-kulhoja;
  • Mezotromboz. Sairaus kehittyy iäkkäillä ihmisillä, joilla on ollut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Symptomatologia kasvaa nopeasti, sillä ei ole mitään yhteyttä ruoan saantiin.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon piirteet

Haimatulehduksen tehokas hoito on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla. Se sisältää ruokavaliohoitoa, lääkkeitä, perinteisten lääketieteellisten reseptien ja kirurgian käyttöä vakavissa tapauksissa.

Lääketieteellinen ravitsemusjärjestö

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta? Taudin hoitoon kuuluu pahenemisriskin vähentäminen ja ruoansulatuselimistön työn säilyttäminen. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota oikeaan ravitsemukseen.

Ensimmäisten pahenemispäivien aikana on välttämätöntä poistaa ravinnon saanti kokonaan. Ruokavaliona tarvitaan laskimonsisäistä glukoosia, jauhon sammuttamiseksi käytetään 1% leivin sooda-liuosta.

3-4 päivästä voit lisätä vähitellen ruokavalion kalorien määrää. Päivittäinen annos (2-2,5 l nestettä) tulee jakaa 8 annokseen. Voit ottaa suolattomia elintarvikkeita, jotka sisältävät yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, C-vitamiinia, B-ryhmää ja paljon nesteitä. Sallittu: hedelmämehut, hunaja, hillot, keitetyt hedelmät (mustaherukka, villiruusu), hedelmäjuomat.

Viidentenä päivänä voit vaihtaa ruokavaliota, joka sisältää pienen määrän kasvis- ja meijeriproteiineja. Vain seitsemäntenä päivänä on sallittua syödä rasvoja. Ruoka on raastettava, höyrytettävä tai keitettävä. Tuotteet, jotka stimuloivat mahalaukun ja haiman mehun tuotantoa, on suljettava pois potilaan ruokavaliosta. Näitä ovat:

  • Liha- ja kalaliemit;
  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • sienet;
  • Alkoholi ja hiilihapotetut juomat;
  • Suklaa, kahvi, kaakao;
  • pavut;
  • Mausteisia, paistettuja ja suolaisia ​​ruokia;
  • Mustaa ja tuoretta valkoista leipää;
  • munat;
  • Kasvis- ja hapan hedelmämehut;
  • Hapukerma;
  • Kaikki makeiset ja muffinssit;
  • Savustetut ja säilykkeet;
  • Mausteet.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että täysi määrä proteiinia ruokavaliossa johtaa potilaan tilan paranemiseen. Siksi potilaiden tulisi kuluttaa päivittäin jopa 140 g proteiinia, joista suurin osa on eläinperäistä.

Lääkehoito

Lääkkeet voivat lievittää kipua, poistaa tulehduksen ja normalisoida ruoansulatuksen.

Kivunlievitys

Tätä varten laajalti käytetyt lääkkeet, joilla on seuraava toimintamekanismi:

  • H2-histamiinireseptorin salpaajat (Famotidiini, Ranitidiini). Ne vähentävät suolahapon tuotantoa estämällä mahalaukun seinämässä sijaitsevia histamiinireseptoreita;
  • Protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantoprasoli, lansopratsoli, rabeprasoli, esomepratsoli). Välineet aiheuttavat suolahapon synteesin inhibitiota ja vähentävät epäsuorasti haiman aktiivisuutta;
  • Antispastiset lääkkeet (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Kipua haimatulehduksessa kehittyy kasvavassa paineessa kanavien sisällä, antispasmodics voi poistaa epämiellyttävän oireen.

Tulehduksen poistaminen

Tulehduksellisen prosessin tukahduttamiseksi on osoitettu ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Nurofen). Hoidon tehokkuus on mahdollista vain vähintään kolmen viikon aikana.

Korvaushoidon ominaisuudet

Haiman tulehdus aiheuttaa ruoansulatusentsyymien tuotannon rikkomisen, mikä vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuksen laatuun. Siksi haimatulehdushoitoon on aina sisällyttävä entsyymivalmisteiden käyttö (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). On tärkeää valita oikea annos lääkeainetta ruoansulatuksen normalisoimiseksi.

Kaikissa entsyymeihin perustuvissa valmisteissa on erityinen kalvo, joka liukenee vain suolistossa. Tabletit otetaan ruoan kanssa, niitä ei voi pureskella.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen:

  • Purulenttiset komplikaatiot;
  • Kystojen esiintyminen;
  • Oddin sulkijalihaksen stenoosi;
  • Sappirakon ja haiman kanavien estäminen;
  • Vaikeat muutokset rauhasessa;
  • Vaikea haimatulehdus, kun tauti ei ole hoidettavissa konservatiivisilla hoitomenetelmillä.

Perinteisen lääketieteen käyttö

Suosittujen reseptien käyttö on sovittava lääkärisi kanssa. On olemassa seuraavat tehokkaat keinot:

  • Normaali sapen erittyminen. Samassa suhteessa (1 rkl) sekoitetaan voikukka-, tansy-, knotweed-, kamomilla- ja immortelle-juuret. Kaada seos 1 litraan kiehuvaa vettä ja kaada 2 tuntia. Liemi ottaa 200 ml 30 minuuttia jokaisen aterian jälkeen;
  • Vähentää kipua. Sekoita ja leikkaa ruoho zapadnik, voikukka, äiti, agrimony, kamomilla, keltainen, plantain, kuivattu maissi. 2 lusikallista seosta kaada 500 ml kiehuvaa vettä, jätä 8 tuntia. Keinot, joita on käytetty nukkumaan mennessä;
  • Tulehduksen vähentämiseksi. Tuoreesta ruohonjuuresta tarvitsee puristaa mehua. Se otetaan teelusikallista ennen jokaista ateriaa 30 päivän ajan.

Kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot

Sairaus johtaa useiden kehon elinten työn asteittaiseen katkeamiseen. Varhaisia ​​komplikaatioita ovat seuraavat patologiat:

  • Portaalihypertensio;
  • Obstruktiivinen keltaisuus;
  • Onttojen ruoansulatuselinten rei'ittämisen aiheuttama verenvuoto;
  • Tartuntataudit.

Haimatulehdus edistää systeemisten komplikaatioiden kehittymistä:

  • DIC-oireyhtymä;
  • enkefalopatia;
  • Useiden elinten vajaatoiminta.

näkymät

Jos potilas täyttää lääkärin suositukset tarkasti, että haimatulehduksella on suotuisa ennuste. Hoidon ja ruokavalion rikkomisen puuttuessa tauti voi johtaa kuolemaan.

Sairauksien ehkäisy

Osana ensisijaista ehkäisyä suositellaan seuraavia vaiheita:

  • Noudata tasapainoista ruokavaliota;
  • Anteeksi huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen);
  • Juominen riittävä määrä nestettä;
  • Ruuansulatuselinten patologioiden riittävä hoito.

Krooninen haimatulehdus on yleinen patologia. Tämä tauti aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia haiman rakenteeseen, vaatii vastuullista hoitoa.