Tärkein / Punatauti

Potilaan valmistelu pohjukaissuolen kuuloon ja tulosten arviointiin

Punatauti

Pohjukaissuolen kuulostus on diagnostinen menettely, jonka tarkoituksena on tutkia sekä pohjukaissuolen tilaa että sen sisältöä. Kuvattu menetelmä sallii suurella tarkkuudella määrittää ruoansulatuskanavassa ja ruoansulatuskanavassa (so. Mahalaukun, suoliston ja haiman) kiertävien sappien koostumuksen ja pitoisuuden.

Mitkä ovat nämä testit?

Pohjukaissuoliääni - tutkimus sappiteistä.

Pohjukaissuolen intubaatio on yksi kehittyneimmistä tutkimusmenetelmistä, jotka ovat välttämättömiä sappikanavien sairauksien diagnosoinnissa.

Toisin sanoen, jos tulehdukselliset prosessit alkavat haimassa, maksassa tai niiden kanssa yhteydessä olevissa elimissä, ruoansulatuskanavan tuottamien eritteiden koostumus muuttuu. Pohjukaissuolen intubaatio auttaa havaitsemaan ja tallentamaan tällaisia ​​muutoksia.

Millä periaatteella nämä testit määrätään? Osoitus potilaan siirtymisestä pohjukaissuoli-intubaatioon voi olla tällaisten hälyttävien oireiden ilmentyminen:

  • katkeruus suussa;
  • runsas sylki;
  • kipu hypokondriumissa (yleensä oikealla);
  • pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä;
  • lisääntynyt virtsan pitoisuus.

Menettelyn edistyminen

Pohjukaissuolen intubaatio on tarpeen ruoansulatuskanavan sairauksien täydelliseksi diagnosoimiseksi.

Kuten pohjukaissuolen intuboinnin tekniikassa, nykyään lääkärit käyttävät pääasiassa murto-menetelmää.

Mitä tämä käytännössä tarkoittaa? Murtolukumenetelmän ydin on pohjukaissuolen sisällön asteittainen uuttaminen, joka suoritetaan useissa lähestymistavoissa (tavallisesti viisi) 5-10 minuutin välein niiden välillä.

Tämä menetelmä sallii vain saadun biomateriaalin määrän graafisen tallentamisen, mutta myös sen koostumuksen muutosten jäljittämisen ajan myötä.

Tämän ominaisuuden ansiosta asiantuntija voi luotettavasti määrittää sappihapon erittymisen kehossa, mikä on yksinkertaisesti tarpeen ruoansulatuskanavan monien sairauksien täydelliseksi diagnosoimiseksi.

Itse asiassa tämä on ainoa ensisijainen ero murtoanturin välillä kolmivaiheisten ja klassisten menetelmien suorittamista samanlaisista menetelmistä.

On myös syytä huomata, että kuvatun tutkimuksen tuloksena saatu biologinen materiaali voidaan sitten käyttää laboratoriokokeissa. Siten potilaan kehosta uutettuja sappisosia voidaan tutkia mikroskoopilla yhden tai toisen bakteriologisen aktiivisuuden havaitsemiseksi.

Samanaikaisesti biomateriaalin ”keskimääräinen” osa tarjoaa tästä aiheesta parhaan tiedon. Ja se on luonnollista, koska tällainen salaisuus on otettu suoraan sappirakosta.

Äänen valmistelu

Ruuansulatusta edistäviä lääkkeitä on kiellettyä käyttää ennen tunnistamista.

Kuten minkä tahansa vastaavan diagnoosimenetelmän yhteydessä, potilas valmistuu pohjukaissuolen aistimista varten - huolellisesti ja etukäteen. Mitkä ovat säännöt, joita sinun on noudatettava, jotta tarkastus suoritetaan niin kuin se oli tarkoitettu?

Ensinnäkin potilaan tulee noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia, jotka hän antaa puhetta antavan lääkärin toimesta. Menettelyn valmisteluun on kuitenkin olemassa joitakin yleisiä sääntöjä. Listaa ne:

  • Pohjukaissuolen kuulostus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan, joten herätyksen ja itse menettelyn jälkeen aihe on kielletty ottamasta mitään ruokaa.
  • Tutkimuksen valmistelu aloitetaan edellisenä päivänä. Joten, muutama päivä ennen määrättyä menettelyä, potilaan täytyy väliaikaisesti luopua kaikista "raskaista" elintarvikkeista sekä elintarvikkeista, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasunmuodostusta. Erityisesti "maito", perunat ja leipä tummasta jauhosta ovat aiheen tiukimpia kieltoja.
  • Noin viikkoa ennen hoitoa kohteen on lopetettava kokonaan minkä tahansa choleretic-lääkkeen käyttö (allohol, Barbara, Hooligol, Barberin, Flaminum, Cyqulonone, ksylitoli, magnesiumsulfaatti jne.).
  • Samanlaisia ​​kieltoja sovelletaan joihinkin muihin lääkkeisiin. Niiden joukossa ovat laksatiivit ja verisuonia laajentavat lääkeaineet sekä aineet, joilla on suunnattu antispastinen vaikutus. Kaikki lääkkeet, jotka stimuloivat ruoansulatusta, esimerkiksi Festal ja Pancreatin, ovat myös kiellettyjä.
  • Menettelyn aattona potilaalle määrätään erityinen lääke, atropiini. Käytettiin tätä työkalua 0,1% liuoksena. Potilas voi ottaa määrättyyn annokseen 8 tippaa joko suun kautta, liuottamalla lääke lämpimään veteen tai ihonalaisen injektion muodossa.

Miten tutkimus tehdään koettimella?

Tunnistusmenettely voi kestää tunnin ja puolen tunnin.

Ennen diagnostisen menettelyn aloittamista lääkäri pyytää potilasta ottamaan pysyvän aseman ja mittaa etäisyyden suuontelosta potilaan napaan.

Asiantuntijan on vaadittava tätä tietoa laskemaan käytetyn koettimen pituus oikein. Tämän jälkeen potilas istuu sohvalla, he antavat hänelle erikoisalustan ja siirtyvät suoraan tutkimukseen.

Tärkein havaitsemisen vaikeus on se, että potilaan on "nielemään" koetin itsenäisesti. Jos potilas tekee tämän väärin, hän herättää vahvimman gag-refleksin. Miten sitä vältetään? Tässä yhteydessä asiantuntijat antavat joitakin selkeitä suosituksia:

  1. Kohteen sisäelimiä ei pidä "pakata". Siksi hänen pitäisi ennen menettelyä käyttää mahdollisimman vapaita ja mukavia vaatteita.
  2. Itse tutkimuksen aikana on suositeltavaa irrottaa vyötärö housuissa ja irrottaa pussin tai paidan yläpainikkeet.
  3. Itse toimenpiteen aikana potilaan tulisi yrittää hengittää nenästä ja mahdollisimman syvälle, kiinnittäen koetin tiukasti huuliin.
  4. ”Anturin imeytyminen”, potilaan tulisi yrittää samanaikaisesti niellä suussa kerääntynyt sylki. Tämä on kuitenkin tehtävä hyvin hitaasti, koska muuten voit tukehtua ja aiheuttaa emeetisen refleksin. Lisäksi, jos mittapää niellään nopeasti, on olemassa vaara, että letku kiihtyy yksinkertaisesti kohteen mahassa.

Potilaan tulee noudattaa kaikkia edellä mainittuja suosituksia, kunnes tutkimuslaite saavuttaa vatsansa. Tuomari, että tämä tapahtui merkkien avulla itse. Tai - ilmankierto letkun läpi (tämä tehdään yleensä ruiskulla). Jos tällaisen manipulaation aikana rintakehässä potilaalla on gurgling ja gurgling, niin kaikki on niin kuin se oli tarkoitettu.

Heti kun anturi saavuttaa mahalaukun, sen käyttöönotto keskeytetään tilapäisesti. Potilas asetetaan hänen puolelleen (tiukasti - oikealla). Mukavuuden vuoksi tyyny asetetaan potilaan pakaraan.

Koettimen etenemisen helpottamiseksi potilaan oikealle puolelle voidaan sijoittaa lämmin kuumennuslevy. Tämä syrjäyttää jonkin verran kohteen mahalaukun. Kun kaikki kuvatut manipulaatiot on suoritettu, anturin käyttöönotto jatkuu.

Koko tutkimusmenettely kestää yleensä tunnin ja puolen tunnin. Sensointiprosessin aikana kerätty sappi poistetaan yhteen säiliöön tarkan määrän mittaamisen helpottamiseksi.

Pieni osa biomateriaalista otetaan erilliseen steriiliin putkeen - sitä tarvitaan bakteriologisen tutkimuksen suorittamiseen. Näitä näytteitä voidaan käyttää myös matojen ja muiden loisten jälkien havaitsemiseen.

Joka tapauksessa, heti kun asiantuntija saa riittävän sapen analysointia varten, menettely lopetetaan ja anturi poistetaan potilaan kehosta.

Tietoja sappien eritystä koskevista "normaaleista" indikaattoreista

Pohjukaissuolen kuulostus ei anna 100% oikeaa tulosta.

Ruoansulatuskanavan pohjukaissuoli-aistimella saatujen ruoansulatuskanavan elinten normaaliin toimintaan tarvittavien entsyymien taso voi vaihdella suuresti.

On mahdollista arvioida, kuinka normaali hän on vain seuraamalla tämän indikaattorin muutosta ajan mittaan. Kuten edellä mainittiin, tämä voidaan tehdä vain tämän päivän suositun murtoherkkyyden avulla.

Analyysin prosessissa asiantuntijat ohjaavat erityksen stimuloinnin aikana saatuja indikaattoreita (ts. Sappeen ”keskimääräinen” osuus on tutkittava perusteellisesti).

Jos kohde on täysin terveellinen, ruoansulatusentsyymien pitoisuus tässä vaiheessa otetusta biologisesta materiaalista vähenee jonkin verran. Menettelyn loppuun mennessä (ja sen jälkeen, kun viimeinen sappiosa kerätään) tämä parametri palaa asteittain normaaliksi.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että pohjukaissuolen kuulostuksen tulokset eivät aina ole suuntaa-antavia. Niinpä noin 20%: ssa rekisteröidyistä tapauksista potilaat, jotka osoittivat normaaleja tuloksia tämän toimenpiteen aikana, kärsivät edelleen tiettyjen poikkeavuuksien kanssa ruoansulatuskanavan työssä. Muiden biomateriaalien yksityiskohtaisemmat tutkimukset ja analyysit, ruoansulatuskuon lisäksi, auttavat diagnosoimaan ongelmat näillä potilailla.

Miten päästä eroon sappin pysähtymisestä, katso temaattinen video:

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Pohjukaissuolen intubaatio

Pohjukaissuoli-intubaatio on diagnoosimenetelmä, joka on määrätty tutkimaan pohjukaissuolen sisältöä - sappeen ja suoliston, mahalaukun ja haiman mehun seosta. Tällaisessa tutkimuksessa on mahdollista arvioida sappitaudin tilaa, haiman eritysfunktiota ja sitä määrätään sappirakon tulehdukselle, sappikanavien ja maksan sairauksille, joita esiintyy tällaisilla oireilla: pysähtynyt särki sappirakossa, katkeruuden tunne suussa, pahoinvointi, kipu oikeassa hypochondriumissa, tiivistetty virtsa.

Pohjustus pohjukaissuolen kuuloon

Diagnoosi tyhjään vatsaan aamulla. Illallinen illalla pitäisi olla kevyt, mutta ei perunoita, maitoa, mustaa leipää ja muita tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. 5 päivää ennen aistimista choleretic lääkkeet tulisi lopettaa (tsikvalon, barberiini, allohol, flamina, kolenismi, holosas, liv-52, hohololi, barbara-suola, magnesiumsulfaatti, sorbitoli, ksylitoli), antispastic (ei shpa, lavantauti, bellalgin, papaveriini, bishpan, belloid, belladonna), vasodilataattorit, laksatiivit ja ne, jotka parantavat ruoansulatusta (panzinorm, abomin, pankreatiini, juhla jne.).

Pohjukaissuoliäänen valmisteluvaiheessa potilaalle annetaan 8 tippaa atropiinia - 0,1% liuosta edellisenä päivänä (lääke voidaan pistää myös ihon alle) ja lämpimän veden annos 30 g ksylitolia annetaan juoda.

Pohjukaissuolen kuulostustekniikka

Tutkimuksessa käytetään kahta tekniikkaa: pohjukaissuoli kuulostaa klassisen ja murto-osan. Klassista menetelmää kutsutaan myös kolmivaiheiseksi, ja sitä pidetään jonkin verran vanhentuneena pohjukaissuolen sisältö otetaan vain kolmessa vaiheessa: pohjukaissuolen suolistosta, sappitiehyistä, virtsarakosta ja maksasta, jolloin saadaan pohjukaissuolen sappi, kystinen ja maksan sappi.

Jauheiden pohjukaissuoli-intubaatio sisältää viisi vaihetta ja sisältö pumpataan 5–10 minuutin välein, mikä mahdollistaa sen dynamiikan ja sappierityksen tyypin korjaamisen:

  • ensimmäinen vaihe on osa A, joka otetaan, kun koetin pääsee pohjukaissuoleen, ennen kolesystokineettisten aineiden antamista. Pohjukaissuolipitoisuus tässä vaiheessa koostuu sappista, haiman, suoliston ja osittain mahalaukun mehusta. Vaihe kestää noin 20 minuuttia.
  • Toinen vaihe tapahtuu, kun magnesiumsulfaatti on otettu käyttöön ja sappien sulkeminen Oddin sulkijalihasta on lopetettu. Jaksottaisen pohjukaissuolen kuulon toinen vaihe kestää 4-6 minuuttia.
  • Kolmas vaihe - extrahepaattisen sappirakenteen sisällön valinta. Kestää 3-4 minuuttia.
  • Neljäs vaihe - osien B valinta: sappirakon tyhjentäminen, paksun vesikulaarisen sappiruskan tai tumman keltaisen erittyminen.
  • Viides vaihe - alkaa sen jälkeen, kun tumma kystinen sapi on lakannut erottumasta ja sappi on kullankeltainen (osa C). Kerää sappi puoli tuntia.

Klassisen ja murto-osan pohjukaissuoliäänen osalta käytetään kumipohjaa, jonka lopussa on muovi- tai metalliöljy, jonka aukot ovat näytteenottoa varten. On suositeltavaa käyttää kaksoisanturia, koska yksi niistä pumppaa ulos mahalaukun sisältöä.

Valmistellessa pohjukaissuolen kuuletusta anturista, merkitse etäisyys potilaan etuhampaista napaan (pysyvässä asennossa) ja aseta kolme merkkiä, joiden avulla voit ymmärtää, missä anturi sijaitsee. Tämän jälkeen potilas istuu, laittaa oliiviöljyyn oliiviöljyn kielelle, pyytäen häntä hengittämään syvästi ja tekemään nielemisliikkeitä. Kun ensimmäinen merkki ilmestyy etupään tasolle, se tarkoittaa, että koetin putosi vatsaan. Potilas sijaitsee oikealla puolellaan ja nielee anturin. Tämä on välttämätöntä tehdä toiseen merkkiin asti, mikä tarkoittaa, että koetin oliivi lähestyi portinvartijaa ja sen seuraavan paljastamisen jälkeen hän pääsee pohjukaissuoleen (kolmas merkki koettimen kumiputkesta). Tämä tapahtuu yleensä yhden tai puolen tunnin kuluttua ja kultainen neste alkaa virrata koettimesta - osa A, joka kerätään koeputkiin.

Osa B saadaan 20-30 minuuttia osan A jälkeen ja sillä on suurin diagnostinen arvo.

Tämä pohjukaissuolen intuboinnin tekniikka mahdollistaa sappirakon erottamisen ominaispiirteiden määrittämisen sappirakon, orgaanisen ja funktionaalisen sappien erittymisen havaitsemiseksi. Kaikki sappitestauksen aikana saadut näytteet altistetaan mikroskooppiselle ja bakteriologiselle tutkimukselle.

Miten valmistautua pohjukaissuolen kuuloon

Opisthorchiasiksen diagnosointi - maksan flukien (opisthorch) aiheuttama invasiivinen tauti on melko vaikeaa. Tarkka diagnoosin vahvistaminen sekä tämän helmintin havaitseminen, sen munat ja toukat ihmisessä, pohjukaissuolen kuulostus on nimetty, mikä auttaa saamaan täydellisen kuvan sappitaudin tilasta ja taudin laiminlyönnistä.

Tässä artikkelissa käsitellään sitä, mikä on valmistelu pohjukaissuolen kuulostamiseen opisthorkiaasin varalta.

Miten valmistautua kuulostamiseen?

Pohjukaissuoli - erityinen diagnoosi, joka on määrätty lääketieteellisistä syistä ja jossa tutkitaan haima-, mahalaukun- ja suolistomehun näytteitä.

Tällaisen tutkimuksen avulla saadaan tietoa sappirakenteiden tilasta ja niiden mahdollisista patologioista.

On korostettava, että pohjukaissuoliäänen aikana sappin vapautuminen pohjukaissuolen virtsasta käynnistyy, sitten sappierityksen määrä koettimesta kerätään koeputkiin. Samalla aikuisten helmintit ja niiden munat uutetaan sappeen.

Joten, mitä tarkoitetaan valmistelemalla potilasta pohjukaissuolen kuulostamiseen? Tämä lääketieteellinen manipulointi edellyttää erityissääntöjen noudattamista, jotka auttavat ihmisen valmistautumiseen moraalisesti, mutta myös vatsaan ja suolistoon koettimen ulkoiseen interventioon.

Mikä on menettelyn valmistelu?

Kuulemiseen valmistautuminen, eli pohjukaissuolen kuulostukseen, edellyttää pakollisten sääntöjen täytäntöönpanoa, joita olisi noudatettava tiukasti muutama päivä ennen aikataulun mukaista menettelyä

Ensimmäinen sääntö

Lääkkeiden käytön lopettaminen, lääkkeen toiminta, joka voi vaikuttaa maksan ja suoliston toimintaan:

  1. Choleretic (Flamin, Tsikvalon, Holosas, Barbara Salt, Allohol, Sulphuric Magnesia ja muut).
  2. Antispastinen (Papaverni, No-shpa, Belloid, Tiefen, Bishpan, Bellalgin).
  3. Vasodilataattorit.
  4. Lisää ruoansulatusprosessia (Abomin, Festal, Pancreatin, Panzinorm).
  5. Laksatiiveja.
  6. Muut lääkkeet, jotka aiheuttavat tuotetun sapen määrän kasvua.
  7. Parantavia yrttejä, jotka vaikuttavat sappien erittymiseen.

Potilaalle määrätään seuraavat ratkaisut:

  1. Sokeri.
  2. Glukoosia.
  3. Sorbitolia.
  4. Ksylitoli lisäsi pitoisuutta tai oliiviöljyä.

Toinen sääntö

Tiukan ruokavalion noudattaminen ennen pohjukaissuolen aistimista alkaa 2-3 päivässä. Tuotteet, jotka sisältävät, eivät kuulu potilaan ruokavalioon:

  1. Eläinrasvat (voita).
  2. Meijerituotteet.
  3. Savustettu liha.
  4. Paistettua ruokaa.
  5. Hedelmiä.
  6. Vihanneksia.

Ominaisuudet valmistelun havaitsemispäivänä

Ennen menettelyn alkua illallisen pitäisi olla varhainen (viimeistään klo 18), jossa on kevyitä aterioita. Tällaisten tuotteiden ottaminen on kiellettyä:

  1. Maitoa.
  2. Perunat.
  3. Musta leipä
  4. Muut elintarvikkeet, jotka lisäävät ilmavaivoja suolistossa.

Esimerkiksi päivä ennen määrättyä menettelyä potilaalle tarjotaan lempeä valikko:

  • aamiainen: makkara tai muna, viljan puuro, makeuttamaton tee;
  • illallinen: vähärasvainen liemi, kuivattu leipä, kana tai kala;
  • illallinen: makeuttamaton tee, keksejä.

Suoran havaitsemisen päivänä on yleensä kiellettyä ottaa ruokaa tai nestettä, ja sinun pitäisi myös pidättäytyä tupakoinnista. On sallittua juoda pieni määrä vettä, mutta viimeistään 2 tuntia ennen suunniteltua menettelyä. Pohjukaissuoliäänen kesto vaihtelee 40 minuutista. enintään 1,5 tuntia.

Muutama tunti ennen menettelyn aloittamista potilaalle annetaan 0,1% atropiinia tai tämä lääke otetaan suun kautta 8 tippaa. Potilas myös juo lämpimän veden 30 g: lla ksylitolia (puu / koivu).

Sappeen lisääntynyt poistuminen aktivoituu lämpimällä 33-prosenttisella magnesialiuoksella, joka injektoidaan 50 ml: n koettimella suolistoon.

Kun magnesian suolaliuos on otettu käyttöön, on:

  1. Sappirakon ja yhteisen sappikanavan sulkijalihaksen paljastaminen.
  2. Sappirakon supistuminen.

Helmintin tunnistusmenetelmät

Pohjukaissuoli-intubaatio opisthorchiasiksen vahvistamiseksi suoritetaan kahdella tavalla:

  1. Kolmivaiheinen (klassinen).
  2. Murto.

Ensimmäinen vaihtoehto on seuraava: pohjukaissuolesta, maksasta, sappikanavasta ja virtsarakosta mehu otetaan kolmessa vaiheessa. Näytteenotto tehdään pohjukaissuolesta (pohjukaissuolesta), kystisesta ja maksan sappistä.

Tänään asiantuntijat käyttävät kehittyneempää menetelmää, niin sanottua viiden vaiheen jakotapaa:

  1. Ensimmäinen vaihe. 20 minuutin kuluessa osa sappia kerätään suolistosta sekä mahalaukun, suoliston ja haiman mehusta. Tuloksena on testinesteen osa A.
  2. Toinen vaihe Magnesialiuoksen käyttöönoton jälkeen aistinprosessi kestää 4-6 minuuttia.
  3. Kolmas vaihe. 3-4 minuutin kuluessa koetin kerää nestettä ekstrarenaalisesta sappiteistä.
  4. Neljäs vaihe. Tuotettu tiheä sappi punaruskea tai tumma oliivi. Tässä vaiheessa kerätään osa B: stä.
  5. Viides vaihe. Se tulee sen jälkeen, kun paksu tumma sappi saa jälleen kevyen sävyn. Ota näyte annoksista C.

Osa B on tärkein muiden otettujen nestemäisten näytteiden joukossa.

Kaikkia saatuja aineita tutkitaan mikroskoopilla ja analysoidaan bakteriaalisesti. Opisthorkiaasin esiintymistä ilmaisevat kunkin yksittäisen sappin värin poikkeamat. Parasiitin puuttuessa kaikilla materiaalin näytteillä on läpinäkyvyys, mikä tahansa sameus vahvistaa sen munien ja toukkien kiintymättömän läsnäolon.

Sappihäiriö, sappihappojen, bilirubiinin ja kolesterolin läsnäolo osoittavat poikkeavuuksia rauhasessa, maksassa.

Miten valmistautua havaintomenettelyyn?

Itse asiassa algoritmi pohjukaissuolen kuulostusmenetelmän valmistelemiseksi alkaa paljon aikaisemmin. Ensinnäkin 5-8 vrk ennen nimettyä manipulointia, jotta saadaan tarkkoja tuloksia, on kielletty tehdä sokeita.

Potilaan ravitsemusvalikko on edelleen tuttu, mutta kaikki tuotteet, jotka stimuloivat kolereticjärjestelmää, on jätetty ruokavalion ulkopuolelle.

Näitä ovat:

  1. Rikas kala ja lihapullat.
  2. Rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet.
  3. Munat ja kaikki astiat heidän kanssaan.
  4. Kahvi, runsas tee.
  5. Makeisia.
  6. Alkoholia.

Pohjukaissuoli-aistimisen valmistelu edellyttää seuraavaa: potilaan täytyy juoda lasillinen makeaa teetä ennen nukkumaanmenoa (tämä ei koske diabeetikkoja) ja levitä lämmityslevyä oikealle hypokondriumille (maksa-alue) kolme päivää ennen aikataulun mukaista tarkkailua Kuitenkin, jos epäillään giardiaasia, lämmitin on vasta-aiheinen.

Pohjukaissuolen kuulostukseen on välttämätöntä valmistaa koetin, jonka toisessa päässä on oliivi, joka ottaa nesteet.

Alustavat merkit on merkitty koettimeen (niistä on kolme), joita voidaan käyttää oliiviöljyn sijainnin tarkkaan määrittämiseen ihmisen ruoansulatuskanavassa.

  1. Potilas istuu tarkalleen tuoliin, selkä on tiukasti tuolin takaosaan ja pää on kallistettu hieman taaksepäin.
  2. Oliivi levisi glyseriinillä ja asetetaan kielen juuren päälle. Mies hengittää täysipainoisesti ja suorittaa syviä nielemisliikkeitä.
  3. Kun anturi on saavuttanut mahalaukun, henkilö asettuu sohvan oikealle puolelle, nielee anturin edelleen.

Kun koetin on suoritettu loppuun, koetin poistetaan viemällä ensin glukoosiliuos tai jonkin verran vettä sen läpi, jolloin sappitähteet poistetaan siitä.

Ravinto menettelyn jälkeen

Käsittelyn päätyttyä potilaalla on kysymys: mitä voit syödä pohjukaissuolen intuboinnin jälkeen?

20-60 minuutin kuluttua menettelyn päätyttyä voit syödä. Elintarvikkeiden pitäisi olla kevyitä, eikä ruoka saa koko päivän ajan sisältää mausteisia, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita. Lisäksi usean päivän ajan on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota.

Ravitsemusvalikko kahdentoista suolen tunteen jälkeen kolmen ensimmäisen päivän aikana koostuu asianmukaisesti valituista astioista, jotka eivät aiheuta lisäkuormaa ruoansulatuskanavaan. Loppujen lopuksi, ennen menettelyä potilas tartui jonkin aikaa ruokavalioon, joka auttoi vatsaa valmistautumaan tulevaan testiin.

Siksi on välttämätöntä välttää raskaita elintarvikkeita, etusija annetaan vain ruokavalioille, joiden pitäisi olla huoneenlämpötilassa ja vähäisiä kuituja.

Opisthorkoosin tutkiminen käyttämällä pohjukaissuoliintraatiota, vaikka se antaa henkilölle jonkin verran epämukavuutta, on turvallista, ja jos noudatat lääkärin suosituksia, sivuvaikutuksia ei esiinny. Tällä menetelmällä on useita etuja, jotka auttavat tunnistamaan luotettavan kuvan ihmisen ruoansulatuskanavan tilasta ja siinä olevien helmintien esiintymisestä.

Ruokavalio ennen koetusta

Pohjukaissuoli-intubaatio on moderni diagnostinen menetelmä, joka auttaa määrittämään maksan ja sappiteiden tilan. Tutkimus suoritetaan koettimella, joka annetaan potilaalle kehoon suuontelon kautta. Tämä menettely ei ole kaukana miellyttävimmästä, koska tutkittavilla potilailla esiintyy usein emeettinen refleksi ja pahoinvointi. Jotta kuulostaminen sujuisi mahdollisimman sujuvasti ja luotettavasti, on tärkeää valmistautua asianmukaisesti menettelyyn. Seuraavassa artikkelissa opit valmistautumaan pohjukaissuolen kuuloon.

Mikä on pohjukaissuoli-intubaatio?

Pohjukaissuolen sisältö on sekoitus sappia haiman, mahalaukun ja suoliston kanssa. Pohjukaissuolen sisällön tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida sappijärjestelmän tilaa sekä haiman ulkoista eritystä. Erikoistavoitteista riippuen käytetään erilaisia ​​menetelmiä pohjukaissuolen kuulostamiseksi.

Tällä hetkellä käytetään osittaisen pohjukaissuolen kuulon menetelmää, jolla on merkittäviä etuja verrattuna klassiseen (kolmivaiheiseen) menetelmään, joka on ollut laajalle levinnyt aiemmin. Jaksottaisen aistin avulla pohjukaissuolen sisältö uutetaan 5–10 minuutin välein. Näin voit tallentaa graafisesti sen määrän ajan mittaan ja diagnosoida tietyntyyppisen sappien erityksen.

Missä tapauksissa potilaalle näytetään pohjukaissuoli-intubaatio

Mitä aineita käytetään ärsyttävinä aineina, jotka injektoidaan pohjukaissuoleen pohjukaissuolen intuboinnin aikana? Injektoidaan 30-50 ml 25%: n lämpimän magnesiumsulfaatin liuosta, 20 ml oliiviöljyä, 10% peptoniliuosta, 10% natriumkloridiliuosta, 40% ksylitoliliuosta, 40% glukoosiliuosta jne.. Parenteraalisesti voit syöttää 2 ml pituitriinia, 0,5-1 mg histamiinia lihakseen, atropiinia jne.

Pohjukaissuoli-intubaatio suoritetaan maksan ja sappirakenteen sairauksiin sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Samaan aikaan ruiskutetaan erilaisia ​​ärsykkeitä pohjukaissuoleen tai parenteraalisesti, mikä stimuloi sappirakon supistuksia, yhteisen sappitien sulkijalihaksen rentoutumista ja sappitien kulkeutumista sappikanavista pohjukaissuoleen.

Koettimessa on 3 merkkiä: 40–45 cm etäisyydellä oliivista, 70 cm ja 80 cm päässä oliivista. Viimeinen merkki vastaa suunnilleen etäisyyttä etuhampaista suurimpaan pohjukaissuolipapillaan (Vater nipple). Ennen käyttöä pohjukaissuoli-anturi keitetään ja jäähdytetään keitettyyn veteen.

Pohjustus pohjukaissuolen kuulostukseen

Noin 2 päivää ennen tutkimusta seuraa ruokavaliota: sulje pois rasvaiset elintarvikkeet, voita ja auringonkukkaöljyä, maitotuotteita, paistettuja, vihanneksia, hedelmiä, mausteisia elintarvikkeita. Älä käytä lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksan ja suoliston toimintaan (choleretic, antispasmodics, analgeetit, sorbentit). Poikkeuksena on lääkärin nimittäminen.

Aamulla ennen aistimista on kiellettyä juoda, syödä, ottaa lääkettä, savua. Huomaa, että menettelyn jälkeen voi ilmetä nesteytetty uloste ja suositellaan lisää ruokavaliota tänä päivänä.

Jotta voit sulkea pois mahdolliset kontraindikaatiot, sinun on saatava lääkärin lähetyksen, ultraäänitutkimuksen maksasta ja sappirakosta (tai vatsaelimistä, jotka eivät ole vanhempia kuin 1 vuosi). Jos lääkäri ei ole lähettänyt lääkettä, ole EGD-päätelmä (ei yli 6 kuukautta).

Suositeltava ruokavalio aamulla: aamiainen: 8-9 tuntia - vilja (vilja) - 200 grammaa, 1 muna, makeuttamaton tee: lounas: 14 tuntia - viljaliha - 200 grammaa, keksejä - 100 grammaa, puuroa - 200 grammaa, kala tai kanaa tai 200 grammaa liha-astia - 80 grammaa; illallinen: 18 tuntia - makeuttamaton tee ja keksejä - 100 grammaa; 18-00 jälkeen ruokaa ei voi ottaa! Voit juoda kivennäisvesiä, jossa ei ole hiilihappoa.

5 päivää ennen aistimista choleretic lääkkeet tulisi lopettaa (tsikvalon, barberiini, allohol, flamina, kolenismi, holosas, liv-52, hohololi, barbara-suola, magnesiumsulfaatti, sorbitoli, ksylitoli), antispastic (ei shpa, lavantauti, bellalgin, papaveriini, bishpan, belloid, belladonna), vasodilataattorit, laksatiivit ja ne, jotka parantavat ruoansulatusta (panzinorm, abomin, pankreatiini, juhla jne.).

Pohjukaissuolen kuulostustekniikka

Kerää sappi puoli tuntia. Klassisen ja murto-osan pohjukaissuoliäänen osalta käytetään kumipohjaa, jonka lopussa on muovi- tai metalliöljy, jonka aukot ovat näytteenottoa varten. On suositeltavaa käyttää kaksoisanturia, koska yksi niistä pumppaa ulos mahalaukun sisältöä.

Klassista menetelmää kutsutaan myös kolmivaiheiseksi, ja sitä pidetään jonkin verran vanhentuneena pohjukaissuolen sisältö otetaan vain kolmessa vaiheessa: pohjukaissuolen suolistosta, sappitiehyistä, virtsarakosta ja maksasta, jolloin saadaan pohjukaissuolen sappi, kystinen ja maksan sappi.

Jauheiden pohjukaissuolen kuuleminen sisältää viisi vaihetta ja sisältö pumpataan 5 - 10 minuutin välein, mikä mahdollistaa sen dynamiikan ja sappierityksen tyypin tallentamisen: ensimmäinen vaihe - osa A: sta valitaan, joka otetaan, kun koetin pääsee pohjukaissuoleen, ennen kolesystokineettisten aineiden antamista.

Pohjukaissuolipitoisuus tässä vaiheessa koostuu sappista, haiman, suoliston ja osittain mahalaukun mehusta. Vaihe kestää noin 20 minuuttia. Toinen vaihe tapahtuu, kun magnesiumsulfaatti on otettu käyttöön ja sappien sulkeminen Oddin sulkijalihasta on lopetettu. Jaksottaisen pohjukaissuolen kuulon toinen vaihe kestää 4-6 minuuttia.

Kolmas vaihe - extrahepaattisen sappirakenteen sisällön valinta. Kestää 3-4 minuuttia. Neljäs vaihe - osien B valinta: sappirakon tyhjentäminen, paksun vesikulaarisen sappiruskan tai tumman keltaisen erittyminen. Viides vaihe - alkaa sen jälkeen, kun tumma kystinen sapi on lakannut erottumasta ja sappi on kullankeltainen (osa C).

Valmistellessa pohjukaissuolen kuuletusta anturista, merkitse etäisyys potilaan etuhampaista napaan (pysyvässä asennossa) ja aseta kolme merkkiä, joiden avulla voit ymmärtää, missä anturi sijaitsee. Tämän jälkeen potilas istuu, laittaa oliiviöljyyn oliiviöljyn kielelle, pyytäen häntä hengittämään syvästi ja tekemään nielemisliikkeitä.

Kun ensimmäinen merkki ilmestyy etupään tasolle, se tarkoittaa, että koetin putosi vatsaan. Potilas sijaitsee oikealla puolellaan ja nielee anturin. Tämä on välttämätöntä tehdä toiseen merkkiin asti, mikä tarkoittaa, että koetin oliivi lähestyi portinvartijaa ja sen seuraavan paljastamisen jälkeen hän pääsee pohjukaissuoleen (kolmas merkki koettimen kumiputkesta).

Ruokavalio ennen koetusta

Pohjukaissuolen intubaatio suoritetaan vain sairaalan erikoislääkäriin, kotona tällaista menettelyä ei voida suorittaa, koska se on tarpeeksi vakava keholle ja se on valmistauduttava siihen. Valmisteluvaiheessa on varmistettava, että ruokavalio ja sen normit vähenevät hyväksyttäviksi, jotta kuulostus sujuu sujuvasti.

Valmistelu alkaa kaksi tai kolme päivää ennen koetusta. Ruokavalion perustana on poistaa kaikki ruokavaliosta peräisin olevat rasvaiset, paistetut, mausteiset ja savustetut elintarvikkeet. On myös tärkeää olla ottamatta tuotteita, jotka voivat edistää kaasujen muodostumista kehossa.

Ennen menettelyä on parasta syödä ruokaa, jolla on positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan elimiin. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti vitamiineja, kasviperäisiä elintarvikkeita auttavat kehoa purkamaan itsensä ja valmistautumaan näin menettelyyn.

Kohdistus tapahtuu tyhjään vatsaan, joten illalla sinun pitäisi syödä jotain hyvin kevyttä ja sulkea pois elintarvikkeita, jotka auttavat kaasuja muodostumaan kehossa. Ruokavalion periaate loisten kanssa ja ennen tavanomaista aistimista käytännössä eivät eroa toisistaan.

Huolimatta siitä, että potilaan on parasta syödä ennen koettelemista, se, mitä hänellä on tapana käyttää, rajoittuu paremmin moniin tuotteisiin, jotka vaikuttavat kielteisesti sappijärjestelmään. Huolehdittava siitä, että syömme vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Kun sitä käytetään yhdessä kasviöljyjen kanssa, sappin eritystä paranee huomattavasti.

Siksi ruokia, jotka sisältävät vihanneksia, sekä hedelmien ja marjojen käyttöä ennen pohjukaissuolen kuulostusta, ei pitäisi jättää mukaan. Biliaarista aktiivisuutta ei pitäisi tehostaa ennen tätä menettelyä. Sen pitäisi olla normaalissa tilassa.

Jos pohjukaissuolen kuulostus tehdään sappiharmonisoituneiden parasiittien tunnistamiseksi, tällaisen menettelyn valmistelu voi kestää viisi päivää. Valmistelun perustana on, kuten aina, kaikkien lääkkeiden poissulkeminen ja ruokavalion noudattaminen.

Ei sisälly henkilön valikkoon:

  • rasvaiset, paistetut elintarvikkeet (tällaiset elintarvikkeet stimuloivat sappijärjestelmää, joka ei ole kovin hyvä ennen koettamista);
  • kasviöljyt; runsas liemi (liha, kala);
  • munat ja kaikki munatuotteet; maitotuotteita, kuten kermavaahtoa tai kermaa
  • kahvia sekä vahvaa teetä; makeiset ja mausteet;
  • sooda; alkoholia.

Esimerkki ruokavaliosta ennen tunnistamista

Aamiaisen tulisi olla noin 8 tai 9 tuntia. Aamiaiseksi kaikki viljan viljat ovat parhaita, voit lisätä siihen munan tai makkaran. Viljan osuuden tulisi olla noin 200 grammaa. Voit juoda sitä makeuttamattomalla teellä. Lounas klo 14-14: 30, on suositeltavaa syödä liharuokaa keksejä, kalaa tai kanaa tai muuta lihan ruokaa lounaaksi.

Osa liemestä - 250 grammaa, krutoneja - 100, liha - 80 gr. Illallinen ruokavaliossa ennen menettelyn aloittamista klo 18, on parasta syödä jotain hyvin kevyttä. Esimerkiksi juoma makeuttamatonta teetä ja syödä keksejä (100 grammaa).

Toinen esimerkki ruokavaliosta, joka valmistautuu havaitsemiseen, on lopettaa juurikkaiden, palkokasvien, porkkanoiden, hedelmien, maidon, mausteisten elintarvikkeiden ja munien syöminen pari päivää. Kaikki nämä tuotteet lisäävät sapen erittymistä, kuten aiemmin on kirjoitettu.

Illalla, päivä ennen pohjukaissuolen intubaatiota, pidä illallinen viimeistään kello 7 ja juo teetä hunajalla yön yli. Älä käytä mitään aamulla ennen menettelyä, älä osta tai juo. Suurin sallittu useiden sipien vettä tunnin ajan ennen menettelyä. Lääkkeiden ottaminen on kiellettyä.

Miten valmistautua maksan mittaamiseen

Anatomian ja maksan toiminnan yleinen käsite

Maksa yhdessä sappirakon kanssa muodostaa erityisen järjestelmän - osan ruoansulatuskanavasta. Elintarvikkeiden käsittelyn lisäksi maksa kuuluu myös immuunijärjestelmään, ja lisäksi se suorittaa suojaavan toiminnon, osittain, verenmuodostuksen toiminnan.

Anatomisesti maksa sijaitsee vatsaontelossa, se muodostuu kahdesta osasta - vasemmasta ja oikeasta lohkosta. Suurin osa se sijaitsee vatsakalvon oikeassa yläkulmassa. Vasen lohko kulkee osittain vatsaontelon vasempaan puoleen.

Maksan sijainti - kalvon alla. Rungon yläraja sijaitsee rintatasolla, se on kupera ja seuraa kalvon muotoa. Alareuna on 1-2 senttimetriä kylkiluiden alapuolella, kovera, kun se koskettaa muita sisäelimiä.

Elimen sisäpinnan keskiosassa sijaitsevat maksan portit - tässä paikassa maksan valtimo menee maksaan, ja portaalinen laskimo ja maksan kanava, joka johtaa sappeen maksasta, tulevat maksaan.

Rungon porttien alla sappirakko "piilottaa" on pieni ontto elin, joka näyttää pussilta. Se on vieressä maksan ulkoreunasta ja se sijaitsee pohjukaissuolessa. Rungon pituus on normaali - 12 - 18 senttimetriä. Kuplan rakennetta edustaa pohja, runko ja kaula, joka kulkee kystiseen kanavaan.

Maksan oikea lohko on noin 6 kertaa suurempi kuin vasen. Kehon paino on puolitoista kahteen kiloon. Maksa on mukana kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa - proteiinissa, rasvassa, hiilihydraatissa.

Maksa on vastuussa sapen erittymisestä - neste, joka hajottaa rasvaa, lisää suoliston motiliteettia ja haiman ja suoliston entsyymien toimintaa. Sappi auttaa myös neutraloimaan mahalaukussa olevan elintarvikekerroksen happaman ympäristön, auttaa kolesterolin, aminohappojen, kalsiumsuolojen ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä.

Minkälaisia ​​menettelyjä on määrätty maksatunnistusta varten?

Pohjukaissuolen intubaatio voi vaihdella riippuen siitä, miten se suoritetaan.

Lääkärit erottavat seuraavat maksatunnistustyypit:

  • sokea havaitseminen: kun potilaan ei tarvitse niellä, koetinta käytetään prosessissa;
  • murto-osa tai moniulotteinen: tässä tapauksessa suoliston sisällön kerääminen tapahtuu tietyllä aikavälillä, esimerkiksi viiden minuutin välein;
  • kromaattinen tunnistus: tarkoittaa, että väriainetta injektoidaan potilaaseen ennen diagnoosia;
  • Minutoitu menettely: se antaa mahdollisuuden arvioida sfinktereiden kuntoa ja toimintaa.

Miten maksan koetusta suoritetaan?

Potilas istuma-asennossa nielee pohjukaissuolen koetin. Jotta se olisi helpompaa, sinun täytyy hengittää syvästi. Kun anturi siirtyy ruoansulatuskanavaan ensimmäiseen merkkiin saakka, se kehittyy vielä 15 cm: n verran ja mahalaukun sisältö imetään (imetään pois) ruiskulla. Sitten potilas nielee koettimen toiseen merkkiin.

Sen jälkeen hän sijaitsee sohvalla oikealla puolellaan. Oikean hypokondriumin alla on lämmitysalusta ja lantion alapuolella rulla, jolloin sappi on hyvin pois. Sohvan alapuolella matalalla penkillä aseta jalustalle koeputket.

Ne kerätään tietyn sekvenssin sappeen. Altis-asennossa potilas etenee asteittain (20–60 minuutissa) niellä koetin kolmanteen merkkiin. Jos sappi erottuu huonosti, toimenpiteen aikana sappiin erittymisen stimulaattori (magnesiumsulfaatti, sorbitoli jne.) Viedään koettimeen ruiskulla. Kuulutus kestää 1-3 tuntia.

Ensimmäisessä vaiheessa kerätään osa pohjukaissuolen nesteestä - se sisältää haiman ja suoliston sappieentsyymejä, osittain mahan mehua. Vaihe kestää noin 20 minuuttia.

Toisessa vaiheessa magnesiumsulfaatin liuosta syötetään suolistoon koeputken kautta. Oddin sulkijalihaksen erittyminen sappiin pysähtyy. Tämä vaihe kestää 4-6 minuuttia. Kolmannessa vaiheessa intrahepaattisen sappirakenteen sisällön erittyminen alkaa 3-4 minuutissa.

Neljännen vaiheen aikana sappirakon tyhjentyminen tapahtuu, koetin kerää sen sisällön (paksu ruskea tai ruskean keltainen sappi). Paksu tumman sisällön erottamisprosessin lopussa viides vaihe alkaa, kun koetinputkessa oleva neste muuttuu jälleen keltaiseksi keltaiseksi. Kokoelma kestää jopa puoli tuntia.

Mitkä ovat maksan tunnistamisen tulokset?

Tutkimuksen aikana saadaan 3 annosta sappia: osa A - tulppa pohjukaissuolen luumenista, B - sappirakosta, C - maksan kanavista. Jokaisen annoksen sappien värin ja määrän perusteella voit määrittää, miten sappirakenteen eri osuudet toimivat. Tavallisesti osa A on keltainen keltainen, B on oliivi tai ruskea, C on vaaleankeltainen.

Suorita sitten laboratoriotutkimus sapesta. Normaalisti se voi sisältää yksittäisiä leukosyyttejä ja punasoluja, kolesterolikiteitä ja kalsiumsuoloja. Niiden läsnäolo suurina määrinä sekä liman, limakalvosolujen, bakteerien tai loisten läsnäolo osoittaa patologisen prosessin sappirakenteessa.

Maksan tunnistamisen valmistelu

Välittömästi ennen toimenpidettä potilas huuhtelee suunsa ja puhdistaa nenäkäytävät. Potilaat, joilla on hammasproteesit, on poistettava suusta ennen koettelemista. Valmistautuminen maksan mittaamiseen on välttämätöntä.

Tarvittavan tunnistuksen aattona:

  • lopettakaa syöminen klo 18.00 saakka (illallisen pitäisi olla kevyt, ilman tuotteita, jotka edistävät kaasun muodostumista: maito, musta leipä, pavut, perunat jne.);
  • älä syö aamiaista, juo nesteitä, ota lääkkeitä tai tupakkaa ennen koettelemista;
  • viikko ennen hoitoa keskeytä hoito entsyymien ja choleretic-aineiden kanssa;
  • ota tarvittaessa tutkimuksen aattona spasmolyyttinen lääke.

Vasta-aiheet pohjukaissuolen kuulon suorituskyvylle

Menettely on vasta-aiheinen akuutissa kolesystiitissa ja kroonisen tulehdusprosessin pahenemisessa sappirakon, mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan, sappitulehduksen, ruokatorven varices. Se ei pidä ihmisiä, joilla on vakava sydänsairaus.

Pohjukaissuolen intubaatiossa on useita vasta-aiheita:

  • ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien paheneminen;
  • mahahaavan tai 12 pohjukaissuolihaavan esiintyminen;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto ja kunto äskettäisen siirron jälkeen;
  • sappikivitauti; mahalaukun tai ruokatorven suonikohjuja;
  • astman pahenemisjakso;
  • ruokatorven synnynnäisten tai hankittujen poikkeavuuksien esiintyminen, ruokatorven luumenin kaventuminen, ruokatorven divertikuloosi;
  • hermoston häiriöt, epilepsia; nasofaryngeaaliset patologiat liittyvät nielemisvaikeuksiin;
  • raskaus ja imetys; potilaan yleinen vakava tila.

Menetelmä pohjukaissuolen intuboinnin ja siihen valmistautumisen osalta

Pohjukaissuoli-intubaatio on prosessi, jossa potilas ottaa sappitestin koettimella. Tämän tutkimuksen ansiosta havaitaan useita maksan ja sappirakon patologioita, ja helminthiasis määritetään 90%: n tarkkuudella. Tunnistusprosessi antaa potilaalle epämiellyttäviä tunteita, jotka voidaan minimoida noudattamalla tarkasti lääkärin ohjeita.

Menettelyn ydin

Pohjukaissuolen kuulostus on yksi menetelmistä maksan ja sappirakon tilan diagnosoimiseksi. Terapeuttisiin tarkoituksiin menetelmää käytetään sappirakon sisällön poistamiseen. Tapahtuma toteutetaan erikoislaitteilla - pohjukaissuoli-koettimella, joka on ulkoisesti joustava putki, jonka halkaisija on 3-5 mm ja pituus 1,5 m. Putken toisessa päässä on metallikärki, jossa on reikä. Laite tuodaan kehoon ruoansulatuskanavan kautta. Putki ja muut koettimen osat steriloidaan perusteellisesti ennen menettelyä.

Laitetta käytettäessä lääkärit valitsevat analyysiin tarvittavan sappi-, suoli- ja mahanmehun määrän. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään saadakseen tietoa haiman työstä, sappirakenteen kapasiteetista, sappiteiden ja maksan tilasta.

Indikaatiot havaitsemiseksi

Jokaisella diagnostisella menetelmällä on omat merkintänsä. Pohjukaissuolen kuulostus ei ole poikkeus. Kivulias tunne oikeassa hypochondriumissa on viitteitä menettelystä. Tämä on maksan ja sappeen alue. Kun oikealla puolella esiintyy kipua, lääkäri ensin epäilee näiden elinten patologisten tilojen esiintymistä. Oikean puolen kipu voi olla monien sairauksien oire, mukaan lukien:

  • maksakirroosi;
  • akuutti kolecistiitti;
  • krooninen kolesistiitti akuutissa vaiheessa;
  • sappitietulehdus;
  • hydatid tauti;
  • portaalin hypertensio;
  • hepatiitti;
  • maksan paise;
  • laskennallinen kolesistiitti;
  • sapen koliikki;
  • steatoosi.

Kipu oikeassa hypokondriumissa

Kaikki nämä sairaudet johtavat tuskallisiin tunteisiin oikeassa hypochondriumissa. Tämän oireen esiintyminen johtuu parenchyma- tai maksakapselin vaurioitumisesta sekä virtsarakon limakalvoista. Usein kivun oireyhtymä liittyy seuraaviin olosuhteisiin:

  • ravintoaineiden ruoansulatus ja imeytyminen;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ihon keltaisuus;
  • enkefalopatia;
  • peräpukamat;
  • askitesta;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ripuli;
  • ulosteiden tai virtsan värjäytyminen;
  • palmyrin punoitus;
  • ruokatorven ja mahalaukun verenvuoto.

Voi viitata pohjukaissuolen aistimisen menetelmään loisten kohdalla, arvioida sappirakenteen lihasten kontraktiilisuutta.

Parasiittien havaitseminen

Yksi parasiittien toiminnan aiheuttamista sairauksista on opisthorkiaasi (toinen nimi on kissa fluke). Lähteet ovat lintuherkkiä matoja. Ihmisissä sapen ulosvirtaus vaikeutuu matojen sijainnin vuoksi sappikanavien seinillä. Taudin oireita ovat keltaisuus, kutina, ruoansulatushäiriöt, lihaskipu, jopa 39 asteen kuume.

Sappirakon ja maksan lisäksi vaikuttaa myös haima. Haiman ulosvirtauksen epäsäännöllisyydestä johtuen haimatulehdus alkaa kehittyä, mikä ilmenee voimakasta kipua, ripulia, laihtumista ja diabetesta. Elintärkeän toiminnan prosessissa matoja erittävät niiden hajoamistuotteet verenkiertoon, jotka ovat myrkyllisiä ihmisille. Tämän seurauksena keho kehittää muita patologisia prosesseja, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan:

  1. Hermosto: unihäiriöt, päänsärky, ärtyneisyys.
  2. Immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot, imusolmukkeiden turvonnut.

Taudin krooninen muoto kehittyy alueilla, joilla tämä patogeeni on yleinen: Kazakstan, Venäjä, Ukraina, Uzbekistan ja Kaakkois-Aasia. Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta opisthorkkiasta, diagnosoidaan usein useiden ruoansulatuskanavan vaurioiden varalta. Yksityiskohtainen tutkimus osoittaa gastriitin, mahahaavan, pohjukaissuolen tulehduksen merkkejä. Usein kliiniset oireet ovat lieviä. Henkilön yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi tauti voi ilmetä ruoansulatusentsyymien tai kolangiitin puutteena. Tekniikka ja valmistelu pohjukaissuolen intuboinnille opisthorchiasis-standardissa.

Biliaarinen dyskinesia

Tätä patologiaa leimaavat sappirakenteen lihasjärjestelmän virheellinen toiminta. Epäasianmukaisen supistumisen vuoksi sappivirtaus rikkoo. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Dyskinesian kehittyminen vaikuttaa useisiin negatiivisiin tekijöihin, joista ensimmäinen on väärä ruokavalio. Tähän sisältyy joitakin ruoansulatuskanavan sairauksia (gastroduodenitis, mahahaava ja haimatulehdus) sekä hormonaalisia häiriöitä ja ruoka-aineallergioita.

Dyskinesiaa on kahdenlaisia:

  1. Hyperkinetic. Tällä patologialla lihasten supistusten määrä kasvaa. Virtsarakon alaosassa lihaskerros on aktiivisesti supistumassa yhdessä Oddin sulkijalihaksen kanssa. Normaalissa tilassa sulkijalihaa avataan laajalti ruokailun aikana, ja se kulkee vapaasti sappeen läpi kanavien kautta. Hyperkineettisessä dyskinesiassa tämä ei kuitenkaan ilmene lihasten häiriön vuoksi. Potilaat toteavat, että antispasmodics lievittävät voimakkaita sappitolppia.
  2. Hypokineettinen luonne, johon liittyy lihasten supistusten puute. Tämän seurauksena sappi ei työnny, vaan pysähtyy sappirakossa. Kivun keskipiste sijaitsee oikeassa hypokondriumissa. Kivulias tunne on lievä, mutta on kipeä ja pitkäikäinen.

Valmisteluvaihe

On erittäin tärkeää, että potilas valmistautuu asianmukaisesti menettelyyn. Se on joukko toimenpiteitä, jotka koostuvat tietyistä toimista:

  • laksatiivien, entsyymi-, choleretic- ja antispasmodic-lääkkeiden poistaminen 5 päivää ennen menettelyä;
  • ruokavalio 2–3 päivää ennen manipulointia;
  • täydellinen kieltäytyminen elintarvikkeista 12 tunnin ajan tutkimuksessa - menettely suoritetaan tyhjään vatsaan;
  • suoliston puhdistaminen illalla ennen koettelemista.

Ruokavalion on oltava ennen manipulointia. Rajoitukset eivät ole tiukkoja - potilaan ennakkoon on annettava syödä tavanomaista ruokaa. Lääkärit neuvovat kuitenkin vähentämään sappijärjestelmää stimuloivien tuotteiden kulutusta. On suositeltavaa käyttää vähemmän rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, kasviöljyjä, kananmunaa, keittoa, joka perustuu rikkaisiin kaloihin tai lihaliemeen, makeisiin, kermaan ja kermaan.

Älä suosittele juoda kahvia, alkoholia, vahvaa teetä, hiilihappoa sisältäviä juomia. Voimakkaasti innostaa marjoja, hedelmiä ja vihanneksia. Näiden tuotteiden käyttö lisää merkittävästi virtsarakon eritystä. Ei ole suositeltavaa yhdistää vihanneksia kasviöljyyn, koska tällainen liitto herättää sapen erittymistä.

Tutkimuksen tekniikka

Kahdentoista suolen tutkimuksessa on kaksi vaihtoehtoa koettimella - klassinen ja murto-osa.

Kahdentoista suolen intuboinnin klassinen tekniikka koostuu kolmesta vaiheesta, mutta nyt tätä tekniikkaa pidetään vanhentuneena ja sitä käytetään hyvin harvoin. Tämän tutkimuksen tuloksena lääkäri valitsee kolme sappityyppiä: kystinen, pohjukaissuoli ja maksa. Ne on otettu maksasta, pohjukaissuolesta, sappirakosta ja kanavista.

Sappilatauksen viisi vaihetta, jotka muuttuvat 5–10 minuutin välein, koostuvat pohjukaissuoli-intubaatiosta. Menettely on seuraava:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa eristetään osa A: sta, nesteiden kerääminen tapahtuu, kun koetin siirtyy pohjukaissuoleen ennen kuin käytetään kolesystokineettisiä aineita. Tämä vaihe kestää enintään 20 minuuttia, kun taas pohjukaissuolen sisältö, joka koostuu sappista, suolistosta, haiman ja mahalaukun mehusta, pumpataan ulos.
  2. Toisessa vaiheessa lääkäri ruiskuttaa magnesiumsulfaattia, minkä seurauksena Oddin sulkijalihaksen erittyminen sulkeutuu. Toisen vaiheen kesto vaihtelee 4-6 minuutissa.
  3. Kolmannessa vaiheessa näytteitä otetaan ekstrahepaattisten sappiteiden sisältö. Prosessi kestää enintään 4 minuuttia.
  4. Neljännen vaiheen aikana osa B erittyy: sappirakon sisältö (paksu sappi, jossa on tumman keltainen tai ruskea sävy).
  5. Viidennessä vaiheessa sappia pumpataan ulos, jolla on kultainen sävy. Viimeisen vaiheen kesto on 30 minuuttia.

Mekanismi

Pohjukaissuoli-tutkimus käsittää selvien peräkkäisten toimien suorittamisen. Ensinnäkin potilas, jossa selkä on kohdistettu, ottaa istuma-asennon. Lääkäri määrittelee potilaan suuhun koettimen kärjen, johon metallikärki sijaitsee - potilaan on nieltävä se.

Sitten koetin upotetaan syvemmälle hitaalla nautinnolla. Kun letku on 40 cm sisältä, sinun täytyy työntää se vielä 10–12 cm, jolloin ruiskuun on kiinnitetty mahalaukun mehu. Seuraavaksi letku etenee vähitellen syvälle 70 cm: n merkkiin, kun tämä merkki saavutetaan, potilas sijoitetaan oikealle puolelle, asettamalla tyyny lantion alle ja lämpimän lämmitysalustan kylkiluiden alle. Letkun vapaa pää asetetaan koeputkeen, joka on suunniteltu keräämään ulosteet. Koetin upotetaan edelleen 0,9 m: n tasolle.

Menettely kestää 20 minuuttia - 1 tunti. Kun metallikärki tulee pohjukaissuoleen, putki alkaa täyttää keltaista pohjukaissuolen nestettä. Menettelyn kaikkien vaiheiden lopussa letku poistetaan varovasti.

Kohdistusprosessi onnistuu, jos potilas nielaisee putken oikein. Lääkärin on siirrettävä letku huolellisesti ja hitaasti ruokatorven ja mahalaukun läpi vaadittuihin merkkeihin. Äkillinen nieleminen voi aiheuttaa koettimen romahtamisen, ja toimenpide on toistettava. Epämukavuuden lievittämiseksi potilaan on hengitettävä syvästi nenän läpi.

Gastroduodenalinen intubaatio on potilaalle epämiellyttävä menettely. Manipulaatiot suoritetaan ilman anestesiaa, joten letkun nielemisessä voi esiintyä pahoinvointia, lisääntyneen syljenerityksen aiheuttamaa aspiraatiota. On välttämätöntä, että sen sivuilla on se, että sylki virtaa erityiseen lokeroon. Potilas voi pahentua lääkkeen käyttöönoton jälkeen - suolistossa on käyminen tai ripuli esiintyy. Usein magnesiumsulfaatin käyttöönoton jälkeen verenpaine laskee jyrkästi ja pulssi muuttuu.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kohdistuksen jälkeen on mahdollista esiintyä komplikaatioita, jotka johtuvat potilaan odottamattomista reaktioista tai lääkärin riittämättömästä pätevyydestä. Mahdolliset sivuvaikutukset on korostettu:

  • sisäisen verenvuodon ilmaantuminen;
  • pysyvä oksentelu;
  • pyörtyminen;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • kurkunpään, ruokatorven tai muiden elinten trauma;
  • valtimon romahtaminen.

Testausmenettelyllä on useita vasta-aiheita. Manipulointeja on kielletty seuraavissa olosuhteissa:

  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
  • ruokatorven suonikohjuja;
  • ruoansulatuskanavan krooniset kasvaimet;
  • raskauden ja ruokinta-ajan;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • sappirakon tulehdus;
  • keuhkoputkien astma;
  • akuutti kolecistiitti;
  • angina ja sydänkohtaus mihin tahansa etiologiaan;
  • ruokatorven kapeneminen;
  • ikä enintään 3 vuotta;
  • sisäinen verenvuoto;
  • epämuodostunut orofarynx tai ruokatorvi;
  • diabetes vakavassa muodossa.

Niinpä pohjukaissuolen intuboinnin suorittaminen on välttämätöntä maksan ja sappirakon patologioiden täydelliseksi diagnosoimiseksi. Ennen tapahtumaa sinun on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia, jotta minimoidaan seuraukset ja helpompi lykätä menettelyä.