Enterokoliitti - mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

Enterokoliitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa välittömästi sekä pieniin että paksuihin suolistoon.

Tämä on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan taudeista, mikä voi johtaa atrofisten prosessien kehittymiseen suoliston limakalvossa samanaikaisesti sen toiminnan häiriöillä.

Kun teet diagnoosia, kiinnitä huomiota patologisen prosessin nidoksen lokalisointiin. Enterokoliittia liittyy usein pienen ja paksun suoliston limakalvojen ensisijainen vaurio.

Patologiaa luonnehtii pitkä kurssi. Infektio-suolistosairaudet, akuutin, alkoholismin, huumeiden tai teollisuuden myrkytyksen liiallinen käyttö, pitkittynyt antibioottihoito ja muut tekijät voivat aiheuttaa sen kehittymistä. Ennen hoidon määräämistä on tärkeää määrittää enterokoliitin syy, muuten hoito on tehoton.

Enterokoliitin luokittelu ja syyt

Enterokoliitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Patologian akuuttiin vaiheeseen vaikuttaa vain suoliston limakalvon ylempi, epiteeli-, kerros. Taudin kronisointi vahingoittaa suolen syvempiä kerroksia. Krooninen enterokoliitti kehittyy sen akuutin vaiheen tai sen puuttuessa väärin.

Etologian luokittelun mukaan enterokoliitti on:

1. Tarttuva. Erilaiset mikro-organismiryhmät, kuten Salmonella, Shigella, E. coli jne., Voivat provosoida taudin kehittymistä, ja taudilla voi olla myös virus-etiologia (esimerkiksi jos rotavirus tai enterovirus vaikuttaa organismiin). Infektoiva enterokoliitti on yleisin esiintyminen. Heillä on terävä virta.
2. Parasiitit, kehittyvät helmintiasiksen taustalla, sekä alkueläinten ryhmän suoliston limakalvon edustajien tappio.
3. Alimentary. Tällainen enterokoliitti johtuu usein aliravitsemuksesta. Alkoholin ja haitallisten ruokien väärinkäyttö - tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat suolen tulehdusta.
4. Myrkyllistä. Tällaisessa tilanteessa enterokoliitin kehittyminen siirtyy kemikaalien nauttimisen, huonolaatuisen alkoholin, yliannostuksen lääkkeiden ja muiden toksiinien kautta.
5. Mekaaninen. Enterokoliitti voi olla seurausta pysyvästä ummetuksesta, jossa kovettunut ulosteen massa vahingoittaa suoliston limakalvoa.
6. Autoimmuuninen tai allerginen. Tähän ryhmään kuuluu haavaisen paksusuolen tulehdus.
7. Stressiä. Stressin taustalla esiintyy suoliston seinän inervaation ja verenkierron rikkomista, mikä usein liittyy tulehdukseen.

Jos enterokoliitin kehittyminen tapahtuu muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla, tässä tapauksessa puhumme sen toissijaisesta luonteesta.

Enterokoliitin oireet aikuisilla

Enterokoliitin akuutissa muodossa potilaat valittavat usein tällaisista oireista:

• akuutti vatsakipu;
• turvotus, ilmavaivat;
• vatsaan vatsassa;
• pahoinvointi;
• oksentelu (ei aina);
• plakin ulkonäkö kielellä;
• ripuli.

Infektoivaa enterokoliittia liittyy usein ripuliin, jossa on hirveä uloste, jossa voi esiintyä limaa tai veren raitoja. Kliininen kuva myrkytyksestä kehittyy, johon liittyy kuume, päänsärky, heikkous ja lihaskipu.

Kroonisen enterokoliitin pahenemisessa on mukana vatsakipu, joka on paikannettu napaan. Se voi levitä koko vatsaan.

Kipu lisääntyy päivän toisella puoliskolla fyysisen aktiivisuuden aikana 1,5 - 2 tunnin kuluttua aterian jälkeen tai ennen ulostuksen tekoa. Potilas menettää ruokahalunsa, hänellä on turvotusta, ilmavaivat, ummetus ja vuorotteleva ripuli.

Lääkärin pyytämisen syynä tulisi olla enterokoliitille ominaisia ​​oireita.

Oireet lapsilla

Enterokoliitti lapsilla näyttää hieman erilaiselta kuin aikuisilla. Ensinnäkin lapsi kehittää kivun oireyhtymää, jonka sijainti on vatsan napanuorassa. Potilas tuntee epämukavuutta, hänellä on päänsärky, hän tulee hermostuneeksi ja ärtyneeksi. Epämiellyttävien oireiden voimakkuuden lisääntymisen taustalla jopa huimaus on mahdollista.

Muutama tunti syömisen jälkeen lapset alkavat saada korotettua ulosteita ja alkaa ripuli. Lapsi voi mennä wc: hen jopa 6 kertaa päivässä, ja jälkiä jälkiä löytyy usein limasta, vaahdotetusta rotasta tai palamattomasta ruoasta. Ensimmäisenä päivänä enterokoliittia sairastava lapsi kärsii pahoinvoinnista, johon liittyy oksentelua. Aluksi kaikki ruoka-ainehiukkaset poistuvat elimistöstä, ja sitten oksennus koostuu vain sappista ja syljestä.

Enterokoliitin kehittyminen vastasyntyneillä vauhdittaa patogeenisen mikroflooran tunkeutumista sikiöön istukan läpi. Sairaus voi myös olla seurausta pitkittyneestä tai vaikeasta synnytyksestä, lapsen loukkaantumisesta äidin syntymäkanavan läpi jne.

Ennenaikaisilla vauvoilla on riski sairastua nekrotisoivaan enterokoliittiin. Useimmissa tapauksissa se on krooninen patologia. Kun sairaus pahenee, vauva huutaa paljon ja joskus huutaa kovasti.

Nisäkkäiselle enterokoliittille lapsille on siis tunnusomaista:

• pitkäaikainen ummetus, vuorotteleva ripuli;
• turvotus (kun painat vauvan vatsaa, hänen lujuutensa tuntuu, ja vauva alkaa itkeä ja rypistyä);
• levoton uni.

Lapsilla enterokoliitti näyttää paljon kirkkaammalta, ja siksi se diagnosoidaan helpommin ja nopeammin. Kun lapsella on ahdistuneisuusoireita, vanhempien tulisi osoittaa se lääkärille.

diagnostiikka

Akuutti enterokoliitti on hyvin helppo diagnosoida anamneesin tietojen ja koprogrammin tulosten perusteella - ulosteiden laboratoriotutkimus. Joskus ylimääräisenä diagnostisena menetelmänä suoritetaan suorakooppia.

Enterokoliitin kroonisen muodon määrittämiseksi tehdään useita tutkimuksia:

• historian ottaminen;
• fyysinen tarkastus;
• coprogram;
• instrumentaaliset diagnoosimenetelmät (kolonoskopia, joka auttaa havaitsemaan paksusuolen limakalvon seinämillä esiintyviä eroosioita, haavaumia tai polttopisteitä).

Tarvittaessa voidaan tehdä biopsia. Radiografia auttaa tunnistamaan muutokset suoliston luumenissa.

Jos epäillään enterokoliittia, tehdään myös useita laboratoriokokeita. Niinpä veritutkimuksen avulla voidaan havaita anemiaa sekä alhainen lipidien ja proteiinien pitoisuus, ioninen epätasapaino.

Vuonna ulosteet merkitsevät kasvua limakalvojen epäpuhtauksien ja leukosyyttien. On myös mahdollista havaita steatorrhea, amilorrhea, creatorei. Eri diagnoosi on ensiarvoisen tärkeää. Tämä on tärkeää, jotta voidaan erottaa krooninen enterokoliitti pitkittyneestä dysenteriasta tai synnynnäisestä fermentiosta.

Miten enterokoliittia hoidetaan aikuisilla?

Hoito-ohjelma on kehitetty riippuen siitä, mikä on aiheuttanut enterokoliitin kehittymistä aikuisessa. Viruksen patologioista johtuvaa syndromocoplexia hoidetaan oireenmukaisesti. Potilasta suositellaan käyttämään paljon nestettä, jotta muutaman päivän kuluttua hän tuntuu paljon paremmalta.

Kun potilaan tila on vakiintunut, hänelle määrätään hoito enterosorbenteilla ja antispasmodikoilla, ja kuumetta vähentäviä aineita sisältyy myös hoito-ohjelmaan lämpötilassa. Pidä huoli mahahuuhtelusta. Jos esiintyy runsasta oksentelua tai ripulia, on tärkeää valvoa potilaaseen menevän nesteen määrää. Tällöin sinun pitäisi käyttää mahdollisimman paljon makeuttamatonta teetä, nestemäisiä vähärasvaisia ​​keittoja, porridoja, jotka on keitetty vedessä. Voit käyttää rehydratointiaineita.

Jos kyseessä on nekrotisoiva enterokoliitti, hoidetaan konservatiivinen hoito, joka sisältää antibioottien laskimonsisäisen annostelun, rehydraatioaineiden ja ravintoaineiden käytön. Mahaa tai suolistoa sisältävä kaasu poistetaan käyttämällä erityistä muoviputkea.

Jos konservatiivisen hoidon suorittamisesta ei ole tehoa, potilaalle tehdään leikkaus. Toimenpiteen aikana vahingoittunut suoliston alue poistetaan.

Kroonisessa enterokoliitissa potilaan ravitsemus korjataan, kaikki lääkkeet, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavaa, poistuvat, ja parasiitti- ja tartuntataudit paranevat.

On mahdollista käyttää apteekkimikroja tai peräruiskuja, jotka perustuvat lääkekasveihin. Jos kyseessä on ripuli, infuusio tai hypericum-keittosekoitus, harmaahärki, lintu kirsikka on hyvä ”kiinnitys”. Jos ilmenee ummetusta, voit käyttää astelpuuöljyä. Päästä eroon ilmavaivat auttavat kamomilla ja tilli vettä.

Hoidon tulosten vahvistamiseksi potilaalle voidaan määrätä fysioterapia. Reflex-hoito, magneettiterapia, suolenpuhdistustoiminnot - kaikki nämä manipulaatiot voivat merkittävästi parantaa potilaan terveyttä.

Hyvää elpymisen dynamiikkaa havaitaan potilailla, jotka pääterapian jälkeen hoidettiin sairaalahoidossa. On myös tärkeää ylläpitää aktiivista elämäntapaa kroonisen enterokoliitin remissiokaudella.

Lääkehoito

Kun enterokoliitti on tärkeä integroitu terapeuttinen lähestymistapa. Hoito-ohjelma voi sisältää:

1. Antibiootit - tukahduttaa patogeeninen mikrofloora. Usein lääkärit käyttävät Nifuroksazidin, Furazolidonin, Enteroseptolan nimittämistä.
2. Entsyymiä sisältävät lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan ruoansulatusprosessin. Pancreatin, Festal, Plestilan käyttö on osoittautunut hyvin.
3. Probiootit ja prebiootit, jotka ovat tärkeitä suoliston mikroflooran palauttamiseksi potilaan antibioottihoidon jälkeen. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - tehokkaimmat lääkkeet, joita voidaan määrätä potilaille, joille on tehty antibioottihoito enterokoliittia varten.
4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Electrocolite jne.
5. Antipyreettiset lääkkeet - Parasetamoli, Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Ibufen jne.

Tärkeitä ovat myös lääkkeet, jotka säätelevät suoliston peristaltiikkaa. Ne lieventävät kouristusta, poistavat ilmavaivat, ummetus ja ripuli. Näitä työkaluja ovat Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

Bakterisidista koliittia hoidetaan furatsolidonilla. Antibakteerisen aineen lisäksi tableteilla on immunostimuloiva vaikutus. Lääkettä tulisi käyttää ruoansulatuskanavan sairauksiin, virtsaputken alueeseen, ihoon.

Ota 2-3 tablettia 4 kertaa päivässä. Ne on nieltävä kokonaisina, ei mitenkään pureskella. Hoidon kesto on 5-10 päivää.

Haittavaikutuksia, kun huumeita otetaan, voi esiintyä:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• kipu vatsassa;
• ihottumat ja kutina;
• nokkosihottuma;
• Quincken turvotus.

Lääkettä ei suositella ehdottomasti potilaille, joilla on:

• yksilön suvaitsemattomuus sen osiin;
• CKD, joka on terminaalivaiheessa;
• munuaisten ja maksan patologiat;
• hermoston sairaudet.

Työkalua ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joiden työ liittyy ATS: n ajamiseen, sekä alle 1 kuukauden ikäisiin lapsiin.

On erittäin tärkeää käyttää ja entsymaattisia keinoja. Yksi yleisimmistä lääkkeistä on pankreatiini. Lääkkeiden avulla haiman entsyymien entsyymien tasapaino täydennetään ja lipidien, proteiinien ja hiilihydraattien halkaiseminen pohjukaissuolessa paranee. Lääke auttaa normalisoimaan ruoansulatuksen prosessia.

Pankreatiinia on suositeltavaa käyttää ripuliin, joka ei ole tarttuva etiologia, turvotus, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt. On tarpeen ottaa 1-4 tablettia aterioiden kanssa. Päivänä saa ottaa enintään 21 pilleria. Voit jatkaa hoitoa useita päiviä tai useita kuukausia.

Lääkettä on kielletty käytettäväksi potilailla, joilla on suoliston tukkeuma, yksilön intoleranssi sen komponenteille ja haimatulehdus. Lääke on myös vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille.

Pankreatiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ummetusta, ripulia, pahoinvointia ja allergisia reaktioita.

Ravitsemus ja ruokavalio

Potilailla, joilla on enterokoliitti, annettiin ruokapöydän numero 4. Sen on noudatettava jopa 1,5 kuukauden kuluessa vastuuvapauden myöntämisestä.

Tässä ovat enterokoliittia sairastavien aikuisten tärkeimmät ravitsemukselliset ominaisuudet:

• Ruokavalion perustana ovat kasvis keitot ja viljat;
• on tarpeen syödä murto-osa, 4-6 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein;
• etusija olisi annettava höyrytetyille astioille, joissa on vähimmäismäärä rasvaa;
• ripulilla, sinun pitäisi usein juoda pieni määrä vahvaa keitettyä mustaa teetä tai kuivattujen hedelmien kompottia.

Samanaikaisesti valikko tulisi jättää pois:

• tuotteet, jotka nopeuttavat suolen hajoamista;
• maitotuotteet;
• rasvaiset lihat ja kalat;
• monimutkaiset hiilihydraatit;
• makeiset (paitsi hunaja);
• alkoholijuomat (mukaan lukien matala alkoholi);
• mausteet, mausteiset mausteet ja mausteet.

Hedelmät tuodaan aikuisen ruokavalioon, joka on kärsinyt akuuttia enterokoliittia, 14 päivää antibioottihoidon lopettamisen jälkeen. Aluksi on tarpeen käyttää rajoitettuja määriä omenoita ja banaaneja.

näkymät

Taudin ajoissa havaitseminen, hoidon kiireellinen aloittaminen ja siihen liittyvien komplikaatioiden puuttuminen tekevät elpymisen ennusteen mahdollisimman suotuisaksi.

Kroonisen enterokoliitin toistuva paheneminen voi johtaa proteiinipuutoksen kehittymiseen. Patologian hallitsemattoman toistumisen taustalla potilaat kokevat usein elektrolyyttien epätasapainoa veressä. Tällaiset patologiset muutokset ovat vaarallisia potilaalle, koska ne häiritsevät sisäelinten ruokintaprosessia, mikä voi johtaa kehon kulumiseen.

Tällainen poikkeama puolestaan ​​voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. Ne voivat ilmetä hermoston heikentyneen toiminnan muodossa sekä kehittymällä tulehduksellisia prosesseja ruoansulatuskanavan naapuriosissa.

Enterokoliitti - taudin syyt ja oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Ohutsuolen limakalvon tulehdusta kutsutaan enteriitiksi, ja sama prosessi, joka tapahtuu paksusuolessa, on koliitti. Jos koko suolisto vaikuttaa, puhumme enterokoliitista - sairaudesta, joka johtaa ruoansulatusprosessin häiriöihin, joilla on kaikki seuraukset (oksentelu, ripuli, kuivuminen jne.). Syndromokomplex kehittyy bakteeritartunnan taustalla, myrkylliset vauriot, jotka johtuvat epäasianmukaisesta ruokavaliosta, samanaikaisista ruoansulatuskanavan sairauksista. Tauti vaatii monimutkaista hoitoa. Hoidon laiminlyönti johtaa surullisiin seurauksiin.

Mikä on enterokoliitti

Syndromokompleksi syntyy aggressiivisten tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta suolen limakalvoon. Ensinnäkin sen tulehdus tapahtuu, sitten solut alkavat hajota, suoliston syvemmät kerrokset vaikuttavat (kroonisessa muodossa). Ruoka imeytyy huonommin, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä ja tuskallisia oireita. Enterokoliittia varten ei ole erillistä ICD-10-koodia. Ei-tarttuva enteriitti ja koliitti luokitellaan ryhmiin K50-K52. Seuraavassa on joitakin niistä:

• akuutti muoto - К51.8;
• krooninen - К51.0;
• suoliston bakteerien enterokoliitti - K50.8 (erityinen tyyppi), K50.9 (ei-spesifinen);
• loinen - К52.9;
• myrkyllinen - К52.1;
• ruokavalio - K52.2;
• mekaaninen - К52.8;
• säteily - K52.0;
• toissijainen - К51.9.

syistä

Suolen tulehdusta aiheuttavat tekijät ovat hyvin erilaisia. Enterokoliitin tärkeimmät syyt:

• Väärä lääkitys. Antibioottien tai laksatiivien kontrolloimaton saanti johtaa suoliston mikroflooran häiriintymiseen. On dysbioosia, joka monimutkaisessa muodossa kehittyy enterokoliittiksi.
• Bakteerien ja virusten vauriot. Ruoansulatuskanavassa voi kehittyä streptokokkeja, stafylokokkeja, salmonellaa, patogeenisiä Escherichia coli -bakteereita ja useita limakalvoon vaikuttavia viruksia.
• Infektio helmintteillä ja alkueläimillä, esimerkiksi amoebas.
• Väärä ruokailutila. Epäsäännölliset ruokailutottumukset, paasto, liian pitkät ateriat, epätasapainoinen ruokavalio, alkoholin juominen johtavat vatsaan ja suolistoon. Ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla kehittyy enterokoliitti.
• Muita syitä: allergiset reaktiot elintarvikkeisiin, myrkyllisten aineiden häviäminen, hermostunut ylijäämä, autoimmuunisairaudet.

Enterokoliitin luokittelu riippuu taudin aiheuttajasta. Ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: akuutti ja krooninen, tarttuva ja ei-tarttuva. Akuutissa muodossa vain suolen limakalvo vaikuttaa, syviä kudoksia ei vaikuta. Krooninen muoto on pitkäaikainen enterokoliitti, jossa suoliston seinämän syvät kerrokset tulevat tuleen ja tuhoutuvat. Muita oireyhtymäkompleksi:

1. Tarttuva enterokoliitti (bakterisidinen, virus). Erottuvat bakteerit, rotavirukset, enterovirukset. Se esiintyy 80%: ssa tapauksista ja lähes aina tapahtuu akuutissa muodossa.
2. Pseudomembranoosi (antibioottiin liittyvä). Se johtuu antibioottien virheellisestä antamisesta. Jotkut lääkkeet tukahduttavat suoliston mikroflooraa ja luovat suotuisat olosuhteet Clostridium difficile -bakteerin lisääntymiselle. Jälkimmäinen osoittaa patogeenisiä ominaisuuksia ja provosoi enterokoliitin kehittymistä.
3. Parasite. Tauti aiheuttaa matoja, alkueläimiä. Syndromokomplex on krooninen.
4. Alimentary. Aliravitsemuksen aiheuttama.
5. Allerginen enterokoliitti. Liittyy sietämättömyyteen elintarvikkeiden yksittäisistä komponenteista, lääkkeistä.
6. Mekaaninen. Kroonisen ummetuksen seuraus, joka johtaa suoliston mikroterapiin.
7. Toissijainen. Syynä ovat ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten haavauma tai gastriitti.
8. Myrkyllistä. Se johtuu myrkyllisten aineiden tuhoisasta vaikutuksesta, vaarallisten lääkkeiden suuremmista annoksista.
9. Nekrotisoiva. Vastasyntyneen vakava sairaus, jossa suoliston kudokset kuolevat. Useimmat patologiset tapaukset on kirjattu ennenaikaisiin ja heikkoihin lapsiin. Nekroottisen enterokoliitin syyt ovat epäselviä. Sille on ominaista korkea kuolleisuus, se on erittäin harvinaista aikuisilla.

oireet

Jos ohutsuolet kärsivät pääasiassa, potilaat valittavat järkyttyneestä ulosteesta, pahoinvoinnista, ilmavaivoista, ruokahaluttomuudesta, vatsan paisumisesta syömisen jälkeen. Kun paksusuolen limakalvon tulehdus on hallitseva, potilaalla on kipua kipua suoliston sivuosissa, jolloin ripuli ja ummetus on sama. Enteriitin ja koliitin merkit vaihtelevat taudin muodosta riippuen.

Akuutti enterokoliitti

Syndromocomplex ilmenee äkillisesti. Aikuisilla seuraavat oireet havaitaan:

• vatsakipu - ohutsuolen tappion myötä epämukavuutta paikannetaan navan ympärillä, paksusuolen patologia - sivusuunnassa ja vatsassa;
• jyrinä;
• turvotus;
• usein pakko ulosteesta;
• pahoinvointi, toistuva oksentelu;
• ripuli, ruoanpalat, veri ja limaa ulosteessa;
• raidan kielellä.

Jos akuutin enterokoliitin aiheuttaja on bakteeri- tai virusinfektio, henkilön lämpötila nousee voimakkaasti, on päänsärkyä ja lihaskipua, heikkoutta ja yleisen myrkytyksen oireita. Vaikea ripuli, keho on dehydratoitu, mikä johtaa kuivan ihon ja limakalvojen, liiallisen janon ja virtsaamisen määrän vähenemiseen.

krooninen

Syndromikompleksin tämän muodon oireet ovat vähemmän ilmeisiä taudin palauttamisen aikana ja ne ilmenevät selvästi pahenemisen aikana. Enterokoliitin merkkejä:

• Vatsakipu - napanuoran tai epämääräisen paikannuksen. Ilmeikkyys riippuu prosessin vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa epämukavuutta esiintyy iltapäivällä. Jos ohutsuolesta on enemmän vaikutusta, kipu on tylsä, kohtalainen. Kun paksusuolen kivun tulehdus on voimakas. Sen vahvistuminen tapahtuu pari tuntia syömisen jälkeen ennen ulosteesta harjoituksen aikana.
• Suolen enterokoliitin oireet naisilla ovat kivun leviäminen lannerangan alueelle tai vatsaan. Samat ilmentymät lantion tulehduksellisissa prosesseissa, koska diagnoosi on vaikeaa.
• Dyspepsia - ruuansulatusprosessin rikkominen suolistossa suolistossa, fermentoinnissa tai sekatyypissä.
• Ilmavaivat - lisääntynyt kaasunmuodostus johtuu suoliston dysbioosista ja ruoansulatuksen rikkomisesta.
• Suolihäiriö - ummetus, ripuli, joka esiintyy samalla taajuudella.
• Asteno-vegetatiivinen oireyhtymä on kudosaineenvaihdunnan häiriö, jonka aiheuttaa suoliston limakalvon pitkäaikainen tulehdus. Ilmeinen heikkous, lisääntynyt väsymys, apatia ja heikentynyt huomio.
• Painonpudotus. Se johtuu pelosta henkilöstä syömään (enteriitin kanssa); ravintoaineiden ruoansulatus- ja assimilaatioprosessin epäonnistuminen (koliitin kanssa).

Oireet lapsilla

Vauvat, pojat ja tytöt, tauti ilmaistaan ​​hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Ensimmäinen merkki enterokoliitista on tylsä ​​kipu vatsan alaosassa. Lapsi tuntuu epämukavalta, tulee ärtyisäksi, kyyneltäväksi. Tähän oireeseen lisätään huimausta, päänsärkyä. 2-3 tuntia syömisen jälkeen poikalla tai tytöllä on halua mennä wc: hen, kun tauti etenee, suoliston muutokset lisääntyvät (ripuli yli 6 kertaa päivässä). Uskomaton ruoka löytyy ulosteesta.

Vakavissa enterokoliittitapauksissa esiintyy useita oksentelua. Ensin tulee ruoka ja sitten sylki ja sappi. On turvotusta, koliikkia. Vaarallisin asia tässä tilassa on nestehukka. Kasvava keho menettää nopeasti vettä. Dehydraation oireet: heikkous, mielialaisuus, suun kuivuminen, harvinainen ja vähäinen virtsaaminen. Erittäin vahva nesteen menetys, joka vaatii kiireellistä hoitoa, lapsi ilmenee tällaisissa merkkeissä:

• uneliaisuus;
• kylmät kädet ja jalat;
• kuiva tai tuskin märkä vaippa päivän aikana;
• nopea matala hengitys;
• upotettu jousi.

Nukroottisen enterokoliitin oireet vauvoilla: kivulias suurennettu, punainen vatsa, huono ruokahalu, matala tai epävakaa kehon lämpötila. Tyhjentyminen on heikentynyt, ummetus tai ripuli, jossa on veriset / mustat ulosteet. Oksentelua havaitaan harvoin vihreässä. Lapsella on lyhyt uni, hän herää itkemään ja huutaa. Päivän aikana vauva on hyvin levoton, huutaa jatkuvasti.

diagnostiikka

Tarttuva enterokoliitti havaitaan nopeasti. Lääkäri kysyy, millaista ruokaa, juomia ja lääkkeitä henkilö kulutti edellisenä päivänä, arvioi kylän epidemiologista tilannetta (esimerkiksi ottaa huomioon dysenteerian, salmonelloosin, suoliston flunssa). Epäselvän etiologian tapauksessa tehdään useita biokemiallisia ja instrumentaalisia tutkimuksia. On erittäin tärkeää määrittää kroonisen enterokoliitin syy ja poistaa se sen sijaan, että käytettäisiin oireenmukaista hoitoa. Informatiivisimmat tutkimukset:

1. Coprogram. Ulosteen laboratoriotutkimus, joka paljastaa suoliston tulehduksen, arvioi entsymaattisen aktiivisuuden ja sulavan kyvyn, suoliston mikroflooran tilan.
2. Poistojen bakteriologinen tutkimus. Kylvön ulosteet suoritetaan ravintoalustassa, ja sen jälkeen arvioidaan patogeenisten, ehdollisesti patogeenisten ja normaalien mikro-organismien lukumäärä. Analyysi auttaa määrittämään mikro-organismien herkkyyden antibiooteille.
3. Kolonoskopia. Endoskooppinen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida paksusuolen sisäpintaa. Se suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka injektoidaan suolistoon. Tutkimuksessa tunnistetaan limakalvon tulehdusalueet, haavaumat, eroosio, seinien tuhoaminen.
4. Koepala. Elävän kudoksen visuaalinen tarkastus suoliston vaurioitumispaikasta auttaa arvioimaan tulehduksen suuruutta.
5. Parasitologinen tutkimus ulosteista. Diagnostiikka helminthiasis, protozoosis.
6. Röntgentutkimus. Tunnistaa muutokset suoliston luumenissa, seinävirheissä, taitetun rakenteen luonteessa.
7. Yleiset kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Ilmoittakaa tulehdusprosessi, anemia, dysproteinemia, dyspidemia, heikentynyt ionitasapaino jne.

Enterokoliitin hoito

Hoito-ohjelmat valitaan riippuen taudin syystä. Virussairauksien aiheuttama oireyhtymä vaatii oireenmukaista hoitoa. On tarpeen juoda pieninä annoksina paljon nestettä, ja 1-3 päivän kuluessa potilas toipuu. Jos henkilö myrkytetään, he pesevät vatsaa, määrittävät enterosorbentit, antispasmodit ja vakavan oksentelun tai ripulin, ne kontrolloivat saapuvan nesteen määrää. Potilaan tulee juoda runsaasti vettä, teetä tai rehydratointiliuosta, käyttää riisivettä, puuroa vedessä. Lämpötilassa potilas ottaa febrifugin.

Nekrotisoiva enterokoliitti vaatii konservatiivista hoitoa. Potilasta injektoidaan laskimonsisäisesti antibiootteja, rehydratoitavia liuoksia, ravinteita. Suolaan tai vatsaan kertynyt kaasu poistetaan käyttämällä erityistä putkea. Jos lääkitys ei auta, potilaalla on peritoniitti tai perforaatio, leikkaus on tarpeen. Kirurgi poistaa vaikutusalueen suoliston.

Kroonisessa enterokoliitin muodossa poistetaan taudin perussyy. Tätä varten potilaan on normalisoitava ravinto, peruutettava suolistoa häiritsevät lääkkeet, parannettava bakteeri- ja loistauditartunta, ruoansulatuskanavan sairaudet. Paikallista hoitoa varten voit tehdä mikrohöyryjä lääkekasveilla. Jos kyseessä on ripuli, hyperikumin uutteet, linnun kirsikka, tammen kuori ovat tehokkaita, ummetuksen, astelapäällysteen öljyn, lisääntyneen kaasunmuodostuksen, kamomillan keittämisen.

Jos henkinen tila on masentunut, terapeutin kuulemiset eivät ole tarpeettomia. Potilasta kehotetaan myös käymään fysioterapeutissa, joka laatii kattavan hoito-ohjelman, joka koostuu suolen puhdistusmenetelmistä, refleksiterapiasta, magneettiterapiasta jne. Hyvää elpymisdynamiikkaa havaitaan potilailla, jotka remissiossa olivat sairaalahoidossa kylpyläkeskuksissa. Enterokoliitin puhkeamisen aikana tulisi johtaa aktiivista elämäntapaa ja harjoituksia fysioterapiaharjoituksista.

enterokoliitti

Enterokoliitti - akuutit ja krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet, joille on tunnusomaista pieni- ja paksusuolen limakalvon tulehdus. Oireyhdistelmään enterokoliitin kanssa kuuluu vatsakipu, ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu, ripuli tai ummetus, lima ja veri ulosteessa). Enterokoliitti diagnosoidaan laboratoriotietojen (koprogrammien, ulosteiden bakteriologisen kulttuurin) ja instrumentaalisten (kolonoskopia, röntgen) tutkimusten perusteella. Hoito koostuu ruokavalion seuraamisesta, lääkkeiden ottamisesta (antibiootit, entsyymit, probiootit) ja fysioterapian suorittamisesta.

enterokoliitti

Enterokoliitti on ruoansulatushäiriön oireyhtymä, joka johtuu pienten ja paksun suoliston tarttuvasta tai ei-tarttavasta tulehduksesta. Enterokoliitin virtaus on akuutti ja krooninen. Akuuttia enterokoliittia yhdistetään useimmiten akuutin gastriitin (gastroenterokoliitin) kanssa, ja se eroaa alkuperäisestä infektiosta ja ei-infektiosta. Joskus suoliston tulehduksella voi olla allerginen etiologia, ja lisäksi myrkytykset myrkkyillä ja lääkkeillä voivat aiheuttaa akuutin enterokoliitin kehittymisen.

Akuutin enterokoliitin (toisin kuin krooninen) tapauksessa tulehdusprosessi rajoittuu limakalvoon eikä vaikuta syvempiin kerroksiin. Krooninen enterokoliitti on usein seurausta huonosta hoidetusta akuutista suoliston tulehduksesta. Tämä tauti kestää kauan, pahenemis- ja remissiokaudet, ajan myötä kehittyvät tuhoiset limakalvon muutokset ja suoliston seinämän alikerrokset. Pitkäaikainen krooninen enterokoliitti johtaa suoliston toiminnallisten ominaisuuksien pysyviin loukkauksiin, ruoansulatushäiriöihin.

luokitus

Enterokoliitti luokitellaan seuraavasti:

• bakteeri (spesifinen - infektio bakteereilla, jotka aiheuttavat suolistosinfektioita, kuten: salmonelloosi, shigelloosi, punatauti, ei-spesifinen - johtuu bakteeri-infektion tukahduttamisesta);
• loistaudit (suoliston kolonisoinnin seurauksena ei-bakteeri-loiset - helmintit, amoebas, trichomonadit);
• myrkyllinen (limakalvo, jota vahingoittavat erilaiset myrkylliset aineet - lääkkeet, myrkyt, syövyttävät kemikaalit);
• ruokavalio (aliravitsemuksesta johtuva enterokoliitti);
• mekaaniset (tulevat usein ja pitkäkestoisen ummetuksen seurauksena);
• toissijainen (kehittyy muiden ruoansulatuskanavan sairauksien komplikaationa).

Enterokoliitin oireet

Akuutti enterokoliitti alkaa yhtäkkiä, ja siinä on vakavia akuutteja kliinisiä oireita: kipua, vatsakipua, turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua. Kieli on päällystetty kukilla, ja palpation paljasti vatsan herkkyyttä. Yleensä taudin mukana on ripuli. Tapauksissa, joissa enterokoliitti on tarttuva, limaa, joskus verta, havaitaan ulosteissa. Lisäksi tarttuvaa enterokoliittia leimaa kuume ja akuutin myrkytyksen oireet (heikkous, päänsärky, lihassärky).

Kroonista enterokoliittia esiintyy lievillä kliinisillä oireilla sairauden alkuvaiheessa sekä hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisessä.

Kroonisen enterokoliitin akuutin pahenemisen tunnusmerkit ovat seuraavat:

1. Kipu vatsassa, useimmiten napassa, mutta voi vuotaa. Kivun vakavuus riippuu prosessin vakavuudesta. Tyypillisempi on tuskan alkaminen iltapäivällä, mutta aikaisemmat kivut ovat myös todennäköisiä. Kun ohutsuolen kipu on pääosin tulehdus, melko tylsä, kohtalainen. Paksusuolen tulehdus ilmenee voimakkaana. Lisääntynyt kipu esiintyy pari tuntia syömisen jälkeen, ennen jakkua, fyysisen aktiivisuuden, nopean kävelyn, juoksun, hyppyjen aikana.
2. Suolenliikkeen häiriö - ummetus tai ripuli, niiden vuorottelu.
3. Kuumennus - turvotus. Se tapahtuu ruoansulatushäiriöiden aiheuttaman liiallisen kaasun muodostumisen seurauksena.
4. Dyspeptinen oireyhtymä. Elintarvikkeiden ruoansulatuksen häiriöt käymisen, mädäntyneen tai sekoitetun lajin suolistossa.
5. Asteno-vegetatiivinen oireyhtymä. Kestää enterokoliitin pitkää kulkua kudosaineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena (heikkous, letargia, väsymys, taipumus apatiaan ja huomiota aiheuttavat häiriöt).
6. Painonpudotus. Se on ominaista potilaille, joille se vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen. Henkilöiden, jotka kärsivät pääasiassa koliitista, painonpudotus on mahdollista, jos syöminen on kieltäytynyt, koska pelko on kipua ja taudin etenemistä.

Enterokoliitin diagnoosi

Akuutti enterokoliitti diagnosoidaan melko yksinkertaisesti epidemiologisen historian, elävien tunnusmerkkien ja koprogrammitietojen, ulosteiden bakteeritutkimuksen perusteella. Suorita tarvittaessa suorakooppia.

Kroonista enterokoliittia diagnosoidaan anamneettitietojen, kyselyn, fyysisen tutkimuksen, laboratoriokokeiden ja instrumentaalisen diagnostiikan tulosten perusteella. Informatiivisin menetelmä enterokoliitin diagnosoimiseksi paksusuolen primäärivaurion kanssa on kolonoskopia. Tätä tutkimusta suoritettaessa havaitaan limakalvon tulehduksesta kärsineet alueet, eroosio, haavaumat, limakalvon tuhoutuminen ja tarvittaessa voidaan ottaa bioplastinen näyte.

Röntgentutkimus paljastaa muutoksen suoliston luumenissa, taitetun rakenteen luonteessa, seinävirheissä. Veren laboratoriotutkimuksessa paljastuu ruoansulatushäiriöitä kuvaava kuva: anemia, dysproteinemia, dyspidemia, ioninen epätasapaino, ulosteet, joissa on runsaasti limaa, leukosyytit, mahdollinen steatorrhea, amilorrhea, luova. Kroonisen enterokoliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan pitkittyneen dysenteerian, synnynnäisten fermentaatioiden avulla.

Akuutin enterokoliitin hoito

Potilaat, joilla on akuutti enterokoliitti, määräävät veden teetä. Pese tarvittaessa vatsa. Vaikea ripuli ja oksentelu - hallitse saapuvan nesteen määrää (hydraatioterapia). Voit käyttää riisivettä ja puuroa vedessä. Kivun oire poistetaan antispasmodikoilla, ja tarvittaessa suoritetaan infuusion vieroitushoito. Tartuntavaikutteisessa enterokoliitissa antibiootit ja sulfa-lääkkeet sisältyvät hoitoon. Dysbakterioosin ennaltaehkäisyssä on määrätty valmisteista, jotka palauttavat normaalin suoliston kasviston.

Kroonisen enterokoliitin hoito

Kroonisen enterokoliitin hoidossa sen kehityksen etiologisen syyn poistaminen on ensiarvoisen tärkeää. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• ravitsemustavan ja -muodon normalisointi;
• suoliston rikkomiseen vaikuttavien lääkkeiden poistaminen;
• bakteeri- tai loistaudin infektion hoito;
• ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon (gastriitti, duodeniitti jne.).

Enterokoliitin kehittymisen välittömän syyn hävittämisen jälkeen ryhdytään ruoansulatuskanavan häiriöiden, liikkuvuuden ja dysbioosin hoitoon. Ruokavalio on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on krooninen enterokoliitti. Äskettäisen pahenemisen ulkopuolella määrätä taulukko 2, joka koskee enterokoliittia, jossa on vallitseva ummetus - taulukko 3, jossa ripulia esiintyy - taulukon numero 4.

Vaikean dyspepsian vuoksi ruuan kulutus on rajallista: ruiskutetun dyspepsian - maitotuotteiden, monimutkaisten proteiinien ja karkean kuidun avulla, samalla kun fermentoidaan dyspepsiaa - täysmaitoa, ruisleipää, kaalia, sokeria sisältäviä tuotteita. Jos ohutsuolessa esiintyy pääosin tulehdusta, suositellaan runsaasti proteiinia, vitamiineja ja mikroelementtejä sisältävää ruokavaliota, joka ärsyttää limakomponentteja (mausteinen, suolaista, hapan, paistettua).

• antibakteeriset aineet patologisen kasviston tukahduttamiseksi (furatsolidoni, nifuroksatsidi);
• entsyymiä sisältävät aineet normaalin ruoansulatuksen palauttamiseksi (lipaasi, amylaasi, proteaasi, pankreatiini);
• pro-prebiootit (bifidus, lacto, enterbakteerit, kehitykseen tarkoitetut ravintoaineet);
• keino normalisoida suoliston motiliteettia (trimebutiini, loperamidi, mebeveriini).

Paikallisen tulehduksen hoitoon voit käyttää kasviperäisiä mikrokastajia. Ripulia varten lisätään tammen kuoren infektioita, johanneksen virtaa, lintukirsikkaa; jossa on taipumus ummetusta - astelpuuöljyä, ja ilmavaivat - kamomillan keittäminen. Vinyyliiniä käytetään eroosioiden ja haavaumien parantamiseen verenvuodon lopettamiseksi.

Potilaat, joilla on krooninen enterokoliitti masentuneessa psyyken tilassa, voivat suositella psykoterapeutin hoitoa. Kroonisessa enterokoliitissa suositellaan fysioterapeutin kuulemista monimutkaisen fysioterapeuttisen hoidon valintaan, johon voi kuulua: CMT, suolen puhdistusmenetelmät, erilaiset vyöhyketerapia, magneettiterapia jne. Saniteettihoito balneologisissa lomakohteissa remissioiden aikana antaa hyvän tuloksen yleisen kunnon parantamisessa, remissioiden kiinnityksessä ja parantaa elämänlaatua.

Fyysinen aktiivisuus pahenemisjakson aikana on vähennettävä. Mutta kliinisten oireiden aikana suositellaan säännöllisiä fysioterapiaharjoituksia, kävelylenkkejä ja aerobicia. Aktiivinen elämäntapa edesauttaa ruoansulatuksen ja kaikkien kehon toimintojen normalisointia ja parantaa psykologista tilaa. On syytä välttää urheilua, jossa vatsan loukkaantumisen todennäköisyys on korkea. Erityiset harjoitukset vatsalihaksille eivät ainoastaan ​​vahvista vatsan seinämää, vaan myös säätelevät vatsanontelon painetta, mikä edistää suoliston normalisoitumista.

Enterokoliitin ehkäisy ja ennustaminen

Suolistosairauksien ehkäiseminen on välttää enterokoliitin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä: infektioiden ja loisairauksien ajoissa tapahtuva hoito, terveellisen tasapainoisen ruokavalion normien noudattaminen, lääkkeiden ottaminen tiukasti ohjeiden mukaan, ilman väärinkäyttöä, ruoansulatuskanavan sairauksien riittävä hoito.

Ajoissa ja asianmukaisesti käsitelty akuutti enterokoliitti on täysin parantunut eikä jätä seurauksia keholle. 3-6 viikon kuluttua siirretystä infektoivasta enterokoliitista suolisto palauttaa kokonaan työnsä. Kroonisen enterokoliitin kulku riippuu havaitsemisen ajantasaisuudesta, sen esiintymisen syyn poistamisesta ja ravitsemuksen ja elämäntavan normalisointitoimenpiteiden noudattamisesta.

Enterokoliitti. Mikä on vaarallinen sairaus ja miten sitä voidaan käsitellä

Akuutissa kurssissa vain suoliston limakalvo on tulehtunut. Krooninen enterokoliitti vahingoittaa syviä kerroksia, mikä johtaa vakaviin rikkomuksiin ruoansulatuskanavassa. Harkitse tätä tautia yksityiskohtaisesti.

Taudin luokittelu

Sairaus luokitellaan ilmentymisen vuoksi:

• Bakteeri. Eri suolistosairauksien (shigelloosi, salmonelloosi, dysentery) aiheuttama erityinen tyyppi. Ja epäspesifinen - ilmenee infektion tuhoutumisen jälkeen.
• Parasite. Esiintyy sen jälkeen, kun suolistossa esiintyy erilaisia ​​loisia.
• Mekaaninen. Pitkäaikaisen ummetuksen seurauksena.
• Myrkyllistä. Se ilmenee limakalvomyrkkyjen vahingoittumisen jälkeen - kemikaalit, myrkyt, lääkkeet.
• Toissijainen. Se kehittyy ruoansulatuselinten muiden sairauksien komplikaation seurauksena.
• Alimentary. Pitkäaikaisen aliravitsemuksen aiheuttama.

Patologian tärkeimmät syyt

Enterokoliitin tärkeimmät ja yleisimmät syyt, kuten edellä on kirjoitettu, siirretään akuuteina suoliston tartuntatauteina: viruksen ripuli, salmonelloosi, lavantauti, dysentery.

Sairaus kehittyy myös pitkäaikaisen aliravitsemuksen, antibioottien pitkäaikaisen käytön ja tiettyjen muiden lääkkeiden aiheuttamien allergisten reaktioiden taustalla.

Oli tapauksia, joissa enterokoliitti aiheutui synnynnäisistä kroonisista sairauksista: aineenvaihduntahäiriöt, mahalaukut, immuunijärjestelmän ongelmat, dysbakterioosi ja vitamiinin puutteet elimistössä.

Enterokoliitti alkaa kehittyä, kun infektio aiheuttaa vaurioita suolen kudos- soluille, mikä johtaa niiden poistumiseen.

Jos suoliston kasvisto alkaa hajota, krooninen enterokoliitti kehittyy. Se virtaa, se heikentää suoliston limakalvon suojaavaa toimintoa, mikä tekee siitä entistä haavoittuvamman eri bakteereille. Näin enterokoliitti esiintyy yleensä aikuisilla, oireita ja hoitoa käsitellään tarkemmin.

Taudin oireet

Enterokoliitin oireet ovat seuraavat. Jos tauti alkaa äkillisesti, siihen liittyy:

• vatsaan vatsassa ja turvotuksessa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vatsakipu;
• kosketuskieli;
• ripuli.

Jos tauti on luonteeltaan tarttuva, limaa voi esiintyä ulosteissa, harvoin veressä. Myös ruumiinlämpötila voi nousta, oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin myrkytyksen oireet: lihassärky, yleinen heikkous, vaikea päänsärky.

Taudin krooninen muoto ei ole aluksi havaittavissa. Mutta on tapauksia, joissa tauti vaikuttaa välittömästi kehoon ja komplikaatioihin, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle.

Kroonisen suoliston enterokoliitin oireet:

• Kevyt kipu vatsassa. Riippuu taudin vakavuudesta. Usein tylsät kivut esiintyvät lounaan jälkeen. Jos paksusuoli on tulehtunut, kipu on vakavampi. Harjoituksen aikana ja syömisen jälkeen kipu kasvaa.
• Ilmavaivat. Se johtuu voimakkaasta kaasujen muodostumisesta.
• Tyhjentymisen ongelmat. Systemaattinen ripuli ja ummetus.
• Painonpudotus Sitä havaitaan ihmisissä, jotka kärsivät ohutsuolen tulehduksesta.

diagnostiikka

Akuutti enterokoliitti diagnosoidaan potilaan epidemiologisen historian ottamisen jälkeen, ja niissä on selvät tärkeimmät oireet - ulosteiden tutkinnan jälkeen bakteerien läsnäolon jälkeen.

Krooninen muoto määritetään kyselyn, historian, fyysisen laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen diagnostiikan jälkeen.

Tehokkain menetelmä paksusuolen taudin diagnosoimiseksi on kolonoskopia. Tämän tutkimuksen aikana havaitaan kaikki eroosiot, limakalvon tuhoutuminen, haavaumat jne., Ts. Paksusuolen tulehdus.

Toinen menetelmä enterokoliitin diagnosoimiseksi on röntgentutkimus. Sen avulla voit tunnistaa kaikki muutokset suoliston luumenissa, sen viat, rakenteen luonteen.

Sairauksien hoito

Enterokoliitin hoito aikuisilla alkaa siirtymällä teevesi-ruokavalioon. Tarvittaessa potilaan vatsa pestään. Jos on vaikea oksentelu ja ripuli (eli elimistö menettää paljon nestettä), määrätään rehydraatiohoitoa. Ravinnossa enterokoliittia tulisi hallita vedessä keitetyn puuron, riisin keittämisen.

Tarttuvaa enterokoliittia hoidetaan antibiooteilla ja sulfonamidipohjaisilla lääkkeillä. Dysbioosin ehkäisemiseksi taudin hoidossa henkilön tulisi myös juoda lääkkeitä, jotka normalisoivat suoliston kasvistoa.

• Noudata selkeää ruokavaliota.
• Älä lopeta suolistoa häiritseviä lääkkeitä.
• Päästä eroon ruoansulatuskanavan sairauksista ja infektioista.

Heti kun syy on poistettu, hoidetaan ruoansulatuskanavan ongelmia ja sitten määrätään dysbakterioosihoitoa. Lue lisää dysbioosin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä →

Määritettyä ruokavaliota enterokoliitin kanssa on noudatettava tarkasti. Kaikki ruoat, jotka aiheuttavat suoliston häiriöitä, ovat rajalliset.

Suolen enterokoliitin hoito pikkulapsilla alkaa myös tasapainoisesta ruokavaliosta. Lääkäri määritteli enterokoliittisten lääkkeiden hoidon, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa kehossa. Jos vauvalla on kova kipu, lääkäri määrää kivun lääkityksen.

Periaatteessa lapsella on enterokoliitti, jota kohdellaan samalla tavalla kuin aikuista. Nimitettiin teen ja veden ruokavalio, vähärasvaisen lihan liemi, raastettu massa ja keitot. Ei sisällä kaikkia ruokia, jotka ärsyttävät suolistoa.

Vastasyntyneiden nekrotisoiva enterokoliitti on melko yleinen. Sen hoito eroaa muista taudin alatyypeistä. Näin ollen parenteraalinen ravitsemus määrää normaalin ruokavalion ja suun kautta annettavan lääkkeen täydellisen poistamisen. Hoito suoritetaan tiukassa lääkärin valvonnassa vakavia hoitotoimenpiteitä käyttäen.

ruokavalio

Nekrotisoivaa enterokoliittia (samoin kuin sen muuta tyyppiä) hoidetaan tiukasti ruokavalion mukaisesti, jota lääkärit kutsuvat taulukoksi 4. Sille on ominaista seuraavat näkökohdat:

• Kevyt ruoka suoliston ylikuormituksen estämiseksi.
• Suoliston kasvisto on palautettava nopeasti.
• Ruokavalion pitäisi olla täydellinen.

Potilas ei saa käyttää maitotuotteita, mausteita. Hänen täytyy myös luopua savustetuista, suolatuista ja paistetuista. Syömisen pitäisi olla pari kertaa päivässä.

komplikaatioita

Allerginen enterokoliitti (tai mikä tahansa muu sen muoto) voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yleensä ne muodostuvat ihmiskehon solujen ravitsemuksen epäonnistumisesta.

Suolen osissa, joissa tulehdusta on havaittu pitkään, jopa syöpäsolut voivat kehittyä. Ne jakautuvat hyvin nopeasti, mikä johtaa kasvain kehittymiseen. Tuloksena on suoliston tukkeutuminen sen ylimääräisellä rei'ityksellä.

ennusteet

Koliitti ja enterokoliitti voidaan parantaa täysin, jos tauti havaitaan ajoissa, ja asianmukaiset toimenpiteet hoidetaan. Tämän jälkeen ei pitäisi olla seurauksia. 1–1,5 kuukauden aikana kasvisto palautuu täysin.

Taudin kroonisen muodon kulku riippuu suoraan sen diagnoosin oikea-aikaisuudesta sekä sen esiintymisen syiden poistamisesta ja toimenpiteiden oikeasta järjestyksestä, jolla normalisoidaan henkilön tavanomainen elämäntapa.

ennaltaehkäisy

Suolistosairauksien ennaltaehkäisy koostuu toimenpiteistä, joilla pyritään välttämään enterokoliitin esiintymiseen johtavia tekijöitä. Näitä ovat:

• Suolen ongelmien nopea havaitseminen ja poistaminen.
• Oikean ruokavalion säilyttäminen.
• Lääkkeiden vastaanotto, joka vastaa merkintöjä.

Materiaalistamme olet oppinut enterokoliitin oireet, miten hoito tapahtuu lapsilla ja aikuisilla. Käsittele enterokoliittia, ruokavalioita.

On syytä huomata, että kansan korjaustoimenpiteet eivät voi parantaa tätä tautia. Tällainen lähestymistapa johtaa useimmissa tapauksissa vaikeuksiin. Tämä pätee erityisesti stafylokokkien ja virusinfektiin.

Erityisen vaarallista on vastasyntyneen syntyminen vastasyntyneille. Siksi, jos huomaat lapsellasi tai edellä kuvattuja oireita, ota yhteyttä lääkäriin!

Enterokoliitti - oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla

Enterokoliitti on ehkä yksi epämiellyttävimmistä sairauksista, jotka ennemmin tai myöhemmin tarttuvat lähes jokaiseen meihin. Se tulee äkillisesti, ryntää kuin myrsky kaikkialla kehossa, ja katoaa onneksi ilman jälkiä, mikä aiheuttaa merkittävää "tuhoa" dysbakterioosin, väliaikaisen ruoansulatushäiriön, asteenisen oireyhtymän muodossa.

Tässä tapauksessa ympäröivät surunvalittelut sanovat "suoliston infektio", ja lääkärit kutsuvat tätä tilannetta tarttuvaa enterokoliittia. Miksi valitsimme tarttuvan prosessin tämän aiheen käsittelemiseksi? Kyllä, yksinkertaisesti siksi, että se on helpoin harkita. Tietenkin on olemassa suoliston vaurioitumisen eri muotoja, esimerkiksi autoimmuuni-, loistaudit, mutta niiden patogeneesi on melko monimutkainen. Ja tarttuva enterokoliitti on hyvin hedelmällinen aihe.

Mutta ennen aikuisten suonensisäisen enterokoliitin hoitomenetelmiin ja oireisiin ryhtymistä on välttämätöntä käsitellä ruoansulatuskanavan vaurioita, koska se koostuu useista osista ja jokaisella on omat ominaiset vahingon oireet.

Nopea siirtyminen sivulla

Mikä se on?

Kuten tiedätte, lääketieteellinen diagnoosi muistuttaa veturin vetämää usean auton junaa. Tässä tapauksessa meidän ”junamme” näyttää tältä: (entero) + (count) + (se), joka tarkoittaa ohutsuolen tappiota (entero), paksun (paksusuolen) tappiota, tulehdusgeneesiä. Tietoja tulehduksellisesta luonteesta sanoo sufiksi "-it".

Tulehdus viittaa tietenkin sisäisen limakalvon tulehdukseen eikä kaikkiin suoliston kerroksiin. Mutta enterokoliitti on sairaus, jota harvoin esiintyy sen "puhtaassa" muodossa. Infektio päätyy useimmiten elimistöön uloste-suun kautta tapahtuvan siirtomekanismin kautta, joka toteutetaan esimerkiksi veden tai ruoan avulla.

Siksi enterokoliitin ensimmäiset oireet esiintyvät jo mahassa, ja gastroenterokoliitti esiintyy useimmiten. Sitten vatsavaurion oireet, kuten toksiinit ja mikro-organismit etenevät, korvataan enteriitin oireilla ja sitten - koliitilla.

On ymmärrettävä, että tämä diagnoosi on syndrominen, toisin sanoen erilaiset syyt voivat johtaa suoliston vaurioitumiseen, esimerkiksi ei ainoastaan ​​infektioihin, vaan myös autoimmuunisairauksiin, esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus. Tässä tapauksessa kuitenkin syntyy ruoansulatuskanavan eristys ja enterokoliitti on lähes aina infektiotautien asiantuntijoiden diagnoosi.

Mitkä ovat enterokoliitin oireet? Tuomme tähän kysymykseen täydellisen selvyyden.

Enterokoliitin ja ylemmän suolikanavan vaurioiden oireet

Aluksi esimerkiksi vanhaa ”salaattia” käytettäessä syntyy käsittämätön epäselvyys. Joskus, jos ruoka sisälsi suuren määrän mikrobeja sisältäviä toksiineja, lämpötila nousee jyrkästi.

Mutta useimmiten ensimmäiset oireet ilmenevät - se on pahoinvointi ja toistuva oksentelu, mikä aiheuttaa heikkoa ja tilapäistä helpotusta. Joten alkaa kaikki enemmän tai vähemmän vakava suolistosinfektio. Ja pahoinvointi ja oksentelu - gastriitin merkkejä tai vatsavaurioita.

• Näitä oireita kutsutaan myös ylemmän tai mahalaukun, dyspepsian oireiksi.

suolitulehdusta

Sitten tarttuvat toksiinit ja elävät mikro-organismit laskevat suolistoon ja kehittyvät enteriitin merkkejä. Näitä ovat seuraavat oireet, joita kutsutaan suoliston dyspepsian oireiksi:

• Voimakas, vetinen, löysä uloste tai ripulin oireyhtymän ilmaantuminen;
• "Vääntyvä" vatsakipu, paikallinen napanuorassa;
• Vatsahtaa vatsassa, turvotus.

Usein tilanne, jossa akuutin enteriitin oireet ilmenevät pahoinvoinnin ja oksentelun taustalla. Tämä johtaa nesteen ja suolan häviämiseen dehydraatio-oireyhtymän tai dehydraation kehittymisen vuoksi.

Joissakin tapauksissa, erityisesti pienissä lapsissa, dehydraatio on syynä vakavan sairauden kehittymiseen ja jopa kuolemaan. Esimerkkinä tällaisesta infektiosta, joka aiheuttaa vahvimman enteriitin "puhtaassa muodossaan" ilman gastriitin ja koliitin merkkejä, on kolera.

Koleran aikana veren kuivuminen ja paksuneminen saavuttaa sen rajan, päivässä henkilö voi menettää jopa neljänneksen painostaan ​​ripulilla, kääntymällä kukkivasta nuoresta miehestä kutistuneeksi, kuivaksi vanhentuneeksi mieheksi.

On myös käsite "koleran sänky" - tämä on sänky, jonka alla on kauhan valkaisuaine, ja reikä tehdään tiettyyn paikkaan, jotta potilas voi palautua makuulle. Pysy vain ilman voimaa. Sinun on ensin taisteltava kolera-nesteen kanssa.

Enterokoliitti ja koliitti

Nyt "baton" vie ja paksusuoli, koska mikrobien tulehdus saavuttaa osastonsa. Kuten aina, enteriitin kuolleiden oireiden ja mahalaukun dyspepsian melkein päättyneiden oireiden yhteydessä on merkkejä paksusuolesta. Siksi akuutin enterokoliitin oireita ovat:

• Vatsakipun erilaisen luonteen - kouristusten, ulkonäkö;
• Usein esiintyvien ja väärien hälytysten esiintyminen - tenesmus;
• Asteittainen väheneminen ulosteesta, alas veriseen limakalvoon "sylkeminen".

Tällainen oireiden dynamiikka on hyvin ominaista dysenteerialle. Klassinen merkki on verinen heikko uloste, yleiset myrkytysmerkit ja kivulias, hedelmällinen halu tyhjentää suolistoa.

Dysentery voidaan aiheuttaa sekä shigella (bakteeri) ja amoebas - yksinkertaisimmat organismit.

Tarttuva enterokoliitti on tila, joka pystyy pitkään häiritsemään normaalin mikroflooran tasapainoa, joka ”elää” kaksoispisteessä. Runsas ja usein irtonainen uloste kuljettaa pois hyödyllisiä mikrobeja, mutta myös antibioottien antaminen täydentää tehtävää.

Siksi antibioottihoidon nimittämisen jälkeen tarvitaan aina eubiootteja ja bakteerivalmisteita, jotka parantavat suoliston mikroflooraa.

Niinpä enterokoliitin kanssa on yhdistetty vetisiä, runsaita ja suhteellisen kivuttomia suolen ulosteita ja spastisia, niukkoja, kouristavia ja kivuliaita koliikkia. Koska samanaikaisesti nämä kaksi ulosteen vaihtoehtoa eivät voi edetä, enteriitti korvataan tavallisesti koliitilla 2-3 päivän kuluessa.

Oireita ja enterokoliitin etenemistä lapsilla

Akuutti enterokoliitti lapsilla ei ole spesifinen, ”lasten” infektio, kuten vihurirokko, tuhkarokko tai sikotauti. Mutta tämä ei vähennä sen vakavuutta. Lapsen ruumis ei ole yhtä tasapainoinen kuin aikuisen ruumis. Siksi lapsille vaikein on dehydraatio, ja toisessa paikassa on kuume.

Mutta kuumeiset kouristukset, joita kokematon vanhemmat pelkäävät niin paljon, ovat paljon vähemmän vaarallisia kuin ekssismia tai kuivumista.

Ensi silmäyksellä nesteen menetys tuolilla vanhemmille ei vaikuta merkittävältä, mutta lapsen osalta litran veden menetys on hengenvaarallinen. Seuraavat merkit osoittavat sen kehittämisen:

• "Kuiva" itku ja kyyneleiden puuttuminen vauvassa;
• Suun kuivuminen;
• Äänikaapeleiden dehydraatiosta johtuvat husky- ja kuulematon ääni ja itku;
• Fontanellien länsimaistuminen pääkallolla;
• Kudosmarkkinoiden voimakas lasku.

Jos näitä oireita esiintyy, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa tarttuvassa sairaalassa, koska on hyvin vaikeaa saada lapsi täyttämään vauvan keho nesteellä.

Pienimmillä voi olla vakava komplikaatio - vastasyntyneiden nekrotisoiva enterokoliitti. Tällöin tulehdus tunkeutuu syvälle suolen seinään, jolloin on mahdollista kehittyä nekroosi. Yleisin haavaumien ja nekroosin esiintyminen. Tämä muoto johtuu patogeenisen mikroflooran voimakkaasta nekrotisoivasta vaikutuksesta. Sitä vastoin vastasyntyneen ruumiilla ei ole immunologista suojaa, lukuun ottamatta äidinmaitoa.

Useimmiten nämä vakavat sairauden muodot johtuvat Streptococcus zosterin perinataalisesta infektiosta ja erilaisista patogeenisistä streptokokkeista. Melko usein suoliston tulehdus yhdistyy ennenaikaisuuteen, eri vaihtoehtoja lapsen alikehittymiseen.

Tämän tilan diagnosoinnin ja hoidon tulisi olla hyvin toimiva, koska ilman hoitoa 1–2 päivän kuluessa voi kehittyä peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa vauvan kuoleman.

Enterokoliitin hoito aikuisilla, lääkkeillä ja tekniikoilla

Työskentely potilaan kanssa alkaa arvioimalla sen vaaraa muille. Melko usein ei välttämättä tarvita ainoastaan ​​sairaalahoitoa tartuntatautien sairaalan suolistossa, vaan myös hänen sijoittamista erilliseen laatikkoon. Rospotrebnadzor, yhdessä epidemiologien kanssa, poistaa epäilyttävät tavarat kaupankäyntiverkostosta, jos kyseessä on vesiliikenne, uiminen on kielletty, ja niin edelleen, ja potilasta hoidetaan sääntöjen mukaisesti.

Akuutin enterokoliitin hoidon pääperiaatteet aikuisilla ovat seuraavat:

1) Ruokavalio

Enterokoliittia sisältävää ruokavaliota kutsutaan "suolistoksi". Määritetty taulukko "№ 4". Sen erityispiirteitä ovat suoliston ja ruoansulatuselinten täydellinen säästäminen - kemiallinen, mekaaninen, terminen. Kaikkien elintarvikkeiden tulee olla helposti sulavia, eivätkä aiheuta laksatiivista vaikutusta, samoin kuin liikkuvuuden lisääntymistä.

Esimerkkinä tällaisista astioista voi olla riisikeitto kananliemellä ja puolukka hyytelö. Ruokavalio on määrätty ennen ulosteen normalisointia.

2) Dehydraation torjuminen

Exsikoosin ehkäisy ja hoito on akuutin enterokoliitin hoidon perusta. Joten, koleran kanssa, ihmiset kuolevat dehydraatiosta, eivätkä lainkaan kuumasta tai kauhistuttavasta kipusta. Ripuli koleran kanssa on kivuton.

On olemassa kahdenlaisia ​​rehydraatioita tai nesteen korvaamista. Suullinen tyyppi, jossa potilas juo ahkerasti suolaliuoksia ("Regidron", "Citraglukosolan"), jotka tasapainoavat optimaalisesti ionisen ja osmolaarisen koostumuksen avulla ottaen huomioon kehon menetys. Kun dehydraatio kehittää kehon happamoitumista ja vakavaa oksentelua - alkalisoitumista tai metabolista alkaloosia.

Jotta voisimme saada käsityksen suoliston vesipitoisuuden metaboliasta, minun on sanottava, että 8–9 litraa nestettä kulkee sen läpi päivittäin: ruoka, juoma, sappi- ja haiman, mahan mehut, sylki. Kun ulosteet ovat 150-200 g vettä päivässä, kaikki muu imeytyy.

Tämän vuoksi sinun on täytettävä nämä 8-9 litraa vakavassa ripulissa. Nesteiden saanninopeuden tulisi olla 1-1,5 litraa tunnissa, kunnes saavutetaan tilavuus 50-55 ml / kg painoa. Tämä tarkoittaa, että 100 kg: n miehen tulee juoda vähintään 5 litraa suolaliuosta 5-7 tunnin aikana, ja liuos tulee lämmetä ruumiinlämpötilaan.

Vaikeissa tapauksissa liuokset kaadetaan lämmitettyyn muotoon kahden sublavian katetrin läpi (pienet suonet putoavat ja tyhjät), samanaikaisesti hoidettaessa hypovolemista sokkia. Suonensisäinen rehydraatio suoritetaan isotonisilla liuoksilla (Trisol, Quartasol, Acesol).

3) Infektioiden torjunta

Tämä osa sisältää koko antibakteerisen hoidon, antibioottien käytön. Viruksen ripulin tapauksessa antibiootteja ei käytetä, mutta patogeeninen hoito jatkuu, nesteiden korvaaminen.

4) Oireinen hoito

Akuutin enterokoliitin hoidossa se sisältää antipyreettisten lääkkeiden antamisen, myotropisten antispasmodics-lääkkeiden käyttöönoton, jotka vähentävät kouristuksia ja motiliteettia ja vähentävät siten vatsakipua, nimittämällä entsyymivalmisteita ruoansulatuksen helpottamiseksi elvytysjakson aikana;

5) Dysbioosin hoito

Ripulin oireyhtymän lopettamisen jälkeen lääkkeitä määrätään, jotka valmistavat ympäristön normaalille mikroflooralle. Näitä ovat "Hilak - Forte". Käytä sitten lääkkeitä, kuten "Baktisubtil", "Linex".

Tietenkin enterokoliitin hoitoon liittyy erilaisten lääkkeiden ja menetelmien käyttö. Niinpä ensimmäisessä päivässä runsaasti ripulia voidaan käyttää indometasiinia, joka vähentää nesteen erittymistä suolen luumeniin.

Sorbentit määritetään (”SUMS”, polyphepan, “enteros-gel”, tavallinen aktiivihiili). Vaikeissa tapauksissa potilasta on hoidettava tehohoidossa, koska tartuntavaarallinen sokki ilmenee.

näkymät

Klassinen tarttuva enterokoliitti voi olla vakava ja jopa kuolemaan johtava. Taudin pääasialliset komplikaatiot ovat seuraavat:

• Tarttuvan - toksisen sokin kehittyminen. Näkyy, kun patogeenien antigeenisyys ja immunogeenisuus ovat voimakkaita, esimerkiksi salmonelloosin ja shigelloosin dysenteerian yhteydessä. Se kehittyy useammin vauvoilla sekä heikentyneillä iäkkäillä potilailla;
• Dehydraation dramaattinen kehitys, joka johtuu runsasta ripulia (kolera, salmonelloosi, ruoan myrkytys, lavantauti), jossa esiintyy hemokonsentraatiota, veren sakeutumista, intravaskulaarisen tromboosin esiintymistä;
• Perforoidun haavauman esiintyminen paksusuolessa, jossa on pitkäaikainen nykyinen koliitti. Siinä tapauksessa, että niistä on monia, niin koko suoliston seinämä voi muistuttaa "seulaa" ja peritoniitti kehittyy. Vaikea, diffuusinen peritoniitti, joka on tarttuvan sokin taustalla, johtaa pääsääntöisesti pitkittyneen dysenteerian kärsivän kuolleen potilaan kuolemaan;
• DIC: n esiintyminen, oireyhtymä, joka usein liittyy vaikeaan suolistosinfektioon.

Lopuksi on syytä huomata, että sinun ei pitäisi asettaa samanlaista merkkiä tavallisen "ripulin" ja vakavan sairauden välillä. Enterokoliitti, jonka oireet ja hoito tutkittiin aikuisilla, vaatii erityistä lähestymistapaa lapsilla, diabetes mellitussa ja verenpaineessa olevilla potilailla, koska nesteen ja suolan massiivinen antaminen voi ilmeisestä tarpeesta huolimatta esiintyä erilaisilla komplikaatioilla.

Mutta, jotta tavallinen ”ripuli” ei aiheuta vakavia komplikaatioita, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta viipymättä tartuntataudin lääkärille, ja kotona tapahtuvan hoidon pitäisi alkaa nesteen häviämisellä.

Ei ole välttämätöntä käyttää antibiootteja ilman reseptiä, koska se voi olla ei vain ihottuma, vaan myös "taudin" koko taudin kliininen kuva. Ja sen jälkeen et voi yksinkertaisesti löytää taudinaiheuttajaa, joka aiheutti akuuttia tarttuvaa enterokoliittia. Tämä voi puolestaan ​​vaikeuttaa enterokoliitin hoitoa ja pidentää kehon elpymisaikaa.