Tärkein / Suolet

Aikuisten ripuli (ripuli) - mitä tehdä, hoito

Suolet

Kuka ei tiedä televisiomainonnasta, mitä tehdä, kun ripuli esiintyy aikuisilla? Juo maaginen pilleri, joka lopettaa ripulin välittömästi! Jokainen lääkäri sanoo kuitenkin, että tällainen "hoito" ei auta parhaimmillaan ja pahimmillaan. Ensinnäkin ripuli-lääkkeet eivät toimi välittömästi, ne vain vähentävät suoliston peristaltiikkaa, ja toiseksi tällaisten lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista useissa sairauksissa. Mitä tehdä, kun kiusattu nestemäinen uloste?

Aikuisten ripuli: ripulin syyt ja oireet

Ripuli ei ole sairaus, vaan oire, joka puhuu ruoansulatuskanavan tai koko kehon ongelmista. Siksi on mahdotonta parantaa ripulia tietämättä, mikä aiheuttaa sen. Ripuli on nestemäisen ulosteen poistaminen sekä kerran että suoliston lisääntyneen esiintymisen myötä. Jos tällainen rikkominen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa, puhumme akuutista ripulista, joka on yli 21 päivää - krooninen.

Normaalissa tilassa terveellisen aikuisen elin jakaa päivittäin 100 - 300 g koristeltua ulostetta tai muina aikoina, miellyttäväksi tietylle ruoansulatuskanavalle. Nesteen nesteytys ja nopeutettu ulosveto johtuvat vesipitoisuuden jyrkästä noususta: ripulilla uloste on 90% nestettä. Ulosteiden määrä viittaa ripulin etiologiaan:

  • suoliston motiliteetin häiriöt eivät yleensä lisää ulosteiden päivittäistä määrää, se erittyy usein mutta pieninä annoksina;
  • jos ongelma on aineen imeytymisessä suolen seinämässä, ulosteen määrä lisääntyy merkittävästi, koska se on maidottoman elintarvikkeen massa.

Aikuisten ulosteiden pääasialliset syyt ovat:

  • ruoansulatushäiriöt runsaan aterian jälkeen "raskailla" astioilla;
  • lievä ruokamyrkytys;
  • tiettyjen tuotteiden suvaitsemattomuus (allergiset reaktiot, hypolaktasia);
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (laksatiivit, antasidit, antiarytmiset lääkkeet, antikoagulantit, synteettiset sokerin korvikkeet);
  • stressaava tila (ahdistus, pelko, pelko, jossa ripuli on hormonien vapautumisen tulos);
  • matkustajan ripuli (liittyy muuttuviin ilmasto-olosuhteisiin ja ruokavalioon).

Tällainen ripuli menee yleensä 3-4 päivän kuluessa, ja sairas henkilö pystyy todennäköisesti yhdistämään ripulin alkamisen aikaisempiin tapahtumiin.

Aikuisten ripulin syyt voivat kuitenkin olla vakavampia:

  • infektio bakteereilla, viruksilla, alkueläimillä (dysentery, salmonelloosi, suoliston flunssa);
  • ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet (gastriitti, hepatiitti, UC (haavainen paksusuolitulehdus), haavaumat);
  • elinten toiminnallinen vajaatoiminta (tiettyjen entsyymien puute);
  • tuntemattoman etiologian ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti);
  • myrkylliset vauriot (lyijymyrkytys, elohopean myrkytys).

Tällaisissa tapauksissa ei riitä, että vain lopetetaan ripuli: diagnoosi on tehtävä ja pätevä hoito on tehtävä usein paikallaan pysyvissä oloissa. Mitä tulee ripulin kliinisiin oireisiin, ne voivat olla lieviä. Tämä pätee tavalliseen ruoansulatushäiriöön, kun löysät ulosteet, spastinen vatsakipu ja dyspeptiset oireet (hermostuminen, turvotus, voimakas kertyminen suolistoon (ilmavaivat)) voivat esiintyä.

Elintarvikemyrkytyksen, heikkouden, kuumeisen tilan, pahoinvoinnin ja oksentelun, syömisen kieltäytymisen, kuume voi liittyä kipuun. Samankaltaisiin oireisiin liittyy suoliston infektioita ja viruksia.

Ahdistuneita oireita, jotka edellyttävät välitöntä reagointia, ovat dehydraation oireet. Kuiva iho ja limakalvot, halkeilevat huulet, suuri jano, harvinainen virtsaaminen, tumma virtsaaminen aiheuttavat heikentävää ripulia, ja tämä tila on hyvin vaarallinen: pulssi nousee, verenpaine laskee, lihaskrampit voivat alkaa.

Mitä tehdä ripuliin aikuisen ensiapu

Dehydratoitumisen estämiseksi elimistön hävittämä vesi ja suolat on korvattava juomalla runsaasti nesteitä: rehydratointiratkaisut (Regidron ja analogit) on parasta ottaa, niiden puuttuessa on mahdollista juoda suolaliuosta, suolattua vettä, kamomilla teetä. Dehydraation ennaltaehkäisy on välttämätöntä aloittaa välittömästi, koska on selvää, että löysät ulosteet eivät ole yksittäisiä tapauksia.

Erityisesti, jos ripuli on runsaasti ja pysyvää, se on ollut käynnissä useita päiviä, joihin liittyy oksentelua. On tarpeen kiinnittää huomiota veren esiintymiseen ulosteissa. Se voi esiintyä dysenteryssä, haavaisessa paksusuolitulehduksessa, Crohnin taudissa.

Diagnoosista riippuen lääkäri valitsee tietyn hoidon, mutta on olemassa yleisiä sääntöjä, joita on noudatettava kaikissa ripulin tapauksissa. Tämä on ruokavalio, joka ottaa adsorboivia lääkkeitä, entsyymejä.

Ruokavalio ripulille aikuisessa

Elintarvikkeen luonne vaikuttaa ilmeisesti suolen liikkeeseen. Monet tuotteet ärsyttävät peristaltiikkaa, ja sinun pitäisi unohtaa niistä ripulia, kunnes ne ovat täysin parantuneet. Nämä ovat mausteita, raakoja vihanneksia, luumuja ja muita laksatiiveja.

Joillakin tuotteilla on korjaava vaikutus, joten ruokavalion ensimmäisinä päivinä sinun täytyy rajoittaa itsesi tällaiseen ruokalajiin:

  • vehnän leivän keksejä;
  • vihannesten sose;
  • limakalvo;
  • lihotettu liha ja kala vähärasvaisista lajikkeista (höyry, keitetty);
  • teetä, mustikka kissel, kirsikka hedelmiä keittäminen, riisi vesi.

Voit aloittaa ruokavalion "nälkäisellä" päivällä: juo vain vahvaa makeaa teetä (8-10 kupillista päivän aikana).

Jos ripulia aiheuttaa laktoosi, gluteenitoleranssi, ruokavalio on tärkein ja usein ainoa hoitokerroin. Näissä sairauksissa määrätään terapeuttinen ravitsemus, joka sulkee kokonaan pois maitosokeria ja viljaproteiinia sisältäviä gluteenia sisältäviä tuotteita.

Ruokavalio on tärkeä: sinun täytyy syödä ruokaa usein (3 tunnin välein) ja pieninä annoksina.

Ruokavalio tulisi noudattaa koko hoidon ajan ja sen jälkeen, mutta ensimmäisten "kovien" päivien jälkeen voit poistaa rajoitukset ja laajentaa ruokavaliota noudattamalla seuraavia periaatteita:

  1. Poistetaan mekaanisesti ja kemiallisesti ärsyttävät ruoansulatuskanavan tuotteet (terävä, suolaista, hapan, karkeaa kuitua).
  2. Et voi syödä ruokaa, joka stimuloi sappien vapautumista (rasvaa, tomaattia ja porkkanaa, rypäleen mehua, puolukoita).
  3. Poista ruokavaliosta "käyminen" ja kaasua muodostavat tuotteet - omenat, kaali, musta leipä, maito.

Näin ollen luetellaan kiellon alla olevat tuotteet:

  • kaikki grillattu liha;
  • lihatuotteet;
  • kyllästetyt liemet;
  • rasvainen kala, joka on kypsennetty millään tavalla, ja vähärasvainen, jos se on paistettu, purkitettu, savustettu;
  • maito, rasvainen kerma;
  • munakokkelit, keitetyt kovat keitetyt munat;
  • kaali missä tahansa muodossa, punajuuret, mausteiset juurekset, nauris, retiisi, kurkut;
  • vihannesten säilykkeet;
  • sienet;
  • hapan marjat ja hedelmät;
  • leivonnaiset ja leivät;
  • hiilihapotetut juomat, kvas, kylmä juoma.

Mitä sitten voit syödä ripulilla aikuisilla? Tässä on esimerkkiluettelo astioista, joista on suositeltavaa tehdä ruokavalion valikko:

  • höyrysahat, jotka on valmistettu jauhelihasta, lihapyrettä (voi olla "lasten" purkkeista);
  • keitetyt kalat (kuten pollock, turska), kalanlihaa, lihapullia, höyrytettyjä;
  • hiekka keitetty vedessä, voit lisätä hieman maitoa, pala voita valmiiksi puuroa;
  • riisipullo;
  • vihannesten keitot kasvis- tai heikkolihaliemellä;
  • keitetyt makaronit;
  • käynyt maito;
  • tuorejuusto;
  • munakokkelit, pehmeät keitetyt munat;
  • keitetyt, paistetut tai raastetut vihannekset: perunat, kurpitsa, kesäkurpitsa, vihreät pavut;
  • paistetut hedelmät, kompotissa, jotkut tuoreet mansikat;
  • marjat ja hedelmähyytelöt ja mousse;
  • valkoiset leipäkruunut, kuivaus, Maria-evästeet;
  • vesi, tee, kompotti, kaakao ilman maitoa.
Dehydraation ehkäisy

Ruokavalion lisäksi on tärkeää järjestää oikea juomajärjestelmä. Runkoon menevän nesteen tulee olla useita litrejä tilavuuden kompensoimiseksi, jotta voidaan täysin kompensoida ripulin aiheuttama veden menetys.

Koska mikroravintoaineet pestään ulos nestemäisistä ulosteista, yksinkertainen juomavesi ei ole kovin sopiva. On parempi ottaa glukoosi-suolajuomia, jotka kompensoivat elektrolyyttien häviämistä, ylläpitävät normaalia verensokeritasoa, lisäksi suola lisää nesteen kertymistä kehossa.

Rehydratoivien juomien valmisteluun on erityisiä valmisteluja, tämä on Regidron, Citroglukosolan, kiertueella, mutta jos niitä ei ole saatavilla, voit valmistaa nestettä omin käsin, levittäen litran vettä:

  • ½ tl sooda;
  • 1 tl suola;
  • ¼ tl kaliumkloridi;
  • 4 rkl. sokerihiekkaa.

Kaliumkloridin sijasta voidaan kaataa kuivattua aprikoosia, tuoretta appelsiinimehua. Sinun täytyy juoda pieninä annoksina, mutta jatkuvasti koko päivän.

Lääkkeet ripulin hoitoon aikuisilla

  1. Sorbentit ovat tärkeä osa ripulin hoitoa. Ne poistavat myrkkyjä suolistosta, viruksista, bakteereista, adsorboituvista kaasuista, vähentävät turvotusta. On suositeltavaa ottaa tällaisia ​​lääkkeitä suoliston infektioihin, myrkytyksiin, mutta ne tulisi juoda erikseen muista lääkkeistä (on suositeltavaa noudattaa 2 tunnin välein, muuten lääkkeet eivät imeydy). Jos suoliston imeytyminen on vakavasti heikentynyt (enteropatia), sorbentteja ei määrätä, jotta ravintoaineiden puutetta ei pahennettaisi. Enterosorbenttien valinta on suuri, perinteisestä aktiivihiilestä (10 tablettia) nykyaikaisiin valmisteisiin, jotka perustuvat kaoliiniin, kalsiumsuoloihin, vismuttiin (De-nol, Smekta), puun johdannaisiin (Polyphepan, Balignin), magnesiumsuoloihin ja alumiiniin (Attapulgite).
  2. Lääkkeet, jotka vähentävät suolen liman tuotantoa. Ne otetaan raskauden alkamisen ensimmäisenä päivänä. Tämä anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, sulfasalosiini. Jos Crohnin tauti havaitaan, hormonaalisia lääkkeitä (Metipred, Prednisolone) käytetään tietysti vain reseptillä.
  3. Rohdosvalmisteita. Vähennä suoliston eritystä ja peristaltiikkaa, joilla on supistavia ominaisuuksia. Nämä ovat tammen kuori, kirsikka marjat, lepäkartiot, kamomilla ja Potentilla-juuret. Kasviperäisistä raaka-aineista tehdään päivittäisiä juomia varten viitteitä ja infuusioita. Ripulin pysäyttäminen sopii kaikkiin kansan korjaustoimenpiteisiin, joilla on vahvistava vaikutus.
  4. Entsyymejä. Jos ripuli liittyy ruoansulatuskanavan sairauksiin, entsyymit auttavat täyttämään ruoansulatusmehujen alijäämän. Imeytyminen suolistossa vaatii myös lisästimulaatiota - pankreatiinipohjaiset lääkkeet (Creon, Pancytrat, Festal, Mezim) sopivat tähän hyvin.
  5. Rintakipulääkkeet ja muut, jotka vähentävät suoliston motiliteettia. Lääkkeen valinta riippuu myös taudin syystä. Loperamidi - tunnettu aine, lääkkeet, joiden perusteella ripuli lopetetaan (Imodium, Lopedium), ei ole mahdollista ottaa suoliston infektioita varten, koska osa taudinaiheuttajista pysyy sitten kehossa eikä sitä oteta pois. Loperamidivalmisteet ovat tehokkaita ärtyvän suolen oireyhtymässä, Crohnin taudissa. Enteropatioiden tapauksessa hormoneja määrätään, jotka samanaikaisesti hajottavat suoliston motorisen aktiivisuuden ja lisäävät sen imeytymiskykyä (somatostatiini, oktreotidi). Antispasmodics poistaa myös liikaa peristaltiikkaa (Papaverine, No-shpa).
  6. Lääkäri määrittelee antibiootit testien tulosten ja vakiintuneiden ripulin aiheuttamien tekijöiden perusteella. Yleensä suoliston infektioiden kanssa suositellaan antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Taudin viruksen etiologian tapauksessa voidaan käyttää Arbidolia ja immunoglobuliineja, mutta käytännössä tällainen ripuli häviää ilman erityistä hoitoa.
  7. Suolen antiseptit ovat mikrobilääkkeitä, jotka toimivat yksinomaan suolistossa eivätkä tunkeudu veren sisään. Niillä on haitallinen vaikutus stafylokokkeihin, streptokokkeihin, salmonelloihin, E. coli, shigellaan ja muuhun tarttuvaan kasvistoon, mutta ne säilyttävät hyödyllisiä mikro-organismeja. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä on Enterofuril. Lääkeaine, jota kutsutaan myös Intetrixiksi, tuhoaa myös dysenteerisen ameba ja ehdokkaiden sienet.
  8. Probiootteja. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä kaiken etiologian ripulin hoidossa, koska ripuli, riippumatta syystä, häiritsee suoliston mikroflooran tasapainoa. Esimerkiksi Enterol on monimutkainen masennuslääke, joka toimii useisiin suuntiin: se estää mikrobien, virusten, alkueläinten ja sienien aktiivisuutta, poistaa toksiineja, palauttaa suoliston limakalvon ja vahvistaa paikallista immuniteettia, stimuloi hyödyllisten bakteerien kasvua. Edistetään mikro-ilmakehän normalisoitumista tietyn kasviston suolistevalmisteissa (Hilak-Forte, Linex, Baktisubtil).
  9. Suolen immunomodulaattorit. Nykyaikaiset lääkärit käsittelevät ripulin hoitoon sellaista lääkettä kuin Galavit, jota suositellaan tarttuvaa ripulia varten. Galavit lievittää myrkytyksen oireita ja antaa nopean paranemisen aikuisilla potilailla (ei esitetty).

Tärkeänä neuvona on syytä huomata, että ripuli aikuisessa, joka ei ole läpäissyt 3 päivää, on syy lähteä lääkärille. Krooninen ripuli voi osoittaa vakavien sairauksien esiintymisen, se tapahtuu jopa joissakin syöpämuodoissa.

On myös syytä tutustua lääkäriin, jos lämpötila ripulin aikana nousee yli 38: een, oireet, jotka eivät ole ominaista ruoansulatushäiriöille tai myrkytyksille: ihottuma, ihon ja silmien keltaisuus, tumma virtsaaminen, unihäiriöt. Pysyvät vatsakivut eivät saisi olla normaalia (spastinen kipu on hyväksyttävä ennen suoliston liikkumista ja sen aikana).

Musta tai vihreä ripuli, oksentelu, joka on sekoitettu tuoreeseen tai koaguloituun (pimeään) vereen, pyörtyminen, vakavan dehydraation oireet osoittavat kriittisen tilanteen: on kiireellistä kutsua ambulanssi.

Ripuli: ripulin syyt ja tyypit

Jokainen kohtasi ripulia. Tämä tila, joka ilmenee tavallisissa löysissä ulosteissa, tuo paljon ahdistusta. Ja tietyissä olosuhteissa voi aiheuttaa merkittävää haittaa keholle.

Keskeisimpiä ripulin syitä ovat ruokamyrkytys, ruoansulatuskanavan tarttuvat taudit, harkitsematon ruokavalio, hallitsemattomat lääkkeet, hermoston häiriöt, helmintinen hyökkäys, suoliston dysbioosi.

Ripulin syitä

Ripuli viittaa ruoansulatushäiriöön.

Ennen kuin tunnistat ripulin syyt, sinun täytyy oppia tunnistamaan ruoansulatuskanavan todella käynnistetty häiriö.

Loppujen lopuksi suolen liikkeiden määrä on melko keskimääräinen luku. Joku 2 kertaa päivässä - tämä on jo paljon, ja toisille - 4 suolen liikkeitä - yleinen esiintyminen.

Melko laaja vaihtelu on ominaista myös ulosteiden koostumukselle. Joskus valinta on kiinteä, siinä on koristeltu ulkonäkö. Mutta paksun kerma-aineen johdonmukaisuus ei sinänsä ole merkki rikkomuksista.

Siksi he eivät näe niin paljon määrällisiä ja laatuominaisuuksia, vaan näiden ilmiöiden tuntemusta. Jos ulosteen nestemäistä koostumusta havaitaan useita kuukausia, vaikka se ei vaikuta yleiseen tilaan, tämä on normi. Keho toimii tällä tavalla.

Jos henkilö seuraa hänen ulosteensa ominaisuuksia, hän voi tunnistaa ripulin nopeasti ominaisen hajuaan. Epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa on toinen merkki alkaneesta ripulista. Terveen ihmisen ulosteessa ei saa olla epäpuhtauksia.

On tärkeää! Aloitettu ripuli määräytyy suoliston lisääntyneen määrän, ulosteiden ja niiden epäpuhtauksien vetisen luonteen vuoksi. Ulosteen yleisen luonteen pitäisi olla pohjimmiltaan erilainen kuin tavallinen.

Tärkein syy ripulin alkamiseen on ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, jonka seurauksena kaikki ruoansulatusprosessit kiihtyvät hyväksyttävälle tasolle. Tämän seurauksena loppuu elintarvike, jota ei ole pilaantunut loppuun, sekä suuri määrä liukenemattomia nesteitä.

Tämä ei johda pelkästään ulosteiden laimentumiseen vaan myös suolen liikkeiden määrän kasvuun. Suolistossa alkaa toimintahäiriö seuraavissa tilanteissa:

  • rotavirus / enterovirus / adenovirus / bakteeri-infektioiden tunkeutuminen ruoansulatuskanavassa;
  • salmonelloosiin;
  • elintarvikemyrkytys;
  • herpesvirukset ruoansulatuselimissä;
  • hepatiitti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • ehsherihiozom;
  • entsyymien puute;
  • enteriitti;
  • haimatulehdus;
  • Crohnin tauti, Whipple;
  • polyypit;
  • divertikuliitti;
  • nivelreuma;
  • allergiset ilmenemismuodot;
  • kemiallinen myrkytys;
  • hoito antibioottien, sytostaattien, antikolinesteraasin aineiden ja prokineettisten aineiden kanssa;
  • huumeiden yliannostus;
  • verenvuoto suolistossa.

Katso video ripulin syistä:

Koska suolistosairauksien yleisimmät taudinaiheuttajat tulevat elimistöön ruoan ja juomaveden kautta, on välttämätöntä ylläpitää tiukkaa valvontaa kaikesta, joka pääsee pöydälle.

Usein infektio tapahtuu turistimatkoilla, kun henkilö joutuu kohtaamaan monia bakteereja, jotka eivät tunne kehoa. Koska trooppisten maiden ystävien keskuudessa esiintyy runsaasti ripulia, käytännössä on otettu käyttöön turisti-ripulin käsite.

Koska ruoansulatus riippuu sisäelinten tilasta ja monista ulkoisista tekijöistä, mikä tahansa kielteinen vaikutus tähän järjestelmään ulkopuolelta tai sisältä voi johtaa ripuliin.

Siksi liman esiintyminen, muut erityiset sulkeumat, suolen liikkeiden määrän lisääntyminen voi merkitä tietyn patologian läsnäoloa elimistössä. Tehokasta hoitoa varten on opittava erottamaan ruokamyrkytyksen aiheuttama ripuli, stressi ja muut tekijät.

Jos ripulia aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden ottaminen, sitä tulee hoitaa erityistä huomiota. Loppujen lopuksi tällaista valtiota pidetään erittäin vaarallisena, joka kykenee kehittymään vakavaksi tilaksi ja jopa herättämään kuoleman.

Tämä kehitys on mahdollista antibioottien pitkäaikaisessa käytössä. Aluksi tämä johtaa dysbakterioosiin ja sitten pseudomembranoottiseen koliittiin. Tähän tautiin liittyy ripuli, jota on vaikea pysäyttää ja joskus mahdotonta.

Viruksen tai bakteeritartunnan aiheuttama ripuli on myös vaarallista, mutta oikea-aikainen ja riittävä hoito palautuu nopeasti normaaliksi. Lääkkeiden avulla keho voi nopeasti voittaa taudin, koska kaikki virukset, bakteerit, ovat osa luontoa sekä ihmiskeho. Mutta jos ripuli alkoi myrkkyjen takia, tilanne on paljon vaikeampi säätää.

Ripulin kehittymisen mekanismit riippuvat syistä, jotka aiheuttivat tällaisen tilan. Patogeneettiset mekanismit vastaavat syitä, joiden vuoksi ripuli alkoi. On pidettävä mielessä, että harvoin vain yksi mekanismi patologisen tilan kehittymiseksi toimii. Yleensä on useita malleja, joista yksi mekanismi toimii määräävänä.

Ripulin tyypit

Ripuli on jaettu useisiin lajikkeisiin.

Kehityksen syiden ja mekanismin mukaisesti erilaista ripulia erotellaan:

  • Infektio. Tämä laji kehittyy vaarallisen infektion, joka voi aiheuttaa sairautta, tunkeutumisen kehoon. Tällaisia ​​sairauksia ovat salmonelloosi, dysentery ja muut. Syynä voi olla muita ruoan kanssa nautittuja infektioita.
  • Alimentary. Se on seurausta allergisista ilmenemismuodoista sekä väärin muotoillusta ruokavaliosta.
  • Ruoansulatushäiriöiden. Tämä laji kehittyy, kun suolen entsyymien saanti on riittämätöntä, ja mahanesteestä on pulaa. Tämän seurauksena elintarvikekerros ei voi sulattaa normaalisti.
  • Myrkyllistä. Se tapahtuu elohopean, muiden kemikaalien myrkytyksen jälkeen.
  • Lääketieteellinen. Tämä on seurausta sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka vaikuttavat haitallisesti suoliston kasvistoon.
  • Neurogeeninen. Ripuli voi kehittyä hermostoa ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta. Liiallinen ahdistuneisuus, stressistä tulee usein provosoiva tekijä ruoansulatuselinten häiriöille.

Jos ripuli kestää lyhyen ajan, sillä ei ole merkittävää vaikutusta henkilöön. Mutta jos ongelmat kärsivät, voit odottaa dehydraatiota, vitamiinipuutteita, sisäisten elinten työn muutoksia.

oireiden

Ripulia, vatsakipu voi tuntua.

Ripulissa lähes kaikki potilaat esittävät samat valitukset. Jokaisella ripulityypillä on kuitenkin omat ainutlaatuiset oireet.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi kaikki oireet otetaan huomioon sekä laboratoriotutkimukset. Merkkejä, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, ovat seuraavat:

  • Kehon lämpötila Jos se on koholla, ongelma on todennäköisesti virus- tai bakteeri-infektio. Kehoon pääsyn jälkeen vieraat immuunisolut johtavat vasta-ainetuotannon kiihtymiseen, minkä vuoksi lämpötila nousee. Kuitenkin lämpötilan nousu ripulilla on yleinen.
  • Pahoinvointi, oksentelu. Ripuli liittyy usein pahoinvointiin. Tämä on käytännössä 2 erottamatonta ilmiötä. Tämä seikka selittyy elintarvikekerroksen mahdottomuudella liikkua normaalisti ruoansulatuskanavassa. Ruoka-fragmentit heitetään takaisin, aiheuttaen oksentelua. Toinen pahoinvoinnin syy katsotaan päihteeksi. Myrkyt, jotka joutuvat veriin, leviävät nopeasti koko kehoon ja aiheuttavat systeemisiä häiriöitä. Emeettinen keskus reagoi omalla tavallaan toksiinien leviämiseen, mikä merkitsee tarvetta kehittää oksentelua yhtenä puhdistusmenetelmänä. Siten pahoinvointi, oksentelu johtuu ruoansulatuselinten toimintahäiriöstä ja aivojen halusta suojata kehoa myrkkyiltä.
  • Vatsakipu. Vatsaherkkyydellä on useita syitä. Ensinnäkin liikkuvuuden kiihtymiseen liittyy kiputekijä, joka esiintyy kouristusten vuoksi. Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voivat kasvaa ja laskea. Kiput tulevat intensiivisemmiksi ennen suoliston liikkumista ja sen jälkeen, kun ne ovat vähentyneet jonkin aikaa.

Tämä tila kehittyy useimmiten ruokamyrkytyksen aikana ja kun tartunta tulee elimistöön.

Muut ripulityypit aiheuttavat vatsan raskautta, epämukavuutta ja spastista kipua yleensä.

Ulosteen massojen väri

Ulosteen väri voi sanoa paljon ihmisten terveyden tilasta. Jos ripuli alkaa, väri vie erityistä merkitystä. Jos kokenut lääkäri tarkastelee ulosteen värin ripulin aikana, hän voi tehdä melko tarkan diagnoosin.

Vihreä väri

Ulosteet voivat vaihdella väriltään.

Vihreät ulosteet sekä koko ulosteen vihreä väri osoittavat infektion esiintymisen. Se voi olla sekä viruksia että bakteereja.

Tällainen väri on seurausta leukosyyttien ja pyogeenisen coccal-kasviston esiintymisestä ulosteissa. Patogeeninen kasvisto heikentyneissä suolistossa lisääntyy nopeasti ja antaa ulosteet vihreäksi.

Vihreät näkyvät yleensä nestemäisissä ulosteissa, kun limaa, joka on sekoitettu ulosteiden kanssa, peittää ulosteet ylhäältä.

Tällainen ripuli ilman kuumetta on harvinaista. Tyypillisesti lämpömittarin suorituskyky kasvoi. Taudille on ominaista kipu, pahoinvointi, oksentelu. Muutokset kehossa heijastuvat veren tilaan, KLA osoittaa tulehduksen merkkejä, myrkytystä.

Keltainen väri

Tämä väri osoittaa suhteellisen normaalia tilaa. Yleisin syy keltaiselle ripulille on suoliston motiliteetin kiihtyminen.

Kuitenkin jopa suuremmalla nopeudella, suuri osa kehon tarpeesta pystyy imeytymään normaalisti. On totta, että tällaiset ulostemassat eivät voi muodostaa muotoa, heillä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi aikaa. Haittavaikutuksina voidaan havaita lievää leikkuuherkkyyttä, alavihan raskautta.

Musta väri

Musta uloste voi olla vakava sairaus.

Ulosteen mustuus ei näy sattumalta, tämä väri voi olla henkeä uhkaavien olosuhteiden luoja.

Mutta ennen kuin ajattelet huonoista, sinun pitäisi analysoida ruokavaliota.

Jotkut tuotteet, kuten punajuuret tai mustikat, voivat tuottaa mustia. Aktiivihiilen vastaanotto ei myöskään tule asymptomaattisesti, ulosteet muuttuvat mustiksi. Samat vaikutukset kuin nola, vikaliini ja vastaavat tuotteet.

Syvä musta väri näkyy sisäisen verenvuodon vuoksi. Mahalaukun verenvuotoon liittyy erytrosyyttien hemoglobiini, joka on epävakaa mahanesteelle. Suolahapon hematiinin muodostuminen antaa mustia ulosteita, jotka muistuttavat tervaa.

Tämä ehto on äärimmäisen vaarallinen, joten jos sinulla on musta ripuli, sinun tulee välittömästi soittaa hätäsairaalaan. Sairaalan tulee tehdä testejä ja myös nähdä, laskevatko hemodynaamiset indikaattorit.

Valkoinen väri (vaaleat sävyt)

Kevyt ripuli on myös hälyttävä indikaattori. Se näyttää lähes vain sappivirtauksen tappiosta, minkä seurauksena elintarvikekerros menettää kykynsä saada sappihoitoa normaalilla tasolla.

Siksi valkoinen ripuli on merkki kivien esiintymisestä sappirakossa tai sappikanavien tuumoreissa. Lisämerkkinä siitä, että jokin edellä mainituista diagnooseista, voit käyttää tummaa virtsaa, keltaista ihoa.

Tämän tilan lämpötila kasvaa harvoin, kipua ei tunneta.

Veren esiintyminen ripulissa

Jos ulosteessa on veriraidoja, se tarkoittaa, että suoliston seinämän eheys on rikki. Tämä voi olla seurausta limakalvon vaurioista tai tuumorin tuhoutumisesta.

Tämä tila on ominaista vakaville myrkyllisille vaurioille. Jos veri tulee paksusuolen yläosassa sijaitsevalta vyöhykkeeltä, veri ilmestyy, ei erillisinä sulkeumina, vaan se antaa vain ulosteet kirsikkaussävylle.

Lima ja ripuli

Lipeän esiintymistä ulosteissa ei pidetä patologisena merkkinä. Voit määrittää tilan, jolla haluat nähdä sen värin. Selkeä lima on normin muunnos.

Mutta vihreä, keltainen, ruskea, verinen - tämä on selkeä oire vakavassa kunnossa. Syy siihen voi olla yksinkertainen ruokamyrkytys ja vakavan tartunnan vaikutus.

Jos hoidosta huolimatta lima jatkuu, lääkkeet valitaan väärin, terapialla ei ole vaikutusta. Tämä on oikea signaali, joka muuttaa vastatoimia tähän tilaan.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Oireet, väri ja ripulin syyt

Mikä on ripuli?

Ripuli on ihmisen tila, jossa havaitaan usein suolen liikkeitä, ja ulosteet ovat vetisiä. Tämä tila on vaarallinen, koska se voi johtaa kuivumiseen. Ripuli voi johtua ruoansulatuskanavan infektioista, epäterveellisestä ruokavaliosta, stressistä, myrkytyksistä lääkkeillä.

Myös taudin syy voi olla matojen tai suoliston dysbioosin esiintyminen. On välttämätöntä seurata tarkasti tuolin taajuutta, kiinnittää huomiota sen hajuun (hapan, mädäntyneen), värin (harmaa, valkoinen), veren sekoitus.

On olemassa useita erilaisia ​​ulostehäiriöitä, niiden määrittelyssä on erityisiä ominaisuuksia, jotka erottavat tämän oireen normaalista.

Selkeät kriteerit ja erot niiden välillä on esitetty taulukossa:

Taulukon tiedot vaativat hieman selvennystä, koska normin ja patologian rajat ovat yksilölliset jokaiselle henkilölle. Kaikki yleisesti hyväksytyt fysiologiset indikaattorit lasketaan keskiarvoon, jossa yhdistyvät melko laaja valikoima niitä. Ensimmäinen on selventää päivittäisten suolen liikkeiden määrää. Joillekin ihmisille se vaihtelee 2-3 päivän välein 3-4 kertaa päivässä. Samoin tämä pätee ulosteen massojen johdonmukaisuuteen, joka voi vaihdella vesipitoisesta ja kiinteästi sisustetusta.

Tärkeintä fekaalien ominaisuuksien arvioinnissa on niiden kesto. Jos ne tapahtuvat pitkään (pitkät kuukaudet ja vuodet) aiheuttamatta negatiivisia ilmenemismuotoja henkilöön, ei tarvitse huolehtia, koska tällaiset ominaisuudet ovat yksilöllisiä. Tämä ei ole ripuli.

Tilanne on aivan erilainen kuin muut ulosteominaisuudet, kuten haju ja epäpuhtauksien läsnäolo. Niiden muutos viittaa aina ripuliin. Lisäksi aika ajoin niiden ulkonäön mukaan on mahdollista määritellä selkeästi sen alkuperä. Siksi on niin tärkeää aina kiinnittää huomiota ulosteen massoihin, koska he puhuvat ruoansulatuksen tilasta ja kehon terveydestä.

Ripuli on patologinen oire, jolle on ominaista suolen liikkeiden määrän lisääntyminen tai nestemäisten ulostemassojen esiintyminen, joita ei havaittu tiettyyn pisteeseen saakka. Siihen liittyy lähes aina erilaisten epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa.

Aikuisten ripulin syyt

Ripuli on seurausta suoliston virheellisestä toiminnasta: ruoansulatusprosessi kiihtyy ja tämä johtaa ulosteiden ja usein suolen liukenemiseen.

Viruksen tai bakteerien aiheuttamat infektiot tai ruokamyrkytykset ovat pääsääntöisesti ripulin syy. Yleensä ripulin aiheuttajat ovat Escherichia coli ja salmonella, ne voivat olla elintarvikkeissa tai vedessä. Bakteriaalisen infektion aiheuttamaa ripulia vaikuttavat useimmiten eksoottisissa maissa matkustavat turistit. Ei ihme, että tällaista tautia kutsutaan joskus "turisti-ripuliksi".

Ripulin syitä voivat olla herpes simplex- tai hepatiittivirukset sekä antibiootit.

Toinen ripulin syy on haavainen paksusuolitulehdus. Se aiheuttaa myös vakavaa ripulia, mutta koliitti määritetään hyvin myöhään ja yleensä suolen sisäisen tutkimuksen aikana.

Koska ruoansulatuskanava on tiiviisti yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja kehon sisäisiin järjestelmiin, voit turvallisesti huomata sen jatkuvan riippuvuuden niistä. Siksi se on niin usein alttiina taudille. Useimmiten mikä tahansa normaalin toiminnan ärsytys tai epäonnistuminen ilmenee liikkuvuuden kiihtymisenä, liman erittymisenä ja lopulta ripulina.

Ripuli tai ripuli - mikä se on, ehkäisy, syyt

On olemassa monia sairauksia, joita monet ihmiset, jotka kärsivät heistä, eivät halua levitä ja häpeää niitä. Ja ripuli (yleinen kieli - ripuli) on yksi niistä. Samaan aikaan tämä tila on usein merkki hyvin vakavista häiriöistä kehossa. Puhumattakaan siitä, että ripuli on itsessään vaarallinen ja voi jopa johtaa kuolemaan. Käytäntö osoittaa kuitenkin, että kaikki ihmiset eivät osaa hoitaa ripulia oikein.

Mikä on ripuli?

Ensinnäkin määritellään tämä käsite. Ripuli lääketieteessä on nimeltään valtio, kun henkilö suorittaa ulosteesta tai tyhjentää suolet liian usein. Tietenkin usein toistuvat suolenliikkeet ovat epätarkka kriteeri, joten se olisi selvitettävä. Henkilön, joka tavallisesti syö ja kuluttaa normaalia vettä, tulee tyhjentää suolet 1 kerran 2 päivässä 2 kertaa päivässä. Jos ulostetta esiintyy useammin kuin kaksi kertaa päivässä, tätä tilannetta voidaan pitää yhtenä ripulin ominaispiirteistä.
Toinen ratkaiseva tekijä on tuolin johdonmukaisuus. Normaali ihmisen uloste on lieriömäinen ja riittävän kiinteä. Ripulissa ulosteiden tyyppi on aina erilainen kuin tavallinen - se on puoli-nestemäinen, nestemäinen tai sileä massa tai jopa vain vesi. Jos nämä ripulin oireet - usein pakottava uloste ja irtonaiset ulosteet kestävät yli kaksi viikkoa ilman taukoa, ripulia pidetään akuuttisena. Muussa tapauksessa se on luokiteltava krooniseksi.

Yleisesti ottaen ripuli voi olla monien sairauksien oire. Pelkästään ripulin alkamisen vuoksi tätä tautia ei voida määrittää. Muilla oireilla on suuri merkitys. On erittäin harvinaista löytää tapaus, jossa ripuli esiintyy täydellisen terveyden taustalla ja johon ei liity muita tunnusmerkkejä.

Tärkeimmät oireet, joihin liittyy usein ripulia:

  • kohonnut lämpötila;
  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • ilmavaivat, ilmavaivat;
  • kipu alemmassa tai ylemmässä vatsassa.

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota tällaiseen ripulin ominaisuuteen, kuten tuolin johdonmukaisuuteen. Mushy, nestemäinen, vetinen ripuli voi osoittaa erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia. Myös ripulin ollessa kyseessä voi olla jonkin verran ylimääräistä purkausta - verta, limaa, palamattomia ruokia. Merkitystä on purkauksen väri, niiden määrä on runsaasti tai niukkaa, haju on loukkaavaa tai ei.

Ripulin syitä

Mikä aiheuttaa ripulia? Tämän tilan syitä voidaan muuttaa. On tärkeää tietää ripulin syy, koska muuten hoito voi olla tehotonta.

Tilanne, kuten ripuli, voi johtua seuraavista syistä:

  • myrkytys,
  • ruokavalion virheet, ylikuumeneminen,
  • krooniset tai akuutit suoliston infektiot
  • loistaudit,
  • ruoansulatusentsyymien puute,
  • suoliston motiliteetin rikkominen,
  • maha-suolikanavan tulehdus,
  • bakteriaalisen tasapainon rikkominen suolistossa,
  • maha-suolikanavan kasvaimia.

Lisääntymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • riittämätön henkilökohtainen hygienia;
  • ruoan riittämätön pureskelu, väärät ruokailutottumukset;
  • stressi ja neuroosi;
  • istumaton elämäntapa;
  • tiettyjen huumeiden käyttö;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • raskaus;
  • lasten ikä.

Kuitenkin mikä tahansa syy, ripuli vaatii vakavaa asennetta ja riittävää hoitoa.

Ruoansulatuskanavan infektio- ja loistaudit

Ruoansulatuselimemme ovat erittäin käteviä portteja erilaisten taudinaiheuttajien tunkeutumiseksi kehoon. Ei ole väliä, että se on spesifisiä - viruksia, bakteereita, alkueläimiä tai monisoluisia loisia. Monet mikro-organismit pystyvät laskeutumaan suolistoon ja aiheuttavat tarttuvia tauteja, jotka johtavat ripuliin.

Tärkeimmät virus- ja bakteeri-infektiot, jotka voivat aiheuttaa ripulia:

  • salmonelloosi,
  • punatauti,
  • rotavirusinfektio
  • enteroviruksen infektio.

Pääasiallinen oire, joka viittaa siihen, että ripuli aiheutuu infektiosta, on yleensä kuume. Myös ruoansulatuskanavan infektioihin liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja yleistä heikkoutta. Potilaat valittavat usein, että heillä on vatsakipu tai vatsakipu. Suola, jossa esiintyy usein tarttuvaa ripulia. Sairauksien, kuten dysenteerian, osalta on tunnusomaista hyvin nestemäiset ulosteet, yleensä se on haiseva haju, liman tai veren epäpuhtaudet.

Ruoansulatusentsyymien puute

Ruoansulatus on monimutkainen kemiallinen prosessi. Se sisältää monia aineita, joiden tehtävänä on hajottaa ruoansulatuskanavaan saapuva orgaaninen aine yksinkertaisiin yhdisteisiin, jotka elimistön kudokset voivat imeytyä. Monet ruoansulatukseen tarvittavat aineet tuotetaan eri elimissä - maksassa, mahassa, haimassa. Tällaisia ​​yhdisteitä ovat pepsiinit, sappi, haiman entsyymit - proteaasi, lipaasi, amylaasi. Jos jokin entsyymeistä puuttuu, tämä tarkoittaa, että suolistossa kerääntyy sakeutumatonta ruokaa. Se aiheuttaa ärsytystä ja suoliston häiriöitä, mikä aiheuttaa ripulia.

myrkytys

Usein nestemäinen uloste on kehon reaktio myrkyllisiin aineisiin. Kaikki toksiinit saattavat olla ruokassa, jota imemme. Tämä voi koskea pääasiassa vanhentuneita tai vanhentuneita tuotteita, joitakin kemikaaleja käsiteltyjä tuotteita tai myrkkyjä (sieniä, hedelmiä ja vihanneksia). On myös mahdollista ottaa huumeita suurina annoksina, kemikaaleina. Tämä seikka voi aiheuttaa myrkytyksen keholle, johon liittyy ripuli. Yleensä myrkytyksen tapauksessa havaitaan nestemäinen uloste, mutta myös muita oireita. Yleensä myrkytykseen liittyy aluksi vatsakrampeja ja kouristuksia. Kun patologinen prosessi kehittyy, myrkytys alkaa ilmetä kouristuskipuina, oksennuksena, pahoinvointina ja joskus päänsärkyinä, neurologisina oireina tai sydän- ja verisuonisairauden oireina.

Yksi tämäntyyppisen ripulin lajikkeista johtuu ns. "Matkustajan ripulista". Vaikka todellisuudessa taudilla on koko joukko syitä. Sitä esiintyy henkilöillä, jotka yrittävät epätavallista ja tuntematonta ruokaa suurina määrinä. Useimmiten tämä käyttäytyminen on tyypillistä ihmisille, jotka matkustavat kaukaisiin ja eksoottisiin maihin ja haluavat saada uusia tunteita. Ongelmana on kuitenkin se, että ruoansulatuskanavamme ja koko kehomme ovat luonnostaan ​​konservatiivisia, ja ne ovat jossain määrin viritetty ruokavalioon, johon he ovat tottuneet lapsuudesta. Ja kun he kohtaavat jotain uutta, heidän työnsä on epäjohdonmukainen, mikä johtaa löysiin ulosteisiin ja ruoansulatushäiriöihin.

Ruoansulatuselinten tulehdukselliset prosessit

Usein ripuli liittyy ruoansulatuskanavan tulehdussairauksiin, joita ei aiheuta suoraan tartuntavaaraajia. Kun nämä sairaudet havaitaan mahalaukun ja suoliston limakalvon tulehdusta tai haavaumia, jotka puolestaan ​​johtavat ruoansulatuskanavan häiriöihin. Uloskäyntihäiriöiden lisäksi vatsan ja pohjukaissuolen tulehdussairauksiin liittyy usein närästys, tyypillinen röyhtäily, epämiellyttävä maku suussa (katkera tai metallinen). Näitä sairauksia ovat:

  • gastriitti,
  • enteriitti,
  • kolekystiitti,
  • koliitti,
  • autoimmuunisairaudet (esimerkiksi Crohnin tauti).

Suolen motiliteetin häiriöt

Tämäntyyppisissä sairauk- sissa suolistosta peräisin olevat epäpuhtaudet jäävät suoliston autonomisen hermoston häiriöistä johtuen liian nopeasti pitkin sitä eikä niillä ole aikaa muodostaa kiinteitä ulostemassoja. Useimmiten tällainen ripuli on ominaista taudille, jota kutsutaan ”ärtyvän paksusuolen oireyhtymäksi”. Tämä oireyhtymä saattaa heijastua useammin kuin tavallisesti, ja se liittyy hermoston jännitteisiin. Tässä tapauksessa ulosteiden kokonaismäärä ei tässä tapauksessa yleensä ylitä normia, eikä muita ripuli-tyyppisiä dehydraatiota yleensä noudateta.

dysbacteriosis

Monet suolistossa elävät bakteerit eivät ole patogeenisiä, vaan osallistuvat ruoansulatukseen. Jos suolistobakteerien määrä laskee katastrofaalisesti, esimerkiksi antibioottien ottamisen yhteydessä, voidaan havaita muiden mikro-organismien lisääntymistä sekä ruoansulatusprosessin epäonnistumista, mikä usein johtaa ripuliin. Kun mikroflooran tasapaino on palautettu, tuoli palaa yleensä normaaliksi.

diagnostiikka

Mitä jos ripuli on krooninen? Patologian syiden tunnistamiseksi on otettava yhteys lääkäriin. Vaikka kaikki potilaat eivät tee tätä. Mutta tämä ei ole aina varovainen, koska on täysin tuntematonta, mitä patologia ilmenee ripulin vuoksi. Tämä voi olla satunnainen lievä ruokamyrkytys ja suhteellisen vaaraton ärtyvän suolen oireyhtymä, joka periaatteessa ei voi kiinnittää erityistä huomiota ja vaatia pitkäaikaisen haavaisen paksusuolitulehduksen ja salmonelloosin hoidon, jossa potilas joutuu välittömästi sairaalahoitoon ja erittäin vaarallisiin kasvaimiin.

Mitä tulee akuuttiin ripuliin, varsinkin vakavassa muodossa, tällöin on tietysti hylättävä epäilyksiä lääkärin käymisestä. Jos ripuli on akuutti, taudin akuutti dehydraatio voi usein olla kuolemaan johtava. Tilastot osoittavat, että joka vuosi maailmassa ripuli tappaa yli miljoona lasta. On muistettava, että useimmat ruoansulatuskanavan tartuntataudit eivät ole itsessään vaarallisia, vaan ripuliin liittyviä komplikaatioita.

Joissakin tapauksissa, jos se on suhteellisen lievä ripulin muoto, potilas voi itse määrittää ripulin syyt - esimerkiksi ylikuumenemisen tai ruokamyrkytyksen - ja tehdä asianmukaisia ​​johtopäätöksiä hoidon suorittamisesta.

hoito

Miten hoidetaan ripulia? On muistettava, että tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire, vaikka se on sinänsä melko vaarallista. Siksi ripulin poistamiseksi on ensinnäkin tarpeen poistaa se aiheuttanut patologia. Kuitenkin ripulin oireenmukaista hoitoa on myös erittäin tärkeää monissa tapauksissa.

Tarkastellaan pääasiallisia menetelmiä, joiden avulla voit hoitaa onnistuneen ripulin. Ne voivat olla sekä lääketieteellisiä että muita lääkkeitä. Ei-lääkitysmenetelmiä ripulin hoitamiseksi ovat ruokavalio, vatsan puhdistusmenetelmät jne.

Lääkehoito

Ensimmäinen asia päästä eroon ripulista auttaa lääkkeitä. Ne voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

  • imeytysaineita
  • antibiootit ja intraintestinaalisen vaikutuksen antiseptiset t
  • probiootit,
  • verenpainelääkkeet
  • keino palauttaa nestettä kehossa (rehydraatio).

Enterosorbentit ovat tuotteita, jotka imevät mahalaukun ja suoliston sisällön, sitovat ja neutraloivat sen ja ottavat sen ulos ulosteet. Näin ollen, jos jotkut vieraat aineet (mikro-organismit tai toksiinit) aiheuttavat irtonaisia ​​ulosteita, ne voidaan poistaa kehosta enterosorbenttien avulla.

Mitä tehdä patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien ripulien - bakteerien, alkueläinten tai loisten - kanssa? Päästä eroon niistä antibiootteja tai antihelminthicidejä. On syytä huomata, että tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita välineitä, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan vaikuttavien tartuntatautien virusperäisiin patogeeneihin. Lisäksi on pidettävä mielessä, että antibiootteja tulisi määrätä yksinomaan lääkäri. Jos sitä käytetään väärin tai antibiootti valitaan, se ei ainoastaan ​​vaikuta, eli rahat sen ostamiseen heitetään tuulelle, mutta voivat myös vahingoittaa kehoa.

Useimmiten ripulia hoidetaan masennuslääkkeillä, kuten loperamidilla, jotka vaikuttavat suoliston motiliteettiin ja hidastavat ulosteen massojen liikkumista. Tämäntyyppinen lääke ei kuitenkaan ehkä ole tehokasta ripulilla, ja joskus ne voivat jopa aiheuttaa haittaa. Siksi ennen tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöä on tarpeen selvittää ripulin syy.

Selkeän kivun oireyhtymän lievittämiseksi voit käyttää antispasmodisia lääkkeitä, kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Se on kuitenkin opittava tarkasti - niitä voidaan käyttää vain, jos kivun lähde on vakiintunut, tauti diagnosoidaan eikä uhkaa potilaan elämää. Siksi kannattaa kuulla lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden ottamista. Joissakin tapauksissa kipulääkkeet voivat peittää elämää uhkaavien infektio- ja tulehdusprosessien kehittymisen ruoansulatuskanavassa.

Välineet nesteen palauttamiseksi elimistöön ovat sellaisia ​​lääkkeitä, joita ei usein oteta vakavasti. Ja se on turhaa, koska ne auttavat kehoa torjumaan kuivumista. Suolaliuoksia, kuten Regidronia, käytetään yleisimmin tähän tarkoitukseen.

Probiootteja käytetään tavallisesti, jos ripuli aiheutuu dysbioosista. Jos normaalin suoliston mikroflooran määrä vähenee, probiootit palauttavat tasapainon ruoansulatuskanavassa ja normalisoivat ruuansulatuksen. Useimmissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö ei kuitenkaan yksinään pysty korjaamaan tilannetta.

Minkä tahansa ryhmän varojen valinta riippuu taudin etiologiasta. Siksi, jotta saat tietää, miten hoidetaan ripulia, sinun on ensin tunnistettava ongelman lähde.

Jos ruokaa tai kotitalouden myrkytystä aiheuttavat usein löysät ulosteet, tehokkain hoitomenetelmä on mahan huuhtelu ja / tai enterosorbenttien nauttiminen. Sinun on myös käytettävä keinoja palauttaa nestettä elimistössä.

Jos ripuli johtuu infektiosta, on välttämätöntä käyttää lääkärin määräämiä antibiootteja, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, hoitoapuaineena ja keinoja rehydraatiota varten.

Ärtyvän suolen oireyhtymässä ei-tarttuva koliitti, enteriitti ja gastriitti, verenpainelääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaimpia. Ruoansulatuskanavan tulehduksellisten prosessien hoitomenetelmä on melko monimutkainen ja lääkärin on määriteltävä hoitostrategia.

Miten hoidetaan ruoansulatusentsyymien puutteen aiheuttamaa ripulia? Se on melko yksinkertaista - ensinnäkin on välttämätöntä ottaa käyttöön entsyymivalmisteita, jotka sisältävät haiman entsyymejä ja sappia. Myös verenvuotoa estävät aineet ovat hyödyllisiä.

ruokavalio

Ruokavalio on tärkeä osa hoitoa. Ensinnäkin on välttämätöntä, että ne, jotka eivät osaa päästä eroon ripulista. Lääkkeiden hyväksyminen useimmissa tapauksissa on hyödytöntä, jos potilas syö samanaikaisesti ruoansulatuselimiä ärsyttäviä elintarvikkeita ja edistää sairauden viivästymistä.

Ruokavalio riippuu taudin tyypistä. On kuitenkin olemassa useita periaatteita, joita on noudatettava syömisen aikana.

On välttämätöntä jättää ruokavaliosta liian rasvainen ja makea ruoka, tuotteet, jotka aiheuttavat aktiivista käymistä ja kaasun muodostumista mahassa, hiilihappopitoisia juomia, mausteisia ruokia, alkoholia. Etusijalle olisi asetettava keitetty ruoka, ei raaka eikä erityisesti paistettu, eikä sitä saa polttaa. Elintarvikkeiden pitäisi olla helposti sulavia, toisin sanoen ruokavaliosta ei pitäisi sisällyttää juuri sulavia elintarvikkeita, kuten sieniä. Yhtä tärkeää on juominen. Vahvan dehydraation avulla on hyödyllistä juoda suolaliuoksia, suoliston infektioita varten - kamomillan, ruusunmarjan, voimakkaan teetä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää ensinnäkin henkilökohtaisen hygienian, pesun ja elintarvikkeiden asianmukaisen lämpökäsittelyn. On myös tärkeää seurata oikeaa ruokavaliota, olla syömättä vanhentuneita tai vahingoittuneita tuotteita, epäilyttäviä alkuperää olevia tuotteita, jotta vaarallisia kemikaaleja ei syö. On myös tärkeää seurata ruokailutottumuksia, olla syömättä tai kuivassa annoksessa, välttää stressiä, ylityötä, seurata terveydentilaa ja hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa.

Ripuli (ripuli) oireina: mahdolliset syyt, hoito, kuivumisen ehkäisy

Ripuli (sitä kutsutaan tavalliseksi sanaksi "ripuli") on epämiellyttävä oire monille patologioille, joilla on täysin erilainen synty ja syy. Ripuli pidetään tilana, jolle on ominaista nopea defektointi ja muutokset ulosteessa. Ripusta samanaikaisesti potilaat valittavat usein samanaikaisista epämiellyttävistä oireista: koliikista, vatsakipusta, oksennuksesta, kuumeesta. Suurin vaara on lasten ripuli, kuten ripuli, josta ne nopeasti kuivuvat, mikä aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman.

Ripulin syitä

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia sekä aikuisilla että lapsilla. Näitä ovat:

  • Ongelmia suoliston peristaltiikalla.
  • Ruoansulatuskanavan tarttuvat taudit, joista tulee myrkkyjen lähde suolistossa. Tällaisia ​​sairauksia ovat: enterovirukset, kolera, ruoan sisältävä toksikoefektio, salmonelloosi.
  • Suolen mikroflooran rikkominen antibioottien, syöpälääkkeiden ja HIV-sairauden taustalla.
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä, joka muodostuu neuropsykisistä häiriöistä.
  • Entsyymipuutos ja fermentaatio.
  • Autoimmuunit patologiat: haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti.
  • Perinnölliset patologiat, jotka perustuvat tiettyjen tuotteiden tai aineiden suvaitsemattomuuteen. Näihin synnynnäisiin sairauksiin kuuluvat: keliakia, haimatulehdus (krooninen ja akuutti), laktoosipuutos, maksakirroosi.

Aikuisten ripulin syyt

Verenvuoto voi esiintyä useiden eri tekijöiden seurauksena. Veren sekoitus ulosteissa itse aiheuttaa jo ahdistusta. Syyt sen esiintymiseen ulosteissa voivat olla seuraavat:

  • divertikuliitti - alemman suoliston tulehdusprosessi. Tämä syy on yleisin 45–50-vuotiailla.
  • liikunnan puutteesta - inertti elämäntapa, jatkuvasti istuva työ, kun henkilö liikkuu vähän ja liikkeen puute, istumaton työ.
  • Haavaiset eroosio-prosessit ruoansulatuskanavassa ylemmissä osissa veri voidaan myös aiheuttaa ulosteessa (mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuuteissa tai kroonisissa vaiheissa).
  • Peräpukamat, peräaukon halkeamat. Tässä tapauksessa verta ulosteessa on hyytymien tai raitojen muodossa, ja aina punaista, koska verenvuodon lähde on lähellä (verellä ei yksinkertaisesti ole aikaa hyytyä). Tämän oireen rinnalla potilas tuntee epämukavuutta, kipua peräaukossa, kutinaa, polttamista jne., Mutta ripuli on merkki samanaikaisesta patologiasta, mutta veren ulkonäkö on todiste peräpukavista.
  • Peräsuolen syöpä. Hän voi provosoida ripulin esiintymistä potilaassa ja veren esiintymistä ulosteessa.
  • verenvuoto. Aikuisten ripuli voi merkitä sisäistä verenvuotoa mahassa, ruokatorvessa ja pohjukaissuolessa. Tällöin tuoli on tumma väri, "terva". Verenvuodon syy voi olla: maksakirroosi, peptinen haavauma, vatsa- syöpä, ruokatorven vaihtelut.
  • Krooninen patologia Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen muodossa usein herättää veren raitoja ulosteessa (kirkas) ja hyytymistä.
  • Tartuntataudit. Jos veren ripuliin liittyy kuume, koliikki, vatsakipu, sinun on ehdottomasti haettava lääkärin apua. Tätä klinikkaa voidaan havaita vaarallisissa sairauksissa, jotka vaativat välitöntä hoitoa: salmonelloosi, punatauti jne.

Ripulin tyypit

Ripulin kulku on:

  • krooninen, kun ripuli jatkuu kolmen viikon ajan;
  • akuutti, ripulia jopa 3 viikkoa.

Kehitysmekanismin vuoksi ripuli luokitellaan seuraavasti:

  • hypokineettinen - hänen ulosteen massapastan tai nestemäisen aineen kanssa on harvoja niistä, on haiseva haju - kaikki tämä on seurausta ruoan etenemisnopeuden vähenemisestä suoliston kautta;
  • hypersecretory - ripuli on vetistä ja runsaasti luonteeltaan, mikä on seurausta suolojen ja veden lisääntyneestä eritystä suolistossa;
  • Hyperkineettinen - nestemäinen uloste tai nestemäinen, joka muodostuu lisääntyvän ruoansulatusnopeuden kautta sulavan ruoan suolistossa;
  • hyperexudatiivinen - se muodostuu, kun neste imeytyy suoliston luumeniin, joka useimmissa tapauksissa on jo tulehtunut, tällaista ripulia leimaa vetisiä, mutta ei runsaita ulosteita, joissa veri ja limat ovat mahdollisia.
  • Osmolaari on ripuli, joka johtuu suolojen ja veden imeytymisen vähenemisestä suolen seinämillä, joissa voi olla paljon ulostetta, ne ovat rasvaisia ​​ja sisältävät jäänteitä, joita ei ole pilkottu.

Ripulin oireet

Ripuli voi liittyä useisiin muihin oireisiin, joiden avulla lääkäri voi erottaa potilaan taudin useista muista nykyisen kliinisen kuvan mukaan. Erityisesti ripuli voi olla:

  • usein ulosteet;
  • ulosteen inkontinenssi;
  • fetid uloste;
  • värin muutos;
  • nestemäinen vesipitoinen tai sileä ulostetta;
  • jäännösruoan esiintyminen ulosteessa;
  • veren sekoitus;
  • lima.

Samalla potilas voi kokea lisää ripulin oireita:

  • pahoinvointi;
  • kehon lämpötilan nostaminen (37 - 40 ° C);
  • vatsakipu (voi olla spastinen, tylsä, vetävä, leikkaava merkki).

Runsas ripuli aiheuttaa usein dehydraatiota, jonka oireet ovat:

  • kehon heikkous;
  • jano;
  • kuivat limakalvot;
  • verenpaineen laskeminen;
  • huimaus;
  • takykardia;
  • pyörtyminen;
  • "Lentää" silmien edessä;
  • kakeksia on äärimmäinen dehydraatiotaso.

Ripuli lapsilla

Lapsuudessa ripulin syyt ovat hieman erilaiset kuin aikuisilla. Hyvin usein ne liittyvät aliravitsemukseen ja suoliston infektioihin. Näiden syiden vuoksi lapsilla voi esiintyä ripulia:

  • allergiaa tietyille elintarvikkeille;
  • suoliston infektiot (amebinen dysentria, rotavirus, kampylobakterioosi, colibacillosis, salmonelloosi, bakteeri-dysentery) aiheuttavat useimmiten kuumetta ja ripulia lapsessa;
  • matkustajat ripuli. Se alkaa, kun lapsi kulkee vanhempiensa kanssa ja tarttuu bakteereihin, jotka monikulttuurisesti elävät junien, käymälöiden ja joukkoliikenteen ovenkahvoissa. Myös epäsuotuisa ruoka ja aklimatisaatio vaikuttavat kielteisesti;
  • toiminnallinen ripuli lapsilla - Tämä on tila, jossa potilaalla ei ole patologisia muutoksia ruoansulatuskanavassa, kipua ja muita oireita kuin ripulia, mutta suoliston liikkuvuutta on rikottu;
  • lääkkeiden saanti - lasten ripuli haittavaikutuksena ottaen tiettyjä lääkkeitä (antibiootteja);
  • ylensyöntiä (voi aiheuttaa oksentelua ja ripulia);
  • joidenkin tuotteiden suvaitsemattomuus.

Tärkeää: usein lapsilla on ripuli - tämä on seurausta tiettyjen tuotteiden tai niiden määrän pilaantumisesta. Lapsen ruoansulatuskanavan kyvyttömyys sulattaa ja assimiloida tätä tai ruokaa, joka ilmenee ripulin jälkeen sen jälkeen, kun se on otettu. Tässä tapauksessa tämän ruoan hylkääminen on taudin hoito.

Ripuli imeväisillä voi olla useita muita syitä sen ravitsemuksen luonteen vuoksi (rinta tai keinotekoinen ruokinta). Näitä ovat:

  • täydentävien elintarvikkeiden myöhäinen käyttöönotto (hyvin varhain);
  • keinotekoinen ruokinta;
  • täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto ruokinnan muodossa;
  • uuden tuotteen käyttöönoton välisen vaaditun aikavälin noudattamatta jättäminen;
  • infektio suoliston infektioilla;
  • suuria osia täydentävistä elintarvikkeista;
  • intoleranssi ruiskutetuille tuotteille;
  • jonkin äidin käyttämä ruokaa;
  • laktaasipuutos, jossa kontrolloivien ripulia havaitaan elinaikana;
  • kystinen fibroosi, jolle on ominaista runsas ripuli (nestemäinen), jolla on epämiellyttävä haju ja rasvainen kiilto;
  • ORD: n lisäksi nenänihassa esiintyvien katarraalisten ilmiöiden lisäksi se aiheuttaa usein myös ripulia pikkulapsilla.

Ripuli raskauden aikana

Raskauden aiheuttamat ripuli-syyt ovat samat kuin aikuisilla. Ainoa ero on kliinisen kuvan vakavuus, koska naisen elinaikana jokin sairaus, infektio, myrkytys on paljon vaikeampaa.

Kiinnitä huomiota: ripulilla raskauden aikana voi olla kielteisiä seurauksia, joten on erittäin tärkeää hakea lääkärin apua heti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Tässä tapauksessa raskauden kesto ja ripulin syy ovat ensiarvoisen tärkeitä. Varhainen ripuli raskauden aikana voi olla seurausta toksikoosista, joka on melko yleistä. Sillä ei ole vaaraa sikiölle, koska bakteerit provosoivat sitä, suoliston rajat eivät jätä. Vakava myrkytys voi uhata sikiötä, jos äidin ruumiin myrkytys havaitaan ja toksiinit pääsevät sikiöön istukan läpi.

Erityisen vaarallinen on myrkytys sienimyrkkyillä, jotka ohittavat istukan esteen ja aiheuttavat kaikenlaisia ​​puutteita alkion kehityksessä. Varhainen ripuli raskauden aikana on vaarallista, jos ulostuksen esiintymistiheys on yli 5 kertaa 24 tunnin kuluessa. Jos on ripulia ja oksentelua, tämä vaikeuttaa tilannetta entisestään ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Vakavan ripulin seuraukset raskaana olevalla naisella voivat olla:

  • spontaani keskenmeno;
  • äidin verenpaineen alentaminen;
  • munuaisten vajaatoiminnan liittyminen raskaana olevalle naiselle;
  • synnynnäisten poikkeavuuksien syntymistä sikiössä.

Kiinnitä huomiota: 30. viikon jälkeen ripuli aiheuttaa useimmiten viruksia tai myöhäistä toksikoosia. Tilanteen komplikaatioita voivat olla ennenaikainen syntyminen ja tromboosi, joten jos sinulla on ripulin oireita, ota yhteys lääkäriin. Joskus ripuli 38–40 viikon raskauden aikana on merkki kehon luonnollisesta puhdistuksesta ja varhaisesta annostelusta.

Ripuli diagnoosi

Taudilla voi olla hyvin erilaisia ​​syitä ja olla monien patologioiden ilmentymä. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa rutiinitutkimus ja kertoa lääkärille liittyvistä oireista. Ripulin diagnoosi sisältää:

  • Lääketieteellinen historia ja tarkastus. Potilaat valittavat usein tavallisista löysistä ulosteista (10–15 kertaa), ilmavaivoista, vatsasta ja koliikoista. He voivat yhdistää ulkonäköään tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden, kroonisen kolesystiitin, haimatulehduksen, gastriitin jne. Pahenemiseen. Perhehistoria otetaan huomioon myös perinnöllisten patologioiden esiintymisessä sukulaisten keskuudessa.
  • Laboratoriotutkimukset.
  • Instrumentaaliset tiedot

Tarvittaessa tai tarvittaessa, lääkäri voi määrätä seuraavat testit:

  • ulostenäytteiden tutkiminen piilotetun veren läsnäolosta siinä;
  • verikoe;
  • veri biokemialle;
  • ulostetta ulosteet (voit tunnistaa bakteeri-infektio);
  • koprogrammi (tämä on analyysi ulosteesta rasvan, epäpuhtaan ruoan, karkean ravintokuitujen esiintymisen suhteen);
  • parasiittisairauksien ulosteiden analysointi (Giardia, pyöreää myrskyä, pinwormsia, opisthorkiaasia);
  • hengityskokeita glukoosin ja ksyloosin kanssa. Niiden tehtävänä on määrittää liiallisen bakteerikasvun oireyhtymä.

Informatiivisimmat voivat olla tällaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia:

  • kolonoskopia - paksusuolen limakalvon optinen tutkimus;
  • Vatsaelinten CT-skannaus;
  • EGDS - ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus;
  • materiaalin ottaminen vatsasta Helicobacter pylorin läsnäoloon;
  • irrigoskooppi - paksusuolen röntgenmenetelmän tutkiminen;
  • Vatsan ultraääni - voit arvioida ruoansulatuskanavan työtä;
  • Rektoromanoskooppi - peräsuolen ja sigmoidikolon endoskooppinen tutkimus.

Ripuli: dehydraation hoito ja ehkäisy

Aikuisten ripuli vedessä käsittää hoidon, joka koostuu integroidusta lähestymistavasta. On tärkeää poistaa paitsi oireet myös ripulin syy. Ripulin hoitoon kuuluu:

  • korjaustoimenpiteitä ripulia aiheuttaneelle infektiolle;
  • lääkkeet, jotka säätelevät suoliston motiliteettia;
  • kipulääkkeet, antispasmodics;
  • sorbentit suolen puhdistukseen;
  • probiootit, joilla palautetaan heikentynyt suoliston mikrofloora;
  • optimaalisen juomatilan noudattaminen;
  • vesipitoisten elektrolyyttiliuosten parenteraalinen anto dehydraation vakavassa vaiheessa;
  • antibakteeriset lääkkeet - määrätään bakteeritartunnan aiheuttamasta ripulista;
  • antiviraaliset lääkkeet - joita käytetään viruksen syntyyn;
  • choleretic huumeet - osoitettu ripuli ja kolecystitis;
  • entsyymit - on suositeltavaa käyttää ripulia haimatulehduksen seurauksena.

TOIMENPITEET INFEKTIOIDEN TOTEUTTAMISEKSI

Ripulin hoito on monimutkainen: ensinnäkin on välttämätöntä päästä eroon pahoinvoinnin syystä ja samalla aloittaa häiriintyneen suoliston mikroflooran palautusprosessi. Lääke "Ecofuryl" auttaa selviytymään molemmista tehtävistä. Vaikuttava aine "Ecofuryl" - nifuroksatsidi. Ecofurylia ei imeydy ja se vaikuttaa ripulin syihin - mikrobit, vain suolistossa, vähentävät patogeenisten mikro-organismien tuottamien toksiinien määrää, mikä parantaa ripulin yleisen tilan tilaa. Prebioottinen laktuloosi, lääkkeen täyteaine, luo ravintoalustan omien hyödyllisten bakteerien kasvulle suolistossa. On suositeltavaa ottaa kapseleita tai "Ecofuril" -suspensiota 5-7 vuorokautta, mutta jopa lääkkeen saannin päätyttyä prebiootin vaikutus jatkuu, joten se ei vaadi lisä- ja prebioottikursseja elpymisjaksolla. Ecofuril® on tarkoitettu yli 3-vuotiaille lapsille ja aikuisille kapseleina ja 1 kuukauden ja 3 vuoden ikäisille lapsille - banaanimakuisena suspensioon. Raskauden aikana tämän lääkkeen ottaminen ei ole suositeltavaa, ja sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa.

Jotta vältettäisiin kuivuminen, on tärkeää noudattaa näitä sääntöjä:

  1. Runsaasti nesteitä juominen on ripulin hoidon perusta, koska ilman sitä kaikki muut lääkkeet ovat tehottomia.
  2. Juo enemmän nestettä heti ripulin alkamisen jälkeen.
  3. On sallittua juoda tällaisia ​​juomia ripulilla: valmiin suolan apteekkiliuokset (Regidron), ruusunmarjanpoisto, rusinakompotti, kamomillan keittäminen.
  4. On kiellettyä juoda mehua, maitoa, soodaa, makeaa teetä ripulilla.
  5. Juo välttämättä jokaisen ulostuksen jälkeen.
  6. Juoman nesteen määrän tulee olla noin 150 - 300 ml kerrallaan.
  7. Jos on oksentelua ja ripulia, sinun pitäisi juoda pienissä sipeissä, muuten raskas juoma yhdellä juoksulla voi herättää emeetillisen hyökkäyksen.
  8. Ei ole tarvetta syödä ripulin aikana, on tärkeää juoda paljon, mutta jos potilas haluaa syödä, hän ei saa kieltäytyä.
  9. BRYAS - optimaalinen ruokavalio ripulin ensimmäisenä päivänä - banaani - riisi - omena (paistettu) - keksejä.

Kiinnitä huomiota: kun helpotus tulee potilaan tilaan, 2. tai 3. päivänä voit jo syöttää ruokavalioon lihaa ja jogurttia, mutta vähärasvaisia, sekä vilja- ja pastaa.

Mitä tehdä kotona ripulilla

Ripulin tapauksessa sinun tulee noudattaa yleisiä lääkemääräyksiä, jotka helpottavat potilaan tilaa, parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa. Niihin kuuluvat:

  1. Kieltäytyminen syömästä tiettyjä elintarvikkeita (rasvainen liha, muna, maito, kuumat mausteet, sooda, kaali, kurkut, retiisit).
  2. Kohtalainen harjoitus.
  3. Pakollinen käsienpesu saippualla WC: n käytön jälkeen.
  4. Psyko-emotionaalinen lepo.
  5. Noudata ruokavalion taulukkoa 4. Kun on sallittua käyttää tällaisia ​​tuotteita: eilinen leipä, vähärasvainen keitetty liha ja kala, vilja (ei maitoa), pasta, liemi, riisi, pehmeästi keitetty muna.
  6. Pese hedelmät ja vihannekset perusteellisesti ennen keittoa.
  7. Todistettu korjauskeino kotona on mustikka kisseli.

Lisätietoa aikuisten ja lasten ripulin mahdollisista syistä, ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja keinoista hoitaa ripulia kotona - videon katsauksessa:

Viktorova Julia, synnytyslääkäri-gynekologi

43 804 näyttökertaa, 1 katselukertaa tänään

Lue Lisää Dysbacteriosis