Tärkein / Mahakatarri

Gastriinin verikokeiden syyt, valmistelu ja menettely

Mahakatarri

Gastriini on hormoni, jota erityiset G-solut tuottavat vatsassa. Se auttaa säätelemään mahahapon happamuutta. Kun ruoka saavuttaa vatsaan, gastriinipitoisuus veressä kasvaa. Tämä johtaa mahan mehun tuotantoon, joka auttaa ruoan ruoansulatuksessa. Kun mahahappo riittää, gastriinitaso veressä laskee.

Analyysin merkitys

Tämän hormonin tason mittaamiseksi veressä suoritetaan gastriinitesti. Testi auttaa diagnosoimaan ongelmia, jotka liittyvät gastriinin tuotannon lisääntymiseen tai vähenemiseen.

koulutus

Gastriinitestausta kutsutaan joskus myös paaston seerumitestiksi. Lääkäri voi suositella seuraavaa ennen sen aloittamista:

  • Älä syö vähintään 12 tuntia ennen menettelyä.
  • Älä juo alkoholia vähintään 24 tuntia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi vähintään 4 tuntia.
  • Älä käytä lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon happamuutta vähintään 12 tuntia.

On tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, sillä se voi vaikuttaa analyysin tuloksiin.

Gastriinitesti on verikoe, joka on otettu käsivarren laskimosta. Tämän hormonin tasot mitataan pg / ml: na tai pikogrammaa millilitraa kohti. Tämän hormonin arvot ovat erilaisia ​​aikuisille ja lapsille, ja ne ovat:

  • Vastasyntyneet enintään 4 päivää - 120–183 pg / ml;
  • Alle 16-vuotiaat lapset - alle 10 - 125 pg / ml;
  • 16-60-vuotiaat aikuiset - 25–90 pg / ml;
  • Yli 60-vuotiaat aikuiset - alle 100 pg / ml.

Gastriinin kasvun syyt

Korkea gastriinitaso voi johtua:

  • Krooninen gastriitti.
  • Hyperplasia: Se johtuu gastriinin ylituotannosta.
  • Zollinger - Ellisonin oireyhtymä: se ilmenee, kun gastriini aiheuttaa kasvaimen mahalaukussa, ohutsuolessa tai haimassa (gastrinoma).
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Vatsan syöpä.
  • Sairaudet, kuten hyperkalsemia, hyperparatyreoosi ja sarkoidoosi.

Hypotyreoosi voi aiheuttaa alhaisen gastriinitason.

Analyysitulokset

Gastriinitesti voidaan suorittaa hyvin alhaisilla glukoosipitoisuuksilla veressä, viimeisillä masennuslääkkeillä ja leikkauksella mahahaavan hoitoon.

Joissakin tapauksissa, kun gastriinitaso ei ole kovin korkea, mutta potilaalla esiintyy ruoansulatushäiriöiden oireita, suoritetaan stimulaatiotesti: potilaalle annetaan seerumi, jota kutsutaan secretiiniksi. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan erityisesti Zollinger - Ellisonin oireyhtymän, joka aiheuttaa kasvaimia ohutsuolessa.

Mikä on gastriini: funktiot ja hormonin rooli ruoansulatuskanavassa, keinot palauttaa tietyn säätäjän suorituskyky

Mahan optimaalisen toiminnan varmistamiseksi tarvitaan tarpeeksi suolahappoa, jota ilman ruoan halkaisu on mahdotonta. Kaustisen aineen puute vähentää kehon toimivuutta, rikkoo ruoansulatusta.

Suolahapon tuottamiseksi hormonin gastriini on tarpeen. Mikä se on? Erityinen säätölaite suorittaa useita tärkeitä toimintoja, kuten mahahapon oikean happamuuden varmistaminen, estää elimen seinien vahingoittumisen. Tiedot gastriinista, syistä, seurauksista, liiallisen ja puutteellisen eliminoinnin menetelmistä, patologisten prosessien ehkäisemisestä ovat hyödyllisiä ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisyyn.

Yleistä tietoa

Haima, suolet ja vatsa tuottavat myös erityisiä säätelijöitä, kuten aivolisäkkeen, lisämunuaisen, kilpirauhasen, hypotalamuksen ja muiden endokriinisen järjestelmän elementtien. Gastriinin pitoisuuden rikkominen vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatukseen, elintarvikkeiden käsittelystä ja jakamisesta vastaavien elinten tilaan.

Mahalaukku (alareuna ja pylorinen osa) on tärkein gastriinin eritysvyöhyke, pienempi määrä hormonia tuotetaan haiman ja pohjukaissuolen kautta. Hormonipuutos häiritsee pepsiinin ja suolahapon tuotantoa, joka on vastuussa ruoan hajoamisesta.

On tärkeää:

  • Mahahapon (JS) optimaalinen happamuuden taso on 1,5 - 2 pH. Pienellä happamuudella elintarvikkeiden ruoansulatus on odotettua hitaampaa, stagnaatio kehittyy, raskaus vatsassa, ilmavaivat näkyvät;
  • LS: n happamuuden lisääminen ei ole yhtä vaarallinen: syövän salaisuus syö pois mahalaukun limakalvot, eroosiat ja haavaumat näkyvät, ruoansulatusprosessi on aktiivisempi, henkilö on jatkuvasti nälkäinen. Ongelma röyhtäily, vatsakipu, katkera maku suussa. Joskus "nälkäinen kipu" on niin tuskallista, että ahdistus ja paniikkikohtaus kehittyvät.

Peptidit ovat tärkeä osa ruoansulatusprosessia, jonka erittyminen tapahtuu mahassa. Pepsins ovat passiivisia, mutta yhdessä suolahapon kanssa entsyymiaktiivisuus lisääntyy: ruoan paloittelu tapahtuu. Spesifinen komponentti vaikuttaa vatsaan, kun puoliksi pilkottu ruoka etenee ohutsuoleen, entsyymi neutraloidaan.

Gastriinin erittymisen tehostaminen on seurausta ruoan saannista ja vatsan seinien venymisestä ruoan palojen painon alla. Lisääntynyt hormonituotanto liittyy myös histamiinin, kalsiumin, hermoimpulssien vaikutuksiin stressin aikana, hormonien vapautumiseen: adrenaliiniin, insuliiniin.

Lisätietoja hyperestrogenian oireista naisilla sekä tavoista palauttaa hormonitasot.

Miksi rintarauhaset kärsivät naisilla syklin keskellä ja miten käsitellä epämiellyttäviä tunteita, lue tästä osoitteesta.

Gastriinityypit

Proteiinin luokitus perustuu ketjussa olevien aminohappojen määrään:

  • 34 (suuri gastriini, prohormon);
  • 17 (pieni gastriini);
  • 14 (mikrogastriini).

Toinen tärkeä tekijä on hormonien eritysvyöhyke:

  • gastriini-17 ja 14 tuottavat vatsan G-soluja;
  • Gastriinin tuotanto - 34 esiintyy haiman kudoksissa.

Myös mahalaukun hormonin muotojen puoliintumisaika on erilainen:

  • haiman eritys tuote - 42 minuuttia;
  • mahalaukun erittymistuotteet - 5 minuuttia.

Rooli kehossa

Päätehtävänä on varmistaa riittävä määrä suolahapon, pepsiinin ja optimaalisen pH-arvon erottamista elintarvikkeiden jakamiseksi tietyllä nopeudella. Aktivoitumisen jälkeen gastriini sitoutuu reseptoreihin, jotka ovat herkkiä hormonin vaikutukselle.

Fysiologisen prosessin seurauksena on pepsiinien ja suolahapon tuotannon stimulointi, oikean pH-arvon luominen. Gastriinin vaikutuksesta elintarvikekappaleiden liikkumisnopeus seuraavaan osaan, ohutsuoli, pienenee, mikä tekee mahdolliseksi jakaa hiukkaset optimaaliseen tilaan ja kokoon.

Gastriini tukee ruoansulatuskanavan prosessien luonnollista kulkua:

  • stimuloi muiden ohutsuolen hormonien erittymistä, ilman että ruoan ruoansulatus on mahdotonta;
  • aktivoi prostaglandiini E: n synteesin verisuonten laajentamiseksi, verenkierron lisäämiseksi, entsyymejä tuottavien leukosyyttien siirtämiseksi;
  • tarjoaa optimaalisen tason limaa ja bikarbonaatteja herkän limakalvon suojaamiseksi suolahapolle ja muille aggressiivisille aineille;
  • valmistaa kehon seuraavan ruoansulatusvaiheen ja ruoan imeytymisen optimaaliseen virtaamiseen ohutsuolessa. Gastriini lisää peptidien, somatostatiinin, koletsystokiniinin, sekretiinin, haiman entsyymien ja suolien eritystä.

Normaali säädin

Elintarvikkeiden ruoansulatuksen optimaalinen kulku kehossa on gastriinin pitoisuuden oltava 1–10 pmol / l. Sekä tärkeän regulaattorin riittämättömällä että tehostetulla erittymisellä on kielteinen vaikutus.

Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat ruoansulatuskanavan virheelliseen toimintaan, ota yhteyttä gastroenterologiin. Jos epäilet hormonaalisten häiriöiden kehittymistä, tarvitset endokrinologin apua.

Poikkeamien syyt ja oireet

Gastriinipitoisuuden väheneminen viittaa usein kilpirauhasen toimintakyvyn muutokseen. Ylimääräinen hormoni - kasvainprosessin seuraus, ruoansulatuskanavan haavaumat leesiot tai anemia.

Lisääntynyt suorituskyky

Kilpirauhanen normaalissa toiminnassa vatsan toiminnan puuttuessa lääkärit ehdottavat: gastriinin liiallinen erittyminen kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Patologinen prosessi on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Potilaan tilan arvioimiseksi on välttämätöntä läpäistä gastriinin analyysi, tehdä muita tutkimuksia: gastroduodenoskooppia, selvittää mahahapon pH-taso, määrittää kasvainten markkereiden taso ja leukosyyttien veriarvo.

Sairaudet, jotka aiheuttavat gastriinin erityksen lisääntymistä:

  • pylorinen stenoosi. Mahalaukun patologisen prosessin syy on pohjukaissuoli-lampun haavaumat. Pyloruksen tilan rikkominen, seinien puristaminen johtaa pysähtyneisyyteen, ruuan pitkäaikaiseen läsnäoloon vatsan ontelossa. Tuloksena on herkkien reseptorien ärsytys, jotka stimuloivat gastriinin ja pepsiinin eritystä, mikä aiheuttaa hormonin ja entsyymin lisääntyneen pitoisuuden;
  • gastriiniä tuottavien solujen hyperplasia. Kudoksen regeneraation loukkaaminen aiheuttaa G-solujen liiallista kasvua. Kudoshormonin tuotanto lisääntyy kudosten lisääntymisen taustalla;
  • Zollinger-Ellisonin kasvain. Hormonia tuottavalla kasvaimella on pahanlaatuinen luonne. Epätyypilliset solut muodostavat haiman pään. Vaarallisen taudin syyt: altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, ruoan syöminen, ruoansulatuskanavan ärsytys, säteilyn vaikutus, raskasmetallien suolat, usein esiintyvät rasitukset ja muut tekijät. Oireet: voimakas vatsakipu ja ruokatorvi, voimakas laihtuminen, röyhtäily, ripuli, heikkous. Kasvain tuottaa G-solujen toiminnan lisäksi gastriiniä, joka johtaa hormonin lisääntyneeseen pitoisuuteen, mahalaukun mehun muuttuneeseen pH: han, mahan seinämien ärsytykseen. Hoidon pitkäaikainen puuttuminen aiheuttaa ruoansulatuselinten eroosio- ja haavaumia, joilla on vakavia komplikaatioita;
  • anemia. Vaarallinen tila kehittyy B12-vitamiinin riittämättömällä saannilla. Sinun täytyy vierailla gastroenterologissa kehittäen negatiivisia merkkejä: nopea sydämen syke, angina, lihasten heikkous, ulosteiden värjäytyminen, silmien värähtely. Muut anemian oireet: verenpaineen lasku, iho on kylmä, vaalea, usein ikterinen, huimaus, voi kehittyä pyörtymistä. Palpaatiossa on helppo havaita pernan lisääntyminen. Haitallisen anemian taustalla potilas valittaa hengenahdistuksesta;
  • atrofinen gastriitti (krooninen muoto). Patologisen prosessin taustalla suolahapon ylimäärän vaikutuksesta limakalvon tila muuttuu, sidekudoksen lisääntyminen tapahtuu, mikä rikkoo elimen toiminnallista kykyä.

Alhaiset hormonitasot

Hormonipuutos kehittyy seuraavissa tapauksissa:

  • potilaalla on vatsan pylorus ja alue, jossa vagushermo leikkaa, jonka stimulaatio lisää hormonin eritystä;
  • hypertyreoosi on toinen tekijä, joka vähentää gastriinin tuotantoa. Kun mahan happamuuden säätely on heikko, on tarpeen tutkia kilpirauhasen, lahjoittaa verta TSH: lle, trijodyroniinille ja tyroksiinille.

Indikaatiot analysointia varten

Gastriinitason tutkiminen määrätään osana ruoansulatuskanavan patologioiden kattavaa diagnoosia. Laboratorioon lähettämisen antaa gastroenterologi tai endokrinologi (jos epäillään kasvainprosessia).

Tutkimuksen ominaisuudet:

  • Standardivalmiste: ruoka 12 tuntia ennen verinäytteenottoa, ota biomateriaali tyhjään mahaan aamulla;
  • kahden tai kolmen päivän kuluessa sinun on kieltäydyttävä ottamasta JS: n happamuutta alentavia lääkkeitä;
  • sinun ei pitäisi syödä rasvaisia ​​ruokia päivässä ennen tutkimusta;
  • Muista jättää alkoholi 48 tunnin ajaksi.
  • Varoita lääkäriä siitä, että otat lääkkeitä, jotka vaikuttavat erityisesti ruoansulatuskanavan työhön.

Tutustu somatotrooppisen hormonin lisääntymisen syihin sekä siihen, miten indikaattorit saadaan normaaliksi.

Tässä artikkelissa on yleiskatsaus ja ominaisuudet verensokeritason alentamiseksi.

Sivulla http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html lue raskaana olevien naisten raskausdiabeteksen ruokavaliota koskevista säännöistä.

Hoitojen poikkeavuuksia

Gastriinitason korjaamiseksi on hoidettava patologiaa, johon vatsan hormonin poikkeamat kehittyvät. Taudin tyypistä ja luonteesta (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen prosessi) riippuen on määrätty toimenpide tai lääkehoito. Hormonia tuottavan kasvaimen poistamisen jälkeen, limakalvon tilan palauttaminen, gastriinitaso stabiloituu, syyt eroosioiden ja haavaumien esiintymiseen häviävät mahan mehun happamuuden lisääntymisen taustalla.

Tärkeitä kohtia:

  • anemian tunnistamisessa on tärkeää täyttää B12-vitamiinin puutos;
  • muista seurata ruokavaliota, poistaa ruoansulatuskanavan ärsyttävien elintarvikkeiden kulutus;
  • G-solujen hyperplasiassa lääkärit poistavat ylimääräisen kudoskasvun;
  • Jos pylorinen stenoosi havaitaan, kirurgi suorittaa pyloroplastian normalisoidakseen kyseisen osan toiminnot. Toiminnan jälkeen pysähtymisen edellytykset häviävät.

Tärkeä hormoni ruoansulatuskanavassa on gastriini, jonka tehtävänä on varmistaa normaali ruoansulatus. Sen vaikutuksesta elintarvikkeiden jalostusprosessi aktivoituu. Saat lisätietoja tietyn säätäjän roolista elimistössä oppimalla seuraavasta videosta:

Mikä on gastriini?

Gastriinin tuotanto mahalaukun limakalvossa alkaa, kun se on kosketuksissa ruoan kanssa neurohumoraalisten mekanismien vuoksi. Tämän hormonin ansiosta mahassa muodostuu happamuutta niin, että ruoansulatus ja ruoan jakaminen tapahtuu. Se voi tuottaa spesifisiä soluja, jotka ovat suoraan elimistössä tai haimassa.

Mikä se on?

Gastriini viittaa hormoneihin, jotka säätelevät ruoansulatuskanavan toimintaa. Sitä tuottaa mahalaukun limakalvo, nimittäin spesifiset G-solut, jotka ovat tasaisesti välimatkan päässä elimen pinnasta. Se osallistuu suolahapon ja pepsiinien tuotannon edistämiseen, mikä edistää normaalia ruoansulatusta ja monimutkaisten ravintoaineiden hajoamista komponentteihin. Jos gastriini on kohonnut, useiden muiden hormonien haiman tai pohjukaissuolen sisäinen eritys laukeaa. Tähän kuuluvat sekiniini ja koletsystokiniini, joka muodostuu sappirakon sisään.

Gastriinin normi vaihtelee välillä 60 - 300 mg / ml.

Hormonin tuotanto ja määrä

Hormonin gastriinin lisääntynyt erittyminen tapahtuu eri refleksi- ja neurohumoraalisten tekijöiden vaikutuksesta. Tähän sisältyvät siihen joutuneen ruoan vatsan seinämien liiallinen venyttäminen sekä hermoreseptorien stimulointi ruoan maun ja hajujen vaikutuksista. Sen kehittymisprosessissa oli mukana haima, joka johtui insuliinin vapautumisesta.

Epinefriini lisää tällaisen hormonin määrää veressä.

Lisää myös gastriinitasoa, joka kykenee adrenaliiniin veressä, joka syntetisoituu lisämunuaisista ja jopa histamiinista. Kuitenkin mahalaukun limakalvon gastriinin erittyminen ei riitä ruoansulatuksen stimuloimiseen. Tämän aineen on myös oltava yhteydessä tiettyihin reseptoreihin, jotka käynnistävät suolahapon ja pepsiinien vapautumisen kaskadin, jolloin syntyy happama pH, joka sopii parhaiten ruoan ruoansulatukseen. Tämän hormonin eritys stimuloi kolecystokiniinia. Tämä aine on tuotettu sappirakossa. Ego-toiminnot liittyvät proteiiniruokien pilkkomiseen.

Gastriinityypit

Hormonia on kolme pääasiallista muotoa, jotka vaihtelevat riippuen aminohappotähteestä:

  • Sisältää 34 aminohappoa. Se syntetisoituu pääasiassa haiman soluista, ja sen hajoamisjakso on pidempi, hieman yli 40 minuuttia.
  • Gastriini-17. Se erittyy mahan limakalvon G-soluista ja hajoaa nopeasti erittymisen jälkeen.
  • Gastriini-14. Sisältää 14 aminohappoa, sillä on myös lyhyt ajanjakso ja stimuloi pepsiinien erittymistä.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tekee?

Gastriini suorittaa monia toimintoja ihmiskehossa. Se herättää runsaasti suolahapon tuotantoa ja osallistuu pepsiinien ja muiden ruoansulatuksesta vastaavien hormonien aktivoitumiseen. Se stimuloi liman ja karbonaattien tuotantoa, jotka suojaavat mahan limakalvoja ärsyttävien aineiden vaikutuksista. Tämä näiden komponenttien toiminnallisen aktiivisuuden puute aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehduksellisia sairauksia. Gastriini stimuloi muiden ruoansulatuselinten toimintaa ja edistää ruoan boluksen liikkumista suolistossa. Se pysäyttää myös ruoansulatusentsyymien tuotannon.

Lisäyksen syyt ja oireet

Ihmisen veren analyysissä lisääntynyt gastriinitaso näkyy sen jälkeen, kun vagotomia on suoritettu aikaisemmin suorittamatta mahalaukun resektiota. Siinä puhutaan myös tällaisten tilojen ja patologioiden kehittymisestä:

  • hormoneja tuottavan haiman kasvaimen;
  • G-solujen hyperplastiset muutokset eri ärsyttävien tekijöiden limakalvolle altistumisen seurauksena;
  • krooninen atrofinen gastriitti patologian dekompensoinnin vaiheessa;
  • rautapulan anemia;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • mahalaukun pahanlaatuinen kasvain;
  • Pylorus-alueen ruokakanavan tukkeutuminen.
Kun veren hormoni on lisääntynyt, se voi kehittää ilmavaivoja.

Näiden tilojen läsnäolo edellyttää välitöntä hoitoa. Siksi on tärkeää selvittää tärkeimmät kliiniset oireet, jotka kehittyvät potilaalla, jonka gastriinitaso on lisääntynyt. Näihin kuuluvat ruoansulatuksen rikkominen, koska tärkeimmät ruoansulatuskanavan entsyymit eivät eritä riittävästi. Tämä herättää ruoan pysähtyneisyyttä mahalaukussa ja räjähtävissä prosesseissa, jolloin syntyy epämiellyttävä haju, ilmavaivat ja merkit myrkytyksestä kehon hajoamistuotteilla. Potilaat valittavat kipua epigastriumissa ja koko vatsassa, häiriötilanteessa, pahoinvointia ja oksentelua.

Miten diagnosoidaan?

On mahdollista määrittää gastriinin väheneminen tai kohonnut taso veressä tekemällä tutkimus potilaalta otetusta näytteestä käyttämällä erityisiä laboratoriomenetelmiä. Analyysi on tehtävä 10 tuntia syömisen jälkeen. On myös tärkeää lopettaa tupakointi, alkoholin ja huumeiden nauttiminen. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa mahalaukun fibrogastroduodenoskooppia ja ultraääni-diagnoosia, mikä auttaa määrittämään hormonin tason muutosten syyt.

Jos vatsa tuottaa hormonia suurina määrinä, tämä saattaa merkitä tautia.

Hoito kohonneella gastriinilla

Jos veren hormonin arvo ylittää sallitut rajat, on suositeltavaa tehdä konservatiivista hoitoa, jolla pyritään poistamaan tärkeimmät oireet. Lääkkeen on osoitettu vähentävän suolahapon erittymistä. Omez ja ranitidiini ovat yleisimmin käytettyjä, ja antasideja, kuten Almagelia, käytetään olemassa olevan närästyksen poistamiseen.

On tärkeää poistaa syy, joka aiheutti gastriinin liiallista eritystä. Usein se on kasvain, minkä vuoksi suoritetaan kirurginen interventio, jonka aikana elin poistetaan kokonaan, säilyttämällä kanto ja asettamalla gastrostomia. Suuri rooli positiivisen tuloksen saamisessa hoidosta on potilaan kuntoutusjakso. Sen tulisi sisältää erilaisia ​​fysioterapiaa, asianmukaista ruokavaliota ja riittävää lepoa, mikä auttaa kehoa elpymään nopeasti manipulaation jälkeen.

Gastriini veressä

Mikä on

Gastriini veressä - hormoni-indikaattori ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa. Tärkeimmät käyttöaiheet: gastrinoma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), mahasyöpä, persininen anemia, atrofinen gastriitti.

Yli 20 biologisesti aktiivista hormonia ruoansulatuskanavasta on eristetty. Eniten tutkittu on gastriini I ja gastriini II.

Gastriini muodostuu mahalaukun antrumin G-soluihin ja pieninä määrinä ohutsuolen limakalvoon. Gastriiniä esiintyy emäksisissä muodoissa - gastriini-14, gastriini-17, gastriini-34 (tai ns. Progastriini, joka on veressä kiertävä prohormonin muoto ja joka muuttuu kohdesoleiksi aktiivisessa gastriinissä I), joka sisältää 14, 17 ja 34 aminohappotähdettä.

Gastriinin erityksen fysiologinen stimuloija on ruoka sekä refleksitekijät - mahalaukun syömisen jälkeen, hermojen ärsykkeiden vaikutukset, kemiallisten tekijöiden vaikutus - kalsium ja adrenaliini. Gastriini stimuloi mahan eritystä, se parantaa suolahapon erittymistä parietaalisten solujen avulla, mikä on yksi sen tärkeimmistä tehtävistä.

Gastriinin määritelmän tärkein kliininen soveltaminen on Zollinger-Ellisonin oireyhtymän (gastrinoma) diagnosointi ja seuranta. Gastrinoma on gastriinia tuottava kasvain, yleensä haima (jopa 70% haimassa, muut tapaukset: vatsan, pohjukaissuolen ja vatsaontelon rasvakudoksen tuumori) (ks. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ulcerogen gastrinoma)).

Gastrinooman diagnoosi vahvistaa seerumin gastriinin suuri pitoisuus yhdessä kliinisten tietojen kanssa. On syytä muistaa, että gastrinoomat erottuvat toisistaan, mikä todistaa vain gastriini-17: n, kun taas eräissä muissa potilaissa gastriinit erittyvät vain gastriini-34: een. Siksi gastriinin diagnosoimiseksi on suositeltavaa käyttää menetelmiä, jotka samanaikaisesti määräävät gastriinin erilaisia ​​muotoja. Gastriinipitoisuuden väheneminen on havaittavissa potilailla, joilla on gastrektomia ja hypotyroidismin aikana. Gastriini-17-pitoisuuden määrittäminen suoritetaan usein positiivisilla tuloksilla H. pylorilla.

Kun pohjukaissuolihaava paastoava gastriinipitoisuus veressä on normaalialueella ja kasvaa aterian jälkeen. Potilailla, joilla on mahahaava, gastriini kohoaa sekä tyhjään vatsaan että aterioiden jälkeen.

Miksi on tärkeää tehdä

  • Vahvista gastriinoman, gastriiniä tuottavan kasvain diagnoosi Ellison-Zollingerin oireyhtymässä.
  • Suorita mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ja herkän anemian differentiaalidiagnoosi.

Mitä sairauksia tehdään

Gastrinoma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), mahasyöpä, herkkä anemia, atrofinen gastriitti, haavauma.

Gastriini 17: n basaali koholla, alentunut: syyt, oireet ja hoito

Ihmisillä on usein ongelmia vatsaansa, kuten närästys, gastriitti, happamuus tai jopa syöpä. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaan valitukset eivät riitä, joten ne määrittelevät erilaisia ​​laboratoriokokeita ja diagnostisia toimenpiteitä. Näitä ovat veritesti gastriinille 17. Ja monet testituloksista eivät ymmärrä, millaista indikaattoria.

Mikä on gastriini 17 ja miksi testit

Gastriini on mahalaukun G-solujen tuottama peptidihormoni. Se syntetisoidaan preprogastriiniksi, pilkotaan progastriiniksi (Gastrin 34) ja siirretään sitten gastriiniin 17 sulfaatiosta johtuen, joka puolestaan ​​voidaan jakaa minigastriiniksi (gastriini 14). Kaikki nämä hormonit eroavat hajoamisaikana. Gastriinin 34 erittymisaika on 20-25 minuuttia ja gastriinin 17 - 5 minuuttia. Erittyminen johtuu peptidaasin katkaisemisesta munuaisissa. Kohonnut gastriini voi olla todiste ruoansulatuskanavan sairauksien esiintymisestä.

Gastriinin 17 biologinen vaikutus liittyy amidoituneisiin isoformeihin ja sitä tarvitaan edistämään happoa erittävien mahalaukun epiteelisolujen proliferaatiota ja erilaistumista. Kloorivetyhappo on tärkeä normaalin ihmisen elämän kannalta, se jakaa ruokaa. Jos gastriinin 17 taso vaihtelee, suolahapon määrä voi myös muuttua, mikä johtaa useisiin sairauksiin. Jotkut sairaudet voivat kuitenkin itse aiheuttaa tämän hormonin lisääntymistä tai vähenemistä.

Lisäksi gastriinin 17 lisäksi pepsinogeenin 1 ja 2 analyysiä ja niiden suhdetta käytetään kompleksissa mahalaukkujen diagnosoimiseksi. Tällaista analyysiä kutsutaan gastropaneliksi tai gastroskriiniksi ja sitä käytetään diagnosoimaan ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten:

  • gastriitti;
  • mahahaavan haavaumat.
  • mahalaukun atrofia.

Pepsiinogeenit ovat prohormoneja, joilla ei ole mitään toimintoja itsessään, mutta jotka ovat tärkeä osa hormonien erittymistä edelleen. Pepsinogeenin 1 ja 2 suhde on indikaattori vatsan tilasta. Niinpä pepsinogeeni 1 on vastuussa mahalaukun alemmasta osasta, ja pepsinogeeni 2 vastaa koko mahalaukusta ja pohjukaissuolen rauhasista. Tästä voidaan päätellä, että jos pepsinogeenin 2 taso on kohonnut, niin leesio on saavuttanut koko mahan ja jopa ylemmät suolet, mutta jos vain pepsinogeeni 1 on kohonnut, vaikuttaa vain mahalaukun alempi osa.

Lisäksi tutkitaan stimuloitua gastriiniä, joka suoritetaan mahalaukun proteiinikuormituksella. Proteiinin saannin aikana suolahapon määrä kasvaa, mikä on normaalia. Heikko erittyminen merkitsee kuitenkin atrofisen prosessin alkamista mahassa.

Viimeisin analyysi tässä kompleksissa on vasta-aineiden tutkimus Helicobacter-bakteereja vastaan, jotka voivat tuhota mahalaukun limakalvon.

Gastriini-17: n lisääntymisen syyt

Gastriinin 17 pitoisuus veressä heijastaa vatsan alaosan eheyttä ja toimivuutta. Liian korkea tämän hormonin taso voi osoittaa sellaisia ​​sairauksia, kuten:

  • gastrinoo-. Tämä on kasvain, joka voi tuottaa gastriiniä. Se sijaitsee yleensä ohutsuolen yläosassa tai haimassa;
  • lääkkeiden käyttöä. Jotkut lääkkeet voivat myös lisätä tätä hormonia, kuten haponestoaineita, joita käytetään närästyksen ja refluksin hoitoon;
  • stressiä. Joissakin tapauksissa, erityisesti ruoansulatuskanavan samanaikaisissa sairauksissa, gastriini voi lisääntyä stressin vuoksi;
  • munuaisten vajaatoiminta. Tässä sairaudessa munuaiset eivät pysty poistamaan tätä hormonia nopeasti elimistöstä, minkä seurauksena sen pitoisuus nousee;
  • Helicobacter-infektio tarttuu. Tämä bakteeri voi käyttäytyä melko aggressiivisesti vatsassa ja samalla aiheuttaa erilaisia ​​leesioita, mukaan lukien haavaumat, jotka puolestaan ​​lisäävät gastriinin pitoisuutta.
  • vatsan koon kasvu. Kun vatsa ulottuu, esimerkiksi liikalihavuuden aikana, hormonin määrä voi kasvaa, kun vatsan alue ja erittyvien solujen lukumäärä kasvavat;
  • mahalaukun syöpä. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat sekä itsenäisesti tuottaa hormonin että vaikuttaa sen vieressä oleviin kudoksiin, jotka tuottavat tätä hormonia.

Myös suolahapon lisääntynyt erittyminen voi lisätä gastroesofageaalisen refluksitaudin riskiä ja komplikaatioita. Tämä voi puolestaan ​​johtaa haavaisen ruokatorven tulehdukseen, joka jätetään hoitamatta ruokatorven syöpään.

Jotta saataisiin selville, miksi peptidin hormoni-gastriini 17: n basaaliarvo nousee, on tarpeen tutkia huolellisesti potilaan historiaa ja kliinistä kuvaa potilaasta sekä tehdä useita muita tutkimuksia tietyn taudin esiintymisestä.

Oireet, joita esiintyy kohonneilla gastriinitasoilla

Lisääntynyt gastriinitaso veressä ei ilmene vain yhdessä tapauksessa, jos vatsan venytys oli lihavuuden takia. Tässä tapauksessa hormoni tuotetaan enemmän, mutta ilmentymiä ei ole. Muissa tapauksissa tämä ilmenee seuraavista oireista:

  • vatsakipu, joskus säteilee vasemman yläpuolelle;
  • täyteyden tunne vatsassa syömisen jälkeen;
  • purkaa syömisen jälkeen;
  • närästys;
  • hapan maku ja haju suussa;
  • vatsaan vatsassa;
  • ripuli;
  • ummetus;
  • heikkous;
  • väsymys;
  • kieli muuttuu harmaaksi.

Jos nämä oireet ovat kroonisia, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin. Tämä auttaa välttämään ruoansulatuskanavan vakavien sairauksien seurauksia. Erityisesti on syytä kiinnittää huomiota näihin oireisiin, ihmisiin, joiden sukulaisilla oli ruoansulatuskanavan syöpä.

Matalan gastriini-17: n syyt

Gastriinin pitoisuus mahassa saattaa laskea, kun mahalaukun sisällön happamuus kasvaa. Lisäksi on olemassa syitä, joiden vuoksi veren gastriinitasoa voidaan alentaa, esimerkiksi:

  • nälkään. Kun paasto pienentää sisällön happamuutta, niin hormonia voidaan vähentää;
  • mahalaukun atrofia. Tässä tapauksessa solut, jotka tuottavat peptidi- hormonia, häviävät, ja gastriini ei juuri näy;
  • kilpirauhasen häiriöt, erityisesti hypertroidia;
  • leikkaus mahalaukun katkaisemiseksi. Jos vagotomia on suoritettu, ommelpaikkaan voi muodostua arpia, jotka eivät voi tuottaa tätä hormonia, mikä johtaa sen vajaatoimintaan;
  • anemia. Joskus vitamiinien tavanomainen puute voi johtaa tällaiseen patologiaan, mutta on vielä syytä huomata, että se voi tapahtua muiden vakavien sairauksien, kuten haavauman, taustalla. Hemoglobiinin ja punasolujen riittämätön määrä veressä on melko yleinen syy tämän hormonin tason laskuun.

Oireet alhaisessa gastriinitasossa

Oireet alentuneella gastriinitasolla voivat vaihdella provosoivan taudin mukaan, mutta tyypillisiä oireita ovat:

  • heikkous;
  • väsymys;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • röyhtäily hapan hajun kanssa;
  • ripuli;
  • ummetus;
  • ilmavaivat;
  • kipu ja kipu vatsassa;
  • valkoinen kieli kielellä;
  • laihtuminen;
  • kuiva iho.

Lopulta hormonin gastriinin 17 vajaatoiminta voi johtaa vakaviin mahalaukun atrofian seurauksiin ja sen toiminnan täydelliseen lopettamiseen, joten on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa diagnosoimiseksi.

Normaali gastriini veriplasmassa taulukossa

On tärkeää tietää, mitä viitteitä gastriini 17 ovat normaaleja ja jotka ylittävät normin. On huomattava, että päivän aikana voi syödä ruokaa. Myös ikä on keskeinen tekijä, esimerkiksi lapsilla gastriinitaso voi olla korkeampi, ja vanhuksilla se on normaalia alhaisempi.

Maailman terveysjärjestön mukaisesti terveitä aikuisia varten on hyväksytty seuraavat gastropaneli-standardit:

Gastriini: toiminnot, toimintamekanismi ja hormonitesti

Gastriini on peptidihormoni, joka normaalisti säätelee ruoansulatusta. Se on vatsan pahanlaatuisten prosessien merkki.

Tuotetaan vatsan ja pohjukaissuolen pylorisen osan G-soluilla. Sitä tuotetaan myös haimassa, aivolisäkkeessä, hypotalamuksessa, perifeerisissä hermoissa, mutta tämän hormonin tarkoitus ei ole tiedossa.

Yleistä tietoa

Aminohappojen lineaarisen peptidiketjun pituudella on useita luonnollisen gastriinin tyyppejä:

  • Gastrin-34, ns. Suuri gastriini, tuotetaan pääasiassa haimassa;
  • pieni gastriini tai gastriini-17;
  • gastriini-14 - mini-gastriini - viimeiset 2 lajia tuotetaan ja ovat mahan alkuperää.

Ne eroavat toisistaan. Kaikissa gastriinimolekyyleissä on pysyvä aktiivinen osa - 5 aminohapon ketju: tämä on se, joka sitoutuu mahalaukun gastriinireseptoreihin. Gastriinin synteettinen analogi - pentagastriini - on vain samanlainen rakenne.

Mitä toimintoja tapahtuu

Gastriini: hänen roolinsa ja mikä se on? Hormoni parantaa pepsiinin synteesiä, joka yhdessä mahalaukun suolahapon kanssa luo optimaalisen pH: n ruoan sulattamiseen. Pepsins itse ovat inaktiivisia.

Tämän lisäksi rinnakkainen gastriini myötävaikuttaa muciinin tuotantoon mahan limakalvon suojaamiseksi aggressiiviselta HCl: ltä ja pepsiiniltä. Ekstrat: hormoni ja toiminnot? Gastriini rajoittaa työnsä vain mahalaukkuun, se vaikuttaa ohutsuolen työhön.

Gastriini viivästyttää myös mahalaukun tyhjenemistä, viivästyttää ruoan palloa parempaan ruoansulatukseen, koska tämä pidentää mahan mehun vaikutuksia.

Parantaa prostaglandiini E: n tuotantoa mahalaukun limakalvossa; Tämä antaa verisuonten laajentumisen ja veren virtauksen mahalaukun seinämän väliaikaisen fysiologisen turvotuksen myötä.

Tämän seurauksena limakalvoon on vuotanut valkoisia veripalloja, jotka lisäksi auttavat ruoan kertymistä. Leukosyytit tekevät fagosytoosia ja syntetisoivat joitakin entsyymejä.

Gastrinovye-reseptorit ovat edelleen läsnä ohutsuolessa, haimassa. Gastriini auttaa kehittämään tällaisia ​​vaikuttavia aineita, kuten sekretiiniä, koletsystokiniinia, somatostatiinia ja muita ruoansulatuskanavan peptidejä ja entsyymejä. Parantaa haiman mehun, insuliinin, glukagonin, ohutsuolen bikarbonaattiseinän erittymistä. Valmistelut ovat meneillään seuraavaa ruoansulatusta, suolistoa varten; peristaltion aktivointi gastriinin avulla.

Kun näiden entsyymien taso nousee tiettyyn tasoon, gastriinipitoisuus alkaa laskea. Tämä johtaa mahalaukun happamuuden vähenemiseen ja antaa sille lepotilan tyhjennyksen jälkeen. Lisäksi gastriini lisää ruokatorven lähellä olevan jakavan sulkijalihaksen sävyä, joka eristää ruoan mahassa.

Gastriinin vapauttavat stimulantit

Gastriinituotteita stimuloi vagus (PNS, joka vastaa ruoan aistinvaraisista ominaisuuksista, sen pureskelu ja nieleminen), insuliini, histamiini, oligopeptidit ja aminohapot veressä ja hyperkalsemia. Proteiini- ja proteiinituotteet, kuten liha, hypoglykemia, alkoholi ja kofeiini, lisäävät sen tasoa.

Patologiat, jotka lisäävät gastriiniä

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - kun taas solut tuottavat gastriinin hyperplasiaa; tai kasvain muodostuminen - gastrinoma. 75%: ssa tapauksista se on onkologinen. Harvoin - 2 tapausta miljoona kohden, mutta pohjukaissuolihaavojen esiintymistiheys on suurempi - 1 potilas / 1000; toistuvilla haavaumilla - jo 1/50 potilasta.

20%: ssa tapauksista gastrinooman esiintyminen liittyy MEN 1: ään (Vermere-oireyhtymä tai moninkertainen endokriininen neoplasia) - on synnynnäinen. Tämä johtuu geenimutaatiosta kromosomissa 11.

Taajuus on 0,002 - 0,02%. Se koostuu kolmesta patologiasta: primaarinen hyperparatyreoosi, haiman insuliinia ja aivolisäkkeen adenoomaa.

Helicobacterpylori-infektio. Helicobacter pyloriosis - tässä gastriinin lisäys ei ole yhtä kriittinen kuin edellä olevassa muunnelmassa, mutta voi myös aiheuttaa haavan tai gastriitin. Sympaattinen hermosto voi myös lisätä gastriiniä, vaikkakin pienemmässä määrin kuin vagus - tämä on stressin vaikutus, GCS: n antaminen; Tulehduskipulääkkeitä.

Sama reaktio voidaan havaita Itsenko-Cushingin oireyhtymässä. Hypercorticoidismi sen kanssa estää mahalaukun limakalvoja suojaavien prostaglandiinien synteesiä. Heidän palautteensa väheneminen lisää gastriinitasoa. Siksi GCS: n vastaanotto yhdistettynä protonipumpun estäjiin.

IPP: tä ei voi peruuttaa välittömästi hoidon jälkeen, vaan se tehdään asteittain niin, että happo ei palautu. Tämä ei ole muuta kuin hapon tuotannon kasvu lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Mikä vähentää gastriinin eritystä

Gastriinin inhibitio tapahtuu lisäämällä HCl: n, prostaglandiini E: n, endorfiinien ja enkefaliinien pitoisuutta - peptidejä, jotka vähentävät ruoansulatuskanavan, kalsitoniinin ja adenosiinin motorista aktiivisuutta. Somatostatiinin haima - ei ainoastaan ​​gastriinia vaan myös muita ruoansulatusproteiineja. Myös sekretiini ja koletsystokiniini voivat vähentää gastriinin tuotantoa. On kuitenkin tarpeen vähentää suolahapon ja pepsiinin vaikutusta suolistossa.

Gastrinoomien oireet

Yleisin gastrinooma esiintyy pohjukaissuoli-, haiman- ja sappiteissä. Metastaasi usein maksaan. Mahalaukun limakalvon pysyvä stimulaatio gastriinin kanssa johtaa HCl-pitoisuuden lisääntymiseen, mikä lopulta pahentaa mahahaavan ja pohjukaissuolen. Toinen pakollinen oire on ripuli, gastralgia ja vatsakipu, närästys, joka ei reagoi antasideihin, suoliston verenvuoto tai vatsa.

  • niiden seinien rei'itys;
  • peritoniitin kehittyminen;
  • haavaumat ohutsuolen seinissä.

Helikobakterioosin tulokset ovat negatiivisia, GU: n ja pohjukaissuolen haavaumia ei voida hoitaa tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla.

Diagnostiset toimenpiteet

Tietyt merkinnät vaativat analyysin. Mikä on gastriini analyysin suorittamiseksi? Toimitusviitteet ovat:

  • epäselviä limakalvon muutoksia gastroskopian aikana;
  • epäilystä MEN I -oireyhtymästä;
  • yhden sen 3 patologian läsnäolosta;
  • CT: n tai MRI: n vatsaontelon kasvain;
  • maksan metastaasit;
  • imeytymishäiriö (ohutsuolen imeytyminen).

Analyysin valmistelu

Oikean analyysin vuoksi sinun tulee pidättäytyä syömästä 12 tuntia, alkoholi on poissuljettu päivän aikana, et voi tupakoida vähintään 4 tuntia ennen veren luovuttamista.

Eräänä päivänä ennen analyysia ei oteta hypoahappoja. Lääkärin tulisi tietää lääkkeistä, joita käytät. Veritesti gastriinille otetaan tyhjään vatsaan. Vähintään gastriiniä havaitaan klo 3-7, purkauksen huippu on syömisen jälkeen.

Mahahaava gastriini on kohonnut tyhjään vatsaan, pohjukaissuolihaava syömisen jälkeen. Gastriinin pitoisuus veressä ilmaistaan ​​pg / ml: na (1 pikogramma = 10-12 grammaa). Indikaattorit ovat normaaleja ja voivat vaihdella ja riippua iästä, painosta ja sukupuolesta.

Jos gastriinitesti osoittautui negatiiviseksi, mutta oireet ovat läsnä, suoritetaan sekrekliinin stimulaatio. Tämä voi lopulta vahvistaa Zollinger-Ellisonin oireyhtymän läsnäolon.

Jos gastriinitaso on yli 1000 pg / ml, diagnoosi on lopullinen; raja-arvot 200-1000 pg / ml - tarvitaan toistuva analyysi; taso jopa 200 pg / ml - tulos on negatiivinen.

Gastriinin määrä PG / ml: ssa:

  • ikä syntymästä 16 vuoteen - 13-125;
  • 16-60 vuotta - 13-90;
  • yli 60 vuotta vanha - 13-115 pg / ml. Joissakin lähteissä tässä iässä indikaattori on 200-800 pg / ml.

Laboratorioiden tulokset riippuvat niiden reagensseista ja laitteista, joten viitearvot ilmoitetaan aina lomakkeessa.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Vähennä gastriini voi raskauden 1-2 raskauskolmanneksen; lääkkeet - H2-estäjät (tsimetidiini, ranitidiini), herkkä anemia, vagotomian leikkaus, atrofinen gastriitti.

Hypoacid gastriitissa esiintyy alueita, joissa on G-soluja ja reseptoreita. Heidän asemassaan kehittyy ei-toimiva kuitukudos, ja gastriinitaso laskee.

Pernious anemia tai Addison-Birmer-tauti - kehittyy B12-tuotannon puutteella ja on seurausta vakavasta atrofisesta gastriitista. Gastriinin vähentämismekanismi on jo osoitettu. Vagotomia aiheuttaa toiminnallista vajaatoimintaa ja gastriinin erityksen vähenemistä. Myöhemmin se palautetaan.

Alempi gastriinitaso

Se myös palaa. Elintarvikkeita ei voida täysin hajottaa, mätäneminen alkaa suolistossa syöpää aiheuttavien myrkkyjen muodostumisen myötä.

Kasvata gastriini voi:

  • liikunta;
  • holding gastrosokopii;
  • viimeisen raskauskolmanneksen aikana;
  • pyloristen G-solujen hyperfunktio;
  • Helicobacter pylori-infektio;
  • antrumin stenosis (pylorus);
  • maksakirroosi;
  • RA;
  • munuaisten ja suoliston patologiat ja niihin liittyvät toiminnot;
  • CKD (on palautetta gastriinin kanssa).

Kroonisessa munuaissairaudessa kehittyy sekundaarinen hypeparatyreoosi, joka stimuloi gastriinin tuotantoa ja samalla vähentää sen kataboliaa munuaisissa, mikä on yleensä normaalia.

Hoidon periaatteet

Haavauma vaatii usein kirurgista hoitoa ja poistaa samalla gastriinin kasvun syyn. Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä suoritetaan haimatulehduksen jälkeinen resektio (PDR). Kun se poistaa kasvain ja pohjukaissuoli pidetään, varmistetaan ulosvirtaus haimasta.

Kun pylorus kapenee, suoritetaan pyloroplastia. Samalla palautetaan ruoan vapaa poistaminen mahan pohjukaissuolesta. Hyperplastisissa prosesseissa gastroskooppi poistaa osan mahasta (resektio) G-solujen vähenemisen tai poistamisen kanssa. Hoito voi olla konservatiivinen - lääkkeitä määrätään vähentämään sen limakalvon HCl: n ja gastroprotektorien määrää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tarvitaan säännöllinen ja tasapainoinen ruokavalio. On parempi syödä samanaikaisesti refleksin tuottamiseksi, sitten mahalaukun mehun mahalaukun kielteinen vaikutus vähenee. On välttämätöntä sulkea pois stressi, jota pidetään itsenäisenä yksikkönä patologian kehittämisessä. Se edellyttää myös huonojen tapojen hylkäämistä.

Perusmaisen gastriini-17: n kasvun syyt

Gastriini on mahalaukun, haiman ja pieniä määriä ohutsuolen seinämien G-solujen tuottama peptidihormoni. Sen pääasiallinen tehtävä on suolahapon erittyminen, mahan liikkuvuus.

Mikä on gastriini

Useita peptidihormoneja luokitellaan:

  • G-34 - suuri gastriini;
  • G-17 - pieni gastriini;
  • G-14 - minigastriini.

Hormonit vaihtelevat puoliintumisajan mukaan. Gastriini-34 syntetisoi haima, ja G-17 ja 14 tuotetaan vatsassa.

Gastriini stimuloi suolahapon ja pepsiinin eritystä. Tämä johtaa mahahapon happamuuden lisääntymiseen optimaaliseen happo-emäs tasapainoon, jota tarvitaan ruoan ruoansulatukseen. Samalla gastriini lisää mahalaukun limakalvojen tuotantoa, joka suojaa kehon seinämiä happojen negatiivisista vaikutuksista. Toinen tärkeä tehtävä on viivästyttää mahalaukun tyhjentämistä niin, että ruoka jaetaan perusteellisesti.

Gastriini stimuloi prostaglandiini E: n erittymistä, mikä johtaa parempaan verenkiertoon ja vasodilataatioon. Vapautuvat leukosyytit, jotka osallistuvat kiinteiden hiukkasten pilkkomiseen. Gastriini lisää myös suoliston ja haiman entsyymien tuotantoa. Tämä valmistaa kehon lisäpisteeseen ruoansulatusta varten.

Indikaatiot tutkimukseen

Gastriinitason tutkiminen veressä näkyy seuraavien oireiden läsnä ollessa:

  • kipu vatsassa;
  • puheenjohtajan rikkominen;
  • pitkäaikainen haavan paraneminen;
  • korkeat homokysteiinipitoisuudet;
  • haavaumien, gastriitin, mahalaukun syövän diagnosointi;
  • B-vitamiinin puutos;
  • tuntemattoman etiologian anemia;
  • endoskooppista tutkimusta varten.

Erityisen tärkeää on analysoida gastriinitasoa ihmisille, joilla on läheisiä sukulaisia, jotka ovat kärsineet vatsa syöpään. Vasta-aiheet stimuloidulle taikinalle ovat allergia maitotuotteille, soijalle, suklaalle.

Norm gastriini veriplasmassa

Peptidhormonin määrä veressä riippuu vuorokaudesta. Sen suurin pitoisuus havaitaan päivällä ja aterioiden aikana. Alimmat hinnat löytyvät klo 3–7. Iäkkäillä ihmisillä gastriinipitoisuus laskee. Vetykloridihapon ja peptidi- hormonin pitoisuuden välillä on suora suhteellinen suhde: mitä korkeampi on HCL, sitä pienempi on G-17.

Peptidhormonin vertailuarvot seerumissa aikuisilla tulisi olla alueella 1-7 pmol / l. Gastriinin sisällön analyysi auttaa arvioimaan mahalaukun limakalvon antrumin tilaa.

Koska hormonin normaali taso on alhainen, tutkimus suoritetaan stimuloivalla testillä. Ennen analyysiä potilaan tulee pidättäytyä syömästä 10–12 tuntia, sitten potilas ottaa säännöllisesti kiinteää ja nestemäistä ruokaa. Veri tutkittavaksi tyhjään vatsaan (basaalinen gastriini-17) välittömästi aterian jälkeen ja toisen 20 minuutin kuluttua. Valmistelun aikana on tarpeen lopettaa mahalaukun happamuuteen vaikuttavien lääkkeiden käyttö. Tietoja lääkkeen vetäytymisen mahdollisuudesta kannattaa kuulla lääkärisi kanssa.

Terveessä ihmisessä 20 minuutin kuluttua näytteiden tulisi ylittää veren hormonin taso tyhjään vatsaan 2 kertaa. Jos limakalvolla on atrofiaa, taso kohoaa hieman tai pysyy samoina. Näiden arvojen avulla voit määrittää patologisten prosessien asteen.

Miksi gastriinitaso nousee

Lisääntyneen seerumin peptidhormonin syyt:

  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymälle on tunnusomaista hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvain (gastrinoma) muodostuminen limakalvosoluista;
  • vahingollinen anemia;
  • kloorivetyhapon erityksen estäjien antaminen - jos ne poistetaan, HCL: n (hapon rebound) tuotannon voimakas nousu voi ilmetä;
  • mahalaukun syöpä;
  • stressi voi lisätä gastriini-17: n tasoa;
  • glukokortikoidihormoneiden pitoisuuden lisääminen veressä;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Helicobacter pylori -infektio voi johtaa hyperhapon, atrofisen gastriitin, mahahaavan, pohjukaissuolihaavan kehittymiseen.

Eri diagnoosin osalta testi suoritetaan kalsiumkloridilla. Verinäytteet otetaan 1, 2, 3 ja 4 tunnin kuluttua aineen antamisesta. Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä gastriini-17-pitoisuus ylittää 450 pg / ml. Potilaiden, joilla on herkkä anemia ja atrofinen gastriitti, hormonitaso päinvastoin laskee. Onkologisen prosessin vahvistamiseksi tarvitaan gastroskopia, jossa on biopsia.

Lisäksi saatat tarvita verikokeen pepsinogeenille I ja II, H. pylorin vasta-aineiden läsnäolosta. Gastriini-17: n suorituskyvyn parantamiseksi voidaan vastaanottaa protonipumpun estäjiä, antasidia.

Mitä tarkoittaa gastriini-17: n matala taso?

Hormoneja voidaan havaita alhaisina seuraavissa tapauksissa:

  • mahahapon lisääntynyt happamuus voi johtaa ruokatorven tulehdukseen, gastroesofageaaliselle refluksille, Barrettin oireyhtymälle;
  • antrumin limakalvojen atrofia;
  • lykkäsi gastrektomiaa;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta on heikentynyt kilpirauhasen toiminta.

Vatsan lisääntyneen happamuuden erottamiseksi limakalvojen atrofiasta suoritetaan ylimääräinen gastroskopia tai proteiinin ärsyke. Jos stimulaation jälkeen hormonitaso (G-17 stimuloitu) pysyy alle 3 pmol / l, tämä on antrumin limakalvojen atrofia.

Laboratoriotulokset:

Peptidhormonin Gastrin 17 rooli kehossa

Normaali gastriinitaso 17 -indikaattorit ovat erittäin tärkeitä. Tämä johtuu siitä, että sen pitoisuuden lisääntyminen on merkki mahahapon happamuuden vähenemisestä eli se voi osoittaa gastriitin kehittymisen.

Mikä tämä indikaattori on?

Gastriini on peptidihormoni. Tämän aineen tärkeimmät tehtävät ovat:

  • suolahapon lisäys elintarvikkeiden ruoansulatuksen optimaaliseen arvoon (gastriini on luonteeltaan proteiinipitoinen aine, joka sisältää koostumuksessaan aminohappoja);
  • elintarvikekerroksen ennenaikaisen purkautumisen estäminen ohutsuolessa, jonka ansiosta tuleva ruoka on hyvin sulavaa;
  • prostaglandiinien tuotannon stimulointi, jotka ovat välttämättömiä elimen verenkierron parantamiseksi;
  • mahan suojelu tuotetun mehun vaikutuksista (tämä tapahtuu bikarbonaattien ja erityisten limakalvojen erittymisen seurauksena);
  • ruoansulatusprosessin aktivointi ohutsuolessa (pepsiinien ja entsyymien tuotannon vuoksi).

Gastriinin tutkimus on esitetty seuraavissa olosuhteissa:

  • kivun esiintyminen mahassa;
  • uloste muutos;
  • ihovaurioiden palauttaminen pitkään;
  • korkeat homosysteiinitasot;
  • gastriitin, haavaumien tai mahalaukun syövän kehittymisen diagnoosin vahvistaminen;
  • B12-vitamiinin puute;
  • selittämätön luonteinen aneeminen tila;
  • endoskooppisen tutkimuksen vasta-aiheet.

Gastrin lomakkeet

Gastriinin muotoja on useita. Niiden nimet määritettiin molekyylissä olevien aminohappojen lukumäärän mukaan:

  • gastriini 14, jonka puoliintumisaika on noin 5 minuuttia;
  • gastriini 17, jonka puoliintumisaika on 5 minuuttia;
  • gastriini-34, jolla on pisin puoliintumisaika 42 minuuttia.

Kaksi ensimmäistä gastriinityyppiä tuotetaan itse mahassa. Kolmas tyyppi on haiman tuottama prohormoni. Tulevan ruoan vaikutuksesta ja hermoston parasympaattisen jakautumisen työn ansiosta se muuttuu toiseen tyypiksi, jossa on 17 aminohappoa. Jälkimmäinen on kahdenlaisia:

  • basaalinen, joka on epäsuora merkki peruserityksestä;
  • stimuloitu, joka on G-solujen toiminnan merkki.

Gastriinituotteet johtuvat ruoan nauttimisesta mahaan. Reflex-tekijät käynnistyvät:

  • ruoansulatuselimen tärkeimpien elinten ulottuminen;
  • altistuminen hermoimpulsseille;
  • indikaattoreiden lisääntyminen, kuten insuliini, histamiini, adrenaliini, kalsium.

Erittymisen jälkeen hormoni reagoi reseptoreihin, jotka reagoivat siihen. Tämä auttaa lisäämään suolahapon määrää, lisää pepsiinien määrää.

Vatsassa asetetaan vaadittu happamuuden taso. Samaan aikaan hormoni viivästyttää ruoan lähettämistä ohutsuoleen, niin että sitä käsitellään mahdollisimman paljon pepsineillä.

Normaalit hormonitasot

Peptidhormonin vaihtelut ovat suorassa suhteessa päivän aikaan. Pienimmät arvot havaitaan 3-7 tuntia aamulla. Lisäksi indikaattori riippuu kohteen iästä. Iäkkäillä ihmisillä se on vähentynyt ja sitä pidetään normaalina.

Normaalia aikuisena pidetään 1 - 7 pmol / l. Gastriini-17: n indikaattorien selvä riippuvuus kloorivetyhapon tasosta osoittautui: jälkimmäisen lisääntyessä G-17-indikaattorit laskevat.

Miten tehdään kysely

Koska hormonin koko on normaalisti pieni, sen määrittämiseksi tarvitaan stimuloiva testi. Tutkimukseen valmistautumista koskevat säännöt sisältävät seuraavat kohdat:

  • ennen tutkimusta on syytä kieltäytyä syömästä vähintään 10 tuntia ennen testiä;
  • On välttämätöntä sulkea pois sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa

Verenkeräysmenettely sisältää kolme vaihetta:

  • biologisen materiaalin ottaminen tyhjään vatsaan;
  • veren ottaminen välittömästi aterian jälkeen;
  • materiaalin ottaminen 20 minuuttia aterian jälkeen.

Normaalisti, 20 minuutin kuluttua aterian syömisestä, hormonitasojen pitäisi nousta 2 kertaa. Patologisen prosessin läsnä ollessa sen arvo voi olla jonkin verran pienempi.

Mitä lasku näyttää?

Ei aina hormonin taso ole normaalia. Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta sen arvo laskee. Näitä tekijöitä ovat:

  • mahahapon happamuuden lisääntyminen;
  • antral-mahan vyöhykkeen limakudosten atrofinen tila;
  • holding gastrectomy;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen, eli kilpirauhasen toiminnan väheneminen.

Happamuuden lisääntymisen erottamiseksi atrofisista prosesseista käytetään gastroskopiaa tai proteiinia stimuloivaa testiä lisätutkimustapana.

Kun atrofia on, hormoni-indeksi on alle 3 pmol / l. Viittaus tiettyyn asiantuntijaan riippuu syystä.

Gastriini-17: n indikaattorien ajoissa tehdyn tutkimuksen vuoksi on mahdollista arvioida mahalaukun antrumin limakerroksen tilaa ja patologisen prosessin esiintymistä siinä. Hormonin tasosta riippuen määritetään haluttu hoito.

Milloin hormonitaso kohoaa?

Basaalisen gastriinin 17 indeksi tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ei voi vain vähentää, vaan myös kasvaa. Yleensä tämä johtaa:

  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kehittyminen, joka liittyy eri luonteen muodostumiseen limakerroksessa;
  • haitallisen anemisen tilan kehittyminen;
  • kloorivetyhapon tuotannon estäjien käyttö, jonka äkillinen lopettaminen johtaa HCL: n lisääntymiseen;
  • syövän syöpä;
  • stressaavat tilanteet;
  • glukokortikoidihormoneiden lisääntyneet määrät veressä;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö pitkään;
  • krooninen munuaissairaus;
  • Helicobacter pylori -infektio, joka johtaa gastriitin, mahahaavan, pohjukaissuolihaavan kehittymiseen.

Gastriinin tutkimus "Gastropanelin" kautta

GastroPanel-testi luotiin monien Suomessa tehtyjen tutkimusten tuloksena. Tämän menetelmän ansiosta oli mahdollista määrittää mahalaukun toiminta tutkimalla verta. Ei-invasiivisuuden ja turvallisuuden ansiosta testistä on tullut todellinen löytö. Verrattuna gastroskopiaan ja biopsiaan se on merkittävä sen herkkyydestä.

Menetelmän aikana tunnistetaan 4 arvoa:

  • Helicobacter pylorin vasta-aineiden läsnäolo;
  • pepsinogeenin taso I;
  • pepsinogeeni II;
  • gastriinin indikaattorit -17.

Muiden Gastrin-lajien joukossa 17 basaalimuoto on vallitseva, koska se on vastuussa suolahapon vapautumisesta ja limakalvon kerroksen palauttamisesta. GastroPanel-testin ansiosta potilasryhmä tunnistetaan patologisilla prosesseilla, jotka johtuvat gastriinin muutoksista 17.

Jos Helicobacter pylori -infektiota ei havaittu, mutta stimuloidun gastriini-17: n suuruus oli normaalia alhaisempi, on olemassa gastroesofageaalisen refluksitaudin ja Barrettin ruokatorven vaara.

Samalla tochakov-gastriini-17: n matalat indeksit todistavat Barrettin ruokatorven läsnäolon todennäköisyydestä useita kertoja. Ohuiden nahkojen gastriini-17: n suuret määrät viittaavat Barrettin ruokatorven puuttumiseen.

Gastriinin 17 tutkimus on erittäin tärkeää mahalaukun patologisten prosessien tunnistamiseksi.

Lääketieteen kehityksestä huolimatta ruoansulatuskanavan toiminnan ongelmat eivät menetä merkityksensä.

Huono ekologia, hullu elämänopeus, epäterveellinen ruokavalio ja moottoritilan rikkominen - kaikki tämä johtaa väistämättä mahalaukun sairauksiin. Diagnostiikkamenetelmien oikea-aikainen toteuttaminen mahdollistaa patologian kehittymisen tunnistamisen sen alussa ja sopivien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen ennen vaarallisten seurausten kehittymistä.