Tärkein / Mahakatarri

Dysbioosin dekoodaus aikuisille ja lapsille

Mahakatarri

Kun tarkastellaan dysbakterioosianalyysejä, voit nähdä pitkän listan mikrofloorasta. Muut kuin lääketieteelliset ihmiset voivat tehdä väärin johtopäätöksiä ja oletuksia. Esimerkki dysbakterioosin analyysistä

On huomattava, että testilomakkeen muoto voi vaihdella lääketieteellisen laitoksen mukaan. Aluksi hyödylliset bakteerit voivat mennä, sitten opportunistiset ja patogeeniset. Tai eri järjestyksessä. Esitämme useita erilaisia ​​analyysimuotoja, jotta tiedät siitä, ja älä huoli siitä, että tulosten muoto poikkeaa omasta! Siksi yksinkertaisesti löydät rivin tulossivullesi ja vertaa arvoa normaaliin, joka näkyy tässä kuvassa.

  1. Bifidobakteerien. Bifidobakteerien edustajia voidaan perustellusti pitää hyödyllisinä mikrofloora-asukkaina. Optimaalinen prosenttiosuus niiden lukumäärästä ei saisi laskea alle 95: n, ja on parempi olla 99%:
  • bifidobakteerien mikro-organismit ovat osallisia ruokaelementtien halkaisuun, pilkkomiseen ja imeytymiseen. Ne vastaavat vitamiinien imeytymisestä,
  • bifidobakteerien aktiivisuuden vuoksi suolessa on oikea määrä rautaa ja kalsiumia;
  • bifidobakteerien merkittävä rooli suoliston stimuloinnissa, erityisesti sen seinämissä (vastuussa toksiinien poistamisesta).
  • Ruoansulatus, imeytyminen, kaikkien hyödyllisten elintarvikkeiden elementtien omaksuminen
  • Voit puhua pitkään bifidobakteerien eduista, mutta ne ovat hyödyllisimpiä suolistomme bakteereja, sitä paremmin mitä parempi!

Bifidobakteerien määrällinen indikaattori analyysien muodossa - 10 * 7 asteen ja 10 * 9 asteen välillä. Numeroiden vähentäminen osoittaa selvästi ongelman läsnäolon, meidän tapauksessa - dysbioosin.

  1. Laktobasillien. Toinen paikka suoliston asukkaiden joukossa on laktobakillit. Niiden osuus kehossa on 5%. Lactobacillit kuuluvat myös positiiviseen mikroflooraryhmään. Ainesosat: laktobatsillit, fermentoidut maitomolekyylit, streptokokkien edustajat. Nimityksen perusteella voidaan ymmärtää, että laktobakillit (maitohappovirukset) ovat vastuussa maitohapon tuotannosta. Hän puolestaan ​​normalisoi suoliston elintärkeän toiminnan. Lacto-bakteerit auttavat kehoa välttämään allergeenihyökkäyksiä. Mikro-organismit stimuloivat kuonan hävittämistä.

Peiteanalyysi viittaa tiettyyn määrään laktobakteereita - 10 * 6 asteen ja 10 * 7 asteen välillä. Vähentämällä näitä mikro-organismeja elimistö reagoi allergeeneista, ummetus yleistyy ja laktoosipuutos esiintyy.

    INTESTINAL STICK tai E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentoiva laktoosi - toinen suolistosi tilaa. Ne kuuluvat enterobakteereihin. Huolimatta siitä, että sille on varattu vain 1% mikrofloorasta, E. coli on erittäin välttämätön keholle:

E. coli

  • se ei salli ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja kasvattaa suolistasi, taistelee heitä päivällä ja yöllä;
  • E. coli absorboi happea, mikä säästää bifidobakteerien ja laktobakteerien kuolemasta.
  • hänen suoran osallistumisensa B-ryhmän vitamiinien tuotantoon ja raudan ja kalsiumin imeytymiseen!
  • jos E. coli on laskenut normin alapuolelle tai yli (eli alle 10: stä 7: een asteen ja yli 10: een 8. asteen) - tämä voi osoittaa suoliston, ensinnäkin dysbakteerin, esiintymisen, toiseksi matojen esiintymisen. Normaali - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIIVINEN - opportunistiset patogeeniset bakteerit. Niiden määrä on 10 - 4. astetta. Tämän arvon lisääminen johtaa suoliston kasviston epätasapainoon. Erityisesti se on ummetus, närästys, röyhtäily, se painaa ja hieroo vatsassa. Näiden bakteerien kirkkaimmat edustajat ovat PROTES ja KLEBSIELLS.

MENETELMÄ - kasvulliset anaerobit, sauvamaiset, risperadoni, liikkuvat, gram-negatiiviset bakteerit. Kirkas edustaja opportunistisia bakteereja.

Ehdollisesti patogeeninen tarkoittaa, että niiden lukumäärä normaalialueella ei aiheuta suoliston rikkomista. Heti kun se ylittyy, ja nämä bakteerit lisääntyvät - niistä tulee patogeenisiä, haitallisia, dysbakterioosia.

KLEBSIELLY - ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, joka kuuluu Enterobacteriaceae-sukuun. Se sai nimen saksalaisesta tiedemiehestä, bakteriologista ja patologista, joka sen löysi - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli on läsnä kaksoispisteessä, se on bifidobakteerien ja laktobakteerien kilpailija. Normaali - 0 (nolla). Sen esiintyminen suolistossa puhuu selvästi mikroflooran rikkomisesta. Johtaa iho-ongelmiin, allergisiin reaktioihin. Yleensä mikään ei ole hyvä tässä sauvassa, joka ei tuo sinulle. Esimerkki dysbakterioosin analyysistä

  1. Bacteroides. Erilliset analyysitulokset voivat sisältää luettelon bakteereista. On virhe antaa ne haitallisille bakteereille. Itse asiassa kaikki on aivan yksinkertaista - niiden määrällinen indikaattori ei liity kehon suorituskykyyn. Vastasyntyneillä he ovat lähes puuttuvia, sitten asteittain kolonisoivat suolet. Loppuun saakka heidän rooliaan kehossa ei ole tutkittu, mutta ilman niitä normaali ruoansulatus on mahdotonta.
  2. Enterokokit - nämä mikro-organismit ovat läsnä myös terveissä suolistossa. Kun organismi toimii optimaalisesti, enterokokkien prosenttiosuus ei ylitä 25% (10 7). Enterococcus

Muussa tapauksessa voimme selvittää mikroflooran rikkomisen. Ne ovat kuitenkin sikiöinfektioiden aiheuttavia tekijöitä. Uskotaan, että niiden arvon ylittäminen suhteessa normiin on hyvä indikaattori, eikä sinun pitäisi huolehtia.

  • INTESTINAL FAMILIEN PATHOGENISET MIKROBIT (patogeeniset enterobakteerit) ovat erittäin haitallisia bakteereja. Täällä ja Salmonella (lat. Salmonella) ja Shigella (lat. Shigella). Ne ovat salmonellan, dysenteerian, lavantaudin ja muiden tartuntatautien aiheuttavia tekijöitä. Norm - näiden mikrobien puuttuminen yleensä. Jos ne ovat, niin voi olla hidas tai ilmennyt tarttuva infektio. Nämä mikrobit käyvät usein ensin dysbakterioosin analyysitulosten luettelossa.
  • Käymättömät bakteerit - koko ruoansulatusprosessin säätimet. Elintarvikekuidut käyvät, valmistetaan assosioimaan kaikki hyödylliset aineet (hapot, proteiinit, aminohapot jne.). Näiden bakteerien puuttuminen viittaa siihen, että suolistossa on jotain pyrkimistä. Ruoka ei ole täysin pilkottu. Suosittelee syödä vehnänalkioita ja leseitä.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - viittaa myös ehdollisesti patogeenisiin edustajiin. Mutta vastaavasti enterokokkien kanssa nämä mikro-organismit voivat turvallisesti esiintyä yhdessä terveessä organismissa. Niiden optimaalinen prosenttipiste on 25% tai 10 - 4.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakteerit pienessä määrin myös suolistossamme. Näiden prosessien avulla esiintyy alkoholien ja happojen muodostumista. itsestään vaaraton, voi vain täydentää patogeenista kasvistoa, kun se kasvaa normin yläpuolelle.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Nämä bakteerit ovat vain ympäristön mikrobeja. Ne löytyvät esimerkiksi kehomme ihosta tai limakalvoista. Jopa pienin osa stafylokokkeista voi johtaa suoliston pahenemiseen. Ei ole yllättävää, että lääke on jo pitkään kehittänyt standardin: ei pitäisi olla stafylokokkia analyysin muodossa. Jopa pieni osa niistä voi aiheuttaa ripulia, oksentelua ja vatsakipua. Staphylococcus aureus

    Suolen tärkeä piirre on, että Staphylococcus aureus ei koskaan ilmene yksinään. Ne riippuvat täysin positiivisten mikro-organismien lukumäärästä ja bifidobakteerien edustajista. Hyödyllinen mikrofloora (bifidobakteerit ja laktobatsillit) kykenee tukahduttamaan stafylokokin aiheuttamaa aggressiota. Mutta jos se joutuu edelleen suolistoon, elimistöön tulee allergisia reaktioita, ihon kutinaa ja kutinaa. Henkilöllä voi olla vakavia ongelmia ruoansulatuskanavassa. Tässä tapauksessa on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Sienet

    Candida-sienet - elävät ihmisen suolistossa alle 10: een 4. asteen. Numero voi kasvaa, jos potilas ottaa aktiivisesti antibiootteja. Sienien lisääntyminen, kun normaali mikrofloora on yleisesti laskenut, johtaa siemenen kehittymiseen, yleensä naisilla tai stomatiitti (lapsilla). Sairaus vaikuttaa ihmiskehon limakalvoihin: suu- ja urogenitaalisysteemiin. Kandioosi on yleinen nimi sairauksiin, jotka liittyvät näiden sienien aktiiviseen kasvuun ja aktiivisuuteen (sammakko, stomatiitti jne.).

    On tapauksia, joissa analyysit eivät paljasta mikroflooraa, kun taas sieni-mikro-organismien lisääntymistä havaitaan. Tämä käytäntö viittaa siihen, että sienien pitoisuus ei näy kehon sisällä, vaan ulkoisessa ympäristössä. Ensinnäkin puhumme ihosta, esimerkiksi peräaukon lähellä. Hoito on määrätty, jonka aikana ihon ongelmallisia alueita käsitellään voidella sieniä vastaan.

    Loput mikro-organismit analysoidaan vain erittäin harvinaisissa tapauksissa. Tämän ryhmän merkittävin patogeeni on Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Joskus analyysin muodossa voit tavata utelias termi: abs. Mutta hän ei tarkoita mitään kauheaa. Tällaisten kirjoitusten avulla lääketieteelliset työntekijät toteavat, ettei mikään mikrofloorielementti ole olemassa. Analyysin muodossa löytyy myös lause "ei havaittu", joka on meille kaikille ymmärrettävää.

    Kuten käytäntö osoittaa, diagnostiikka koostuu tietojen poistamisesta 15-20 bakteerilajikkeesta. Tämä ei ole niin paljon, kun pidätte, että kehomme koostuu 400 eri mikrobista. Henkilön tietoja analysoidaan bifidobakteerien ja eri sairauksien aiheuttavien aineiden (stafylokokit, Proteus jne.) Läsnäolosta.

    Dysbakterioosi on bifidobakteerien kvantitatiivisen indikaattorin väheneminen ja suoliston patogeenisten mikro-organismien samanaikainen kasvu.

    Suolen mikroflooran normit

    Esimerkki 2 - suoliston mikroflooran koostumus normaalissa esimerkissä 3 - normaalin suoliston mikroflooran koostumus lapsilla

    Dysbioosin ulosteiden analyysi. Miten tehdä kaikki?

    1. Ensimmäinen asia on muistaa, että antibioottien yhteensopimattomuus jakkara kerää kylvöä varten. On suositeltavaa kestää vähintään 12 tuntia lääkkeen kulun päättymisen jälkeen ja sitten vain valmistella testejä. Pakokaasujen keräys suoritetaan luonnollisesti ilman suoliston täydentävää stimulointia. Sinun ei pitäisi laittaa peräruiskoja, käyttää bariumia - tutkimuksen materiaali osoittautuu sopimattomaksi. Ennen ulosteiden keräämistä analysointia varten on välttämätöntä tyhjentää rakko. Huuhtelu tulisi tapahtua luonnollisesti, mieluiten ei wc: hen, vaan astiaan tai pottiin. In ulostetta ei pitäisi pudota virtsaa. Poistojen keräyspaikka käsitellään desinfiointiaineilla ja pestään keitetyllä vedellä.
    1. Sairaalassa he antavat yleensä lukittavan säiliön lusikalla. Materiaali on tarpeen sijoittaa dysbioosin diagnosointiin. Kun olet kerännyt ulosteet säiliöön, sinun on välittömästi toimitettava se laboratorioon. Tämän enimmäisaika on 3 tuntia. Jos sinulla ei ole aikaa, aseta astia ulosteeseen kylmässä ympäristössä (mutta ei jääkaapissa).
    1. Pakolliset olosuhteet ulosteiden keräämiselle ja säilyttämiselle analysoimiseksi:
    • älä säilytä analyysejä yli 5 tunnin ajan;
    • säiliön on oltava tiiviisti suljettu;
    • suolen liike tulisi tehdä ulosteiden päivänä, ei edellisenä päivänä.

    Jos ehtoja ei noudateta, voi esiintyä vääristyneitä laboratoriotutkimuksia. Tällöin taudin kuva on epätäydellinen, eikä lääkärin oletuksia vahvisteta. Meidän täytyy ottaa ulosteet ulos kylvämiseen toisen kerran.

    Video "Tutkimus ulosteista dysbakterioosille"

    Analyysi dysbakterioosille: negatiiviset puolet

    Jos käännyt lääketieteelliseen kirjallisuuteen, löydät polaariset mielipiteet dysbakterioosin analyysistä. Ja jotta saisimme ajatuksen paitsi tämän menetelmän eduista, myös epäkohdista, harkitse negatiivista puolta. Joka tapauksessa lääkäri on vastuussa hoidostasi, hänen on päätettävä, miten testit tehdään.

    Dysbakterioosin analyysin haitat:

    1. tuloksen tulkinnan epäselvyys - monimutkainen ennätys bakteereista, jotka ovat sairaiden ja terveiden henkilöiden analyyseissä, dysbakteerin riittämättömän vahvistuksen tapaukset, analyysien arviointi;
    2. diagnosoinnissa ei oteta huomioon bakteereja ja sitovia anaerobeja - mikro-organismit ovat suoliston kasviston tärkein ydin, ja ulosteet kopioivat vain suoliston seinämän, eivätkä aina anna täydellistä kuvaa taudista tai sen puuttumisesta;
    3. huolimatta siitä, että patogeeniset bakteerit jakautuvat erityiseen ryhmään, tavanomainen mikrofloora voi myös aiheuttaa tuskallisen tilanteen (ylikyllästyminen bakteereilla tai niiden puuttuminen);
    4. kirjanpito suoritetaan paksusuolen mikrofloorasta, eikä ohutsuolen mikro-organismeja analysoida - tämä tai se, että ruoansulatuskanavan vika riippuu viimeisistä bakteereista.

    Negatiiviset kohdat, joita lääkärit itse mainitsevat, osoittavat dysbakterioosin analyysin tulkinnan epäselvyyttä. Ristiriidat koskevat ensinnäkin tutkimuksen suuria kustannuksia. Haittatekijöihin kuuluvat myös virheellisten analyysien todennäköisyys. Ammattilaiset lääkärit voivat kuitenkin helposti erottaa huonolaatuisen materiaalin luotettavista tiedoista. Mikrobiologisen diagnoosin jälkeen asiantuntija käsittelee kliinistä sisältöä. Hänen pätevyytensä on määrätä potilaan hoitokurssi.

    Lopuksi haluan todeta vielä yhden tärkeän seikan: dysbakterioosi on suoliston ongelmiin perustuva ilmiö. Toinen ja kolmas, asia koskee itse mikroflooraa. Siksi antibioottien ja elävien bakteereiden kurssit, joita kiitetään näinä päivinä, eivät aina pysty korjaamaan tilannetta. Suolen mikroflooraa ei käsitellä, vaan itse suolistoa. Perustana ovat taudin monet oireet. Lopulta poistamalla suoliston ympäristöongelmat on mahdollista saavuttaa mikroflooran normalisointi.

    Kirjoittaja: gastroenterologi Gennadi Andreyevich Solovyov, Moskova

    Escherichia coli (E. coli)

    E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; yhteinen E. coli-lyhenne) on eräänlainen gram-negatiivisia bakteereja, kasvullisia anaerobeja, jotka ovat osa ihmisen ruoansulatuskanavan normaalia mikroflooraa.

    Escherichia coli -lajin (E. coli) tyyppi sisältyy Escherichian suvuun (lat. Escherichia), enterobakteerien perheeseen (lat. Enterobacteriaceae), enterobakteerien järjestykseen (lat. Enterobacteriales), gamma-proteobakteerien luokkaan (lat. Γ proteobakteerit), proteobakteerityyppiin (lat. Proteobakteerit), bakteerien valtakunta.

    E. coli -lajikkeita (Escherichia coli) on useita, mukaan lukien yli 100 patogeenistä ("enterovirulenttia") tyyppiä, jotka on ryhmitelty neljään luokkaan: enteropatogeeninen, enterotoksigeeninen, enteroinvasivinen ja enterohemorraginen. Morfologisia eroja patogeenisen ja ei-patogeenisen Escherichian välillä ei ole.

    Suolen tikkuja. Yleistä tietoa

    Suolikepit (Escherichia coli) ovat stabiileja ulkoisessa ympäristössä, ne pysyvät pitkään maaperässä, vedessä, ulosteissa. Hyvin siedetty kuivaus. E. colilla on kyky lisääntyä elintarvikkeissa, erityisesti maidossa. Ne kuolevat nopeasti kiehumisen aikana ja altistuvat desinfiointiaineille (valkaisuainetta, formaliinia, fenolia, elohopeakloridia, kaustista soodaa jne.). Suolistapit ovat paremmin siedettyjä ympäristössä kuin muut enterobakteerit. Suora auringonvalo tappaa ne muutamassa minuutissa, lämpötila 60 ° C ja 1% karbolihapon liuos - 15 minuutin kuluessa.

    Osa suoliston sauvista on lippu ja liikkuva. Muu E. coli flagella ja kyky liikkua poissa.

    Escherichia coli suolistossa ja ihmisen ulosteissa

    Escherichia coli E. colin lukumäärä muiden suoliston mikroflooran edustajien välillä ei ylitä 1%, mutta niillä on ratkaiseva rooli ruoansulatuskanavan toiminnassa. E. coli-suolikanavat ovat tärkeimpiä opportunistisen mikroflooran kilpailijoita suolistossa. E. coli E. coli ottaa happea suoliston luumenista, joka on haitallista ihmisen kannalta hyödyllisille bifidobakteereille ja laktobatsilleille. E. coli-suolikanavat tuottavat useita ihmisille välttämättömiä vitamiineja: B1, B2, B3, B5, B6, biotiini, B9, B12, K, rasvahapot (etikka, muurahainen ja useita kantoja, myös maito, meripihka ja muut), osallistuvat kolesterolin, bilirubiinin, koliinin, sappihappojen vaihto vaikuttaa raudan ja kalsiumin imeytymiseen.

    Escherichia coli ihmisen suolistossa esiintyy ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen ja säilyy koko elämän ajan tasolle 10 - 106 8 CFU / g paksusuolen sisällöstä. Terveen ihmisen ulosteissa havaitaan E. coli (tyypillinen) määränä 107 - 108 CFU / g, kun taas laktoosinegatiivisten suolistokappaleiden lukumäärän ei pitäisi olla yli 105 CFU / g, ja hemolyyttisen E. coli: n tulisi olla poissa.

    Poikkeamat ilmoitetuista arvoista ovat merkki dysbakterioosista:

    • pieneneminen tyypillisissä E. coli-soluissa jopa 105 - 106 CFU / g tai tyypillisen Escherichian pitoisuuden nousu jopa 10 9-1010; CFU / g määritellään mikrobiologisten häiriöiden ensimmäiseksi asteeksi
    • hemolyyttisen Escherichia coli -kon- sentraation lisääminen enintään 10 5 -10 7 CFU / g määritellään toiseksi mikrobiologisten häiriöiden asteeksi
    Kun suoletankoja kasvatetaan liiallisesti, lapsille suositellaan bakteriofagien ottamista (riippuen E. colin tyypistä): bakteriofagista, jos nestettä, bakteriofagin koliproteiininestettä, pyobakteerien yhdistettyä nestettä, pyopolyfaattia tableteissa, polyobakteerin moniarvoista puhdistettua nestettä tai suoliston bakteriofaginestettä.

    Escherichia coli: n liiallisen kasvun myötä dysbakterioosin seurauksena lääkeaineiden hoitoon käytetään bakteriofagien lisäksi erilaisia ​​probiootteja (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, jne.) Ja / tai riittäviä tietylle kannalle e. coli ja dysbiosis-antibioottien aiheuttaja (aikuisilla).

    Sivustossa "Kirjallisuus" olevassa GastroScan.ru-sivustossa on alajakso "Mikrokloora, mikrobiosoosi, dysbioosi (dysbakterioosi)", joka sisältää artikkeleita, jotka käsittelevät ihmisen ruoansulatuskanavan mikrobiosoosin ja dysbioosin ongelmia.

    ehsherihiozom

    Escherichia coli: n patogeeniset serotyypit voivat olla syynä kolibasilloosiin - erilaisiin myrkytyksellä esiintyviin tartuntatauteihin, kuumeen, yleensä ruoansulatuskanavan tappioihin, harvemmin - virtsa-, sappiteitse, muihin elimiin tai sepsiksen kehittymiseen. Escherichiosis on yleisempää nuorilla lapsilla. Ruoansulatuskanavan escherichioosin jakautumismekanismi on uloste-suun kautta. Yleisin infektio tapahtuu saastuneen ruoan tai veden kautta.

    Escherichia coli (E. coli) - yleisin spontaanin bakteeri-peritoniitin aiheuttaja - vatsaontelon tulehdus ilman ilmeistä infektiolähdettä.

    Enteropatogeeninen Escherichia coli

    Enteropatogeeninen Escherichia coli on usein merkitty latinalaisella lyhenteellä - ETEC. E. coli: n enteropatogeenisten kantojen aiheuttamat suoliston infektiot kehittyvät useimmiten ohutsuolessa ensimmäisen elinvuoden lapsille, myös vastasyntyneille. Taudin mukana on vakava ripuli, jossa on vetinen uloste ilman veren sekoittumista, vakavaa vatsakipua ja oksentelua. Enteropatogeeninen Escherichia coli on yleinen ripulien aiheuttaja äitiyssairaaloissa. ETEC-kannat ovat merkittävä syy akuuttiin vetiseen ripuliin kehitysmaissa, erityisesti lämpimän ja kostean kauden aikana. Sekä kehittyneissä että kehitysmaissa enteropatogeenisen Escherichia coli -kannan kannat ovat yleisin syy ”matkustajien ripuliin”, joka yleensä menee pois ilman hoitoa.

    Enteropatogeenisella Escherichia coli: lla on kaksi tärkeää virulenssitekijää:

    • kolonisaatiotekijä, jonka takia ETEC tarttuu pieniin suolistosoluihin
    • myrkyllinen tekijä: ETEC-kannat tuottavat termolabileja (LT) ja / tai termostabiilia (ST) enterotoksiineja, jotka aiheuttavat mehun ja elektrolyyttien erittymistä, mikä johtaa vetiseen ripuliin. ETEC ei tuhoaa tupsun reunaa eikä tunkeudu suoliston limakalvoon.
    Enterotoksigeeninen Escherichia coli
    Enterohemorraginen E. coli

    Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) aiheuttaa hemorragista koliittia sekä vakavaa sairautta - hemolyyttinen-virtsan oireyhtymä (mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia yhdessä munuaisten vajaatoiminnan, HUS: n tai HUS: n kanssa).

    Hemorragista koliittia leimaa vakava spastinen vatsakipu ja veden ripuli, josta tulee pian verinen. Kuume on yleensä poissa, mutta joissakin kehon lämpötila voi nousta 39 ° C: een. Lievissä tapauksissa hemorraginen koliitti kestää 7–10 päivää. Noin 5 prosentissa tapauksista hemorraginen koliitti on monimutkainen hemorraagisen oireyhtymän, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja hemolyyttisen anemian vuoksi.

    Infektioiden lähde toukokuussa 2011 Saksassa ja muissa Euroopan maissa oli Shiga-toksiinia tuottava kanta STEC (synonyymi: verotoksiinia tuottava VTEC) enterohemorragisissa Escherichia coli -lajeissa.

    STEC: n tai VTEC-suoliston bacilluksen infektio tapahtuu useimmiten ruoan kautta tai läheisessä kosketuksessa sairaiden ihmisten tai eläinten kanssa. Taudin alkaessa pieni määrä Escherichia coli STEC / VTEC: ää on riittävä.

    On todettu, että eurooppalaisen infektion aiheuttaja toukokuussa 2011 on E. coli O104-serotyyppi (E. coli O104: H4-serotyyppi), jonka genomissa on geeni, joka vastaa tyypin 2 toksiinin tuotannosta. Toisin kuin klassinen Escherichia coli (E. coli O157: H7), E. coli- O104: H4 ei EAE vastaavan geenin tuottamiseksi proteiinin intimina, joka on tekijä adheesion.

    E. coli-kantoja O104: H4, joka on eristetty potilaasta, tunnettu siitä, että vastustuskyky beetalaktaameille tuotannossa johtuen beta-laktamaasin hajaspektri, mutta ovat edelleen herkkiä ryhmään aminoglykosidien (gentamysiini) ja fluorokinolonit.

    Enterohemorrhagic Escherichia coli -infuusion jälkeen inkubointijakso kestää useimmiten 48-72 tuntia, mutta se voi olla 1 - 10 päivää. Infektioiden oireita ovat vatsakipu ja ripuli, usein verellä. Kuume ja oksentelu voivat ilmetä. Useimmat potilaat toipuvat 10 päivän kuluessa. Joskus infektio voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, kuten hemolyyttiseen uremiseen liittyvään oireyhtymään.

    Entero-invasiivinen E. coli
    Escherichia coli - virtsa-elinten sairauksien aiheuttaja

    Infuusiona suolistokappaleilla (samoin kuin muissa suolistossa elävissä uropatogeenisissa mikrobeissa), erityisesti naisilla, esiintyy usein suoraan ruoansulatuskanavasta riittämättömällä hygienialla tai erityisillä seksuaalikäytännöillä. Suolen sauvat aiheuttavat:

    • noin 80% yhteisössä hankituista virtsatieinfektioista
    • 64% kaikista akuutin eturauhastulehduksen sairauksista
    • 80% kaikista kroonisesta prostatiitista
    • yli 35-vuotiaille potilaille - ennen kaikkea epididymitis (epididymis-tulehdus), orchitis (kivesten tulehdus) ja epididymoorchitis (kiveksen ja epididymiksen yhdistetty tulehdus)
    • 70-95% virtsatieinfektioista, jotka saavuttavat virtsarakon tai munuaisen nousevalla tavalla
    • muut virtsarakon sairaudet
    Bakteriuria - bakteerien esiintyminen virtsassa - voi olla merkki virtsateiden, virtsarakon, munuaisen tulehduksesta. Ilman mitään oireita, todellinen bakteriuria (virtsatieinfektio) on diagnosoitu, kun läsnä on vähintään 10 Voi mikrobi- elinten E. colin (tai muita Enterobacteriaceae) 1 ml: ssa virtsaa svezhevypuschennoy, muuten oletetaan, että virtsa saastuminen tapahtuu sen aita. Jos bakteriuria ei liity mihinkään oireisiin, sitä kutsutaan oireettomaksi. Asymptomaattinen bakteriuria ei aina vaadi välitöntä hoitoa.

    Jos on olemassa oireita tai jos katetria kerätään virtsaan, voidaan diagnostiikkakynnystä merkittävästi vähentää. Erityisesti, kun läsnä on kliinisiä oireita (kuumetta, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, kipu lannerangan alueella, dysuria), ja allokoidaan ainakin 10 leukosyyttien 1 l: aan virtsaa, kriteeri akuuttisten pyelonefriitti on läsnä vähintään 10 päivänä huhtikuuta Escherichia coli (tai muu patogeenista enterobakteeria) 1 ml: ssa tuoretta virtsaa. Akuutti kystiitti diagnosoitu asianmukaisia ​​kliinisiä oireita, allokoidaan ainakin 10 leukosyyttien 1 l virtsan ja havaita vähintään 10 päivänä helmikuuta Escherichia coli (tai muita koliformeja) 1 ml: ssa virtsaa.

    Escherichia coli -kannat - probiootit ja lääkeainekomponentit

    Kanta E. coli Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) pidetään tehokkaimpana probiootti, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja viivästyttää seuraavan bout haavainen paksusuolen tulehdus (probiootteja. Mikä se on ja mitä he voivat antaa?). Tämä kanta sisältyy erityisesti probioottisen Mutaflorin (yritys Ardeypharm) koostumukseen.

    Valittu erityisesti Escherichia coli ovat osa lääkkeen: Hilak Forte (DSM 4087), Bifikol (kanta M-17) Colibacterin (kanta M-17) ja muut.

    Antibiootit, jotka ovat aktiivisia Escherichia colia vastaan

    Antibakteeriset aineet (tässä olevan kuvauksen perusteella, jossa viitataan) aktiivisia Escherichia coli: amoksisilliini, levofloksasiini, nifurateeli, nifuroksatsidille, rifaksimiini, furatsolidoni, siprofloksasiini, norfloksasiini, oflaksatsin, moksifloksasiini, doksisykliini (ei kaikki kannat).

    Escherichia coli on resistentti klotrimatsolille.

    Escherichia coli ICD-10: ssä

    Escherichia coli mainitaan sairauksien kansainvälisessä luokituksessa ICD-10:

    • in "I luokan eräät tarttuvat ja loistaudit (A00-B99)», lohkossa «B95-B98 bakteeri-, virus- ja muut tarttuvat aineet", luokkaan «B96.2 Escherichia coli [E. coli] muualla luokiteltujen sairauksien syynä. ” Tämä koodi on tarkoitettu käytettäväksi lisäkoodina, kun on suositeltavaa tunnistaa muihin otsakkeisiin luokiteltujen tautien tartuntavaaraajat.
    • "Luokka X. Hengityselinten sairaudet (J00-J99)", lohko "J10-J18 influenssa ja keuhkokuume", otsikon "J15.5 Escherichia coli aiheuttama keuhkokuume" alla.
    • "Luokka XVI. Tietyissä olosuhteissa peräisin syntymää edeltävän vaiheen (P00-P96) », lohko« P35-P39 infektiot spesifinen syntymää edeltävän vaiheen "luokassa«P36.4 sepsis vastasyntyneen vuoksi Escherichia coli [Escherichia coli]»

    E. coli - mikä se on? Tyypit, oireet ja hoito

    E. coli - mikä se on? Se on E. coli, joka löydettiin 1800-luvun lopulla saksalaiselta bakteriologilta Theodor Escherichiltä, ​​jonka nimi oli Escherichia coli. Jokaisella henkilöllä on tämä bakteeri suolistossa, ja se on jopa hyödyllistä, kun sen määrä ei ylitä säädettyä määrää.

    E. colin tyypit

    E. coli -bakteereita on yli sata. Mitä se on - käsitellään yksityiskohtaisesti alla. Kaikki ne, jotka ovat patogeenisiä, yhdistetään neljään tyyppiin:

    1. Enterotoksigeenisiä. Sticks aiheuttaa enteriittiä ja gastroenteriittia ja joskus enterokoliittia. Aikuiset ja kaikenikäiset lapset ovat sairaita, mutta useimmiten sairaus vaikuttaa vauvoihin kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen.
    2. Enteroinvasiivinen. Ne ovat taudinaiheuttajia, jotka ovat samankaltaisia ​​kliinisessä vaiheessa dysenteryyn. Tämä koskee sekä aikuisia että yli vuoden ikäisiä lapsia.
    3. Enteropatogeeniset. Nämä E. coli -bakteerit aiheuttavat gastroenteriitin ja enteriitin taudinpurkauksia, erityisesti nuorilla lapsilla: ennenaikainen, vastasyntynyt ja sairauksien heikentynyt.
    4. Enterohemorraginen. Aiheuttaa koliittiepidemioiden puhkeamista aikuisten keskuudessa. Taudilla on komplikaatioita: anemia ja munuaisten vajaatoiminta. Tämä laji sisältää myös E. colin hemolyyttisen.

    Kaikentyyppiset bakteerit ovat kestäviä, sopeutuvat ympäristöolosuhteisiin. Ne kasvavat hyvin maitotuotteissa. Ne pystyvät esiintymään vedessä, maassa ja ulosteessa pitkään. He kuolevat desinfiointiaineita käytettäessä ja kiehuvat, pelkäävät suoraa auringonvaloa.

    Taudin oireet, komplikaatiot

    EHEC: tä (enterohemorrhagic E. coli) aiheuttavien sairauksien tärkeimmät oireet ovat:

    • vatsaontelon sileiden lihasten kouristukset;
    • ripuli, joskus kääntyy veriseksi;
    • kohonnut lämpötila;
    • oksentelu;
    • päänsärky;
    • harvinainen virtsaaminen, kuiva iho;
    • heikkous.
    • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
    • hemolyyttinen anemia - punasolut (erytrosyytit) tuhoutuvat nopeammin kuin niiden luuytimessä;
    • trombosytopenia - verihiutaleiden määrän väheneminen perifeerisessä veressä.

    Asiantuntijoiden mukaan 10%: lla EHEC-infektiosta kärsivistä potilaista HUS kehittyy, ja kuolemaan johtava tulos on 3-5%. Varhaisessa iässä lapsilla tämä sairaus aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan lisäksi myös neurologisia komplikaatioita (aivohalvaus, kouristukset ja kuka). Suurin osa EHEC-infektioiden tapauksista on ikäryhmässä 0–15 vuotta.

    Sairauden syyt

    Infektio välittyy uloste-suun kautta. E. coli -sairauden tärkeimmät lähteet ovat seuraavat:

    • liha- ja maitotuotteet;
    • juomavesi, hedelmämehut;
    • hedelmät ja vihannekset;
    • yhteydenpito harjoittajien tai potilaiden kanssa;
    • saastuneet taloustavarat (lelut, astiat);
    • likaiset kädet.

    Aikuiset voivat sairastua E. colin hemolyyttiseen infektioon immuunipuutoksen takia, joilla on ollut akuutti hengityselinsairaus ja hoidettaessa antibiootteja.

    ennaltaehkäisy

    E. colin tuhoamiseksi on tarpeen tuottaa tuotteiden oikea lämpökäsittely. E. coli - mikä se on ja kuinka kauan he elävät? Bakteerit kuolevat vähintään 70 asteen lämpötilassa kolmen minuutin ajan. On huomattava, että he eivät pelkää kylmää, happamaa ympäristöä, erittäin tiivistä suolaliuosta, ne säilytetään, kun tuotteita kuivataan alhaisessa lämpötilassa. Kun maitoa keitetään ja pastöroidaan, bakteerit tuhoutuvat, joten myymälässä ostettu maito voidaan syödä turvallisesti. Yksityisellä sektorilla ostetut maitotuotteet on käsiteltävä lämpökäsittelyllä. Ennen syömistä raakoja vihanneksia ja hedelmiä tulee pestä huolellisesti saippualla ja vedellä ja kuori iho.

    Henkilökohtaisella hygienialla on tärkeä rooli sairauksien ehkäisyssä. Oikean ja usein käsien pesemisen pitäisi tulla tavaksi sekä aikuisille että lapsille. Kertakäyttöisten käsineiden käyttö voi tarjota lisäsuojaa infektiota vastaan.

    Hyödyllisiä E. colia

    Vastasyntyneen suolisto on steriili. Se alkaa täyttää mikroflooraa välittömästi synnytyksen jälkeen äidinmaidolla. Sekä käyttökelpoiset maitohapot että bifidobakteerit ovat asuttuja samoin kuin muita mikro-organismeja. Lacto-negatiiviset E. coli -bakteerit, joita pidetään opportunistisina, esiintyvät vauvan suolistossa sen elinaikojen ensimmäisistä päivistä. Liittyvät suoliston seiniin, ne asettuvat siellä ikuisesti. Niin kauan kuin niiden lukumäärä ei ylitä 10 * 5 CFU / g, ne vaikuttavat myönteisesti yksilön organismiin:

    • tuottaa maitohappoa, muurahaishappoa, meripihkahappoja, K- ja B-vitamiineja;
    • tarjota bifidobakteereille elintärkeää aktiivisuutta hapen käsittelyssä;
    • estää patogeenisten bakteerien lisääntyminen paksusuolessa.

    Joissakin sairauksissa tiettyjä bakteerikantoja injektoidaan erityisesti suolistoon sen normalisoimiseksi.

    E. colin rikkomisen aste suoliston dysbioosilla

    Dysbakterioosi on suoliston sisältämien mikro-organismien koostumuksen poikkeama, joka johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin. Arvonalentumisia on kolme:

    1. Escherichiaa, joka on tyypillinen jopa 10 * 5–10 * 6 CFU / g, voidaan nostaa 10 * 9–10 * 10 CFU / g.
    2. Hemolyyttisen Escherichian tason nostaminen 10 * 5-10 * 7 CFU / g: iin.
    3. Escherichia yhdessä muiden opportunististen mikro-organismien kanssa on 10 * 6–10 * 7 CFU / g ja enemmän.

    Kaikki E. coli: n läsnäolon normaalit arvot analyyseissä tallennetaan numeron 10 muodossa sopivassa määrin, eli voit kirjoittaa "E. colin 10 normin asteeseen 5".

    E. colin leviäminen

    Terveessä ihmisessä tämä bakteeri elää paksusuolessa. Kehossa on erilaisia ​​mekanismeja, jotka pystyvät säätelemään niiden lukumäärää ja paikallistamaan elinympäristön. Eri vikoja kehossa voi esiintyä lievinä vaivoina ja vakavana sairautena. Bakteerien esiintyminen muissa elimissä kuin paksusuolessa osoittaa häiriöiden muodostumista.

    E. colin hoito suoritetaan kompleksissa. Ota useita toimenpiteitä tulehduksen lievittämiseksi lääkärin määräämällä tavalla. Emättimen mikroflooran palauttamiseksi ne juovat vitamiinikomplekseja ja bio-jogurtteja lääkkeiden mukana. Lääkärit neuvovat noudattamaan tiettyä ruokavaliota ja noudattamaan päivittäistä hoitoa.

    Laktoosi-negatiiviset bakteerit

    Kuten edellä mainittiin, E. coli normalisoi ruoansulatuskanavan. E. coli -bakteerien määrän vähenemisen seurauksena on epäilyksiä matojen esiintymisestä ihmiskehossa. Joskus useiden olosuhteiden vuoksi Escherichia coli: n entsymaattinen aktiivisuus vähenee, jolloin se muuttuu riittämättömäksi. Vaikka vahinko ei kuitenkaan onnistu, mutta myöskään siitä ei ole hyötyä. Bakteerien määrän nousu normaalin yläpuolella ilmaisee dysbakterioosin alkamisen. Tämän indikaattorin suuruus paljastaa suoliston mikroflooran epätasapainon.

    Terveessä vauvassa esiintyvän dysbakterioosin analyysin tulosten mukaan tyypillisten suolistankojen kvantitatiivinen koostumus ei saisi ylittää 10 * 7–10 * 8 CFU / g, ja E. coli-laktoosi-negatiivisen detektion tulisi olla alle 10 * 5 CFU / g. Hemolyyttiset bakteerit analyysissä puuttuvat. Nämä mikro-organismit tuottavat toksiineja, jotka vaikuttavat haitallisesti suolistoon ja ihmisen hermostoon, ja allergisia ongelmia voi syntyä.

    E. coli virtsassa

    E. colin esiintyminen virtsassa tai bakteriuriassa ilmaisee tulehdusprosessin virtsajärjestelmässä: munuaisissa, virtsarakossa tai virtsateissä. "Bakteriurian" diagnoosi oireiden puuttuessa tehdään, kun leukosyytit ovat koholla ja bakteeripitoisuus virtsassa on suurempi kuin 10 * 5 CFU / g, ja sitä kutsutaan oireettomaksi. Tässä tapauksessa välitöntä hoitoa ei aina tarvita. Analyysin tulokset vaikuttavat sääntöjen noudattamatta jättämiseen virtsan keräämisessä.

    Diagnostiikkakynnys voi olla pienempi, jos oireita esiintyy tai virtsa kerättiin analysoitavaksi katetrilla. Leukosyyttien läsnäolo yli sallitun arvon ja oireet, kuten vilunväristykset, oksentelu, kuume, lannerangan kipu, osoittavat akuutin pyelonefriitin taudin bakteerien havaitsemisessa virtsan analyysissä yli 10 * 4 CFU / g. "Akuutin kystiitin" diagnoosi tehdään asianmukaisilla oireilla, leukosyyttien esiintyminen virtsassa on normaalia suurempi ja bakteerien määrä on yli 10 * 2 CFU / g.

    E. coli aikuisen ulosteissa

    Tyypillisesti ripuli osoittaa, että suolistossa on esiintynyt patogeenistä E. colia. Aikuinen voi tarttua tällaiseen infektioon matkoilla maissa, joissa hygienia on vähäistä. Huonosti jalostettu liha, kala ja maitotuotteet voivat myös aiheuttaa suoliston ongelmia. Potilas lisää toksiinien imeytymistä, mikä aiheuttaa heikkoutta ja väsymystä. Kun potilas tulee klinikalle, lääkäri määrää analyysin dysbakterioosille. Bakteerien tutkiminen suoritetaan aina ennen antibioottien kurssin nimeämistä. Normaali aikuisilla E. coli-ulosteiden analysoimiseksi dysbakterioosille on 10 * 6–10 * 8 CFU / g.

    E. coli lapsilla

    Suolessa on monipuolinen mikrofloora. On sekä hyödyllisiä bakteereja (bifidumbakteerit, laktobatsillit, colibacteria), jotka auttavat suolistossa, ja haitallisia mikro-organismeja (Candida, S. aureus), jotka edistävät patogeenisen mikroflooran kasvua. Syyt voivat olla:

    • ruoansulatuskanavan ongelmat;
    • keinotekoinen ruokinta;
    • heikko koskemattomuus;
    • äidin infektio;
    • laktoosi-intoleranssi.

    Miten valmistautua E. colin analyysiin

    Tietyt lääkkeet vaikuttavat tutkimuksen tulokseen, joten ennen kuin käytät ulosteet analysoitaviksi, he lopettavat seuraavien lääkkeiden käytön:

    • antidiarrheal;
    • loislääkeresistenssin;
    • kaikenlaisia ​​antibiootteja;
    • laksatiiveja;
    • ei-steroidinen anti-inflammatorinen.

    Ei ole suositeltavaa laittaa peräruisketta (sekä paranemista että puhdistusta). On suositeltavaa varoittaa lääkäriä kaikista muista lääkkeistä, jotka otetaan tai otetaan ennen analyysin nimittämistä.

    Miten kerätään ulosteet analysointia varten

    Sinun on tehtävä seuraavat toimet:

    1. Ennen materiaalin keräämistä sinun pitäisi virrata niin, että virtsa ei pääse ulosteisiin.
    2. Ota astia tai muu puhdasta ja kuivaa säiliötä, jossa sulatat.
    3. Ota noin kaksi teelusikallista materiaalia erityisessä säiliössä. Kansi on upotettu mitta-lusikkaan.
    4. Ulosteet otetaan eri paikoista (sisäpuolelta, ylä- ja sivulta).
    5. Sulje säiliö tiiviisti kannella.

    Biomateriaali tulee kuljettaa 40 minuutin kuluessa laboratorioon. Materiaalin toimitusaika ei saa ylittää kahta tuntia. Monet suoliston mikrobit kuolevat kosketuksissa hapen kanssa, joten materiaalin kuljetusaika vaikuttaa tulosten luotettavuuteen.

    Vauva colibacillosis

    Joskus lapsi alkaa olla kauhistuttava, unta huonosti. Hänellä on paroxysmal kipu vatsassa ruokinnan jälkeen ja se näyttää:

    • toistuva palautuminen;
    • jyrinä, lisääntynyt kaasunmuodostus;
    • vatsaontelon;
    • ulosteet, joissa on hapan tai mädäntynyt haju;
    • laihtuminen
    • heikentynyt lapsen koskemattomuus;
    • lääkehoidon vaikutukset;
    • virheellinen ruokinta keinotekoisesti.

    E. coli - mikä se on? Toisin sanoen se on E. coli, joka on erottamattomasti yhteydessä suoliston mikroflooraan. Niin kauan kuin se on kehon hallitsema, sen solut edistävät ruoan ruoansulatusta, tuottavat vitamiineja, luovat suotuisat olosuhteet muiden hyödyllisten mikro-organismien elintärkeälle toiminnalle. Mutta tämän tasapainon rikkominen johtaa patologioihin ja voi aiheuttaa vakavia tulehduksellisia sairauksia. Lääketieteen ansiosta on mahdollista havaita poikkeamat normista ajoissa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

    E. coli - E. coli - tyypilliset ominaisuudet ja sairaudet

    Artikkelissa kerrotaan Escherichia coli -bakteerin hyödyllisistä ja patogeenisista vaikutuksista ihmisten terveyteen. Elintarvikkeissa esiintyvien infektioiden osalta tärkein ryhmä on enterohemorraginen E.coli. elintarvikkeisiin, joihin liittyy vaaraa, kuuluvat paitsi raaka tai keitetyt liha ja maito, myös vihannekset, hedelmät ja itäneet siemenet. Sairauksien ehkäiseminen, joita enteropatogeeninen Escherichia coli (EPCP) aiheuttaa, on ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja hyvän valmistus- ja hygieniakäytännön noudattaminen.

    Harvat bakteerit ovat yhtä monipuolisia kuin Escherichia coli (E.coli). Se voi helposti hyväksyä geenejä muista bakteerilajeista, erityisesti Enterobacteriaceae-suvusta, ja siten sopeutua ulkoisiin olosuhteisiin. Tämän lajin bakteeri löytyy yleensä ihmisten ja lämminveristen eläinten suolistosta. Useimmat Escherichia coli Escherichia coli: lle tyypilliset kannat eivät ole patogeenisiä, jotkut niistä vaikuttavat positiivisesti ruoansulatusprosessiin ja vitamiinien muodostumiseen, esimerkiksi B12, K1 ja K2. Joitakin kantoja käytetään jopa probiooteina, esimerkiksi ruuansulatuksen ongelmina; Niiden ominaisuuksien joukossa, joita coli omistaa, tyypillisiä ovat esteenä patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ja laajentumiselle. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, se voi kuitenkin saavuttaa Escherichia coli: n lisääntymisen ja leviämisen ruoansulatuskanavasta kehon alapuolelle. Tällaiset bakteerivaikutukset aiheuttavat virtsateiden infektioita ja (harvoin) sepsiä. Tällaisissa tapauksissa analyysit osoittavat E. colin lisääntynyttä kokonaismäärää (normaali: korkeintaan 10 asteen CFU / g, lisääntynyt määrä: 10 10 asteen CFU / g).

    Patogeenisen Escherichia coli -bakteerin jakautuminen ja ominaisuudet

    Vain pieni osa Escherichia coli -kannoista aiheuttaa maha-suolikanavan sairauksia (vastaavasti bakteerien määrän kasvua). Nämä kannat kanavat suolistoon ruoan tai veden kanssa (ruoansulatuskanava). Suolen patogeenisten vaikutusten mukaisesti erotellaan 6 pääryhmää.

    1. EPEC on enteropatogeeninen E. coli tai dyspeptinen. Aiemmin se oli yleinen ripuli syy vastasyntyneille ja pienille lapsille. Tällä hetkellä kehittyneissä maissa on kuitenkin harvinaista.
    2. EIEC - entero-invasiivinen E.coli. Voi aiheuttaa sairauksia, jotka muistuttavat bakteeriherkkyyttä.
    3. ETEC - enterotoksigeeninen E. coli. Aiheuttaa ripulia lapsille ja aikuisille; yleisesti, erityisesti kehitysmaissa, joissa on lämmin ilmasto. Sairautta kutsutaan usein matkustajan ripuliksi.
    4. A / EEC - E. coli: n kiinnittäminen ja poistaminen (ei vielä ole venäjänkielistä määritelmää). Se aiheuttaa sairauksia, erityisesti nautaeläimissä, ihmisille se on patogeeninen vain harvoissa tapauksissa.
    5. EAEC - enteroagregative E. Coli. Se aiheuttaa pitkäaikaisen ripulin, erityisesti lapsilla. tautiin ei yleensä liity kuumetta.
    6. EHEC - enterohemorrhagic E. Coli. Luo toksiineja, kuten toksiineja, joita valmistavat tyypin 1 Shigella dysenteriae -bakteerit, joita kutsutaan myös Verotoxins tai Shigatoxins (STX). Myrkkyjen nimestä tämä Escherichia coli - STEC -ryhmän (shigatogeeninen E.coli) toinen nimi.

    E. coli ja taudit

    Tunnetuin EHEC-ryhmän edustaja on serotyyppi O157: H7, mutta myös muut serotyypit osallistuvat esiintyvyyteen Euroopassa: Q26, Q91, O103, O145 ja O111. Jotkut EHEC / STEC -kannat, jotka tuottavat toksiineja, jopa vähäisessä määrin, voivat aiheuttaa vakavia ruokaa aiheuttavia sairauksia, erityisesti pienille lapsille. Kliinisiin oireisiin kuuluvat verinen ripuli (hemorraginen koliitti, löysät ulosteet, se voi pistää suolen), joka voi mennä akuutin munuaisten vajaatoiminnan vaiheeseen (HUS - hemolyyttinen uremian oireyhtymä), aiheuttaa munuaisvaurioita tai jopa sairaan henkilön kuoleman.

    EHEC / STEC-arvo ja infektiovarat

    Tämän taudin merkitys kansanterveydelle on kuvattu 1980-luvulla useiden suurten epidemioiden puhkeamisen jälkeen Yhdysvalloissa. Tämä tauti siirtyy ihmisille pääasiassa saastuneen ruoan tai veden kulutuksen kautta. Vähäisemmässä määrin myös eläimestä ihmiselle tapahtuu välitöntä siirtoa, esimerkiksi vierailemalla tilalla tai eläintarhassa, jossa on suora kosketus eläimiin, myös ihmisestä ihmiselle tapahtuva siirto voi tapahtua (uloste-suun kautta tapahtuva siirto). Tämän E. colin säiliö on pääasiassa märehtijöitä, jotka on kasvatettu elintarvikeläimiksi, mutta myös villieläimet. Siksi on riskialtista kuluttaa väärin keitetyt eläintuotteet, etenkin keitetyt naudanliha, maito tai maitotuotteet.

    Harvemmin mainittuja lähteitä ovat raaka hedelmät ja vihannekset. Näitä ovat esimerkiksi pastöroimattomat mehut, raaka- ja viipaloidut hedelmä- tai vihannessalat, itäneet siemenet ja kasvien versot. Saastuminen tapahtuu yleensä maaperällä, jota ruokitaan orgaanisilla lannoitteilla.

    Hallitsemattomista lähteistä peräisin oleva lämpökäsittelemätön vesi voi olla myös toinen infektiolähde. Sairaus voi esiintyä myös uimisen jälkeen luonnollisissa järvissä ja lammikoissa, koska bakteerit voivat selviytyä pitkään mutassa ja sedimentissä.

    Kasvuehdot EHEC / STEC

    E.coli kuuluu valinnaisiin anaerobisiin bakteereihin, voi kasvaa lämpötiloissa välillä 7-50 ° C, optimaalinen lämpötila on 37 ° C. Jotkut EHEC / STEC-kannat voivat levitä happamassa ympäristössä, jopa pH-arvoon 4,4. Bakteereita käytetään kuitenkin pastöroimalla tai steriloimalla (so. Altistuminen korkeille lämpötiloille).

    epidemiologia

    Epidemiologiselta kannalta E.colin aiheuttamat sairaudet ovat pääsääntöisesti satunnaisia ​​tapauksia, joissa tartunnan lähde oli harvoin mahdollista jäljittää. Yksi suurimmista Japanissa vuonna 1996 kuvatuista epidemioista aiheutui EHEC / STEC: n serotyypistä O157: H7 shigatoksiinien tuotannolla. Lasten ruokalajissa oli 9451 tapausta. Tartuntalähde oli itäneet retiisi siemenet.

    2000-luvulla Euroopan unionin maissa tapahtui 3 tautipesäkettä. Ne kaikki tapahtuivat vuonna 2011. Tammikuusta toukokuuhun 2011 Yhdistyneessä kuningaskunnassa ilmoitettiin 50 EHEC / STEC: n aiheuttamaa tautitapausta, syy oli sama kaikille potilaille (serotyyppi O157), ja sille oli tunnusomaista molempien myrkkyjen tuotanto (STX1 ja STX2). Uhrien joukossa oli naisia ​​(67%). Infektion alkuperää ja lähdettä ei ole vielä selvitetty.

    Saman vuoden toukokuussa EHEC / STEC: n aiheuttama suurin epidemia Euroopassa tapahtui Saksassa Hampurin lähellä. Uhrit olivat aikuisia, erityisesti naisia ​​(71%), joilla oli hyvät ruokailutottumukset (vihannesten ja salaattien säännöllinen käyttö). Yli 4000 ihmistä sairastui, yli 50 heistä kuoli taudista. Monet sairauden kokeneet ihmiset kohtaavat nyt terveysongelmia, kuten munuaisten vajaatoimintaa, sekä neurologisia ja psykologisia oireita. Syövyttävälle aineelle on tunnusomaista EHEC / STEC-serotyyppi O104: H4. Infektiolähteenä oli itävöidyt kasvien siemenet ja versot, joita käytettiin salaattien koristeluun ravintoloissa, mutta myös yleisiä vähittäiskaupan ketjuissa ja markkinoilla (fenugreek-siemenet (Trigonella foenum-graeceum) Egyptistä).

    Toinen taudinpurkaus tapahtui kesäkuussa 2011 Ranskan pohjoisosassa, jossa 7 lapsen sairaalahoito-uremisen oireyhtymän oireyhtymä, kun he olivat käyttäneet riittämättömästi lämpökäsiteltyjä hampurilaisia. Syövyttävä aine on tunnistettu EHEC / STEC O157: ksi.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Kuten muutkin elintarvikeperäiset infektiot, EHEC / STEC: n aiheuttamat sairaudet voidaan estää johdonmukaisella hygienialla. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi jo sovellettava maataloustuotteisiin vähentämällä patogeenisten bakteerien esiintyvyyttä eläimissä ja siten estämällä niiden leviämisen edelleen ympäristöön.

    Keskeisenä ongelmana on esimerkiksi maaperän lannoitus. Lannan käyttö kasvinviljelyssä ja hedelmissä, jotka joutuvat suoraan kosketuksiin maaperän kanssa, on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä.

    Tehokas toimenpide EHEC / STEC: n leviämisen estämiseksi on raaka-aineiden ja elintarvikkeiden, erityisesti naudanlihan ja maidon, asianmukainen lämpökäsittely. Raakamaidon ja raakamaidon tuotteiden kulutus on toinen riskitekijä.

    Vihannekset ja hedelmät on huuhdeltava huolellisesti juoksevalla vesijohtovedellä.

    Viime vuosina siemennettyjen siementen kulutus on tullut suosittu paitsi ravintoarvonsa vuoksi, myös niiden mielenkiintoisen ulkonäön ja maun vuoksi. Kuitenkin siementen saastuminen patogeenisillä bakteereilla, kuten Salmonella, L. monocytogenes tai EHEC / STEC, tulee ongelmaksi. Siemenet voivat olla saastuneita sadonkorjuun, varastoinnin ja kuljetuksen aikana. Itämisen aikana patogeeniset bakteerit lisääntyvät nopeasti (korkea kosteus ja lämpötila, riittävä määrä ravinteita).

    Yleisimmät kysymykset E.colin suhteen

    Miten ihminen voi tarttua E.coli-tartuntaan?

    Ihmiset ovat pääasiassa tartunnan saaneita, esimerkiksi saastunutta vettä, ruokaa tai suoraa kosketusta tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kanssa. Tartunnan saanti on melko helppoa, koska EHEC O157: H7: n tapauksessa induktioannos on vain 10-100 mikrobia.

    Saksassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että siirtoreitit liittyvät ikään. Alle 3-vuotiailla pikkulapsilla suurin riski on suora kosketus eläimiin, ripulista kärsiviin ihmisiin, hiekkalaatikko ja raakamaidon kulutus. Myös uiminen ulosteista saastuneilla altailla tai lannan saastuttamilla luonnonvesillä on vaarallista. Yli 9-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla on useimmiten ruoan aiheuttamia infektioita.

    Missä tuotteissa E.coli esiintyy?

    E. colin tärkeimmät lähteet ovat märehtijät, erityisesti naudat, lampaat ja vuohet sekä peli. Tartunnan saaneet eläimet eivät sairastu itseensä, mutta ne aiheuttavat taudinaiheuttajan, jossa on ulosteita. E. coli löytyy myös maaperästä ja vedestä, kuten bakteeri voi selviytyä tällaisissa olosuhteissa useita viikkoja. Eläinten bakteereista voi tulla ruokaan esimerkiksi teurastuksen aikana lypsyn aikana. E. coli: ta löytyy keittämättömästä eläinravinnosta, kuten:

    • raakamaito
    • raakamaitotuotteet (juusto)
    • raaka tai keitetyt lihat,
    • ei lämpökäsiteltyjä lihavalmisteita.

    Saastuneen veden kautta ja kosketuksiin ulosteiden kanssa kasvituotteet (hedelmät, vihannekset) voivat olla saastuneet. Bakteerit voivat myös päästä kasveihin. Syömättömien vihannesten syöminen voi aiheuttaa E. colia.

    Infektio voi tapahtua myös pastöroimattoman omenamehun, raakojen vihreiden ja itujen kulutuksen jälkeen.

    Lisäksi infektio voi levitä ja ns. ristikontaminaatio. Bakteerit voidaan välittää tuotteiden suoran kosketuksen tai käsien, astioiden ja muiden pintojen kautta. Esimerkiksi ristikontaminaatio on mahdollista, kun käytetään yhtä terää raakaa lihaa varten ja sitten salaattia.

    Miten on mahdollista tappaa bakteereja?

    E. coli tuhoutuu ruoanlaiton, paistamisen, pastöroinnin aikana edellyttäen, että tuote altistetaan vähintään 70 ° C: n lämpötilalle vähintään 2 minuutin ajan. Toisin kuin muut bakteerit, nämä bakteerit kestävät hyvin happamuutta, jäähdytystä, kuivumista ja suuria suolapitoisuuksia. Jopa jäätyminen ei voi tuhota niitä luotettavasti.

    Missä olosuhteissa bakteerit leviävät?

    E. coli voi lisääntyä 7 - 50 ° C: n lämpötilassa, jos maaperällä on riittävästi ravinteita ja vettä, eikä se altistu muille aineille (hapot, suolat). Optimaalinen lämpötila on 37 ° C; bakteerit lisääntyvät nopeammin, kun lämpötila lähestyy tätä indikaattoria.

    Miten suojella elintarvikkeiden aiheuttamia E.coli-infektioita vastaan?

    Tehokkaimmat toimenpiteet E. coli -infektion estämiseksi:

    1. Raakamaito on keitettävä ennen juomista; pastöroitua ja steriloitua maitoa pidetään turvallisena.
    2. Pese kädet perusteellisesti lämpimällä saippuavedellä ja kuivaa ne huolellisesti ennen keittoa ja raakaa lihaa kosketuksen jälkeen.
    3. Raakaa lihaa tulee varastoida ja käsitellä erillään muista elintarvikkeista (ruoanlaitossa käyttää muita leikkuulautoja, astioita, ruokailuvälineitä).
    4. Pinnat ja esineet, jotka ovat kosketuksissa raakaa lihaa tai sulatuksen aiheuttamaa vettä, on puhdistettava ja kuivatettava välittömästi.
    5. Pöytäliinat ja pyyhkeet raakalihan valmistuksen jälkeen on pestävä vedessä vähintään 60 ° C: n lämpötilassa.
    6. Pese raaka vihannekset ja hedelmät ennen ateriaa.

    Miten suojautua kosketuksen aiheuttamalta E.coli-infektiolta?

    Jotta vältettäisiin E. coli -infektio suoralla kosketuksella tartunnan saaneiden eläinten kanssa, noudata seuraavia hygieniasääntöjä:

    1. Huolehdi pienistä lapsista, kun olet yhteydessä eläimiin.
    2. Kosketuksen jälkeen eläimiin tai maaperään sekä ennen ruokailua ja juomia, kädet on pestävä perusteellisesti saippualla ja vedellä.
    3. Ruoka ja juomat tulisi käyttää vain ulkona eläinten kanssa.