Tärkein / Haimatulehdus

Mikä on distaalinen refluksofoliitti ja miten sitä hoidetaan

Haimatulehdus

Kun alemman ruokatorven sisäisten kerrosten vikoja yhdistetään kardiaalin epäonnistumiseen tai heikentymiseen, he puhuvat distaalisesta eroosio-refluksisofagiitista.

Jos et käytä sopivaa hoitoa, vauriot voivat levitä syvälle haavaumien muodostumiseen.

Reflux-ruokatorvitulehduksella on pitkä latentti kurssi. Potilas toteaa negatiiviset oireet, kun tauti kestää kroonisen muodon, jolle on ominaista muutos pahenemisvaiheissa ja remissioissa.

Patologian syyt

Taudin muodostuminen voi johtua useista provosoivista tekijöistä, jotka heikentävät kehon suojamekanismeja. Näitä ovat:

  • koko illallinen;
  • ylipaino;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • pitkittynyt stressi;
  • liiallinen liikunta;
  • ruokavalion virheet;
  • pysyvä ummetus;
  • Vaatteiden puristuselementtien kuluminen;
  • hiatal tyrä;
  • farmakologisten aineiden pitkäaikainen käyttö;
  • raskaus.

Näiden tekijöiden yhdistäminen alemman sulkijalihaksen (cardia) epäonnistumiseen aiheuttaa mahahapon refluksointia ruokatorven distaaliseen osaan.

Esiintymismekanismi

GERD: n syyt liittyvät useimmiten ruokatorven pitkittyneeseen ärsytykseen aggressiivisella aineella. Kun näin tapahtuu, limakalvon turpoaminen tuhoavien tulehduksellisten prosessien kehittyessä siihen. Yleensä puolustusmekanismit tasoittavat negatiivisen vaikutuksen, mutta kun kehon immuunijärjestelmä heikkenee, tulehdus leviää läheisiin kudoksiin ja elimiin.

Paikannusprosessin mukaan ruokatorviitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • proksimaalinen, mikä tarkoittaa ruokatorven ylemmän segmentin tappiota;
  • distaalinen, joka vaikuttaa ruokatorven alueeseen ja kulkeutuu vatsaan;
  • kokonaisuudessaan, joka vaikuttaa koko kehon pintaan.

Distaalinen esofagiitti esiintyy useimmiten verrattuna muihin tämän taudin muotoihin. Taudin ulkonäön tärkeimmät etiologiset tekijät ovat ruokatorven fysiologinen supistuminen, alemman sulkijalihaksen (cardia) epäonnistuminen ja ruoansulatusmehujen vaikutus distaaliseen elimeen. Oletuksena on myös virus- ja bakteeri-infektioiden vaikutus elimen kudosten tilaan.

Distaalisen ruokatorven patologian kehittymistä on 4:

  • Distaalisen refluksin ruokatorven tulehdusta luonnehtii ruokatorven alemman kolmanneksen kuoren löystyminen ja hyperemia. Taudin ensimmäinen vaihe ilmenee fokaalisen punoituksen oireilla.
  • Toisen asteen ruokatorven asteelle on tunnusomaista, että esiintyy ei-koalesoituvia eroosioalueita, joiden pinta-ala on enintään 10% ruokatorven alaosasta.
  • Refluxisofagiitti luokkaan 3 kuuluvilla eksudatiivisilla eroosio-leesioilla alkaa asteittain sulautua toisiinsa. Patologisten alueiden koko pysyy 50 prosentissa distaalisesta pinta-alasta.
  • Neljän asteen sairaudella erossiiviset alueet on yhdistetty, muodostaen nidun, joka erittää eksudaatin. Haavauma on yli 5 cm.
GERD: lla on pitkä kurssi, joka ei aluksi näytä oireita ja saa asteittain kroonisen muodon.

Usein sen kehittymisen syy on ruokatorven alemman sulkijalihaksen epäonnistuminen, joka on vatsaan rajoittuva pyöreä lihas. Tämän lihaksen tehtävänä on sulkea kehon seinät ruoan kuljettamisen jälkeen vatsaonteloon ja estää mahahapon nauttiminen ruokatorven alaosaan.

Kun sulkijalihakset heikkenevät, ruoansulatusmehujen refluksointi (refluksointi) tulee ruokatorioon. Tämä patologinen prosessi tarkoittaa distaalisen refluksisofagiitin muodostumista. Samanaikaiset tekijät ovat mahalaukun sairaudet, joihin liittyy happamuuden lisääntyminen.

Hapan sisällön vaikutus, joka heitetään säännöllisesti kehon alaosaan ja kehon immuunivoimien vähenemiseen, johtaa useiden vikojen muodostumiseen kehon sisäkalvossa. Yhdessä sulkijalihaksen hajoamisen kanssa kehittyy distaalinen eroosio-ruokatorviitti, joka ilman terapeuttista vaikutusta kykenee etenemään ja jota haavaumien muodostuminen vaikeuttaa.

Sairaushoito

Refluksisofagiitin distaalisen muodon hoitoon kuuluu sekä oireenmukaisten että terapeuttisten aineiden, ruokavalion ja taudin esiintymiseen vaikuttavien tekijöiden poissulkeminen.

Kroonisen distaalisen refluksisofagiitin hoitoon kuuluu:

  • Koska kehon alaosa altistuu jatkuvasti kloorivetyhapolle, on tarpeen sisällyttää hoito-ohjelmaan farmakologisia aineita sen vaikutuksen neutraloimiseksi. Antasideja (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) määrätään 7 päivän ajaksi.
  • Happamuusasteen stabiloimiseksi käytetään antisekretorisia valmisteita, joista tehokkaimmat ovat H2-histamiinireseptorin salpaajat (Famotidiini, Nizatidiini, Ranitidiini, Cimetidiini) ja IPP (Omeprasoli, Pantoprasoli, Lansoprasoli).
  • Sulkijalihaksen motorisen toiminnan parantamiseksi on osoitettu prokinetiikkaa (metoklopramidi, domperidoni, bromopridi).
  • Suojelemaan ruokatorven sisäpinnoitetta määrättyä ja vähentämällä aineen happamuutta - alginaatteja (Laminale, Gaviscon).
  • Höyrykukkaöljyllä ja Solcoserylillä on hyvä paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Jos distaalinen refluksofoliitti on pinnallinen, lääkäri voi suositella ruokavalion ja kasviperäisten teiden rajoittamista.
  • Ruokavaliolla on tärkeä rooli sairauden kroonisen muodon pahenemisen hoidossa ja ehkäisyssä. Sairauden alkuvaiheessa mausteisen, hapan, rasvaisen ja vaikeasti sulavan ruoan käyttö on kokonaan suljettu pois. Säilykkeet, suolakurkkua, kastikkeet ja valmisruoat ovat myös haitallisia.

Alemman ruokatorven sisävuoren hoito on lähes sama kuin muiden ruoansulatuskanavan elinten tulehdusta ehkäisevä hoito. Se sisältää aineita, jotka vähentävät happamuutta, prokineettisuutta, parantavat sulkijalihaksen ja IPP: n toimintaa. Ruokavalion ravitsemus, lääkärin järjestelmällinen seuranta ja siihen liittyvien sairauksien hoito ovat tärkeimmät edellytykset patologisen prosessin poistamiselle.

Distaalinen refluksofoliitti: tyypit, syyt ja hoitomenetelmät


Vatsakalvon limakalvon tulehdusta, joka johtuu mahalaukun sisällön säännöllisestä refluksoinnista, kutsutaan refluksisofagiitiksi. Limakalvon jatkuvan ärsytyksen taustalla on kudosten turvotusta, punoitusta, ruokatorven sfinktereiden heikentymistä.

Tulehdus voi olla:

  • kokonais-, jännittävä koko ruokatorven pituus;
  • lähempi, lokalisoitu kehon alkuperäiseen osastoon;
  • distaalinen, jotka vaikuttavat ruokatorven mahalaukun vieressä olevaan alempaan.

Yleisin muoto on distaalinen refluksisofagiitti, se diagnosoidaan lähes joka viides planeetan asukas. Tämän taudin muodon salaisuus on sen oireeton pitkäaikainen kurssi. Potilaan ensimmäiset negatiiviset ilmenemismuodot, kun tauti tulee krooniseksi, jolle on ominaista vuorottelevat akuutit paheneminen ja remissiokaudet.

Taudin tarkempi nimi kuulostaa gastroesofageaalisesta refluksitaudista tai GERD: stä, jota tulkitaan toistuvasti toistuvaksi kroonisen ruokatorven tulehdukseksi.

Sairauden syyt ja laukaisutekijät


Tärkein syy distaalisen refluksisofagiitin kehittymiseen on kardiaalin heikkeneminen tai maksukyvyttömyys, mahalaukun yläosa, johon sulkeutuva sulkijalihaksen sijaitsee, minkä seurauksena mahalaukun ja pohjukaissuolen sisältö pääsee vapaasti ruokatorveen. Tämä tila kehittyy laskimonsisäisen paineen nousun ja ruoansulatuskanavan motiliteetin vähenemisen taustalla.

Tällaisia ​​negatiivisia tekijöitä ovat:

  • virus-, sieni- ja bakteeri-infektioiden tunkeutuminen;
  • mekaaniset vauriot ruokatorveen;
  • pitkittynyt stressi;
  • kemikaalit, mukaan lukien huumeet;
  • riippuvuus mausteisista elintarvikkeista, vahva musta kahvi, alkoholi ja tupakka;
  • tilanteet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä vatsan sisäistä painetta, esimerkiksi: heikentävä tuottamaton yskä, askites, raskaus, painonnosto;
  • ruoansulatuskanavan elinten sairaudet, kuten gastriitti, skleroderma, mahahaava tai pohjukaissuolihaava.

Mutta vakavin provosoija esofagiitin distaalisen refluksin siirtymisestä krooniseen muotoon on ihmisen tekijä.

Ensimmäiset epäselvät oireet, kuten:

  • usein röyhtäily;
  • närästys syömisen jälkeen;
  • heikot nälkäkiput;
  • katkera maku.

Useimmat potilaat yksinkertaisesti sivuuttavat tai yrittävät pysäyttää itsensä ottamalla närästyslääkkeitä tai lusikallista juomakoodia. Tämän seurauksena tulehdusprosessi etenee, tunkeutuu limakalvon syvempiin kerroksiin ja kehittyy kroonisessa muodossa.

Vatsan sisällön jatkuva heittäminen kardiaaliseen ruokatorveen aiheuttaa palovammoja limakalvon herkille kudoksille, eroosioiden asteittaisella muodostumisella, sitten haavaumilla, jota seuraa arpeutuminen ja epiteelisolujen muuntuminen sidekudokseksi. Tai kudosten nekroosin kehittyminen, seinien rei'itys ja diffuusisen peritoniitin muodostuminen.

Distaalisen refluksisofagiitin muotojen luokittelu

Hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti taudin oikean diagnoosin ja tyypin ja muodon tarkasta määrittelystä. Distaalisen refluksisofagiitin luokittelu on melko laaja, ja jokainen tyyppi edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa hoito-ohjelmien suunnitteluun ja lääkkeiden valintaan. Ei ole mitään järkeä pysäyttää närästystä emäksisillä lääkkeillä, jos syy on pitkittynyt stressi, ja kemiallisen myrkytyksen tapauksessa tämä voi olla hyvin vaarallista.

On olemassa refluksisofagiitin tyyppejä:
Patologisen prosessin ohella:

Limakalvon kudosten muutosten luonteen mukaan:

  • bluetongue. Tämä on ei-erossiivisen esofagiitin ensimmäinen muoto, joka kehittyy kiinteän tai mausteisen ruoan mekaanisen vaurion taustalla, kemialliset palovammat, jotka johtuvat huonolaatuisen alkoholin, vahvan kahvin tai liiallisen pippuroidun ruoan saannista.
  • edematous. Esofagiitin katarraalisen muodon vieressä. Turvotus lisääntyy, jos alkuvaiheessa ei suoriteta riittävää hoitoa. Edemaattiselle muodolle on ominaista ruokatorven seinämien paksuuntuminen kardiaalin rajalla ja sen luumenin kapeneminen.
  • eroosion. Se on myös seuraava vaihe tulehdusprosessin kehityksessä katarraalisen muodon jälkeen. Eroosista ruokatorvea sairastavat lisääntynyt tulehdus, limakalvokudokset irtoavat, turvotus lisääntyy. Näyttöön tulevat yksittäiset eroosion ilmaisut, jotka nopeasti kasvavat ja sulautuvat yhteen haavan pintaan. Ilman riittävää hoitoa voi alkaa limakalvokudoksen atrofia.
  • hilseilevä. Leikkauksen tai difterian aiheuttama sairauden muoto. Sille on ominaista jyrkän kivun ja veren kanssa yskän aiheuttamat hyökkäykset. Tämäntyyppisessä taudissa ruokatorven vuorauksen kudos ja fibriinisolujen hyljintä tuhoutuvat. Eksfoliatiivisen refluksisofagiitin taustalla kehittyvät taudin vakavimmat komplikaatiot.
  • pseudomembranoottinen. Useimmiten esiintyy myös difterian tai scarlet feverin taustalla. Tässä muodossa limakalvo on päällystetty fibriinikalvolla, joka nopeasti kuorittuu ja poistetaan osissa, joissa on emeettisiä massoja. Kuorintapaikalla muodostui eroosio.
  • nekrotisoiva. Vakavin esofagiitin muoto, jolle on tunnusomaista syvä haavaumien muodostuminen submukosaalisten kudosten häviämisellä. Se kehittyy tällaisten sairauksien taustalla:
    • lavantauti;
    • tuhkarokko;
    • scarlet-kuume;
    • valunut kandidiaasi.

Melko usein nekroottinen refluksofossiitti tulee provosoijaksi syöpäkasvainten kehittymiselle.

  • phlegmonous. Muodostettiin tartuntataudin komplikaationa tai vahingoittamaan vieraan esineen seinämiä. Sille on tunnusomaista paikallinen kurjakuoleva tulehdus - rajallinen muoto tai leviäminen koko ruokatorveen - diffuusiomuoto. Samalla muodostuu laajoja vaurioita eroosion muodostumisen myötä, joiden arpeutuminen johtaa epiteelin korvaamiseen sidekudoksella.
  • sapen. Se kehittyy paitsi sydämen vajaatoiminnan lisäksi myös alemman mahalaukun sulkijalihaksen epäonnistumiseen. Limakalvon tappio on pohjukaissuolen sisältö, joka tunkeutuu vatsan onteloon ja sitten ruokatorveen.

Koko ja syvyys:

  • Pintapuolinen, voittaa vain limakalvon ylempi kerros ilman eroosion tai haavaumien muodostumista.
  • Osallistuminen limakalvon kaikkien kerrosten patologiseen prosessiin syvien haavaumien ja nekroottisten muutosten muodostumisen myötä.
  • Prosessin leviäminen ruokatorven seinämien submucous-kerroksille, joissa on rei'itys ja sisäinen verenvuoto.

Potilaiden kliiniset tutkimukset vahvistavat, että mikä tahansa refluksisofagiitin muoto kulkee kehityksen aikana useita vaiheita:

  1. Voittaa ensimmäisen asteen. Lievä polttava punoitus, liukenevien taitosten lieventyminen, limakalvon löysyys ruokatorven ja sydänliitoksen risteyksessä.
  2. Voittaa toisen asteen. Yksittäisten eroosio-ilmentymien muodostuminen limakalvojen pinnoille. Osallistuminen patologiseen prosessiin, joka on 10% ruokatorven pinnasta.
  3. Voittaa kolmannen asteen. Useita eroosio- ja haavaisvaurioita, jotka usein yhdistyvät yksittäisiin suuriin alueisiin. Ilmentymiset peitetään röyhtäisellä eritteellä nekroottisilla laastareilla. Se vaikuttaa yli puoleen ruokatorven distaalisesta pinnasta.
  4. Voittaa neljännen asteen. Patologiset muutokset leviävät koko distaaliseen ruokatorveen ja tunkeutuvat kudosten syvään limakalvoon. Eroosio on yksi sairastunut alue, jossa on voimakkaita nekroottisia merkkejä.

Distaalisen refluksisofagiitin hoito


Hoitomenetelmiä voi määrätä vain asiantuntija. Lääkärille menemättä itse toteuttamat toimenpiteet voivat johtaa vakaviin ja korjaamattomiin seurauksiin.

Ensimmäisten vähäisten epämukavuuden merkkien ilmestymisen pitäisi olla syynä pätevän avun hakuun.

Oikea toimenpide refluksisofagiitin oireiden puhkeamiseen on:

  • Nälkä, kylmä, rauha. On välttämätöntä luopua kaikentyyppisestä ruoasta tai nesteestä, levittää virtsarakkoa jään kanssa kipua kohtaan ja eliminoida äkilliset liikkeet tai ponnistukset, jotka liittyvät peritoneaaliseen kantaan.
  • Soita lääkärille. Vahva kipu-isku on parempi soittaa lääkärille kotona. Jos oireet ovat lieviä, sinun tulee välittömästi ottaa yhteys gastroenterologiin.
  • Älä ota mitään itsenäisiä toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi. Kaikki tavanomaiset keinot voivat pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa.

Distaalisen esofagiitin hoito

Ruokatorven sairaudet ovat yhä yleisempiä. Syyt tällaisten häiriöiden kehon painoon. Täydellinen tutkimus on suoritettava ajoissa, jotta tauti voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja alkaa hoitaa sitä.

Mikä on tämä sairaus

Distal-ruokatorviitti - mikä se on ja kuinka vaarallista? Tauti on tulehduksellinen prosessi ruokatorvessa, tarkemmin sanottuna sen distaalisessa osassa. Useimmiten tämä sairaus johtuu epäasianmukaisesta ruokavaliosta.

Yleensä tulehdus alkaa elimen toisesta osasta, ja myöhemmin patologinen prosessi voi levitä koko ruokatorveen. Tämän kehon alueen sairaudet eivät yleensä näy niiden kehityksen alkuvaiheissa.

Henkilö ei ole tietoinen minkään taudin esiintymisestä. Jos aika ei aloita hoitoa, sairaus tulee krooniseksi, tulee potilaan mukana koko elämänsä ajan, vuorottelevat remissiokaudet ja pahenemisvaiheet.

Joissakin tapauksissa sairaus johtuu alemman ruokatorven sulkijalihaksen riittämättömästä puristumisesta. Tämä alue on pyöreä lihas, joka sijaitsee ruokatorven ja vatsan rajalla. Sen tehtävänä on sulkea kulku aterian lopussa mahassa.

Jos sulkijaliha on heikko, ruoka saa takaisin vatsaan ruokatorven onteloon, jota kutsutaan refluksiksi. Tämän alueen tulehduksellisen prosessin ja sulkijalihaksen lihasvoiman heikkeneminen yhdistelmä johtaa distaaliseen refluksisofagiittiin.

Lisäksi mahalaukun sairaus, jossa suolahapon pitoisuus kehossa kasvaa, voi olla provosoiva tekijä tämän sairauden kehittymiselle, ja hän heittää itsensä ruokatorioon, ja sillä on tuhoava vaikutus siihen.

Muut sairauden syyt:

  1. Tartuntataudit, scarlet-kuume, tuhkarokko, influenssa ja muut.
  2. Allergiset ilmenemismuodot.
  3. Tuhoava vaikutus kemiallisen, mekaanisen ja termisen ruokatorven limakalvoon.
  4. Hermoston sairaudet.
  5. Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, alkoholi.
  6. Kasvaimen prosessit pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen alkuperän ruokatorvessa.

Kuten näette, monet kehon olosuhteet voivat aiheuttaa tämän vakavan sairauden. Sinun täytyy seurata huolellisesti ruokavaliota ja elämäntapaa.

Tyypit ja lomakkeet

Nykyään lääketieteessä ei ole selvää yleisesti hyväksyttyä luokittelua taudista. Lääkärit kuitenkin erottavat tietyt lajikkeet sen keston ja oireiden perusteella.

Vuoto on akuutti ja krooninen.

Erossiivinen distaalinen ruokatorviitti on yleensä akuutti. Se tapahtuu yleensä joidenkin infektioiden ja allergioiden taustalla. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista verenvuotojen limakalvon muodostuminen, eroosio sekä liman lisääntynyt tuotanto.

Distaalista pinnallista ruokatorvea kutsutaan myös katarraaliksi. Taudin muoto tällaisessa sairaudessa on yleensä krooninen. Tämäntyyppisen taudin syy on usein ruokatorven diafragma-aukon muodostama hernia.

Erytaattista ruokatorven tulehdusta pidetään vakavana tämän patologian tyypinä. Jos vaikutus ruokatorven limakalvoon, jossa on mahalaukun sisältö, on lyhyt, sen päälle muodostuu tulehduspiste, kun taas sairaus etenee kohtalaisesti.

Jos kyseessä on pitkä prosessi, eroosion polttopisteet ovat toisiinsa yhteydessä, jolloin muodostuu eryteema, jota kutsutaan erytemaattiseksi ruokatorveksi. Sairaus on vakava, leesioalue on suuri, usein verenvuoto.

oireet

Oireet ilmenevät vaiheittain. Mitä enemmän laiminlyödyt taudista, sitä voimakkaammat oireet.

  1. Kipu vatsassa, rinnassa, joskus hyvin voimakas.
  2. Närästys, joka esiintyy usein.
  3. Oksentelu.
  4. Yskä tukehtuu ja ärsyttävä, karkea.
  5. Pysyvä röyhtäily (sairauden muodostumisen alkuvaiheessa).
  6. Nielemisvaikeudet.
  7. Lethargy, yleinen heikkous.
  8. Hermostuneen jännityksen tila.

On huomattava, että yleensä oireet ovat akuutteja henkilön vaakasuorassa asennossa. Potilaan on otettava pystysuora, ja tila paranee dramaattisesti.

Taudin laajuus

Kuten mikä tahansa tauti, se etenee ajan myötä ja jakautuu asteisiin:

  • 1 aste. Se johtuu tilasta, jossa distaalisessa osassa esiintyy pieniä eroosioita ja kudosten turvotusta sekä ruokatorven limakalvon hyperemiaa.
  • 2 astetta. Kehitetty kaatamalla eroosio yhdeksi haavaksi. Patologisen prosessin alue kattaa yli puolet distaalisesta.
  • 3 astetta. Diagnosoitu distaalisen ruokatorven suuremman puolen tappion kanssa.
  • 4 astetta. Se on vakavin, koska muodostuneet haavaumat ovat hyvin syviä, ruokatorvi on kaventunut ja sylinterimäinen metaplasia havaitaan.

On parempi olla aloittamatta tautia viimeiseen vaiheeseen saakka, muuten hoito on pitkä ja tehoton.

Hoitomenetelmät

Hoito tulee aloittaa vasta sen jälkeen, kun on todettu taudin kehittymisen tarkka syy. Jos perussyy on poistettu, hoito ei ole vaikeaa. Joskus ei ole mahdollista määrittää kehitystekijää, sitten lääkärit toimivat tavanomaisen hoito-ohjelman mukaisesti. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään:

  1. Antifungaalinen vaikutus.
  2. Sisältää vatsan ja ruokatorven.
  3. Antispasmodisten.
  4. Antasidit.

Lääkehoidon lisäksi on olemassa tekniikoita, kuten elektroterapia (amplipulsihoito) ja mutahoitoa (peloterapia). Tehokkaan hoidon tärkein edellytys on kliinisen ravinnon tiukka noudattaminen.

ruokavalio

Tämän taudin hoito edellyttää täydellistä ruokavalion muutosta. On välttämätöntä sulkea tiukasti pois ruokatorven limakalvoa ärsyttävät tuotteet ja lisätä ruokalajeihin hyödyllisiä aineita.

  • kaali;
  • sitrushedelmät;
  • alkoholijuomat, vesi kaasulla;
  • tomaatit, eri kastikkeet;
  • suklaa;
  • erilaisia ​​mausteita, mausteita;
  • savustettu etikka, valkosipuli;
  • teetä, kahvia;
  • pikaruokaa

Kun ruokatorven tulehdus on jo edennyt, vihanneksia ja hedelmiä ei voi syödä lainkaan. Liha on hyväksyttävää sisällyttää ruokaan vain paistetussa, keitetyssä muodossa. Paistettua ei sallita.

  • banaanit ja persikat;
  • kaurahiutaleet vedessä;
  • vähärasvainen kefiiri ja jogurtti;
  • höyrytettyjä tai keitettyjä kaloja ja lihaa;
  • kasviperäiset teet;
  • höyrytettyjä vihanneksia;
  • gelatiiniruokia.

On syytä muistaa, että ruoan saanti on suoritettava pieninä annoksina. Ennen ateriaa, noin 20-30 minuutissa, sinun täytyy juoda lasillinen vettä. Ruoka on lämmin. Kylmä ja kuuma eivät kuulu.

Kansanhoito

Kotihoito täydentää täydellisesti muita hoitoja. Kuitenkin jokainen kansanhoito ennen käyttöä tulisi keskustella lääkärisi kanssa.

  • 1 tapa. Sekoita yrttejä: oregano, calendula-kukat, koiruoho, suo-calamusjuuri, anis-hedelmä 1 rkl. lusikka. Ota 2 rkl. lusikoita saatu seos, kaada viileää keitettyä vettä, vaadi 2 tuntia. Kun säiliö on asetettu infuusioon vesihauteeseen, missä pidetään 20-25 minuuttia. Sitten vaadi toinen tunti, kanta. On tarpeen juoda liemi lämmön muodossa lasin neljännessä osassa 5-6 kertaa päivässä.
  • 2 tapaa. Se on tarpeen 1 rkl. lusikka sitruunameliinia ja lakritsijuuria, 2 rkl. lusikoita pellavansiemeniä, kamomilla kukkia ja äyriäisiä. Kaada seos lasillisella kiehuvaa vettä, sitten laitetaan vesihauteeseen 15 minuutiksi. Tuloksena oleva keittäminen vaatii vielä 2-3 tuntia, valua. Juo lasin kolmas osa 4 kertaa päivässä.
  • 3 tapaa. Dill vesi. Ruoanlaittoon tarvitaan 1 kupillinen kiehuvaa vettä, 2 tl jauhettua tilliä. Kaada siemeniä vedellä, jätä 2–3 tuntia, paine. Juo 4-5 kertaa päivässä ja 1 rkl. lusikka ennen ruokailua.
  • 4 tapaa. Yrttilehdet, kamomilla kukat tai kuivatut karhunvatukan lehdet ja vadelmat voivat parantaa närästyshyökkäystä.

Distal-ruokatorviitti on melko epämiellyttävä sairaus, joka voi aiheuttaa monia ongelmia. Jos noudatat kaikkia lääkärin antamia suosituksia, tauti vähenee.

Pintakierroksen refluksisofagiitti

Distaalinen refluksijofagiitti on ruokatorven alaosassa olevan limakalvon tulehdusprosessi, joka johtuu mahalaukun mehun, sappin, maustamattoman ruoan nauttimisesta. Ruokatorven limakalvo ei sovi happojen vaikutuksiin, joten epiteeli vaurioituu helposti. Ensin on tulehdusprosessi, sitten eroosio. Jos et aloita hoitoa ajoissa, haavaumat muodostuvat, ja sitten arvet rajoittavat ruokatorven kulkua, mikä vaikeuttaa ruoan siirtämistä sen läpi, eroosion aiheuttama vaurio siirtyy nekroottiseen kudokseen tai regeneroituu syöpäsoluihin. Siksi on tärkeää tietää tämän taudin ensimmäiset oireet ja aloittaa hoidon ajoissa.

Pintapuolisen refluksointofagiitin syyt

Refluksisofagiitin pinnan tai katarraalisen muodon ominaista on se, että vain ruokatorven limakalvon ylempi kerros on tulehtunut, vaikuttamatta syvempiin kerroksiin ja kudoksiin. Toisin sanoen se on taudin alkuvaihe, joka on akuutti ja krooninen.

Akuutti pinnallinen refluksisofagiitti voi johtua seuraavista syistä:

  • tartuntatautien, kuten lavantauti, influenssa, difteria, scarlet-kuume, seurauksena;
  • karkean ruoan tai terävien esineiden loukkaantumisen seurauksena;
  • haitallisten aineiden nauttiminen ruokatorveen, myös kotitalouksien kemikaaleista tai myrkkyistä.

Krooninen pinnallinen refluksisofagiitti ilmenee, kun pohjukaissuolen neste (joskus sappisekoituksella) osuu säännöllisesti distaaliseen ruokatorveeseen sen seurauksena, että se sulkee sulkijalihaksen, joka erottaa sen mahasta. Tämä voi tapahtua mahalaukun, pohjukaissuolen ja sappirakon häiriöissä. Usein prosessi, kuten happoa sisältävien massojen vapautuminen mahalaukusta (refluksointi), käynnistyy ylikuumenemisen, rasvaisen, mausteisen ruoan nauttimisen, liiallisen kahvin juomisen, ruoansulatuskanavan häiriintymisen aikana, väärän elämäntavan ja huonojen tapojen sekä raskauden aikana.

Distaalisen pinnallisen refluksodofagiitin vaara

Krooninen muoto, jossa tauti yleensä esiintyy, on vaarallinen, koska se ei aiheuta paljon ahdistusta ja ahdistusta potilaassa. Prosessi etenee, mutta melko hitaasti, ilman kipua. Samanaikaisesti limakalvon normaalien solujen sijasta tehdään patologisia muutoksia ja usein niistä tulee syöpä. Tämä ei aina tapahdu, mutta jos prosessi kiihtyy, syöpä kehittyy usein. Tämä on potentiaalinen vaara, joka johtuu pintakierroksesta, jota ei voida sulkea pois ja joka tulee muistaa.

Kun oireita, kuten:

  • närästys
  • röyhtäily syömisen jälkeen, varsinkin hapan haju tai ilma,
  • raskaus vatsassa

Kiireellinen tarve kuulla lääkäriä taudin tarkasta diagnosoinnista.

Röntgenkuvat ja enteroskooppi tehdään diagnoosin tekemiseksi. Ja vasta sen jälkeen voit aloittaa hoidon.

Pintakierroksen refluksosofiitin hoito

Usein tämän sairauden poistamiseksi riittää poistamaan ärsyttäviä tekijöitä. Toisin sanoen, kun se joutuu haitallisten ja myrkyllisten aineiden ruokatorveen, tee pesu, mene ruokavalioon ja syö ruokaa (nestemäinen kaurapuuro, hyytelö).

Se sulkee pois myös mausteisen, raskaan ruoan, kahvin, alkoholin sekä rasvaisen ja paistetun. Tupakointi on suositeltavaa lopettaa. Syömisen tulisi olla murto-osa, pieninä annoksina, 5-6 kertaa päivässä. Yleensä nämä toimenpiteet ovat riittäviä pinnalliseen refluksisofagiittiin, koska ruokatorven limakalvon syvemmät kerrokset eivät vaikuta.

Distaalinen pinnallinen refluksisofagiitti reagoi hyvin hoitoon ja kansanhoitoon:

  • Johnson wort, kamomilla ja calamus root otetaan dessertilusikalla ja keitetään 0,5 litraan kiehuvaa vettä, joka annetaan infuusiona useita tunteja, ja tämä liemi juodaan 3 kertaa päivässä neljänneksen kupin ajan;
  • voikukan kukkia, sirotellaan sokerilla, täynnä kaksi litran purkkia, jonka jälkeen tämä kaikki on poundoitava, ja tuloksena oleva siirappi tulisi juoda kolme kertaa päivässä tl: ssa, joka on laimennettu puoleen kupilliseen lämpimään veteen;
  • tee samoin kamomilla, mutta täytä se litran purkilla sokeria; laimenna saatu mehu lämpimässä vedessä ja juo se kolme kertaa päivässä (1 tl puoli lasillista vettä).

Merkit ja pinnallisen esofagiitin hoito

Pintapuolinen ruokatorven tulehdus on tavallinen ruokatorven tulehdus. 30 prosentissa tapauksista se etenee ilman oireita. Suurin vaara on pinnallisen esofagiitin krooninen muoto.

Selvitetään, mitä merkkejä ruokatorvista voi epäillä. Miten hän on vaarallinen? Mitä sairauksia liittyy ruokatorven tulehdus? Miten hoitaa ja miten syödä tässä taudissa?

Patologian kehittymisen syyt ja mekanismit

Pintapuolinen ruokatorvi on sairauden katarra. Sille on ominaista vain ruokatorven limakalvon tulehdukselliset muutokset vaikuttamatta syvempiin kerroksiin. Endoskooppisen tutkimuksen aikana limakalvo on edemaattinen ja hypereminen. Useimmiten katarraalinen ruokatorvi on paikallinen distaalinen ruokatorvi. Pintakiertoinen ruokatorvi on ominaista alttius lääkehoidolle. Taudin alavirtaan on kaksi:

Akuutin ruokatorven aiheuttaja on kertaluonteinen haittavaikutus:

  • Ruoka: kuuma, kylmä tai liian mausteinen ruoka. Mekaanisesti karkeat tuotteet aiheuttavat myös ruokatorven vaurioita.
  • Palaa kaustaisilla alkaleilla, hapoilla tai voimakkailla alkoholipitoisilla liuoksilla.
  • Traumaattiset tekijät kehittyvät terävien tai leikkaavien kohteiden nielemisen jälkeen. Vahinko voi johtua lääketieteellisen anturin manipuloinnista (gastrofibroduodenoscopy).
  • Allerginen reaktio ruokaan.

Krooninen pinnallinen distaalinen esofagiitti kehittyy vähitellen. Ruoansulatuskanavan eri sairauksien aiheuttama ruokatorven limakalvon tulehdus:

  • Reflux-ruokatorviitti.
  • Infektio. Difteria, influenssa, tuhkarokko, scarlet-kuume aiheuttaa distaalista ruokatorvea.
  • Sieni-infektiot.
  • Kalvoputki.
  • Gastro.

Epigastrinen kipu voi olla gastroduodenitin oire

Akuutti pinnallinen esofagiitti kulkee usein ilman seurauksia. Vakavin akuutin ruokatorven tulehdus tapahtuu kemikaalien aiheuttamien palovammojen jälkeen.

Akuutin prosessin merkkejä

Tulehdus kehittyy voimakkaasti vahingollisen tekijän jälkeen. Se ilmenee seuraavina oireina:

  • vakava polttava tunne rintalastan takana, selkä ja selkä säteilee;
  • närästys;
  • nielemisvaikeudet;
  • lisääntynyt syljeneritys.

Vaikeissa tapauksissa, kemiallisen myrkytyksen jälkeen, oksentelu tapahtuu veressä, tauti voi esiintyä vakavassa muodossa, jopa toksiseen sokkiin.

Kemiallisen polttavautofagiitin komplikaatiot voivat kehittyä 2–3 kuukauden kuluttua. Muutama päivä kemikaalien altistumisen jälkeen alkaa kuvitteellinen hyvinvointi. Mutta ilman asianmukaista hoitoa muodostuu paloja, jotka johtavat ruokatorven muodonmuutokseen ja kaventumiseen. Taudin eteneminen johtaa ruokatorven stenoosin muodostumiseen. Se aiheuttaa ruokaa, joka heitetään ruokatorveen ja ilmenee nielemisen rikkomisena.

Kroonisen tulehdusprosessin merkit

Gastroesofageaalinen refluksitauti

Pääsyynä ruokatorven pinnalliseen tulehdukseen on refluksisofagiitti. Tässä taudin muodossa suolahappoon tuleva suolahappo ärsyttää limakalvoja, mikä johtaa tulehdukseen. Pitkään vuosien kestävä pinnallisen gastriitin ja ruokatorven tulehdus on vaarallista. Happamien elintarvikkeiden järjestelmällinen heitto vahingoittaa ruokatorven normaaleja soluja. Prosessin eteneminen johtaa solujen rappeutumiseen syöpään. Tällainen vaara on olemassa, kun pinnallinen esofagiitti kulkeutuu nopeasti. Taudin oireet:

  • närästys rintalastan takana, esiintyy syömällä mausteista, hapan ja rasvaisen ruoan, juoden kahvia ja hiilihappoa sisältäviä juomia;
  • katkera tai hapan röyhtäys, jota rinta pahenee ja vaakasuorassa asennossa;
  • rintakipu nielemisen aikana;
  • hengityselinten ahdistusta kurkunpään spasmin muodossa yöllä;
  • epämukavuutta kiinteän ruoan nielemisessä.

Useiden tällaisten merkkien esiintyminen on syytä käydä gastroenterologissa. Jos refluksisofagiitin syy on tiedossa, ongelma ratkaistaan ​​lääkityksellä. Monimutkaisen hoidon perusta on kuitenkin oikea ravitsemus.

Varoitus! Jotta pinnallinen refluksodofagiitti ei tule eroosista tai haavaiseksi, on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia.

Merkkejä kroonisesta pinnallisesta distaalisesta ruokatorvesta

NPS: n sävyjen vähentäminen johtaa vatsa-aineen refluksointiin ruokatorveen

Ruokatorven tulehdus alemmassa osassa on distaalinen ruokatorviitti. Syy siihen on usein cardian epäonnistuminen - alemman ruokatorven sulkijalihaksen äänen heikkeneminen. Se on lihasmassaa ja se sijaitsee mahalaukun ja ruokatorven välissä. Itse asiassa se on ruokatorven sisäänkäynti. Normaalisti massa suljetaan aina, mutta ruoan kulkiessa ruokatorven läpi sulkijalihaksen aukko avautuu.

Joissakin sairauksissa tai olosuhteissa alemman sulkijalihaksen sävy heikkenee ja hapanruoka pääsee helposti ruokatorioon. Tätä havaitaan diafragmaalisessa tyrä tai raskauden aikana. Massa voi avautua, kun vatsa virtaa ruoan kanssa tai juomaan hiilihapotettuja juomia.

Sphincter-venytys tapahtuu usein ylikuumenemisen yhteydessä. Mahalaukun sisällön heittämistä ruokatorveen helpottaa hapan, katkera, mausteinen ruoka ja kahvi. Ne aiheuttavat suolahapon lisääntynyttä eritystä, joka ärsyttää ruokatorven sulkijalihaksen. Samalla se avautuu ja suolahappo tulee ruokatorven sisään. Näin muodostuu distaalisen ruokatorven tulehdus.

Distaalisen esofagiitin syy ovat infektiot - scarlet-kuume, difteria, tuhkarokko. Näissä sairauksissa hapan mahan sisältö heitetään ruokatorveen, jossa on jatkuva emäksinen ympäristö.

Akuutin ruokatorven tulehdus

Akuutin esofagiitin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi on seuraava:

  • akuutin ruokatorven aiheuttavan tekijän poistaminen;
  • terapeuttisen ravinnon käyttö - taulukon numero 1b;
  • hoito keinoilla ruokatorven limakalvon palauttamiseksi;
  • prokineticin käyttö - Motilium;
  • antasidit - Maalox, Phosphalugel;
  • protonipumpun estäjät - omepratsoli.

Protonipumpun estäjä

Akuutin ruokatorven hoito suoritetaan sairaalassa. Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti riippuen ruokatorven akuutin tulehduksen syystä.

Kroonisen pintakierron hoito

Refluksin ruokatorven tulehdus ja distaalinen esofagiitti sisältävät terapeuttisia toimenpiteitä:

  • Lääketieteellinen ruokapöytä numero 1;
  • Protonipumpun estäjä Omeprasoli.
  • Antasidit Phosphalugel, Maalox, Gastal.
  • Metoklopramidi. Tämä lääke on tarkoitettu parantamaan ruokatorven sulkijalihaksen sävyä. Se myös nopeuttaa ruoan liikkumista ruoansulatuskanavassa.
  • Maitorauhasen suojaamiseksi käytettiin Venteria 3 kertaa päivässä ja ennen nukkumaanmenoa.
  • H-estäjät2reseptorit vähentävät ruokatorven seinämän tulehdusta. Simetidiiniä, gastroceptiinia tai ranitidiiniä käytetään 2 kertaa päivässä. Näillä lääkkeillä on vasta-aiheita, niitä ei voi määrätä itselleen.
  • On myös suositeltavaa käyttää ruusunmarjaöljyä ja astelmaa.

Toppiöljyä käytetään perinteisesti ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon

On tärkeää! Lääkäri valitsee lääketieteellisten valmisteiden kompleksin jokaiselle potilaalle erikseen. Itsehoito vie taudin edistyneeseen vaiheeseen, jossa on vakavia komplikaatioita.

Lääketieteellinen ravinto pinnallisen esofagiitin hoitoon

Ravitsemuksellinen ruokavalio, jossa on pinnallinen esofagiitti, on onnistuneen hoidon perusta. Asianmukaisella ravinnolla lääkkeet toimivat tehokkaammin. Ruokavalion merkitys on sulkea pois elintarvikkeita, jotka aiheuttavat happojen muodostumista tai kaasun ylivuotoa. Lääketieteellinen taulukko 1 ei sisällä tällaisia ​​tuotteita:

  • Rasvainen ruoka, joka hajotetaan pitkään ja stimuloi hapon tuotantoa.
  • Mausteinen ja hapanruoka, joka aiheuttaa suolahapon muodostumista.
  • Mausteet - sinappi, pippuri, piparjuuri ja laakerinlehti. Ne ärsyttävät ruokatorven limakalvoa ja lisäävät tulehdusta.

Ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta happoa ja kaasua:

  • Proteiiniruokaa saadaan vähärasvaisesta kalasta, lihasta, kanista.
  • Hiilihydraatit täydentyvät tattarin, mannasuurin, riisipuuron vuoksi.
  • Suosittelemme kuorittujen kasvi- tai limakalvojen keittoa.
  • Meijerituotteiden ei pitäisi olla hapan, joten ne on kypsennetty parhaiten kotona.

Lihavalmisteet höyrytetään tai keitetään. Ruoka on pureskeltava hyvin. Aterioiden tulisi olla murto-osa 4-5 kertaa päivässä. Terapeuttisen ravinnon aikana poistettiin alkoholin käyttö.

Yhteenvetona korostamme pääkohtia. Pinnallinen gastriitti esiintyy akuutisti lyhyen aikavälin vahingollisen tekijän jälkeen. Yleensä tauti on lievä ja hoidettavissa. Pitkäaikaiset sairaudet aiheuttavat kroonista pinnallista ruokatorven tulehdusta. Se on vaarallista vakavien komplikaatioiden vuoksi, jotka johtuvat ruokatorven jatkuvasta ärsytyksestä suolahapolla. Lääkärin määräämä lääkehoito sairauden syystä riippuen. Monimutkainen hoito sisältää välttämättä lääketieteellisen ravinnon.

Mikä on distaalinen ruokatorviitti, sen laajuus ja hoito

Distaalinen ruokatorvi - ruoansulatuskanavan sairaus, jolle on ominaista alemman ruokatorven limakalvon tulehdus. Sisäseinien vaurioituminen on itsenäinen patologia sekä vatsaelinten toimintahäiriön seuraus. Tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa tiettyihin alueisiin tai ruokatorven koko limakalvoon, voi johtaa pysyvän kroonisen ruokatorven kehittymiseen.

syitä

Ruokatorven limakalvon vauriota havaitaan vatsaelinten, ruoansulatuskanavan luonnollisen toiminnan rikkomisen vuoksi.

Patologian tärkeimmät syyt ovat:

  • refluksitauti;
  • kemiallinen myrkytys emäksisillä, happamilla aineilla, liuotin;
  • tartuntatautien komplikaatiot;
  • pienempi sulkijalihaksen moottori;
  • ruokatorven luumenin kaventuminen;
  • maha-suolikanavan sairaudet: haavauma, gastriitti, pysyvä krooninen ruokatorviitti, gastroduodenitis;
  • hiatal tyrä;
  • mekaaniset, lämpövauriot;
  • ruokatorven sydämen vajaatoiminta;
  • lisääntynyt verenpaine;
  • allerginen reaktio;
  • hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen kasvain;
  • kehon paino ylittää normin;
  • pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat ruokatorven putken lihasten toimintaan;
  • haitallisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • huonot tavat: tupakka, alkoholi;
  • altistuminen stressille;
  • raskaus.

Ruokatorven alemman sulkijalihaksen pienentynyt motorinen toiminta, joka johtaa mahalaukun sisällön vapautumiseen suolahapolla - taudin pääasiallisena sisäisenä syynä. Patogeenisten bakteerien, difterian, scarlet-kuume, tuhkarokko, flunssaan tarttuminen aiheuttaa vahinkoa limakalvolle.

Erossiivinen ruokatorven tulehdus aiheutuu altistumisesta haitallisille kemikaaleille. Ruoansulatuskanavan sairaudet lisäävät ruoan luonnollisen kulkeutumisen ruokatorveen, mikä johtaa sisäseinien ärsytykseen. Lisääntynyt vatsan sisäinen paine, joka vaikuttaa peristaltiikkaan, johtuu raskaiden esineiden nostamisesta raskauden aikana.

Distaalisen ruokatorven ulkoiset syyt ovat aliravitsemus, huonojen tapojen väärinkäyttö. Akuutin, suolaisen, maustetun elintarvikkeen ja alkoholijuomien säännöllinen sisällyttäminen ruokavalioon herättää limakalvon ärsytystä. Pitkä lääkehoito auttaa rentoutumaan ruokatorven lihaksissa.

Patologian lajikkeet

On olemassa taudin muotoja, jotka vaihtelevat ajan, luonteen, patologian vakavuuden asteen mukaan.

  • bluetongue;
  • turvotus;
  • allerginen;
  • ammatti;
  • sapen;
  • eroosion;
  • aivoverenvuotoon;
  • fibrinous;
  • membranous;
  • paise;
  • nekrotisoiva.

Krooninen distaalinen ruokatorviitti on seurausta säännöllisestä pitkäaikaisesta altistumisesta limakalvolle. Suolahapon systemaattinen vapautuminen alaosassa edistää taudin peptisen muodon kehittymistä, jolle on tunnusomaista haavan muodostuminen.

Katarraalinen distaalisen refluksisofagiitin lajike on patologian alkuvaihe. Tämä sairauden muoto johtuu ruokatorven limakalvon vahingoittumisesta kemiallisen palamisen, mausteisen, suolaisen ruoan, alkoholin ja huumeiden käytön vuoksi. Kun pinnan refluksijofagiitti havaitaan, sisäseinien punoitusta häiritsemättä kalvon epiteeliä. Taudin edemaattinen muoto kehittyy ilman oikea-aikaista hoitoa patologian kehittymisen alkuvaiheessa. Tämän tyyppinen distaalinen katarraalinen refluksisofagiitti on ominaista alemman ruokatorven limakalvon koon kasvulle.

Taudin allerginen muoto havaitaan, kun hengityselinten elimet vaikuttavat, ja ammatillinen muoto, jos haitallista kemikaalia nautitaan. Sappirakenteisen patologian esiintyminen liittyy alemman sulkijalihaksen toimintahäiriöön samoin kuin pohjukaissuolen sisällön säännöllinen tulo mahalaukun kautta ruokatorveen.

Distaalisen refluksisofagiitin eroosinen muoto on sellainen tulehdusprosessi, johon liittyy haavaumien muodostuminen, mekaanisista, termisistä, kemiallisista vaurioista, infektiosta aiheutuvat epämuodostumat. Hemorrhagic-lajikkeelle on tunnusomaista leesion laajamittainen lokalisointi verenvuodolla, limakalvon mahdollinen irtoaminen. Distaalisen ruokatorven tulehdusmuoto, joka esiintyy tartunnan saaneiden sairauksien jälkeen, on ominaista pseudomembraanisen kalvon muodostumiselle, jonka haavaumat ja tukkeuma ilmenevät.

Membranoottinen (eksfoliatiivinen) tyyppi - ruokatorven epiteelin kuorinta kemiallisen palamisen, infektion seurauksena. Limakalvon tuhoutumiseen liittyy verenvuoto. Eroosioidun distaalisen ruokatorven tulehdusmuoto on tunnusomaista limakalvon tuhoutumiselle, joka johtuu patogeenisten bakteerien tulon jälkeisistä komplikaatioista, vieraan esineen sisäseinien mekaanisesta vaurioitumisesta. Lajilla on rajallinen tai hajaantunut jakauma, johon liittyy haavaumien, cicatricial deformityjen esiintyminen. Nekroosivaa ruokatorvea sairastavat sidekudoksen kuolema, kun seurauksena on lavantauti, tuhkarokko, scarlet-kuume, kandidiaasi.

Taudin pintamuodolle on tunnusomaista vain ruokatorven ylemmän epiteelikerroksen, haava-aineen - syvien cicatricial deformaatioiden, submucosa - muodostumisen tappio kudoksen irtoamisella, johon liittyy verenvuoto ja rei'itys. Lihakalvon vähäinen polttoväre - ilmentymä distaalisesta refluksisofagiitista 1 astetta. Vaiheelle 2 on tunnusomaista matalien haavaumien muodostuminen, eroosio epiteelin ylemmässä kerroksessa. Luokan 3 vauriot - useiden cicatricial deformiteettien esiintyminen, jotka ovat noin puolet ruokatorven limakalvon pinnasta. Vaihe 4 - syvien haavojen esiintyminen, suurimman osan kuoren nekroottinen tuho.

Oireelliset oireet

Tärkeimmät oireet distaalisen refluksisofagiitin taustalla sydämen vajaatoiminnan, ruoansulatuskanavan sairauksien, aliravitsemuksen taustalla ovat:

  • polttava tunne rintalastassa;
  • katkera tai hapan röyhtäily;
  • runsas sylki;
  • kipu rinnassa;
  • raskauden tunne;
  • käheys, käheys;
  • kuiva yskä;
  • vomituksen vapautuminen;
  • elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
  • hikka;
  • epämiellyttävä haju suusta.

Närästys tapahtuu syömisen tai ylikuumenemisen jälkeen, kun harjoitus tapahtuu vaakasuunnassa. Taudin kehittymisen alkuvaiheeseen liittyy palava tunne, dysfagia, runsas sylki. Patologian erossiivisessa muodossa havaitaan heikkoutta, hermostuneisuutta ja kuumetta.

diagnostiikka

Kun ruokatorven alemman kolmanneksen limakalvon tulehdus on välttämätön diagnostinen tutkimus.

Taudin syyn tunnistamiseksi ja menetelmien määrittämiseksi patologian poistamiseksi gastroenterologi määrittelee instrumentaaliset menettelyt:

  • Röntgenkuvat;
  • tähystys;
  • mitataan väliaineen happamuus;
  • ruokatorven puhdistuma;
  • manometria;
  • radionuklidien skannaus.

Radiografia suoritetaan lisäämällä bariumin liuosta ruokatorven limakalvon ääriviivojen huomioon ottamiseksi. Instrumentaalitutkimus tarjoaa mahdollisuuden arvioida vahingon luonnetta ja määrittää tulehduspaikan paikan. Endoskooppilla voit tunnistaa haavaumat, eroosion, cicatricial-epämuodostumat. Menettelyn aikana analysoidaan biologista materiaalia syövän esiintymisen varalta. pH-metrian avulla voit määrittää suolahapon tason, joka poistetaan säännöllisesti mahasta ruokatorveen distaalisen ruokatorven aikana. Mittausetäisyys antaa käsityksen mahan mehun vaikutuksesta limakalvoon. Manometria suoritetaan vatsan sisäisen paineen määrittämiseksi.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Distaalista ruokatorven tulehdusta voidaan parantaa monimutkaisella hoidolla:

Patologian hoito pyritään poistamaan oireiden merkit, taudin syy. Pitkän aikavälin hoito on välttämätöntä täydellisen helpotuksen välttämiseksi distaalisesta ruokatorvesta ensimmäisessä vaiheessa.

Lääkehoito

Reseptilääkkeet riippuvat patologian syystä. Tärkeimmät keinot ovat:

  • antibiootit - patogeenisten bakteerien sisäänpääsy;
  • autoimmuuniviruksen tunkeutuminen;
  • prokinetiikka - ruokatorven motorisen toiminnan rikkominen;
  • antasidit - lisääntynyt happamuus;
  • huumeiden, jotka vaikuttavat verhoiluun, - ruokatorven limakalvon tulehdus;
  • kipulääkkeet - kouristusten esiintyminen.

Lääkehoidon pääasialliset tehtävät ovat limakalvon suojaaminen aggressiivisten tekijöiden vaikutuksista, hapon tason normalisointi, kivun poistaminen. Lääkkeiden ottamisen aika on 4-6 viikkoa.

Oikea ravinto

Ruokavalio - ruoansulatuskanavan patologioiden pääasiallinen hoitomenetelmä. Terveellisen ruokailun pääperiaatteet ovat:

  • osittainen ruokavalio (vähintään 5 kertaa päivässä);
  • pienet annokset (enintään 200 g);
  • pitkäaikainen ruoan purkaminen;
  • viljojen, liemien, keittojen sisällyttäminen ruokavalioon;
  • mausteisen, suolaisen ja kiinteän elintarvikkeen hylkääminen;
  • elintarvikkeiden lämpötilan noudattaminen;
  • juomavesi (vähintään 2 litraa).

Useita viikkoja on suositeltavaa kuluttaa nestettä, hienonnettua ruokaa. Hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholista, tupakkatuotteista, hiilihappopitoisista juomista.

Ruokavalion tärkeimmät ainesosat ovat haudutettu, paistettu, keitetty vähärasvainen liha, maitotuotteet, joissa on alhainen rasvapitoisuus, banaanit, persikat, viljat. Syömisen jälkeen ei ole suositeltavaa ottaa vaaka-asentoa puolen tunnin ajaksi, jotta mahan mehu ei pääse ruokatorven sisään.

Kansanlääketiede

Perinteisen lääketieteen menetelmät soveltuvat taudin oireiden poistamiseen - närästys, kipu. Tehokkaita tapoja ovat kasviperäiset infuusiot, calendulan, calamuksen, aniksen, sitruunamelamin, lakritsi. Perunamehu, tilli vesi, teetä minttua, kamomillaa, karhunvatukanlehtiä ja vadelmia auttaa vapautumaan närästyksestä. Kirjekuoressa, suojaavassa toiminnassa on aloe, astelpuuöljy.

Jotta vältettäisiin patologian toistuminen ja kroonisen distaalisen refluksisofagiitin hyökkäys, on välttämätöntä valvoa ruokavaliota, luopua haitallisista tottumuksista, hoitaa viraalisia, tarttuvia tauteja, suorittaa säännöllisiä tutkimuksia.

Distaalisen esofagiitin hoito

19.1.2017, 10:28 Asiantuntijartikkelit: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,453

Jos et ryhdy ajoissa toimiin, jos mahalaukun kardia on puutteellinen, mikä on vastuussa digestoidun ruoan palauttamisesta ruokatorioon, esiintyy distaalista ruokatorvea. Patologia ilmenee polttamalla rintakipuja, dysfagiaa, närästystä, lisääntynyttä syljeneritystä. Komplikaatiot ovat peptinen haavauma, ruokatorven supistuminen ja rei'itys, mataplasia, johon liittyy pahanlaatuisuuden riski. Diagnoosi tehdään esophagoscopy, biopsia, ruokatorven röntgenkuva. Hoitoon kuuluu ruokavaliohoito, lääkitys, fysioterapia, kirurgia (jos on osoitettu).

kuvaus

Distaalinen refluksidiofagiitti kehittyy ruokatorven jatkuvan ärsytyksen taustalla. Vähitellen elimistön kudokset, jotka ovat lähempänä vatsaa, alkavat haihtua, näkyviin tulee limakalvon turvotus ja hyperemia.

Taudin erityispiirre on kurssin kesto, jolloin alkuvaiheet ovat harvoin oireita. Tämän seurauksena kehittyy krooninen distaalinen ruokatorviitti, jota on vaikea hoitaa ja usein toistua.

Tärkein syy ruokatorven distaaliseen tulehdukseen on sydämen vajaatoiminta - pyöreä lihas, joka estää mahan sisäänkäynnin. Jos sulkijalihaksen sulkija ei ole tiiviisti suljettu, happama mahalaukun sisältö tulee alemmalle ruokatorvelle ja ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa sen vakavan tulehduksen.

Usein distaalisen GERD: n esiintymisen syy on ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy mahan happamuuden lisääntyminen, kuten gastriitti.

Tyypit, asteet

Distaalista ruokatorven tulehdusta voi karakterisoida ruokatorven limakalvon morfologisen vaurion erilaisella vakavuudella. Tämän kriteerin mukaan nämä sairaudet erotellaan:

Harvinaisia ​​taudin tyyppejä ovat dysmetabolinen ja granulomatoosinen ruokatorviitti.

Useimmiten distaalinen refluksisofagiitti kehittyy, kun sydänvirhe toistuu toistuvasti, ja se ilmenee vatsaan happaman sisällön vaikutuksina ruokatorven päälle. Leesioiden luonteen vuoksi tämä tauti voi olla:

  • pinnallinen, ei-eroosio;
  • haavaumia, joilla on nekroosin polttimot koko limakalvon läpi;
  • submukosaalisten kerrosten häviäminen syviin virheisiin, jotka aiheuttavat kudosten ohenemista ja ruokatorven seinän rei'itystä verenvuodolla.

Morfologisten muutosten vakavuuden mukaan distaalinen refluksisofagiitti kehittyy seuraavien vakavuusasteiden mukaan:

  • Luokka 1 - limakalvon lievä polttoväli. Limakalvon rakenne vatsaan siirtymisessä - löysä, sileät taittumat.
  • 2. - pitkänomaisen muodon yksittäinen tai moninkertainen eroosio mahdollisen eksudaatin muodostumisen kanssa. Sairaudet esiintyvät pääasiassa limakalvojen taitoksissa ja vaikuttavat enintään 10%: iin koko distaalisesta ruokatorvesta.
  • Kolmas - yhdistettiin lukuisia eroosioita, jotka on peitetty eksudaatilla ja nekroottisilla kudoksilla. Vaurioalue on yli 50%.
  • Neljäs - yhdistetty eroosio, joka on sijoitettu ympyrään, on voimakas eksudatiivinen-nekroottinen vaurio. Vaikea fibriininen vaurio kattaa koko alueen 5 cm kardian yläpuolella.

Distal-ruokatorven syyt

Provokatiiviset tekijät distaalisen ruokatorven kehittymiselle:

  1. Toistuva refluksointi vatsasta ruokatorven luumeniin.
  2. Tartuntavaurioita: sieniä (candida), herpeettistä luonnetta (HSV-1 tai HSV-2), bakteeri-infektioita.
  3. Tappaa kemikaalit (alkalit, hapot, liuottimet). Erossiivinen ruokatorven tulehdus tapahtuu.

Yleisin syy ruokatorven distaalisen tulehduksen kehittymiseen on pyöreän lihasten vajaatoiminta (ruokatorven ja mahalaukun välinen tiivis sulkeminen). Prosessi etenee kroonisessa muodossa ja pahenee:

  • Ruokatorven aukon diafragmainen hernia, joka herättää jyrkän hyökkäyksen vatsan sisäisessä paineessa, jonka vuoksi osa mahalaukun sydänosasta tunkeutuu rinnan onteloon. Samaan aikaan pakatut elintarvikemassat tulevat ruokatorven sisään.
  • Ylipaino, kun henkilö syömisen tai ylikuumenemisen jälkeen taivuttaa jyrkästi, mikä aiheuttaa paineen nousua elinten sisällä, joka tulee ulos laajentamalla sulkijalihaksen.
  • Elintarvikkeiden väärinkäyttö (kahvi, mintun purukumi) tai huumeet (rentouttavat aineet), jotka aiheuttavat ruokatorven lihasten rentoutumista.
  • Lisää toisen sulkijalihaksen sävyä mahalaukun vyöhykkeellä. Spasmin seurauksena happama sisältö kaadetaan vähemmän vastustuskykyiseen suuntaan, provosoimalla distaalinen ruokatorviitti.
Takaisin sisällysluetteloon

Oireet ja diagnoosi

Patologian kliininen kuva ilmenee seuraavina oireina:

  1. Närästys sivusuunnassa. Palaminen pahenee syömisen tai ylikuumenemisen jälkeen, fyysisellä rasituksella, makuulla.
  2. Röyhtäily hapan tai katkeran maun kanssa suussa.
  3. Lisääntynyt kuivuminen, erityisesti yöllä.
  4. Kivut takaisinosassa, samanlainen kuin stenokardian tunteet.
  5. Ääni ja käheys äänessä.
  6. Nopea kyllästyminen pienen ruoan kulutuksen jälkeen.
  7. Yskä ilman särmää.
  8. Kurkkukipu nieltäessä, mikä on vastoin elintarvikkeiden ja nesteiden nielemistä.
  9. Hikka.
  10. Epämiellyttävä haju suusta.

Jotkin oireet vähenevät tai pysähtyvät antasidien käytön jälkeen. Kun eroosio, nekroottinen tai eksfoliatiivinen esofagiitti on erityisen voimakas yskä, oksentelu ja ruokatorven kudoksen hylkääminen. Distaalisen esofagiitin diagnoosi perustuu oireiden analysointiin ja ruoansulatuskanavan täydellisen tutkimuksen tuloksiin, joihin kuuluu 6 vaihetta:

  1. Ruokatorven radiografia - tunnistaa patologian syyt ja määrittää suhdannevaihtelu, kun kontrastia otetaan käyttöön.
  2. Ruokatorven limakalvon endoskooppi - sairauden vakavuuden määrittämiseksi.
  3. pH-metry ruokatorven sisällä - lasketaan elatusaineen happamuus kehon luumenissa.
  4. Määritelmä ruokatorven puhdistuma - lasketaan ruokatorven seinässä tuotetun erityisen liman suojan aste. Menetelmällä voidaan määrittää mahdollisuus siirtää luumenympäristön pH haluttuun suuntaan aiheuttamatta vahinkoa.
  5. Manometria - lasketaan ruoansulatuskanavan sisäinen paine, joka vaikuttaa refluksointiin.
  6. Radionuklidien skannaus - diagnoosin selventämiseksi.

Hoito ja ehkäisy

Esofagiitin hoito - monimutkainen, monimutkainen ja pitkä. Sitä käytetään taudin perimmäisen syyn poistamiseen, oireiden vähentämiseen.

Yleiset suositukset

  • ruoansulatuskanavan samanaikaisen patologian oikea-aikainen hoito, esimerkiksi gastriitti;
  • huonojen tapojen hylkääminen: alkoholin, tupakan käyttö;
  • hylkääminen patologioiden itsekäsittelystä, jopa yksinkertainen päänsärky;
  • päällään löysiä vaatteita ilman tiukkoja vöitä;
  • levätä sen jälkeen, kun olet syönyt pystyssä tai istumassa;
  • välttää kehon toistuvia taipumuksia eteenpäin ja painoja;
  • nukkua päätä nostamalla 15 cm.
Takaisin sisällysluetteloon

Ruokavalio ja hoito

Tasapainoinen ruokavalio on ruoansulatuskanavan minkä tahansa patologian, erityisesti distaalisen katarraalisen tai fibriinisen esofagiitin, tehokkaan hoidon tärkein osa.

  1. jaetut, usein ateriat - jopa 7 kertaa päivässä 2-3 tunnin aikana;
  2. pieniä annoksia - jopa 350 ml;
  3. perusteellinen pureskelu;
  4. hidas kävelee aterioiden jälkeen;
  5. valikkojen rikastaminen nestemäisiä puuroja, vähärasvaisia ​​keittoja, makeita hedelmiä;
  6. kiinteiden, ärsyttävien elintarvikkeiden, kemiallisesti ja termisesti aggressiivisten tuotteiden hylkääminen;
  7. astian lämpötilan säilyttäminen - korkeintaan / alle 22 ° C;
  8. runsas juominen. Vesi - hieman emäksinen, ilman kaasua;
  9. Viimeinen ateria 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Takaisin sisällysluetteloon

lääkkeet

Katarraalisen tulehduksen tai muuntyyppisen GERD-hoidon hoitoon tarvitaan lääkitystä pääasiallisten patologian syiden mukaisesti:

  1. antibiootteja määrätään bakteeri-infektioille;
  2. viruksen vauriot - viruslääkkeet ja immunostimulaattorit;
  3. happamuuden lasku - antasidit;
  4. stabiloida happojen tuotantoa ruoansulatuskanavassa - histamiinisalpaajat ja
  5. protonien estäjät;
  6. kroonisessa patologiassa - alginaatit limakalvojen suojaamiseksi.
  7. joilla on vakava kipu - antispasmodics.

Pienempien distaalisen esofagiitin aiheuttavien tekijöiden vähentämiseksi on hylättävä useita antibiootteja, hormonaalisia, tulehduskipulääkkeitä. Voit käsitellä GERDia sellaisilla tehokkailla lääkkeillä:

  • "Omepratsoli" - antasidi;
  • "Motillium" - II sukupolven prokineettinen.
Takaisin sisällysluetteloon

Folk-korjaustoimenpiteet

Koska katarraalinen esofagiitti on liitännäishoito, ne ovat suosittuja reseptejä, joiden tarkoituksena on parantaa paikallista koskemattomuutta. Erityisen tehokas:

  • astinpolttoöljy;
  • perunamehu;
  • ravinteiden stimulantti - "Solcoseryl".

Erikoispaikka on parantavien yrttien harmaat:

  • Kokoelma: kamomilla, pellavansiemenet (kukin 50 g), äyriäinen, lakritsi juurakko, melissa (kukin 25 g), kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja inkuboidaan 10 minuuttia vesihauteessa. 4 tunnin ajan laskeutumisen jälkeen juo 75 ml 4 s / vrk. Juo lievittää kipua ja tulehdusta, vähentää happamuutta.
  • Sadonkorjuu: yhtä suuri määrä punaista juurta, oreganoa, ympyrätaidetta, aniksia, kevyt mustikka, palomuuri, minttu. 50 g murskattua koostumusta kaadetaan lämpimään veteen ja 2 tunnin kuluttua laitetaan vesihauteeseen 20 minuutiksi. Juo 1 tunnin kuluttua, 100 ml 6 s / päivä. Viimeinen vastaanotto - yöllä.
  • Kokoelma: yhtä suuri määrä plantainia, kamomillaa, voikukkaa, vuorikiipeilijän juurakkoa, paimenen pussia, oreganoa, keltaista. 50 g keräämistä kaada kiehuvaa vettä ja juo jopa 6 s / vrk.
  • Dill-infuusio: 2 tl. jauhetut siemenet kaada 250 ml kiehuvaa vettä, vaativat 6 tuntia ja juo jopa 4 s / vrk. 25 ml ennen aterian alkua.