Tärkein / Haimatulehdus

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS, EGDS)

Haimatulehdus

Esophagogastroduodenoscopy on menetelmä, jonka avulla asiantuntijat voivat suorittaa ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimuksia pienen joustavan endoskoopin kautta, joka työnnetään suuontelon läpi.

Tällä hetkellä suunnitellaan ja käytetään nenästä otettavien laitteiden malleja.

Video esophagogastroduodenoscopy on ylemmän ruoansulatuskanavan (ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen) visuaalinen tarkastelu video-gastroskoopin avulla - joustava ohut letku.

Tietoja gastroskooppien ja tutkimusten tyypeistä

Nykyaikaisten laitteiden avulla voitiin tehdä diagnoosi monien sairauksien kehityksen alkuvaiheessa. Lisäksi on mahdollista ottaa biopsianäytteitä tutkimukseen ja suorittaa monimutkaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä endoskooppeja, joissa on kuituoptinen kuvantamisjärjestelmä.

Harkitse eri tutkimuksissa käytettävien laitteiden tyyppejä:

  1. Fibergastroscope. Tämä laite puretaan, se säilyttää toimintakuntoisensa pitkään, sitä on helppo käyttää ja säilyttää. Käytetään korkean resoluution optiikkaa.
  2. Ruoansulatuskanavan videokooppi. Tämä laite on tarpeen ruoansulatuskanavan sairauksien onnistuneelle diagnosoinnille ja hoidolle. Pienikokoisia sekä yksikanavaisia ​​että kaksikanavaisia ​​rakenteita, katselukulma on 140 astetta. Epäilemätön etu on se, että kuva tulee selkeästä, hyvin erottuvasta ja miellyttävästä värimaailmasta, mikä helpottaa diagnoosiprosessia.
  3. Ultrasound videoscope. Sitä voidaan perustellusti kutsua uuden sukupolven laitteeksi, koska sen avulla voit tarkastaa elimet 360 asteen näkymässä. Sen avulla voit tarkasti tarkastella mitä tahansa kehon osaa ja saavuttaa veren virtauksen visualisoinnin.

On myös mahdollista päästä eroon polyypeistä, vahingossa niellä esineitä, ottaa kudosnäytteitä tutkimukseen.

Esophagogastroduodenoscopian edut

Tämä menetelmä on monta kertaa tarkempi kuin radiologinen tutkimus:

  • limakalvon tulehdus;
  • haavojen havaitsemisessa;
  • muodostumien varhaisen havaitsemisen tarkoituksiin (tutkimuksessa voidaan tutkia tutkittujen elinten limakalvoja ja ottaa limakalvo histologisen tutkimuksen suorittamiseksi - biopsia - onkologisen patologian diagnoosin ja poissulkemisen tarkkaa määrittämistä varten).

Videon esophagogastroduodenoscopian edut

Video esophagogastroduodenoscopy mahdollistaa mahalaukun ja pohjukaissuolen anatomisten muutosten, niiden funktionaalisen tilan määrittämisen biopsian materiaalin saamiseksi patologian morfologisen muodon määrittämiseksi ja usein sen etiologian määrittämiseksi. Tätä menetelmää käytetään myös terapeuttisiin tarkoituksiin, huumeiden levittämiseen, verenvuodon lopettamiseen, haavaumien säteilyttämiseen, vieraiden kappaleiden poistoon jne. Tutkimusta käytetään objektiivisena menetelmänä tiettyjen patologioiden hoidon konservatiivisen menetelmän tehokkuuden seuraamiseksi.

Peptinen haavauma, tutkimus mahdollistaa:

  • määritä haavauma ja sen lokalisointi sekä limakalvon tulehduksen koko, luonne, läsnäolo, esiintyvyys;
  • varmistaa haavaantorjunnan tuloksen valvonta, arpeutumisen nopeus ja laatu;
  • suorittaa haavan tehokkaan hoidon tuomalla kaikenlaisia ​​lääkkeitä sairastuneelle alueelle tai säteilyttämällä haavauma matalan intensiteetin helium-neonlaserilla.

todistus

Esophagogastroduodenoscopy tehdään selvittämään vatsakipun syyt, pahoinvointi, oksentelu, närästys, elintarvikkeiden nielemisvaikeudet. Tämä on paras tapa tunnistaa ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuodon syyt. Tutkimus voidaan suorittaa ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotta voidaan selvittää varhaisessa vaiheessa limakalvon todennäköiset komplikaatiot ja muutokset. Tämä menetelmä on monta kertaa tarkempi kuin limakalvon tulehduksellisten muutosten radiografinen tutkimus, haavojen havaitseminen ja mikä on erittäin tärkeää kasvainten varhaiseen havaitsemiseen, koska tutkimuksen aikana voit tutkia tutkittujen elinten limakalvoja ja suorittaa tarvittaessa biopsia ).

Käytetään joustavaa endoskooppia ja erikoistyökaluja, kun EFGDS-polyypit ja vieraat aineet (vahingossa nielty) poistetaan, verenvuoto pysähtyy, mikä usein estää kirurgisen toimenpiteen. Vain tietyt endoskooppiset kirurgiset toimenpiteet voivat liittyä jonkinlaiseen epämukavuuteen tai jopa kipuun (supistuneiden alueiden laajentuminen), mutta tällaisissa tapauksissa suoritetaan lääketieteellinen anestesia.

Suoritustapa

Valmistelu ennen tutkimuksen tekemistä.

  • Tutkimus on tehtävä tiukasti tyhjään vatsaan, lähinnä aamulla.
  • Illalla ennen tutkimusta (klo 20.00 asti) - kevyt illallinen. Illallisen jälkeen on kiellettyä kuluttaa maitotuotteita!
  • Ennen kuin tutkimus on kielletty tupakoimaan ja syömään aamiaista! Voit juoda tavallista vettä ilman pienen määrän kaasua, mutta muista ilmoittaa asiasta asiantuntijalle.
  • Tutkimuksen jälkeen on kiellettyä juoda ja syödä ruokaa 10 minuutin ajan. Jos olet suorittanut biopsian, tutkimuspäivänä otettu ruoka ei saa olla liian kuuma tai kylmä.
  • Ehkä johtava gastroskopia iltapäivällä. Tässä tilanteessa kevyt aamiainen on hyväksyttävä, mutta vähintään 8 - 9 tuntia tulisi kulkea ennen tarkastusmenettelyä

Vaakasuorassa asennossa vasemmalla puolella endoskooppi työnnetään varovasti suuhun ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen läpi. Menetelmä kestää yleensä 1,5 - 2 minuuttia. Suun kautta syötetty endoskooppi ei häiritse hengitystä.

Jos toimenpide suoritettiin poliklinikalla, olet endoskooppihuoneessa 5-30 minuuttia, kunnes nukutusaineen vaikutukset häviävät. Sinulla saattaa olla tunne turvotuksesta, joka johtuu tutkimuksen aikana ilmaantuneesta ilmasta; kurkussa voi olla epämukavuutta, joka tapahtuu päivän aikana. Voit palauttaa ravinnon ja jatkaa hoitoa sen jälkeen, kun paikallispuudutuksen vaikutus on ohi (kurkun tunne tunne katoaa), ellei asiantuntija toisin päätä. Lääkäri kertoo sinulle välittömästi tutkimuksen jälkeen suoritetun menettelyn tulokset, ja jos otat biopsian, tulokset valmistuvat 6–10 päivän kuluessa. Sinulle annetaan uudelleenkäsittelypäivämäärä tai suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin, joka viittasi sinulle tutkimukseen.

Ammatillisen asiantuntijan suorittama EFGDS-menettely johtaa harvoin komplikaatioihin.

Miten video esophagogastroduodenoscopy suoritetaan?

Tutkimukset eivät ole pitkäaikaisia, mutta kannattaa harkita, että kunkin menettelyn kesto on yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä. Klinikassa diagnostiset tutkimukset suoritetaan käyttäen uusinta digitaalisen videotiedon endoskooppijärjestelmää. Menettelyn valmistelu on, että se suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan viimeisimmän ruoan saannin jälkeen viimeistään 21 tuntia.

Videotofagogastroduodenoskooppia tehdään taudeille, kuten mahalaukulle ja pohjukaissuoli-taudille; krooninen gastriitti; krooninen duodeniitti; mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat; mahalaukun syöpä.

Vasta-aiheet EGD: lle:

  • potilaan vakava tila;
  • psyykkisten sairauksien esiintyminen;
  • tartuntataudit;
  • akuutit kirurgiset toimenpiteet;
  • ruokatorven huomattava kaventuminen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • sydänkohtauksen jälkeinen tila;
  • vakava verenpaine;
  • ateroskleroosin läsnäolo;
  • mediastiinan muodostuminen;
  • hemangiooma;
  • hemofilia;
  • ruokatorven suonikohjuja.

Mahdolliset komplikaatiot

Nykyaikaisessa lääketieteessä uusimpien laitteiden ansiosta EGDS on turvallinen tutkimusmenetelmä ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Tilastojen mukaan noin 1% potilaista ruoansulatuskanavan ylemmän tai alemman osan endoskoopin jälkeen on melko vakavia komplikaatioita, ja siksi heidän on mentävä hätähuoneeseen.

Lasten mielenterveyshäiriöitä on esiintynyt tutkimuksen jälkeen.

Mitä voidaan havaita

Tarkastuksen avulla on mahdollista havaita huomattava määrä sairauksia varhaisessa vaiheessa ja hyvissä ajoin niiden parantamiseksi. Lyhyt lista kannattaa lukea:

  • Vieraat elimet. Ruoansulatuskanavasta katsottuna ei havaita lisääntynyttä elinten kokoa. Itse limakalvot muuttuvat, niiden koko ja ulkonäkö riippuvat siitä, kuinka monta vieraita elimiä pääsee sisälle ja mitä niiden muoto on. Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että suurin osa esineistä löytyi pyloric-osasta. Kaikki ilmeiset merkit eivät välttämättä ole, ne alkavat näkyä vain silloin, kun vieras esine on vatsassa pitkään. Tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi päivän aikana, monimutkaiset suolen liikkeet, usein röyhtäily ja runsas oksentelu.
  • Mahalaukku on lisääntyminen elimistössä (komplikaatioiden tapauksessa endoskooppia ei ole edes mahdollista tuoda alimpaan osaan). Itse mahassa, limassa ja runsaassa nesteessä vallitsevat, limakalvolla itsessään on vaalea väri. Jos tauti on selvästi ilmaistu, limakalvot ovat ohuempia. Potilas tuntee raskauden, epämukavuuden epigastrisella alueella, heikko kipu. Oksentelu näyttää harvoin, emeettiset massat ovat väriltään tummia ja ominaista hajua. Kun kosketat vatsan yläosaa, tunteet ovat tuskallisia, ulosteet ovat tuskallisia ja nestemäisiä.
  • Gastriitti. Tutkimus paljastaa runsaasti nestettä, joka sisältää sappia (sillä on tumma sävy). Leikkaukset ovat melko heikkoja, mutta mitat ovat normin yläpuolella. Kun gastriitti, potilaalla esiintyy usein hengenahdistusta, oksentelua, on mahdollista huomata, että suusta on epämiellyttävä haju. Lähes aina on väsymys tunne vatsassa, usein ilmavaivat. Liitännäiset oireet ovat sydämen hälyttäviä signaaleja.
  • Fisteli. Voidaan todeta, että mahalaukun selkeä muodonmuutos, limakalvoilla on valkea plakin, turvotus. Limakalvon tilaa voidaan verrata pinnalliseen gastriittiin. Potilas kärsii suoliston sisällön oksentamisesta, haluaa jatkuvasti juoda, sille on ominaista röyhtäily, jossa on epämiellyttävä haju (usein ulosteet). Liitännäiset oireet ovat: päänsärky, masennus ja apatia, kielen luonnoton väri.
  • Haavauma. Haavauman ympärillä on limakalvoja ja karkeita reunoja. Jos se on parantunut, pinta peitetään arpeilla. Usein - mahalaukun muodonmuutos. Potilas kärsii ruoansulatuskanavassa olevista kivuista, usein oksentelusta, ja ulostuksen aikana voidaan havaita verihyytymiä. Jos haavaumia esiintyy pohjukaissuolessa, näihin oireisiin lisätään päänsärky, joka näkyy lähempänä yötä ja ilmenee voimakkaimmin heräämisen jälkeen.

Diagnostinen esophagogastroduodenoscopy auttaa tunnistamaan edellä mainitut sairaudet, mutta myös havaitsemaan aivojen ja tuberkuloosin ajoissa.

Voinko tehdä anestesian alla

Tähän ei ole ilmeisiä merkkejä, mutta useissa klinikoissa yleistä anestesiaa harjoitetaan edelleen. Useimmissa tapauksissa annetaan lääkkeitä - "Motilium" tai "Zeercal", jotka auttavat selviytymään gag-refleksistä. Näiden lääkkeiden käyttö on suositeltavaa vain, jos kyseessä on lisääntynyt gag-refleksi.

Jotta potilas voi psyykkisesti valmistaa, on asianmukaista, että muutama päivä ennen menettelyä aloitetaan valerianin tai äidinmaidon tinktuura. Voit käyttää muita rauhoittavia aineita, mutta on syytä muistaa, että ilman etukäteen neuvoteltua lääkärin kanssa voit käyttää vain kasviperäisiä lääkkeitä, vaikka niillä on myös useita vasta-aiheita.

Useimmat ammattilaiset eivät käytä anestesiaa, koska sillä on monia vasta-aiheita.

Jos alat tuntea pahoin

Kun laite on suussa, älä hermostu ja usein hengitä. Se auttaa syvään ja rauhalliseen hengitykseen. On myös syytä muistaa, että gaggingin välttämiseksi sinun täytyy luopua syömästä 10 tuntia ennen menettelyä. Tupakointi ja purukumi ovat vasta-aiheisia.

Jos oksentelu alkaa, lääkäri lopettaa toimenpiteen toistamalla sen myöhemmin yleisanestesialla.

Kipeä tunne kurkussa

Melko usein potilaat kokevat epämukavuutta kurkussa, mikä on normi. Tämä johtuu siitä, että lääkäri tarkastuksen aikana vahingoittaa kurkunpään limakalvoja gastroskoopin avulla. Lentokaiinin aiheuttama epätavallinen tunnottomuus kuluu muutaman tunnin kuluttua.

Onko mahdollista tehdä raskauden aikana?

Lapsen odottaminen ei sisälly kontraindikaatioiden luetteloon, mutta on syytä muistaa, että raskauden aikana tämä menettely on erittäin epätoivottavaa. Se olisi toteutettava vain vakavista syistä. Raskaana oleva nainen voi ilmentää paitsi ilmeisempiä toksikoosi oireita - huoneen tai laitteen riittämättömän desinfioinnin vuoksi on suuri infektioriski.

Tämän laitteen käyttöönotto johtaa myös kohdun sävyn lisääntymiseen, mikä voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän ja jopa abortin.

Ero EGD ja FGD

On syytä ymmärtää, mikä on EGD. Esophagogastroduodenoscopy sisältää mahalaukun, pohjukaissuolen ja ruokatorven tutkimisen.

Fibrogastroduodenoskooppian aikana tutkitaan samoja ruoansulatuskanavan osia kuin ruokatorvi.

Lääkäri kuuntelee ensin potilasta ja valitsee kliinisen kuvan perusteella hoitomenetelmän. Jos pohjukaissuolessa on vaurioita, ruokatorven ongelmia, on aiheellista suorittaa gastroesofageaalinen gastroduodoskopia.

Dekoodauksen tulokset

Heti kun menettely on saatu päätökseen, lääkäri tallentaa kaikki tiedot asianmukaisessa protokollassa.

normi

Jos sairauksia ei ole, ruokatorvi on vapaasti läpäisevä, sen limakalvo on maalattu vaaleanpunaisella värillä. Tutkimuksen seuraava vaihe on sydän, nimittäin se osa, jossa ruokatorvi siirtyy mahaan. Normaaleissa olosuhteissa se sulkeutuu.

Limakalvoilla on myös vaaleanpunainen väri, haavaumia ja kasvaimen muodostumista ei havaita. Taitokset suoristuvat välittömästi.

Tarkasteltaessa normin sisältöä pidetään pieninä määrinä limaa, ominaista läpinäkyvyyttä.

Poikkeamat normistosta

Jos potilaalla on gastriitti, tutkimuksessa havaitaan välittömästi punainen ja turvonnut limakalvo. Yleinen esiintyminen on verenvuoto ja joitakin limaa.

Kun haava-lääkäri näkee kartion muotoisen kraatterin, jonka pohja ja reunat on maalattu kirkkaan punaisella tai jopa sinertävällä värillä. Kun hemorrhages on tyypillinen ruskea väri.

Jos potilaalla on verenvuotoa, mahalaukussa on paljon tummaa punaista nestettä.

Tällä menetelmällä voit havaita onkologian ajoissa. Kun mahasyöpä havaitaan, limakalvo tasoittuu ja sillä on harmahtavan valkoinen väri. Polypsit näyttävät hyvin määritellyistä kasvaimista, joilla on laaja pohja.

Tietoja menettelyn tiheydestä

Terapeuttinen ja diagnostinen esophagogastroduodenoscopy suoritetaan yksinomaan potilaan taudin kliinisen kuvan perusteella. Lääkäri määrittelee sen käyttäytymisen tiheyden, mutta kokonaisuudessaan ensimmäinen ja kontrollitutkimus riittää ymmärtämään, kuinka tehokas hoito oli. Joissakin tapauksissa voit määrittää lisätarkastuksen.

Miten lasten kuljettaminen

Kun olet ymmärtänyt, mitä EGD on, on tarpeen päättää, onko tällaista menettelyä mahdollista määrätä lapsille. Se on sallittua, mutta tietyin edellytyksin:

  1. 8-10 tuntia ennen kyselyä sinun täytyy kieltäytyä hyväksymästä ruokaa.
  2. Jos lapsi on tutkittava, sitä ei tarvitse syöttää 6 tuntia ennen tutkimusta.
  3. Hätätarkastuksessa lääkäri puhdistaa ruoan jäämät koettimella.

3–6-vuotiasta lasta tulisi tutkia yleisanestesiassa, koska hänen käyttäytymistään on vaikea ennustaa ja valvoa. Vanhemmat lapset tarvitsevat välittää tutkimuksen tärkeyden ja valmistella psykologisesti.

muistio

Kun olet ymmärtänyt, mitä esophagogastroduodenoscopy on ja miten se toteutetaan, on tärkeää tiivistää saadut tiedot niin, että kaikki menee mahdollisimman tehokkaasti:

  1. Älä juo alkoholia ja älä tupakoi ennen tarkastusta.
  2. 8-10 tuntia ennen menettelyä sinun tulee kieltäytyä syömästä.
  3. Sedatiivien käyttö psykologiseen koulutukseen on sallittua.
  4. Lääkärin toimistossa on muistettava mahdollisimman paljon kaikki häiritsevät oireet ja ilmoitettava ne helposti saatavilla olevaan muotoon.
  5. Kun olet käynyt lääkärillä, on suositeltavaa makuulle jonkin aikaa vaakasuorassa asennossa.

Miten valmistautua EGD-tutkimukseen

Gastroenterologia on lääketieteen monimutkainen alue, joten ruoansulatuskanavan elinten sairauksien diagnosoinnissa käytetään suurta määrää tutkimusmenetelmiä, joista yksi on esophagogastroduodenoscopy. Keskimääräisen kansalaisen, joka ei ole aikaisemmin kokenut ruoansulatuskanavan sairauksia, tällainen analyysi tuntuu salaperäiseltä tuntemattomalta termiltä, ​​jolla ei ole mitään tekemistä hänen jokapäiväiseen elämäänsä. Tarkastellaan tarkemmin, millainen diagnoosi on, miten siihen valmistaudutaan ja mitä se tarkoittaa potilaalle itselleen.

Mikä on esophagogastroduodenoscopy-diagnoosi ja merkinnät

Esophagogastroduodenoscopy on kattava tutkimus ruoansulatuskanavan keskeisistä osista, kun lääkäri tutkii samanaikaisesti ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen terveydentilaa.

Diagnoosin aikana käytetään erityisiä lääketieteellisiä laitteita, jotka koostuvat pienoiskameralla varustetusta monitoimilaitteesta. Tämän ansiosta lääkäri pystyy visuaalisesti havaitsemaan mahdolliset patologiat, haavaumat, eroosion, limakalvon atrofiset prosessit ja vieraat kasvaimet (eri alkuperää olevat kasvaimet, polyypit, virusgeneesin kasvut).

Itse asiassa EGD on eräänlainen endoskooppinen tutkimus, mutta vain yhdellä menettelyllä tutkitaan useita ruoansulatuskanavan elimiä. Tämäntyyppisellä diagnoosilla on omat käyttöaiheensa, ja useimmissa tapauksissa ne on määrätty potilaille, joilla on seuraavat patologiat:

  • mahalaukun haavauma, joka iski limakalvoon, jossa oli yksi koulutuksen painopiste tai useita haavoja;
  • gastriitti ja koliitti kaikentyyppisistä ja alkuperätyypeistä;
  • ruokatorven kudoksiin muodostunut tyrä;
  • pohjukaissuolesta, ruokatorvesta tai vatsasta peräisin olevat polypitoiset muodot;
  • ekseema ja papilloomat eri paikoissa;
  • ruoansulatuskanavan onkologiset prosessit riippumatta siitä, missä kehitysvaiheessa gastroenterologi löysi ne.

Riippuen potilaan tekemistä valituksista ja tutkimuksessa havaituista oireista on mahdollista, että lääkäri vahvistaa muita merkkejä tämäntyyppisen diagnoosin käytöstä saadakseen mahdollisimman paljon yksityiskohtaisia ​​tietoja potilaan ruoansulatuselinten terveydestä.

EGD-tutkimuksen valmistelu

Ennen kuin aloitat ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen ontelon tutkimisprosessin, henkilöllä, jolla on asianmukainen ruoansulatuskanavan patologia, on suoritettava joukko valmistelutoimia, jotta potilaan elämässä olevat eri tekijät eivät vääristä analyysin tuloksia. Elimen valmistelu ennen EGDS: ää koostuu seuraavista vaiheista.

Päivä ennen esophagogastroduodenoscopiaa

Jos ruoansulatuskanavan tutkimusmenettely on suunniteltu aamulla, edellisen päivän ilta on oltava mahdollisimman rauhallinen ja mitattu. Et voi ylikuormittaa, suorittaa aikaa vieviä fyysisiä harjoituksia, nostaa painoja. Illallinen on otettava viimeistään 20 tuntia. Tässä tapauksessa on suositeltavaa valmistaa valokuituja sisältävä valikko (viljan puuroa, tuoretta kasvisalaattia vihreillä).

Maidon ja maitotuotteiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Tutkimuspäivänä

Diagnostinen menettely suoritetaan lähes aina aamulla. Aamiainen ihmisravinnosta on suljettava kokonaan pois. Potilaan annetaan käyttää vain pieniä määriä vettä. Vatsa pysyy täysin tyhjänä. Muuten lääkäri ei voi suorittaa laadullista tutkimusta ontelostaan ​​ja havaita mahdollisia patologioita. Jos koe on suunniteltu päivän toiselle puoliskolle, niin kevyt välipala on sallittua ottaen huomioon, että syöminen kestää vähintään 8 tuntia gastroskopiaan.

Endoskoopin jälkeen

Esofagogastroduodenoskooppian päätyttyä on mahdollista kuluttaa ruokaa aikaisintaan 10 minuuttia myöhemmin, kun lääkäri poisti endoskoopin ruokatorven ontelosta. Jos diagnoosiin liittyi samanaikainen näytteenotto kudosta lisäbiopsian vuoksi, potilaan on pidättäydyttävä saamasta akuutteja, erittäin suolaisia ​​ja kuumia ruokia 2 tunnin ajan. On parempi rajoittaa pieni osa kylmiä välipaloja, jotta ruoansulatus on vakiintunut eikä paikallista sisäistä verenvuotoa ole. Varsinkin, jos vatsassa ja ruokatorvessa esiintyy epämukavuutta.

Menettelyn aikana on erittäin tärkeää kuunnella huolellisesti ja seurata kaikkia gastroenterologin komentoja vahingoittumisen välttämiseksi, ja itse diagnoosi oli potilaalle mahdollisimman nopea ja mukava.

Miten menettely itse toimii?

Ruoansulatuskanavan tutkimus suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa. Potilas sijaitsee hänen puolellaan sohvalla. Lääkäri tekee alustavan selvityksen siitä, mitä toimia toteutetaan ja mitä aiheen pitäisi tehdä tällä hetkellä. Tämän jälkeen suuonteloon injektoidaan ledokaiinia tai muuta kipulääkettä, jotta kurkunpään alueella sijaitsevien hermopäätteiden herkkyys tylsistyisi. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa seuraavat manipulaatiot:

  1. Lisää suuonteloon steriilin muovipidikkeen, joka kiinnittää leuan ja estää potilasta sulkemasta suuhun.
  2. Koettimen päätyreuna työnnetään kurkkuun, joka siirtyy vähitellen alas ruokatorveen. Tällä hetkellä gastroenterologi tutkii limakalvoa ja epiteelin pintakerrosta.
  3. Kun endoskooppi etenee, se laskee vatsaonteloon, jossa diagnostinen testaus jatkuu. Kaikki tiedot lähetetään laadukkaassa digitaalisessa muodossa tietokoneen näytön näytöllä ja tallennetaan samanaikaisesti siten, että tarvittaessa tarkistaa menettely uudelleen. Varsinkin jos epäillään monimutkaista syövän muotoa.
  4. Tutkittuaan vatsaontelon, lääkäri siirtyy pohjukaissuoleen ja lopettaa ruoansulatuskanavan elinten tarkastusistunnon. Tärkein tavoite on haavaumien limakalvon havaitseminen ja epiteelin eheys.

Kun kaikki tarvittavat tiedot ruoansulatuskanavan tilasta kerätään, lääkäri poistaa asteittain endoskoopin, jotta se ei vahingoita potilasta ja naarmuttaa ruokatorven limakalvon herkkää pinnoitetta. Seuraavaksi henkilö saa ohjeita ruoan saannista, ja gastroenterologi etenee laatimaan lääketieteellisen raportin.

EGDS-transkription tulokset

Kun esophagogastroduodenoscopy-menettely on saatu päätökseen, lääkäri tarkastelee materiaalia ja kuvaa kaikkia elinten segmenttejä, joita on tutkittu erityisillä lääketieteellisillä laitteilla. Laskettavassa asiakirjassa lääkäri näyttää seuraavat biologiset tiedot:

  • limakalvon tila, sen värin kylläisyys;
  • tulehduksellisen etiologian polttimien mahdollinen läsnäolo;
  • kuvaa havaitut haavaumat, eroosion, trofiset haavat, jotka on esitetty yhtenä tai monikkona;
  • karakterisoi tunnistetut polyypit, epiteelikasvatukset, papilloomat tai kasvaimet, joilla on kaikki alkuperän pahanlaatuisen luonteen merkit;
  • antaa terapeuttisia suosituksia, jotka muodostavat perustan uusille hoito-ohjelmille.

Jokainen diagnostisen tutkimuksen tapaus on luonteeltaan yksilöllinen ja myös EGDS-menetelmällä tutkittavien sisäelinten kliininen kuva näytetään eri tavalla. Siksi salauksen purkamismenettelyn päätelmien sisältöä ei toisteta koskaan. Vain yleisesti hyväksytty suunnitelma ja edellä mainitut kohdat, jotka gastroenterologi on välttämättä julkistettava, säilytetään.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lukijoilta

Useimmat ihmiset, joilla on terveysongelmia ruoansulatuskanavan toiminnallisissa häiriöissä ja joille on tehtävä esophagogastroduodenoscopy-menettely, esittää kysymyksiä seuraavasta sisällöstä.

Onko se loukkaantunut ja tekee anestesiaa endoskoopin aikana?

Anestesia-lääkkeiden intramuskulaarista tai laskimonsisäistä antoa tällaiselle tutkimukselle ei tarvita. Anestesiaa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun potilas kärsii mielenterveyshäiriöistä, sillä on fobioita ja henkistä epätasapainoa, mikä voi johtaa itse suolistos istunnon hajoamiseen. Muille ihmisille, joilla ei ole tällaisia ​​patologioita, riittää, että suu ja kurkku kastellaan erityisellä suihkeella, jolla on lievä anestesia. Henkilö tuntee taivaan, kurkun ja kielen lievän tunnottomuuden, halu oksentaa. Endoskoopin käyttöönotto ei ole tuskallista. Siksi terapeuttisen protokollan puitteissa ei saada aikaan täyttä analgesiaa.

On sanomattakin selvää, että potilaalla on jonkin verran epämukavuutta vierasrungon läsnäolon vuoksi, saattaa alkaa tuntea pahoinvointia, mutta ei ole akuuttia tai kipeää kipua.

Mikä ero on EGD: n ja FGD: n välillä?

Näiden kahden diagnoosimenetelmän erottamiskyky on se, että endoskooppi sisältää kolmen ruoansulatuselimen (ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen) tutkimuksen ja fibrogastroduodenoskooppi keskittyy vain kahteen ruoansulatuskanavan kahteen elementtiin. Lisäksi EGD: n suorittaminen lääkärillä antaa mahdollisuuden ottaa kudosnäytteitä sytologista tutkimusta varten.

Pätevä lääkäri, joka tutkii potilaan kehoa tämäntyyppisellä diagnoosilla, selittää henkilölle endoskoopin avulla saaduista tuloksista saadun enimmäismäärän.

EFGDS: mikä se on?

Esophagogastroduodenoscopy on endoskooppinen tutkimus, jossa arvioidaan ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tilaa. Menettelyn aikana käytetään endoskooppia (joustava letku), joka työnnetään ruoansulatuskanavan elimiin suuontelon kautta.

EFGDS: mikä se on?

EFGDS: n edut

Esophagogastroduodenoscopy ylittää radiografian seuraavien sairauksien diagnosoinnissa saatujen tietojen oikeellisuudessa:

  • tulehdukselliset prosessit limakalvossa;
  • haavainen leesio;
  • kasvaimet.

EFGDS auttaa tunnistamaan patologisia prosesseja mahassa, pohjukaissuolessa. Asiantuntijalla on myös mahdollisuus tunnistaa poikkeamat näiden elinten toiminnassa. Esofagogastroduodenoskooppian avulla voit ottaa biopsian selventämään patologian muotoa, sen etiologiaa. Tätä menetelmää käytetään myös taudin diagnosointiin, mutta myös muihin lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Esophagogastroduodenoscopy suoritetaan, kun on tarpeen pistää lääketieteellinen valmiste tietyn elimen onteloon, lopettaa verenvuoto välittömästi, poistaa pieniä ulkomaisia ​​kappaleita. Useimmissa tapauksissa tämä tutkimusmenetelmä on määrätty patologian ensisijaiselle diagnoosille sekä määritetyn hoidon tehokkuuden säännölliselle seurannalle.

Sairaudet, jotka voidaan tunnistaa EFGDS: n kanssa

Varoitus! Esophagogastroduodenoscopy avulla voit havaita tarkasti haavoja, vaurioituneiden alueiden tarkkaa sijaintia, patologisen prosessin astetta.

Tämä tutkimusmenetelmä auttaa suorittamaan seuraavat toiminnot:

  1. Selventää haavaumien lukumäärää, voimakkuutta, tarkkaa sijaintia, parametreja, tulehduksen läsnäoloa tai puuttumista vaikutusalueen limakalvon alueella.
  2. Hoito lääkkeiden eri välineiden käyttöönotolla sekä altistuneen alueen lasersäteily.

Viitteet menettelystä

Yleensä esophagogastroduodenoscopy on määrätty ihmisille, kun he käyvät lääkärin kanssa vatsakipua, usein pahoinvointia, oksentelua, närästystä sekä ruokaan nielemiseen liittyviä ongelmia kohtaan. Tämä diagnostinen tutkimus on paras tapa tunnistaa ylemmän suolikanavan verenvuodon syyt.

Vatsakipu on yksi syy tehdä ruokatorveen ja pohjukaiskoskooppian

Usein EFGDS suoritetaan ruoansulatuskanavassa tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotta voidaan nopeasti tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, jotka johtuvat häiriöstä vaikutuksen kohteena olevan limakalvon rakenteeseen. Tämä menetelmä on paljon tehokkaampi kuin röntgenkuvaus, koska sen avulla ei ainoastaan ​​tutkita silmämääräisesti limakalvoa vaan myös biopsiaa. Jos lääkäri joutuu ottamaan biopsian, endoskoopille laitetaan etukäteen erityinen kärki. Potilas ei tunne epämukavuutta.

Menettelyn toteuttamisessa käytetään varmasti joustavaa endoskooppia. Lisätyökaluja käytetään, jos haluat poistaa polyypit, poistaa vieraita aineita ja lopettaa verenvuoto. Koska nämä toiminnot voidaan suorittaa endoskoopilla, potilas välttää leikkauksen. Joitakin manipulaatioita, esimerkiksi kapeiden alueiden laajentamista, tehdessään patentit voivat kokea epämiellyttäviä tunteita.

Varoitus! Kivun oireyhtymän puhkeamisen estämiseksi käytetään anestesiaa etukäteen.

Poikkeamat, joita varten tarvitaan EFGDS:

Miten valmistaudutaan vatsan endoskooppiin

Ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanava on diagnostinen menetelmä, jolla voit tutkia koko ruoansulatuskanavan. Tämän tutkimuksen toinen nimi on gastroskopia, joka suoritetaan käyttämällä pienoiskameralla varustettua anturia.

Tähän mennessä esophagogastroduodenoscopy on tehokkain diagnostinen menetelmä. Se auttaa havaitsemaan tulehdusprosessin, kasvaimen muodostumisen tai eroosion. Aiemmin tällaisen kyselyn suorittamiseksi käyttäen tavanomaisia ​​koettimia, jotka aiheuttivat paljon haittaa ja loukkaavat potilasta. Nykyään lisättyjen välineiden halkaisija on kuitenkin pienentynyt merkittävästi, minkä vuoksi menettely on tullut täysin kivuttomaksi.

Käyttöaiheet EGDS: lle

Ehdottomasti jokainen lääkäri voi viedä potilaan gastroskopiaan, mutta tärkeimmät asiantuntijat ovat: gastroenterologi, terapeutti, onkologi ja kirurgi. EGDS: n suorittamiseen on monia syitä, mutta koska menettely on erittäin epämiellyttävä, se lähetetään sille vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Tärkeimmät käyttöaiheet, joita potilaalle suositellaan ruokatorven syöpää aiheuttavan pohjukaissuolen hoitoon, ovat seuraavat:

  • rintakipu aterian aikana;
  • anemia ja laihtuminen ilman selvää syytä;
  • jatkuva katkera maku suussa;
  • ripuli;
  • vieraan elimen esiintyminen mahassa.

Lisäksi potilas lähetetään EGD: hen ja oireita, kuten:

  • voimakas kipu vatsassa;
  • usein esiintyvä tai jatkuva oksentelu, pahoinvointi, närästys, hapon regurgitaatio;
  • raskauden tunne vatsassa ei vain syömisen jälkeen vaan myös absoluuttisen lepotilassa;
  • ilmavaivat.

Onkologit lähettävät potilaan gastroskopiaan, jos epäillään ruokatorven tai vatsan syöpää, sekä tarkistaa metastaasien esiintyminen. Gastroenterologi määrittelee EGD: n mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan hoidon hoidon jälkeen.

Jotta diagnoosi olisi täsmällisempi, on suositeltavaa läpäistä useita lisätestejä, nimittäin veri, virtsa ja ulosteet, jotta heille suoritettaisiin terveydentarkastus ja jotta voitaisiin testata Helicobacter Pillory -bakteerin esiintyminen.

Olemassa olevat vasta-aiheet

Kuten minkä tahansa muun tutkimuksen yhteydessä, on olemassa useita syitä, miksi gastroskopiaa ei voida suorittaa. Endoskopian vasta-aiheita ovat:

  • suonikohjuja ruokatorven seinillä;
  • ateroskleroosi;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta tai äskettäinen sydäninfarkti;
  • korkea verenpaine;
  • ruokatorven turvotus tai kapeneminen;
  • mahdollisten tartuntatautien, hemangioomien esiintyminen.

Lisäksi mielialaa sairastaville potilaille on kielletty gastroskopia, koska ei tiedetä, miten potilas voi käyttäytyä menettelyn aikana.

Tutkimuksen valmistelu

EGD: n asianmukaisella valmistelulla on erittäin tärkeä rooli, sillä se riippuu paitsi siitä, miten onnistuneesti ja tarkasti tehdään tutkimus, myös siitä, miten potilas tuntee menettelyn aikana. Endoskooppian valmistelemiseksi on välttämätöntä 12 tuntia ennen menettelyä syödä kaasuja muodostaviin elintarvikkeisiin eikä myöskään syödä hapanmaitoa ja maitotuotteita. On suositeltavaa käyttää jotain valoa illallisen aikana - kuten liemi, keitetty kala tai liha, heikko tee tai hyytelö.

Älä unohda, että lihan ja kalan tulisi olla vain vähärasvaisia. Hylkää alkoholi, mausteinen, suolainen ja paistettu ruoka mieluiten kolme päivää ennen menettelyä. Käsittelyn päivänä on välttämätöntä poistaa ravinnon saanti kokonaan. Voit juoda vettä, mutta viimeistään 4 tuntia ennen menettelyä. Menettely on yleensä suunniteltu ensimmäiselle puoliskolle, mutta jos EGD suoritetaan lounaan jälkeen, voit nauttia aamiaisen 8–9 tuntia ennen kuin se alkaa. Tässä tapauksessa älä unohda, että sinun täytyy ottaa vain kevyt ruoka.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa happamuuteen, entsyymeihin ja suoliston ja vatsan lihasten supistumiseen. Valmistelu edellyttää myös savukkeiden luopumista tutkimukseen asti. Nukkumaan mennessä voit ottaa lievää rauhoittavaa, mutta vain lääkärin luvalla. Jos olet allerginen huumeille, sinun on ilmoitettava asiasta asiantuntijalle.

Tunnin tai kaksi ennen menettelyä ei voi ottaa mitään lääkkeitä, paitsi ne, jotka vaikuttavat potilaan elämään. Jos lääkäri sallii, voit juoda rauhoittavaa. Tämä valmistautuminen EGDS: n loppuun.

Suoran toimenpiteen aikana potilaan tulisi yrittää rentoutua niin paljon kuin mahdollista ja olla huolissaan. Ennen toimenpidettä potilas pistetään paikallispuudutukseen - lidokaiiniin, mikä auttaa tasoittamaan epämukavuutta ja vähentämään oksentelua. On toivottavaa hengittää menettelyn aikana syvästi, mutta hieman vähemmän kuin tavallisesti.

Ennen lääkärin manipulointia on tarpeen ilmoittaa sellaisia ​​tekijöitä kuin raskaus, diabetes ja vatsakirurgia. Menettelyyn tarkoitetut vaatteet ovat parasta käyttää tilavaa, ei merkkituotetta, älä käytä vöitä. Jotta voit palauttaa itsesi normaaliksi tutkimuksen jälkeen, sinun täytyy tuoda kosteat pyyhkeet tai pyyhe.

Tutkimuksen vaiheet

Ennen menettelyä potilaan pitäisi olla vasemmalla puolella. Koettimen käyttöönoton aiheuttaman epämukavuuden vähentämiseksi potilaan nielua hoidetaan lidokaiinilla. Nykyaikaiset gastroskoopit ovat hyvin ohuita, joten niitä voidaan antaa sekä suun kautta että nenän läpi ilman pelkoa vahingoittaa potilaan terveyttä, ja gastroskoopin lopussa olevan pienoiskameran ansiosta kaikki tapahtuu heti näytön näytöllä.

Toimenpiteen aikana lääkäri tutkii huolellisesti potilaan ruoansulatuskanavan, kaikki muutokset tallennetaan välittömästi videoon tai valokuvaan. Tarvittaessa poista kudos pala biopsiaan. Kudoksen uuttamisen analysointia varten potilas voi kokea kipua, mutta tämä menettely kestää enintään 2 minuuttia, joten se ei vaadi lisävalmistusta.

Vierasrungon läsnä ollessa se poistetaan välittömästi imulla, mutta jos kohde on suuri, se vedetään ulos pihdeillä. Jos havaitaan polyyppejä, ne voidaan poistaa välittömästi. Tutkimuksen jälkeen gastroskooppi on poistettava mahdollisimman hitaasti, kun potilaan on hengitettävä syvään ja pidettävä hengitystä jonkin aikaa. Koko menettely EGD voi kestää 20–45 minuuttia.

EGDS-menettelyn epämukavuus voidaan minimoida edellyttäen, että koulutus suoritettiin kaikkien lääkärin vaatimusten perusteella, ja lisäksi, jotta potilas ei tunne epämukavuutta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä korkeasti koulutettuihin asiantuntijoihin.

Mikä on esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)

Ruoansulatuskanava on eräänlainen laboratorio, jonka asianmukainen toiminta riippuu koko organismin kyllästymisestä elintärkeän toiminnan kannalta hyödyllisten ja välttämättömien aineiden kanssa. Epäonnistuminen häiritsee tärkeimpiä prosesseja. Nykyisin gastroenterologiset ongelmat ovat haastavat monia.

Tällaisten sairauksien kehittymisen syyt ovat lukuisia: usein esiintyviä rasituksia, epäterveellistä ruokavaliota, vakavia psykologisia häiriöitä ja saastunutta ympäristöä. Mutta yleensä potilaat eivät nopeuta etsiä apua gastroenterologeilta. Kun näin tapahtuu, potilaalle voidaan määrätä esophagogastroduodenoscopia monimutkaisen tutkimuksen aikana.

Menetelmän ominaisuudet

Viime vuosisadan lopussa he alkoivat harjoittaa sisäelinten endoskooppista tutkimusta, mutta laitteet olivat niin epätäydellisiä, että tämä menetelmä hylättiin monta vuotta. Ja vasta viime vuosisadan 60-luvulla he muistivat häntä ja alkoivat aktiivisesti kehittyä. Potilaiden kuulemisessa esiintyi erilaisia ​​termejä, jotka eivät ole aina ymmärrettyjä ilman lääketieteellistä koulutusta. Siksi kuulostaa useammin kuin muut tällaiset kysymykset - mikä se on?

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) on ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tutkimus, jossa on joustava endoskooppi. On paljon tavallista kutsua tällaista tutkimusta - EGD: n gastroskopia. Itse asiassa puhumme samasta diagnostisesta menetelmästä. Jos manipulaation aikana he eivät tutki ruokatorvea, he puhuvat fibrogastroduodenoscopysta (FGDS).

Gastroenterologit harjoittavat laajasti tällaisten endoskooppisten menetelmien käyttöä terapeuttisissa ja diagnostisissa tarkoituksissa. Nykyaikaiset endoskoopit on varustettu erilaisilla joustavilla lasikuiduilla ja lisälaitteilla, joiden avulla voit suorittaa tällaisia ​​käsittelyjä tutkimusprosessin aikana:

  • biopsian tutkiminen (biopsian otto histologista tutkimusta varten);
  • ureaasiaktiivisuuden arviointi Helicobacter pylorissa in vitro biopsianäytteissä;
  • kohdennetun hoidon kohteena olevien elinten osille (haava, eroosio);
  • biomateriaalin kokoelma patogeenien havaitsemiseksi;
  • pienten vieraiden kappaleiden uuttaminen;
  • cauterization käyttäen, toimitetaan paikallisesti sähkövirta;
  • lopeta verenvuoto;
  • mikrokirurgia (polyp: n resektio, pieni kasvain).

Esophagogastroduodenoscopy suoritetaan tällaisissa tapauksissa:

  • tarve diagnosoida ylemmän ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • potilaalla on usein kipu rintalastan takana, valittaa nielemisrikkomuksesta ja polttava tunne ruokatorvessa;
  • ruoan evakuoinnin vatsaan rikkominen pohjukaissuolen lampun alkulohkon tai mahan pylorisen osan arpeutumisen taustalla;
  • epäillään onkologisen prosessin esiintymistä ruoansulatuskanavan yläosissa (potilas menettää nopeasti painonsa, hemoglobiinin määrä laskee tasaisesti);
  • epäillään verenvuotoa ruokatorven suonista portaalin verenpaineen taustalla;
  • vatsan ja pohjukaissuolen verenvuodon lähteen määrittäminen;
  • onttoelimen vian havaitseminen tai patologisen prosessin leviäminen elimen rajojen yli peptisen haavauman taustalla;
  • diagnoosi traumaattisesta luonteesta ja vieraiden kappaleiden havaitseminen ruoansulatuskanavan yläosissa.

Tämä menetelmä mahdollistaa sairauksien havaitsemisen alkuvaiheessa, kun taas muita diagnostisia menetelmiä varten se ei ole aina mahdollista.

koulutus

Ennen kuin siirryt endoskooppiseen tilaan manipulointia varten, on tarpeen selvittää, miten valmistautua EFGDS: ään. Kaikki alkaa keskustelusta gastroenterologin kanssa, jonka aikana on selvennettävä erilaisia ​​asioita, joita potilas tai lääkäri voi huolehtia. hän tuntee, kuinka kauan se kestää ja mitä tiedon arvoa tällainen tutkimus on.

Potilas on velvollinen antamaan lääkärille lääkärikorttinsa sekä raportoimaan kaikista kroonisista sairauksista ja yliherkkyydestä historiassa, koska tämä voi vaikuttaa lääkkeiden käyttöön tutkimuksen aikana. Esophagogastroduodenoscopyyn mahdollisesti vaarallisten sairauksien korjaus olisi tehtävä. Yleensä erityistä huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiin. Näiden elinten sairaudet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Suora valmistelu on seuraava. Potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota. Kaksi päivää ennen EGDS: ää tulisi jättää pois ruoka, joka voi vahingoittaa limakalvoja (mausteisia ruokia, siemeniä, pähkinöitä), ja pidä mieluummin miellyttävää, helposti sulavaa ruokaa. Kieltäyty myös alkoholista. Viimeinen ateria tulisi järjestää 12 tuntia ennen aiottua manipulointia.

Ota gastroenterologin suosittelemia lääkkeitä. Yleisimmin määrätty on Espumizan. Tämä on välttämätöntä kaasun muodostumisen vähentämiseksi ja poistamiseksi ruoansulatuskanavasta. Tämä tekniikka ei ainoastaan ​​vähennä epämukavuutta menettelyn aikana, vaan lyhentää myös tutkimuksen aikaa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä vaatteisiin. On parempi antaa etusija niille vaatekaapin osille, jotka on kiinnitetty painikkeilla eikä kuluneet kurkun läpi. Vaatteiden tulee olla mukavia eikä niitä saa merkitä.

Hajusteiden hylkääminen. Vaikka potilas ei kärsi allergioista, sinun pitäisi miettiä lääkärin henkilökuntaa tai muita potilaita, jotka tekevät myös endoskooppista tutkimusta.
Tupakointi ennen diagnoosia ei saisi olla. Nikotiini lisää gag-refleksiä ja lisää liman määrää mahassa, mikä tekee tutkimuksesta vaikean.

Tutkimusten tekeminen

Vähennä epämukavuutta toimenpiteen aikana sekä heikentää gag-refleksiä ja yskää yskää, käytä antiseptistä nestemäisessä muodossa. Kun sitä käytetään limakalvoon, sen toiminta alkaa hyvin nopeasti, ja sen jälkeen, kun manipulointi on päättynyt, se myös pysäyttää toimintansa nopeasti.

Erityinen suukappale asetetaan potilaan suuhun, joka suojaa hampaita ja endoskooppisia laitteita puremasta. Suositeltava poistettavien hammasproteesien poistamiseksi. Hermoston ja pelon vähentämiseksi potilaalle voidaan ehdottaa rauhoittavaa. Terapeuttinen ja diagnostinen esophagogastroduodenoscopy suoritetaan potilaan asemassa sivussa, lähinnä vasemmalla.

Kun anestesia alkaa toimia, menettely suoritetaan tämän suunnitelman mukaisesti:

  • Joustava endoskooppi työnnetään varovasti potilaan suuhun, voittamalla ruokatorven, vatsan ja tullessaan pohjukaissuoleen. Laitteeseen syötetään ilmaa, joka helpottaa limakalvon katselemista tasoittamalla elinten luumenia.
  • Jotta estettäisiin endoskooppisten laitteiden edistäminen, potilaan on oltava täysin liikkumaton. Tässä vaiheessa hänen on keskityttävä hengitykseen, jonka on oltava syvä ja hidas.
  • Endoskoopin tehtävänä on tutkia huolellisesti kaikkien ruoansulatuskanavan yläelinten limakalvoja. Tarvittaessa voidaan koota biopsia myöhempää histologista tutkimusta varten.
  • Jos EGD ei ole vain diagnostinen luonne, prosessi voi laajentaa ruokatorven kapenevaa osaa, poistaa pieniä vieraita elimiä, polyyppejä, pieniä kasvaimia.
  • Jotta ei tulisi herättää oksentelua, on parempi pidättäytyä ruokasta tunnin ajan manipulaation jälkeen. Tutkimuksen kesto on 5 - 20 minuuttia.

Potilasarvostelut

Ennen kuin teet tämän menettelyn, ihmiset haluavat saada palautetta EGD: stä niistä, jotka ovat jo kohdanneet tämän.

EGDS-tutkimusta tehtäessä laitteiden laatu ja endoskoopin kokemus ovat erittäin tärkeitä. Nykyaikaisen endoskoopin tekniset ominaisuudet antavat mahdollisuuden tutkia kaikki ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen osat, tutkimalla myös kaikkein monimutkaisimmat alueet. Jos hylkäämme kaikki pelot, voimme diagnosoida erilaisia ​​sairauksia varhaisessa vaiheessa tai varmistaa, että kaikki on kunnossa kehon kanssa. Ja se kannattaa paljon.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS): mikä on menetelmän ydin ja miellyttävään tutkimukseen tarvittava?

Luultavasti pahin jokaiselle meistä lääkärin toimistossa on saada paperi, jonka suunta on hirvittävän epämiellyttävää tutkimusta. Tutulta? Kaikki eivät tiedä, että mikä tahansa, jopa hyvin tuskallinen menettely voidaan tehdä mukavammaksi, mutta enemmän myöhemmin. Mikä on esophagogastroduodenoscopy?

EGD on diagnostinen menetelmä ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen lampun (DU) limakalvon tutkimiseksi tutkimalla sitä erityisellä optisella laitteella. Potilaiden ja monien lääkäreiden joukossa EGDS-tutkimusta kutsutaan gastroskopiaksi lyhyeksi, vaikka tämä ei ole täysin oikea. Se suoritetaan gastroskooppien avulla (kameralla varustettu anturi).

Gastroskooppityypit

Lääketieteessä, kuten tieteessä, kaikki liikkuu harppauksin, ja lasikuituoptiikka on korvattu digitaalisilla gastroskoopeilla. Mikä se on? Itse asiassa tämä on digitaalinen tekniikka, joka voi ottaa korkearesoluutioisia kuvia, tallentaa kyselytietoja levylle tai flash-asemalle, lähentää kuvaa parempaan katselemiseen. Mutta tämä ei ole raja! Viimeisin venäläisten insinöörien ja teknikoiden keksintö on ultraäänivideohroskooppi. Tämän laitteen avulla voit tarkastella vain limakalvoa, mutta voi myös tutkia taustalla olevia rakenteita ultraäänellä (lihakset, seroosinen kalvo, submucosal-kerros, imusolmukkeet).

Merkinnät EGD: n suuntaan

Jokainen lääkäri voi tarjota gastroskopiaa, mutta useimmiten gastroenterologit, terapeutit, onkologit ja kirurgit kohtaavat ruoansulatuskanavan sairaudet. Kyselyä on yli viisi tusinaa, mutta koska menettely ei ole kovin miellyttävä, sitä ei suoriteta tarpeettomasti.

Käyttöaiheet EGD: lle (toisin sanoen esophagogastroduodenoscopy):

  • Vatsakipu.
  • Usein dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, turvotus).
  • Obstruktion oireet (elintarvikkeiden nielemisvaikeudet, kurkkuun kertyminen, raskauden tunne, voimakas kipu).
  • Rintakipu syömisen aikana.
  • Mahalaukun tai suoliston verenvuodon merkkejä.
  • Etsi etämetastaaseja.
  • Kohtuuton anemia, laihtuminen, matala-asteinen kehon lämpötila.
  • Epäillään syöpä, ruokatorvi.
  • Herkkyys suussa, ripuli.
  • Mahalaukun haavauma, pohjukaissuoli historiassa (ennaltaehkäisevä tutkimus, hoito hoidon jälkeen).

Sairauksien tarkemman ja oikea-aikaisemman diagnoosin vuoksi esofagogastroduodenoskooppia olisi täydennettävä muilla tutkimuksilla: verellä, virtsalla, ulosteella, elinten ultraäänellä, ureaasitestillä Helicobacterin määrittämiseksi.

Miten valmistautua gastroskopiaan?

Jotta tutkimus läksyisi mukavammin ja nopeammin, on välttämätöntä lähestyä valmistelua täysin vastuullisesti. Kaikki epämukavuus, joka ilmenee EFGDS: n aikana, liittyy vatsan puutteelliseen tyhjentymiseen, matalan kynnyksen heijastumiseen, pelkoa ja ahdistusta, haluttomuutta noudattaa oikein kaikkia lääkärin ohjeita. Esophagogastroduodenoscopyn valmistelu alkaa noin 10-12 tuntia ennen tutkimusta.

12 tuntia ennen menettelyä:

  1. Kevyt illallinen (ei sisällä kaasua, maitotuotteita).
  2. Älä käytä lääkkeitä, jotka vaikuttavat happamuuteen, entsyymeihin, mahalaukun ja suoliston peristaltiikkaan.
  3. Älä tupakoi!
  4. Ota kevyt rauhoittava yö.

1-2 tuntia ennen menettelyä:

  1. Estä muiden lääkkeiden ottaminen.
  2. Ota lievä rauhoittava lääkäri.

Menettelyn aikana:

  1. Yritä rentoutua, älä huoli.
  2. Paikallispuudutus lidokaiini vähentää epämukavuutta ja gag-refleksiä.
  3. Hengityksen tulisi olla syvä, tasainen, harvinaisempi.

Näiden yksinkertaisten vinkkien jälkeen voit maksimoida gastroskopian helppouden ja välttää tuskallisia tunteita.

Tutkimusmenetelmät

Fosforesofagogastroduodenoskooppian suorittaa endoskooppinen lääkäri vasemmanpuoleisessa asennossa. Kaikki eivät tiedä, miten tutkimus tehdään. Ennen anturin käyttöönottoa nielua käsitellään lidokaiinilla herkkyyden vähentämiseksi. Modernit gastroskoopit voidaan ottaa ruokatorven sisään sekä suun että nenän kautta. Laitteen kulku ei vaikuta hengitykseen.

Lääkäri tutkii asteittain ruoansulatuskanavan sisäelinten limakalvoa (ruokatorvi, vatsa, pohjukaissuoli ja sen polttimo), korjaa tunnistetut muutokset valokuvaan tai videoon, biopsiat epäilyttävälle alueelle tarvittaessa.

Gastroskooppi poistetaan hitaasti. Potilasta pyydetään syvään hengittämään. Menettely kestää 15-40 minuuttia. On syytä sanoa, että jos tutkinnan suorittaa kokenut, pätevä lääkäri, menetelmän epämukavuus vähenee nollaan.

Mitä tehdä tutkimuksen jälkeen?

Jos kaikki meni hyvin, ilman vaaratilanteita ja komplikaatioita, tietyn järjestelmän noudattaminen ei ole tarpeen. Ateria on mahdollista 1-2 tunnin kuluessa, jos biopsiaa ei ole. Lentokaiinin "jäädyttäminen" tapahtuu myös pari tuntia, ja sen myötä koomakuva kurkussa. Jos mahalaukun potilaan endoskoopin aikana sairastui, oli vaikea pahoinvointi, ahdistuneisuus, sydämentykytys, verenpaineen nousu, lääkäri tarjoaa käyttöön erityisen lääkityksen ja makaamaan hieman sohvalla, kunnes tunnet paremmin.

Vasta

Kuten mikään muu invasiivinen interventio, fibrogastroduodenoscopialla on rajoituksia.

Ei ole suositeltavaa viitata tutkimukseen potilailla, joilla on:

  • Vaikea mielisairaus.
  • Akuutit sairaudet, veritaudit.
  • Ruokatorven suonikohjut.
  • Vaikea ruokatorven stenoosi.
  • Sydänkohtauksen jälkeen aivohalvaus.

Myöskään terminaalisen tilan potilaita, joilla on äärimmäinen sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, ei tutkita.

Raskaus ei ole kontraindikaatio gastroskopialle!

EGD: n havaitsemat taudit

Useimmiten esiintyy mahalaukun limakalvon (gastriitti), ruokatorven (ruokatorven), pohjukaissuolen (duodeniitin), eroosioiden ja haavaumien, polyyppien, syövän, vieraiden elinten, supistusten tai sulkijalihaksen puutteiden tulehduksellisia muutoksia. Yleensä kaikki havainnot edellyttävät histologista vahvistusta. Tätä tarkoitusta varten otetaan kudosbiopsia ja tutkitaan solu- koostumus. EGD: n dekoodaus annetaan potilaalle 10-15 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen perusteella histologisen analyysin tulokset sekä valitukset hoitava lääkäri vahvistaa lopullisen diagnoosin ja hoitaa terapeuttiset toimenpiteet.

komplikaatioita

Gastroskopian vaarallisia vaikutuksia ovat:

  • verenvuoto biopsian jälkeen (joskus on suonikohjuja);
  • elimen limakalvon rei'itys;
  • aspiraation keuhkokuumeen kehittyminen (oksennuksen hengittäminen tutkimuksen aikana);
  • lisätä verenpainetta.

Jos esophagogastroscopy-menettelyn jälkeen ilmenee epäilyttäviä oireita (tukehtuminen, voimakas rintakipu tai vatsakipu, oksentelu verellä, hikka, huimaus), sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi!

EGD: n edut muihin tutkimuksiin

Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin käytetään endoskoopin lisäksi valtavia menetelmiä: mahalaukun, suoliston, ultraäänen, magneettikuvauksen, tietokonetomografian, pohjukaissuolen intuboinnin, ruokatorven pH-metrian ja muiden menetelmien radiografiaa ja fluoroskooppia.

Esophagogastroduodenoscopialle annetaan johtava asema, sillä sillä on useita etuja:

  • Kehon visuaalinen tarkastus sisäpuolelta.
  • Kuva ja video.
  • Biopsian materiaalin histologinen tutkimus.
  • Pienimpiä kasvaimia (jopa 1 mm) voidaan harkita.

Gastroskopian ansiosta on mahdollista määrittää oikea diagnoosi ilman lisämenetelmiä, vaikka jälkimmäinen antaa todellista apua lääkärille diagnosoinnissa. Nykyaikaiset gastroskoopit ovat nyt saatavilla lähes kaikissa klinikoissa, sairaaloissa, lääketieteellisissä keskuksissa, joten tutkimus on kaikkien potilaiden saatavilla, joilla on merkkejä. Lisäksi FGS voidaan siirtää itsenäisesti niin sanotusti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.