Tärkein / Haimatulehdus

Kipu vatsan yläosassa

Haimatulehdus

Vatsan yläosan kipu on vaarallinen oire, joka voi osoittaa paitsi ruoansulatuskanavan patologian myös sydän- ja muiden sisäelinten sairaudet. Tällä ominaisuudella ei ole rajoituksia henkilön iälle ja sukupuolelle.

On olemassa suuri määrä patologisia tiloja, jotka voivat johtaa tällaisen oireen ilmaantumiseen, mutta joskus sen ilmentyminen voi laukaista banaalisen ylensyönnin.

Voimakkaan kivun lisäksi voi olla muita oireita, jotka ovat ominaista sille aiheutuneelle taudille. Kliinisen kuvan pääkomponentteja voidaan pitää pahoinvointi, oksentelu, kuume ja röyhtäily sekä ruokahaluttomuus.

Etiologisen tekijän tunnistamiseksi potilaan on suoritettava sarja laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Hoitotaktiikka kootaan kullekin potilaalle erikseen sen mukaan, mikä oli kivun lähde vatsan yläosassa.

syyoppi

Epämukavuus ja epämukavuus vatsan yläosassa voi johtua seuraavien sairauksien kehittymisestä tai pitkittyneestä kulusta:

  • liitteen tulehdus, mutta on syytä huomata, että tämä oire ei ole tyypillinen tällaiselle patologiselle prosessille;
  • pohjukaissuolen tai mahalaukun haavaumat vauriot - usein tärkein oire ilmaistaan ​​noin kolmekymmentä minuuttia ruokailun jälkeen. Usein tuskaa kiusaa henkilöä yöllä tai tyhjään vatsaan;
  • GERD - oireet ilmentyvät suurelta osin kehon vaakasuorassa asennossa tai suorittaessaan raskasta fyysistä rasitusta;
  • hepatiitti tai maksakirroosi - joskus saattaa liittyä vatsakipu;
  • ruoansulatuskanavan onkologiset prosessit;
  • sappikivitauti;
  • maksakolikot;
  • kolecistiitin eteneminen;
  • haiman tulehdus - kipu voi sijaita keskellä tai vasemmalla puolella, mutta joissakin tapauksissa se on ympäröivä ja kipeä;
  • kystinen tai pahanlaatuinen leesiö pernassa - erittäin harvinaisissa tapauksissa tällaisiin patologioihin liittyy samanlainen oire;
  • sydänkohtaus - suuri määrä sydänkohtaukseen kärsineitä potilaita totesi, että vatsassa on kipua, nimittäin vatsan yläosassa;
  • aortan aneurysma;
  • tuberkuloosi;
  • peritoniitti;
  • keskushermoston patologiat - voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, myös vatsan yläpuolella;
  • pleuriitti - tällaisissa tapauksissa vatsakipu tuntuu hengitettäessä tai yskimättä;
  • osteokondroosi - tällaisen taudin kanssa tapahtuu selkäydin juurien puristamisprosessi, joka johtaa sellaisten elinten, kuten mahalaukun, pernan ja suolien, inervaation rikkomiseen;
  • kalvon hernian muodostuminen;
  • kemiallinen myrkytys;
  • maksan repeämä;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • vatsan dyspepsia;
  • suolen toimintahäiriö;
  • parasiittien tai patogeenisten bakteerien patologiset vaikutukset.

Patologisten tilojen lisäksi tällaisen oireen esiintymisen syy voi olla:

  • synnytysjakso - tämän oireen esiintyminen johtuu kohdun koon kasvusta ja lapsen aktiivisesta kohdunsisäisestä kasvusta. Tämä johtaa sisäelinten, erityisesti mahalaukun, puristumiseen ja siirtymiseen;
  • raskas fyysinen rasitus;
  • voimakas harjoitus.

Suuren määrän elintarvikkeiden syöminen on toinen tekijä, joka aiheuttaa tällaisen epämiellyttävän kliinisen ilmentymisen. Ylittäminen edellyttää vatsan seinien voimakasta venymistä taustaa vasten, jossa on tuskallisia tunteita.

Jos potilas lähetetään lääkärille, jolla on valituksia siitä, että hänellä on keskivahvassa vatsakipu, on välttämätöntä sulkea pois tällaisten patologioiden kehittyminen:

  • sydäninfarkti;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • angina pectoris ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Viimeinen syy kivun esiintymiseen vatsan yläosassa eli syömisen jälkeen on ruoan aiheuttama allerginen reaktio. Tärkeimpien allergeenien tulisi sisältää:

  • maitotuotteet ja maito;
  • hunaja;
  • hedelmät ja marjat raakana.

Vähiten tärkeimmän oireen esiintymisessä on liiallinen riippuvuus huonoista tavoista.

luokitus

Vatsan yläosassa esiintyvä kipu ilmentymisen luonteen mukaan jakautuu seuraavasti:

Lisäksi kivun oireyhtymä voi olla pysyvä tai jaksollinen.

Ajan mukaan tällainen oire voi ilmetä:

  • paasto;
  • ruokailun aikana;
  • syömisen jälkeen sekä lyhyen ajan kuluttua että tunnin kuluttua;
  • yöllä.

oireiden

Tärkeimmät oireet, jotka liittyvät siihen tilaan, jossa vatsan yläosa vahingoittuvat, ovat:

  • raskaus ja epämukavuus vatsassa;
  • kivun leviäminen koko vatsaan. Usein havaitaan käsivarren, olkapään, olkapään tai lanne-alueen kipun säteilytys;
  • vatsan koon kasvu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • puheenjohtajan rikkominen;
  • yleinen heikkous;
  • pahoinvointia, joka voi aiheuttaa oksentelua. Joskus gagging ei tuo helpotusta henkilön tilaan;
  • närästys ja röyhtäily epämiellyttävän hapan tuoksulla;
  • voimakas päänsärky, jopa migreenit;
  • kuume;
  • liiallinen hikoilu.

Nämä ovat vain tärkeimmät kliiniset oireet, jotka voivat liittyä tärkeimpään oireeseen. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä aiheutti vatsakivun muodostumista ylhäältä.

On kuitenkin olemassa useita merkkejä, joiden ilmaisun on välittömästi haettava lääkärin apua tai kutsuttava ambulanssi. Näitä oireita ovat:

  • jyrkkä ja kova kipu, joka ei mene pois useiden tuntien ajan ja riistää myös henkilön liikkumasta normaalisti;
  • veren epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa;
  • ihon hankkiminen ja näkyvien limakalvojen kellertävä sävy;
  • merkittävä virtsan tummeneminen tai ulosteiden värjäytyminen;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • kuume.

diagnostiikka

Jos vatsa sattuu ylemmässä keskustassa, mitä perhelääkäri tietää, tällaisen asiantuntijan on otettava yhteyttä, jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee. Lääkäri määrää pakollisesti laboratorio- ja instrumentaalisen tutkimuksen ja ohjaa potilaan asiantuntijaan - kardiologiin, pulmonologiin, gastroenterologiin tai neurologiin. Mutta aluksi hän tarvitsee itsenäisesti useita manipulaatioita:

  • haastatella potilasta yksityiskohtaisesti - tämä auttaa ymmärtämään, mikä aiheutti kipua, sekä ilmoittaa lääkärille ensimmäistä kertaa oireiden ilmaisun ja voimakkuuden;
  • tutkia taudin historiaa ja potilaan elämänhistoriaa - tämä mahdollistaa joidenkin syiden tunnistamisen tärkeimmän oireen muodostumiselle
  • suoritettava objektiivinen tutkimus, jossa tarkastellaan etupuolen vatsan seinämää, tutkimaan ihon ja limakalvojen tilaa, sekä lämpötilan, paineen, hengitystaajuuden ja sykkeen laskemista.

Laboratoriokokeet ovat:

  • yleinen kliininen verikoe - tunnistaa sen koostumuksen muutokset sekä torjua tai vahvistaa anemiaa;
  • veren biokemia - havaita tulehduksen oireita tai muiden sairauksien esiintymistä;
  • virtsa;
  • ulosteiden mikroskooppinen tutkimus.

On kuitenkin mahdotonta tehdä oikea diagnoosi ilman potilaan instrumentaalista tutkimusta, joka sisältää:

  • Röntgenkuvaus - osoittaa selkärangan rakenteen poikkeavuudet, keuhkopussin, kivien esiintymisen sappirakossa tai onkologiassa;
  • EKG - sulkea pois sydäninfarkti;
  • CT ja MRI - tarkempi kuva sisäelimistä, mikä auttaa määrittämään hoidon diagnoosin ja taktiikan;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • endoskooppiset diagnostiset menettelyt.

hoito

Riippuen siitä, mikä oli kivun lähde vatsan yläosassa, potilaita voidaan määrätä:

  • lääkehoito;
  • kirurginen hoito.

Käyttöaiheet ovat:

  • liitteen tulehdus;
  • maksan tai pernan repeämä;
  • syöpä;
  • haavaumien rei'itys;
  • peritoniitti;
  • akuutti haimatulehdus tai kolecistiitti;
  • GSD.

Muissa tapauksissa voi olla varsin konservatiivinen lääkehoito, johon kuuluu:

  • antibiootit;
  • lääkkeet, joilla pyritään vähentämään mahahapon happamuutta;
  • antispasmodics ja muut lääkkeet oireiden poistamiseksi.

Kaikkien potilaiden on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota, jonka hoitava lääkäri määrää yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Sydän- ja verisuoni-, keskus- ja perifeerisen hermoston tai muiden järjestelmien patologian mukaan hoito-ohjelma riippuu taustalla olevasta taudista.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin vatsakipuun liittyviä ongelmia, ja sairaudet, joista ne ovat merkkejä, on tarpeen:

  • luopua täysin riippuvuudesta;
  • syödä oikein;
  • johtaa kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan;
  • noudata turvallisuusmääräyksiä, kun työskentelet kemikaalien, myrkkyjen ja muiden haitallisten aineiden kanssa.

Tärkein ehkäisevä toimenpide on kuitenkin säännöllinen lääkärintarkastus.

Kipu vatsassa

Oire, kuten vatsakipu, voi tuntua patologisten muutosten, toimintakyvyn ja aliravitsemuksen vuoksi. Joten, se satuttaa ylävatsan, kun on ongelmia vatsassa, maksassa, haimassa, suolistossa, pernassa tai sappirakossa. Sama lokalisaatio voi aiheuttaa sydäninfarktin, osteokondroosin, keuhkosairauden aiheuttamaa kipua.

Koska kliininen kuva ruoansulatuskanavan monissa patologioissa on samanlainen, lääkärin tulisi osallistua diagnoosiin. Jotkut olosuhteet vaativat kiireellistä lääkärin hoitoa, joten henkilön on tiedettävä, milloin kivun oireyhtymä on vakavan sairauden oire.

Mikä elin aiheuttaa kipua

On välttämätöntä määrittää, missä epicenter on. Jos oire esiintyy vasemmassa yläkulmassa, on mahdollista, että tämä on vatsan, haiman, ruokatorven, suoliston toiminnan heikkeneminen. Oikean vatsan kipu johtuu todennäköisesti maksan toimintahäiriöstä, sappirakosta, paksusuolesta.

Kivun oireyhtymän vahvuus on myös diagnostinen kriteeri. Akuutti sietämätön kipu on haavaumien, akuutin haimatulehduksen, sappikoolin, peritoniitin, maksan tai pernan repeämisen aikana. Kun kudosekroosi, oire voi tulla vyöruusuksi ja se voi tuntua koko vatsassa.

Pahanlaatuisten muodostumien yhteydessä kipu on myös erittäin vahva, mutta ne eivät näy jyrkästi, vaan kasvavat ajan myötä. On myös tärkeää, onko kivun riippuvuus ruoan saannista, kehon asemasta. Jos ”nälkäinen kipu” on ominaista, tämä osoittaa mahalaukun limakalvon tulehduksen.

Jos oire on voimakkaampi syömisen jälkeen, haava tai muu häiriö on todennäköistä, että se vaikeuttaa ruoan jakamista. Vatsakipu tietyssä kehon asennossa ja sen katoaminen asennon muutoksen jälkeen puhuu selkärangan patologiasta.

Raskauden aikana krooniset sairaudet pahenevat, ja laskun ja vapautumisen riski kasvaa. Lisäksi kohdussa on paineita vierekkäisille elimille, ja lapsi voi "lyödä naapureita", joten kivun esiintyminen vatsan yläosassa ei aina osoita synnytyspatologiaa.

Todennäköiset kivun syyt

Ruoansulatuskanavan sairaudet ilmenevät eri lokalisoinnin ja vahvuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun kipuina, muutoksena ulosteen taajuudessa ja johdonmukaisuudessa, ruokahaluttomuudessa. Siksi, jos haluat selvittää patologian syyn, sinun on kuultava lääkäriä, joka päättää, miksi vatsa on yläpuolella ja miten tämä oire poistetaan. Otamme huomioon yleisimmät sairaudet, jotka aiheuttavat kipua ylävatsassa.

Mahakudoksen tulehdus

Vatsan yläosassa on vatsa, se on se, joka usein aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita. Jos se on täytetty, se ulottuu rintalastan xiphoid-prosessista napaan, ja suurin osa siitä on vatsan keskustan vasemmalla puolella. Jos muutaman tunnin syömisen jälkeen mahalaukku lähtee epigastriumiin.

Maksa on vatsan oikealla puolella, ja kalvo on vasemmalla, vatsan seinämä on edessä ja haima kattaa sen takana. Vatsa joutuu myös kosketuksiin suolistojen, suuremman omentumin, pernan kanssa.

Vatsakipu voi johtua epäasianmukaisesta tai epäsäännöllisestä ruokinnasta. Jos henkilö ei syö, niin lusikan alla on kipuja, jotka johtuvat suolahapon vapautumisesta ja lihaskudoksen aktiivisuudesta. Epämukavuutta voi ilmetä ruoan syömisen jälkeen, mikä liittyy ruoansulatuskanavan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Herkkyys voi tuntua sen jälkeen, kun olet ottanut:

  • vihannekset, joita on vaikea sulattaa (porkkana, nauris, kaali, retiisi);
  • alkoholia, koska se ärsyttää limakalvoja;
  • kvass, olut, hiilihapotetut juomat, koska tämä johtaa kaasujen kertymiseen;
  • musta leipä leseineen, varastetut tuotteet, koska ne nopeuttavat käymisprosesseja ja edistävät kaasun muodostumista;
  • maitoa tai gluteenia, joskus niitä ei pilkottu, koska niitä ei hajoa entsyymejä;
  • liian kylmä, kuuma ruoka, ärsyttävä limakalvo.

Akuutti tuskakipu tapahtuu mahakudoksen tulehduksen tai haavauman pahenemisen seurauksena. Tunteet ovat vahvat ja pakottavat henkilön ottamaan pakotetun asennon. Vatsan pahenemisen aikana mahalaukku voi olla niin kipeä, että syntyy kivulias sokki. Sille on ominaista nopea syke, verenpaineen aleneminen, kylmän hikoilun ulkonäkö, jännittynyt vatsa.

Kipu johtuu siitä, että haavan perforoinnin aikana kloorivetyhappo ja aggressiiviset entsyymit ylittävät elimen rajat ja vaikuttavat läheisiin kudoksiin, mikä johtaa vatsaontelon tulehdukseen. Haavauma muodostuu useammin miehestä kuin naisesta, joka liittyy ravitsemukseen ja krooniseen stressiin.

Ei niin kauan sitten, tutkijat ovat havainneet, että mahalaukun limakalvon tulehdus johtuu bakteerista, joka säilyy happamassa ympäristössä. Se vapauttaa myrkkyjä, jotka tuhoavat elinten kudoksia. Kaikilla bakteeria tartunnan saaneilla ihmisillä ei esiinny gastriittia, vaan ne tulevat usein oireettomiksi tartunnan saajiksi.

Haavauma on gastriitin komplikaatio, joten jos on krooninen mahalaukun tulehdus ja akuutti kipu on tullut esiin, on kiireellinen tarve ottaa yhteyttä lääkäriin. Haava hoidetaan kirurgisesti, ja jos se on rikki, tarvitaan hätätoiminta.

Haavauma voi olla monimutkainen tunkeutumisella, eli seinän tuhoutumisella ja sisällön poistumisella viereiseen elimeen, esimerkiksi pieneen tai paksuun suoleen. Tämä aiheuttaa toisen elimen toimintahäiriön. Kloorivetyhapposäiliön tuhoaminen voi johtaa haavan verenvuotoon. Kipu ei tule kovemmaksi, mutta saattaa esiintyä oksentelua tai veren ulosteita.

Sfinkterin toimintahäiriö

Yläosassa ruokatorven ja vatsan välissä on sulkijalihaksen, joka ei salli ruoan tunkeutua mahalaukusta ruokatorveen. Jos lihas on heikentynyt, on röyhtäily ja närästys. Rintalastan takana oleva kipu näkyy alla, leviää selkäpuolelle tai on merkitty yläosaan hieman vasemmalle vatsan keskustasta.

Vatsan ja suoliston välillä on vatsan pylorus. Jos sen spasmi tapahtuu, luumen kapenee ja ruoan kertakäyttö ei voi poistua vatsasta.

Vatsassa saattaa olla patologisia prosesseja, jotka aiheuttavat kipua, hermoston jännitystä tai häiriötä.

Spasmi on funktionaalinen häiriö, mikä tarkoittaa, että morfologisia muutoksia ei havaita itse lihaksessa. Oire auttaa No-shpaa. Pylorisen stenoosin ollessa kyseessä lihaskudoksessa on loukkaus, esimerkiksi normaalin sidekudoksen korvaamisen seurauksena, mikä tapahtuu, jos sen vieressä oleva haavauma hankautuu ja vaikuttaa lihaan.

Kipu spasmin tai stenoosin aikana on voimakkaampi 90–120 minuuttia aterian jälkeen, se on vahvempi, jos kiinteää ruokaa kulutettiin. Kipu on luonteeltaan kohtalainen, eikä sitä tunneta epigastrisella alueella, vaan juuri sen alapuolella ja oikealla puolella (pyloruksen projektio).

Sydän patologia

Vatsakipun vetovoima voi esiintyä sydäninfarktin (gastalgisen muodon hyökkäyksen) seurauksena. Sydänlihaksen kudosten nekroosin takia kipuja tuntuu vatsaontelon yläosassa, koska ne ovat lähellä kalvoa. Sydämen kudosten nekrotisointi voi vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavan elimiin, jotka ovat lähellä. Siksi pahoinvointi ja oksentelu ovat todennäköisiä.

Myokardiaalisen infarktin kehittymisen myötä vatsan kipun lisäksi on muitakin merkkejä, kuten levottomuutta levossa, nopeaa sykettä, epäsäännöllistä pulssia, painehypyä. Usein patologiaa edeltää stressi tai iskeeminen tauti.

Haiman tulehdus

Tulehdettu haima kykenee aiheuttamaan leikkauskipua oikeassa oikeassa vatsassa. Kivun oireyhtymä on voimakkaasti ilmaistu ja voi olla vyöruusu, ja sillä on selkeä sijainti. Epämukavuutta ilmenee aikana, jolloin rauhas on ylikuormitettu esimerkiksi ylikuumenemisen, raskaiden, rasvojen tai makeiden elintarvikkeiden jälkeen sekä alkoholin jälkeen.

Kipu johtuu siitä, että entsyymit eivät pääse estettyjen kanavien läpi suolistoon. Trypsiini vaikuttaa aggressiivisesti rauhaskudokseen, provosoi tulehdusta ja jonkin aikaa parenhyymin rei'ityksen ja kystojen muodostumisen.

Kivun tunne näkyy vatsan yläosassa, oikean kylkiluun alla, lannerangan alueella, lapaluiden. Joskus haiman kipu sekoittuu sydänkohtaukseen, koska se voi säteillä kehon vasemmalle puolelle (scapula, käsivarsi ja leuka).

Kun haimatulehdus on akuutin kouristelun lisäksi muita taudin oireita. Tämä pahoinvointi, oksentelu, ei antanut helpotusta, hypertermiaa, lisääntynyt kaasunmuodostus. Jos entsyymit tulevat verenkiertoon, raajat, keho ja kasvot muuttuvat sinisiksi, ja punaiset täplät ilmestyvät rauhasiin, napaan ja pakaroihin.

Jos tämä oire ilmenee, tehohoitoyksikössä tarvitaan intensiivihoitoa. Tarvittaessa suoritetaan leikkaus kanavien toiminnan palauttamiseksi ja kuolleiden kudosten poistamiseksi.

Sappirakon tauti

Kipu huipun yläosassa tapahtuu, jos sappirakon sairaus kehittyy tai sen kanavat tukkeutuvat. Vaikean patologian muodossa kipu esiintyy koko vatsaontelossa. Maksa-koliikki aiheuttaa sappikanavien huonon läpäisevyyden, joka voi olla seurausta kiven liikkumisesta, tuumorin mekaanisesta puristumisesta.

Jos antispasmodinen ei toimi, ja tila pahenee, sitten kolesistiitti eli sappirakon tulehdus on todennäköisesti kehittynyt. Terävä puhkeaminen on tyypillistä hyökkäykselle, kipu näkyy yllättäen ja siihen liittyy hypertermia.

Kipu keskittyy oikeassa yläkulmassa suunnilleen epigastrisen alueen ja hypokondriumin välillä. Hyökkäys kestää jopa viisi tuntia. Yleensä sitä edeltää overeating tai syöminen hyvin rasvaisia ​​ruokia. Riippuen aiheutuneista komplikaatioista hoidosta määrätään konservatiivinen tai operatiivinen.

Maksa patologiat

Ylävatsan kipu ilmenee, jos maksasairaus kehittyy. Oire esiintyy keltaisuudella, joka diagnosoidaan sappien ulosvirtauksen heikkenemisen vuoksi. Bilirubiini ei hajoa, mutta tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, vaan hän antaa iholle ja skleralle keltaisen sävyn.

Sekä mekaanisella keltaisuudella että maksan kipulla voi olla epigastrinen alue. Portalityyppinen hypertensio aiheuttaa kipua vatsan keskellä. Kun tauti lisää laskimopaineita ja häiritsee verenkiertoa.

Maksakudos ei sisällä hermopäätteitä, joten elin ei vahingoita. Epämukavuutta esiintyy vain, kun laajentunut rauha alkaa puristaa herkkää kapselia, joka sisältää maksan, tai vierekkäisiä elimiä, kuten suolet, sappirakko, oikea munuainen, haima, vatsa. Kipu tuntuu, jos tulehdusprosessi on siirtynyt maksasta kapseliin.

Pernan patologia

Ylävatsan kipu tuntuu pernan ensisijaisissa tai toissijaisissa sairauksissa, kun elin kasvaa ja painostaa vierekkäisiä kudoksia. Koska perna on imukudos, voi esiintyä hypertrofiaa kroonisten sairauksien, kuten malarian, sepsiksen, mononukleoosin, tuberkuloosin, autoimmuunireaktion, vuoksi.

Korkea paine portaalin suonessa aiheuttaa myös kipua vatsassa. Elimen repeämä voi myös aiheuttaa hyvin voimakkaan akuutin kivun ja uhkaa potilaan elämää, kun sisäinen verenvuoto alkaa. Älykkyyttä häiritsee tylsä ​​vatsan trauma, joka johtuu tartuntataudin tai autoimmuuniprosessin komplikaatiosta.

Pernan infarkti kehittyy elimistön verenkierron puutteen vuoksi. Tämä johtuu verihyytymän muodostumisesta tai valtimon puristamisesta, joka antaa verelle elintä. Kudokset, jotka eivät saa happea ja ravintoa, kuolevat pois, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Necrotisointihoitoon liittyy elimen poistaminen.

Vatsa sattuu pahasti, kun pernan paise esiintyy, ja epämukavuus lisääntyy paineen myötä. Taudin mukana on hypertermia, heikkous, lihasten kipu ja pää. Elimistön kapseliin tarttuneiden bakteerien lisääntymisestä muista tarttuvista polttimista johtuu kurjasta tulehdusta.

Pernan aiheuttamilla vatsakipuilla voi olla fysiologinen luonne, ts. Ne eivät esiinny kudosten muutosten vuoksi. Verenvirtauksen lisääntyminen tai paineen nousu voi aiheuttaa kipulääkkeitä, jotka johtuvat kanavien kyvyttömyydestä siirtää sellaista veren määrää itseensä, seinät laajenevat ja tuskalliset tunteet näkyvät. Yleensä tämä tapahtuu harjoituksen jälkeen.

Keuhkosairaus

Ylemmässä vatsassa kipua esiintyy todennäköisesti keuhkokuumeella tai keuhkopussintulehduksella. Ja vaikka patologia kehittyy keuhkojen huononemisen vuoksi, kipu tuntuu edelleen vatsan alueella, koska hengityselimen alempi osa sijaitsee lähellä kalvon kuplia.

Tästä syystä kipu on todennäköisemmin oikeanpuoleinen. Kun kivun ärsytys tapahtuu, lihakset jännittyvät ja vatsakipu kasvaa. Jotta keuhkojen sairaus ei sekoittuisi kolesistiitin, apenditiksin tai muiden patologioiden, joissa on "akuutti vatsa", hyökkäyksellä, ja on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi.

Innervointihäiriö

Koska elimet on selkäydin osittain innervoitu, kaikki selkärangan patologiat, jotka vaikuttavat hermojuuriin, voidaan tulkita vatsakivuksi. Oire ei johdu ruoansulatuskanavan poikkeavuuksista. Yleensä ne eivät ole kovin voimakkaita ja esiintyvät silloin, kun tietty asema, jossa juuret on kuristettu.

Vatsan trauma

Tylpät vatsan vammat voivat aiheuttaa vakavia vahinkoja sisäelimille, esimerkiksi murtuneille kylkiluut, pernan tai maksan repeämä, veren täyttämien onteloiden muodostuminen. Vahinko voidaan saada kohdennetun iskun, onnettomuudessa tapahtuvan ruumiin ravistelun tai syksyn seurauksena. Vatsalihakset voivat rikkoutua jopa jyrkästi kääntämällä.

kysymykset

Kysymys: Mikä voi tarkoittaa kipua ylävatsassa?

Mitä ylävatsan kiput sanovat?

Oireen kliininen merkitys on kipu ylävatsassa

Kun kipu esiintyy vatsan yläpuolella, sinun pitäisi ensin miettiä vatsaelimiä, jotka ulottuvat etupuolen vatsan seinän yläosaan, kuten:

  • vatsa;
  • pohjukaissuoli;
  • maksa;
  • sappirakko;
  • haima;
  • perna.

On kuitenkin muistettava, että vatsan kipu voi myös osoittaa rintakehän elinten, jotka sijaitsevat diafragman välittömässä läheisyydessä, sairaudet (liikkuva lihas-jänne-väliseinä, joka erottaa rintaontelon vatsaontelosta). Esimerkiksi kipu epigastriumissa (vatsan kuoppassa) voi merkitä sydäninfarktia, ja oikean hypokondriumin kipu ilmaisee oikeanpuoleisen keuhkokuumeen.

Lisäksi vatsakipu esiintyy myös monien melko heterogeenisten sairauksien yhteydessä, kuten:

  • selkärangan sairaudet (osteokondroosin gastralginen muoto);
  • etupuolen vatsan seinämän patologia (vatsan valkoisen viivan tyrä);
  • tulehdusprosessien kehittyminen vatsaontelossa (subphrenic abscess).

Kuten näette, vatsan kipun esiintymisen diagnosointi on melko vaikea tehtävä. Siksi suosittelemme voimakkaasti kaikkia sivustomme lukijoita olemaan itsehoitamattomat, mutta haettava lääkärin apua ajoissa.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi lääkärit pyrkivät ensinnäkin selvittämään tuskan tarkan sijainnin (epigastriumissa, oikealla tai vasemmalla hypokondriumilla).

Tärkeää on ns. Kipu-yksityiskohdat, joiden aikana potilaalle kysytään kivun vakavuudesta, sen voimakkuudesta, luonteesta (puukotus, leikkaus, kouristava kipu jne.), Säteilytyksestä (jossa kipu on), tekijöistä, jotka vahvistavat ja heikentävät kipu.

Lääketieteessä on rautaperiaate: ei voida tehdä diagnoosia, edes yksi, vain yhdellä oireella. Siksi tutkimuksen aikana lääkärit yrittävät tunnistaa muita patologisia oireita (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, röyhtäily, närästys, hengenahdistus, lähestyvän katastrofin tunne jne.).

Nykyaikaisella lääketieteellä on tietysti upeat mahdollisuudet tunnistaa erilaisia ​​sairauksia. Diagnostinen haku kuitenkin supistuu merkittävästi, jos potilas vastaa oikein kaikkiin lääkärin kysymyksiin ensimmäisessä vierailussa. Tämä säästää arvokasta aikaa ja auttaa sinua tekemään diagnoosin ennätysajassa.
Mihin lääkäriin tulee hoitaa vatsakipua

Mikä voi tarkoittaa akuuttia kipua vatsan yläpuolella (missä tapauksissa on välttämätöntä etsiä hätähoitoa)?

Akuutti ylävatsakipu mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan perforoinnin aikana

Ylävatsan kipu mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumien rei'ityksen aikana on pistävä. Kivun oireyhtymällä on erittäin suuri intensiteetti, joten sairauden ensimmäisten minuuttien potilaat joutuvat usein pakotettuun asentoon polvillaan vatsaan.

Tällainen voimakas kipu johtaa usein kivun sokkiklinikan kehittymiseen: sydämen lyöntitiheys (jopa 100 lyöntiä minuutissa ja enemmän), verenpaineen lasku (systolinen paine on 100 mmHg ja pienempi), potilaat peitetään kylmällä, tahmealla hikillä ja uupumus.

Ylävatsan kipu mahalaukun tai pohjukaissuolihaavojen perforoinnin aikana liittyy epämastriumin (scaphoid-vatsa) etupuolen vatsan seinän vetäytymiseen, hieman myöhemmin kehittyy voimakas eturauhanen (dorsal-vatsa) lihasten jännitys.

Tämä tyypillinen kuva taudista liittyy siihen, että haavojen perforoinnin aikana mahalaukun sisältö, sekoitettu kloorivetyhapon ja entsyymin liuottavien proteiinien, pepsiinin, kanssa kaadetaan vapaaseen vatsaonteloon aukon läpi. Tämän seurauksena kehittyy ns. Kemiallinen peritoniitti - mahalaukun aggressiivisiin vaikutuksiin liittyvä vatsanontelon tulehdus.

Yleensä haava-perforaatio tapahtuu taudin pahenemisen aikana, mutta joskus se on niin, että niin kutsutut "hiljaiset haavaumat" näkyvät ensimmäistä kertaa. Perforoidun mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan potilaiden keski-ikä on 40 vuotta. Miehillä tällainen vakava komplikaatio esiintyy 7-8 kertaa useammin kuin naisilla.

Jos epäillään perforoitua mahahaavaa, sairaalan kirurgisessa osastossa on osoitettu sairaalahoitoa. Tämän patologian hoito on erittäin nopea.

Akuutti kipu vatsan yläpuolella sydäninfarktilla

Akuutti kipu ylävatsassa tapahtuu, kun ns. Gastralginen sydäninfarktin muoto. Tällainen kliininen kuva on tyypillinen vasemman kammion takaseinän ja interventricularis-väliseinän nekroosille. Nämä sydämen osat ovat lähellä kalvoa, mikä aiheuttaa kipuille tyypillisen sijainnin.

Tällöin vatsan kipua seuraa ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöitä, kuten pahoinvointia ja oksentelua (yleensä kerran).

Sydäninfarktin tunnistaminen gastralgisessa muodossa on mahdollista sydänsairauksiin liittyvien oireiden, kuten:

  • hengenahdistus levossa tai vähäisellä rasituksella;
  • sydämenlyöntien tunne, sydämen toimintahäiriöt, epäsäännöllinen pulssi;
  • verenpaineen lisääntyminen tai lability.

Jotkut auttavat diagnoosissa saattamaan olla yhteydessä hermostuneeseen tai fyysiseen ylijäämään sekä diagnosoitu sepelvaltimotauti. Epäilyttävissä tapauksissa on parasta suorittaa EKG.

Epäilty sydäninfarkti on osoitus sairaalahoidon aloittamisesta sairaalan tehohoidossa. Potilaan elämän säästämiseksi tarvitaan intensiivistä hoitoa.
Lue lisää sydäninfarktista

Akuutti haimatulehdus

Akuutin haimatulehduksen ylävatsan kipu on ympäröivä. Kivulias hyökkäys yleensä kehittyy äkillisesti ruokavalion raskaan rikkomisen jälkeen (useimmiten rasvaa ja makeaa ruokaa käytetään liiallisesti yhdessä alkoholin kanssa).

Akuutissa haimatulehduksessa ylävatsan kipu on laaja-alainen - se antaa etupuolelle oikean ja vasemman supraclavicular-välimatkan ja molempien lapaluiden, selkärangan ja alaselän takana.

Kivun oireyhtymään liittyy pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, joka ei tuo potilaan helpotusta. Usein vatsan seuraavan tyhjennyksen jälkeen kipu kasvaa.

Haiman rauhas yleensä erittää proteolyyttiset entsyymit ruoansulatuskanavaan, kun se on tulehtunut, nämä entsyymit heikentävät rauhaskudoksia (vaikeissa tapauksissa elimen täydellinen nekroosi on mahdollinen) ja tulevat verenkiertoon, mikä aiheuttaa kehon yleistä myrkytystä.

Se on ylemmän vatsakivun yhdistelmä, jossa on merkkejä haimatulehduksesta, joka mahdollistaa akuutin haimatulehduksen tarkan diagnosoinnin jo ennen laboratoriokokeita. Ihmisten entsyymien myrkytyksen oireita ovat seuraavat oireet:

  • kasvojen, vartalon ja (harvemmin) raajojen syanoosi (syanoosi);
  • ekkymoosi (verenvuoto epäsäännöllisten kohtien muodossa) vatsan sivupinnoilla;
  • petekiat (pistevääristymät) navan ympärillä ja pakarat.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Tätä patologiaa hoidetaan pääasiassa konservatiivisilla menetelmillä tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa. Operaatio on osoitettu haiman massiivisen nekroosin tapauksessa ja / tai röyhtäisten komplikaatioiden kehittymisessä. Tällaisissa tapauksissa ennuste on aina vakava.

Akuutti kipu vatsan yläpuolella, jossa on maksan koliikki ja akuutti kolecistiitti

Maksan koliikki on spesifinen kivun oireyhtymä, joka liittyy sappirakenteen heikentymiseen. Yleisin syy koliikiksi muuttuu koliivitukseksi (sappirakenteen tukkeutuminen kivi- tai / ja refleksisaksilla sileän lihaksen sappirakenteessa vasteena ulosmenevän laskun aiheuttamaan ärsytykseen).

Kipu, jossa on maksakoolia, on lokalisoitu oikeaan hypokondriumiin ja se on kouristava. Kivun oireyhtymä luopuu oikean kaulan ja selän alapuolelta oikean olkapään alla.

Vatsakipu, jossa on maksakoolia, yhdistetään pahoinvointiin ja oksenteluun, yleensä kertaluonteisesti, eikä anna potilaan helpotusta. Tyypillisissä tapauksissa hyökkäys voidaan helposti pysäyttää ottamalla vakio spasmolääkkeitä (No-spa jne.).

Tapauksissa, joissa antispasmodicsin ottaminen tuo vain lyhytaikaisen helpotuksen, hyökkäys kestää useita tunteja, ja se yhdistetään vartalon lämpötilan nousuun vilunväristyksillä ja myrkytyksen oireiden (heikkous, letargia, päänsärky) ilmaantumiseen, sinun pitäisi miettiä akuuttia kolesystiittiä.

Akuutti kolesistiitti on sappirakon tulehdus, joka esiintyy useimmiten myös sappikivun komplikaationa. Yleensä akuutin kolesistiitin hyökkäys alkaa yhtäkkiä, useammin yöllä, 4-6 tuntia rasvaisen paistetun ruoan nauttimisen jälkeen. Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että akuutti kolesystiitti esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat synnyttäneet ja joilla on ylipainoisia.

Jos epäillään akuuttia kolesystiittiä, sairaalahoito on osoitettu sairaalassa. Lääketieteellinen taktiikka riippuu taudin muodosta. Gangrenous- tai perforatiivisen kolesystiitin tapauksessa suoritetaan toimenpide.

Hätätoimenpiteitä koskevien viitteiden puuttuessa kirurgit ottavat niin kutsutun aktiivisen odotusaseman: konservatiivinen antibakteerinen hoito suoritetaan, spasmolääkkeet määrätään ja yleiset häiriöt kompensoidaan. Jos 24–36 tunnin kuluessa konservatiiviset menetelmät eivät tuota odotettuja tuloksia, kirurginen hoito on osoitettu.

Akuutti kipu vatsan yläpuolella subfreenisen paiseen kanssa

Ylävatsan kipu on paikallinen merkki subphrenic-paiseesta - paiseesta, joka sijaitsee vatsaontelon yläkerrassa ja joka on rajattu kalvon yläpuolelle.

Yleisin syy subfreeniseen paiseeseen on epäonnistuneesti suoritettu mahalaukun, pohjukaissuolen, sappiteiden, haiman kirurgisten sairauksien hoito.

Lisäksi subphrenic abscess voi olla destruktiivisen apenditiksin tai kolecistiitin komplikaatio. Harvemmin tämä patologia kehittyy akuuttien tulehdusprosessien seurauksena rinnassa (pneumonia, pleurisy).

Ylävatsan kipu subphrenic-paiseella antaa pääsääntöisesti asianmukaisten supra- ja sublavian aukkojen ja pään alla, joka liittyy phrenic-hermon ärsytykseen.

Kivun voimakkuus voi olla erilainen - kohtalaisen kipeästä kivusta terävään kaarevuuteen. Luonteenomaista on lisääntynyt kipu yskän, aivastelun, naurun, syvään hengityksen aikana.

Toinen erityinen oire on puhtaiden tulehdusten yleiset merkit (heikkous, letargia, päänsärky, korkea kuume ja vilunväristykset, ruokahalun jyrkkä lasku). Tämä oire on niin tyypillinen, että siitä tuli vanhoissa lääkäreissä sananlasku: "Jos et tiedä, missä pussi on, etsi se kalvon alle."

Tapauksissa, joissa ylävatsan kipu aiheuttaa epäilyjä subphrenic-paiseesta, sairaalan kirurgisessa osastossa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Tämän patologian hoito on erittäin nopea. Viive voi olla täynnä vaarallisia komplikaatioita, jopa kuolemaa.

Akuutti kipu vatsan yläosassa, jossa on suljettu maksavaurio

Vatsan akuutti kipu vamman jälkeen voi merkitä maksan rikkoutumista. On huomattava, että maksan elin, jolla on suuri massa, huomattava tiheys ja heikko elastisuus, on vaurioitunut melko helposti.

Elimen anatominen sijainti ja sen nivelsiteiden ominaisuudet vaikuttavat myös maksan vaurioitumisen usein kehittymiseen vatsan, lannerangan ja rintakehän vammoissa.

Yleensä useiden suljettujen maksan repeämien sattuessa tieliikenteen ja rautatien vammojen aikana, kun putoaa korkeudesta, kun runko on kiinnitetty rakenteiden palojen väliin onnettomuuksissa kotitalouksissa ja töissä.

Kuitenkin vaikeasti vahinkoa maksaan voi esiintyä huomattavasti pienemmän voiman vaikutusten seurauksena (isku oikeaan hypokondriumiin tai epigastriselle alueelle, epäonnistunut putoaminen omasta korkeudestaan).

Kun maksassa on patologisia muutoksia maksassa (esim. Elimen rasvainen rappeutuminen), maksakudos voi repeytyä jopa pienellä loukkaantumisella.

Vatsakipu, jossa on maksavaurioita, on kipu oikeassa reunassa, antaa oikean kaulan alle ja oikean pään alla. Merkittävillä vaurioilla kivun oireyhtymällä on suuri intensiteetti. Ominainen oire: "Vanka-vstanka" - uhri ei voi olla vaakasuorassa asennossa sietämättömän kivun takia, joka on hieman heikentynyt istuma-asennossa korostamalla hänen käsiään.

Tällaisissa tapauksissa oikeanpuoleisen vatsan kipu yhdistetään massiivisen sisäisen verenvuodon merkkeihin, kuten:

  • lisääntynyt syke;
  • alentaa verenpainetta;
  • ihon ja näkyvien limakalvojen paksu;
  • kylmä hiki

Tilannetta pahentaa se tosiasia, että verenvuoto ei pysähdy spontaanisti, kun veri sekoittuu sappeen ja menettää kykyään hyytyä. Kun sappi imetään vatsakalvon pinnan läpi verenkiertoon, bradykardia voi kehittyä.

Tietenkin tällaisissa tapauksissa uhrit toimitetaan välittömästi sairaalan kirurgiseen osastoon, jossa he saavat hätähoitoa (ompelemalla maksan repeämiä, korjaamalla hemodynaamiset häiriöt, taistelemalla traumaattista shokkia). Ennuste riippuu sekä pätevän avun ajantasaisuudesta että vahingon vakavuudesta (useiden taukojen ja niihin liittyvien vammojen varalta - ennuste on aina vakava).

Subkapsulaariset katkokset diagnosoidaan paljon huonommin, kun maksakapseli pysyy ehjänä ja estää veren virtauksen vatsaonteloon. Tällaisissa tapauksissa voi tapahtua niin sanottu kaksivaiheinen maksan repeämä.

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen uhrit ovat yleensä shokissa ja eivät pysty riittävästi arvioimaan tilannettaan riittävällä tavalla. Siksi usein potilaat, joilla on maksan subkapulaarinen repeämä, menevät kotiin, mutta eivät kiinnitä huomiota kohtalaiseen kipuun ylävatsassa.

Kliinisestä kuvasta maksan kaksivaiheisesta repeämästä on tunnusomaista ns. Valo-aukko, jonka aikana potilaan subjektiiviset tunteet eivät vastaa vaurion vakavuutta.

Tänä aikana potilaat valittavat kivun painamisesta oikeassa hypokondriumissa, jota liikunta, hengitys, yskä ja nauraa pahentavat. Saattaa olla myös valituksia työkyvyn heikkenemisestä, heikkoudesta ja lievästä huimauksesta. Mutta kaikki nämä oireet eivät ole spesifisiä, ja potilaan, hänen ympäristönsä ja usein lääkärit selittävät ne yleensä shokin ja pinnallisen vahingon seurauksena.

Tällä hetkellä veri kertyy vähitellen kapselin alle ja venyttää sitä. Sitten on kapselin repeämä, joka ilmenee kliinisesti akuutin kipu ylemmässä vatsassa, pahentunut makuupaikassa ja merkkejä sisäisestä verenvuodosta.

Valoajan kesto riippuu verenvuodon intensiteetistä ja voi vaihdella useista tunneista useisiin päiviin (tapauksia kuvataan, jos akuutti sisäinen verenvuoto kehittyi 2-3 viikkoa vamman jälkeen).

Maksan kaksivaiheinen repeämä on erittäin vaarallinen komplikaatio, usein kuolemaan johtava. Siksi vatsan, rintakehän ja alaselän mahdollisten vammojen yhteydessä, joissa esiintyy vatsan kipua, on parasta suorittaa aivoveren ultraääni ajoissa.

Akuutti ylävatsakipu, jossa on pernan traumaattinen ja spontaani repeämä

Muuttumattoman pernan traumaattiset repeytymät ovat paljon harvinaisempia kuin maksan traumaattiset repeytymät, mikä johtuu pernan pienemmästä koosta ja sen suotuisammasta anatomisesta sijainnista.

Kliininen kuva pernan traumaattisista repeämäistä kivun paikannusta lukuun ottamatta on samanlainen kuin maksan kliininen repeämä. Kipu, jolla on vakavia vaurioita pernalle, paikallistuu vasemmanpuoleiseen ylempään vatsaan, ja se antaa vasemmanpuoleisen kaulanauhan ja vasemman pään alla.

Kuten maksan subkapulaaristen repeämien tapauksessa, on melko vaikea diagnosoida pernan kapselin repeämästä ilman sopivia laitteita.

Erityisen vaarallisia ovat pernan spontaanit repeytymät, jotka usein monimutkaistavat sairauksia, joihin liittyy merkittävä elimen lisääntyminen (tuberkuloosi, leukemia, malaria jne.).

Tällaisissa tapauksissa pernan repeytyminen voi aiheuttaa lievän painumisen vasemmalle hypokondriumille, potilaan jyrkän kääntymisen nukkumaan, yskää, naurua, aivastelua jne.
Jos vatsan ylävatsan kipu ilmenee loukkaantumisen jälkeen tai potilailla, joilla on spontaani repeämä, on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Spontaanien repeämien sekä pernan vakavien traumaattisten vaurioiden yhteydessä suoritetaan kiireellinen elimen poisto. Pienet kyyneleet on ommeltu. Ajantasaisen avun ennuste on suotuisa, henkilö, jolla ei ole pernaa, voi elää loputtomiin.

Akuutti kipu ylävatsassa oikeanpuoleisella keuhkokuumeella ja keuhkoputkentulehduksella

Vatsakipu voi aiheuttaa hengityselinten vaurioitumisen. Erityisesti tämä tuskan paikantuminen tapahtuu usein oikeanpuoleisella keuhkokuumeella.

Oikean keuhkojen alempi lohko rajautuu suoraan kalvon oikealle kupolille, joten kun käydään keuhkoputken tulehdusprosessissa (rintakehän vuori), kipu tuntuu usein vatsan oikealla puolella.

Keuhkokuumeen kipu voi olla riittävän voimakas ja siihen liittyy vatsalihasten suojaava jännitys. Tämä ominaisuus johtaa joskus siihen tosiasiaan, että akuutti lobar-keuhkokuumeella olevat potilaat toimitetaan kirurgisille osastoille epäillään akuutista kolecistiitista, akuutista apenditsoosista ja muista "akuutin vatsan" ryhmästä.

Yleensä muut oireet keuhkojen akuutissa tulehduksessa auttavat taudin diagnosoinnissa. Toisin kuin akuutti vatsaelinten kirurginen patologia, akuutti lobar-keuhkokuume alkaa kehon lämpötilan jyrkällä nousulla vilunväristyksillä.

Samalla oikeanpuoleisen vatsan kipu yhdistetään hengenahdistukseen, usein kasvojen punoitus, oikeanpuoleinen punastuminen ja / tai herpeettiset purkaukset huulilla, poskilla ja kaulalla.

Lobar-keuhkokuume hoidetaan yleensä sairaalassa. Ajankohtaisen diagnoosin ennuste on suotuisa.

Ylävatsan kipu esiintyy usein pleuriitin yhteydessä. Tosiasia on, että keuhkopussin tulehduksen aikana kuusi alempaa ristikohdan hermoa ärsyttää voimakkaasti. Usein tämä kipu tuntuu pääasiassa vatsassa.

Lisäksi voimakas kipu ylemmässä vatsassa esiintyy usein, kun diafragmaalista keuhkopussia esiintyy.

Keuhkopussin kipua leimaa selvä yhteys hengitystoimintaan. Potilaat yrittävät hengittää usein ja pinnallisesti kipu-oireyhtymän helpottamiseksi.

Tapauksissa, joissa vatsan kipu on epäilyttävää pleuriitin yhteydessä, ota yhteys lääkäriin. Keuhkopussin tulehduksella voi olla erilaisia ​​syitä, kuten vakavia, kuten keuhkojen pahanlaatuinen kasvain, keuhkoinfarkti jne.

Mikä saattaa tarkoittaa toisinaan kipua vatsan yläpuolella (mitä lääkäriä on kuultava suunnitellusti)

Kipu ylemmässä vatsassa vatsan ja pohjukaissuolen kroonisissa sairauksissa

Vatsan ja pohjukaissuolen kroonisten sairauksien ylävatsan kipu on lokalisoitu epigastriumiin ("lusikan alla"), ja niillä on pysyvä tai paroxysmaalinen luonne.

Yleensä sairauksien pahenemisen aikana esiintyy jatkuvaa tylsää kipeää kipua, jotka tehostuvat jonkin aikaa syömisen jälkeen (tulehdusprosessit vatsassa 30-60 minuuttia syömisen jälkeen, pohjukaissuolen limakalvon tulehdus 1-1,5 tunnin kuluttua).

Lisäksi gastriitti, jossa on happamuutta ja mahahaava- ja pohjukaissuolihaavoja, on ominaista paroxysmal "nälän kipuille", jotka häiritsevät potilaita tyhjään vatsaan ja tukevat pienen määrän ruokavalion jälkeen.

Mahahaava- ja pohjukaissuolihaavojen kohdalla on erityinen kipu-esiintymistiheys - ylemmän vatsan paroksismaalinen kipu esiintyy myöhään yöllä ja se poistetaan usein lasillisella lämpimällä maidolla.

Kroonisen gastriitin kipu, jolla on alhainen happamuus, on pääsääntöisesti alhainen, joten kipu tuntuu usein äärimmäisen epämiellyttävänä täyteyden tunteena vatsassa syömisen jälkeen, joka jatkuu pitkään.

Vatsakipu vatsan ja pohjukaissuolen sairauksiin yhdistetään muihin oireisiin ruoansulatuskanavan toiminnan heikentyessä.

Niinpä gastriitti, jossa on alhainen happamuus, on ominaista taipumus ripuliin. Tosiasia on, että mahahapon ympäristö vaikuttaa haitallisesti mikro-organismeihin ja estää niiden edelleen tunkeutumisen suolistoon. Siksi potilaat, joilla on heikentynyt mahalaukun eritys, kärsivät todennäköisemmin tarttuvasta gastroenteriitista.

Mahahaava ja pohjukaissuolihaava, päinvastoin, aiheuttaa taipumusta pitkittyneeseen ummetukseen, joka liittyy suoliston motorisen toiminnan rikkomiseen.

Jos gastriitti on riittämättömällä happamuudella, ruuansulatus on mädäntynyt ruoansulatusprosessin häiriöiden sekä ruokahalun vähenemisen vuoksi anoreksian loppuun saattamiseksi. Ajan myötä voi kehittyä rautapuutos tai B12-puutos anemia.

Mahalaukun limakalvon tulehdukselle, joka esiintyy mahan mehun lisääntyneellä erittymisellä sekä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan erityisillä närästyksillä ja röyhtäilyä. Ruokahalu on yleensä kohonnut.

Kaikille mahalaukun ja pohjukaissuolen taudeille on tunnusomaista pahoinvointi ja oksentelu merkittävällä helpotuksella. Gastriitissä, jossa on lisääntynyt happamuus, oksentelu tapahtuu usein aikaisin aamulla, tyhjään vatsaan, mahalaukun mehun yön yliherkkyyden vuoksi. Erityisesti tämä oire havaitaan kroonisilla alkoholisteilla.

Kun gastriitti on alhainen happamuus, pahoinvointi ilmenee jonkin aikaa syömisen jälkeen, ja mahalaukun ja mahan ja pohjukaissuolen haavaumien kohdalla on "nälkäinen" hapan oksentelu, joka esiintyy kivun hyökkäyksen korkeudella ja lievittää kipua.

Vatsa-syöpä kehittyy useimmiten gastriitin taustalla, kun happamuus on vähentynyt, harvinaisempi on mahahaavojen pahanlaatuinen rappeutuminen (haava-syöpä). Joskus onkologinen sairaus syntyy suhteellisen terveyden taustalla (yleensä tällaisissa tapauksissa puhumme hyvänlaatuisten mahalaukun polyyppien glycinisoitumisesta (pahanlaatuisuudesta)).

Vatsan syövän kipu vatsan syöpään näyttää pääsääntöisesti sairauden myöhemmissä vaiheissa. Tällaisissa tapauksissa kipu ei liity ravinnon ottamiseen, ja useimmiten se on pysyvä. Kun vatsan seinä kasvaa kasvaimella, kipu muuttuu raskaaksi ja häiritsee potilasta useimmiten yöllä.
Minkä testien ja tutkimusten voi määrätä lääkäri epäillään gastriitti- tai mahahaavan sairaudesta?

Kipu ylemmässä vatsassa kroonisessa kolecistiitissa

Kroonisen kolesystiitin ylävatsan kipu on lokalisoitu oikealle. Samalla kivun episentria tuntuu sisä- ja keskimmäisen kolmannen rannikkokaaren (sappirakon heijastuspaikan) välisellä rajalla.

Yleensä kroonisen kolesystiitin kipu liittyy ruokavalion virheisiin (sairas sappirakko ei erityisesti pidä rasvaisista paistetuista elintarvikkeista), ja se on usein lävistyksiä tai kouristuksia. Kivun oireyhtymä luopuu oikeassa lohkossa ja selässä oikean olkapään alla.

On laskennallista ja laskennallista kroonista kolecistiittiä. Molemmat lajit ovat paljon yleisempiä naisilla. Laskeva kolesistiitti on eräänlainen kolpelitulehduksen komplikaatio ja se on 90-95% kroonisen kolesystiitin tapauksista.

Se on laskennallinen kolesystiitti, joka esiintyy useimmiten sappikolbin tunnusmerkkien kanssa. On kuitenkin huomattava, että kolecistiitin tyyppi ei ole aina aina mahdollista kliinisesti määrittää, koska kramppakivun ominaispiirteitä voivat aiheuttaa kalkkikivi (sappikivet), mutta myös sappitaudin kouristukset. Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan useita lisätutkimuksia (sappitutkimus, ultraääni jne.).

Hyökkäysten välisenä aikana potilaat ovat huolissaan tylsistä kipuista oikeassa hypochondriumissa, mikä pahenee ruokavalion rikkomisen, psykoemionaalisten rasitusten, fyysisen rasituksen, jolly-ratsastuksen jälkeen.

Kroonisen kolesystiitin ylävatsan kipu yhdistetään dyspeptisiin oireisiin, kuten röyhtäilyyn, epävakaaseen ulosteeseen, närästykseen ja katkeruuden tunteeseen suuhun, ilmavaivat.

Usein krooninen kolesistiitti on monimutkainen obstruktiivisen keltaisuuden - ominaispiirteen syndroomana, joka perustuu sappitien pitkin tapahtuvan sappiradan mekaaniseen rikkomiseen.

Tällaisissa tapauksissa sappi ei pääse pohjukaissuoleen, mikä johtaa ulosteiden värjääntymiseen ja imeytyy verenkiertoon antamalla tyypillisen vihertävän keltaisen sävyn iholle ja silmien valkoisille. Osa sappia muodostavista pigmenttimateriaaleista erittyy virtsaan, minkä vuoksi siitä tulee tumman oluen väri.

Mekaaniseen keltaisuuteen liittyy kivulias kutina, joka liittyy sappiin kuuluvien aineiden myrkyllisiin vaikutuksiin ja ihon värjäykseen.

Ajan myötä kroonista kolesystiittiä sairastavilla potilailla kehittyy asteeninen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista esimerkiksi:

  • heikkous;
  • väsymys;
  • muistin ja huomion väheneminen;
  • ärtyneisyys;
  • mielialabiliteetti, jolla on taipumus masennukseen;
  • päänsärkyä;
  • unihäiriöt.

Pitkäaikainen krooninen kolesistiitti saattaa aiheuttaa läheisten elinten erilaisia ​​komplikaatioita, kuten:

  • akuutti ja krooninen kolangiitti (intrahepaattisten sappiteiden tulehdus);
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • sekundaarinen sappirakirroosi.

Siksi, kun kipu ulkonäön vatsaan, epäilyttävä krooninen kolesystiitti, tulee kuulla lääkärin tai gastroenterologin kanssa. Kroonisen kroonisen kolecystiitin hoito on yleensä konservatiivinen. Laskevan kolesystiitin tapauksessa lääkärit suosittelevat useimmiten leikkausta (kivillä täytetyn sappirakon poisto).
Minkä testien ja tutkimusten voi määrätä lääkäri epäillään kolesystiittiä?

Kipu ylävatsassa kroonisessa haimatulehduksessa

Kroonisen haimatulehduksen ylävatsan kipu on paikallista riippuen haiman alueesta. Tosiasia on, että tämä rauhas on vatsaontelon takaseinän vieressä ja taivutettu selkärangan yli siten, että sen pää on vatsan ontelon oikealla puolella, ja runko ja häntä ovat vasemmalla.

Siksi haiman päähän paikallisissa tulehdusprosesseissa tuntuu kipu oikeassa ja epigastriumissa olevalla ylävatsalla ja kehon ja hännän vaurioiden varalta - vasemmalla ja epigastriumilla.

Kun nielu on kokonaan vahingoittunut, kipu kestää vyöruusua, joka muistuttaa voimakkaasti akuutin haimatulehduksen.

Kroonisen haimatulehduksen kivun voimakkuus on yleensä melko korkea. Kipu tuntuu leikkaamisesta, repimisestä, porauksesta tai ampumisesta. Samalla kipu siirtyy selkärangan, lohkareen ja kynsien alle vastaavilta puolilta.

Ylävatsan kipu pahenee vaakasuorassa asennossa ja lievittää lievästi istuma-asennossa kaltevuus eteenpäin, niin että kipuissa potilaat ottavat pakkoasennon: ne istuvat sängyssä, jossa jalat taivutetaan polvilleen vatsaa vasten.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa erityinen päivittäinen kivun rytmi: potilaat kokevat pääsääntöisesti parhaiten aamulla, kipu näkyy tai kasvaa päivällisen jälkeen ja lisääntyy illalla ja lakkaa yöllä. Nälkä lievittää kipua, joten potilaat yrittävät usein kaikin tavoin rajoittua ruokaan.

Kroonisen haimatulehduksen kipu yhdistetään muihin ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin, kuten:

  • lisääntynyt syljeneritys;
  • Röyhtäily ilmaa tai ruokaa;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ilmavaivat;
  • vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille;
  • ruokahaluttomuus.

Erittäin tyypillinen merkki kroonisesta haimatulehduksesta on vatsakipu, jossa on taipumus ripuliin. Tosiasia on, että haiman pitkäkestoinen tulehdusprosessi kehittyy, sillä sen eritys vajaatoiminta kehittyy. Tämän seurauksena suoliston hajoamiseen ja normaaliin ravintoaineiden imeytymiseen tarvittavien entsyymien riittämätön määrä tulee suolistoon.

Kliinisesti tämä ilmenee omituisena muutoksena ulosteen luonteessa - steatorrhea (kirjaimellisesti rasvaiset ulosteet). Fecal-massat saavat harmahtavan värin ja pastamaisen koostumuksen, ja niiden pinnalla on näkyvissä rasvapisaroita ja kuitumaisia ​​undigestoituja ruokia.

Korkean rasvapitoisuuden takia kroonisen haimatulehduksen ulosteet tarttuvat wc: n seiniin ja pestään huonosti - tämä on usein ensimmäinen merkki siitä, että potilaat kiinnittävät huomiota.

Toinen kroonisen haimatulehduksen erityinen oire on merkittävä painonpudotus (joskus jopa 15-25 kg). Tällainen vaimennus liittyy sekä pakottaviin syömisen rajoituksiin kivuliaiden hyökkäysten aikana, että ravintoaineiden imeytymiseen suolistossa.

Pitkän kroonisen haimatulehduksen aikana seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • kakeksia (uupumus);
  • diabetes;
  • pohjukaissuolen läpäisevyyden rikkominen (rauhasen suurennetun pään puristus);
  • yleisen sappitiehyyn läpinäkyvyyden rikkominen maksan komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Terveyden palauttamiseksi ja hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi, jos sinulla on kipua kroonista haimatulehdusta epäilevässä vatsan ylävatsassa, sinun tulee pyytää apua gastroenterologista. Tämän taudin hoito on monimutkainen konservatiivinen (ruokavalio, haiman entsyymin korvaushoito, lääkkeet, jotka lisäävät regeneratiivisia prosesseja rauhasessa, sanatorionhoito, fysioterapia jne.).
Mitkä testit ja tutkimukset voi määrätä lääkäri epäiltyyn krooniseen haimatulehdukseen

Kipu ylemmässä vatsassa haimasyövässä

Haimasyövän ylävatsan kipu esiintyy yleensä jo taudin myöhäisessä vaiheessa. Kliininen patologia riippuu kasvaimen kasvaimesta.

Taudin kliiniset oireet haiman pään pahanlaatuisessa rappeutumisessa ovat suhteellisen aikaisin. Tosiasia on, että tällaisissa tapauksissa, jopa suhteellisen pienillä kasvainkokoilla, yhteisen sappikanavan, jossa haiman, maksan ja sappirakon virtauksen kanavat, häiriö on usein häiriintynyt.

Tämän seurauksena kehittyy maksakolikot ja pitkäkestoinen obstruktiivinen keltaisuus, joka lopulta antaa potilaan iholle mustaa pronssia.

Kun pahanlaatuinen kasvaimen sijainti sijaitsee rauhasen kehossa tai hännässä, vatsan kipu näkyy paljon myöhemmin. Usein kivun oireyhtymän esiintymistä edeltää ruoansulatuskanavan toiminnan häiriintymättömät merkit, kuten ylemmän vatsan raskauden tunne, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, röyhtäily, ilmavaivat jne.

Kivun oireyhtymässä haiman kehon syöpässä on pääsääntöisesti erittäin suuri intensiteetti, joka liittyy tuumorin itenemiseen aurinkoplexuksessa. Kivut ovat tylsää tai kurittavaa, annetaan selkärangan ja alaselän kohdalla, ja potilaita häiritään useimmiten yöllä.

Jos epäillään haiman pahanlaatuista kasvainta, ne kutsutaan onkologille. Hoito ja ennuste riippuvat suuresti sairauden vaiheesta.
Mitä lääkärin testejä ja tutkimuksia voidaan määrätä, jos epäillään, että sinulla on haimasyöpä?

Vatsakiput maksatauteihin

Vatsan kipu on harvoin suurin maksavaurion oire. Tosiasia on, että maksan parenkyymissä ei ole hermopäätteitä, joten jopa merkittävät patologiset muutokset elimistössä eivät saa liittyä voimakkaaseen kipuun.

Useimmiten maksan vajaatoiminnassa esiintyvä kipu maksan vajaatoiminnassa tapahtuu elimistön huomattavassa lisääntymisessä, sekä hajakuoressa (akuutti tai krooninen hepatiitti, rasva maksa, maksakirroosi) ja luonteeltaan rajoitettu (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, kasvainten metastaasit maksassa, loistaudi, paise, hematoma).

Merkittävä kehon koon lisääntyminen johtaa väistämättä maksakapselin venymiseen, joka sisältää suuren määrän hermoretseptoreita. Täten kehittyy kivun oireyhtymä, jonka vakavuus riippuu maksan tilavuuden kasvunopeudesta: voimakkaista kaarevista kivuista epämukavuuden tunteeseen ja raskauteen oikeassa hypochondriumissa.

Toinen kipumekanismi maksan vajaatoiminnan ylemmässä vatsassa liittyy sapen virtauksen heikentymiseen intrahepaattisten ja extrahepaattisten kanavien läpi. Tällaisissa tapauksissa kipu on paikannettu oikeaan hypokondriumiin, saavuttaa suuren intensiteetin ja siinä on lävistys-, leikkaus- tai kouristushahmo, joka muistuttaa usein sappikolonikoita. Tällainen kipu on spesifinen esimerkiksi akuutille alkoholipitoiselle hepatiitille, joka pääsääntöisesti etenee kolestaasin (sapen pysähtymisen) taustalla akuutin ja kroonisen kolangiitin osalta maksan sekundaarisen sappirakroosin varalta.

Lisäksi maksan vajaatoiminnassa esiintyy melko voimakkaita kipuja vatsan ylävartalossa tapauksissa, joissa kehittyy maksan peittävällä vatsakalvon reaktiivinen tulehdus. Tällaisissa tapauksissa kipu annetaan oikeaan olkapäähän ja lisääntyy paineella rannikkokaarelle, jossa on terävät kehon kulmat ja syvä hengitys. Yleisin kipu-oireyhtymä, joka liittyy vatsakalvon reaktiiviseen tulehdukseen, kehittyy maksan pahanlaatuisissa kasvaimissa ja paikallisissa suppuratiivisissa prosesseissa (maksan paise, parasiittisen maksakystan huuhtelu jne.).

Ja lopuksi, vatsakipu maksataudeilla voi johtua samanaikaisen patologian kehittymisestä vierekkäisissä elimissä, joiden kanssa maksa on toiminnallisesti yhteydessä (haima, sappirakko, pohjukaissuoli) tai verenkiertojärjestelmän (pernan) ominaisuuksien vuoksi.

Maksa on monifunktionaalinen elin, joten kun sen vakavat vauriot ylävatsan kivun lisäksi kehittävät systeemisiä häiriöitä, ne yhdistetään nimellä "suuret maksan oireet", kuten:

1. keltaisuus, joka voi liittyä sappien ulosvirtauksen rikkomiseen maksasta (mekaaninen keltaisuus) ja elinten solujen tuhoutumiseen (maksan keltaisuus);

2. Portaalihypertensio (portaalisen verenpaineen nousu, joka kuljettaa veren ruoansulatuskanavasta maksaan aineilla (myös myrkyllisiä) imeytyy siellä) - useimmiten tämä komplikaatio esiintyy maksakirroosissa ja sisältää seuraavat oireet:

  • portocaval-anastomoosien laajeneminen (paineen pienentämiseksi portaalisen laskimossa osa verestä purkautuu ruokatorven, peräsuolen ja vatsan etuseinän fysiologisten laskimotukien kautta; anastomoosien laajenemista vatsan etuseinälle kutsutaan meduusa-päänä, ruokatorven anastomoosien laajenemista ja suoraa suolistossa on kuolemaan johtava verenvuoto);
  • astsiitti (nesteen kertyminen vatsaonteloon, joka liittyy veriplasman ulkonemaan maksan kapillaareissa lisääntyneen paineen vuoksi);
  • pernan laajentuminen (osa veren tasaisesta kerrostumasta pernaan paineen laskemiseksi portaalisen laskimossa).

3. Maksan enkefalopatia, joka liittyy maksan vieroitusfunktion raskaaseen rikkomiseen ja jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • maksan heikkous (äärimmäinen väsymysaste, kun pienintäkään vaivaa pidetään kovana fyysisenä työvoimana);
  • apatia, joskus vaihtelee ärtyneisyyden kanssa;
  • mielialabiliteetti, jolla on taipumus masennukseen;
  • unihäiriöt (päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä);
  • maksakoma (maksan enkefalopatian äärimmäinen ilmentyminen, josta useimmat maksakirroosin sairastavat potilaat kuolevat).

Suuret maksan merkit kehittyvät pääsääntöisesti jo taudin kehittyneessä kliinisessä vaiheessa, jolle on tunnusomaista uupumus, polygipovitaminosiksen kehittyminen, verenvuotojen ja verisuonten hauraus, heikentynyt hormonitoiminta, heikentynyt immuniteetti ja munuaisten toiminta.

Tällaisissa tapauksissa tauti on tietenkin vaikeampi hoitaa. Siksi, jos ajoittain esiintyy kipua tai epämukavuutta oikealla olevalla vatsan yläpuolella, ei missään tapauksessa saa hoitaa itseään. Oikea lääketieteellisen hoidon etsiminen on paras tapa säilyttää ja palauttaa terveyttä.
Mitkä testit ja tutkimukset voi määrätä lääkäri, jos epäillään olevan maksasairaus?

Kipu ylemmässä vatsassa ja pernan leesiot

Ylävatsan kipu pernan tappion myötä kehittyy usein venyttämällä sen runsaasti innervoitua kapselia, joka havaitaan, kun elin laajenee. Paljon harvemmin kipu syntyy, kun tulehdus kulkee vatsakalvoon (perispleniitti), kuten esimerkiksi paimenet tai pernan infarktit.

Suurentuneen pernan aiheuttama kivun voimakkuus ylävatsassa ei yleensä ole korkea. Melko usein, laajentuneen pernan kipu tuntuu raskauden tunteena vasemmassa hypokondriumissa tai epämukavuutta vatsan vasemmalla puolella.

Kaikki pernan laajentumisen tapaukset voidaan jakaa useisiin suuriin ryhmiin. Melko usein elimen työhypertroofiasta tulee pernan lisääntymisen syy. Minun on sanottava, että perna on tärkeä immuunijärjestelmän elin, eräänlainen jättiläinen imusolmuke, joka suodattaa veren, joten sen kudoksen lisääntyminen tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  • akuutit ja krooniset tartuntataudit (tarttuva mononukleoosi, malaria, sepsis, tuberkuloosi jne.);
  • systeeminen autoimmuuninen aggressio kehossa (systeeminen lupus erythematosus, seerumin sairaus).

Lisäksi perna on "punasolujen hautausmaa", joten sen koko kasvaa sairauksien kanssa, joihin liittyy massiivinen punasolujen hemolyysi (synnynnäinen ja hankittu hemolyyttinen anemia, krooninen hemodialyysi).

Toinen melko yleinen syy tylsän kivun esiintymiseen vasemmanpuoleisessa ylävatsassa on paineen nousu portaalisen laskimojärjestelmässä, mikä johtaa veren laskeumiseen pernassa ja kongestiivisen elimen kasvuun. Tämä kehitys on tyypillistä maksakirroosille.

Lisäksi lymfosyyttisten hematopoieettisten solujen pahanlaatuisen lisääntymisen (lisääntymisen) aikana tapahtuu laajennettu perna. Niinpä esimerkiksi perna kasvaa merkittävästi lymfoomien kanssa, ja kroonisella lymfosyyttisellä leukemialla se voi saavuttaa jättimäisiä kokoja.

Koska perna on hematopoieettinen rooli embryogeneesin aikana, tämä toiminto voi olla patologisesti uudestisyntynyt tietyissä pahanlaatuisissa veren kasvaimissa, kuten kroonisessa myelooisessa leukemiassa.

On äärimmäisen harvinaista, että pahanlaatuisten kasvainten metastaasit pernaan, loisten kystat, kertymissairaudet (perinnölliset sairaudet, jotka ilmenevät tiettyjen aineiden kerääntymisenä elimiin ja kudoksiin) ovat syynä vatsakipuun laajentuneen pernan takia.

Pernan pitkäaikainen kasvu johtaa hypersplenismin kehittymiseen, oireyhtymään, jonka pääasialliset ilmenemismuodot ovat verisolujen määrän väheneminen (erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet).

Kliinisesti pansytopenia (väheneminen verisoluihin elementit) ilmenee oireita anemia (väsymys, huimaus, hengenahdistus on vähän rasituksessa, kalpeus ihon ja limakalvot ovat näkyvissä), leukopenia (taipumus infektioon), trombosytopenia (verenvuoto kumit, nenän verenvuoto, mustelmien ) ja prosessin etenemisessä voi olla vaarallisia komplikaatioita (sepsis, sisäiset verenvuotot).

Siksi, jos sinulla on kipua tai epämukavuutta vasemmassa yläkulmassa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tulevaisuudessa, pernan laajentumisen syystä riippuen, voi olla tarvetta tartuntataudin asiantuntijan, reumatologin, immunologin, gastroenterologin, hematologin tai onkologin apua.

Hepersplenismin oireyhtymän hoito on yleensä pernan radikaali. Ennuste riippuu patologian kehittymisen syystä.

Vatsakipu vatsan valkoisen viivan epigastrisissa hernioissa

Ylävatsan kipu voi myös esiintyä vatsan valkoisen viivan epigastrisilla hernioilla. Vatsan valkoinen viiva on kolmen pariksi yhdistetyn leveän vatsalihaksen jänteiden nivelten lomittuminen, joka ulottuu rintalastan xiphoid-prosessista alaspäin häpykuunteluun.

Vatsan valkoisen viivan kuitujen välissä on raon kaltaisia ​​aukkoja, joiden läpi astiat ja hermot kulkevat. Herniat tulevat näiden "heikkojen kohtien" kautta, kun taas epigastrinen alue on hernian suosikki paikka poistua vatsan valkoisesta viivasta.

Hernian muodostumisen alkuvaiheissa osa preperitoneaalisesta rasvakudoksesta tunkeutuu vatsan valkoisen viivan kuitujen poikkeaman kautta, jolloin muodostuu niin sanottu "preperitoneaalinen lipoma".

Hernialirenkaaseen puristettu preperitoneaalikuitu voi sisältää aurinkoplexukseen liittyviä hermokuituja. Siksi kliininen kuva herniaalisen ulkonemasta, joka on edelleen näkymätön silmälle, voi muistuttaa vatsan elinten sairauksien oireita, kuten mahahaava, kolecistiitti jne.

Se, että kipu ylävatsassa epigastrisen hernian aikana ei liity ruokaan, vaan voi lisääntyä kuntoilun jälkeen, samoin kuin yskimisen, nauramisen, kiristymisen jne. Jälkeen.

Koska herniat kuuluvat tasaisesti eteneviin sairauksiin, kuilun valkoisen linjan aukko kasvaa vähitellen, ja ajan myötä hermokalvon sisältävä vatsakalvo tunkeutuu ja hernia muodostuu.

Vatsan valkoisen viivan epigastriset herniat saavuttavat harvoin suuria kokoja, joten lihavilla ihmisillä heidät havaitaan usein vain sellaisella komplikaatiolla, joka on melko yleistä tämäntyyppiselle tyrä, kuten koukun puristaminen.

Hernia rikotaan seuraavasti: jyrkkä vatsan sisäisen paineen nousu (kiristys, vakava yskä jne.), Huomattava määrä sisäelimiä menee ihon alle vatsan vatsaan (herniaalirengas) ja sitten vatsaontelon paine putoaa ja herniaalinen portti kapenee, ja osan sisäelimistä ei ole aikaa liukua takaisin vatsaonteloon ja on loukussa herniaalirenkaaseen.

Useimmiten epiploonia kuristetaan epigastrisessa herniassa, mutta joskus tärkeämmät sisäelimet (vatsan seinä, pieni tai paksusuoli, sappirakko) voivat joutua tällaiseen ansaan.

Kliinisesti hillitty tyrä ilmenee lisääntyneen vatsan kipu ja voimakas kipu palpeutumiseen hernian alueella, joka tällaisissa tapauksissa yleensä määritetään visuaalisesti.

Hernian puristaminen on melko vaarallinen komplikaatio, koska verenkierto kuristuneissa elimissä häiriintyy ja niiden nekroosi voi kehittyä.

Siksi, mikäli kipu on keskellä vatsan yläpuolella, epäilevä epigastrinen hernia, ota heti yhteyttä kirurgiin. Tämän taudin hoito on erittäin nopea. Ennuste ja oikea-aikainen hoito on melko suotuisa.
Mitkä testit ja tutkimukset voi määrätä lääkäri, jos epäillään vatsan valkoisen viivan hernia?

Kipu ylemmässä vatsassa rintakehän osteokondroosissa

Ylävatsan kipu voi esiintyä myös osteokondroosilla - selkärangan sairaudella, jolle on tunnusomaista systeemiset degeneratiiviset muutokset nikamien välissä, minkä seurauksena selkärangan stabiilisuus häiriintyy ja komplikaatiot kehittyvät hermostosta.

Täten rintakehän osteokondroosissa selkäytimestä johtuvat hermot puristuvat, mikä usein aiheuttaa oireellista vahinkoa vatsanontelon ylemmän kerroksen sisäelimille.

Gastralgia-oireyhtymä, joka ilmenee, kun selkä on vaurioitunut ylemmässä ja keskiraskaassa alueella, on varsin yleinen. Tällaisissa tapauksissa krooninen kipu keskellä vatsan yläpuolella, joka muistuttaa gastriitin kipua.

Se, että näillä kipuilla ei ole yhteyttä ruoan saantiin, eivät riipu käytettyjen astioiden laadusta, vaan tehostuvat fyysisen työn jälkeen, voivat merkittävästi auttaa diagnoosissa. Erityinen oire oireiden ylemmässä vatsassa osteokondroosin kanssa on lisääntynyt kipu iltapäivällä ja tukeminen yön jälkeen.

Lisäksi tällaisissa tapauksissa ilmaistaan ​​yleensä muita osteokondroosin oireita, kuten:

  • selkärangan kipu, joka on pahentunut liikunnan jälkeen;
  • aamun selkäkipu, helpotettu kevyen kävelyn jälkeen;
  • kipu interscapular alueella, tunne rauta punkkeja, puristamalla selän;
  • lisääntynyt kipu selkärangan spinousprosessien yhteydessä.

Merkittäviä vaikeuksia diagnoosin tekemisessä voi ilmetä tapauksissa, joissa hermosairauksien seurauksena kehittyy huomattava mahalaukumehun erittymisen väheneminen (aina täydelliseen acholiaan saakka).

Tällaisissa tapauksissa lopullinen diagnoosi tehdään usein hoidon tulosten perusteella: jos osteokondroosin hoito johti mahahapon happamuuden palautumiseen, niin se oli siis osteokondroosi eikä gastriitti, jolla oli vähentynyt erittyminen.

Osteokondroosin lokalisoinnin ollessa keski- ja alapuolella rintakehässä on vatsan yläpuolella kipuja oikealle. Tällöin kivun oireyhtymällä voi olla erilainen luonne ja voimakkuus: kipu voi olla kipeä, pistävä, ammunta, tylsä ​​ja terävä, vakio ja paroxysmal.

Usein hyökkäyksen aikana potilaat viedään sairaalaan akuutin kolesystiitin tai akuutin haimatulehduksen diagnoosilla. Koska osteokondroosin diagnoosi ei sulje pois sisäelinten vakavan patologian läsnäoloa, tällaisissa tapauksissa differentiaalidiagnoosi sisältää perusteellisen tutkimuksen sappirakon, haiman jne. Tilasta.

Tapauksissa, joissa vatsan kipu on yhdistetty osteokondroosin oireisiin, he kääntyvät avuksi neurologiin. Tulevaisuudessa sinun on ehkä kuultava ortopedia.
Mitkä testit ja tutkimukset voivat määrätä lääkäri, jos epäillään osteokondroosia?