Tärkein / Haimatulehdus

Pohjukaissuolihaava

Haimatulehdus

Pohjukaissuolihaava on krooninen uusiutuva sairaus, joka ilmenee pahenemis- ja remissiokaudella.

Haavan pääasiallinen oire on vian (haavauma) muodostuminen seinään. Haavaumat vaikuttavat usein pohjukaissuolen lisäksi myös mahaan (mahahaava) ja muihin ruoansulatuskanavan elimiin vaarallisten komplikaatioiden kehittyessä.

Pääpaino pohjukaissuolihaavojen pahenemisessa on vatsakipu, joka voi säteillä lannerangan, oikean hypokondriumin ja eri vatsan osastojen päälle.

syitä

Peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava lisääntyneestä happamuudesta johtuen. Hapon vaikutuksesta limakalvon tuhoamisprosesseissa tapahtuu, mikä johtaa myöhemmin haavaan.

On monia syitä tämän taudin kehittymiseen, he ovat kaikkien tiedossa, kaikki kohtaavat heidät. Nämä ovat stressiä, hermostoa, epäterveellistä ja epäterveellistä ruokavaliota. Myös nykyaikainen lääketiede on osoittanut, että Helicobacter Pylori -bakteeri on yleinen mahan ja pohjukaissuolihaavojen aiheuttaja.

Tässä ovat tärkeimmät pohjukaissuolihaavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ravitsemushäiriöt - epäasianmukainen, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressi;
  • mahan mehun lisääntynyt erittyminen ja mahalaukun suojaavien tekijöiden (mahan mukoproteiinien ja bikarbonaattien) vähentynyt aktiivisuus;
  • tupakointi, erityisesti tyhjään vatsaan;
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Eri tulehduksellisten patologioiden pitkäaikainen hoito anestesian NSAID-lääkkeillä (ketorolakki, diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni, aspiriini) vaikuttaa myös kielteisesti pohjukaissuolen seiniin ja voi antaa impulssin haavan kehittymiselle.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Pitkäaikainen sairaus ei ehkä anna mitään oireita. Taudin alkuvaiheessa epämukavuutta esiintyy kuitenkin vatsan yläosassa ja vähäisiä ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Ominaisuudet pohjukaissuolihaavan tunnusmerkkejä ilmenevät taudin etenemisen yhteydessä:

  1. Usein kipu voi olla ainoa oire, jolla peptinen haava voidaan tunnistaa. Tällainen kipu voi olla erilainen: puukotus, leikkaus, jaksollinen, vakio, puristus jne. Se on yleensä paikallista vatsan yläosassa keskellä tai oikealla, mutta jos henkilö tuntee sen vasemmassa hypokondriumissa, voidaan epäillä, että hänellä on peili IAD. Kipu esiintyy useimmiten ennen syömistä (paasto-kipua) tai sen jälkeen. Joskus, pari tuntia syömisen jälkeen, potilaat tuntevat nälän. Yökivut ovat myös ominaista, ne esiintyvät yön keskellä, ja ihminen herää vatsan epämiellyttävän tunteen vuoksi.
  2. Pahoinvointi, mahalaukun tunne, turvotus, närästys, röyhtäily.
  3. Yleinen heikkous, laihtuminen, suorituskyvyn heikkeneminen.

Jos huomaat samanlaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriin. Pohjukaissuolihaavan hoidon tulisi olla monimutkainen ja sisältää vain lääkehoitoa, mutta myös muita hoitomenetelmiä, kuten ruokavaliohoitoa, fysioterapiaa, terapeuttista voimistelua ja hoitoa.

diagnostiikka

Pohjukaissuolihaava on mahdollista diagnosoida endoskoopilla: tämä menetelmä antaa lääkärille täydelliset tiedot potilaan tilasta. Kun haava havaitaan, se arvioi sen sijainnin, koon, tyypin, arpien läsnäolon. Menettelyn aikana näytteestä limaa otetaan vian reunaa pitkin helikobakteerien läsnäolon tutkimiseksi.

He käyttävät myös röntgentutkimusta, suorittavat ulosteen, verianalyysin, tekevät biopsian.

komplikaatioita

Kun kahdentoista suolen haavaumat hoidetaan myöhässä, tauti voi aiheuttaa verenvuotoa, perforointia ja suolen tunkeutumista, sen luumenen kaventumista.

  1. Haavaumien tunkeutumiseen on tunnusomaista tunkeutuminen viereisiin elimiin suolistoon vaikuttavan vian kautta.
  2. Pohjukaissuolen lumenin kaventuminen on seurausta arpien muodostumisesta tai turvotuksesta.
  3. Verenvuotojen haavaumat ovat seurausta limakalvon alusten patologiseen prosessiin osallistumisesta. Piilotettua verenvuotoa voi kuvata anemia.
  4. Haava-perforaatio - aukon muodostuminen, jonka kautta koko suoliston sisältö tunkeutuu vatsaonteloon ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen - peritoniitin.

Pohjukaissuolihaavojen hoito

Jos pohjukaissuolihaavan diagnoosi vahvistetaan, hoito on aloitettava välittömästi. Tämä tauti vaatii integroidun lähestymistavan, muuten et voi saavuttaa haluttua tulosta.

Haavauma pahenee, ts. Hyökkäys, jolla on voimakasta kipua, hoidetaan sairaalassa. Akuutit haavaumat johtavat tarpeeseen antaa potilaalle tiukka sängyn leviäminen ja emotionaalinen lepo arpeutumiselle, koska haavauma valkoisessa arpi-vaiheessa ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle.

Lääkehoito

Pohjukaissuolihaavojen hoitoon käytettävät lääkeryhmät:

  1. Ketakobakteeria havaittaessa hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä: amoksisilliini; klaritromysiini; metronidatsoli. Jos bakteerit eivät kuolisi yhden antibioottijakson jälkeen, tätä lääkettä ei pitäisi toistaa. Valitaan eri hoito-ohjelma.
  2. Kivun poistamiseksi vähentämällä kloorivetyhapon eritystä: omez, gastrosoli, bioprasoli, kontrollit, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan jne.
  3. Huumeet, jotka eliminoivat kipua muodostamalla suojakalvon pohjukaissuolen limakalvolle: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Haavauman hoito voi kestää kahdesta kuuteen viikkoon, riippuen vian koosta, kehon yleisestä tilasta. On syytä huomata, että pohjukaissuolihaavan hoito tulee määrätä, ja toimivaltaisen asiantuntijan, joka voi hallita hoitoprosessia ja arvioida sen tuloksia, tulisi valita lääkkeet ja niiden hoito-ohjeet.

Kirurginen hoito

Useissa hätätapauksissa, kuten haavan rei'ityksessä, vakavaan ruoansulatuskanavan verenvuotoon, pyloric-kanavan tukkeutumiseen käytetään kirurgista hoitoa. Tällöin suoritetaan kahdenlaisia ​​toimintoja:

  1. Vagotomia - hermojen risteys, joka stimuloi mahan eritystä ja johtaa peptisen haavan toistumiseen.
  2. Gastrektomia on 2/3 vatsan poistaminen ja sen jäljellä olevan osan liittäminen suolistoon, usein resektion aikana, myös vagotomia.

NDC: n tapauksessa kirurginen interventio on osoitettu vain erityistapauksissa, koska usein esiintyy komplikaatioita (tulehdusprosessit, verenvuoto, vakavat aineenvaihdunnan häiriöt).

Ruokavalio haavaumalla

Pohjukaissuolihaavojen ruokavalio on useita. Esimerkiksi purkamisruoka, jota kutsutaan Pevznerin taulukoksi nro 1, ja vastaa mahahaavan sairauksien haavaumia. On myös taulukko 0, jolle on tunnusomaista ruoan saannin täydellinen puute ensimmäisten kymmenien tuntien aikana leikkauksen jälkeen ruoansulatuskanavassa.

Taulukko 1 on NDC: n ruokavalion pääasiallinen resepti, ja taulukko 1 on jaettu taulukkoon 1a ja 1b taudin vaiheen mukaan (paheneminen tai remissio).

Seuraavassa tarkastellaan asianmukaisen ravitsemuksen perusperiaatteita, yksityiskohtaisempi valikko voidaan etsiä ruokavalion numerosta.

Peptisen haavan tapauksessa ei ole suositeltavaa käyttää:

  • mausteiset astiat;
  • paistettu ruoka;
  • suolainen ruoka;
  • savustettu liha;
  • erilaisia ​​säilykkeitä;
  • rasvainen liha ja kala (sianliha);
  • käyminen (hapankaali, tomaatit, kurkut);
  • Ruisleipä ja leivonnaiset leivonnaisista;
  • hedelmät, jotka lisäävät happamuutta mahassa (sitrushedelmät, tomaatit ja muut);
  • Kaikki kuumat, kylmät, mausteiset mausteet poistetaan ruokavaliosta mahalaukun mehun tuotannon vähentämiseksi.

Kulutettavat tuotteet ja ruokalajit:

  • kevyet kasvis keitot;
  • maitotuotteet (maito, ei rasvainen raejuusto, ei rasvaa kermaa, kefiiri);
  • vähärasvaiset kalat tai niistä valmistetut astiat (kuha, ahven ja muut);
  • rasvaton liha (kani, kana, vasikanliha);
  • erityyppiset viljat (tattari, kaurapuuro, riisi ja muut);
  • keksejä ja kuivattua leipää;
  • vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai keitetyt (punajuuret, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • astiat, jotka on valmistettu kasviöljyistä (oliivi-, astelpuu- ja muut);
  • kaikki ruoka on keitettävä, paistettava, haudutettava tai höyrytettävä

On suositeltavaa ottaa ruokaa murto-osaksi pieninä annoksina. Tämän vuoksi vatsan seinät venyvät vähemmän, ruoka imeytyy lähes kokonaan ja suolistossa ei ole liiallista kuormitusta.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on tehdä kaikki mahdollinen haavan syyn välttämiseksi. Terveyden vahvistaminen, henkilö minimoi mahdollisuuden sairastua. Vaikka infektio tarttuu, se selviytyy paljon helpommin ja paranee nopeammin. Tutkijat ovat todenneet, että terveys on puolet riippuvainen elämäntavasta.

Pohjukaissuolihaavan syyt ja oireet, hoito, ruokavalio, folk-korjaustoimenpiteet

Pohjukaissuolihaava alkaa usein vähitellen imevien vatsakipujen, aamulla pahenevan nälän tunteen, lievän pahoinvoinnin.

Mutta aivan yhtä usein näitä kehon antamia signaaleja ei oteta vakavasti. Henkilö ei yksinkertaisesti ole tietoinen tulevan ongelman laajuudesta. Loppujen lopuksi jatkuva kipuoireyhtymä sekä tämän sairauden kauheat komplikaatiot kehittyvät paljon myöhemmin.

Jos on pienintäkään epäilystä taudin esiintymisestä, sinun tulee välittömästi valittaa terapeutille tai gastroenterologille, jotta ei myöhemmin pääse pöydälle kirurgille tai Jumala tuo patologin.

Jotta pääset selviytymään pohjukaissuolihaavojen erilaisista ilmenemismuodoista, tässä artikkelissa kerrotaan ja korostetaan tähän sairauteen liittyviä tärkeimpiä kysymyksiä.

Mikä on haavauma?

Pohjukaissuolen seinä, jota latinalaisella kutsutaan pohjukaissuoleksi, koostuu limakalvoista, limakalvoista ja lihaksista. Haava on seinän vika, jonka pohja sijaitsee lihaskerroksessa, eli limakalvo ja submucosa tuhotaan.

Pohjukaissuolen haavaumassa esiintyy useimmiten alkuosassa (polttimo tai polttimo), koska täällä on edullisimmat olosuhteet happaman mahalaukun sisällön refluksoimiseksi ja ihana paikka bakteereiden lisääntymiselle, jotka aiheuttavat mahahaavan. Joskus ei muodostu yksi pohjukaissuolihaava, vaan useita kerralla. Usein se on paritettu, joka sijaitsee vastakkain, "suudella" haavaumia.

Peptinen haava on toistuva haavaisten vikojen muodostuminen pohjukaissuolen seinämässä, joka esiintyy pahenemisjaksoilla (haavauman läsnäolo) ja remissiolla (suolen seinämän avoin vika). Koska haava paranee arpien muodostumisen myötä, cicatricialiset viat pysyvät edes remissiossa limakalvolle. Jos paheneminen on yleistä ja arpia muodostuu paljon, ne voivat muodostaa tai kaventaa suolen luumenia.

KDP-haavauma vaikuttaa noin kymmeneen prosenttiin maailman väestöstä. Useimmiten nämä ovat nuoria ja keski-ikäisiä.

Miksi hän ilmestyy?

Haavauman pohjukaissuolen syntymisestä ja kehittymisestä ei ole yhtä mieltä. Haavauman alkamisesta on useita vastaavia teorioita.

  • Toisaalta muutama vuosi sitten oli viitteitä siitä, että mahahaava oli seurausta mahalaukun ja suolien kolonisaatiosta sellaisen mikrobin kanssa kuin Helicobacter pylori. Mikrobi tartuttaa limakennoja. Kehityksen myötä se nopeasti kasvaa vatsaan ja pohjukaissuoleen, stimuloi gastriinin vapautumista ja erittäviä sytokiinejä (soluja vahingoittavia aineita). Myöhemmin osoittautui, että kaikki tämän mikro-organismin lajit, jotka elävät ihmisessä, eivät aiheuta tautia. Siksi on edelleen väärin syyttää kaikkea infektiosta.
  • Aiempi oletus oli epätasapaino liman kyvyn puolustaa itseään ja mahahapon ja pepsiinin muodossa esiintyvien aggressiivisten tekijöiden välillä, jotka tulevat suolistoon, jolloin mahalaukun ulostulo-osan lukituslihas ei toimi riittävästi. Uskottiin myös, että suolisto on naarmuuntunut karkean ruoan avulla. Nykyään näitä olettamuksia täydentää se tosiasia, että peptisten haavojen potilaiden limakalvossa on havaittu suojaavien prostaglandiinien vähenemistä.
  • Haavauman ja veriryhmän esiintyvyyden välillä on havaittu yhteys. Riskialttiimpia ovat ensimmäisen ryhmän, jolla on Rh-positiivinen tekijä, kantajat.
  • Neuvostoliiton fysiologia oli sitä mieltä, että haava kehittyy ihmisissä, joilla on liiallinen aivokuoren ärsytys kroonisen stressin tai hermostuneiden kokemusten edessä, kun mahalaukun ja tulehduksellisten välittäjien vapautuminen (gastriini) stimuloidaan autonomisen hermoston kautta.
  • Toinen mielenkiintoinen päätelmä liittyy gastriiniin: pitkäaikainen altistuminen auringolle stimuloi tämän hormonin vapautumista ja aiheuttaa siten peptisen haavan pahenemisen tai pahentaa sen kulumista.
  • Tällaisten lääkkeiden ottaminen kortikosteroideiksi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa suoliston limakalvon haavaumia.
  • Alkoholi ja nikotiini pahentavat limakalvon tilaa, muuttavat suolahapon ja pepsiinin erittymisen luonnetta vatsaan, vaikuttavat gastriinin ja somatostatiinin tasoon ja vähentävät myös liman suojaavia ominaisuuksia. Alkoholi vahingoittaa suoraan limakalvoja.

Mitkä ovat pohjukaissuolihaavan oireet

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan oireet ovat hyvin lähellä toisiaan. Näitä ovat: kipu, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun häiriöt.

Kun pohjukaissuolihaava kutsutaan myöhään. Ne esiintyvät puolitoista tuntia syömisen jälkeen. On myös nälkäisiä kipuja, joita esiintyy, jos ruoka ei ole saapunut yli 4 tuntia. Erilaisia ​​tällaisia ​​kipuja ovat yöllä tai varhain aamulla, samanlainen kuin hyvin terävä nälkä ja imee oikeassa hypokondriumissa. Kipun luonne voi vaihdella eri potilailla. Eri voimakkuuden ja keston välillä on ompelemista, kipeyttä, leikkaamista, imevää tai spastista kipua. Kiput sijaitsevat epigastrisen alueen oikealla puolella (sipulihaava). Ne voidaan antaa oikeassa hypochondriumissa tai takana. Kun haava sijaitsee suoliston päässä, kivut siirtyvät enemmän vatsan yläreunaan tai sen vasempaan puoleen. Kipun ytimessä on suoliston seinän eheyden rikkominen, tulehdus ja hapettuneiden hapettumistuotteiden kertyminen.

mukana on noin kolmannes pohjukaissuolihaavoja. Se liittyy siihen, että vatsan happamuuspitoisuus heitetään ruokatorveen mahalaukun ja suoliston heikentyneen liikkeen aktiivisuuden taustalla ja limakalvon tulehduksellisilla muutoksilla.

Syönyt ruoka tai mahalaukun sisältö ovat tunnusomaisia ​​korkealle pohjukaissuolihaavalle. Haiman haavan taustalla on haiman tai sappirakon sekundäärisen tulehduksen kehittyminen, ja voi esiintyä sapen oksentelua.

voi ilmetä sen lisääntymisenä (vatsaan imeminen on jonkin verran sileä syömällä) tai ravintoa ja sen pelkoa vastaan, koska haavauman läsnä ollessa ruoka voi aiheuttaa kipua.

Peptisen haavauman komplikaatiot

Jos haavaumaa ei havaita ja käsitellä ajoissa, se voi parantua itsenäisesti. On kuitenkin olemassa suuri riski, että kehittyy useita komplikaatioita, jotka eivät ainoastaan ​​tee sairauden kulkua huonommaksi, vaan vaikeuttavat hoitoa ja pahentavat potilaan ennustetta. Kaikki komplikaatiot on jaettu seuraaviin:

Tuhoava - tuhotaan suolistoa:

  • se on verenvuotoa
  • rei'itys - rei'itys
  • tunkeutuminen - tunkeutuminen naapuriin

Dysmorfiset komplikaatiot, jotka muuttavat sen rakennetta:

  • pahanlaatuinen - pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen haavauman kohdalla
  • cicatricial deformity - muutos seinien rakenteessa ja suoliston lumenin kaventuminen, kunnes se on täysin suljettu haavaumien aiheuttamien arpien vuoksi.

Perforoitu useammin haavaumia, jotka sijaitsevat suoliston etuseinässä. Posteriorisen seinän haavat tunkeutuvat usein haiman päähän.

Verenvuoto pohjukaissuolesta

Fyysinen työ, painon nosto voi aiheuttaa verenvuotoa. Mutta useimmiten syy tulee alkoholin saantiin, jos lääkitystä ei anneta tai se on riittämätön. Tästä syystä miehillä on jopa 80% tästä komplikaatiosta. Tässä tapauksessa veren menetys voi olla erilainen.

Kun verenvuoto näyttää ulosteesta tervan tai oksennuksen värin kanssa, kuten kahvipohja. Vähäistä verenvuotoa voi esiintyä vain ripulia tai tummia tummia ulosteita. Samanaikaisesti oksenteluun lisätään runsaasti verenhukkaa, nopeasti kasvavaa heikkoutta, huimausta ja jopa tajunnan menetystä. Verenvuoto on hätätilanne, joka vaatii ambulanssin tai itsehoidon kutsumista sairaalan hätätilaan.

Perforoidun pohjukaissuolihaavan oireita

Haava-perforaatio ei ole pelkästään verenvuoto, vaan myös pohjukaissuolen sisältö, joka tulee vatsanonteloon, jossa haiman entsyymit ja sappi erittyvät. Nämä ovat melko aggressiivisia aineita, jotka aiheuttavat nopeasti peritoneaalista ärsytystä ja johtavat vatsaontelon tulehdukseen (peritoniitti).

Jos mahahaavan taustalla on esiintynyt vatsan akuuttia tuskakipua, on välittömästi otettava käyttöön ambulanssi. Tällainen kipu esiintyy useammin epigastrisen alueen oikealla puolella, se voidaan antaa oikeaan olkapäähän tai olkapäähän. Kipu on niin vahva, että potilas ottaa pakkoasennon, makaa sen puolella tai takana jalat tuodaan vatsaan. Tässä tapauksessa iho muuttuu erittäin vaaleaksi. Vatsalihakset ovat kireitä, henkilö välttää sekoittumista.

Kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, joka kehittyy useita tunteja perforaation alkamisen jälkeen, tulee vaarallisimmaksi. Täällä kipu heikkenee jonkin verran, potilas alkaa liikkua ja varmistaa, että hän on parempi. Tänä aikana potilaat luopuvat usein huolimattomasti toiminnasta, joka voi pelastaa heidän elämänsä. Mutta jos se kestää 6-12 tuntia perforaation alusta ja potilas ei suorita toimenpidettä, hänen tilansa pahenee dramaattisesti:

  • oksentelu tulee näkyviin
  • lämpötilan nousu
  • kivut jatkuvat
  • turvotus tulee näkyviin
  • pulssi ja sydämentykytys ovat yleisiä
  • kehittyy peritoniitti, jota on käytettävä, ja ennuste tässä vaiheessa on huonompi.

Cicatricial duodenal stenosis

Jos pohjukaissuolihaavan akuutti paheneminen seuraa toisiaan tai haavainen vika on hyvin suuri ja syvä, haavaumien arvet voivat merkittävästi muuttaa tai supistaa suolen luumenia. Tällöin ruoan kulkeutumiseen liittyy ongelmia, kehittyy suolen supistuminen (stenoosi), joka vaatii kirurgista hoitoa. Kliinisesti dekompensoitu stenoosi ilmenee oksennuksena, ruoan kulun rikkomisena ja vatsan venyttämisenä. Samaan aikaan kehon suolan ja vesipitoisuuden rikkomukset kehittyvät, mikä johtaa letargiaan, heikkouteen, uneliaisuuteen, lihasten lisääntymiseen ja tunteeseen käsiä ja jalkoja iholla.

diagnostiikka

Tänään tärkein ja informatiivisin menetelmä peptisen haavan havaitsemiseksi muuttuu FGDS: ksi (fibrogastroduodenoscopy), jossa, kun endoskooppi (optinen koetin) syötetään mahaan ja 12-celiakian suolistoon, haava voidaan poistaa, sen koko ja syvyys voidaan arvioida ja limakalvoa voidaan tutkia (biopsia) tai suorittaa nopean ureaasitestin Helicobacter pylorin esiintymiselle.

Lisäarvolle annetaan röntgensädiagnostiikka, joka on välttämätön komplikaatioiden selventämiseksi.

Potilaille määrätään myös kliininen verikoe, veren biokemia, Gregersen-reaktion ulosteen analyysi (piilotetun veren havaitseminen).

Pohjukaissuolihaavojen hoito

Aikaisella pohjukaissuolihaavan havaitsemisella hoidon akuutissa vaiheessa hoito pienenee konservatiivisen hoidon nimittämiseksi (reseptitabletit, harvoin injisoitavat tai tippuvat lääkkeet). Ajat, jolloin kirurgisia hoitomenetelmiä sovellettiin mutkattomaan peptiseen haavaumiin, ovat menneisyyttä. Jos mahahaava on monimutkainen, niin sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa on pakollista, ja sen hylkääminen on täynnä kuolemaa. Tämä ei tarkoita sitä, että jokainen verenvuoto alkaa toimia, mutta jokainen monimutkainen pohjukaissuolihaava havaitaan ajoissa.

Aiemmin päätettiin tehdä kausiluonteista (keväällä ja syksyllä) pohjukaissuolihaavan ennaltaehkäisevää hoitoa. Tällä hetkellä tätä käytäntöä ei tueta, koska se ei tuonut odotettuja tuloksia. Hoito on määrätty pohjukaissuolihaavan pahenemisjaksolle.

Ruokavalio haavaumalla

Jos kyseessä on pohjukaissuolihaavan mahahaava, 4 g: n ruokavaliota ehdotetaan pahenemisjaksolle, mikä viittaa mekaaniseen, kemialliseen ja termiseen säästöön. Suositellaan 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina. Ruoka on lämmitettävä 36-37 asteen lämpötilaan. Kuuma ja kylmä ruoka ja kuiva ateria eivät kuulu (katso, mitä voit syödä gastriitin aikana). Alkoholi on kielletty tyhjään vatsaan.

  • Etusijalla on keitetty, paisutettu ruoka. Haluttu limakalvo, unarray-keitot, perunamuusia, perunamuusia, pasta, riisi ja tattari. Höyrykala, siipikarja, keitetyn lihan muotoinen leipä tai jauheliha ja lihapullit. Hedelmät sallivat vesimelonit ja banaanit.
  • Meidän täytyy luopua paistetuista, mausteisista, rikkaista liha- ja luunliemistä, marinadeista, soodasta, vahvasta teestä, kahvista, hiivasta. Suurinta vahinkoa aiheuttavat kuitua sisältävät hedelmät ja vihannekset. Tomaatit, kurkut, omenat, päärynät, kaali, porkkanat, retiisit ja muut puutarhan ja puutarhan herkut on unohdettava, kunnes haavaumat ovat arpia.
  • Mahalaukun eritystä stimuloivan purukumin pureskelu on ehdottomasti kiellettyä.
  • Maito tässä tilanteessa muuttuu epäselväksi tuotteeksi. Joillakin potilailla täysmaito pystyy ärsyttämään haavan kalsiumionien takia, kun taas toiset juovat sitä iloisesti, koska se vähentää merkittävästi närästystä.

Pohjukaissuolihaavan lääkehoito

Pohjukaissuolihaava hoidetaan tällä hetkellä seuraavilla lääkeryhmillä.

Huumeita, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa

Tämän ryhmän johtava asema on protonipumpun salpaajissa, jotka hidastavat suolahapon erittymistä:

  • Ominaisuudet omepratsolin - omezin, gastrosolin, bioprasolin, demeprasolin, lomacin, zerosidin, krismelin, zolserin, omegastin, loske, omezolen, omitoksin, omeparin, zhelkizolin, pepkumin, omipixin, lupausten, petikumin, risekin, ortanolin, romsekin, sopralin, ultop, kelisidi, cisagast, cheol.
  • Pantoprasolipohjaiset lääkkeet - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprasolivalmisteet - gelikoli, lanzap, lansofef, lanzotop, epicure, lance.
  • Rabeprasolin perusteella - zulbeks, zolispan, pariet, ontime, hirabesol, rabelok.
  • Esomepratsoli - Nexium.

H2-histamiinireseptorin salpaajat ovat käytännössä lopettaneet peptisen haavan paranemisen, koska ne aiheuttavat vieroitusoireyhtymää (sairauden palautumisen oireiden lopettaminen äkillisesti).

  • Nämä ovat ranitidiini (gistak, rannisan), famotidiini (kvamatel, ulfamid, gastrsidiini), cimetidiini (memet).

M-kolinergisten reseptorien (gastropiini, pirentsipiini) selektiiviset estäjät vähentävät pepsiinin ja suolahapon tuotantoa. Käytetään lisälääkkeinä voimakkaan kivun hoitoon. Saattaa aiheuttaa sydämentykytyksiä ja suun kuivumista.

Välineet, jotka lisäävät limakalvon suojaominaisuuksia

  • Sukralfaatti (venter) muodostaa suojaavan päällysteen haavan pohjalle.
  • Natriumkarbenoksoloni (ventroxol, biogastron, caved s) nopeuttaa limakalvon epiteelin talteenottoa.
  • Vismuttisubitraattikolloidi (de-nol) muodostaa kalvon haavaan.
  • Synteettiset prostaglandiinit (Enprostil) stimuloivat liman muodostumista ja solujen korjausta.

Muut valmisteet

  • Lääkkeet, jotka rauhoittavat keskushermostoa. Rauhoittimet (seduxen, elenium, tazepam), masennuslääkkeet (amitriptyliini), sedatiki (tenoten, valerianin valmisteet, ks. Rauhoittavat aineet).
  • Keski-dopamiinireseptorien salpaajat (metoklopramidi, raglaani, cercucal) normalisoivat suoliston lokomotorisen aktiivisuuden.

Haavauman hoito voi kestää kahdesta kuuteen viikkoon, riippuen vian koosta, kehon yleisestä tilasta.

On huomattava, että pohjukaissuolihaavan hoito tulee määrätä, ja toimivaltaisen lääkärin on voitava valita lääkkeet ja niiden vastaanotto-ohjelmat, jotka pystyvät hallitsemaan hoitoprosessia ja arvioimaan sen tuloksia.

Pohjukaissuolihaavojen hoito antibiooteilla

Peptisen haavauman hoito antibioottien kanssa ilmestyi tällä hetkellä, sillä epäilemätön osallistuminen Helicobacter pylorin mikro-organismien sairauden kehittymiseen osoittautui. Antibioottien käytön alkuvaiheessa uskottiin, että sota olisi taisteltava katkeraan loppuun eli mikrobeiden täydelliseen katoamiseen, joka vahvistettiin kylvämällä, ureaasitestillä FGDS: ssä tai verikoe vasta-aineiden vastaamiseksi bakteereihin. Myöhemmin kävi ilmi, että kaikki Helicobacter-tyypit eivät aiheuta tautia, on epärealistista tuhota koko Helicobacter, koska kun se kuolee vatsassa ja pohjukaissuolessa, se siirtyy alemmalle suolistolle ja aiheuttaa vakavaa dysbakterioosia ja tulehdusta.

Uudelleeninfektio on myös mahdollista, kun käytät jonkun toisen tai tavallisia ruokailuvälineitä ja samoja FGD-aineita, jotka on siksi suoritettava vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Kuitenkin tänään on suositeltavaa suorittaa yksi tai kaksi hoitokurssia antibakteeristen lääkkeiden (amoksisilliini, klaritromysiini tai tetrasykliini) kanssa, joilla on todistettu Helicobacter-infektio. Jos bakteerit eivät kuolisi yhden antibioottijakson jälkeen, tätä lääkettä ei pitäisi toistaa. Valitaan eri hoito-ohjelma.

Haavauman hoito

Ensimmäinen linja Helicobacter pylorin hävittämisohjelma:

  • Kaksinkertainen annos protonipumppuinhibiittori kahdesti päivässä (esimerkiksi 40 mg omepratsolia tai esomepratsolia kahdesti).
  • Klaritromysiini 500 mg kahdesti päivässä tai Josamycin 1000 mg kahdesti päivässä.
  • Amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä.
  • De-nol 240 mg kahdesti päivässä.

Toisen rivin kaavio (haavauman koon FGD-dynamiikan puuttuessa)

  • Protonipumpun estäjä kaksinkertaisena annoksena 2 kertaa päivässä (samanlainen kuin kaaviossa 1)
  • De-nol 240 mg kahdesti päivässä.
  • Metronidatsoli 500 mg kolme kertaa päivässä.
  • Tetratsykliini 500 mg 4 kertaa päivässä.

Ennen hoidon aloittamista Helicobacter pylori havaitaan immunologisilla verikokeilla (patogeeni-vasta-aineilla). Valvonta - Helicobacter-antigeenien havaitseminen ulosteissa. Hengityselinten ureaasitesti ei ole kovin informatiivinen.

Eradikointihoidon kesto on 10–14 päivää. Hoidon tehottomuudella suoritetaan peräkkäin 1 ja 2 järjestelmää, Helicobacter pylorin kirjoittaminen ja sen herkkyys lääkkeille.

Nykyään levofloksasiinia käyttävät järjestelmät ovat mahdollisia vain Venäjän federaation alueilla, joissa Helicobacterin herkkyys säilyy tällä lääkkeellä.

Jos pohjukaissuolihaava ei liity Helicobacter pylori -infektioon, hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka alentavat mahahapon tuotantoa. 7–14 päivän yhdistelmähoidon jälkeen hoito on määrätty vielä viiden viikon ajan.

Pohjukaissuolihaavan kansanhoito

Täysi tai osittainen epäluottamus perinteiseen lääketieteeseen, todennäköisesti, ei lupaa mitään haavaa haavoittuvalle. Haavojen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joiden vaikutus on osoitettu vakavilla selektiivisillä tutkimuksilla ihmisillä. Myös lääkkeiden vaikutus tarkistetaan jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä. Järjestelmät on hiottu, huumeiden sivuvaikutuksia havaitaan. Kukaan ei kuitenkaan ole peruuttanut vaihtoehtoista mahdollisuutta hoitaa kansanhoitoa.

Yksi tehokkaimmista keinoista perinteisessä lääketieteessä mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumissa on juuri puristettu perunamehu. Se ei ole tarpeeksi miellyttävä maistamaan, mutta voit helposti tottua siihen. On parempi käyttää Morning Rose- tai amerikkalaisia ​​lajikkeita, mutta kaikki ei-pilaantuneet perunan mukulat tekevät. Juice on melko työlästä, koska sen pitäisi juoda vain tuoreena ja 3 kertaa päivässä, mutta voit sopeutua, jos haluat. Raaka perunan mukula kuoritaan, raastetaan ja hierotaan useiden sideharsokerrosten läpi. Mehu tulee juoda välittömästi, muuten se muuttuu mustaksi ja menettää parantavia ominaisuuksiaan. Ensimmäiset 3 päivää vain ruokalusikallinen ennen ateriaa 30 minuuttia, mieluiten 3 kertaa päivässä, sitten 3 päivää 2 lusikalla, vähitellen viemällä puolikuppi vastaanottoon ja siten 21-28 päivää. Tämä edellyttää ruokavalion noudattamista. 2-3 viikon kuluttua kurssi voidaan toistaa. Se todella auttaa!

Voit turvautua perinteiseen lääketieteen käyttöön, käyttää astelpuu- tai oliiviöljyn hoitoa (1 jälkiruoka tyhjään vatsaan 3 kuukauden ajan), hunajaa, propolisia, yrttejä (calendula, plantain, mäkikuisma), aiemmin istuessani säästäväiseen pohjukaissuoleen ja kahdesti päivässä 20 mg omepratsolia.

Mitä kipu pohjukaissuolihaavassa

Pohjukaissuolihaavauma ei ole samanlainen kuin muut kiput. Spasmit saattavat pahentua ja alittaa, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Yleensä mahalaukun ja suoliston haavan kipu muistuttaa itsestään tietyllä kaudella - keväällä ja syksyllä.

Miten peptinen haavauma on

Pohjukaissuolihaavojen oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin vaiheen gastriitin ilmenemismuodot. Erot ovat edelleen olemassa. Merkki ensimmäisestä taudista on kipu. Usein tämä on ainoa signaali, joka paljastaa patologiaa. Erilaisten kouristusten tyyppi:

Kipu - oikea hypokondrium. Jos kipu on kehittynyt vasemmalla puolella, on epäilyksiä peilin haavaumasta. Tämä on harvinaista. Kipu on ominainen - suora yhteys ravitsemukseen. Muutaman tunnin kuluttua kivun aallon syömisestä rullautuu muutaman tunnin kuluttua kaikki toistuvat. Spasmit voivat ilmetä, kun henkilö on nälkäinen tai unessa.

Nälän kipuja esiintyy ilman ruokaa viiden tunnin ajan. Jos haavaumia ei esiinny, syntyy tavallinen röyhkeys. Yökivut näkyvät yhtäkkiä unen aikana. Yleensä potilas herää epämukavuudesta.

On myös närästystä, joka ilmenee ruoan jälkeen ja ennen. Tässä tapauksessa se on pohjukaissuolihaava. Henkilö tuntee hapan maku, röyhtäily, pahoinvointi.

Haavaumia ei ole ummetuksessa. Puhutaan ulosteista, ulosteiden musta väri merkitsee suoliston verenvuotoa. Tässä tapauksessa sinun on pyydettävä apua, muuten henkilö voi kuolla.

Ensimmäisissä ei-toivotuissa puheluissa on otettava yhteys asiantuntijaan. Tutkimukset määritetään diagnoosin selvittämiseksi. Aikainen hoito ei ainoastaan ​​poista taudin leviämistä, vaan myös estää pahenemista.

Mahdolliset komplikaatiot

Verenvuoto voi alkaa raskaiden kuormien jälkeen. Yleensä ja usein syy komplikaatioon on alkoholin kulutus ilman hoitoa. Siksi miehillä esiintyy usein haittavaikutuksia.

Kadonneen veren määrä voi olla erilainen. Tuoli vaihtaa värin tervan tai kahvipohjan varjossa. Jos verenvuoto ei ole runsas, uloste on tahmea ja tumma. Lisäksi lisätä heikkoutta, pre-unconsciousness, ja jopa heikko. Joka tapauksessa, kun verenvuotoa tarvitaan, sinun täytyy soittaa ambulanssiin.

Et voi hoitaa haavaumia, se paranee joka tapauksessa. Mutta se on täynnä seurauksia. Täällä puhumme vakavista komplikaatioista, jotka vaikeuttavat merkittävästi hoitoprosessia ja "osoittavat" huonon ennusteen henkilölle.

Haavaumien käsittelymenetelmät

Haavaumalla älä unohda ravintoa. Sen on oltava järkevä. On sääntöjä, joita on noudatettava.

  • Valikkoon tulisi sisältyä A-, C-, B-vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita;
  • A-vitamiini on kalatuotteita, maksa, porkkanoita, omenoita, persikoita;
  • C on koiran ruusu, herukka, vehreys, kiivi;
  • B löytyy lihasta, kalasta, perunoista, munista ja maidosta;
  • Ateria 1 kerran 3 tunnissa;
  • Ruoka on välttämättä lämmin;
  • Osat ovat enintään 600 grammaa, mutta vähintään 400 grammaa;
  • Kiinteä ruoka on suljettu pois, joten se on repeytynyt;
  • Voiko nestemäinen puuroa;
  • Päivittäinen suolan määrä - enintään 15 mg.

Haava-iskujen kansanhoito

Haavaumat sanovat, että hyökkäys tuntuu etukäteen. Vaikka onkin tapauksia, joissa kipu on vääntynyt yhtäkkiä. Kuten onnea olisi, huumeet eivät välttämättä ole käsillä. Sitten voit turvautua kansanhoitoon.

Jos kouristukset ovat pysyviä, ne voidaan lopettaa nopeasti kanan keltuaisen ja mehiläisten avulla. Se kestää 1 keltuaisen ja suuren lusikallisen hunajatuotetta. Lisää sekoitukseen voita ja kaakaota. Massan tulisi olla homogeeninen. Syö joka 4. tunti ennen ateriaa. Kurssi - 2 viikkoa.

Apua ja muita reseptejä, jotka voivat nopeasti pysäyttää kivun.

Purista perunamehua ja juo sitä päivittäin kahdesti päivässä, 100 grammaa. Suositellaan 2 kurssia vuodessa pahenemisen välttämiseksi.

Aikana vakava kipu pohjukaissuolihaava maito auttaa. Se laimentaa happoa, vähentää sen aggressiivisia vaikutuksia mahalaukun limakalvoon. Maidon puuttuessa tavallinen vesi tekee.

Jos haava on muodostunut ja joskus kipu ja kipeä kipu, aloe-tinktuura auttaa. Se kestää kolmen vuoden lehdet, joita ei kastella ennen tätä 2 viikkoa. Ohita ne lihamyllyllä, lisää hunajaa, kuumenna uudelleen. Lisää sitten 500 gramman punaviiniä. Vastaanotto alkaa - 14 vuorokauden kuluttua vaatimuksesta. Ensimmäisten 7 päivän aikana - pieni lusikka kolme kertaa päivässä, seuraava 7 - iso lusikka, kolmas viikko - kaksi suurta lusikaa.

Monimutkaisella haavalla, jolla on voimakasta kipua, auttaa porkkanamehua. On tarpeen juoda sitä kahdella litraa päivässä 30 päivän ajan. Mutta samaan aikaan et voi syödä sokeria, käyttää valikosta jauhoja ja tärkkelystä.

Lääkehoito haavauman kipua varten

Kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden haavaumia varten on mahalaukun mahalaukun tuotantoa tukeva vaikutus. Seuraavat lääkkeet auttavat lievittämään tuskallisia tunteita:

  • Antasidit. Myydään ilman reseptiä, lievittää nopeasti kipua ja vakavia oireita pohjukaissuolihaavassa. Nämä ovat Maalox, Rennie ja Almagel;
  • Vismutti. Tämä on De-nol, Bismofalk, Tribimol. Pysäytä kipu nopeasti. Lääkkeitä otetaan noin 2 kuukautta. Juo puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä;
  • Antikolinergit. Niitä suositellaan, jos kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa olivat voimattomia. Tähän kuuluu gastroceptiini;
  • Ganglioplegic. Tämä on quanteron. Valmistelut hätätilanteessa. Ne on määrättävä lääkärin toimesta, koska luvaton hoito voi johtaa surullisiin seurauksiin.

Jos henkilö kokee, että kipu tulee pian esiin, sinun pitäisi juoda alkalista vettä. Se pysäyttää kipua nopeasti. Yökerroissa on suositeltavaa juoda maitoa tai kermaa.

Ei haavaumia

Monet ihmiset tekevät virheitä, kun he ajattelevat, että haavauma aina sattuu. Hän ei ehkä anna rakkuloita. Lisäksi taudin muoto voi olla sekä krooninen että akuutti. Kaikki riippuu henkilön kipukynnyksestä. On käynyt ilmi, että limakalvon arpi on kooltaan pieni ja vahvuus. Tämän seurauksena mikään ei sattuu.

Tämä taudin ilmeneminen pidetään vaarallisimpana. Oireita ei ole, henkilö ajattelee olevansa terve, hän ei mene lääkärin puoleen. Kun oireet alkavat näkyä, on yleensä liian myöhäistä tehdä jotain. Vaihtoehtona on komplikaatioita tai erittäin surullinen loppu.

Tästä syystä sinun tulee käydä lääkärillä säännöllisesti ja suorittaa rutiinitutkimus. Vaikka näennäisesti remissiota taustalla, valtio voi pahentua hetkessä.

Sairauksien ehkäisy

Haava on sairaus, jota on hoidettava pitkään ja on vaikeaa. On tietysti helpompaa varoittaa häntä kuin kärsiä sitten jo vuosia. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on noudatettava joitakin sääntöjä.

  • Stressin poistaminen;
  • Tasapainoinen ravitsemus;
  • Alkoholituotteiden hylkääminen;
  • Poistuminen savukkeista;
  • Käy lääkärissä.

Jokaisella on oikeus päättää, milloin hän tulee käydä lääkärissä ja valvoa hänen terveyttään. Älä usko, että pohjukaissuolihaava odottaa, häviää ja lakkaa jatkuvasti tablettien vaikutuksista. Muista tarkistaa järjestelmällisesti, muuten seuraukset saattavat olla hirvittäviä.

Vatsan haavauma

Mahalaukun haavauma lääkärin havainnoinnissa kärsii 1/10 aikuisista. Sairaudet ovat usein sepelvaltimotaudin jälkeen toiseksi. Useimmiten vaikuttaa alle 50-vuotiaille miehille.

Vatsahaavojen kipua pidetään tärkeänä diagnostisena merkkinä. Tilastot varoittavat kuitenkin, että 25–28 prosenttia tapauksista esiintyy epätyypillisesti. Tällöin kipu on kokonaan poissa tai muistuttaa muita sairauksia. Patologia havaitaan sattumalta.

Jos kurssi on suotuisa, sitten pahenemisvaiheiden jälkeen (3–8 viikossa) pitkäaikainen remissio on jopa useita vuosia. Tänä aikana potilaiden on noudatettava ravitsemussuosituksia, otettava säännöllisesti ennaltaehkäiseviä hoitoja. Häiriötilanteissa on odotettavissa vakavia komplikaatioita mahalaukun repeytymisen (perforaatio) ja peritoniitin, perforaation kehittymisen yhteydessä naapurielimissä, syöpän rappeutuminen.

Mitkä kriteerit kuvaavat haavaumia?

Kipu oireyhtymä pidetään tyypillisin ilmentymä mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Oire on aiheuttanut sisäisen vuorauksen limakalvon suora syöpyminen, kuten mahalaukun tulehduksessa, mutta myös limakalvon, lihaksen kerros, jossa on paljon kipua reseptoreita.

Gastriittiä pidetään haavauman prekursorina. Ajankohtaisen hoidon laiminlyönti pahentaa elimen ja koko ruoansulatuskanavan tilaa. Täysin kuvaamaan, minkälainen kipu mahahaavan aikana on tyypillisintä, on tarpeen tarkentaa piirteen kuvausta.

lokalisointi

75%: lla potilaista on vatsakipu epigastrisessa vyöhykkeessä ja yläosassa. Mahalaukun haavojen erityisestä sijainnista riippuen suurin kivun vyöhyke vaihtelee:

  • jos leesio liittyy sydän- ja alikonttien alueisiin rintalastan xiphoid-prosessin alla;
  • kehon alueella - epigastriumin vasemmalla puolella;
  • pylorisessa ja pohjukaissuolessa - aivan epigastriumissa.

intensiteetti

Puolessa tapauksista potilaat pitävät kipua siedettävänä, kolmannes tapauksista - vahva. Näkyvämpi nuorena ja komplikaatioina. Poistettu - ottamalla emäksistä kivennäisvettä, lääkkeitä, jotka tukahduttavat mahahapon erittymistä (Omez, Famotidine), hapanvastaisia ​​varoja (Gastal, Almagel).

Mikä on syy

On selvä yhteys - ruoan saannin ja kauden kanssa (kevään ja syksyn paheneminen). Ruoasta riippuen on tavallista jakaa kipuja:

  • Varhaiset alkavat puolen tunnin kuluttua aterian jälkeen, kasvavat vähitellen, kestävät jopa kaksi tuntia, laskevat ja häviävät sitten, kun ruoan kertymä kulkee suolistoon. Tyypillisempi leesioiden lokalisoituminen mahalaukussa. Jos haavainen prosessi vaikuttaa sydän-, ala- ja perusalueisiin, ne näkyvät välittömästi ruoan nauttimisen jälkeen.
  • Myöhään, potilaat ovat huolissaan puolentoista - kaksi tuntia syömisen jälkeen, toisin kuin "varhaiset", ne tehostuvat, kun sisältö kulkeutuu pohjukaissuoleen. Tyypillinen pyloric-alueella ja pohjukaissuolen polttimossa sijaitsevat haavaumat.
  • Yöllä tai "nälkä" - on kaksi tai neljä tuntia illallisen jälkeen, poistetaan syömällä. Tyypillinen pohjukaissuolen, pylorisen vatsan lokalisoinnille.

Muut merkit

Kivun oireyhtymän lisäksi peptisen haavan oireiden joukossa on myös dyspeptinen oireyhtymä. Merkit ovat tuskallisempia potilaille, "hukkuvat" ja lisäävät kipua. Näitä ovat:

  • närästys - huoli jopa 80%: lla potilaista, puolitoista - kolme tuntia syömisen jälkeen, on luonteeltaan pysyvää, johtuen hapan sisällön refluksointilämpötilasta ruokatorven alaosaan;
  • röyhtäily - on läsnä puolessa potilaista;
  • pahoinvointi, oksentelu - usein ilmenevät tuskallisen hyökkäyksen korkeudessa, lievittää tilaa, joten potilaita opetetaan aiheuttamaan oksentelua yksin.

Tuolin rikkominen ummetuksen muodossa - esiintyy pahenemisen taustalla puolella potilaista. Ruokahalun muutos ei ole kovin voimakas, ruoan syömisen väheneminen liittyy kipua pelkoon. Tunne täyteydestä tai turvotuksesta.

Onko kivun oireyhtymä riippuvainen haavan sijainnista?

Kivun luonne riippuu vatsakudoksen vahingoittumisen sijainnista ja koosta.

Subkardiologiset ja sydämen alueet

Sijoitetaan suoraan ruokatorven sulkijalihaksen alle tai enintään 5-6 cm vatsan suuntaan. ominaisuudet:

  • kiput ovat ”varhaisessa vaiheessa”, jotka tuntuvat korkealla epigastriumissa, xiphoid-prosessissa;
  • ne ovat usein säteilytettyjä sydämeen, ne vaativat aina erilaista diagnoosia angina pectoriksen kanssa (on muistettava, että aivohalvaukset liittyvät fyysiseen rasitukseen, katoavat levossa, kipu lievittää nitroglyseriinin sepelvaltimoiden laajenevia tabletteja, ja haavainen kipu seuraa ruokaa);
  • intensiteetti on heikko;
  • usein myötävaikuttavat gastroesofageaalisen refluksin ilmentymisiin röyhtäily, närästys, oksentelu, kun sydämen sulkijalihaksen vika muodostuu;
  • voidaan yhdistää refluksisofagiitin, ruokatorven diafragmaalisen aukon hernian kanssa;
  • harvoin perforaatio, verenvuoto on tyypillistä komplikaatioille.

Pienet kaarevuushaavat

Täytä numeron enimmäisosuus. ominaisuudet:

  • yleinen vanhuudessa;
  • kipuja tuntuu vasemmalla olevasta epigastriumista;
  • viittaa "myöhään", harvemmin "nälkäiseen";
  • useammin heillä on kiusallinen matalan intensiteetin luonne, mutta pahenemisen aikana ne ovat hyvin voimakkaita;
  • mukana närästys, pahoinvointi, oksentelu harvoin havaittu;
  • mahalaukun erittymisen tutkimus on useimmissa tapauksissa normaali;
  • verenvuoto esiintyy 14%: lla potilaista, perforaatio on harvinaista;
  • jopa 10% tapauksista muuttuu syöpään, tämä koskee mutkia, joka sijaitsee kaaren alueella, kipu muuttuu pysyväksi.

Haavaumat suuremmalla kaarevuudella

Ominaisuudet: harvoin havaittu kivun luonteen ja tyypillisten ilmentymien oireiden mukaan. On tärkeää, että puolet tapauksista esiintyy rappeutumalla pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joten lokalisointi katsotaan mahdollisesti vaaralliseksi ja vaatii tehostettua kontrollia (reunojen ja pohjan toistuvat biopsiot).

Antral-leesio

Haavaumia kutsutaan myös "prepiloricheskiksi", joita esiintyy 10-16%: lla potilaista. Kliiniset piirteet: havaittu pääasiassa nuorena, kipu on luonteeltaan myöhäistä "nälkäistä" tai "yötä", joka esiintyy epigastrisessa vyöhykkeessä.

Samanlainen kuin pohjukaissuolihaavojen kulku. Usein mukana närästys. Erota oksennuksessa "hapan", koska happamuuden taso kasvaa. He tarvitsevat erilaista diagnoosia mahasyövän kanssa, tämä erityinen syövän lokalisointi on yleisin. Enintään 20% kliinisestä tapauksesta aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa.

Haavaumat pylorisessa osassa

Lokalisointi on 8% tapauksista. Ne erottuvat taudin pysyvällä kulkulla, voimakkaalla kivun oireyhtymällä, 30–40 minuutin kestävällä kivun paroksismaalisella luonteella. 30%: ssa tapauksista kipu on myöhässä, "nälkäinen", mutta se ei yleensä voi olla riippuvainen ruoan saannista.

Kaikilla potilailla on vatsaan täyteyden tunne, tunkeutuminen. Komplikaatiot cicatricial-muutosten ja pylorisen stenoosin muodostumisen muodossa. Mukana oksentelu "hapan", jatkuva närästys. Potilaat ilmoittavat liiallisen äkillisen syljenerityksen.

Muita komplikaatioita ovat usein verenvuoto, joka johtuu runsaiden alusten sijainnista vyöhykkeellä, perforaatio vatsaonteloon, haiman tunkeutuminen, transformaatio syöpäkasvaimeksi havaitaan 8%: lla potilaista.

Miten erottaa mahahaava ja pohjukaissuolihaava?

Pohjukaissuolihaavan oireet ovat tärkeitä mahalaukun vaurioitumisen diagnoosille. Jos etupaneelissa oleva lamppu vaikuttaa, niin kiput häiritsevät potilaita epigastriumin oikealla puolella, ovat myöhässä, alkavat yöllä tai aamulla, harvoin mukana oksentelu.

Ei-bulbinen sijainti (postbulbar-haavaumat) sijaitsee lähempänä risteystä jejunumiin. Täytetään 7% gastroduodenaalisten haavaumien kokonaismäärästä. Niille on tyypillistä:

  • myöhempi kehitys;
  • voimakas kipu, jossa esiintyy oikeanpuoleista hypokondriumia, säteilemällä pään alla, takana, hyökkäykset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sappikiveä ja virtsatulehdus;
  • komplikaatioita ympäröivien kudosten (perivisceriittien) tulehduksen muodossa, polttimon kaventumista, obstruktiivista keltaisuutta puristettaessa arpikudosta ja sappikanavan tunkeutumisesta.

Pohjukaissuolen haavauma on suotuisampi, ei muutu syöpään. Komplikaatiolla ei ole verenvuotoa, se aiheuttaa tunkeutumista maksan ja pohjukaissuolen nivelsidokseen tai haiman. Stimuloi haimatulehduksen kehittymistä.

Miten yhdistetyt ja moninkertaiset haavaumat ovat?

Samanaikaiset haavaumat ovat mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaumien samanaikainen havaitseminen (havaittu 5–10%: ssa tapauksista) ja monikerroksiset haavaumat yhdessä elimessä. Uskotaan, että ensimmäinen on vaikuttanut pohjukaissuoleen. Kliiniset oireet ilmaisevat tyypillisiä oireita.

Kun mahahaava liittyy, potilaan tila pahenee selvästi:

  • kipu oireyhtymä tulee lähes vakio, "myöhään" kipuja täydentää "varhain";
  • jakautuminen tapahtuu sekä oikealla että vasemmalla;
  • närästys ja oksentelu muuttuvat vakioiksi;
  • huolestunut tunne täydestä vatsasta;
  • komplikaatioita esiintyy cicatricial pyloric stenoosin tyypin, rei'ityksen, verenvuodon mukaan.

Kuinka mahalaukun haavaumat vahingoittuvat koosta riippuen, selvitämme esimerkkejä jättiläisten haavaumien merkkeistä. Näitä ovat vatsan seinämän tunnistetut viat, joiden halkaisija on 20-30 mm. Ne paikallistetaan useammin pienemmällä kaarevuudella, harvemmin - alitieteellisellä vyöhykkeellä ja suuremmalla kaarevuudella.

Kipu-oireyhtymä on voimakas, merkki ajanjaksosta, riippuvuus ruoan saannista katoaa. Ne ovat pysyviä, joten ne on erotettava syövästä. Potilaat menettävät painonsa nopeasti.

Kliinisessä vaiheessa verenvuoto, haimatulehdus ja uudelleensyntyminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ilmaantuvat paljon useammin.

Syndrooma vanhuksilla ja nuorilla

Vanhassa iässä oleva haavauma voi esiintyä ensimmäistä kertaa 60 vuoden kuluttua tai jatkaa sitä nuoruudelta. Samalla havaitaan kivun voimakkuuden heikkeneminen, haavaisen prosessin koon ja syvyyden lisääntymisen taustalla, taipumuksena verenvuotoon, taudin kulkuun sekä kehittyneisiin komplikaatioihin (pyloruksen cicatricial kapeneminen, adheesiot), muuntumisesta syöpään.

Nuoruusiässä voi olla massiivinen kivulias ilmentymä, ja tauti voi olla epätyypillinen. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Lisää potilaita on huolissaan vegetatiivisen dystonian, hikoilun, ärtyneisyyden taipumuksesta. Nuorten tarkastus sotilasviraston toimesta mahdollistaa nuorten miesten tunnistamisen ja sairaalahoidon erikoistuneessa osastossa.

Epätyypillisiä tapauksia tarkastellaan:

  • "Dumb" haavaumat, jotka havaittiin vain rutiinitutkimuksen aikana;
  • oireinen kipu, oikeassa hiili-alueella;
  • etuoikeutettu sijainti ylemmässä neljänneksessä oikealla, sydämessä, alaselässä.

Tällaiset taudin muodot ilmenevät ensin haavauman jälkeisissä komplikaatioissa: epäselvä verenvuoto, rei'itys, pylorisen stenoosin havaitseminen.

hoito

Peptisen haavauman hoito yhdistetään ja pyritään torjumaan haavaumien muodostumista, palauttamaan mahalaukun limakalvon ja torjumaan komplikaatioita. Kivunlievitys mahahaavasta on välttämätön edellytys tehokkaalle hoidolle. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä lääkitystä. Suositukset alkavat kuitenkin tiukoin ruokavalion vaatimuksilla.

Aivojen pahenemisen aikana vedessä käytetään vain nestemäisiä puuroja, vähärasvaisia ​​liemiä, joissa on valkoisia keksejä, voit juoda ruusunmarjanpoistoa. Ateriat suoritetaan pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Sen selvittämiseksi, mitkä kipulääkkeet voidaan käyttää tehokkaasti tietyssä tapauksessa, potilas tutkii mahahapon happamuutta, helikobakteerin esiintymistä sisällössä.

Yhdistelmähoidossa ovat:

  • lisättiin Almagel A: ssa happoa (Almagel, Maalox) sitovia antasidia, paikallispuudutusainetta, anestesiaa;
  • vismuttivalmisteita (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) käytetään Helicobacterin torjunnassa;
  • antikolinergiset aineet (gastrokeptiini, atropiini, platyfilliini) - poista vaurioituneen alueen impulssit, auttaa kipua.

Lääkäri määrää annoksen potilaan iän, taudin kulun mukaan. Jos tutkimuksessa ei ilmene merkkejä uudestisyntymisestä ja verenvuodosta, fysioterapiaa määrätään tehokkaasti kivun lievittämiseksi (galvanointi, magneettinen hoito, muta-sovellukset). Hyvä suvaitsevaisuus ja "yö" kipu, voit juoda lämpimän maidon, kamomilla keittäminen.

Mitä folk-korjaustoimenpiteillä on kipua lievittävä vaikutus?

Koska akuutti kipu on merkki pahenemisesta, tänä aikana lääkärit eivät suosittele folk-korjaustoimenpiteitä. Et voi itsenäisesti yrittää parantaa, määrättyjä lääkkeitä ja kasviperäisiä ruokia voi vuorovaikutuksessa ja pahentaa vaikutusta.

Remissiossa yhdessä ruokavalion, propolis-tinktuuran, astelpuuöljyn, lääkinnällisen kokoelman keittämisen (horsetail, kamomilla- ja calendula-kukat, ruusun terälehdet, kuivatut kirsikat, koiruoho, ruusunmarjat, tillien siemenet) tukena käytetään haavan parantumista. Huuhtele yrttejä yöksi termosta tai seiso 15 minuutin ajan vesihauteessa. Juo liemi lämpimään.

Intensiivinen kivun oireyhtymä peptisen haavan taustalla osoittaa ongelmia, vaatii optimaalisten lääkkeiden valinnan. Järjestelmän ja ruokavalion rikkominen kieltää kaikki lääkäreiden ja sukulaisten parhaat aikeet. Siksi potilaat ovat välttämättömiä tahdollisia päätöksiä ja vakava asenne terveyteen.