Tärkein / Punatauti

Mikä on mahan blastoma

Punatauti

Vatsa-syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahan limakalvon soluista.

Mahasyövän syyt voidaan jakaa useisiin tyyppeihin:

1. Ruokavalio - liittyy ravitsemuksen ominaisuuksiin: rasvaisten, paistettujen, säilykkeiden ja mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö. Kemiallisesti vaikuttavien aineiden vahingollinen vaikutus mahalaukun limakalvoon on liman suojakerroksen tuhoaminen epiteelin pinnalla ja syöpää aiheuttavien (syöpää aiheuttavien) aineiden tunkeutuminen soluihin, mitä seuraa niiden tuhoaminen tai uudelleensyntyminen. Samaan aikaan syömällä suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, hivenaineita ja vitamiineja vähennetään merkittävästi syövän esiintyvyyttä.

2. Tupakointi ja alkoholi vaikuttavat mahasyövän kehittymiseen.

3. Aiemmat vatsan krooniset sairaudet: mahahaava, eroosio ja atrofinen gastriitti. Usein vatsan kroonisten sairauksien syy on helikobakteeri - bakteeri, joka voi elää ja lisääntyä vatsassa ja joskus ihmisen suolistossa. Mikro-organismi vapauttaa elintärkeän aktiivisuustuotteensa, tuhoaa mahalaukun limakalvon suojaavan kalvon heidän apuaansa ja loistaen pinnalle tai tunkeutuu epiteelisoluihin, imee ravinteita, aiheuttaa solukuoleman. Liman suojakalvon tuhoaminen vahingoittaa vatsan epiteeliä kloorivetyhapolla, jota erittävät tavallisesti solujen solut eroosioiden ja haavaumien muodostumisen myötä. Pitkäkestoisilla, huonosti hoidettavissa olevilla haavoilla, joilla on syvä pohja, "heikennetyt" reunat, harmaat fibriinikertymät pohjassa, ovat erittäin epäilyttäviä syöpään. Kaikki edellä mainitut syyt voivat aiheuttaa haavan rappeutumisen syöpään. Atrofista gastriittia pidetään iäkkäille tyypilliselle mahalaukun syövän kehittymiselle, mikä johtuu siitä, että ikääntymisprosessissa esiintyy limakalvon atrofiaa (kuolemaa) ja mahalaukun rauhasten erittymistä.

4. Geneettiset tekijät: perinnöllinen taipumus - läheisten sukulaisten, ruoansulatuskanavan syöpäpotilaiden tai muiden elinten esiintyminen perheessä.

5. Perustuslailliset piirteet ja hormonaalinen aktiivisuus. Suuri paino ja liikalihavuus ovat sukupuolielinten ja ruoansulatuskanavan elinten taustataudit, mukaan lukien mahalaukun syöpä.

Enintään 80% potilaista, joilla on primaarinen mahasyöpä, eivät valittaa. Usein pääsy lääkäriin samanaikaisten sairauksien vuoksi. Vakavat oireet viittaavat yleensä pitkälle menneeseen prosessiin.

Oireita mahalaukun syöpään

Mahalaukun syöpään ei ole tunnusomaisia ​​oireita, mutta voidaan tunnistaa useita oireita, jotka auttavat epäilemään tautia, ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1) Ei-spesifinen vatsaan: heikkous, kehon lämpötilan nousu, ruokahaluttomuus tai menetys, laihtuminen.

2) Spesifinen vatsan taudeille:
- vatsakipu: tyypillinen kipu, vetäminen, tylsä ​​epigastrinen kipu (kylkiluiden vasemman reunan alla). Se voi olla säännöllinen, usein syömisen jälkeen. Kipu muuttuu pysyväksi seurauksena samanaikaisen tulehdusprosessin tai naapurielinten tuumorin invaasion lisäämisestä.
- pahoinvointi ja oksentelu: oire eri mahalaukun sairauksiin: akuutti gastriitti, peptinen haavauma, syöpä, se kuvaa suurta kasvainta, joka estää mahan poistumisen.
- pysähtyneen sisällön oksentelu (syö 1-2 päivän ruoan aattona): vatsan ulostulon (antral) osan kasvaimet, jotka rajoittuvat pohjukaissuoleen, aiheuttavat stenoosia ja johtavat mahalaukun sisällön pysähtymiseen jopa useita tunteja tai päiviä, tuskallisia tunteita ja potilaan uupumusta.
- "Mustan, kahvinpohjan", mustan nestemäisen ulosteen oksentaminen, joka tunnistaa verenvuodon haavasta tai mahalaukun kasvaimesta, vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä (verenvuodon lopettaminen).
- vaikeuksia kuljettaa ruokaa, mukaan lukien nesteen ohittaminen, ruokatorven syövän oire ja mahalaukun alkuosa.
- täyteyden tunne syömisen jälkeen, raskaus, epämukavuus, nopea kylläisyys.
- lisääntynyt närästys, röyhtäily - potilas itse voi huomata muutoksen valitusten voimakkuudessa.

3) kehittyneen prosessin oireet:
- tuskallinen kasvain vatsassa.
- vatsan koon lisääntyminen nesteen (askites) tai suurentuneen maksan vuoksi.
- keltaisuus, ihon paljaus anemian seurauksena (punaisen veren väheneminen).
- suurennetut supraclavicular-imusolmukkeet vasemmalla, vasemmanpuoleisilla akselinaarisilla imusolmukkeilla ja lähellä napaa (metastaasi).

Jos potilaalla on tällaisia ​​valituksia, samoin kuin tavanomaisten valitusten voimakkuus ja luonne, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kun oksennat "kahvipohjaa", sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Useat tutkimukset mahasyövän havaitsemiseksi:

Tällöin johtava tutkimus on video-esofagogastroduodenoscopy (FGDS).
Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa ja havaita kasvaimen, määrittää sen rajat ja ottaa pala tutkittavaksi mikroskoopilla.
Menetelmä on turvallinen ja hyvin siedetty potilailla. Jos pienet kasvaimet havaitaan alkuvaiheessa, on mahdollista poistaa ne saman laitteen kautta käyttämällä lyhytvaikutteista laskimonsisäistä anestesiaa.

Kaksi peilikasvainta mahalaukun antrumissa, näkymä gastroskoopin läpi

Näkymä mahasyövästä NDI-tilassa gastroskoopin kautta

Kaikkien yli 50-vuotiaiden potilaiden sekä kroonista gastriittia sairastavien potilaiden, joilla on historian mahahaava, tulee vuosittain suorittaa gastroskopia (latinalaisesta "Gaster" - vatsa, "scopy" - tarkastus), jotta voidaan havaita kasvaimen patologia varhaisessa vaiheessa.

Vatsan radiografia - yksi vanhoista tutkimusmenetelmistä. Suuremmassa määrin voimme arvioida kehon toimivuutta. Antaa mahdollisuuden epäillä kasvaimen toistumista mahalaukun leikkauksen jälkeen. Tehokas infiltratiivisten syöpämuotojen kanssa, kun biopsian tulokset voivat olla negatiivisia, turvallisia potilaalle ja niillä ei ole suurta säteilykuormaa.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus paljastaa epäsuoria merkkejä mahalaukun kasvaimesta (vatsan massan oireesta), tuumorista, joka tunkeutuu taustalla oleviin elimiin (haima), metastaattiseen maksavaurioon, läheisiin imusolmukkeisiin, nesteeseen vatsassa (astsiitti), metastasoituneeseen seroosielementtiin sisäelinten kuori (vatsakalvo).

Vatsaontelon tietokonetomografia mahdollistaa ultraäänellä havaittujen muutosten tarkemman tulkinnan - sulkea pois tai vahvistaa metastaaseja sisäelimissä.

Endoskooppista ultraääniä käytetään tapauksissa, joissa epäillään mahalaukun kasvaimia, jotka kasvavat seinän paksuudessa, kun havaitaan varhaisia ​​syöpiä arvioimaan kasvaimen itämisen syvyyttä elinseinässä.

Diagnoosinen laparoskopia on leikkaus, joka suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa vatsan seinämien lävistysten kautta, jossa kamera asetetaan vatsaelinten tarkastamiseksi. Tutkimusta käytetään epäselvissä tapauksissa sekä tunnistamaan kasvain itävyys ympäröivässä kudoksessa, maksan metastaaseissa ja vatsakalvossa ja biopsiassa.

Kasvumarkkereiden verikokeet ovat proteiineja, joita tuottavat vain kasvain ja joita ei ole terveessä organismissa. Mahalaukun syövän havaitsemiseksi käytetään Ca 19,9: tä, CEA: ta, Ca 72,4: ää. Kaikilla niillä on kuitenkin matala diagnoosiarvo ja niitä käytetään yleensä hoidetuilla potilailla metastasioiden havaitsemiseksi mahdollisimman pian.

Kasvavaurioiden tyypit mahassa, riippuen kasvaimen sijainnista kehossa:

- sydämen alueen syöpä, ruokatorven ja mahalaukun liitoksen alue;
- ruokatorven alemman kolmanneksen syöpä;
- mahalaukun syöpä;
- mahalaukun antrumin syöpä (tuotanto);
- vatsakulman syöpä (vatsan ja pohjukaissuolen välinen kulma);
- mahalaukun kokonaisvaurio infiltratiivisissa syövissä.

Kaavamainen esitys mahasta

Kaavamainen esitys mahalaukun sisävuorista (limakalvo)

Mahasyövän muodot:

- eksofyyttinen syöpä: kasvain kasvaa vatsan luumenissa, jolloin ulkonäkö on polyp, "kukkakaali" tai haava, voi olla lautasen muodossa ja niin edelleen.
- infiltratiivinen syöpä: ikään kuin "leviää" vatsan seinälle.

Mahasyövän vaiheet vaihtelevat riippuen elinseinän itämisen syvyydestä:
Vaihe 0 - syöpä "paikallaan" - syövän alkumuoto, joka rajoittuu limakalvon ulkopuolelle, mahan seinämä ei itää;
Vaihe 1 - tuumori kasvaa mahalaukun seinämäkerrokseen ilman metastaaseja läheisissä imusolmukkeissa;
Vaihe 2 - kasvaa vatsan lihaksen kerroksessa, läheisissä imusolmukkeissa on metastaaseja;
Vaihe 3 - tuumori tunkeutuu vatsan koko seinämän paksuuteen, läheisissä imusolmukkeissa on metastaaseja;
Vaihe 4 - kasvain kasvaa viereisiin elimiin: haima, suuret vatsaontelon alukset. Tai vatsan elimissä (maksassa, vatsaontelossa, munasarjassa naisilla) on metastaaseja.

Ennuste mahasyövälle

Ennuste on edullisinta alkuvaiheen syöpään ja kasvainprosessin ensimmäiseen vaiheeseen, eloonjäämisaste on 80–90%. Vaiheissa 2-3 ennuste riippuu metastaasien lukumäärästä alueellisissa imusolmukkeissa, suoraan verrannollinen niiden lukumäärään. Vaiheessa 4 ennuste on erittäin epäsuotuisa, ja toipuminen voi tapahtua vain silloin, kun kasvain poistetaan kokonaan edistyneiden toimintojen seurauksena.

Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, mahalaukun syöpä on vaarallista paikallisen taudin palautumisen (uusiutumisen) seurauksena sekä poistetun elimen seinissä että itse vatsanontelossa. Mahalaukun syövän metastaasi usein maksassa ja vatsaontelossa (implantaation metastaasit), vatsanontelon imusolmukkeissa, harvemmin muissa elimissä (supraclavicular imusolmukkeet, munasarjat, keuhkot). Metastaasit ovat tärkeimmän kasvain seuloja, joilla on sen rakenne ja jotka voivat kasvaa, häiritsemällä niiden elinten toimintaa, joissa ne kehittyvät. Metastaasien esiintyminen liittyy säännölliseen kasvaimen kasvuun: kudos kasvaa nopeasti, ravitsemus ei riitä kaikille sen elementeille, jotkut solut menettävät kosketuksen muun kanssa, irtoavat kasvaimesta ja tulevat verisuoniin, leviävät koko kehoon ja tulevat elimistöön pienellä ja kehittyneellä verisuoniverkolla (maksa)., keuhkot, aivot, luut), asettuvat niihin verenkierrosta ja alkavat kasvaa, muodostaen metastaaseja. Joissakin tapauksissa metastaasit voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa siihen, että potilaat kuolevat myrkytyksellä kasvaimen elintärkeän toiminnan tuotteilla ja elimen häiriöillä.

Taudin uusiutumista on erittäin vaikea hoitaa, joissakin tapauksissa toistuvat toimenpiteet ovat mahdollisia.

Mahalaukun hoito

Mahasyövän hoidossa sekä muussa syöpässä johtava ja ainoa toipumiseen toivottava menetelmä on leikkaus.

On olemassa useita mahalaukun leikkausvaihtoehtoja:

- Elimen osan poistaminen - gastrektomia (distaalinen, poistososan poistaminen, ruokatorven lähimpänä olevan osan poistaminen) suoritetaan mahalaukun antrumin tai sydämen osien eksofyyttisillä kasvaimilla.
- gastrektomia (latinalaisesta "gastr" -ruokasta, "ektomiasta" - poisto) - koko mahalaukun poistaminen, jota seuraa ohutsuolen silmukoiden "säiliön" muodostuminen, suoritetaan mahalaukun (keskiosan) kasvaimilla.
- Yhdistetyt edistyneet toiminnot - poistamalla osa tuumorissa olevista läheisistä elimistä - haima, maksa ja muut.
- gastrostomin poistaminen - vatsan reiän muodostuminen vatsaan suoritetaan epämiellyttävillä kasvaimilla, jotka häiritsevät ruoan kulkua, ruokkimaan potilaita potilaan tilan lievittämiseksi ja elämän pidentämiseksi.
- ohitusfistelin muodostuminen mahalaukun ja suoliston välissä - ohitusreitin luominen ruoan kulkua varten käytetään epäonnistuneiden kasvainten tapauksessa potilaan elinajan pidentämiseksi.

Usein toimintaa täydentää jokin erityinen kasvainvastainen hoito:

- Jos läheisissä (alueellisissa) imusolmukkeissa on vahvistettuja metastaaseja, profylaktisen kemoterapian käyttö on pakollista. Kemoterapia on myrkyllisten kemikaalien laskimonsisäinen antaminen mikroskooppisten metastaasien tuhoamiseksi, joita silmää ei voitu havaita leikkauksen aikana.
- tunnistettaessa metastaaseja muissa elimissä (maksassa, keuhkoissa, vatsakalvossa jne.) on välttämätöntä käyttää kemoterapiaa, joka on suunniteltu vähentämään metastaaseja tai tuhoamaan ne kokonaan.

Mahalaukun syövän hoitoa ei käytetä, koska vatsa on liikkuva vatsaontelossa ja tämän elimen kasvaimet eivät ole herkkiä säteilylle. Sädehoitoa voidaan käyttää postoperatiivisessa jaksossa, jos kasvain ei ole kokonaan poistettu, resektioalalla mikroskoopilla määritetään kasvainsolut - anastomoosin (anastomoosin) säteily ruokatorven ja suoliston välillä.

Itsehoito mahalaukun kasvaimille ei ole hyväksyttävää ja vaarallista, koska se voi johtaa täydellisen häiriön muodostumiseen ruoan kulkeutumisesta suolistoon - pyloriseen stenoosiin, joka puolestaan ​​johtaa potilaan kuolemaan nälkään. Käytä niin sanottuja "folk korjaustoimenpiteitä" ei myöskään ole sen arvoista, varsinkin myrkyllistä, koska monet heistä (hemlock, celandine, chaga) voivat aiheuttaa myrkytystä kehon ja pahentaa potilaan tilaa.

Ajankohtainen ja pätevä lääketieteellinen hoito varhaisen hoidon aikana mahdollistaa potilaan toipumisen.

Mahasyövän komplikaatiot:

- verenvuoto kasvaimesta on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan hyvin nopeasti. Jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin "kahvipohjan" oksentelu - mustaa koaguloitua verta tai mustaa nestemäistä ulosteesta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai soita ambulanssiin, varsinkin jos nämä oireet liittyvät vatsakipuun, sydämentykytykseen ja ihon pahuuteen, pyörtymiseen.
- pylorinen stenoosi (tukos) - esteen muodostuminen tuumorista mahalaukun ulostulo-osassa, joka estää täysin ruoan normaalin kulun ruoansulatuskanavan läpi. Pylorisen stenoosin oireet ovat: pysähtyneen sisällön oksentelu (päivä ennen 1-2 päivää, ruokaa syömällä). Vaatii kirurgisia hätätilanteita.

ennaltaehkäisy

Mahalaukun syövän ehkäisy sisältää asianmukaisen ja täydellisen ravitsemuksen, tupakoinnin lopettamisen, vatsan vuosittaisen tarkastelun, erityisesti potilaille, joilla on ollut peptinen haavauma ja krooninen gastriitti.

Onkologin kuuleminen mahasyövän aiheesta:

1. Kysymys: Onko mahalaukun syöpä mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa?
Vastaus: Kyllä, on mahdollista, että esimerkiksi Japanissa varhaisen syöpän osuus on 40%, kun taas Venäjällä enintään 10%. Useimmiten varhaiset syövät havaitaan toisen, samanaikaista patologiaa tutkittaessa. Vatsa - FGDS: n vuotuinen endoskooppinen tutkimus kokeneella asiantuntijalla, jolla on hyvä varustus, on johtava varhainen syöpä.

2. Kysymys: Mitkä ovat tulokset mahalaukun varhaisen syövän hoidosta?
Vastaus: Varhaisen syövän hoito on lähes 100%. Toiminnot suoritetaan endoskooppisesti - fibrogastroskoopin avulla käyttämällä erityisiä laitteita. Vain mahalaukun limakalvo, jossa on kasvain, poistetaan. Tällaisia ​​operaatioita voidaan suorittaa vain varhaisilla syöpillä, kaikki muut syövän muodot, vatsakirurgia on osoitettu.

3. Kysymys: Mitkä ovat tulokset mahasyövän hoidosta myöhemmissä vaiheissa?
Vastaus: Eloonjäämisen ennuste on enemmän tai vähemmän suotuisa vain, jos koko kasvain poistetaan ja metastaasit poistetaan laajennetun toiminnan seurauksena, mutta tässäkin tapauksessa taudin uusiutuminen on mahdollista.

Oireet ja mahalaukun leiomyoman hoito

Syöpä on yleisempää. Mahalaukun leiomyoma on yleistynyt potilailla, mutta harvat ovat kuulleet tämän taudin luonteesta. On taipumus nuorentaa tätä patologiaa kärsivää kontingenttia. Aiemmin iäkkäillä ihmisillä oli kasvaimia, mutta nyt sairaus on ”nuorempi”.

Yleisimmin ovat ruoansulatuskanavan, erityisesti mahalaukun (kasvain) onkologiset muodostumat.

Sairauden syyt ja merkit

Tärkeimmät taudin aiheuttajat ovat:

  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • epätasapainoa;
  • syömällä mahdollisia syöpää aiheuttavia aineita (savustettu liha, mausteinen ruoka, runsaasti maustettua).

Lisäksi tärkeä tekijä kasvainprosessin kehittymisessä on tulehduksellisia sairauksia, kuten:

Voit lisätä perinnöllisiä taipumuksia ja huonoja tapoja, kuten:

Kaikki nämä tekijät eivät kuitenkaan aiheuta kasvainprosessin kehittymistä. Sen virtaus kestää melko pitkän ajan.

Vatsa on mielenkiintoinen ja monimutkainen elin. Erilaisten solujen suuren määrän vuoksi voi kehittyä riittävän suuri määrä erilaisia ​​kasvainmuodostuksia.

Kuten kaikki syövät, mahalaukun kasvaimet voidaan jakaa hyvän- ja pahanlaatuisiin.

Hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon kuuluvat leiomyoma, mahalaukun lipoma, polypoosi, neuroendokriiniset kasvaimet.

Kaikki ne kuuluvat ehdollisesti mesenkymaaliseen alkuperään ja eivät toisin kuin syöpä kehittyvät epiteelistä.

Useimmiten nämä muodot ovat paikallisia mahalaukun tai sen lihasseinän limakalvon kerroksessa.

Koska kasvain on hyvänlaatuinen, sen pääpiirteet ovat:

  • ei-invasiivinen kasvu;
  • endogeeninen kasvu (vatsan ontelossa);
  • harvinainen metastaasi ja pahanlaatuisuus.

Hyvänlaatuiset vatsan tuumorit

Leiomyomat ovat yleisempiä kuin muut hyvänlaatuiset kasvaimet.

Ne kehittyvät vatsan antrumissa. Useimmilla tavoilla saavutetaan useita senttejä. Kasvaa pääasiassa mahalaukun lumenissa ja itää limakalvoa. Tämän kasvun myötä kasvainpinnan haavaumia esiintyy ei-intensiivisen verenvuodon kehittyessä.

Paljon harvemmin tuumorikasvua havaitaan vatsaontelon suuntaan (seroottisen kalvon läpi).

Yleensä tämän kasvain vakavia kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Se havaitaan vatsan fibrogastroduodenoskooppian aikana. Sen kehittymisen komplikaatio voi olla lievä anemia. Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä jonkin verran antraalista tukkeutumista, joka johtuu ruoan luonnollisen kuljetuksen estämisestä pyloriin ja suolistoon.

Tämän kasvain hoito on yleensä kirurgista. Kasvain voidaan poistaa endoskooppisesti (pienessä koossa) tai mahalaukun resektiota Billroth-1: n tai 2: n mukaisesti (jos kasvain on melko suuri).

Ajankohtaisen hoidon ennuste on suotuisa. Yleisesti ottaen potilaat, joilla on vielä myöhästynyt leiomyoma, elävät tarpeeksi kauan elämää aiheuttamatta.

Hyvänlaatuinen kasvain: lipoma

Se kehittyy lähinnä mahalaukun seinämässä. 30–40-vuotiaat naiset kärsivät yleensä tästä taudista. Mahalaukun lipoma sijaitsee syvissä urissa. Sen massiivisen kasvun myötä se alkaa turvota vatsan luumeniin. Se on tietty vaara, koska se viittaa syöpälääkkeisiin. Tästä syystä usein herätetään kysymys sen oikea-aikaisesta poistamisesta.

Tämän kasvain pääasialliset kliiniset oireet ovat yleensä epäspesifisiä oireita: vatsakipu, raskauden tunne syömisen jälkeen, nopea kyllästyminen, lievä painon menetys.

Poista kasvain hoitamalla se sängystä. Kun kasvain on valtavan suuri, näytetään vatsan osittainen resektio.

Toiminnan jälkeen elämän ennuste on suotuisa, mutta potilaan tulisi olla gastroenterologin valvonnassa jo pitkään.

Muut hyvänlaatuiset kasvaimet

Mahalaukoomassa tarkoitetaan hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on mesenkymaalista alkuperää. Kasvain kehittyy mahalaukun lihaksesta. Mahalaukun maha-suolikanavan stromakasvain ja sen kasvu voidaan havaita melko pitkällä aikavälillä (usein noin 30 tai 40 vuotta). Kliinisesti, koko tämän ajan ei voi ilmetä.

Äärimmäisen harvoin esiintyy vatsan syövän varjolla, ja sitten voi ensinnäkin esiintyä oireita, kuten vatsan pitkäaikainen, voimakas kipu, dyspepsia (pahoinvointi, lisääntynyt kaasun muodostuminen mahassa). Vakavissa tapauksissa verenvuoto on kasvaimen pinnalla.

Tämäntyyppisen tuumorin ja muiden onkoprosessien hoito on kirurgista. Useimmiten gastrektomiaa käsitellään.

Mahalaukun limakalvo - miehille ominainen sairaus. Mikrobit tunkeutuvat vatsan seiniin ja vahingoittavat sen kuoria. Tulehdusprosessi voi kattaa koko mahalaukun.

Kaikki edellä mainitut kasvainmuodostukset ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Kaikilla niillä ennuste on melko suotuisa. Näiden tautien potilaiden eloonjäämisaste pysyy aina melko korkealla tasolla, ja kuolleisuus on vain noin 2%.

Mahalaukun kasvain tyypit

Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet, erityisesti mahalaukun blastoma, maltoomi, ovat paljon vaarallisempia.

Kaikilla näillä kasvaimilla on melko suuri pahanlaatuisuus ja taipumus metastaaseihin.

Pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat noin 90–95% kaikista mahalaukussa esiintyvistä kasvainprosesseista. Tämä johtuu suuresta määrästä epiteelistä peräisin olevia soluja.

Mikä on adenokarsinooma (blastoma)?

Adenokarsinooma kehittyy mahassa (muista lähteistä löytyy sen synonyymit - blastoma, mahalaukun syöpä).

Blastoomien kehittymiseen johtavat tekijät ovat samat kuin hyvänlaatuisten kasvainten kohdalla: epäterveellinen ruokavalio, ympäristötekijöiden ja huonojen tapojen vaikutus, syöpää aiheuttavien aineiden lisääntynyt kulutus, virussairaudet, perinnölliset viat ja alttius taudille.

Kaikki nämä tekijät johtavat siihen, että mahan limakalvon useissa soluissa on pahanlaatuinen degeneraatio, joka on kaikkein herkin etiologisten tekijöiden vaikutuksille (vaurioituneet solut, joilla on heikentynyt liman muodostuminen, solut, joilla on jo tapahtunut mutaatio).

Tämän seurauksena nämä solut alkavat tuottaa patologisia aineita, jotka joutuvat aineenvaihduntaan mahalaukun sisuksen kanssa ja jotka vaikuttavat läheisiin soluihin. Tämä johtaa niiden vahingoittumiseen, minkä vuoksi pahanlaatuinen prosessi etenee. Kasvava määrä soluja on mukana patologisessa prosessissa.

Kliinisesti mahan blastoma voi ilmetä seuraavasti.

Koska se kehittyy rauhasen epiteelisoluista (joista suuri määrä sisältyy mahalaukkuun), sen pääasialliset ilmenemismuodot liittyvät ruoan ruoansulatukseen. Syyt, kuten lisääntynyt kaasu, pahoinvointi, purkautuva ilma tai pilaantumaton ruoka, tulevat esiin.

Nämä oireet ilmaantuvat välittömästi syömisen jälkeen, ja niihin liittyy vatsan tunne, vatsakipu, turvotus, voimakas närästyskipu.

Verraton ruoka-ainehiukkaset löytyvät ulosteista ja runsaasti verenvuotoa haavan pinnalta, melena (musta uloste, joka kehittyy verenvuodon vuoksi). Väri johtuu kloorivetyhapon vaikutuksesta veressä, suuressa määrin syntetisoituna solukalvoilla.

Tämä kasvain diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella (tällaiset ruoansulatushäiriöt ovat mukana jo pitkään, useita kuukausia tai vuosia), instrumentaalisista tutkimuksista saadut tiedot sekä jotkut laboratorioparametrit.

Kasvaimen hoito suoritetaan joko vain kirurgisesti, jos kasvain on pieni ja ei metastasoitu (tässä tapauksessa on osoitettu vatsan subtotal resektio) tai yhdistetty, mukaan lukien leikkauksen lisäksi kemoterapian lääkkeiden ja sädehoidon käyttö.

Kemoterapia ja säteily suoritetaan yleensä parantumattomilla potilailla, joilla on kasvainmetastaasi.

Tämän kasvain ennuste on epäsuotuisa. Kirurgisten potilaiden viiden vuoden eloonjääminen ei ole yli 15%. Jos taudin diagnoosi on myöhässä, ihmiset kuolevat 2-3 vuoden kuluessa, lähinnä nopean ja aggressiivisen metastaasin vaikutuksesta muihin elimiin ja hoidon tehottomuudesta.

Mikä on MALT-lymfooma?

Toinen kasvain on mahalaukun malta (tai, kuten sitä kutsutaan, MALT-lymfooma). Se kuuluu muiden kuin Hodgkinin lymfoomien ryhmään ja kuuluu yleensä hematologien toimivaltaan.

Kasvaimet ityvät lymfoidesta kudoksesta (joka sijaitsee sen omassa alaluokkaan kuuluvassa levyssä). Yleisin syy sen kehitykseen on Helicobacteriin liittyvä gastriitti. Muut syöpälääkkeet johtavat maltoman kehittymiseen paljon harvemmin.

Kasvain voidaan jakaa pahanlaatuisuuden asteen mukaan matalaan ja korkeuteen.

Pahanlaatuinen maltooma ei ehkä ilmene pitkään. Sen piirteitä ovat sen oman levyn imeytyminen lymfosyytteihin, immunoglobuliinien muodostuminen ja mahalaukun rauhoittuminen näillä aineilla. Prosessi ei ilmene pitkään, ja klinikka näkyy vain taudin myöhemmissä vaiheissa.

Kun malmomien korkea pahanlaatu on usein havaittu valtavan tiheään tunkeutumaan limakalvon ulkopuolelle. Se perustuu valtavaan määrään räjähdyssoluja ja käytännössä ei paljasta mahan rauhasia (koska ne ovat lähes täysin tuhoutuneet).

Tämä kasvain ilmenee useimmiten epäspesifisillä oireilla: raskaus mahassa, pahoinvointi, kaasun muodostuminen. Sen valtavan koon myötä kakseksian kehittyminen (joka johtuu sekä tuumorista että mahalaukun määrän vähenemisestä) on mahdollista.

Biopsiaa suoritettaessa on mahdollista tunnistaa epätyypilliset biopsian solut.

Laboratoriokokeissa achlorhydriaa (kun rauhaset tuhoutuvat) havaitaan joitakin tuumorispesifisiä antigeenejä.

Erityisistä tutkimusmenetelmistä käytettiin immunofenotyyppiä.

Tämän kasvain hoito on jonkin verran paradoksaalista.

Ensinnäkin pienikokoinen kasvain kykenee kääntämään kehitystä. Tämä on ominaista Helicobacteriin liittyvälle lymfoomalle. Tässä tapauksessa antibioottien (amoksisilliinin, metronidatsolin) ja gastroprotektorien (de-nol) käyttö voi johtaa tuumorin regressioon.

Jos kasvain syy on erilainen, voit turvautua joko kirurgiseen tuumorin poistoon tai immunosuppressiivisen hoidon käyttöön. Jälkimmäisellä on usein vielä voimakkaampi terapeuttinen vaikutus kuin leikkauksella. Immunosuppression etuna on se, että tyypillisiä komplikaatioita ei synny käytetyn vatsaan.

Harvoin löytyy neuroendokriinisia kasvaimia. Ne johtuvat hyvänlaatuisista kasvaimista ja pahanlaatuisista. Taudin oireet eivät ehkä näy vuosia. Usein löytyy akuutista lisäyksestä.

Jos otamme huomioon kaikki edellä mainitut seikat, on selvää, että vatsan kasvainvauriot ovat melko yleisiä. Yksinkertaisten vaatimusten noudattaminen ei koskaan opi sellaisia ​​epämiellyttäviä sairauksia, jotka ovat vatsan kasvaimia.

blastoma

Blastoma on liiallinen ja epänormaali kudoskasvu, joka koostuu epämuodostuneista soluista, jotka ovat jo menettäneet alkuperäisen tehtävänsä ja muodonsa. Heidän erityispiirteensä on se, että jopa tiettyjen blastoomien kehittymistä aiheuttavien tekijöiden altistumisen lopettamisen jälkeen ne edelleen lisääntyvät.

Blastomaa on kahdenlaisia ​​- pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. Heillä on joitakin eroja, jotka viittaavat siihen, että hyvänlaatuiset blastomat kasvun aikana liikkuvat toisistaan ​​läheisissä kudoksissa, mutta pahanlaatuinen etiologinen blastoma kasvaa jo niihin, tuhoamalla ja vahingoittamalla hemopoieettisen järjestelmän verisuonia, jotka levittävät edelleen patologisia soluja koko kehoon. Siten metastaasin prosessi, joka erottaa hyvänlaatuiset blastoomit, jotka muodostavat vain yhden prosentin kaikista kasvaimista, ovat pahanlaatuisista muodoista.

Kasvaimen määritelmässä blastomasta peräisin oleva loppu "ohmi" lisätään kyseisen kudoksen nimeen. Täten muodostetaan erilaisia ​​blastoomityyppejä, esimerkiksi kondroblastooma tai kondroma, myoma, sarkooma jne.

Blastoma aiheuttaa

Tällä hetkellä tiedetään monia tekijöitä, joiden avulla voidaan tarkastella blastoomien kehittymisen mekanismeja ja edellytyksiä, mutta niiden esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin äskettäin molekyylipatologioiden tutkimusten vuoksi on mahdollista vakuuttaa varmasti joitakin niistä.

Tärkein syy blastoomien kehittymiseen katsotaan häiriöiksi, jotka vaikuttavat itse DNA-molekyyliin solun geenissä useiden syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat geneettisiä muutoksia mutaatioiden muodossa. Sellaisissa olosuhteissa, jotka myötävaikuttavat syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksiin, teho suojaa blastoomaa vastaan, joka tapahtuu geneettisellä tasolla anti-onkogeenien työn aikana. Haitallisia aineita on kolme: fyysiset, kemialliset ja virusperäiset.

Joidenkin tietojen mukaan noin 75% ihmisen syövistä johtuu kemiallisista ympäristötekijöistä. Periaatteessa yli 40% räjähdyksestä kehittyy tupakkatuotteiden palamistuotteista; 30% tapauksista on peräisin elintarvikkeissa olevista kemiallisista tekijöistä ja lähes 10% joillakin tuotantoalueilla käytetyistä yhdisteistä. Tällaisilla kemiallisilla yhdisteillä (yli 1500) on haitallinen vaikutus. Näistä noin kaksikymmentä, aiheuttaa ehdottomasti blastoomien kehittymisen ihmisillä. Vaarallisimpia ovat syöpää aiheuttavat aineet, jotka on jaettu joihinkin luokkiin: orgaaniset ja epäorgaaniset kemikaalit. Orgaaniset elementit sisältävät ne, jotka vapautuvat ilmakehään, esimerkiksi polysykliset ja heterosykliset aromaattiset hiiliat, sekä amidit ja amiinit, kloorietyyliamiinit, epoksidit, hiilitetrakloridi ja uretaani.

Karsinogeeniset aineet, joilla on epäorgaanisia ominaisuuksia, voivat olla eksogeenisiä, so. nautitaan ympäristöstä (arseeni, koboltti, asbesti, kromaatit jne.) ja endogeeniset, jotka muodostuvat elimistöön tavanomaisen aineenvaihdunnan tuotteiden (estrogeenin, aminohappojen, sappi- ja lipoperoksidiyhdisteiden) muuttumisen jälkeen.

Fysikaalisia syöpää aiheuttavia aineita ovat radioaktiivisten aineiden säteily, röntgensäteily ja lisääntynyt ultraviolettisäteilyn annos.

Tänään on osoitettu, että ihmisen blastomien 20%: lla on virusinfektio. Yleisimpiä viruksen aiheuttamia muotoja ovat Hodgkinin lymfooma, nenä-nielun karsinooma, maksa- syöpä, Burkittin lymfooma, kohdunkaulan syöpä jne. Eristetään.

Tällä hetkellä on tunnistettu useita ihmisen onkogeenisiä viruksia, jotka ovat monien blastien kehittymisen syy: hepatiitti B- ja C-virukset, jotka aiheuttavat maksasyövän; Tietyt papallomavirukset ovat syitä kohdunkaulan syöpään; Epstein-Barrin virus, kahdeksannen tyyppinen herpesvirus, voi kehittää Kaposin sarkoomaa, primaarisia effuusio-lymfoomia jne.; T-solujen leukemiavirus; HIV, joka ei transformoi geenejä, vaan luo kaikki immuunipuutosolosuhteet, jotka aiheuttavat erilaisia ​​räjähdystyyppejä.

Rintojen blastoma

Tätä tautia pidetään yleisin pahanlaatuinen kasvain missä tahansa iässä olevilla naisilla. Viimeisten viidentoista vuoden aikana tilastojen mukaan rintasebastoomien raportoitujen tapausten määrä on lähes kaksinkertaistunut. Tämä ongelma on paljon yleisempää teollisuuden suurkaupunkien asukkaiden keskuudessa kuin maaseudulla.

Itse rintojen blastoma ei ole vain naissairaus, vaan se löytyy myös miehistä. Siksi on välttämätöntä, että vahva puolet ihmiskunnasta ei sulje pois tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä, ja näin ollen ajoissa vetoaa asiantuntijoihin. Koska patologian myöhäinen diagnoosi on syynä hoidon viivästyneeseen alkamiseen ja hoidon tulosten huonoon suorituskykyyn.

Rintasyövän muodostumiseen liittyvät riskitekijät ovat perheen historiaan, poissaoloon tai myöhäiseen toimitukseen liittyviä nykyisiä patologioita, imetyksen poissulkemista, seksuaalista abstinensiä, lisääntymisjärjestelmän patologioita, jotka aiheuttavat hormonaalisia muutoksia.

Joissakin tutkimuksissa todetaan heidän osallistumistaan ​​rintalastiiniin, diabetes mellitukseen, verenpaineeseen ja ateroskleroosiin.

Tavallisesti rintarauhasen blastoma muodostuu epätyypillisten solujen aktiivisen lisääntymisen seurauksena, eikä tätä prosessia voida kontrolloida. Siksi hoidon viivästyessä blastoma kasvaa, kasvaa sitten kudoksiin ja muihin somaattisiin elimiin, joista ilmenee tietty epämukavuus. Tämän jälkeen imusolmuke määrittelee lymfa-kanavan patologiset solut ja metastaasit veren kautta leviävät koko kehoon.

Periaatteessa rintarauhasen blastoma kasvaa keuhkoihin, mikä aiheuttaa keuhkojen blastoomia, maksan, luuytimen ja selkäytimen. Tämän kehon tappion myötä koko organismin myrkytyksen ja patologian ilmentymien seurauksena kuolee nopeasti. Useimmiten rintojen blastoma muodostuu fibroadenoomien ja mastopatian taustalla.

Ensimmäinen oire, jonka pitäisi johtaa asiantuntijaan, on havaittu tiheä, kivuton koulutus rintarauhasessa. Samalla on olemassa muutoksia sen muodoissa ja ääriviivoissa, ja iho on piirretty ja rypistynyt pinta. Joskus naiset kokevat epämukavuutta ja kipua rintakehässä, veren purkautumista nännistä ja imusolmukkeita blastoomien suunnitellulla puolella. Nänni tulee paksuksi tai turvokseksi.

Tämän taudin pääasiallinen ongelma on se, että kaikki naiset eivät käy vuosittain tutkimusta mammologin toimesta, mutta vain epäilyksiä rinta- ja rintamerkkien blastomasta tulee lääkärille. Siksi, jos tutkitaan vuosittain, on mahdollista estää blastoomien havaitseminen myöhemmissä kehitysvaiheissa, mikä lisää mahdollisuuksia saada täysi toipuminen.

Mammografiaa käytetään rintojen räjähdyksen havaitsemiseen. Alustavaa diagnoosia varten määrätään myös ultraääni- ja rintabiopsia, jotta voidaan tutkia pieni määrä rauhasia histologiaa varten. Jos epäillään metastaaseja, suoritetaan luun skintigrafia, vatsan ultraääni, fluorografia, CT ja tarvittaessa muut tutkimusmenetelmät.

Rintojen blastomaa hoidetaan kemoterapialla, säteilyllä ja hormonaalisilla lääkkeillä. Integroitu lähestymistapa hoitoon riippuu suuresti kasvain sijainnista ja sen koosta, iästä ja potilaan tilasta, saatavilla olevista metastaaseista ja hormonitasoista. Blastoomien varhaisen diagnoosin avulla on mahdollista saavuttaa potilaan absoluuttinen kuntoutus, mutta sen myöhemmissä vaiheissa saavutetaan paljon vaikeampaa. Siksi taudin vaikeissa muodoissa lääkäri käyttää joskus palliatiivista hoitomenetelmää, joka helpottaa potilaan elämää jonkin aikaa.

Brain blastoma

Tämä on vähän tutkittu, harvinainen ja yleensä tappava sairaus. Tässä tapauksessa aivojen blastomaa sairastavien onkooppien ominaispiirre on patologian laiminlyönti, kun suotuisan tuloksen mahdollisuudet ovat paljon pienemmät kuin ne voisivat olla.

Aivojen blastomat ovat kasvaimia, jotka kehittyvät kallon sisällä. Ne ovat myös sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia, ts. katsotaan aivosyöväksi. Jos kasvain on peräisin aivojen kalvoista, sitä ympäröivistä astioista, hermoista, niin tämä on aivojen ensisijainen blastoma, jolla on kaikki positiiviset näkökulmat hoidossa leikkauksella. Mutta jos se on itännyt muista elimistä, se on toissijainen ja sitä on vaikeampi hoitaa.

Aivojen blastomat luokitellaan niiden alkuperän, pahanlaatuisuuden, sijainnin ja kudoksen mukaan, josta ne on muodostettu. Periaatteessa tämä tauti, vaikka se kuuluu harvinaisiin poikkeavuuksiin, on edelleen monenlaisia. Yli 25% kaikista aivohalvauksen primaarisista muodoista ovat meningiomeja, jotka ovat hyvänlaatuisia intrakraniaalisia muodostumia, kun taas kantasoluista kehittyvät hemangioblastoomit pidetään harvinaista tautia. Lähes kaikki 60%: n aivojen blastomat, pahanlaatuinen etiologia, ovat gliomeja ja harvinaisia ​​muotoja ovat sarkooma, esteettinen neuroblastoma.

Aivojen blastoomien oireet koostuvat kallonsisäisen paineen lisääntymisestä aivoissa tapahtuvien puristusten seurauksena, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun päähän, joka lisääntyy yskimisen, aivastelun ja pään kääntämisen aikana.

Aivojen blastoomien ensimmäiset merkit voivat olla: huimaus, suihkulähteen äkillinen oksentelu, epileptiset kohtaukset, kouristukset, mielialan muutokset ja psyyke. Saattaa olla havaittavia häiriöitä, jotka ilmenevät hallusinaatioina, makun, värin ja tuoksun muutoksina, rikkomisena, joissakin tapauksissa koordinoinnissa. Kehossa on myrkytyksen lisääntyminen, joka aiheuttaa uneliaisuutta, apatiaa, muistin heikkenemistä, huomiota ja heikkoutta. Oireet riippuvat pääasiassa blastoomien sijainnista aivoissa. Mutta päänsärkyjen voimakkaat hyökkäykset, joita kipulääkkeet eivät pysäytä, ovat taudin tärkeimpiä ilmenemismuotoja.

Tänään on tehokkain tapa hoitaa aivojen blastoomia - tämä on gamma-veitsisäteilykirurgia, joka laitetaan potilaan päähän kypärän jälkeen tietyn valmistuksen jälkeen ja erityiset sisäänrakennetut radioaktiiviset säteilijät ohjaavat säteen blastomaan tuhoamaan sen. Tällainen säteily tuhoaa tuumorin aivojen eniten saavutettavissa olevissa osissa, ja viereiset kudokset saavat säteilyn vähimmäisprosentin. Samanaikaisesti kirurgista hoitoa, kemoterapiaa ja säteilyaltistusta voidaan käyttää aivohäiriön hoitoon.

Vatsa-blastoma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahan limakalvosta ravitsemuksellisten tekijöiden altistumisen vuoksi (haitallisten elintarvikkeiden väärinkäyttö); tupakoinnin ja alkoholin vaikutukset; krooniset patologiat (mahahaava, eroosio- ja atrofinen gastriitti); Helicobacter-bakteerit; perinnöllinen tekijä- ja hormonitoiminta.

Lähes 80% potilaista, joilla on alkuperäisiä mahan blastoomien muotoja, eivät tee tiettyjä valituksia, mutta selvä kliininen kuva puhuu taudin vaiheista tuumorin leviämisen myöhemmissä vaiheissa monissa elimissä, mikä aiheuttaa munuaisten blastoomien ja jopa ihon blastomin kehittymistä.

Mahalaukussa esiintyvät oireet on jaettu spesifisiin ja ei-spesifisiin ryhmiin. Spesifisille on tunnusomaista kipeä, vetävä, tylsä ​​kipu epigastrisella alueella, joka usein esiintyy syömisen jälkeen, mutta voi myös olla jaksoittainen. Veren syöminen ruoasta. Hämmentävä ruoan kulku, vatsan ylikuormitus, lisääntynyt röyhtäily ja närästys. Ei-spesifisiä - tämä kuumeen lämpötila, ruokahaluttomuus, heikkous. Pitkälle edistyneellä prosessilla - askites, keltaisuus tai ihon paljaus, imusolmukkeiden lisääntyminen.

Blastoma-hoito

Erilaisten räjähdysvaarallisten hoitojen hoitoon, säteilyaltistukseen ja kirurgiaan. Ja tietyn hoitomenetelmän valinta riippuu sellaisista tekijöistä, jotka sisältävät potilaan iän, blastoman vaiheen, sen sijainnin ja tyypin.

Äskettäin immuuniterapeuttisia menetelmiä pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi on käytetty intensiivisesti.