Tärkein / Mahakatarri

Miten oppia haiman terveydentilasta

Mahakatarri

Aliravitsemus, alkoholin ja tupakoinnin kyselyt, lääkkeiden hallitsematon saanti eivät johda välittömään kuolemaan. Ne aiheuttavat akuuttia tai kroonista tulehdusta ja joskus kasvainprosessia haimassa, mikä aiheuttaa diabeteksen. Se ryhtyy toimiin ajoissa ja välttää pankreatiitin vakavia komplikaatioita vain niille, jotka eivät odota vaarallisten oireiden esiintymistä odottamatta haiman tarkistamista. Avataan salaisuus.

Haiman tutkimuksen periaatteet

Haiman diagnoosin tulisi olla kattava: sinun on saatava tietoa paitsi kehon rakenteesta myös sen toiminnasta. Selitä miksi.

Haima on suuri rauha, jolla on ainutlaatuinen rakenne ja toiminnot. Juuri tämä on avainasemassa ruoansulatuksen toteuttamisessa, tuottamalla entsyymejä, jotka ovat tarpeen proteiinien ja rasvojen hajottamiseksi aineiksi, jotka kerran veressä syöttävät soluja. Insuliinia tuotetaan tässä rauhasessa, joka auttaa tärkeimpiä energialähteitä, glukoosia, syöttämään soluja ja kudoksia energialla. Siinä syntetisoidaan myös muita hormoneja.

Rintakehä sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa, sen edessä on vatsa, poikittainen paksusuoli ja pohjukaissuoli, molemmin puolin - munuaiset. Kehon sisäpuolella ovat kanavat, jotka keräävät haiman mehua, joka sisältää runsaasti entsyymejä rauhasten soluista. Ne jakautuvat yhdeksi suureksi kanavaksi, joka avautuu pohjukaissuoleen.

Jos jonkin verran rauhaskudosta on vaurioitunut, jäljellä oleva kudos korvaa sen toiminnon, eikä taudin oireita voi esiintyä. Samaan aikaan voi syntyä tilanne, kun hyvin pieni alue kuolee tai tulehdus, tämä ei ole havaittavissa koko rauhasen rakenteessa, mutta siihen liittyy voimakas muutos elimen toiminnassa. Siksi haiman tutkimisen pitäisi olla monimutkainen ja kattaa kehon rakenteen ja sen toiminnan.

Laboratorion diagnoosi

Haiman tutkinnan aikana määritetään elimen toiminta. Haiman akuuteissa leesioissa sen tuottamien entsyymien aktiivisuus lisääntyy. Jotkut heistä ovat informatiivisempia määrittämään veressä, toiset - virtsassa, jotkut - ulosteissa. Vaurion vakavuuden määrittämiseksi arvioidaan myös haiman maksaelimen funktioiden indikaattoreita.

Haiman diagnosointi sisältää seuraavat testit:

  1. Täydellinen verenkuva: leukosyyttien, stabiilien ja segmentoituneiden neutrofiilien, ESR: n taso lisääntyy kroonisen prosessin akuuteissa tai akuuteissa pahenemisissa.
  2. Veren biokemiallinen analyysi: lisääntynyt kokonais- ja suora bilirubiinitaso - pankreatiitin ikterisessä muodossa (jossa ALAT kasvoi hieman), gamma-globuliinien, seromukoidien, siaalihappojen määrän kasvu.
  3. Haiman erityiset verikokeet:
    • veren alfa-amylaasi (sen nopeus on 16-30 g / l tunnissa);
    • trypsiinin määrittäminen (sen aktiivisuus ylittää 60 µg / l);
    • veren lipaasi (enemmän kuin 190 U / l);
    • veren glukoosipitoisuus - lisääntyy (yli 6 mmol / l), kun haiman endokriininen (sisäinen) osa liittyy tulehdukselliseen tai tuhoavaan prosessiin.

Varoitus! Entsymaattisen aktiivisuuden määrät voivat vaihdella hieman eri laboratorioiden mukaan.

  • Trypsiinin, lipaasin, amylaasin määrittäminen ontelon 12 pohjukaissuolihaavan sisällössä tyhjässä vatsassa ja sitten useita kertoja 30 ml: n laimennetun suolahapon liuoksen syöttämisen jälkeen suolistoon. Normaalisti näiden entsyymien pitoisuudet suoliston sisällön kahdessa ensimmäisessä osassa pienenevät, sitten kasvavat asteittain alkuperäiseen arvoonsa; kroonisessa haimatulehduksessa vähenee merkittävästi kaikilla annoksilla.
  • Virtsatestit: amylaasi, aminohappopitoisuus (Lasus-testi). Haiman tuhoutuessa näitä aineita on runsaasti.
  • Coprogram. Jos rauhasen entsyymejä ei ole, rasvat, tärkkelys, epäpuhdas kuitu ja lihaskuidut määritetään ulosteissa.
  • Aikaisemmin pääanalyysi, joka keskittyi haiman sairauksien diagnosointiin, oli haiman amylaasi - entsyymi, jota keho tuottaa. Kroonisen rauhan tulehduksen akuutissa ja pahenemisessa havaitaan tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen veressä - yli 30 g / l tunnissa ja virtsassa (siellä se määritellään ”virtsan diastasisiksi”) - yli 64 U / l tunnissa. Kun haima-alueet kuolevat pois - haiman nekroosista, sklerosoivasta haimatulehduksesta - veren amylaasiaktiivisuus (alle 16 g / l tunnissa) ja virtsassa (alle 10 U / l) vähenevät.

    Tähän mennessä haiman leesioiden pääasiallinen laboratorion diagnostiikkakriteeri on elastaasi, joka havaitaan ulosteissa. Jos rauhasen toiminta on riittämätöntä, haiman elastaasin aktiivisuus on alle 200 µg / g, jos elimistössä on vakavia vaurioita - alle 100 µg / g.

    Varoitus! Kaikki verikokeet tehdään tyhjään vatsaan, mutta jotkin haiman tutkimukset edellyttävät jonkin verran valmistelua. Tämä kohta on selvitettävä, jos ei lääkärin kanssa, ja sitten sen laboratorion henkilökunnan kanssa, johon aiot tehdä diagnoosin.

    Laboratorioiden stressitestit

    Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa joitakin testejä paitsi tyhjään vatsaan myös tiettyjen aineiden ruiskutuksen jälkeen - stressitestillä.

    On olemassa tällaisia ​​koekokeita:

    1. Glykoamylaasitesti. Määritetään veren amylaasin alkupitoisuus, jonka jälkeen henkilön tulee juoda 50 g glukoosia; 3 tunnin kuluttua amylaasi testataan uudelleen. Patologian jälkeen 3 tunnin kuluttua tämän entsyymin lisääntyminen havaitaan yli 25% alkuarvosta.
    2. Prozerin-testi. Määritetään virtsan diastaasin alkupitoisuus, minkä jälkeen annetaan Prozerinia. Sitten puolen tunnin välein 2 tunnin ajan mitataan diastaasin taso: normaalisti se nousee enintään 2 kertaa, mutta palaa sitten normaaliksi. Erilaisissa haiman patologiassa on määritelty erilaisia ​​indikaattoreita.
    3. Iodolipolitesti. Heräämisen jälkeen potilas virtaa ja ottaa lääkkeen "Yodolipol." Sitten tunnissa, puolitoista, kaksi ja 2,5 tuntia määritetään jodiditaso virtsassa. Tämä haimasairauksien diagnoosi perustuu tämän elimen tuottaman lipaasientsyymin aktiivisuuteen. Normaalisti tunti myöhemmin jodidi alkaa havaita virtsassa, ja sen erittymisaste on enemmän ja enemmän maksimi - 2,5 tunnin aikana kerätyssä virtsan osassa.
    4. Secretin-pankreozyminovaya -testi. Se perustuu kaksoissuolen 12 sisällön kemiallisen koostumuksen muutokseen sen jälkeen, kun siihen on lisätty hormonin kaltaista ainetta (se aiheuttaa bikarbonaattirikkaiden ja haiman mehuentsyymien lisääntynyttä erittymistä).
    5. Glukoosin toleranssitesti on tärkeä haiman endokriinilaitteiden vaurioiden diagnosoimiseksi. Samalla veren glukoositaso määritetään tyhjään vatsaan tunnin ja kahden tunnin kuluttua sen jälkeen, kun glukoosiliuos on otettu sisälle. Tätä analyysia määrää vain endokrinologi, hän tulkitsee myös sen, koska on olemassa vaara, että tämän yksinkertaisen hiilihydraatin veren määrän lisääntymiseen liittyy komplikaatioita.

    Tutkimus kehon rakenteesta

    Haiman tutkimus perustuu kudoksen ominaisuuksiin: se ei ole näkyvissä rutiininomaisessa röntgenkuvauksessa, mutta rauhaskanavat voidaan tutkia radiografisesti ottamalla käyttöön kontrastia niihin. Rauta on hyvin tutkittavissa ultraäänimenetelmällä, ja Doppler-sonografia määrittää verisuonet sen aluksissa. Tietokonetomografia visualisoi sen rakenteen kerroksissa, mutta magneettiresonanssianalogi on optimaalinen elimen pienimpien rakenteiden määrittämiseksi. Harkitse kaikkea järjestyksessä.

    Röntgenmenetelmät

    1. Survey-radiografia mahdollistaa vain rauhaskudoksen kalkkeutumisen, sen kanavissa olevien suurten kivien visualisoinnin.
    2. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography on röntgen-kontrastiaineen tuonti pohjukaissuolen kanaviin käyttäen optista laitetta, joka suorittaa fibrogastroskopiaa.
    3. Selektiivinen angiografia - verisuonten röntgenkuvaus kontrastiaineen injektion jälkeen.
    4. Tietokonetomografia auttaa kasvain- ja tulehdusprosessien diagnosoinnissa rauhasessa.


    Kukin tutkintamenetelmä edellyttää, että potilas suorittaa valmistelutoimenpiteitä.

    ultraäänitutkimus

    Tämä menetelmä ei ole yhtä tarkka kuin tomografinen tutkimus, mutta sen yksinkertaisuuden ja turvallisuuden takia se on välttämätön rauhasen patologioiden ensisijaiselle diagnoosille. Ultraääni mahdollistaa akuutin ja kroonisen tulehduksen, kasvainten, paiseiden, kystojen visualisoinnin; Doppler-ultraääni on korvaamaton elinten verenkierron ensisijainen arviointi. Tämä menetelmä vaatii etukäteen valmistelua. Miten se suoritetaan, niin että tutkimuksen tulos oli luotettava, kerroimme artikkelissa: Valmistelu haiman patologian ultraääniin.

    Magneettikuvaus

    NMR-tomografia on informatiivisin menetelmä rauhan tutkimiseksi, joka visualisoi hyvin tarkasti elimen kudoksen kerroksissa. Yhdistettäessä magneettikuvaus ja kontrastin lisääminen kanaviin (kolangiopankreatografia) tai astioihin (angiografia) saavutetaan haiman tutkimuksen suurin luotettavuus.

    Haiman MRI-indikaatiot ovat seuraavat:

    • pienen halkaisijan omaavat elimen kasvaimet;
    • maksasairaus;
    • haimatulehdus;
    • valmistelu leikkaukseen rauhanen;
    • hoito-ohjeena.

    Haiman biokemia

    Veren biokemiallinen analyysi on objektiivisin testi, joka osoittaa sisäelinten toiminnan. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä indikaattorit ovat haiman normaali. Puhumme myös siitä, mitä poikkeamia voidaan havaita elinten kudoksen tulehduksessa.

    Diagnostiset perusteet

    Haiman toiminnan määrittämiseksi tulee käyttää seuraavia indikaattoreita:

    • kokonaisproteiini (karakterisoi entsymaattista toimintaa);
    • amylaasi (tavallisesti aine sisältyy kudoksen soluihin, suurina määrinä, jotka vapautuvat veriin vain tuhoavien prosessien aikana);
    • lipaasi (myös solunsisäinen entsyymi, kohonnut taso haimatulehduksella kestää hyvin kauan);
    • heran elastaasi (tarkin haiman nekroosin indikaattori);
    • glukoosi (osoittaa normaalia insuliinin tuotantoa, jota tuottavat haiman hännän solut).

    Sekä haiman että maksan epäsuoria indeksejä:

    • bilirubiini (viittaa normaaliin sapen virtaukseen, voi lisääntyä haimatulehduksen myötä, mikä on maksan patologian aiheuttama);
    • transaminaasit (maksakudoksen tuhoutumisen biokemialliset indikaattorit);
    • GGT (osoittaa stagnointia sappirakenteessa);
    • alkalinen fosfataasi (jolla on sama merkitys kuin GGTP: llä, mutta reagoi hitaasti).

    normi

    Joten, mitkä ovat normaalit biokemialliset arvot haiman testeissä?

    Kokonaisproteiini on tavallisesti 75-85 g / l. Tämä indikaattori riippuu iästä ja sukupuolesta. Se todistaa riittävän ravinnon ja ruoansulatuksen. Siksi kroonisessa haimatulehduksessa, kun on olemassa voimakas entsyymipuutos, kokonaisproteiinin taso laskee.

    Amylaasi on yleensä enintään 64 yksikköä. Haiman akuuteissa tulehdusprosesseissa sen taso nousee kymmeniä, satoja ja tuhansia kertoja. Lisäys kestää 2-3 päivää, jonka jälkeen aine poistetaan verestä. Amylaasia käytetään haimatulehduksen diagnosointiin. Se nousee hyökkäyksellä joka viides potilas.

    Terveen henkilön lipaasi saavuttaa 190 yksikköä. Kaikkia arvoja, jotka ovat suurempia kuin tämä luku, voidaan pitää akuutissa haimatulehduksessa. Lipaasi on tarkempi testi. Entsyymin taso nousee 3-5 vuorokauden ajan hyökkäyksen jälkeen ja pidetään korkeina 10-14 päivän kohoamisina. Tämän jälkeen lipaasi laskee hitaasti.

    Elastaasi on 0,1-4,0 ng / ml. Indikaattori on hyvin spesifinen tämän elimen tulehdukselle. Aine on vain haiman kudoksessa. Akuutin prosessin lisääntyminen 6 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Elastaasi vähenee 10 päivän sairauteen. Entsyymi reagoi lähes kaikilla potilailla.

    Glukoosi vaihtelee välillä 3,5 - 6,2 mmol / l. Glukoosi lisääntyy kroonisessa haimatulehduksessa, jota diabetes mellitus vaikeuttaa.

    Ei-spesifiset kriteerit

    Biokemia auttaa myös arvioimaan haimatulehduksen syytä. Yleensä tauti alkaa sappirakenteesta ja maksasta. Tämän elimen patologiaa osoittaa lisääntynyt bilirubiiniarvo (normaalisti indeksi on 8,4–20,5 μm / l) ja suora bilirubiini (2,2–5,1 μm / l).

    Suora bilirubiini löytyy maksan soluista ja lisääntyy kudosten tuhoutumisen myötä (sytolyysi hepatiitissa, kirroosissa, onkologiassa). Kokonaisfraktio kasvaa erittyvien kanavien tukkeutumisen myötä. Esimerkiksi sappirakon kivi, akuutti kanavien tulehdus, haiman pään kasvainsairaudet. Bilirubiini saattaa lisääntyä sekundäärisen haimatulehduksen myötä.

    Transaminaasit (ALT, AST) kuvaavat maksakudoksen tuhoutumista. Ne lisääntyvät myrkyllisten ja virusinfektioiden, primaarikasvainten ja maksan metastaasien kanssa. ALT on yleensä 0–38 U. AST vaihtelee 0–42 U. Kun sekundäärinen haimatulehdus ilmenee maksakudoksen tulehduksellisesta nekroosista, entsyymien taso voi olla korkea.

    Alkalinen fosfataasi ei ylitä 260 ED. Tämä entsyymi luonnehtii sapen pysähtymistä. Toisinaan kasvaa haiman sekundäärisen vaurioitumisen myötä. Se ei ole spesifinen näille elimille (sillä on luu- ja kudosmuoto).

    GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) on spesifisempi tapauksissa, joissa kanavat ovat ruuhkautuneet. Sitä esiintyy myös maksakudoksessa, joten se kasvaa nekroosin ja tulehduksen myötä. Miesten entsyyminormit eivät ole yli 33,5 U / litra, naisilla enintään 48,6 U.

    Niinpä haimatulehduksen tärkeimmät entsyymit ovat amylaasi, lipaasi ja elastaasi. Vain niiden korkea taso antaa meille mahdollisuuden puhua luotettavasti kudoksen tulehduksesta. Muista, että testit on tehtävä aamulla tyhjään vatsaan. On suositeltavaa syödä 8-12 tuntia ennen testiä rasvaisen ruoan ja alkoholin rajoittamiseksi. Kun veressä on runsaasti rasvaa, muodostuu chyle (seerumi on pienten rasvapartikkeleiden suspensio), jossa tutkimusta ei voida suorittaa.

    Veren testit haimatulehdukselle

    Haimatulehdus on haiman sairauksien ryhmä, jota on vaikea diagnosoida. On tärkeää, että niiden kehityksessä esiintyvä oireenmukainen kuva on hyvin samankaltainen muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kliinisten ilmenemismuotojen kanssa, joten tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Haimatulehduksen verikoe tarjoaa laajimman informaation haiman tilasta ja koko organismista, joten se on pakollista taudin diagnosoinnissa.

    Lyhyesti taudista

    Haimatulehdus on sairaus, jossa haimatulehdukset alkavat kehittyä. Samaan aikaan on haimattu haiman mehun ulosvirtausta ja aktivoitunut "itsestään sulavan" prosesseja. Eri tekijät voivat edistää haimatulehduksen kehittymistä. Niistä yleisimpiä ovat:

    • huonoja tapoja;
    • epäterveellistä ruokavaliota;
    • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
    • stressi ja unen puute;
    • cholecystitis;
    • sappikanavan tulehdus;
    • duodeniitti;
    • sydän- ja verisuonitaudit;
    • maksakirroosi jne.

    Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

    • pysyvä pahoinvointi, johon liittyy oksentelua, jonka jälkeen helpotusta ei havaita;
    • ruokahaluttomuus ja paino;
    • ympäröivät kivut vasemmassa hypokondriumissa;
    • lämpötilan nousu;
    • usein röyhtäily;
    • hikka;
    • lisääntynyt syljeneritys;
    • valkea kielekki kielellä;
    • rikkoutuva uloste.

    Jos ainakin yksi merkki haimatulehduksen kehittymisestä ilmenee, on välittömästi kuultava lääkäriä ja läpäistävä testit, jotka vahvistavat tai kieltävät tämän taudin esiintymisen.

    Mitä verikokeita sinulla on epäiltyyn haimatulehdukseen?

    Haimatulehduksen diagnosointi on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Haiman kehittyvät tulehdukselliset prosessit ilmentävät usein oireita, jotka voidaan helposti selittää ihmisen väsymykseen, unen tai stressin puutteeseen. Suurten kaupunkien asukkaat, joissa vallitsee kiihtynyt elämänopeus, valittavat usein väsymyksestä, väsymyksestä, laihtumisesta ja eri ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymisestä. Mutta nämä oireet ovat ensimmäisiä merkkejä haimatulehduksen kehittymisestä ja vaativat välitöntä hoitoa lääkärille.

    Tästä syystä lääkäri tutkii välittömästi potilaan ja määrittelee testit heti, kun hän kuulee potilaan valituksista jatkuvasta väsymyksestä, väsymyksestä ja ruoansulatuskanavan häiriöistä. Saatuaan tutkimuksen tulokset hän päättää tarvetta tutkia lisää.

    Yleensä seuraavat testit annetaan potilaalle:

    • biokemiallinen verikoe;
    • täydellinen verenkuva;
    • virtsan ja ulosteiden yleinen analyysi.

    Jos näiden tutkimusten tulokset osoittavat haiman rikkomuksia, on määritetty monimutkaisempia diagnostisia toimenpiteitä, joihin kuuluvat ultraääni, tietokonetomografia, MRI jne.

    Yleinen verikoe

    Jos epäilet, että kroonisen tai akuutin haimatulehduksen kehittymiselle annetaan aina täydellinen verenkuva. Se antaa laajimman tiedon haiman tilasta. On kuitenkin mahdotonta diagnosoida vain tämän tutkimuksen tulosten perusteella. Potilaan lisätutkimuksia tarvitaan.

    Kolecistiitin tai haimatulehduksen osalta täydellinen verenkuva osoittaa seuraavat tulokset:

    • punasolujen vähentäminen;
    • hemoglobiinitason lasku;
    • erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu;
    • leukosyyttien voimakas kasvu (näiden sairauksien mukaan leukosyyttien taso on 2-3 kertaa suurempi kuin normi);
    • hematokriitin kohoaminen.

    Naisten ja miesten haimatulehduksen verikokeet voivat nousta tai laskea. Tällaiset muutokset johtuvat tulehduksellisten prosessien kehittymisestä haimassa ja myrkyllisten aineiden vapautumisesta veriin. Ja jotta voidaan ymmärtää, mitkä indikaattorit osoittavat tämän taudin kehittymistä, on ensin opittava niiden normi. Normaali veriarvo on esitetty alla olevassa taulukossa.

    Biokemiallinen verikoe

    Informatiivisin menetelmä haimatulehduksen diagnosoimiseksi on biokemiallinen verikoe. Se antaa täydellisen kuvan kehon ja haiman tilasta. Akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa biokemialliset verikokeet antavat seuraavat tiedot:

    • Amylaasia. Se on haiman entsyymi, joka vastaa tärkkelyksen hajoamisesta kehossa. Haimatulehduksen kehittymisen myötä havaitaan sen lisääntyminen, mikä viittaa haiman mehun pysähtymiseen haiman kanaviin.
    • Fosfolipaasi, trypsiini, lipaasi ja elastaasi. Ne ovat myös haiman mehun entsyymejä. Ja tämän taudin kehittymisen myötä myös niiden veritaso nousee.
    • Glukoosia. Tämän aineen pitoisuus veressä haimatulehduksen aikana kasvaa, koska haiman vahingoittuneet solut eivät enää tuota insuliinia, joka vastaa glukoosin jakautumisesta ja kuljettamisesta kehon soluihin ja kudoksiin.
    • Bilirubiini. Tämän aineen pitoisuus haimatulehduksessa ylittää myös normin. Se johtuu haiman edeeman aiheuttamasta sappitaudin pysähtymisestä.
    • Proteiinia. Tämän taudin kehittyessä proteiinitaso laskee.
    • Transaminaasi. Tämä aine lisää myös haiman tulehdusta, mutta ei kaikissa tapauksissa.

    On huomattava, että kun biokemiallisen verikokeen tulokset saadaan, lääkäri tarkastelee ensin amylaasitasoa, koska sen kasvu osoittaa akuutin tai kroonisen haimatulehduksen kehittymistä. Lääkäri kiinnittää enemmän huomiota muiden entsyymien tasoon.

    On sanottava, että kaikki heistä täyttävät roolinsa kehossa, ja niiden väheneminen tai nousu osoittaa vakavia häiriöitä. Esimerkiksi amylaasi on vastuussa hiilihydraattien, lipaasi-rasvan hajoamisesta. Elastaasi ja trypsiini tarjoavat peptidisidoksen aminohappoproteiineissa. Niinpä näiden entsyymien määrän kasvun tai vähenemisen myötä metabolisia prosesseja häiritään, mikä voi aiheuttaa muita terveysongelmia.

    Veren biokemiallinen analyysi tehdään ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun potilas tulee sairaalaan kivulias hyökkäys. Jos amylaasitaso on kohonnut, analyysi on otettava uudelleen seuraavana päivänä. Näin voit seurata sen dynamiikkaa ja hoidon tehokkuutta.

    Lisäanalyysit

    Jos lääkärillä on epäilyksiä haimatulehduksen kehittymisestä potilaassa, niin KLA: n ja biokemiallisen tutkimuksen lisäksi hän voi myös määrätä muita verikokeita. Niiden joukossa on laboratorion verikoe immunoreaktiiviselle trypsiinille. Tämä analyysi on hyvin informatiivinen, koska sen avulla voidaan saada tietoja paitsi haiman tilasta, mutta myös muista elimistä, mikä mahdollistaa ajoissa havaita, onko potilaalla haittavaikutuksia haimatulehduksen taustalla, esimerkiksi hyperkortismi, munuaisten vajaatoiminta jne.

    On huomattava, että pankreatiitin kehittymisen pääasiallinen indikaattori on trypsiinitason lasku veressä. Ja mitä pienempi se on, sitä halvempi ennuste. Tämä lääketieteellisen käytännön analyysi on kuitenkin hyvin harvinaista, koska se maksetaan ja maksaa paljon rahaa.

    On myös huomattava, että haimatulehduksen diagnoosissa virtsan analyysi on usein määrätty. Mutta ei yleinen, mutta se, jonka avulla voit tunnistaa trypsinogeenin tason tutkittavassa materiaalissa. Tämä entsyymi on trypsiinin inaktiivinen muoto ja se esiintyy virtsassa vain haiman tulehdusprosessien läsnä ollessa.

    Haimatulehduksen kehittyminen vaikuttaa haitallisesti koko ruoansulatuskanavan työhön. Siksi, kun se tapahtuu, käytännöllisesti katsoen 9: stä kymmenestä potilaasta on tuolin loukkauksia. Tästä syystä on välttämätöntä tämän taudin diagnosoinnissa ulosteen analyysi. Tutkimuksessaan erityistä huomiota kiinnitetään:

    • rasvan esiintyminen ulosteissa (ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan aikana sen ei pitäisi olla);
    • tutkitun materiaalin väri;
    • esiintymättömien ruokaelementtien läsnäolo ulosteissa.

    Mahdollisten poikkeamien läsnä ollessa normaalista voimme puhua ruoansulatuskanavan eri häiriöiden esiintymisestä. Lisäksi niiden määrittämiseksi ei välttämättä suoriteta laboratoriotutkimusta. Potilas itse voi tunnistaa tällaiset rikkomukset, jos tutkit huolellisesti ulosteet. Sen värimuutos osoittaa sappikanavien päällekkäisyyttä. Samanaikaisesti ulosteet itse pestään huonosti WC-kulhon seinistä, mikä osoittaa myös tulehdusprosessien esiintymisen elimistössä. Korkean rasvapitoisuuden vuoksi ulosteet tulevat kiiltäviksi ja heijastavat epämiellyttävää, pistävää hajua.

    Kuten edellä mainittiin, pelkästään veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriokokeet eivät riitä diagnoosiin. Varmistaakseen pankreatiitin kehittymisen ihmisissä on välttämätöntä suorittaa haiman ultraäänitutkimus sekä fibroesofagogastroduodenoskooppinen tutkimus, joka paljastaa rikkomukset pääasiallisen haiman kanavan yhtymäkohdassa 12 pohjukaissuoleen. Yleensä instrumentaalidiagnostiikka suoritetaan sairaalassa ja sen avulla voit antaa täydellisen arvion kehon ja haiman tilasta.

    Veren biokemia haimatulehdukselle: haiman suorituskyvyn indikaattorit

    Biokemialla haimatulehduksella on korkea diagnostinen tieto. Tämä johtuu siitä, että veressä määräytyy tulehduksen aikana sen sisään tulevien entsyymien aktiivisuus.

    Biokemiallinen tutkimus sisältää useita kriteerejä.

    Määritetyt indikaattorit

    Haimatulehduksen biokemiallinen verikoe on tärkeä testi, joka on määritetty tulehduksellisen tilan luotettavaan diagnosointiin. Siinä määritellään monenlaisia ​​indikaattoreita, jotka vaihtelevassa määrin osoittavat prosessin vakavuuden ja luonteen.

    Salauksen helpottamiseksi tutkimukset jaettiin kahteen ehdolliseen ryhmään:

    • suorat viivat - muutos vain haiman patologian tapauksessa;
    • epäsuorat - muutokset, jotka liittyvät sairauksiin ja muihin ruoansulatuselimiin, erityisesti maksan ja maksan sappirakenteiden onttoihin rakenteisiin (PSGT).

    Gastroenterologi tai terapeutti tutkii suoraan tai epäsuorasti muutoksia haiman biokemiassa (riippuen muiden tutkimusten tuloksista, mukaan lukien tutkimus ja tutkimus).

    SUUNTAISET NÄKYMÄT

    Haiman patologisten tilojen diagnoosin biokemiallisten tutkimusten suoria indikaattoreita ovat tiettyjen orgaanisten yhdisteiden pitoisuus plasmassa tai entsyymiaktiivisuudessa:

    1. Kokonaisproteiini Kaikkien proteiini- yhdisteiden pitoisuus plasmassa riippuu suoraan eksokriinisen elimen toiminnallisesta aktiivisuudesta.
    2. Amylaasi on entsyymi, jota tuottaa rauhasen haimasolut ja joka vastaa hiilihydraattien pilkkomisesta ohutsuolen luumenissa. Sen aktiivisuuden lisääntyminen osoittaa rauhassolujen vaurioitumisen, eikä yhdiste pääse elimen kanaviin vaan suoraan plasmaan.
    3. Lipaasi on myös entsyymi, joka yhdessä sappihappojen kanssa on vastuussa rasvojen pilkkomisesta. Soluvahingon jälkeen plasman lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen jatkuu pitkään, mikä voi olla tärkeä diagnostinen kriteeri.
    4. Glukoosi on ihmiskehon tärkein hiilihydraatti, joka tuottaa biokemiallisten muutosten aikana tarvittavaa energiaa. Orgaanisen yhdisteen määrän lisääntyminen on todiste elimistön intrasecretory-osan mahdollisista patologioista, joilla on heikentynyt insuliinin tuotanto (hormoni, joka on vastuussa kudosten glukoosin otosta ja sen pitoisuuden vähenemisestä veressä).
    5. Heraprastaasi on entsyymi, jonka lisääntynyt aktiivisuus on suora todiste kudoksen nekroosista (kuolemasta) sairauden kehittymisestä.

    Suorien kriteerien muutokset analyysissä mahdollistavat GIT-rakenteen erittävän osan toiminnallisen tilan ja toiminnan muutosten arvioinnin. Haiman entsyymit veressä lisääntyvät, mikä johtuu rauhassolujen voimakkaasta vahingoittumisesta.

    Varoitus! Tulehduksen kehittymisen syy selvitetään kattavan diagnoosin aikana, mukaan lukien muut tekniikat.

    EHKÄISET NÄKYMÄT

    Epäsuorien indikaattorien muutokset ovat tärkeä diagnostinen kriteeri järjestelmän patologian ja muiden rakenteiden määrittämisessä:

    1. Yleinen, suora ja epäsuora bilirubiini on orgaaninen yhdiste, jota tuottaa maksa ja joka on hemoglobiinin vaihdon lopullinen tuote. Jos bilirubiini on kohonnut haimatulehduksen sattuessa, tämä on todiste turvotuksesta, joka johtaa yhteisen sapen puristumiseen ja komponentin erittymiseen sappeen.
    2. Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP). Sen aktiivisuus lisääntyy, kun maksan ja sappirakenteen rakenteissa esiintyy stagnointia, mikä rikkoo sappin erittymistä pohjukaissuolen luumeniin.
    3. Alkalinen fosfataasi aktivoituu analogisesti GGTP: n kanssa, mutta kasvu tapahtuu hitaammin.
    4. Maksan transaminaasit (AST ja ALT). Niiden lisääntyminen on osoitus hepatosyyttien vaurioista, joka voi johtua erilaisista syistä.

    Biokemian osalta materiaali otetaan laskimosta.

    Arvojen lisääntyminen on useimmissa tapauksissa kudoksen turvotus, joka johtaa PSHT: n puristumiseen, sappireaktioon ja maksasolujen osittaiseen vahingoittumiseen.

    Normaalit arvot

    Biokemiallisen analyysin normaalit suorat ja epäsuorat arvot

    Haiman patologian diagnostiset menetelmät

    Potilaan, jolla on epäilty haimasairaus, asianmukainen tutkimus auttaa ajoissa määrittämään oikean diagnoosin ja määrittelemään hoidon. Kaikkien pätevien asiantuntijoiden diagnostiikkahaku alkaa yleisten kliinisten ja laboratoriotutkimusten avulla. Alustava diagnoosi vahvistetaan instrumentaalisilla tekniikoilla: tietokone- ja magneettiresonanssitomografialla, röntgenkontrastitutkimuksella, ultraäänellä ja muilla.

    Diagnostinen haastattelu ja tarkastus

    Ensimmäisessä tapaamisessa potilaan kanssa lääkäri on kiinnostunut valituksista ja tekee potilaan yleisen tutkimuksen. Keskustelun aikana lääkäri oppii kipuominaisuudet, dyspepsian luonteen, kliinisten oireiden tiheyden ja voimakkuuden. Seuraavilla oireilla on suurin diagnostinen arvo rauhasairauksien diagnosoinnissa:

    1. Kipu ylemmässä vatsassa, lähinnä epigastrisissa ja subostaalialueissa. Kivut ovat usein vyöruusu, esiintyvät syömisen jälkeen rikkaita rasvaisia ​​ruokia. Vatsan vakavuus ja kipu eivät kulje pitkään.
    2. Kipu säteilee vasempaan olkapäähän, alaselän, joka saa henkilön ottamaan pakotetun aseman valtion avustamiseksi.
    3. Haiman sairauden tyypillinen oire on oksentelu ja pahoinvointi rasvaisen ruoan nauttimisen jälkeen. Sappi voi esiintyä oksennuksessa. Oksentelu ei lievitä kipua.
    4. Rasvojen ja rasvojen riittämättömästä ruoansulatuksesta johtuvat rauhassairaudet aiheuttavat steatorrhea - usein nestemäisiä tai sileitä ulosteita, joissa on keltaista väriä ja joissa on rasvoja. Steatorrhea - patognomoninen oire pankreatiitin, kasvaimen ja elimen syövän diagnosoinnissa
    5. Potilaita huolestuttaa säännöllisesti turvotus, kuume, myrkytyksen oireet, ihon ikterinen värjäys, mikä osoittaa myös haiman sairautta.

    Tärkeää tietoa! Entsyymivajeesta johtuen joillakin potilailla raportoidaan massiivinen laihtuminen, joka voi myös puhua rauhan patologiasta. Kun tämä oire esiintyy, on välittömästi kuultava lääkäriä, koska useimmissa tapauksissa painonpudotus on merkki syöpäkasvaimen kehityksestä kehossa.

    Ulkoinen tutkimus paljastaa keltaisuutta, kuivaa ihoa. Hiuspohjan havaitsemisessa haimatulehduksen alueilla havaitaan kuitenkin, ettei elimistöä ole mahdollista tutkia ja tunnistaa täysin sen syvän sijainnin vuoksi.

    Kaikki noin rauhasista
    ja hormonaalinen järjestelmä

    Koko organismin työ riippuu tämän elimen tilasta.

    Patologian yleiset merkit

    Haiman heikkeneminen ei aina näy yhtäkkiä. Monet ihmiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota vatsan tuntuvaan epämukavuuteen, joka lisääntyy juhla-ajan jälkeen. Ilmoita taudin kehittymisestä tällaiset merkit:

    • Pahoinvointi. Lisääntyy alkoholin, rasvaisen ja paistetun ruoan juomisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa, joihin liittyy oksentelua, ei tuoda helpotusta.
    • Kipua. Kipeä tai terävä kipu on keskitetty epigastriselle vyöhykkeelle, mutta se voi säteillä pään, rintalastan tai kylkiluun alla.
    • Ongelmia tuolin kanssa. Se on joko ummetusta tai ripulia riippuen patologian tyypistä ja sen kehittymisen edellytyksistä. Jos ulosteessa on näkyviä elintarvikkeiden hiukkasia - tämä ei ole aivan normaalia.
    • Röyhtäily ja ilmavaivat. Ruoansulatusprosessin katkeaminen johtaa elintarvikkeiden jäämien käymiseen ja kaasujen kertymiseen. Röyhtäykseen liittyy epämiellyttävä maku suussa.
    • Lämpötila. Lämpötilan nousu on ilmeinen merkki tulehdusprosessista. Tässä tapauksessa sinun on toimittava välittömästi - soita ambulanssi.

    Samankaltaiset oireet ovat syy välittömään sairaalahoitoon.

    Komplikaatioiden, oireiden, kuten keltaisuuden, näön hämärtymisen, koordinointihäiriöiden kehittyminen on mahdollista. Myös huomattavasti pienempi paino, ruokahaluttomuus.

    On tärkeää! Potilaiden valitukset ja pinnallinen tutkimus eivät yksin riitä. Lääkärisi voi määrätä hoitoa vain sen jälkeen, kun on tehty kattava haiman diagnosointi.

    Laboratoriokokeet

    Lääkärin suorittaman tutkinnan ja anamneesin jälkeen laboratoriokokeet on määrätty. Mitkä testit, jotka sinun täytyy suorittaa haiman tutkimiseksi, lääkäri päättää, koska niiden luettelo riippuu erityisolosuhteista.

    Seuraavat tällaisten tutkimusten ryhmät voidaan erottaa toisistaan:

    • Standardia. Ottaen näytteitä verestä, virtsasta tai ulosteesta, jotta voitaisiin tehdä tutkimus vakiomittareista.
    • Kuormalla. Sisältää useita vaiheita. Perusindikaattoreita verrataan erityisten aineiden käytön jälkeen tehtyjen analyysien tuloksiin.
    • Special. Tarkoituksena on diagnosoida spesifisiä patologioita, mikä tarkoittaa erityistä menettelyä materiaalin keräämiseksi ja tutkimiseksi.

    Haiman laboratoriotutkimuksen tärkeimmät menetelmät

    Verikokeet

    Ensimmäinen asia, joka on määrätty haiman sairauksiin, on verikokeet. Sormen ja laskimoveren ottaminen täydelliseen tutkimukseen. Yleisistä indikaattoreista leukosyyttien ja neutrofiilien määrä sekä ESR ovat erityisen tärkeitä.

    Mitä testejä sinulla on haima? Veren biokemiallinen analyysi määrittää seuraavat indikaattorit:

    • yleinen ja suora bilirubiini;
    • glukoosi;
    • alfa-amylaasi;
    • lipaasi;
    • trypsiini.

    Haima tuottaa tärkeimmät aineet: ruoansulatusentsyymit ja insuliini glukoosin hajoamiseen. Entsyymien synteesin vähentäminen johtaa kyvyttömyyteen täysin prosessoida ja imeä ravinteita, ja kasvu on kehon itsensä vahingoittumisen syy. Insuliinia tarvitaan glukoosin käsittelyyn, muuten henkilö kohtaa diabeteksen diagnoosin.

    Verikoe on perusmenetelmä minkä tahansa sairauden diagnosoinnissa.

    On tärkeää! Veren luovuttaminen on välttämätöntä tyhjään vatsaan. Aiemmin ei ole suositeltavaa käyttää alkoholia, sokeria sisältäviä juomia, jälkiruokia ja muita tuotteita, jotka voivat vääristää tuloksia.

    Virtsa ja ulosteet

    Vähemmän tärkeitä ovat haiman työn testit, jotka perustuvat tutkimukseen virtsasta ja ulosteesta. Ne heijastavat kehoon saapuvien aineiden käsittelyä. On parasta ottaa aamulla tavaraa, erityisesti virtsaan.

    Laboratoriossa tutkitaan virtsanäytteitä biokemiallisten parametrien, kuten glukoosin, amylaasin ja aminohappojen, suhteen. Haimasairauksien kohdalla he ovat suurimpia muutoksia.

    Ulosteet tutkitaan koprogrammien suorittamiseksi. Analysoidaan ulkoisia indikaattoreita (konsistenssi, väri, liukenemattomien elintarvikehiukkasten läsnäolo jne.) Sekä biokemiallisia. Tärkeimmät arviointiperusteet ovat:

    • ravintokuitujen ja kuitujen läsnäolo;
    • ruoansulatusentsyymien tunnistaminen;
    • elastaasin määrä;
    • hydrolyysimenetelmän analyysi.

    Laboratoriokokeet osoittavat kuitujen määrän ja tyypin ulosteen massoissa.

    Muut indikaattorit

    Tässä laboratoriotutkimuksessa haiman sairaudet päättyvät vain, jos merkittäviä poikkeavuuksia ei ole havaittu. Jos on epäilyttäviä tuloksia, tarvitaan ylimääräisiä testejä haiman tarkistamiseksi käyttämällä stressitestin menetelmää.

    Käytetään seuraavia tutkimusvaihtoehtoja:

    • Glukoositoleranssi - veri otetaan testin alussa, sitten potilas juo glukoosikonsentraattia ja tunnin kuluttua verinäytteet toistetaan.

    Glukoositoleranssitestin tulokset

    • Diastaasi virtsassa - alkuarvo mitataan prozerinin käyttöönoton jälkeen, näytteet otetaan puolen tunnin välein 2 tunnin ajan.
    • Iodolipolitesti. Aamun virtsanäyte on kontrolli. Jodolipolin ottamisen jälkeen tehdään säännöllisiä mittauksia 2,5 tunnin ajan jodidipitoisuuden määrittämiseksi.
    • Beeta-solujen vasta-aineet paljastavat insuliinin tuotannon autoimmuunit patologioita.
    • Entsyymit pohjukaissuolessa. Perusnäytteet otetaan kloorivetyhapon lisäämisen jälkeen.
    • Secretin-pancreaticimine -testi. Amylaasin, trypsiinin ja lipaasin tuotantoa stimuloi sekrekiinin ja kolecysto-pancreozymiinin antaminen; sen jälkeen iäkkäiden suolen entsyymien tasoa verrataan alkuperäiseen.

    Laitteiston diagnostiikka

    Lisätietoa sisäelinten koosta ja rakenteellisista muutoksista voidaan saada laitteiston diagnostiikalla. Haimaa tutkittaessa näitä menetelmiä käytetään:

    • USA. Ultraääniaallot heijastuvat rauhasen kudoksista ja muunnetaan monitorin kuvaksi. Muutokset echogeenisyyden tasossa, elimen koossa ja sen ääriviivoissa sekä nesteen esiintyminen vatsanontelossa osoittavat patologian esiintymistä.

    Ultraääni on haimatekijöiden vakiomenettely

    • Endoskooppinen tutkimus. Endoskooppisen koettimen avulla havaitaan kudosten tilaa haiman kanavan ja pohjukaissuolen risteyksessä.
    • ERCP. Endoskooppisen retrograde cholangiopancreatography -menetelmän avulla voimme tutkia itse haiman kanavien tilaa.

    ERCP: n aikana on olemassa vaara, että elimistöön voi vaurioitua, jos diagnostiikka ei ole riittävän pätevä.

    • CT. Haiman CT-skannauksen vuoksi elimen rakennetta tutkitaan yksityiskohtaisesti, havaitaan uusia kasvuja ja terveiden kudosten transformaatiopaikkoja.
    • Endoultrasonografiya. Käytetään tarkkaan tutkimukseen rauhasen ja sen kanavien tilasta sekä niihin liittyvistä imusolmukkeista.
    • Koepala. Jos havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, kudokset kerätään hieno-neulapunkeilla histologisen lisätutkimuksen suorittamiseksi. Näin voit havaita onkologiaa tai varmistaa, että kasvain on hyvänlaatuinen.

    On tärkeää! Monimutkaisen diagnoosin vuoksi on mahdollista määrittää tarkasti haiman taudin tyyppi sekä sen mahdolliset syyt.

    Tutkimustulosten perusteella laaditaan hoito-ohjelma, joka voi sisältää ruokavalion ja lääkehoidon entsyymien avulla. Vakavammissa tapauksissa leikkausta tarvitaan, jotta säästetään vähemmän vaurioituneita alueita.

    Veren ja muiden haimatulehdusten testit

    Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan taudeista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa tärkein rooli on pankreatiitin verikokeilla. Muut testit, kuten ulosteiden, syljen, virtsan tutkiminen, määräävät pankreatiitin muotoa - akuutti tai krooninen. Lääkärille, joka hoitaa haimatulehdusta, sinun täytyy tietää varmasti, että hän käsittelee akuuttia sairauden muotoa tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemista rauhasessa.

    Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

    Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja syntetisoi myös hormonin insuliinia, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnoosi sisältää ruoansulatusentsyymien ja rauhashormonien pitoisuuden määrittämisen verenkierrossa.

    • Amylaasi - osallistuu hiilihydraatti- elintarvikkeiden käsittelyyn (hajottaa tärkkelys); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
    • Trypsiini ja elastaasi - tarjoavat proteiinien ruuansulatusta.
    • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan lisäämällä kolesterolia analyyseissä.

    Insuliinin puute johtaa verensokerin nousuun.

    Haiman entsyymit ovat yleensä aktiivisia vain suolistossa. Jos haiman mehun liikkuminen kanaviin suolistoon on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoituvat itse elimessä, "sulattaa" sitä - tulehdusprosessi tapahtuu. Se voi olla hidasta, esiintyä ilman kipua, mutta siihen liittyy kehon kudosten rappeutuminen, jotka menettävät eritysaktiivisuutta. Kroonista haimatulehdusta koskevat testit osoittavat haiman patologisia prosesseja ja toiminnallista vajaatoimintaa. Jos epäilet kroonista haimatulehdusta, diagnoosi sisältää tällaisia ​​laboratoriokokeita;

    1. Täydellinen verenkuva (UAC) - havaitsee kehon tulehduksen;
    2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostinen tutkimus - antaa tietoa ruoansulatusentsyymien sisällöstä sekä veren glukoosista, kolesterolista.
    3. Diastaasin virtsa-analyysi - voi näyttää lievän, mutta pitkittyneen ylimäärä amylaasia virtsassa - merkki kroonisesta haimatulehduksesta; amylaasin väheneminen verrattuna normiin osoittaa rauhaskudoksen rappeutumisen.
    4. Ulosteen analyysi: harmaasävyisen rasvaisen ulosteen massat, jotka eivät ole pilkottuja elintarvikkeiden tähteitä, osoittavat haiman vajaatoimintaa.
    5. Amylaasitasojen syljen analyysi auttaa erottamaan kroonisen tulehduksen akuutin muodon.

    Kroonisen muodon hoito on järjestää oikea ravitsemus ja ottaa lääkkeitä, jotka korjaavat elimen erittymättömyyttä. Sairaat ihmiset ymmärtävät nopeasti, onko mahdollista syödä mausteista, rasvaista ja suolaista. On välttämätöntä rikkoa ruokavalio haimatulehduksella, sillä muutama tunti myöhemmin alkaa kivulias hyökkäys, joka on erotettava haiman tulehduksen akuutista muodosta.

    Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

    Akuutissa tulehduksessa on tiivis rauhaskudoksen tuhoutuminen omissa entsyymeissään, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi akuutissa muodossa alkaa kliinisten ilmenemismuotojen huomioimisesta. Tärkein oire - haiman koliikki - terävä kipu epigastrisella alueella on niin vahva, että potilas menettää tajuntansa.

    Kivun oireyhtymää pahentaa oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määrittävät testit, jotka ovat välttämättömiä tulehduksen todistamiseksi elimistössä, arvioimaan rauhasen vaurioitumisen astetta. Standardoidut haimatulehdusta koskevat tutkimukset on liitetty muistiinpanoon "cito!", Ja se on tehtävä mahdollisimman nopeasti:

    • täydellinen verenkuva (KLA);
    • veren biokemia - eroaa veren amylaasipitoisuuden jyrkästä lisääntymisestä, koska tällaisella patologialla se aktivoituu ei suolistossa, vaan itse haimassa ja menee verenkiertoon;
    • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa, akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi, virtsa on testattava kolmen tunnin välein;
    • akuutin haimatulehduksen ulosteiden analyysi voi osoittaa, että ruoansulatuksen prosessi on häiriintynyt.

    Veren amylaasin lisääntyminen on myös ominaista patologioille, kuten kolesystiitille, diabetekselle, ja akuutti-vatsakipu voi merkitä apenditsitiä, haavaumia ja muita vatsaontelon sairauksia. Pankreatiitin selvittämiseksi on välttämätöntä erottaa diagnoosi. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima tutkitaan muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultraääni, MRI, röntgen, - määrittävät patologian lokalisoinnin, sen luonteen (tulehdus, kysta, kasvain).

    Verikokeet

    Haimatulehduksen informatiiviset testit ovat verikoe: veri otetaan sormesta yleistä analyysiä varten; laskimoon - biokemiallisia.

    Yleinen analyysi

    Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehduksen esiintymisen kehossa. Akuutissa haimatulehduksessa verenkuva muuttuu merkittävästi.

    • Leukosyyttien määrä kasvaa joskus kymmenen kertaa. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 9 109 / l.
    • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus: 15-20 mm / h.
    • Hematokriitti (erytrosyyttien ja plasman tilavuuden suhde) nousee, veri muuttuu paksuksi veden ja suolan tasapainon, nesteen menetyksen vuoksi. Normaali hematokriitti on 46-48%.
    • leukosyyttien määrä joskus jopa pienenee, mutta tavallisesti on jonkin verran kasvua pitkään aikaan;
    • ESR hidastuu;
    • Hemoglobiinitasojen lasku havaitaan - mikä osoittaa kehon kehittymisen anemian kehon sammumisen taustalla. Normaali hemoglobiinipitoisuus on 120-160 g / l

    Veren biokemia

    Kun pankreatiitti on veren biokemiallinen analyysi, kiinnitä huomiota seuraaviin tietoihin:

    • entsyymien taso, jota haima tuottaa: diastaseja, lipaaseja, trypsiiniä;
    • glukoosipitoisuus;
    • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
    • kokonaisproteiinipitoisuus.

    Haimatulehduksen kehittymiseen liittyvä komplikaatio on osoitettu verikokeessa alhaisella kalsiumpitoisuudella, tuumorimarkkereiden ulkonäöllä, glykosyloituneen hemoglobiinin kasvulla.

    Haimasyymit

    Kun haiman tulehdus tuhoaa sen solut, niissä olevat entsyymit tulevat vereen - niiden taso kasvaa dramaattisesti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuuden.

    amylaasi

    Haimatulehduksen tunnusmerkkinä on hypätä amylaasiin veressä. Akuutin haimatulehduksen alussa ja kroonisen sairauden uusiutumisen ensimmäisinä tunteina alkaa haiman amylaasin nopea kasvu verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se laskee, ja päivä 4-5 palautuu vähitellen normaaliksi.

    On huomattava, että kokonaisamylaasin (diastaasi) arvo ei aina osoita haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottavat sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaalissa P-tyypissä ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa on joskus jopa veren entsyymin väheneminen, mikä saattaa merkitä syvää vahinkoa rauhan soluille, jotka tuottavat tämän salaisuuden.

    lipaasi

    Osana haiman mehua lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ravintorasvojen hajoamista. Sen pitoisuus veressä on 20 tuhatta kertaa vähemmän kuin haiman mehussa. Lipaasitason nousu verenkiertoon - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasvaiset elintarvikkeet eivät ole täysin pilkottuja, mikä johtaa veren kolesterolitason kohoamiseen sekä ulosteen massojen muutokseen. Molemmat nämä merkit veren lipaasin kasvun taustalla mahdollistavat haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien diagnosoinnin. Akuutin haimatulehduksen lipaasitaso alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen alkamisesta ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudella, ylittäen normin 5-10 kertaa.

    Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi seerumissa. Haimatulehduksen aikana fosfolipaasin aktivoituminen kasvaa kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7,9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Alhainen lipaasitaso ilmaisee entsyymejä syntetisoivien rauhassolujen vaurioitumisen.

    Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

    Proteaasit hajottavat proteiiniruokaa suolistossa rikkomalla haiman kanavia ruoansulatuskanavan sijasta, ne tulevat veriin.

    • Trypsiinin pitoisuus veressä akuuteissa haimatulehdusmuodoissa nousee 12-70 kertaa normaaliin verrattuna - taudin ensimmäisenä päivänä, ja alenee sitten nopeasti normaalitasolle. Taudin krooniseen kulkuun liittyy matala trypsiinitaso (2-10-kertainen alempi kuin normi), joka on indikaattori entsyymien erittävien rauhasolujen kuolemasta.
    • Elastaasi on entsyymi, joka akuutissa haimatulehduksessa säilyy korkeana 7–10 päivän aikana. Tällä hetkellä monissa potilailla lipaasin ja amylaasin pitoisuus on jo palannut normaaliksi, mutta elastaasin määrä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä suurempi on elastaasin pitoisuus veressä, sitä enemmän rauta-tulehdus vaikuttaa, sitä suurempi on nekroosin alue ja sitä huonompi sairauden ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa suoritetaan elastaasin sisällön diagnosointi ulosteen massoissa, sen alhainen pitoisuus osoittaa rauhasen heikentyneen kyvyn syntetisoida ruoansulatusentsyymejä.

    Glukoosipitoisuus

    Jos tulehdus tarttuu rauhasen endokriinisiin rauhasiin, jotka syntetisoivat insuliinia, verensokerin nousu tapahtuu sen puutteen taustalla. Ilman insuliinia elimistön solujen glukoosin otto on mahdotonta. Glukoositaso on erittäin tärkeä, koska diabetes mellitus on yksi haimatulehduksen usein esiintyvistä komplikaatioista. Tarkempi indikaattori on glykoitu (glukoosiin liittyvä) hemoglobiini, joka antaa käsityksen veren sokeripitoisuudesta kolmen kuukauden ajan.

    Proteiinipitoisuus

    Kun haimatulehdus muuttaa veren proteiinipitoisuutta.

    • Akuutin vaiheen (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) proteiinien määrä kasvaa - ne esiintyvät veressä tulehdusprosessien aikana. Onnistuneen tulehduksen helpottamisen myötä niiden määrä vähenee.
    • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus pienenee - tämä johtuu ruoansulatuskanavan häiriöistä: suolistoon tuleva ruoka ei pilaa kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, ei imeydy veriin, vaan jättää kehon ulosteisiin. Erityisen tyypillinen tämä indikaattori kroonisessa haimatulehduksessa.

    Muut indikaattorit

    Joissakin tapauksissa haimatulehduksen diagnosointiin liittyy muita indikaattoreita.

    • Kun haiman tulehdus nostaa entsyymien pitoisuutta ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi). Normaalisti nämä yhdisteet solujen sisällä, osallistuvat proteiinin metaboliaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit tulevat verenkiertoon. ALAT- ja AST-arvojen nousu veressä ei ole vain merkki haimatulehduksesta, vaan se liittyy myös maksasairauksiin, sydänongelmiin ja vakaviin lihasvammoihin. Diagnoosin selvittämiseksi käytetään yhdessä haiman patologian muiden oireiden kanssa ALT- ja AST-indikaattoreita. Akuutissa haimatulehduksessa AST-pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja entsyymi ALT 6-10 kertaa.
    • Tuumorimarkkereiden määritelmä veressä on määritetty sulkemaan pois haimatulehduksen - haimasyövän vakava komplikaatio. Spesifinen rauhan patologialle ovat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpä-sikiön antigeeni), joita regeneroidut solut tuottavat. C 19-9: n lisäys on kolme kertaa ja CEA on merkki haimatulehduksesta kahdesti, jos näitä indikaattoreita ylitetään, sanotaan, että pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä rauhasessa. Joissakin tapauksissa tuumorimarkkereiden positiivinen tulos osoittaa maksan, mahalaukun ja ei haiman sairaudet.
    • Bilirubiinin lisääntymistä havaitaan tulehdetun haiman määrän kasvaessa, mikä estää entsyymien ulosvirtauksen sappirakosta.

    Virtsan analyysi

    Haimatulehduksen diagnoosissa informatiivinen on virtsan biokemiallinen analyysi. Taudin merkki muuttuu virtsan väriksi: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehdukseksi tumman keltaiseksi ruskeaksi. Virtsanalyysissä havaitaan diastaasin lisääntymistä. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä voimakkaampi on kokonaisamylaasin taso virtsassa. Tämä indikaattori ei ole vain akuutin haimatulehduksen, virtsan amylaasin ja diabeteksen ominaispiirre. Vakavan tulehduksen yhdysjäsenet ovat virtsassa olevia ketonikappaleita, leukosyyttejä ja erytrosyyttejä. Virtsan proteiini havaitaan, kun sen imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Taudin akuutissa kulmassa virtsa on toistuvasti otettava käyttöön kehon amylaasin dynamiikan hallitsemiseksi.

    Kroonisen rauhassairauden virtsa-analyysi osoittaa a-amylaasin määrän vähenemistä, joka liittyy rauhasen eritysfunktion heikkenemiseen pitkäaikaisen patologian aikana.

    Soolan analyysi

    Jos sinulla on haiman tulehduksen oireita, selvitä diagnoosi, joka sinun täytyy läpäistä ulosteet tutkimusta varten. Saadaksesi luotettavia tuloksia, ota testit ruokavalion jälkeen. Sinun täytyy syödä 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraattia, 135 grammaa rasvaa. Fecal-haimatulehduksen analyysi antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

    • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulosteen massasta kiiltävän, rasvaisella koostumuksella ja runsaalla rasvahapolla - todiste siitä, että suolistossa ei ole lipaasientsyymiä.
    • Ulosteen muutokset vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksella se saa harmaasävyn.
    • Alentamattomien tähteiden läsnäolo osoittaa yleistä entsyymien puutetta suolistossa.
    • Elastaasi-1 -tason lasku ulosteissa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio vähenee. Vakavissa tapauksissa elastaasitaso ulosteissa laskee alle 100 µg / g.

    Biokemiallisen analyysin dekoodaus

    Diagnoosin lopullinen sanamuoto tehdään tutkimuksen perusteella: laboratorio ja instrumentaali. Haiman tulehduksen diagnoosissa on pankreatiitin tärkein verikoe, joka antaa indikaattoreita rauhan entsyymien poikkeavuuksista:

    • haiman amylaasitaso veressä ei saa ylittää 54 yksikköä, haimatulehduksen myötä se kasvaa dramaattisesti taudin ensimmäisenä päivänä;
    • normaalipitoisuus lipaasissa on enintään 1,60 yksikköä / l, akuutti haimatulehdus kasvaa 5–20 kertaa;
    • Normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, kasvu osoittaa akuuttia tulehdusta, indeksin lasku on krooninen prosessi.
    • Elastaasinopeuden yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, sitä suurempi on sen ylimäärä, sitä vakavampi on taudin muoto.

    Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita.

    • Verenkierron sokeripitoisuuden ei pitäisi olla suurempi kuin 5,5 mmol / l, ja haimatulehdus nousee.
    • Terveiden ihmisten kokonaisproteiinin pitoisuus - 64 g / l, sen väheneminen osoittaa haiman patologiaa, ravitsemuksellisia puutteita tai suolistosairautta.
    • CA-proteiinin 19-9 nopeus - jopa 34 u / l; ylimääräinen taso - merkki haimatulehduksesta, merkittävä kasvu - epäilys onkologiasta.
    • Veren kolesterolitaso on 6,7 mmol / l, miehillä sen taso on korkeampi kuin naisilla. Jos kyseessä on diabetes, haimatulehdus, kolesterolipitoisuus kasvaa.
    • AST- ja ALT-entsyymit muodostavat normaalisti 41 mmol / l, jos indikaattori on kohonnut, on syytä diagnosoida haimatulehdus.

    Eri diagnoosimenetelmillä ja indikaattoreilla, jotka ovat tietoisia hoitavalle lääkärille, ovat haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisenä päivänä ja lipaasin ja elastaasin määritelmä seuraavina päivinä.