Tärkein / Haimatulehdus

Miksi tulehdus on tulehtunut?

Haimatulehdus

Apitsiitti on hyvin tunnettu ja hyvin yleinen sairaus, joka esiintyy cecum-liitteen prosessissa. Huolimatta siitä, että tämä on ruoansulatuselinten yleisin sairaus, se on myös vaarallisinta. Väärän diagnoosin tai myöhäisen lääketieteellisen avun myötä apenditsiksen komplikaatiot kehittyvät nopeasti ja vaarantavat vakavasti potilaan elämän. Uskotaan, että jokainen kymmenes ihminen kävi apenditiivisoperaation puolet lapsuudessa. Tilastojen mukaan useimmiten appenditistiä esiintyy lapsilla, jotka ovat viisivuotiaita, ja aikuisilla, jotka ovat 35–40-vuotiaita, tapaukset, joissa ongelma on tapahtunut nuoremmilla tai vanhemmilla, ovat paljon harvinaisempia. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miksi apenditismi on tulehtunut ja onko mahdollista suojata itseään ja rakkaitaan tästä taudista. Harkitse taudin syitä, oireita ja diagnoosia.

Miksi tulehdus on tulehtunut?

Lisäesitys: mikä on tämä tauti?

Lisäyksen tulehdus, liite, joka sijaitsee suoliston alaosassa ja jota kutsutaan apenditiksiksi. Normaalisti liitteen pituus on noin senttimetri ja se on pieni putki, jonka toinen puoli lähtee cecumista, toisella puolella läpikulkukanavaa ei ole ja vähitellen kapenee, muodostaen prosessin.

Liitteen lisätoiminnot eivät ole täysin ymmärrettyjä eikä niitä ole tunnistettu. Aikaisemmin lääkärit uskoivat, että se oli alkeellinen elin, joka jäi esivanhemmilta. Nykyaikainen lääketiede uskoo, että liitteellä on vakava rooli suoliston mikroflooran muodostamisessa, osallistuu immuuni- ja hormonitoimintaprosesseihin. Ihmiset, jotka ovat tehneet liitteen leikkauksen, kärsivät usein hyvien bakteerien puutteesta suolistossa. Tämän elimen poistaminen ei kuitenkaan aiheuta todistettua vahinkoa elimistölle ja ilman sitä henkilö elää täsmälleen aivan kuten ennen toimintaa.

Liite ei ole niiden elintärkeiden elinten joukossa, joita ilman kehoa ei voi olla.

On tarpeen selventää, että konservatiivista apenditissiä ei voida parantaa, kirurginen interventio on tarpeen 100%: ssa taudin tapauksista. Oireellisessa apenditsisissä aina annetaan melko selkeä kuva - ota huomioon, miten sairaus ilmenee.

Apenditsiitti: oireet

Oireita ruokahaluttomuudessa on erittäin tärkeää varhaisen diagnoosin kannalta - on tärkeää, että tautia ei sekoiteta muihin ruoansulatuskanavan häiriöihin. Ensimmäinen ja tärkein merkki, itse asiassa, peittää apenditiiviä muiden, vähemmän vaarallisten sairauksien, kuten ruokamyrkytyksen tai gastriitin, alla. Aluksi sairaus ilmenee useimmiten:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • vakava vatsakipu, jota paine pahentaa.

Kipu syntyy voimakkaasti, yllättäen, useammin yöllä tai aamulla. Aluksi kipu ilmenee vatsan yläosassa, sitten se keskittyy napan alapuolelle eikä mene pois. "Klassisen" skenaarion aikana appendicitiksen aikana vatsakipu tehostuu ja laskee vähitellen oikealle ja alaspäin. Kun kävelet ihmistä on epämiellyttävää, hän vetää oikeaa jalkaansa, yskimisen, ravistelun (esimerkiksi kuljetuksen) ja kuormitusten osalta, kipu kasvaa merkittävästi. Potilas ei ole mukava makaa laajennetussa asennossa, hän pyrkii kiristämään oikeaa jalkaansa nostamaan sitä vaikeaksi.

Apenditsiitin tulehduksen aikana kivun tunteet ovat keskittyneet oikeassa alareunassa.

Se on tuskallisen painopisteen liike oikealle ja oikealle - yksi tyypillisimmistä apenditiksin oireista, jota kutsutaan "Kocher-oireeksi". Tällainen kivun muuttuminen tekee lääkäreistä ymmärtää, että potilaalla on liite, joka on tulehtunut eikä ole osoittanut tai pahentanut toista tautia.

Yleensä kivun painopiste liikkuu taudin ensimmäisten tuntien aikana, myös kipuherkkyyden luonne muuttuu: kipu kasvaa, lisääntyy hengitettynä, naurua ja yskää, muuttuu sykkiväksi, kipeäksi, vatsan seinämä on jännitteinen. Potilaan on helpompi asua oikealla puolellaan ja painaa jalkansa vatsaan. Oikea oire on oikean jalkan kipu. Jos painat kipun sijaintia - juuri napan alapuolella, kipu ei kasva, mutta jos potilas uloshengittää jyrkästi ja alentaa vatsaa, saadaan aikaan kova kivun puhkeaminen.

Jos edellä olevassa vaiheessa henkilö "jäi sairauden", kipu voi laskea jonkin aikaa. Rauhallisessa tilassa ihminen ei käytännössä ole kipua, mutta jos painat piilopiiriä, kipu on edelleen hyvin vahva. Tämä viittaa siihen, että hermopäätteet alkoivat kuolla pois liitteen ympärillä ja sisäpuolella, ja elimen seinien kudos on jo mennyt nekroosiin. Taudin tämä vaihe liittyy tavallisesti liitteen seinien rei'ittämiseen (reikiin), joiden läpi on tulehduksia, jotka leviävät koko vatsakalvon läpi. Jos näin tapahtuu, kipu tulee jälleen uudelleen, tehostuu toistuvasti, sitä tuskin sietää.

Paikoissa, joissa apenditismin kipu on useimmiten paikallista, on esitetty kuvassa.

Taudin ensimmäisinä tunteina ruumiinlämpötila nousee hieman - jopa 37 astetta, enintään 38 ° C: een, kun se saattaa laskea normaaliksi, samalla kun kipu vähenee. Mutta tulehduksen viimeisessä vaiheessa, ennen kuin prosessi purkautuu prosessin vatsaonteloon, lämpömittari näyttää suuria määriä - jopa 40 astetta, samalla kipu palaa. Tämä on vaarallinen tilanne, koska henkilö voi sekoittaa "rauhan ennen myrskyä" oireiden lopettamiseen ja mennä jonnekin. Tätä ei voida tehdä, samoin kuin kipulääkkeiden ottamista mahalaukun epämukavuutta varten. Tabletit toimivat ja voidella oireet, tällä hetkellä voit ohittaa apenditiksin lopullisen vaiheen.

Lisäesitys: epätyypillinen muoto

Epätyypillisessä (epätyypillisessä) skenaariossa, jossa esiintyy apenditissiä, ripulia, vatsakrampeja ja huimausta voidaan lisätä taudin kuvaan. Kun hitaasti kehittyvä apenditsiitti (Emipiema) ei siirtyisi kipua alaspäin - se leviää välittömästi alla, lähellä napaa. Naisille, apenditismi lantion, kun lämpötila nousee hieman, ja kipu on lokalisoitu.

Joskus kipu voi levitä lannerangan alueelle, lantion luut tai oikealla olevien kylkiluiden alla, mennä häpylliselle alueelle. Harvoin, mutta sattuu, että liite sijaitsee vasemmassa reunassa, kivulias polttopiste peilataan - ileumin ja vatsan vasemmalla puolella.

Potilailla voi olla oireita: äkillinen pahoinvointi, oksentelu, ripuli, jonka jälkeen ei ole helpotusta. Kun liitteen sijainti on normin ulkopuolella, virtsaamisessa ja ulosteessa voi olla viive, suun kuivuminen, takykardia (noin sata lyöntiä minuutissa).

Liitteen tulehdukseen liittyy usein oksentelua.

Taudin diagnosointi on vaikeaa alle 5-vuotiaille lapsille ja vanhuksille. Lapsi ei voi selittää tuskan luonnetta, usein se ei ole lokalisoitu iliakseen ja vauva ei ilmaise erityistä ahdistusta palpaatiosta. Vanhemmat sekoittavat ruokahaluttomuutta vatsan kanssa ja alkavat antaa lääkettä tähän sairauteen. Sekaannusta ei tapahtunut, sinun pitäisi kiinnittää huomiota ripuliin, kuumeeseen, raidaan kielellä.

Jos tulehduksen oireita esiintyy, näytä lapsi lääkärille

Ikääntyneiden apnoosiitti on vielä vaikeampi diagnosoida. Lämpötilojen nousu ei ehkä ole, pahoinvointi ei ole liian häiritsevä, ja kipu on tylsää ja kipeää luonnossa, ilman äkillisiä taudinpurkauksia. Samaan aikaan ikääntyneillä potilailla esiintyy useammin taudin komplikaatioita, jotkut niistä johtuvat myöhäisestä sairaalaan pääsystä ja myöhäisestä diagnoosista.

Miksi tulehdus on tulehtunut?

Mainitsimme, että liite ei ole täysin ymmärretty, joten sen tulehduksen syyt ovat kiistanalaisia. Uskotaan, että haitalliset bakteerit täyttävät lihan lumenin ja johtavat taudille. Bakteerit ovat kehossa ja normaalissa, mutta niiden lukumäärä on pieni, ja prosessi itsessään on suojattu niiden vaikutuksesta funktionaalisten imukudosten ja limakalvojen vaikutuksesta.

Joissakin tilanteissa suojakudos ja kuori heikentyvät, vieraat mikro-organismit ja bakteerit tunkeutuvat liitteeseen ja tulehdus tapahtuu. Apendiitti voi olla muiden sairauksien komplikaatio: suoliston mikroflooran ongelmat, systeeminen verisuonitulehdus (verisuonten seinien tuhoaminen), tartuntataudit (tuberkuloosi, lavantauti). Muita syitä pidämme taulukon muodossa.

Taulukko 1. Syyt, joiden vuoksi suojaa rikotaan

Syövätulehduksen syyt

Apenditsiitti on cecumissa olevan liitteen tulehdus. Tämä tauti on yleinen lapsilla ja nuorilla, mutta se voi esiintyä missä tahansa iässä. Liitteen tulehdus useammin kuin muut sairaudet johtavat hätätoimiin vatsaontelossa, mutta kaikki eivät kuitenkaan tunne umpilisäkkeen syitä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin.

Apenditsiitin teoria

On olemassa useita hypoteeseja taudin alkuperästä:

  • mekaaninen,
  • verisuoni-,
  • tarttuva,
  • immunologisia,
  • hormonitoimintaa.

Puhutaan nyt jokaisesta teoriasta erikseen.

Mekaaniset syyt

Monet asiantuntijat uskovat, että liitteen tukos - tämä on juuri se, mitä tulehtunut apenditsiitti. Se suosii lisääntymistä suoliston mikroflooran prosessissa ja sen tulehduksessa. Liitteen luumenin sulkeminen voi johtaa:

  • loistaudit (giardiasis, helminthiasis),
  • ulosteet (koproliitit),
  • suolen lymfoidisten follikkelien lisääntyminen, mukaan lukien liitteen t
  • vieraita elimiä.

Lisäyksen tukkeutumisen seurauksena siihen syntyy limakalvojen erittymistä. Prosessin ylivuoto johtaa elimen seinien puristumiseen sekä veren ja imusolmukkeiden puristumiseen. Tämä johtaa seinien nekroosiin, josta apenditismi voi tapahtua. Cecumin liitteen sisällä mikrobien kasvisto moninkertaistaa aktiivisesti, mikä aiheuttaa röyhtäistä tulehdusta. Jos tällainen komplikaatio kehittyy rei'ityksen, röyhtäisen ja ulosteen sisällön kaatamiseksi vatsaonteloon ja johtaa peritoniittiin. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii kirurgista hoitoa.

Muiden lantion elinten kroonisten tulehdussairauksien aiheuttamat tarttumat vatsanonteloon voivat myös johtaa prosessin yläosan puristumiseen:

Nieltävät vieraat aineet (auringonkukansiemenet, viinirypäleiden siemenet) ja matot aiheuttavat apenditiiviä paljon harvemmin kuin yleisesti uskotaan. Vielä harvinaisempi tekijä taudin puhkeamiseen on liitteen kasvain.

Mielenkiintoista on, että ruoan luonne vaikuttaa sairauden kehittymiseen. On näyttöä siitä, että ihmiset, jotka kuluttavat enemmän kasvikuitua, on vähemmän yleistä. Kasvikuidut parantavat suoliston motiliteettia ja estävät ummetuksen syntymistä, joten ulosteet eivät muodostu.

Tärkeää: oikea ravitsemus on tärkeää apenditiksin ehkäisemisessä.

Muut teoriat

Vaikka obstruktiosta johtuva akuutti ruokahaluttomuus esiintyy useammin, verisuoni-, infektio-, immunologisilla ja muilla tekijöillä on myös tärkeä rooli taudin kehittymisessä.

Infektioiden rooli

Joidenkin infektioiden uskotaan aiheuttavan liitteen tulehdusta. Näitä ovat lavantauti, tuberkuloosi, amebiaasi, yersinioosi ja muut. Mutta tähän mennessä spesifistä patogeeniä ei ole tunnistettu.

Verisuonitekijät

Apenditisoinnin vuoksi apendikulaarisen valtimon tromboosi ja vaskuliitti voivat olla syynä sen esiintymiseen. Jälkimmäiset ovat verisuonten seinämien spesifinen tulehdus.

Endokriiniset ja immuunipatologiat

Immunologiset ja endokriiniset tekijät liittyvät toisiinsa. Liite on tärkeä immuunijärjestelmän elin, jossa on imukudosta. Toisaalta liitteen imusolmukkeet voivat kasvaa kooltaan immuunijärjestelmän hyperreaktiivisuuden vuoksi. Toisaalta elimen soluissa jotkut tuottavat ylimäärän serotoniinia, ainetta, joka edistää tulehduksen kehittymistä.

Lisäyksen tulehduksen syyt lapsille

Lapsuudessa apenditsiksin syyt kuin aikuisilla vähenevät edellä mainittuihin etiologisiin teorioihin. Mutta lapsilla sairaus johtuu usein immuunijärjestelmän heikentymisestä, jossa infektio tunkeutuu helposti liitteeseen. Siksi tulehdus tapahtuu lähinnä talvella ja keväällä. Useimmiten kuin aikuisilla, lapsen tauti esiintyy, koska liite on estynyt vieraiden kappaleiden - kalan luiden, lelujen yksityiskohtien vuoksi.

Varoitus: Älä jätä pieniä lapsia vartioimatta ja anna niille pieniä osia sisältäviä leluja.

Joskus lapsen keho on hyperaktiivinen immuunijärjestelmän suhteen ja sitten prosessin lymfoidisten follikkelien hyperplasia.

Seuraava video sisältää lisätietoja apenditiivin tulehduksen syistä:

Umpilisäke. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Välitön umpilisäke: tosiasiat ja luvut:

  • Kehittyneissä maissa (Euroopassa, Pohjois-Amerikassa) akuutti umpilisäke esiintyy 7–12: ssa 100: sta.
  • 10%: sta 30%: iin sairaalahoitoon saaneista potilaista hätätilanteissa - nämä ovat akuuttia apenditissiä sairastavia potilaita (toinen paikka akuutin kolesystiitin jälkeen - sappirakon tulehdus).
  • 60%: sta 80%: iin hätätoimista suoritetaan akuutin apenditiksin yhteydessä.
  • Aasiassa ja Afrikassa tauti on hyvin harvinaista.
  • 3/4 akuutin apenditiksin potilaista on alle 33-vuotiaita nuoria.
  • Useimmiten liitteen tulehdus tapahtuu 15 - 19-vuotiaana.
  • Iän myötä akuutin ruokahaluttomuuden riski sairastuu. 50 vuoden kuluttua sairaus esiintyy vain kahdessa 100: ssa.

Vermimuotoprosessin rakenteen ominaisuudet

Ihmisen ohutsuoli koostuu kolmesta osasta: todellisesta ohutsuolesta, jejunumista ja ileumista. Ileum on viimeinen jako - se kulkee paksusuoleen ja yhdistyy kaksoispisteeseen.

Eileum ja paksusuoli eivät ole liitetty "päähän": ohutsuolessa, kun se putoaa paksulle puolelle. Täten käy ilmi, että paksusuolen pää suljetaan sokeasti kupolin muodossa. Tätä segmenttiä kutsutaan cecumiksi. Häneltä ja jättää vermiform prosessin.

Liitteen anatomian pääpiirteet:

  • Vermi-prosessin läpimitta aikuisessa on 6 - 8 mm.
  • Pituus voi olla 1 - 30 cm, keskimäärin 5 - 10 cm.
  • Vermimuotoinen prosessi sijaitsee suhteessa cecumiin mediaalisesti ja hieman jälkikäteen. Mutta voi olla muita sijaintivaihtoehtoja (katso alla).
  • Vermimuoton limakalvon alla on suuri lymfoidikudoksen kertyminen. Sen tehtävä on patogeenien neutralointi. Siksi liitettä kutsutaan usein "vatsaontelaksi".
  • Liitteen ulkopuolella on ohut kalvo - vatsakalvo. Hän näyttää olevan keskeytetty. Siinä ovat alukset, jotka syöttävät liitteen.
Lymfoidikudos esiintyy lapsen lisäyksessä noin toisen elämän viikon. Teoreettisesti appenditismi on jo mahdollista tällä iällä. 30 vuoden kuluttua lymfoidikudoksen määrä laskee ja 60 vuoden kuluttua se korvataan tiheällä sidekudoksella. Näin on mahdotonta kehittää tulehdusta.

Miten liite voidaan sijoittaa?

Vermimuotoinen prosessi voi sijaita vatsassa eri tavoin. Tällaisissa tapauksissa akuutti apenditismi muistuttaa usein muita sairauksia, ja lääkärillä on vaikeuksia diagnosoida.

Asetuksen väärän sijainnin vaihtoehdot:

Syövätulehduksen syyt

Akuutin ruokahaluttomuuden syyt ovat melko monimutkaisia ​​eikä niitä ole vielä täysin ymmärretty. Uskotaan, että liitteen tulehdusprosessi johtuu sen luumenissa elävistä bakteereista. Tavallisesti ne eivät aiheuta haittaa, koska limakalvo ja imukudos tarjoavat luotettavan suojan.

Syyt, jotka johtavat suojan heikentymiseen, bakteerien tunkeutumiseen liitteen limakalvoon ja akuutin apenditiksin kehittymiseen:

  • Vermimuotoprosessin lumenin tukkeutuminen. Syynä tähän voi olla kasvain, ulostekivet, loiset, imukudoksen liiallinen lisääntyminen. Liitteessä muodostuu jatkuvasti limaa. Jos liitteen luumen on estetty, se ei voi virrata suolistoon, kerääntyy liitteen sisällä, venyttää sitä. Tämä edistää limakalvovaurioita ja tulehduksen kehittymistä.
  • Verenkierron häiriöt. Jos liitteet toimittavat valtimot ovat tukkeutuneet trombilla, sen seinä lopettaa hapen ja ravinteiden saamisen. Sen suojaavat ominaisuudet vähenevät.
  • Virheellinen ravitsemus. Henkilö tarvitsee ravintokuitua: se vahvistaa suoliston seinämän supistumista ja edistää ulostetta. Jos ne eivät riitä, ulosteet pysähtyvät suolistossa, kovettuvat, muuttuu kiviksi. Yksi ulostekivistä voi tukkia liitteen luumenin.
  • Allergiset reaktiot. Liite voidaan kutsua immuunijärjestelmäksi, koska se sisältää hyvin suuren määrän imusolukudosta. Se voi aiheuttaa allergisia reaktioita immuunisolujen liiallisen toiminnan takia.
  • Taipumus ummetukseen. Tällaisten ihmisten suolistoa kutsutaan "laiskeiksi". Sen ulosteet liikkuvat hitaammin, ja tämä lisää sen tiivistymistä, joka kuuluu liitteeseen.

Tulehdusprosessi alkaa liitteen limakalvolla ja leviää syvälle sen seiniin. Tältä osin on olemassa neljä pääasiallista akuutin ruokahaluttomuuden muotoa:

  • Katarraali-apenditiivi. Jatkuu ensimmäisten 6 tunnin ajan oireiden ilmestymisen jälkeen. Tulehdus kehittyy vain liitteen limakalvoissa. Hän turpoaa.
  • Flegmoninen apenditsiitti. Tulehdus kuvaa koko liitteen seinämän paksuuden. Phlegmonous appendicitis kehittyy 6 - 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Koko liite turvonnut, myrsky näkyy lumenissa.
  • Gangrenous appendicitis. Vermiform-prosessin sulkeminen tapahtuu. Hänen ympärillään vatsaontelossa kehittyy tulehdus. Yleensä apenditiivi muuttuu gangreeniseksi 24 - 72 tunnin kuluessa.
  • Rei'itetty apenditsiitti. Vermi-prosessin seinä tuhoutuu, siinä näkyy reikä. Sisältö tulee vatsaonteloon. Sen tulehdus kehittyy - peritoniitti. Tämä tila on hengenvaarallinen. Kun rei'itetty apenditsiitti, potilas ei aina pysty säästämään leikkauksen aikana.

Akuutin ruokahaluttomuuden oireet

Liitteen tulehdus kasvaa nopeasti, joten akuutin ruokahaluttomuuden oireet ovat yleensä hyvin voimakkaita. Kuitenkin jopa lääkäri ei aina pysty ymmärtämään heti, mitä potilaalle tapahtui. Akuuteissa apenditiivisissä ja joissakin muissa akuuteissa kirurgisissa patologioissa esiintyviä oireita kutsutaan kollektiivisesti "akuutiksi vatsaan". Tällainen ehto pakottaisi potilaan käymään kirurgissa välittömästi tai kutsumaan ambulanssiryhmään.

Akuutin umpilisäkkeen pääasialliset oireet:

  • Kipu johtuu liitteen tulehduksesta. Ensimmäisten 2 - 3 tunnin aikana potilas ei voi määrittää tarkalleen, missä hänellä on kipua. Kipu levisi koko vatsaan. Ne voivat esiintyä aluksi navan ympärillä tai "lusikan alla".
  • Noin 4 tunnin kuluttua kipu siirtyy vatsan oikeanpuoleisen puolen alaosaan: lääkärit ja anatomit kutsuvat sitä oikealle iliaksi alueeksi. Nyt potilas voi kertoa tarkalleen, missä hän on kipua.
  • Aluksi kipu tapahtuu hyökkäysten muodossa, sillä on lävistävä, kipeä merkki. Sitten se tulee pysyväksi, sorrukseksi, kaarevaksi, polttavaksi.
  • Kivun voimakkuus kasvaa tulehduksen lisääntyessä lisäyksessä. Se riippuu henkilön tuskasta. Useimmille ihmisille se on suvaitsevainen. Kun liite on täynnä tylyä ja venyy, kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, vääntymiseksi, sykkiväksi. Mies sijaitsee hänen puolellaan ja painaa jalkansa vatsaan. Lisäyksen seinien nekroosissa kipu tuntuu tilapäisesti tai heikkenee, koska herkät hermopäät päättyvät. Mutta myrsky rikkoutuu vatsaonteloon, ja lyhyen parannuksen jälkeen kipu palaa uudella voimalla.
  • Kipu ei aina ole lokalisoitunut iliaksi. Jos liite sijaitsee väärin, se voidaan siirtää suprapubiseen alueeseen, vasempaan liuskoalueeseen, oikean tai vasemman kylkiluun alapuolelle. Tällaisissa tilanteissa epäillään ei apenditissiä, vaan muiden elinten sairauksia. Jos kipu on vakio ja jatkuu pitkään, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai kutsuttava ambulanssi!

Tapahtuu noin puolessa akuutin apenditiksin potilaista. Vatsaontelossa olevien hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena suolisto lakkaa toimimasta ja pakottaa ulosteet.

Joillakin potilailla liite sijaitsee siten, että se joutuu kosketuksiin ohutsuoleen. Kun se on tulehtunut, hermopäätteiden ärsytys, päinvastoin, tehostaa suoliston supistuksia ja myötävaikuttaa löysien ulosteiden esiintymiseen.

Mikäli akuutin apenditsiitin tapauksessa sinun täytyy kutsua ambulanssi?

Apitsiitti on akuutti kirurginen patologia. Poista se ja välttää uhka potilaan elämälle on mahdollista vain hätätilanteessa. Siksi, pienimmän epäilyn ollessa akuutissa apenditississa, sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle. Mitä nopeammin lääkäri tutkii potilasta, sitä parempi.

Älä ota lääkkeitä ennen kuin lääkäri saapuu. Kun ne on otettu, kipu häviää, apenditiivin oireita ei ilmaista niin voimakkaasti. Tämä voi johtaa lääkäriin harhaan: hän on tutkinut potilaan päätelmänä, että akuuttia kirurgista tautia ei ole. Mutta huumeiden vaikutusten aiheuttama hyvinvointi on tilapäinen: kun he lakkaavat toimimasta, tila pahenee entisestään.

Jotkut ihmiset, kun he alkavat huolehtia vatsan jatkuvasta kivusta, kääntyvät klinikalle terapeutille. Jos epäillään, että potilaalla on ”terävä vatsa”, hänet lähetetään kuulemiseen kirurgille. Jos hän vahvistaa terapeutin huolenaiheet, potilas viedään hätähuoneeseen hätätilanteessa.

Miten kirurgi tutkii potilasta, jolla on akuutti umpilisäke?

Mitä lääkäri voi kysyä?

  • Missä paikassa vatsakipu (lääkäri pyytää potilasta ilmoittamaan itsensä)?
  • Milloin kipu tuli? Mitä potilas teki, syö ennen sitä?
  • Oliko pahoinvointi tai oksentelu?
  • Onko lämpötila noussut? Mitä numeroita? Milloin?
  • Milloin tuoli oli viimeinen kerta? Oliko se neste? Onko hänellä epätavallinen väri tai haju?
  • Milloin potilas viimeksi syö? Haluatko hän syödä nyt?
  • Mitä muita valituksia on?
  • Onko potilas poistanut liitteen aiemmin? Tämä kysymys näyttää triviaalilta, mutta se on tärkeää. Apitsiittia ei voi esiintyä kahdesti: leikkauksen aikana tulehtunut vermiform prosessi poistetaan aina. Mutta kaikki eivät tiedä siitä.

Miten lääkäri tutkii vatsan ja mitä oireita tarkistaa?

Ensinnäkin kirurgi asettaa potilaan sohvalle ja tuntee vatsan. Tunne alkaa aina vasemmalta puolelta, jossa ei ole kipua, ja siirry sitten oikealle puolelle. Potilas ilmoittaa kirurgille tunteistaan, ja liitteen sijainnin jälkeen lääkäri tuntee lihasten jännityksen. Jotta se tuntuisi paremmin, lääkäri laittaa yhden käden potilaan oikealle puolelle mahaa ja toinen vasemmalla puolella, pitää heidät samalla tunteina ja vertaamalla tunteita.

Akuutissa umpilisäkkeessä havaitaan monia spesifisiä oireita. Tärkeimmät ovat:

Onko mahdollista tehdä diagnoosi välittömästi?

Viime vuosisadan aikana kirurgit ovat kuvailleet yli 120 akuutin umpilisäkkeen oireita. Mutta mikään niistä ei salli tarkkaa diagnoosia. Jokainen heistä sanoo vain, että vatsassa on tulehdus. Diagnoosin tekeminen on teoreettisesti melko yksinkertaista ja samanaikaisesti käytännössä monissa tapauksissa se voi olla hyvin vaikeaa.

Joskus tapahtuu, että potilas viedään kirurgiseen sairaalaan, lääkäri tutkii, mutta jopa perusteellisen tutkimuksen jälkeen on epäilyksiä. Tällaisissa tilanteissa potilas jätetään yleensä sairaalaan päiväksi ja seurataan hänen tilaansa. Jos oireet pahenevat ja ei ole epäilystäkään akuutin ruokahaluttomuuden esiintymisestä, toiminta suoritetaan.

Potilaiden, joilla on epäilty akuutti apenditsiitti, seurantaa ei pitäisi tehdä kotona. Hänen pitäisi olla sairaalassa, jossa lääkäri tutkii säännöllisesti, ja jos hänen tilansa pahenee, hänet lähetetään välittömästi leikkaussaliin.

Joskus se tapahtuu niin, että akuutin apenditsiitin merkkejä on kirkas, ja leikkauksen jälkeen kirurgi löytää terveellisen liitteen. Tämä on hyvin harvinaista. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on tutkittava huolellisesti suolet ja vatsaontelot - ehkä toinen kirurginen sairaus peitettiin akuutin apenditiksiksi.

Liitteen tulehdus - syyt, miten välttää komplikaatioita. Oireet ja lisäyksen tulehduksen hoito

Liitteen tulehdus tapahtuu keskimäärin kuusi ihmistä tuhatta kohti. Varhaisessa vaiheessa on helpompi poistaa tulehdus, mutta joissakin tapauksissa kehittyy peritoniitti tai vatsakalvon tulehdus. Potilas tarvitsee lääkärin hoitoa.

Liitteen tulehdus aiheuttaa

Asiantuntijat määrittelevät useita syitä, joiden vuoksi cecumin prosessi on tulehtunut. Mutta mikä niistä on mahdollisimman uskollinen, valitettavasti on mahdotonta sanoa.

Yleisiä syitä ovat seuraavat:

1. Alusten ongelma - tässä tapauksessa on katsottava, että toistuva vaskuliitti on aiheuttanut apenditissiä.

2. Immuniteetti heikkeni. Jos kehon suojaus heikkenee, se ei voi täysin vastustaa infektioita. Se voi pienentyä usein esiintyvien jännitysten, ylityön ja myös hypotermian seurauksena.

3. Ruoansulatuselimet ovat mekaanisesti vaurioituneita: sokea lumen estyy. Tähän voivat vaikuttaa ulosteet, kivet, kasvaimet ja myös matot.

4. Infektioiden kehittyminen: tähän sisältyy monia vakavia sairauksia, kuten tuberkuloosi, lavantauti.

Ensimmäisessä tapauksessa keho ei voi toimia täysin, koska veri ei yksinkertaisesti pysty kulkemaan verenkiertojärjestelmän läpi, kuten aikaisemmin. Tämä tila johtaa verihyytymien ja muiden ongelmien muodostumiseen. Tästä tulee tärkein syy lisääntymiseen ja bakteerien aktiiviseen kasvuun, minkä jälkeen pussi ilmestyy.

Verisuonten tukkeutuminen johtaa myös siihen, että tulehdusprosessi kehittyy. Mutta täällä kaikki on täysin ymmärrettävää ja selittävää - limaa ja nestettä ei voi toimia kuten aikaisemmin, koska kanava on kokonaan tai osittain tukossa. Vähitellen kaikki tapahtuu yhdessä ja alkaa rotata.

Tarkan ongelman määrittäminen on vaikeaa. Ensinnäkin tulehdusprosessi ei aina kehitty nopeasti, eikä ole helppoa yhdistää kaikkia menneitä tapahtumia (esimerkiksi hypotermiaa tai stressiä) ja tulehduksen kehittymistä. Toiseksi, apenditismi voi ilmetä erilaisista ongelmista, esimerkiksi jos immuunijärjestelmä on heikentynyt ja keho on alttiina infektiolle.

Jos sinulla on liitteen tulehdus, syyt voivat olla erilaisia, vain kokenut lääkäri voi selvittää.

Liite tulehdusoireet

Liitteen tulehdus, oireet ilmenevät pääasiassa vakavista ja terävistä vatsakipuista. Tavallinen patogeneesi ilmenee yleensä oireilla, joilla on seuraava sekvenssi: jyrkkä kipu, pahoinvointi yrityksen mukana, ruumiinlämpötilan nousu, dyspepsia. Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kaikkia oireita.

Äkillinen kipu

Tämä on tyypillinen oire taudin akuutille muodolle. Tällä hetkellä kivun kehittyminen on mahdollista ilman kykyä määrittää tarkasti sen sijainnin sijainti. Sen intensiteetti on erilainen, sitten vahva ja sitten päinvastoin heikko. Hieman myöhemmin se alkaa siirtyä oikealle puolelle. Kun yskää, kehon aseman muuttaminen, liikkuminen, kipun voimakkuus muuttuu.

Oksentelu ja pahoinvointi

Oksennossa näet ruoan, jonka olet ottanut aikaisemmin. Tyhjän vatsaan oksentaminen on normaalin nesteen muodossa, jossa on keltaista limaa. Oksentelu on seurausta voimakkaasta kipusta, ilman ruokahalua.

kuume

Yleisin sairauden satelliitti - kehon lämpötila nousee 39 asteeseen, mutta ei korkeampi.

ruoansulatushäiriöt

Myrkytyksen lisääntymisen seurauksena syntyy ulostumishäiriö, jolloin ummetus esiintyy, joillakin potilailla päinvastoin esiintyy ripulia. Dyspepsiaan liittyy usein virtsaaminen, koska virtsarakko on mukana patogeneesissä. Tässä tapauksessa virtsalla on tumma väri.

Taudin vaaralliset oireet ovat seuraavat:

1. Oireilla on jonkinlainen häiriö taustalla olevasta sairaudesta.

2. Peritoniitin kehittyminen.

Nykyaikaisen diagnoosimenetelmän vuoksi lääkäri voi helposti erottaa todellisen kivun lähteen. Jotta asiantuntija olisi helpompi, kerro meille, mitä sairauksia sinulla oli aiemmin, varsinkin jos ne liittyvät pääasialliseen patogeneesiin:

1. Sukuelinten infektiot - on mahdollista, että kehossa on piilotettu tulehdusinfektio.

2. Naisella ei ole pitkään kuukautisia, mikä saattaa merkitä kohdunulkoista raskautta.

3. Kun sinulla on suoliston liike, havaitsitte, että uloste on musta, mikä voi merkitä vatsan verenvuotoa.

4. Närästys, ulosteen tilavuus - haima on tulehtunut.

5. Oksentelu ilman sappia - osoittaa, että sappirakko on tukossa.

Tällaisten oireiden pääasiallinen vaara on se, että todellista diagnoosia on vaikea tehdä, joten lääkäri voi mennä väärään suuntaan.

Mutta tämä ei ole kaikki oireet, voit valita toisen kategorian nimeltä "vaarallisin":

1. Kipu häviää eikä sitä tuntuu usean tunnin ajan peräkkäin - ehkä liitteen seinät ovat rikki.

2. Potilas kokee jatkuvasti oksennuksen, eikä se lievitä potilaan tilaa.

3. Kehon lämpötila ylittää dramaattisesti merkin 39.

4. Kun kosketat vatsalihaksia, ovat kireät, voimakkaat kivut.

5. Potilas on sekaisin mielessä.

Kaikki tämä on varsin vaarallista, eikä siinä ole ajoissa lääketieteellistä hoitoa.

Liitteen hoidon tulehdus

Jos oireyhtymän kaltaiset oireet ilmenevät, on tarpeen kutsua ambulanssi. Kivun vähentämiseksi voit laittaa vatsaan kylmäksi. Tutkittuaan potilaan ja vahvistamalla diagnoosin suoritetaan toimenpide, jonka aikana tulehdusprosessi poistetaan. Tätä ei kuitenkaan tehdä kaikissa tapauksissa. Harvat ihmiset tietävät, mutta on mahdollista hoitaa apenditissiä ilman tällaisia ​​äärimmäisiä toimenpiteitä.

Tiedemiehet ovat jo usean vuoden ajan suorittaneet tutkimusta ja todenneet, että antibioottien hoito on mahdollista. Kahden päivän ajan potilaalle annettiin kaksi eri lääkettä, joista yksi oli laskimonsisäisesti, kerran 12 tunnissa ja toinen kerran 8 tunnin välein. Seuraavana viikolla sinun tulee ottaa lääkkeitä suun kautta.

Kun asiantuntijat analysoivat tällaista hoitoa, he päättivät, että antibioottihoito ei ole tehokkuudeltaan huonompi kuin perinteinen. Noin 90 prosentissa tapauksista potilaat toipuivat.

Tämän menetelmän käyttö on edullista, koska leikkauksen jälkeen voi muodostua adheesioita tai paiseita. Hyvin usein infektio joutuu haavoihin.

Yhden vuoden kuluessa antibioottien ottamisesta uusiutuminen ei todennäköisesti toistu. Mutta valitettavasti tällainen hoito on epäilystäkään, koska tulehduksen syy ei ole mahdollista. Esimerkiksi, jos vieras elin putosi prosessiin, se ei katoa antibioottien vaikutuksen alaisena. Liite kasvaa vain kokoa. Siksi useimmiten liite poistetaan, eikä sitä käsitellä antibiooteilla.

Toimenpiteen jälkeen potilas voi kaatua ja istua hieman. Kuuden kuukauden kuluessa sinun on noudatettava tiettyjä lääkärin suosituksia. Et voi nostaa yli 10 kiloa, pelata urheilua, vatsalihakset eivät saa olla jännittyneitä.

Liitteen ehkäisyn tulehdus

Koska umpilisäke voi tulehtua ulosteen ulostulon vuoksi, se tulisi jättää ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi. Toisin sanoen, sinun täytyy aktiivisesti torjua ummetusta. Loppujen lopuksi he voivat ärsyttää suoliston pintaa sisältä, se ylivuotaa, kun ulosteen massat tunkeutuvat peräsuolen luumeniin. Vähitellen bakteerit lisääntyvät ja lisääntyvät, ja liite vauhdittaa. Tämän välttämiseksi noudata tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Katso ruokavaliota. Syö ruokaa karkeilla kuiduilla, suolet puhdistetaan, ja siksi ummetusta ei tapahdu. On suositeltavaa syödä kaksi omenaa päivässä.

2. Osallistu aktiiviseen urheiluun. Metabolia normalisoituu. Ihmiset, jotka ovat usein mukana urheilussa, ovat suojattuja ruoan pysähtymisestä suolistossa.

3. Juo runsaasti nesteitä. Päivänä sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa vettä. Jos et voi ”voittaa” tätä määrää, täytä vesitasapaino hedelmillä. Hyödyllisiä ovat päärynät, omenat ja vesimelonit.

Kun liitteen tulehdus, hoito on aina kattava, sen tulos on lähes aina suotuisa. Kuuntele hoitavan lääkärin neuvoja ja kiinnitä riittävästi huomiota ehkäisyyn.

Täydentävästi aikuisilla - liitteen tulehduksen syyt ja oireet

Tänään puhumme aikuisten enimmäismäärän syistä, ensimmäisistä oireista ja mahdollisesta hoidosta.

Lääkärit sanovat, että jokainen, jolla on liite, ei ole vielä poistettu, on vaarassa kehittyä apenditsiitti. Tällaiselle lausunnolle on hyviä syitä: ensinnäkin liitteen tulehdus on yksi yleisimmistä kirurgisista sairauksista eri ikäryhmissä, ja toiseksi ainoa tapa päästä eroon taudista on leikata tulehtunut elin.

Siksi amerikkalaiset lääkärit tarjosivat ratkaista apenditiksin ongelman lopullisesti - yleismaailmallisella ennaltaehkäisevällä appendektomialla. Koska liitettä pidettiin hyödyttömänä elimenä, sen oli tarkoitus "leikata odottamatta peritoniittia", eli poistaa terve liite lähes syntymästä lähtien.

Ajan myötä kuitenkin kävi selväksi, että cecumin prosessi suorittaa suojaavia toimintoja immuunijärjestelmän osana, ja niille potilaille, joille tehtiin ennaltaehkäisevä leikkaus lapsuudessa, on ollut heikko immuniteetti aikuisuudessa.

Akuutin apenditiitin tärkeimmistä oireista kuuli suuri osa planeetan aikuisväestöstä. Koska taudille on ominaista nopea kehitys ja vakavat seuraukset, varhainen lääkärin vierailu on avain potilaan elämän ja terveyden säilyttämiseen.

Aikuisten syövät

Liite voi valloittaa missä tahansa iässä olevalla henkilöllä, mutta uskotaan, että aikuiset ovat alttiimpia tälle taudille 20-30 vuoden välein, useammin naisia ​​kuin miehiä. Erityinen riskiryhmä on raskaana olevat naiset. Iäkkäät potilaat kärsivät vähemmän taipuvaisuudesta, koska niiden imusolmukkeiden järjestelmä prosessin prosessissa heikkenee vähitellen, mikä vähentää apenditsiksen esiintyvyyttä. Kuitenkin, jos tulehdus on tapahtunut kunnioitettavassa iässä olevalla henkilöllä, se voi olla erityisen vaikeaa, on suuri kuolemanvaara.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa liitteen tulehdusta.

  1. Ensinnäkin se on liitteen tukkeuma, koska se on tukkeutunut mekaanisilla hiukkasilla: ulosteet, alentamaton ruoka, nieltävät esineet, helmintiset kelat jne. Niinpä monet apenditsiinitapaukset alkavat syömisen jälkeen paljon auringonkukansiemeniä - uskotaan, että tällainen ruoka "tukkii" liitteen ja aiheuttaa sen tulehduksen. Suolen luumen voi olla päällekkäistä muista syistä, esimerkiksi prosessin taivutuksen, sen suurentuneiden imusolmukkeiden, kasvaimen kasvun vuoksi.
  2. Toinen ennakkoedellytys akuutin umpilisäkkeen kehittymiselle on patologinen mikrofloora. Pieni määrä, se on jo läsnä lisäyksessä, mutta jos liitteen ja cecumin välinen kommunikaatio on vaikeaa, luodaan ympäristö, joka edistää kontrolloimatonta bakteerien lisääntymistä. Tämä on todennäköisempää, jos suolistossa on mikrobien epätasapaino tai elimistössä on toinen infektiolähde. Kurkkukipu, mädäntyneet hampaat, naispuoliset ongelmat ja tuberkuloosi voivat aiheuttaa liitteen tulehdusta, jos taudinaiheuttajat muuttavat sairastuneesta elimestä liitteeseen verenvirtauksen tai imusolmukkeiden kautta.

Yleensä akuutin ruokahaluttomuuden kehittymismekanismi on seuraava: tukkeutumisen vuoksi liitteen sisältö lakkaa olemasta vapaasti syvennyksessä ja kerääntyy liitteeseen. Ajan mittaan keho kasvaa, sen seinät jännittyvät ja jos sisäpuolelta on paljon paineita, ne voivat repeytyä. Liitteen turvotus ja venyminen johtavat sen verenkierron heikkenemiseen, minkä seurauksena yksittäiset osat alkavat kuolla.

Bakteerit, jotka ovat jo olleet suoliston sisällä tai jotka ovat tulleet sen ulkopuolelle, alkavat lisääntyä, tehostamalla tulehdusprosessia ja aiheuttaen ihastuttavan infektion. Jos liitteen rei'itys tapahtuu taudin tässä vaiheessa, koko myrkyllinen massa, jossa on miljoonia taudinaiheuttajia, kaadetaan vatsaonteloon, ja tämä on täynnä laajaa verenmyrkytystä.

Toinen järjestelmä tulehduksen kehittymiseksi on mahdollinen: patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat tulehduksen limakalvossa, tulevat cecumin prosessiin, ja lisäosan turvotus, tukkeuma ja hypertrofia ovat toissijainen ilmiö. Taudinaiheuttajat, jotka kykenevät itsenäisesti provosoimaan umpilisäkkeen - mycobacterium, amoeba, jne.

Aikuisten ruokahaluttomuuden riskitekijöitä ovat myös epätasapainoinen ravitsemus, jossa on valkuaisruokavalmisteita, mikä johtaa suolistossa esiintyviin hajaantumisprosessiin muutoksilla mikrobiologisessa koostumuksessa. Krooninen ummetus, joka edistää ulosteen massojen säilymistä suolistossa, on toinen syy bakteerien kasvuun ja cecum-prosessin lumenin tukkeutumiseen.

Akuutin umpilisäkkeen merkkejä aikuisilla

Lisäyksen tulehduksen oireet aikuisilla riippuvat patologisen prosessin vaiheesta ja näkyvät asteittain.

Taudin ensimmäiset 12 tuntia - kaihivaihe - ilmeinen epämukavuus vatsan alueella, kipu, joka muistuttaa gastriitin tilaa. Niin kauan kuin näitä oireita ei esiinny, kipu voi olla melko lievä eikä aiheuta paljon ahdistusta. Vähitellen pahoinvointi alkaa, oksentelu alkaa, useammin - kertaluonteinen, eikä tuo helpotusta.

Ajan myötä kipu tehostuu ja liikkuu alaspäin vatsan puolelle oikeanpuoleisiin osastoihin (liitteen tyypillinen sijainti). Tunteet eivät ole enää niin viattomia - ne tulevat sortoisiksi, sykkiviksi, intensiteetti kasvaa. Kipu voi liittyä usein löysiin ulosteisiin, toistuviin kehotuksiin "pienellä tavalla". Kehon lämpötila alkaa nousta subfebrile-arvoihin, jolloin ne saavuttavat harvoin 38 astetta.

6–12 tunnin kuluttua tulehduksen alkamisesta merkkejä myrkytyksestä kehittyy - huono yleinen hyvinvointi, heikkous, vilunväristykset ja nopea pulssi. Kipu on jo sietämätön, ja on vaikea ymmärtää, mikä aiheuttaa potilaiden jatkavan tämän tekemisen pikavalinnan sijaan. Jos toimenpide suoritetaan tässä vaiheessa, apenditiivillä on vähäinen terveysvaikutus.

Ensimmäisen päivän loppuun mennessä tulehduksen seuraava vaihe alkaa - flegmoninen. Kipulla on jo selkeä lokalisointi - aivan lonkka-alueella, sillä on pysyvä luonne ja se voi ilmetä pulsoituksena. Potilas on koko ajan sairas, syke kasvaa (pulssi 90 tai enemmän). Lämpötila sammuu subfebrile-rajoista ja nousee 38 asteen tai enemmän.

Vatsan palpointi tässä vaiheessa antaa ilmeisen kuvan akuutista umpilisäkeestä: vatsa muuttuu kovaksi, jännittyneeksi tulehduksen alueella. Jos havaitset potilaan hengitystä, on havaittavissa, että oikeanpuoleinen puoli jää jäljelle vasemmalle hengittäessään ja uloshengittäessään. Tämä osoittaa, että tulehdus on osittain siirtynyt vatsakalvoon. Kaikki tunnetut diagnostiset oireet antavat myös positiivisen reaktion: rebound-oireyhtymä (Shchetkina-Blumberg), lisääntynyt kipu eri manipulaatioiden aikana (puristaminen, laajennetun oikean jalan nostaminen jne.). Tässä vaiheessa harvinainen lääkäri tekee virheen diagnoosissa, useimmat potilaat pääsevät tällöin leikkaussaliin.

Toista tai kolmatta päivää leimaa kivun subjektiivinen väheneminen: liitteen seinien hermosolut kuolevat, joten potilas kokee helpommaksi. Itse asiassa potilaan tila pahenee vain: hänen pahoinvointi, repiminen, ravistelu, ruumiinlämpötila voi laskea alle 36 (hypotermia), voimakas takykardia. Vatsa on kova ja turvonnut, suolet eivät toimi, ja painetta liitteeseen aiheuttaa sietämätöntä kipua. Tätä tulehdusvaihetta kutsutaan gangrenoivaksi apenditiiviksi.

Taudin kolmannen päivän loppuun mennessä, jos potilas ei ole vielä saanut sairaanhoitoa, liitteen rei'itys on mahdollista. Elimen repeytymiseen liittyy voimakasta kipua, joka on keskittynyt oikeanpuoleiseen oikeanpuoleiseen vatsa-segmenttiin, ja kipu kasvaa vain, eikä potilas voi "taukoa". Oksentelu tapahtuu toistuvasti, takykardia on vakio, vatsa turvonnut, kielen ympärillä on paksu ruskea patina. Lämpötila saavuttaa kriittiset indikaattorit. Perforoitu liite johtaa paikallisen paiseen muodostumiseen vatsaontelossa tai hajakuoressa.

Yllä oleva skenaario akuutista umpilisäkkeestä on suunnilleen sekä kehitysvaiheissa että termeissä. Näin tulehduksen tulisi edetä klassisessa apenditsismin merkityksessä, mutta todellisuudessa kaikki voi tapahtua eri tavalla. Ajoituksen osalta - myös heidän kanssaan - kaikki on hyvin epäselvä: on olemassa sekä salaman kehitystä että pitkäaikainen hidas tulehdus.

Oireita epätyypillisillä apenditiiveillä

Apititismi on "tunnettu", kun sillä on epätyypillisiä ilmenemismuotoja, jotka vaikeuttavat oikeaa diagnoosia. Tämä tapahtuu, jos liite sijaitsee epätavallisen tai sairausmuoto antaa toisen klinikan. Esimerkiksi:

  1. Empyemaa, harvinaista apenditsiitin muotoa, leimaa oireiden hidas kasvu. Niinpä, empyema, kuume ja huonovointisuus voivat näkyä vain muutaman päivän kuluttua sairauden alkamisesta, ja kipu alkaa heti tuntea, missä liite on, mutta ne ovat melko heikkoja.
  2. Lisäyksen retrocecal-tulehdus poikkeaa tyypillisestä apenditiivistä siinä, että peritoneaalisen ärsytyksen oireet ovat lieviä, ja tärkein huolestuttava oire on usein esiintyvä ripuli liman kanssa, johon liittyy korkea kuume. Vatsakipu ei välttämättä ole lainkaan, ja kaikki epämukavuudet ovat keskittyneet lannerangan alueelle, jossa on taaksepäin oikealla jalalla.
  3. Lisäosan lantion paikannus, joka on yleisempää naisilla, tärkeimmät tulehduksen oireet ovat virtsaamisen vaikeus ja usein leveät ulosteet. Jäljellä olevat oireet näkyvät epäselvinä, alavihassa voi olla kipua, joka ulottuu napanuoraan.
  4. Cecumin prosessin subhepaattinen järjestely taudin kanssa antaa kipua oikeaan hypokondriumiin.
  5. Vasemmanpuoleinen apenditsiitti - esiintyy potilailla, joilla on liian liikkuvat suolet tai peilattu sisäelinten järjestely. Kliininen kuva voi olla samanlainen kuin tavallinen liitteen tulehdus, mutta oireet ovat vasemmalla puolella.
  6. Erillinen akuutin ruokahaluttomuuden muoto on raskaana olevien naisten lisäyksen tulehdus, joka tapahtuu myöhäisissä aikoina. Sairaus kehittyy sen seurauksena, että kohonnut kohdun puristaminen on lisääntynyttä kohtaa, tulehduksen merkkejä voidaan ilmaista implisiittisesti: heikko kivun oireyhtymä on lähempänä maksaa, pieni lämpötila, joka raskaana olevilla naisilla voi nousta subfebrile-arvoihin.
  7. Aikuisilla potilailla on harvoin todettu kroonisessa muodossa olevan apenditisiksen. Kipuloitumisen aikana se ilmenee samalla tavoin kuin akuutti tulehdus, sitten oireet häviävät. Remission aikana krooninen sairaus ilmenee vain jaksoittaisilla kipuilla, jotka rasittavat, yskimisen aikana pahenevat kävelyn aikana. Tällainen hidas apenditsiitti on yleensä virheellinen minkä tahansa muun gastroenterologian tai naisprofiilin sairauden suhteen.
Akuutti apenditsiitti aikuisilla: diagnoosi ja hoito

Apendiitti on usein "peitetty" muille sairauksille, joten tärkeimmät diagnoosiongelmat syntyvät tulehdusprosessin paikallistamisen määrittämisessä. Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  1. Kerää historiaa. Potilasta kysytään kivun luonteesta, muista oireista, niiden esiintymisaikasta. Lisätiheys esiintyy usein odottamattomasti kauniissa terveydentilassa. Kipu voi alkaa runsaan aterian jälkeen yleensä yleensä myöhään illalla tai yöllä. Toisinaan ärtymisvammoja aiheuttavat äskettäiset suun, nenä- ja urogenitaalisysteemin infektiot.
  2. Potilaan tutkiminen. On olemassa useita tekniikoita, jotka mahdollistavat vatsan palpoitumisen sairauden kehittymisen määrittämiseksi liitteen alueella. Jos vatsa reagoi tiettyihin kosketuksiin tietyllä tavalla (liukumisen oireet, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), tätä pidetään varmana diagnoosimerkkinä akuutista umpilisäkkeestä.
  3. Laboratoriokokeet. Yleisen verikokeen tulosten pitäisi osoittaa leukosytoosia, jolla on taipumus lisätä tutkimuksessa dynamiikkaa.
  4. Ultraääni, vatsaontelon CT-skannaus. Tietokonetomografiaa pidetään kaikkein informatiivisimpana, mutta koska tämä tutkimus on kallis ja sitä ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, useimmat lääkärit lähettävät potilaita ultraääniin. Ultraäänikone ei pysty osoittamaan tautia alkuvaiheessa. Apitosiitti tulee havaittavaksi monitorissa, kun tulehtunut elin on jo saavuttanut kriittisen koon tai on repeytynyt (vapaan nesteen esiintyminen vatsanonteloon).
  5. Laparoskopia. Tämä manipulointi diagnostisiin tarkoituksiin tapahtuu harvoin, kun tautia ei ole mahdollista määrittää muilla keinoilla. Toimenpiteen aikana sisäelimiä tutkitaan endoskoopilla (pieni kamera), ja jos apenditsoosi havaitaan, vatsan seinän lävistysten kautta suoritetaan appendektoomia.

Liitteen tulehdus on erotettava muista patologioista:

  • haimatulehdus;
  • suolistotulehdus;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat;
  • suoliston tukkeuma;
  • munuaiskolikot;
  • cholecystitis;
  • gynekologiset ja urologiset sairaudet.

Akuutin umpilisäkkeen diagnoosin määrittäminen on syynä potilaan kiireelliseen sijoittamiseen kirurgiseen sairaalaan. Leikkaus - ainoa yleisesti hyväksytty menetelmä liitteen tulehduksen hoitamiseksi. Mitä nopeammin se tapahtuu, sitä parempi potilaalle. Nopeat elpymisen ja elpymisen ennusteet ovat tässä tapauksessa suotuisat.

Laparoskooppinen interventio on osoitettu katarraalisen apenditiivin vaiheessa. Tällainen toiminta suoritetaan vatsan lävistysten avulla videovalvonnan aikana, joten kuntoutusjakso sen jälkeen on minimaalinen. Postoperatiivisia komplikaatioita havaitaan myös harvoin.

Jos tulehdus on jo mennyt pitemmälle kuin prosessi tai perforaatio on tapahtunut, suorita täysimittainen interventio - vatsan appendektoomia. Kuinka kauan elpymisaika kestää riippuu prosessin laajuudesta ja taudin vaiheesta. Peritoniitti, joka on alkanut, voi hoitoa viivästyä kuukausia.

Leikkauksen jälkeen antibioottihoito on yleensä määrätty, ja se on myös osoitettu, jos infektiosta on tullut tulehduksen perussyy. Venäläisten lääkäreiden käytännössä apenditiksia pidetään yksiselitteisesti kirurgisena patologiana, ulkomaisten asiantuntijoiden lähestymistapa ei ole niin radikaali. Niissä tapauksissa, joissa ei ole kovettunut umpilisäke, he käyttävät usein konservatiivista hoitoa.

Oireiden aiheuttamat ongelmat ovat riittävän vakavia:

  • diffuusinen peritoniitti;
  • paise;
  • pylephlebitis;
  • infiltraation muodostuminen vatsaonteloon.

Kehon akuutti myrkytys liitteen rei'ityksen aikana voi johtaa potilaan kuolemaan, joten sinun ei pitäisi yrittää itse diagnosoida - anna sen tehdä asiantuntija. Vatsan akuuttia kipua ei voida sietää ja tukahduttaa kipulääkkeillä, apenditisoinnin tapauksessa on parempi, kuten ihmiset sanovat, "elää" kuin menettää aikaa ja tuoda sairaus vakavaan vaiheeseen.

Jos vatsakipu kestää yli 6 tuntia, lämpötila pysyy noin 37 ° C: ssa, pahoinvointi, ummetus, ripuli, vatsalihakset jännittyneinä - nämä ovat hälyttäviä oireita, jotka todennäköisesti osoittavat liitteen tulehduksen. Hakeudu lääkärin hoitoon viipymättä! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Mikä muodostaa apenditiksin? Ei ole selvää vastausta, mutta paljon on jo tiedossa.

Kirjoittaja: Alexey Shevchenko 21. tammikuuta 2017 19:59 Luokka: Selviytymisongelmat

Hyvää päivää, rakkaat fanit ja blogin lukijat Alexei Shevchenko "Terveellinen elämäntapa". Varmasti useimmat teistä ovat joutuneet käsittelemään sellaista tautia kuin apenditsiitti, ja monilla on todennäköisesti vielä pieni arpi, joka säilyy leikkauksen jälkeen. Miksi tämä tauti on niin yleinen? Mitä tehdä sen välttämiseksi? Onko mahdollista hylätä toiminta? Nämä ja muut kysymykset, joita haluan käsitellä tämänpäiväisessä artikkelissa - josta apenditismi on tulehtunut.

Mikä on ruokahaluttomuus?

Ollakseni rehellinen, sanoa "apenditismi tulehtunut" on väärin. On välttämätöntä sanoa, että ”liite on tulehtunut”, koska termi ”apenditsiitti” on liitteen lisäyksen tulehdus, jonka fysiologinen tarkoitus aiheuttaa edelleen kiistoja tieteellisissä piireissä. Mutta älkäämme löydä vikoja sanoilla - emme ole tentissä.

Kuka on tulehduksen vaarassa?

Apitsiittia esiintyy niin usein, että voit puhua turvallisesta todellisesta epidemiasta.