Tärkein / Punatauti

Mitä antibiootteja on määrätty kolecistiitille

Punatauti

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektion parantamiseksi määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappilääkkeet) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa koletsystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta edistyneestä sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi vatsaelinten ultraäänellä (ultraääni) voidaan lisäksi osoittaa laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • raskaus;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus;
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Voit valita tehokkaan lääkkeen vain lääkärin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, on mahdotonta tehdä ilman niiden käyttöä. Ei kansallisia menetelmiä, joilla ehkäistään infektioiden keskittymistä sappirakossa, ei toimi, eniten maksimi - edistää sapen ulosvirtausta, mutta ei infektioiden hoitoa. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se joutuu sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan käynnistää siinä määrin, että lääkärin on poistettava sappirakko.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisen aikana, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet, jotka koskevat antibioottien käyttöä kolesistiitin ja kolelitiaasin aikana, ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • raskaus kaikissa jaksoissa;
  • imetysaika;
  • allerginen reaktio jollekin lääkkeelle;
  • potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi hoito-ohjelman valinta voidaan liittää lisätutkimuksiin: ultraääni, näytteiden kulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa elpyminen ei tule.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis -bakteerin sekä eräitä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonad-tyyppejä. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiselle.

Suosituimmat antibiootit ovat:

  • piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

  • Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
  • Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneet tai muita komplikaatioita, voidaan käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Cholecystitis-hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja niitä voidaan käyttää raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Mutta imettämisen on hoidon aikana lopetettava, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetys on keskeytettävä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja noudattaa ruokavaliota kolesystiitille: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei lopeta kursseja, vaikka olisikin täysin toipunut. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tapaan antibioottien haittavaikutukset ovat monet. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

  • dysbakterioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan rikkomuksiin;
  • K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
  • oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
  • allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Antibioottihoito kolecistiitille

Suolen, maksan ja mahalaukun tulehdus leviää sappirakkoihin sen sijainnin, anatomisten ja toiminnallisten yhteyksien vuoksi. Mahdollisuus tarttua kaukaisista polttimista veren kanssa kroonisessa tonsilliitissa, carious hampaissa, sinus on mahdollista. Yleisin syy kolesystiitille on bakteerit, harvemmin sienet, virukset. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivointi ansaitsee erityistä huomiota.

Kolecystiitin antibiootit sisältyvät terapeuttisten toimenpiteiden pakolliseen järjestelmään. Tämän ryhmän valmistelut määrää lääkäri riippuen patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta. Komplikaatioiden mahdollisuus, tulehdusprosessin siirtyminen akuutista krooniseen kurssiin riippuu siitä, mitä antibakteerisia aineita hoidossa käytetään.

Mitkä ovat antibioottien aiheuttajat?

Tutkimukset sappirakon sisällöstä potilailla, joilla on kliininen kolesystiitti, osoittavat bakteerien mikroflooran kasvun 1/3: lla potilaista ensimmäisen sairauden tai pahenemispäivän aikana, ja kolmen päivän kuluttua - 80%: lla.

Yleisimpiä kolesistiitin aiheuttajia suoliston infektion aikana ovat:

Jos on kaukainen krooninen painopiste, sitten siitä imusolmukkeeseen ja verenkiertoon sappirakon läpi:

Hyvin harvinaisia ​​patogeenejä ovat:

  • Proteus;
  • lavantauti ja paratyphoid bacillus;
  • Candida-sienet.

1/10 potilaista krooninen kolesystiitti johtuu B- ja C-hepatiittiviruksista taustalla tai aktiivisen maksan jälkeen. Lääkettä valittaessa on pidettävä mielessä, että jos kyseessä ei ole laskennallinen krooninen tulehdus, sappirakossa esiintyy usein sekoitettua kasvistoa.

Kroonisen kolesystiitin esiintymisessä on parasiittisen infektion merkitys:

Giardiaa pidetään tällä hetkellä tuhoamisvälineenä:

  • 5-kertaisesti Escherichia coli: n tarttuvia ominaisuuksia;
  • vähentää koskemattomuutta;
  • aiheuttavat sappiteiden toimintahäiriöitä.

Mutta niitä ei pidetä sappirakenteen aiheuttavina tekijöinä, koska:

  • Giardia ei voi elää pitkään virtsarakossa, kuolla sappeen;
  • on hyvin todennäköistä, että ne tulevat pohjukaissuolesta;
  • ei saatu morfologisia tuloksia, jotka osoittavat tunkeutumista sappirakon seinään.

Paras antibiootti olisi pidettävä sellaisena, että:

  • mahdollisimman herkkä havaitulle kasvistolle;
  • kun se tulee elimistöön, se pystyy tunkeutumaan rakkoon ja kertymään sappeen.

Mitä kolesistiitti-antibiootteja ei näytetä?

Tunnistettaessa sappirakon tulehduksen syitä haiman tila otetaan välttämättä huomioon. Tosiasia on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien tuotannon hajoaminen johtaa Oddin sulkijalihaksen riittämättömään sulkemiseen ja paineen nousuun pohjukaissuolessa.

Tällaisissa olosuhteissa muodostui pohjukaissuolenpään refluksi (heittämällä pohjukaissuolen sisältö sappirakon sisään). Aktivoidut haiman entsyymit aiheuttavat ei-bakteeri-tulehdusta, ”entsymaattista kolesystiittiä”. Tämä vaihtoehto ei vaadi pakollista antibioottien kurssia.

Miten määritetään antibioottien määräämistä koskevat ohjeet?

Indikaatioita antibioottien käytöstä selvitetään potilaan kyselyssä ja tutkimuksessa. Yleensä potilas on huolissaan:

  • epävakaa, mutta melko voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • koliikki suolen pitkin;
  • löysät ulosteet;
  • pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
  • lämpötila kohosi yli 38 astetta.

Verikokeet osoittavat:

  • leukosytoosi siirtymällä vasemmalle;
  • ESR kasvaa.

Lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytön asianmukaisuudesta, annoksen valinnasta ja lääkkeen antoreitistä. Kiinnitämme huomiota itsehoidon suuriin haittoihin.

Antibioottihoitosäännöt

Hänen valintansa mukaan lääkäri ohjaa tiettyjä antibioottikäsittelyvaatimuksia.

  1. On parasta määrätä lääkkeelle, jolla on todistettu herkkyys kolesystiitin tunnistetulle tekijälle. Ilman aikaa tai mahdollisuutta odottaa säiliön tuloksia. laaja-spektristen antibioottien käytön analysointi, sitten kun saatu päätelmä ja edellisen hoidon tehottomuus korvattiin toisella.
  2. Annos lasketaan potilaan tilan, iän ja painon vakavuuden perusteella.
  3. Etuna on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antotapa. Ota pillereitä keskellä oksentelua ja dyspepsia on mahdotonta.
  4. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää. Keskeytyminen ja pidentyminen ovat yhtä haitallisia ja uhkaavat vastustuskykyisten patogeenien kehittymistä.
  5. Antibioottihoidon taustalla on välttämätöntä määrätä vitamiineja (ryhmät B, C). Koska ne ovat koentsyymejä kehon monissa biokemiallisissa prosesseissa, niillä on tukevaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
  6. Sekalaisen kasviston, siihen liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa on mahdollista määrätä antibioottiyhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Tässä olisi otettava huomioon vasta-aiheet ja yhteensopivuus.

Mitä antibiootteja tarvitaan kolesystiitin hoitoon?

Seuraavilla lääkkeillä on tehokkain toimenpide kolesistiitille. Erytromysiini on makrolidien farmakologinen ryhmä, joka on lähellä penisilliinejä, hidastaa streptokokkien ja stafylokokkien lisääntymistä.

Antaa ristireaktiivisen reaktion muiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden (oleandomysiinin) kanssa, jota tetrasykliinit tehostavat. Haittapuolena on vain pillerimuodossa oleva tuotanto, potilaat juovat niitä vain lievässä tulehduksessa.

Ampisilliini - puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, tappaa bakteereja ja tuhoaa niiden soluseinän. Tehokas stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, salmonellaa, Escherichia coli: ta vastaan. Tunkeutuu nopeasti sappirakon ja suoliston sisään. Sopii laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Kun sitä käytetään yhdessä, se parantaa aminoglykosidien ja antikoagulanttien ominaisuuksia. Veren hyytymistestejä on seurattava.

Levomyketiini on laaja-alainen antibiootti, mutta kolesystiitille on järkevää määrätä se vain vakiintuneella patogeenillä (lavantauti ja paratyfoidinen kuume, salmonella, dysentery bakteeri). Sillä on heikko aktiivisuus klostridioita, alkueläimiä, pyocyanic-tikkuja vastaan. Käytetään pillereissä ja injektioissa.

Lääke on huonosti yhteensopiva sellaisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, kuten:

  • sulfonamidit;
  • sytostaatit;
  • antikoagulanttilääkkeet;
  • barbituraatit (unilääkkeet).

Amoksiclavia - vahvistetaan penisilliinivalmisteena klavulaanihapolla, joten sillä on laaja vaikutusvalikoima. Levitä jopa tunnistettaessa ampisilliiniresistenttejä kantoja. Tuhoaa bakteerit solujen reseptorilaitteiden sitoutumisen, estävien entsyymien kautta.

Saatavana tabletteina ja suspensioina sisäiseen käyttöön. Sitä ei voida käyttää yhdessä tetrasykliini-antibioottien ja makrolidien kanssa, sulfonamidien kanssa lääkkeen tehokkuuden vähenemisen vuoksi.

"Suojattujen" penisilliinien (klavulaanihappo ja tazobaktaami, jotka inhiboivat mikro-organismien entsyymejä) ryhmään kuuluvat:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulaanihappo);
  • Tatsosiini (piperosilliini + tatsobaktaami).

Ampioks - viittaa antibioottien yhdistettyyn muotoon, on saatavana kapseleina ja injektiona, on nestemäinen ampisilliinin ja oksasilliinin suolojen seos suhteessa 2: 1. Sopii laskimoon. Tulee nopeasti sappirakon sisään. Vaikuttaa monenlaisiin infektioihin.

Gentamiciini - kuuluu aminoglykosidien ryhmään, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit tuhoamalla proteiinisynteesiä, on tehokas kolesystiitin etiologian tapauksessa, jonka ovat aiheuttaneet:

  • suoliston tikkuja;
  • stafylokokki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella ja muut.

Sappeen ei synny riittävästi pitoisuutta, joten sitä käytetään yhdistelmissä. Se vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin, hermostoon. Kaikki antibiootit ovat vasta-aiheisia:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • maksan, munuaisvaurioiden tapauksessa;
  • vaatia varovaisuutta veritaudeissa.

Yhdistetyn hoidon käyttö

Jopa nykyaikaisilla luokan II ja III kefalosporiiniluokan lääkkeillä ei aina ole riittävää tehoa vakavassa kolesistitissa. Uhkan muodostumisen uhka (paise) sappirakossa, peritoniitissa, jossa on läpimurto vatsaonteloon, edellyttää antibioottien yhdistelmien käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden tai kahden eri lääkkeiden kanssa.

Niinpä metronidatsolin kanssa muodostuu aktiivisia kefalosporiinien yhdistelmiä:

  • keftatsidiimi;
  • keftriaksoni;
  • kefotaksiimille;
  • kefuroksiimi;
  • Siprofloksasiinia.

Toinen vaihtoehto: Ampisilliini + Gentamiciini + Metronidatsoli. Tässä tapauksessa jotkut lääkkeet annetaan suonensisäisesti, toiset - lihaksensisäisesti. Gentamiciinin sijasta käytetään sizomysiiniä, koska mikro-organismien nosokomiset kannat antavat jopa 90%: n resistenssin Gentamiciinille.

Aminoglykosidien sivuvaikutusten poistamiseksi suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja uusimpien penisilliinien yhdistelmiä:

  • Keftatsidiimi (voidaan korvata Fortumilla tai Tazicefilla) + flukloksasilliini.
  • Cefipime (viittaa neljänteen kefalosporiinien sukupolven) voidaan korvata Maxipimellä, jota käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa.

Mitä komplikaatioita tulisi välttää antibioottihoidolla?

Jokaisella organismilla on yksilöllinen herkkyys ja lääkeaineen imeytymisen ominaisuudet, joita ei voida ennakoida. Tarvittavien antibioottien annostelun taustalla ja hoidon jälkeen voi esiintyä seuraavia ei-toivottuja komplikaatioita:

  • vaihtelevan vakavuuden aiheuttamat allergiset ilmenemismuodot, urtikariasta (ihottuma) anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoputkentulehdukset, joissa on tukehtuminen;
  • koskemattomuuden huomattava vähentäminen;
  • liittyminen sieni-infektioon;
  • suoliston dysbioosi, joka ilmenee epävakaisena tuolina, vakiona vatsan paineena.

Mahdollisen kielteisen vaikutuksen estämiseksi potilaiden tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Jos esiintyy epätavallisia merkkejä, ilmoita asiasta lääkärille. Ei missään tapauksessa voi sietää tällaisia ​​ilmiöitä.

Päästä eroon sienistä auttaa nystatiinia. Joskus se on määrätty rinnakkain antibioottien kanssa. Probiootit ja ruokavalio auttavat palauttamaan suoliston kasviston sen jälkeen, kun kolesystiitin akuutit oireet on poistettu.

Antibioottihoitoa tulee verrata huolellisesti lääkkeiden käyttöaiheisiin ja vaikutusmekanismiin. Siksi se vaatii erityistä tietoa ja kokemusta. Riippumaton sovellus ei ole pelkästään epäselvä vaan aiheuttaa myös merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.

Antibiootit kolesystiitille: käyttöaiheet, käyttöehdot, parhaat edustajat

Kolecystiitti on yleinen sairaus, joka johtaa sappirakon vaurioon. Patologia voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Kolecystiitin hoidon perusta jätetään antibioottien avulla, jotka mahdollistavat patologian aiheuttamien patologisten patogeenisten bakteerien poistumisen. On parempi käyttää mitä antibiootteja samanlaisessa tilassa ja miten niitä käytetään oikein - myöhemmin artikkelissa.

Patologian syyt

Useimmiten kolesistiitti kehittyy potilaiden virtaavan taustalla. Tällöin sappirakon kivet vahingoittavat elimen seinämiä, mikä heikentää sappien ulosvirtausta.

Lisätekijät taudin kehittymiselle voivat olla:

  • elimen synnynnäinen epämuodostuma;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • vaikeiden kroonisten sairauksien, joita ei hoideta, vaikutus (voi olla diabetes tai ateroskleroosi);
  • vatsaontelon trauma;
  • raskaus (hormonaaliset muutokset ja kohdun kasvu);
  • istumaton elämäntapa ja liikunnan täydellinen puuttuminen;
  • ummetus;
  • iän muutokset;
  • syömishäiriöt ja roskaruuan esiintyminen valikossa.

Hoidon piirteet

Antibiootit kolesistiitille ovat pakollisia lääkehoidossa. Näiden lääkkeiden avulla on mahdollista mahdollisimman lyhyessä ajassa ehkäistä patogeenisten bakteerien aktiivisuutta, jotka aiheuttavat tulehdusprosessia kehossa.

Useimmiten antibiootit, jotka on tarkoitettu kolesystiitin hoitoon, on määrätty taudin akuutille kululle. Hoidon kesto ei saa kestää yli seitsemän päivää. Harvinaisissa tapauksissa (komplikaatioiden kehittymisen myötä) hoidon kulku kestää 10 päivää.

Koko tämän ajan, hoitavan lääkärin tulee seurata potilaan tilaa. Hallitsemattoman hoidon tekeminen on erittäin vaarallista.

Lääkehoidon tehtävät

Sappirakon tulehduksen terapeuttisella hoidolla on seuraavat tavoitteet:

  • sappivirran parantaminen;
  • infektioprosessin lopettaminen;
  • tulehdusprosessin poistaminen;
  • toksiinien poistaminen kehosta;
  • kivun vähentäminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuutena.

Muista! Antibakteerinen hoito on tehokas akuutissa, mutkattomassa kolesystiitissa. Tämän taudin diagnosoitu laskennallinen tyyppi, johon liittyy kivien muodostuminen elimeen tai sen kanaviin, kehittyneessä virtausmuodossa vaatii leikkausta.

Merkinnät

Antibioottien käyttö kolecistiitille on pakollista, koska jos et lopeta infektiolähdettä ajoissa, tauti voi alkaa kehittyä ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Tämän estämiseksi perinteinen hoito edellyttää antibakteeristen aineiden pakollista käyttöä.

Suorat merkit näiden lääkeryhmien määräämiseksi ovat:

  • kehon lämpötilan nousu (yli 38 astetta);
  • kouristava vatsakipu, jolla ei ole selkeää sijaintia;
  • toissijaisten tartuntavaurioiden esiintyminen potilaassa;
  • tyypillisiä elimistön infektio-oireita, jotka auttavat vyvitellä yleisiä verikokeita;
  • kipu maksassa, jotka ovat luonteeltaan progressiivisia;
  • usein esiintyvä ripuli, vaikea oksentelu ja muut ruoansulatushäiriön oireet;
  • suoliston koliikki;
  • sappirakon tai maksan tilavuuden kasvu, joka havaitaan ultraäänitutkimuksella;
  • yleinen huonovointisuus, huono ja heikkous kehon myrkytyksen oireena.

Kannattaa tietää! Ennen antibioottien nimittämistä sappirakon tulehdukseen tulisi tunnistaa potilaan alttius lääkkeen tietylle aktiiviselle aineosalle. Tämä johtuu siitä, että melko paljon lääkkeitä ei välttämättä vaikuta tartuntavaaraan, jos lääkettä ei ole valittu oikein.

Huumeiden ryhmät ja suosittuja edustajia

Kolecystiitin antibioottihoito mahdollistaa seuraavien lääkeryhmien käytön:

  • makrolidit (klaritromysiini);
  • tetrasykliinit (doksisykliini);
  • fluorokinolonit (siprofloksasiini);
  • nitroimidatsolin johdannaiset (metronidatsoli).

Useimmiten seuraavat antibiootit pysäyttävät sappirakon tulehduksen:

  1. Atsitromysiini. Lääke voidaan esittää kapseleiden tai tablettien muodossa. Se on otettava 1 g: n annoksena.
  2. Azikar. Lääke lievittää nopeasti tulehdusta ja on hyvin yhdistetty muihin lääkkeisiin.
  3. Flemoksin. Tämä on yksi amoksisilliinin johdannaismuodoista, joka on saatavilla pillerimuodossa. Lääke imeytyy nopeasti ja mahdollistaa normaalin potilaan tilan.
  4. Amoxil. Se on yhdistetty lääke, jonka vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavihappo. Voidaan käyttää injektiona ja ottaa pilleri suun kautta.

Antibiootit raskaana olevien naisten hoitoon

Gastroenterologit eivät yleensä käytä akuuttia tai kroonista kolecistiittiä raskaana oleville antibiooteille, jotta ne eivät vaikuta haitallisesti sikiöön.

Tästä huolimatta on aikoja, jolloin on mahdotonta tehdä ilman näiden lääkkeiden käyttöä. Tällöin lääkärin on valittava naiselle lääke, ei ainoastaan ​​ottaen huomioon bakteerien herkkyys, vaan myös ottaen huomioon raskauden kesto.

Synnytyksen aikana seuraavien lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö on sallittua:

Varoitus! Et voi käyttää ensimmäisiä saatavilla olevia antibiootteja raskauden aikana, koska tämä ei voi vain vahingoittaa sikiötä, vaan aiheuttaa myös keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja muita vakavia komplikaatioita.

Vasta

Kolecystiitin antibiootteja ei voida käyttää kaikissa tapauksissa. Tällaisen hoidon suorat vasta-aiheet ovat:

  1. Potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen vaikuttavasta aineesta.
  2. Raskaus ja imetys (lukuun ottamatta niitä lääkkeitä, joita saa käyttää raskauden aikana).
  3. Lisääntynyt alttius allergioille.
  4. Potilaan vakava tila (munuaisten, maksan toiminnan vakava loukkaaminen).
  5. Tarttuva mononukleoosi.

Tosiasia! Antibioottien paras terapeuttinen vaikutus näkyy, kun niitä käytetään yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Yksi antibakteeristen lääkkeiden tärkeimmistä haitoista on niiden lisääntynyt taipumus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Negatiiviset reaktiot voivat tällöin tapahtua, kun tabletti ei ole asianmukaisesti annosteltu tai sitä käytetään, jos potilaalla on ilmeisiä vasta-aiheita.

Useimmiten antibioottihoito aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • kutina, ihottuma, punoitus;
  • ruoansulatushäiriöt, jotka voivat ilmetä dysbioosina, pahoinvointina, ripulina;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • sieni-infektio;
  • bronkospasmi;
  • verenvuotoaineet;
  • kandidiaasi naisilla;
  • suutulehdus;
  • näön heikkeneminen.

Vakavammissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki, joka edellyttää lääkärin välitöntä apua.

Kun kehitys on hidastunut valtiossa antibioottien käytön aikana, on syytä ilmoittaa välittömästi hoitavalle lääkärille. Tässä tapauksessa asiantuntija voi säätää tablettien annosta tai määrätä antibiootin turvallisemman analogin.

Soveltamisohjeet ja asiantuntijoiden suositukset

Ennen antibioottihoidon aloittamista on tärkeää tutustua seuraaviin hoitosuosituksiin:

  1. Antibakteeristen aineiden valinta on tehtävä ottaen huomioon potilaan ikä. Myös lääkärin tulee ottaa huomioon muiden vakavien sairauksien esiintyminen potilaalla (sydänkohtaus, diabetes, hepatiitti jne.). Lapsille käytetään erillisiä hyväksyttyjä antibiootteja.
  2. Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttöaihe on aktiivinen tulehdusprosessi.
  3. Kolecistiitin antibiootteja voidaan käyttää erilaisissa vapautumismuodoissa. Tietyntyyppisen lääkkeen valinta riippuu taudin vaiheesta.
  4. On mahdotonta keskeyttää hoidon kulku, ellei määrätty lääkitys alkanut aiheuttaa komplikaatioita.
  5. Väärä huumeiden valinta tai hoidon aloittamisen viivästyminen voi pahentaa potilaan tilaa ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi jopa kolesistiitin ensimmäisissä epäilyksissä kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
  6. Yksi antibiootti voidaan käyttää enintään viikon ajan. Muussa tapauksessa sen vaikutus voi heikentyä.
  7. Antibioottien käytön yhteydessä on tärkeää ottaa huumeita dysbioosin estämiseksi (Linex). Probioottien hoidon tulisi olla vähintään kuukausi.

Antibiootit ja kolecistiitti

Asiantuntijat suosittelevat antibioottien käyttöä molemmille kolesyytityypeille:

  • Kroonista esiintyy tietyissä patologisissa sappiteiden virtauksissa sappirakenteesta, sitä pidetään itsenäisenä patologiana. Usein esiintyy progressiivisen sappikivitauti, kehitys luonne on asteittain;
  • Akuutti - nopea tulehdus sappirakon (potilailla, joilla on koliivitia) johtuu kanavan tukkeutumisesta kivellä, joka aiheuttaa sappirakenteen, johon liittyy infektion lisääntyminen (streptokokit, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Tähän ongelmaan viitaten lääkäri-gastroenterologi, on mahdollista saada konservatiivinen monimutkainen hoito kolesystiitti, joka perustuu antibiootteja.

Miksi antibiootit on otettava?

Kolecystiittiä sairastavien potilaiden konservatiivinen hoito määritellään pääasiallisena tavoitteena: on tarpeen normalisoida sapen virtaus sappirakosta. Tätä varten on tarpeen ottaa lääkkeitä, joilla on choleretic vaikutus, mutta harvoin kolesistiitti esiintyy tässä vaiheessa. Tämän ongelman syyt ovat taudin alkuperä, sen kulku ja pantogeneesi. Yhden kolesistiitin muodon esiintyminen potilaassa osoittaa patogeenisen mikroflooran esiintymisen.

Se voi olla infektio stafylokokkeilla tai streptokokkeilla, sienellä tai tavallisella anaerobisella infektiolla. Tämän oletuksen vahvistamiseksi lääkärit suorittavat tutkimusta sairaalassa.

Antibioottihoito on tehokkain ja edullisin tapa päästä eroon akuutista ja kroonisesta kolesystiitista (jos bakteerien etiologia on vahvistettu).

Jopa kolecistiitin yksittäisten oireiden onnistuneessa hoidossa ja sappien ulosvirtauksen normalisoinnissa antibioottihoito on välttämätöntä. Jopa sen jälkeen, kun kanava on vapautettu vapauttamatta sappia, virtsarakon infektio ei mene mihinkään. Lääketieteellisessä käytännössä on usein tapauksia, joissa lumenia laajennetaan osittain, mistä on erotettu. Kaikissa edellä mainituissa tilanteissa on esitetty antibiootteja.

Huumeiden toiminta

Hoitavan lääkärin potilaalle määrittelemät antibiootit lieventävät suuresti tilaa kurssin alussa ja helpottavat infektiota kurssin loppuun mennessä.

Hoidon kesto on noin 10 päivää (pidempi antibakteeristen lääkeaineiden ottaminen on täynnä dysbioosia ja rintakipua).

Antibiootit jakautuvat useisiin ryhmiin niiden vaikutuksen perusteella kärsivälle solulle (häiritse sen eheyttä tai tuottavat proteiiniaineenvaihduntaa sisällä).

Ensimmäinen ryhmä koostuu seuraavista lääkkeistä:

  1. Cefazolinia pidetään ensimmäisen sukupolven lääkkeenä, se vaikuttaa moniin mikro-organismeihin. Lääke on vasta-aiheinen imeväisillä ensimmäisessä elämässä, raskauden aikana sitä voidaan käyttää lääkärin tarkassa valvonnassa.
  2. Penisilliini suurina määrinä kertyy sappeen, tästä syystä sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keuhkoputkentulehduslääkkeistä.
  3. Cephalexin on määrätty taudin akuutille kululle. Laaja-spektrinen antibiootti on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille ja potilaille, joilla on krooninen munuais- ja maksasairaus.

Toinen sisältää:

  • Levomyketiiniä määrätään vain, jos kolesystiitin aiheuttaja on dysenteerinen bakteeri, salmonella tai lavantauti.
  • Erytromysiini tehostaa kolesystiittiä.
  • Tetratsykliiniä määrätään, jos enterokokki, streptokokki tai E. coli aiheutti kolesystiitin.
  • Gentamiciinia käytetään vakavissa eterokokki-infektioissa.

On erittäin tärkeää, että lääkkeen nimittäminen on lääkäri, sillä jollakin niistä on yksilöllinen vaikutus.

Kolecistiitti kehittyy suuressa osassa tapauksia kehon infektioiden taustalla streptokokkien, enterokokkien, E. colin kanssa.

Tällaisissa tapauksissa on järkevää toteuttaa seuraavat antibiootit:

  1. kefaleksiini;
  2. tetrasykliini;
  3. kloramfenikoli;
  4. gentamisiini;
  5. ampisilliini;
  6. Kefatsoliini.

Sen lisäksi, että se vaikuttaa infektoituneeseen soluun, erotetaan kolesystiitin antibiootit riippuen siitä, missä pitoisuudessa vaikuttava aine on potilaan kehossa, ja sen vapautumismenetelmästä.

Kokeneet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ampisilliini, tetrasykliini ja penisilliini ovat tehokkaimpia kolesystiitin hoidossa. Niiden tehokkuus johtuu siitä, että suuri osa lääkeaineesta kertyy suoraan sappeen.

Suositukset ja merkinnät maahanpääsyä varten

Antimikrobisten lääkkeiden hoito on erittäin suositeltavaa tapauksissa, joissa kolesistiitin mukana on jatkuva kipu, koliikki, korkea kuume, sappirakon lisääntyminen ja veren leukosytoosin lisääntyminen.

Taudin akuutissa kulussa hoito antimikrobisten aineiden erytromysiiniryhmällä on: Azitromysiini, Spiramicidi ja Roksitromysiini. Nämä lääkkeet kertyvät sappeen, mikä antaa ihana terapeuttisen vaikutuksen.

Myös koletsystiitti, furatsolidoni on tehokas - huume, jolla on laaja antimikrobinen vaikutus, jonka avulla on mahdollista hoitaa minkä tahansa cholecystitis-hoidon hoitoa. Vasta-aiheet ovat munuaissairaus.

Edellä mainittujen lääkkeiden vastaanotto tulee yhdistää kurssiin Baktisuptil ja ryhmien A, B ja C vitamiinit.

Akuutin kolesystiitin nopean kehityksen yhteydessä, kun pitkäaikaishoitoa varten ei ole aikaa, käytetään antibiootteja, joilla on suuri vaikutusvaikutus: Ampioks, kefalosporiini ja gentamiciini.

Tärkeitä sääntöjä lääkkeiden ottamiseksi:

  • Kun lapsilla ja aikuisilla esiintyvä kolesystiitti käyttää lääkkeitä, ne käyttävät täysin erilaisia ​​antibiootteja. Mutta heidät nimitetään, jos positiivista tulosta ei voida saavuttaa perinteisellä antibakteerisella hoidolla.
  • Ne määräävät mikrobilääkkeitä voimakkaan kivun läsnä ollessa, joita ei voida pysäyttää yksinkertaisten lääkkeiden avulla.
  • Kolecistiitin vuoksi antibioottien lisääminen kehoon tehdään lihakseen tai laskimoon (niiden maksimaalinen tehokkuus saavutetaan).
  • Injektiot tehdään enintään 3 kertaa päivässä, kurssi on viikko tai 10 päivää. Lääkäri määrittelee yksittäisten injektioiden lukumäärän ja niiden keston tapauksen spesifisyyden ja potilaan analyysien tulosten perusteella.

Antibioottien kulun jälkeen tulee yleensä elpymistä, mutta ne eivät auta kaikissa vaikeissa tapauksissa. Esimerkiksi systeemisessä infektiossa kirurginen interventio katsotaan ainoaksi riittäväksi hoitoksi.

Cholecystitis-kroonisen muodon kehittymisen estämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää haitallista ruokaa ja alkoholia.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kehon nopeaan sopeutumiseen eri tyyppisiin antibiootteihin, mikä johtaa niiden osittaiseen passiivisuuteen. Siksi mikrobilääkkeiden saanti pelkästään ennaltaehkäisyyn.

  1. Dysbakterioosi suolistossa. Se tapahtuu antibioottien taustalla hyödyllisten bakteerien kuoleman vuoksi.
  2. Vaikea dysbioosi, jossa on K-vitamiinin puutos, nenän ja ikenen verenvuoto.
  3. Suuontelon ja emättimen limakalvon kandidiaasi, joka johtuu taudin aiheuttavien sienien liiallisesta lisääntymisestä.
  4. Allergiset reaktiot ovat yleisiä (ihottuma, kutina, kurkunpään turvotus) ja paikallinen (injektiokohdan tulehdus jopa paiseen muodostumiseen).

Minkä tahansa kolesistiitin aikana, riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, ennuste on melko suotuisa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa ja testata. Määritä haluttu antibiootti, sen annostus ja vastaanoton kesto voi olla vain pätevä asiantuntija. Kolecistiitti parannettavissa.

Antibakteeriset lääkkeet haimatulehdukseen ja kolecistiittiin

Kolecystiitti on patologia, jossa sappirakko tulehtuu. Sairaus voi edetä jyrkästi ja kroonisesti. Sappirakon häiriintymisen vuoksi haimatulehdus, haiman tulehdus, kehittyy usein kolesystiitin taustalla.

Näitä patologioita hoidetaan lääkkeillä, joskus ne käyttävät leikkausta. Kolecystiitin ja haimatulehduksen antibiootteja käytetään pakollisesti erityisesti sairauksien pahenemisen aikana.

Antibioottihoidon kesto on 1 viikko - useita kuukausia. Se tapahtuu niin, että he viettävät useita lääketieteellisiä kursseja. Tarkastellaan tarkemmin, mitkä haimatulehdus- ja kolecistiitti-lääkkeet ovat käytössä.

Paras antibiootit kolesistiitille

keftriaksoni

Antibioottien käyttö haimatulehdukseen ja kolesystiittiin on pakollista. Useimmat lääkärit käyttävät lääkettä kauppanimellä Ceftriaxone. Se on halpaa ja samalla todella tehokasta. Keskimäärin yhden ampullin hinta on 20 ruplaa.

Antibakteerinen aine kuuluu kefalosporiinien ryhmään. Vaikuttava aine tuhoaa grampositiiviset bakteerit, gram-negatiiviset bakteerit, anaerobit. Kuitenkin. resistenssi keftriaksonille esiintyy stafylokokkeina ja joillakin enterokokkien kannoilla.

Keftriaksonia käytetään kolesystiitille, haimatulehdukselle, vatsan elinten elimistön bakteeri-leesioille, sifilisille, mutkattomalle gonorrhealle. Myös antibiootti voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, jonka aikana sappirakko tai haiman osa poistetaan.

Mitä tulee annoksiin, ne valitaan puhtaasti yksilöllisesti. Ohjeissa ilmoitetaan keskimääräinen annos 1-2 grammaa päivässä. Lääkettä pistetään laskimoon tai lihaskudokseen. Käyttöaika määräytyy kolesystiitin ja haimatulehduksen vakavuuden mukaan.

  1. Munuaisten vajaatoiminta.
  2. Allergia lääkekomponenteille.
  3. Raskaus ja imetys.
  4. Enteriitti tai koliitti, joka johtuu antibakteeristen lääkkeiden käytöstä.
  5. Hyperbilirubinemia.

Haittavaikutuksina ovat yliherkkyysreaktiot, päänsärky, huimaus, ruoansulatuskanavan häiriöt, heikentynyt verenvuoto. Injektiokohdassa voi esiintyä turvotusta.

kloramfenikoli

Levomitsetin - voimakkaat antibakteeriset tabletit kolecistiitille ja haimatulehdukselle. Antibiootti valmistetaan myös silmätippojen ja alkoholiliuoksen muodossa. Huumeiden keskihinta - 50 ruplaa per pakkaus.

Aktiivinen komponentti on komponentti, jota kutsutaan chrolamphenicoliksi. Se on tuhoisa useimmille grampositiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille. Lääke rikkoo patogeenin proteiinin synteesiä, joka johtaa sen kuolemaan.

Antibioottia käytetään sappi- ja virtsateiden infektioihin. Myös käyttöaiheita ovat salmonelloosi, lavantauti, aivopoisi, klamydia, akuutti haimatulehdus, kurjakuolevat haavainfektiot, peritoniitti.

Tabletit on otettava 3-4 kertaa päivässä. On suositeltavaa juoda tämä antibiootti akuutin kolesystiitin hoitoon 1-2 viikon ajan. Tarvittaessa hoidon kulkua voidaan pidentää.

Levomycetinum on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, akuutti porfyria, luuytimen hematopoieesin masennus. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä ihmisille, jotka juuri ennen hoitoa ottivat sytostaatteja tai joutuivat sädehoitoon.

  • Hemostaasin rikkominen.
  • Ruoansulatushäiriöt.
  • Allergiset reaktiot.
  • Ihottumaa.
  • Kardiovaskulaariset herpes.
  • Hermoston toimivuuden loukkaaminen.

Yliannostuksen sattuessa on mahdollista acidoosia, kardiovaskulaarista vajaatoimintaa, koomaa.

atsitromysiini

Azitromysiini on luettelossa tehokkaimmista antibiooteista kolesistiitille ja haimatulehdukselle. Lääke on saatavilla tablettien, kapseleiden ja jauheen muodossa. Antibiootin keskihinta on 90 ruplaa per pakkaus.

Aineen vaikuttava aine on atsitromysiinidihydraatti. Komponentti kuuluu puolisynteettisiin makrolidiantibiooteihin. Se vaikuttaa haitallisesti grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin. Azitromysiini toimii myös anaerobia, klamydiaa, mykoplasmaa, ureaplasmaa, spiroketaattia vastaan.

Käyttöaiheita ovat sappikanavien eristetyt tartuntataudit, ENT-elinten infektioprosessit, urogenitaalikanavan bakteeri- sairaudet, scarlet-kuume, borrelioosi, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava.

Kapseli ja pilleri pankreatiittia ja kolesystiittiä varten on otettava 1 kerran päivässä. Tarvittaessa annos kaksinkertaistuu. Hoidon keston mukaan hoitava lääkäri määrittää sen erikseen.

Azitromysiini on vasta-aiheinen makrolidiantibioottien, munuaisten ja maksan patologioiden sietämättömyydessä. Myöskään raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 45 kg painaville lapsille ei ole määrätty lääkkeitä.

  1. Allergiset ja anafylaktiset reaktiot.
  2. Hematopoieettisen järjestelmän elinten häiriöt.
  3. Hermoston toimintahäiriö.
  4. Urogenitaalijärjestelmän rikkominen.
  5. Ruoansulatushäiriöt.
  6. Kandidiaasi.
  7. Maksan vajaatoiminta, nekroottinen / fulminantti hepatiitti.

Pitkäaikaisessa käytössä saattaa heikentää kuulovälinettä.

ampisilliini

Ampisilliini on puolisynteettinen penisilliini-antibiootti. Käytetään laajalti ruoansulatuskanavan tartuntatautien hoidossa. Usein nimitetään pankreatiitin ja kolecistiitin pahenemisen aikana. Saatavana tabletteina, kapseleina, suspensioina ja liuoksina. Keskihinta on 120 ruplaa per pakkaus.

Aktiivinen komponentti toimii estämällä jakavien mikro-organismien solukalvon synteesiä. Ampisilliini tuhoaa grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit sekä erilaiset suoliston infektiot.

Käyttöaiheita ovat akuutti haimatulehdus, akuutti kolecistiitti, pyelonefriitti, ylempien hengitysteiden infektiot, tarttuva dermatoosi, salmonelloosi, difteria, lavantauti, meningiitti, endokardiitti, peritoniitti, klamydioosi.

Tabletit on otettava annoksena 250–500 mg 3-4 kertaa päivässä. Lääkevalmisteen osalta optimaalinen annos on 1-2 grammaa päivässä. Ampisilliinin käytön kesto on rajoitettu kolmeen viikkoon, tarvittaessa useita lääketieteellisiä kursseja.

  • Lymfosyyttinen leukemia.
  • Mononukleoosin tarttuva muoto.
  • Yliherkkyys penisilliinille.
  • Lasten ikä (enintään 1 kk).
  • Antibioottien aiheuttama koliitti.
  • Varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - kutina, allergiset reaktiot, ihotulehdus, punoitus, dysbioosi, ruoansulatushäiriöt, stomatiitti, glossiitti, nefriitti, nefropatia, emättimen kandidiaasi, aggressio, unettomuus, lihaskrampit. Anafylaktisia reaktioita ja angioedeemaa voi esiintyä.

Antibiootit kolesystiitille raskaana oleville naisille

oksasilliinille

Raskauden aikana monet antibiootit ovat kiellettyjä. Mutta jos on kiireellistä tarvetta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä naiselle, jolla ei ole merkittävää vaikutusta sikiöön ja tuskin tunkeutua istukan esteeseen.

Niinpä Oxacillinia pidetään hyvänä antibioottina. Se voidaan ottaa raskauden aikana. Antibiootti valmistetaan tablettien ja jauheen muodossa lääkkeen valmistamiseksi. Yhden paketin keskihinta on 200 ruplaa.

Oxacillin kuuluu puolisynteettisten penisilliinien syntymiseen. Lääkkeen vaikuttava aine tuhoaa patogeeniset mikro-organismit estämällä peptidoglykaanin syntetisoinnin. Lääkkeellä on haitallinen vaikutus grampositiivisiin bakteereihin ja gram-negatiivisiin kokkeihin.

Oxacillinia suositellaan käytettäväksi ruoansulatuskanavan, ylempien hengitysteiden, virtsateiden tartuntatauteihin. Myös käyttöaiheet ovat osteomyeliitti, paise, flegoni, sepsis, pyeliitti.

Tabletit tulee ottaa annoksena 1-2 grammaa päivässä, suurin sallittu annos on 3 grammaa päivässä. Mitä tulee jauheeseen, se annetaan intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti annoksella 2-4 g / päivä. Laimenna jauhe injektiovettä tai NaCl-liuosta. Antibioottien käytön kesto asetetaan yksilöllisesti.

  1. Bronchiaalinen astma.
  2. Allergia lääkekomponenteille.
  3. Munuaisten järjestelmän patologia.
  4. Imetys.
  5. Enterokoliitti.

Haittavaikutusten joukossa on dyspeptisiä häiriöitä, yliherkkyysreaktioita, bronkospasmia, nefriittiä, hematuriaa, hematopoieettisen järjestelmän häiriöitä, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä. Pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä pseudomembraaninen enterokoliitti.

erytromysiini

Aikuisille potilaille, joilla on kolesistiitti ja haimatulehdus, määrätään usein erytromysiiniä. Tämä antibiootti on saatavilla voiteen, tablettien, silmävoiteen, lyofilisaatin muodossa. Rahastojen keskihinta - 80 ruplaa.

Erytromysiini on bakteriostaattinen antibiootti. Sen toiminnan periaate perustuu ribosomaalisen alayksikön sitoutumiseen, mikä johtaa peptidisidoksen tuhoutumiseen aminohappomolekyylien välillä. Antibiootti estää proteiinisynteesin ja aiheuttaa siten patogeenisten mikro-organismien kuoleman. Aktiivinen grampositiivisia ja gramnegatiivisia kokkeja vastaan.

Sitä määrätään pääasiassa ylempien hengitysteiden tartuntatauteihin ja maksan ja sappirakenteen / ruoansulatuskanavan elimiin. Päivittäinen annos - 2-3 grammaa. Tarvittaessa nousee 4 grammaan. Antibiootti voidaan käyttää enintään 10 päivän ajan.

  • Rytmihäiriö.
  • Keltaisuutta.
  • Munuaisten patologia.
  • Astemisolin tai terdenasiinin ottaminen.
  • Siedettävyys lääkkeen komponenteille.

Haittavaikutukset huumeita käytettäessä ovat harvinaisia. Kuitenkin ruoansulatushäiriöt ja häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä ovat mahdollisia.

Mitä käytetään antibioottien lisäksi kolecistiitille?

Antibioottien lisäksi kolesystiittiä käytetään myös muihin lääkkeisiin. Pakolliset antispasmodiset lääkkeet (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Nämä lääkkeet helpottavat kouristusta ja normalisoivat sapen kulkua. Kolesystiitin antispasmodicsia suositellaan kestämään enintään 2 viikkoa.

Niiden rinnalla on joskus määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Kipulääkkeet lievittävät epämukavuutta ja koliikkia oikeassa hypochondriumissa, suositellaan ottamaan ne myös enintään 1-2 viikkoa.

Myös kolesystiitti sisältää nimityksen:

  1. Hepatoprotektorit ja choleretic huumeet - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan sappivirtaa ja estämään maksasolujen tuhoutumisen. Hepatoprotektorit otetaan pitkiä kursseja. Ne voidaan määrätä jopa laskennalliselle kolecistiitille ja sappikivitautille.
  2. Entsyymivalmisteet. Normaali haiman toimivuus, vakauttaa haiman mehun tuotantoa, edistää normaalin ruoansulatuksen palauttamista. Yleensä käytetään pankreatiinia, Mezimiä, Creonia jne.
  3. Choleretic. Paranna sapen muodostumista. Berberine, Holenzim, Liobil tai Allohol nimitetään.
  4. Holekinetiki. Lisätä sappirakon sävyä ja normalisoi sappisynteesiä. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat koleretiini, magnesiumsulfaatti, atropiini, olimetiini.

Remission aikana voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät maidon ohdetta tai artisokkauutetta. Arvioiden perusteella tämän segmentin hyviä lääkkeitä ovat Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Jos konservatiivinen hoito ei toimi, ja sappirakon kiveä on tai kipu on läsnä, leikkaus suoritetaan. Tällaisissa tapauksissa on ilmoitettu kolesystotomia tai sappirakon poisto.

Antibiootit kolesystiitin hoitoon

Kolecistiitissa on pakollista, että hoito-ohjelmassa on antibiootteja, jotka on määrätty ottaen huomioon taudin pääasialliset aiheuttajat. Esitetyt lääkkeet vaikuttavat E. coli, staphylococcus, streptococcus ja muihin taudinaiheuttajiin, jotka aiheuttavat akuuttia kolesystiittiä.

Mikä on kolesistiitti ja milloin sitä hoidetaan antibiooteilla?

Pään rooli tulehduksellisen prosessin muodostamisessa sappirakon aikuisilla on biliaarinen verenpaine (prosessi, joka häiritsee sappia, joka liittyy sappitien tukkeutumiseen limalla, kivellä, detrituksella, giardialla) ja sappitartunta. Virtsarakon infektio on lymfogeeninen, hematogeeninen tai enterogeeninen.

Akuutti kolesistiitti, joka on välttämättä alttiina antibioottihoidolle, on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • vaikeita vatsakipuja, jotka ovat pahentuneet oikean subostal-alueen palpoitumisen aikana;
  • vilunväristykset ja kuume;
  • oksentelu sapen kanssa.

Lääkehoidon perusta pahenemisvaiheessa on antibioottien käyttö - päästä eroon tartunnasta, antispasmodiset lääkkeet - sappien ulosvirtauksen normalisointi, tulehduskipulääkkeet - vähentää tulehduksen vakavuutta, kipua, vähentää turvotusta, infuusion kiteisiä liuoksia.

Antibiootteja sappirakon tulehdusta pidetään pakollisina käytettäväksi, koska ne auttavat vähentämään septisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Antibioottien hoito kolecistiitille tapahtuu taudin pahenemisen aikana, toisin sanoen akuutin hyökkäyksen aikana taudin kroonisen kulun aikana tai taudin akuutin kulun aikana. Remission aikana antibakteerista hoitoa ei suoriteta.

Aiheeseen liittyvät videot:

Kolecystiitti voidaan luokitella:

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Taudin etiologian mukaan se jakautuu seuraavasti:

  • viruksen;
  • bakteeri;
  • loinen;
  • ei-mikrobiset (immunogeeniset, aseptiset, allergiset, traumaattiset, entsymaattiset) ja muut kolesistiitit.

Tabletteja sappirakon tulehdusta varten voidaan käyttää myös kirurgisen toimenpiteen jälkeen kivien uuttoon, kolecystektomiaan tai resektioon.

Kolecistiitille on tiettyjä hoito-ohjelmia, joiden avulla määritetään, miten ja mitkä antibakteeriset lääkkeet tulisi juoda.

Mitä antibiootteja käytetään kolesystiittiin

Perusryhmät lääkkeistä, jotka ovat tehokkaimpia kolesystiitin hoidossa, ovat lääkkeitä seuraavasta luettelosta:

  • fluorokinolonit ("Ciprofloxacin");
  • tetrasykliinit ("doksisykliini"). Tetrasykliinit ovat bakteriostaattisia, mutta niille on ominaista suuri määrä sivuvaikutuksia, ja ne pystyvät vaikuttamaan proteiinin synteesiin ihmiskehossa, joten niiden käyttö on rajallista.
  • nitroimidatsolijohdannaiset (ornidatsoli, metronidatsoli);
  • beetalaktaamit (kefalosporiinit ja inhibiittoriresistentit penisilliinit). Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, koska niiden ominaisuus estää bakteerien kasvun tukahduttamalla niiden soluseinän muodostumisen. Niitä käytetään sellaisten infektioiden hoidossa, jotka tunkeutuvat ihmiskehon soluihin ja keskittyvät tämän tyyppisten bakteerien resistenssiin penisilliini-ryhmään. Tällä lääkeryhmällä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergioita ja eliminoida nopeasti elimistöstä. Kefalosporiinit esiintyvät useissa sukupolvissa. Nämä lääkkeet voivat tukahduttaa penisilliinille resistenttejä infektioita. Tämän ryhmän antibiootit ovat kuitenkin samanlaiset ja voivat aiheuttaa allergioita. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat parantaa vakavia tartuntatauteja, jotka eivät ole alttiita aikaisempien kefalosporiinien ja penisilliinien sukupolvien vaikutuksille;
  • makrolidit ("erytromysiini", "klaritromysiini"). Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, ne erotetaan beeta-laktaamiryhmien lääkkeistä niiden kyvyllä vaikuttaa bakteereihin, joissa ei ole soluseinää. He pystyvät pääsemään ihmiskehon soluihin ja estävät mikrobien proteiinisynteesiä, mikä estää kykyä lisääntyä. Makrolideja käytetään myös raskauden aikana, imetyksen aikana, lapsille ja allergioille, niitä voidaan käyttää 3 päivän kursseissa ilman pitkäaikaista hoitoa;
  • aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niiden käyttö on perusteltua vain infektion leviämisellä, peritoniitilla ja sepsillä. Hoito antibiooteilla tässä ryhmässä on mahdollista vain akuutin kolesystiitin loppuvaiheessa. Kielletty lääkkeiden käyttö tässä ryhmässä raskauden aikana;
  • linkosamiinit (klindamysiini).

"Metronidatsolia", jossa on kolesistiittiä, käytetään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Itsenäisesti tällaista lääkettä ei käytetä.

Nitroimidatsoliryhmän valmisteita määrätään sekasinfektioille, ja niiden käyttö yhdessä tärkeimpien antibioottien kanssa (”Fluorokinoloni”, ”Kefalosporiini” ja muut) mahdollistavat huomattavan lääkeaineen vaikutusalueen laajentamisen.

Vakavissa enterokokki-infektioissa on yleensä määrätty inhibiittorilla suojatun ampisilliinin yhdistelmä aminoglykosidiantibiootti Gentamysiini. Ampisilliini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on lymfoproliferatiivisia sairauksia, mononukleoosia, vakavia maksan ja munuaissairauksien häiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Lääkeainetta "amoksisilliini" käytetään myös inhibiittorilla suojatussa muodossa (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Antifungaalisia antibiootteja ja Levomitsetinia ei käytännössä käytetä pienen vaikutuksen ja monien komplikaatioiden vuoksi.

Kolecistiitin hoidossa käytetään eri ryhmien antibiootteja vähentämään patogeenisten organismien antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä. Yhden tai toisen valmisteen valinta kolesystiitin hoitoon riippuu kemiallisesta kaavasta, alkuperästä ja aktiivisesta emäsaineesta.

Analogit "Amoksisilliini" aikuisten ja lasten hoitoon

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jossa on suuri osa sepsisriskistä, käytetään karbapeneemeja - "Ertapeneemi". Kohtalainen tulehdus sisältää muiden beetalaktaamiantibioottien käytön: inhibiittori penisilliinit, aminopenisilliinit.

"Ciprofloxacin" on määrätty potilaille, jotka eivät ole tarttuvia beetalaktaamiantibiootteja.

Käytetyistä kefalosporiinilääkkeistä:

Keftriaksonia ei suositella käytettäväksi, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien muodostumista sappirakossa.

Lääkkeet akuutin taudin ajan

Akuutti prosessi johtuu yleensä infektiosta, joka liittyy normaaliin sappivirtaukseen.

Kolpelitulehduksessa, kun obstruktio laukeaa kanavan laskimella, kolecistiittihoito suoritetaan choleretic-lääkkeillä (kun testit osoittavat, että kivi voidaan vapauttaa yksin).

Tulehduksen hoito on suoritettava jopa sappien ulosvirtausprosessin muodostumisen ja vakauttamisen onnistuneen poistumisen jälkeen, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora voi liittyä joka tapauksessa.

Taudin akuutissa kulussa antibiootit ovat välttämättömiä, jotta estetään röyhtäisen prosessin kehittyminen. Muussa tapauksessa tulee olemaan resektiota tai kolekystektoomia tarve flegmonisen, pyöreän tai gangreenisen prosessin vaiheessa, joka johtuu pahenemisvaiheesta.

Kolecystiitin hoito antibioottien kanssa on välttämätöntä, koska bakteeri-infektio esiintyy myös silloin, kun aseptinen prosessi on tunnistettu. Yksinkertaisesti sen tarttuminen tautiin tapahtuu myöhemmin, kun elimistön limakalvolle aiheutuu vaurioita, jotka johtuvat lisääntyneistä lysolecitiinitasoista. Usein käytetään tällaisia ​​lääkkeitä:

  • "Ampioksia", "Gentamiciinia" ja kefalosporiineja, koska niillä on suuri vaikutusalue, voidaan käyttää "furatsolidonina", joka tunnetaan laajalti antimikrobisen vaikutuksen välineenä;
  • erytromysiinit, jotka voivat kerääntyä sappierään, eli mennä suoraan määränpäähän ("spiramysiini", "atsitromysiini", "roksitromysiini");
  • myös tetrasykliini- ja penisilliinivalmisteet kerääntyvät sappeen ja niitä käytetään tarkoituksenmukaisuussyistä: ne ovat tehokkaita kolesistiitin yleisimpiä infektioita vastaan ​​- enterokokkeja, streptokokkeja, Escherichia coli;
  • "Amoksisilliini" yhdistetään klavulaanihappoon - tällainen yhdistelmä on "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Paras vaihtoehto kolangiitille ja muille siihen liittyville komplikaatioille on monikomponenttien lääkkeiden käyttö, joissa on erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä.

Taudin kroonisen kulun hoito

Kroonisessa kolesystiitissa remissiota ei käytetä antibioottien käytön yhteydessä. Antibioottihoitoa käytetään täsmällisesti annoksen ja hoidon keston mukaisesti ottaen huomioon vaikutusmekanismi ja tilan vakavuus.

Yleiset säännöt antibioottien käytöstä kolesystiitin hoidossa

Antibiootteja määrättäessä tulee harkita joitakin kohtia:

  • lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​huumeita;
  • vakavassa pahenemisessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensinnäkin lihaksensisäinen (laskimonsisäinen) infuusio määrää massiivisen hoidon ja sitten käytetään tabletteja;
  • antibioottien käyttöä määrätään vitamiinien ja "Baktisubtilin" yhteydessä;
  • "Furatsolidonia" ei koskaan määrätä, jos on ollut munuaispatologioita;
  • laaja-alaisten antibioottien käyttö ei vaikuta, jos muita monimutkaisen hoidon menetelmiä ei käytetä;
  • vanhan sukupolven lääkkeillä on täsmälleen rajattu vaikutusalue ("Levomitsetin" käytetään, kun paheneminen käynnistyy lavantauti, salmonelloosi, dysentria, "gentamiciini" - enterokokkien läsnä ollessa);
  • lääkkeen itsekirjoittaminen ja sen hallitsematon käyttö voivat johtaa epätoivottuihin sivuvaikutuksiin, peruuttamattomiin vaikutuksiin.