Tärkein / Punatauti

Mitä antibiootteja on määrätty kolecistiitille

Punatauti

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektion parantamiseksi määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappilääkkeet) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa koletsystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta edistyneestä sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi vatsaelinten ultraäänellä (ultraääni) voidaan lisäksi osoittaa laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • raskaus;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus;
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Voit valita tehokkaan lääkkeen vain lääkärin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, on mahdotonta tehdä ilman niiden käyttöä. Ei kansallisia menetelmiä, joilla ehkäistään infektioiden keskittymistä sappirakossa, ei toimi, eniten maksimi - edistää sapen ulosvirtausta, mutta ei infektioiden hoitoa. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se joutuu sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan käynnistää siinä määrin, että lääkärin on poistettava sappirakko.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisen aikana, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet, jotka koskevat antibioottien käyttöä kolesistiitin ja kolelitiaasin aikana, ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • raskaus kaikissa jaksoissa;
  • imetysaika;
  • allerginen reaktio jollekin lääkkeelle;
  • potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi hoito-ohjelman valinta voidaan liittää lisätutkimuksiin: ultraääni, näytteiden kulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa elpyminen ei tule.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis -bakteerin sekä eräitä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonad-tyyppejä. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiselle.

Suosituimmat antibiootit ovat:

  • piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

  • Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
  • Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneet tai muita komplikaatioita, voidaan käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Cholecystitis-hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja niitä voidaan käyttää raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Mutta imettämisen on hoidon aikana lopetettava, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetys on keskeytettävä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja noudattaa ruokavaliota kolesystiitille: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei lopeta kursseja, vaikka olisikin täysin toipunut. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tapaan antibioottien haittavaikutukset ovat monet. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

  • dysbakterioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan rikkomuksiin;
  • K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
  • oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
  • allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Antibioottihoito kolecistiitille

Suolen, maksan ja mahalaukun tulehdus leviää sappirakkoihin sen sijainnin, anatomisten ja toiminnallisten yhteyksien vuoksi. Mahdollisuus tarttua kaukaisista polttimista veren kanssa kroonisessa tonsilliitissa, carious hampaissa, sinus on mahdollista. Yleisin syy kolesystiitille on bakteerit, harvemmin sienet, virukset. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivointi ansaitsee erityistä huomiota.

Kolecystiitin antibiootit sisältyvät terapeuttisten toimenpiteiden pakolliseen järjestelmään. Tämän ryhmän valmistelut määrää lääkäri riippuen patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta. Komplikaatioiden mahdollisuus, tulehdusprosessin siirtyminen akuutista krooniseen kurssiin riippuu siitä, mitä antibakteerisia aineita hoidossa käytetään.

Mitkä ovat antibioottien aiheuttajat?

Tutkimukset sappirakon sisällöstä potilailla, joilla on kliininen kolesystiitti, osoittavat bakteerien mikroflooran kasvun 1/3: lla potilaista ensimmäisen sairauden tai pahenemispäivän aikana, ja kolmen päivän kuluttua - 80%: lla.

Yleisimpiä kolesistiitin aiheuttajia suoliston infektion aikana ovat:

Jos on kaukainen krooninen painopiste, sitten siitä imusolmukkeeseen ja verenkiertoon sappirakon läpi:

Hyvin harvinaisia ​​patogeenejä ovat:

  • Proteus;
  • lavantauti ja paratyphoid bacillus;
  • Candida-sienet.

1/10 potilaista krooninen kolesystiitti johtuu B- ja C-hepatiittiviruksista taustalla tai aktiivisen maksan jälkeen. Lääkettä valittaessa on pidettävä mielessä, että jos kyseessä ei ole laskennallinen krooninen tulehdus, sappirakossa esiintyy usein sekoitettua kasvistoa.

Kroonisen kolesystiitin esiintymisessä on parasiittisen infektion merkitys:

Giardiaa pidetään tällä hetkellä tuhoamisvälineenä:

  • 5-kertaisesti Escherichia coli: n tarttuvia ominaisuuksia;
  • vähentää koskemattomuutta;
  • aiheuttavat sappiteiden toimintahäiriöitä.

Mutta niitä ei pidetä sappirakenteen aiheuttavina tekijöinä, koska:

  • Giardia ei voi elää pitkään virtsarakossa, kuolla sappeen;
  • on hyvin todennäköistä, että ne tulevat pohjukaissuolesta;
  • ei saatu morfologisia tuloksia, jotka osoittavat tunkeutumista sappirakon seinään.

Paras antibiootti olisi pidettävä sellaisena, että:

  • mahdollisimman herkkä havaitulle kasvistolle;
  • kun se tulee elimistöön, se pystyy tunkeutumaan rakkoon ja kertymään sappeen.

Mitä kolesistiitti-antibiootteja ei näytetä?

Tunnistettaessa sappirakon tulehduksen syitä haiman tila otetaan välttämättä huomioon. Tosiasia on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien tuotannon hajoaminen johtaa Oddin sulkijalihaksen riittämättömään sulkemiseen ja paineen nousuun pohjukaissuolessa.

Tällaisissa olosuhteissa muodostui pohjukaissuolenpään refluksi (heittämällä pohjukaissuolen sisältö sappirakon sisään). Aktivoidut haiman entsyymit aiheuttavat ei-bakteeri-tulehdusta, ”entsymaattista kolesystiittiä”. Tämä vaihtoehto ei vaadi pakollista antibioottien kurssia.

Miten määritetään antibioottien määräämistä koskevat ohjeet?

Indikaatioita antibioottien käytöstä selvitetään potilaan kyselyssä ja tutkimuksessa. Yleensä potilas on huolissaan:

  • epävakaa, mutta melko voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • koliikki suolen pitkin;
  • löysät ulosteet;
  • pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
  • lämpötila kohosi yli 38 astetta.

Verikokeet osoittavat:

  • leukosytoosi siirtymällä vasemmalle;
  • ESR kasvaa.

Lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytön asianmukaisuudesta, annoksen valinnasta ja lääkkeen antoreitistä. Kiinnitämme huomiota itsehoidon suuriin haittoihin.

Antibioottihoitosäännöt

Hänen valintansa mukaan lääkäri ohjaa tiettyjä antibioottikäsittelyvaatimuksia.

  1. On parasta määrätä lääkkeelle, jolla on todistettu herkkyys kolesystiitin tunnistetulle tekijälle. Ilman aikaa tai mahdollisuutta odottaa säiliön tuloksia. laaja-spektristen antibioottien käytön analysointi, sitten kun saatu päätelmä ja edellisen hoidon tehottomuus korvattiin toisella.
  2. Annos lasketaan potilaan tilan, iän ja painon vakavuuden perusteella.
  3. Etuna on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antotapa. Ota pillereitä keskellä oksentelua ja dyspepsia on mahdotonta.
  4. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää. Keskeytyminen ja pidentyminen ovat yhtä haitallisia ja uhkaavat vastustuskykyisten patogeenien kehittymistä.
  5. Antibioottihoidon taustalla on välttämätöntä määrätä vitamiineja (ryhmät B, C). Koska ne ovat koentsyymejä kehon monissa biokemiallisissa prosesseissa, niillä on tukevaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
  6. Sekalaisen kasviston, siihen liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa on mahdollista määrätä antibioottiyhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Tässä olisi otettava huomioon vasta-aiheet ja yhteensopivuus.

Mitä antibiootteja tarvitaan kolesystiitin hoitoon?

Seuraavilla lääkkeillä on tehokkain toimenpide kolesistiitille. Erytromysiini on makrolidien farmakologinen ryhmä, joka on lähellä penisilliinejä, hidastaa streptokokkien ja stafylokokkien lisääntymistä.

Antaa ristireaktiivisen reaktion muiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden (oleandomysiinin) kanssa, jota tetrasykliinit tehostavat. Haittapuolena on vain pillerimuodossa oleva tuotanto, potilaat juovat niitä vain lievässä tulehduksessa.

Ampisilliini - puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, tappaa bakteereja ja tuhoaa niiden soluseinän. Tehokas stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, salmonellaa, Escherichia coli: ta vastaan. Tunkeutuu nopeasti sappirakon ja suoliston sisään. Sopii laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Kun sitä käytetään yhdessä, se parantaa aminoglykosidien ja antikoagulanttien ominaisuuksia. Veren hyytymistestejä on seurattava.

Levomyketiini on laaja-alainen antibiootti, mutta kolesystiitille on järkevää määrätä se vain vakiintuneella patogeenillä (lavantauti ja paratyfoidinen kuume, salmonella, dysentery bakteeri). Sillä on heikko aktiivisuus klostridioita, alkueläimiä, pyocyanic-tikkuja vastaan. Käytetään pillereissä ja injektioissa.

Lääke on huonosti yhteensopiva sellaisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, kuten:

  • sulfonamidit;
  • sytostaatit;
  • antikoagulanttilääkkeet;
  • barbituraatit (unilääkkeet).

Amoksiclavia - vahvistetaan penisilliinivalmisteena klavulaanihapolla, joten sillä on laaja vaikutusvalikoima. Levitä jopa tunnistettaessa ampisilliiniresistenttejä kantoja. Tuhoaa bakteerit solujen reseptorilaitteiden sitoutumisen, estävien entsyymien kautta.

Saatavana tabletteina ja suspensioina sisäiseen käyttöön. Sitä ei voida käyttää yhdessä tetrasykliini-antibioottien ja makrolidien kanssa, sulfonamidien kanssa lääkkeen tehokkuuden vähenemisen vuoksi.

"Suojattujen" penisilliinien (klavulaanihappo ja tazobaktaami, jotka inhiboivat mikro-organismien entsyymejä) ryhmään kuuluvat:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulaanihappo);
  • Tatsosiini (piperosilliini + tatsobaktaami).

Ampioks - viittaa antibioottien yhdistettyyn muotoon, on saatavana kapseleina ja injektiona, on nestemäinen ampisilliinin ja oksasilliinin suolojen seos suhteessa 2: 1. Sopii laskimoon. Tulee nopeasti sappirakon sisään. Vaikuttaa monenlaisiin infektioihin.

Gentamiciini - kuuluu aminoglykosidien ryhmään, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit tuhoamalla proteiinisynteesiä, on tehokas kolesystiitin etiologian tapauksessa, jonka ovat aiheuttaneet:

  • suoliston tikkuja;
  • stafylokokki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella ja muut.

Sappeen ei synny riittävästi pitoisuutta, joten sitä käytetään yhdistelmissä. Se vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin, hermostoon. Kaikki antibiootit ovat vasta-aiheisia:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • maksan, munuaisvaurioiden tapauksessa;
  • vaatia varovaisuutta veritaudeissa.

Yhdistetyn hoidon käyttö

Jopa nykyaikaisilla luokan II ja III kefalosporiiniluokan lääkkeillä ei aina ole riittävää tehoa vakavassa kolesistitissa. Uhkan muodostumisen uhka (paise) sappirakossa, peritoniitissa, jossa on läpimurto vatsaonteloon, edellyttää antibioottien yhdistelmien käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden tai kahden eri lääkkeiden kanssa.

Niinpä metronidatsolin kanssa muodostuu aktiivisia kefalosporiinien yhdistelmiä:

  • keftatsidiimi;
  • keftriaksoni;
  • kefotaksiimille;
  • kefuroksiimi;
  • Siprofloksasiinia.

Toinen vaihtoehto: Ampisilliini + Gentamiciini + Metronidatsoli. Tässä tapauksessa jotkut lääkkeet annetaan suonensisäisesti, toiset - lihaksensisäisesti. Gentamiciinin sijasta käytetään sizomysiiniä, koska mikro-organismien nosokomiset kannat antavat jopa 90%: n resistenssin Gentamiciinille.

Aminoglykosidien sivuvaikutusten poistamiseksi suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja uusimpien penisilliinien yhdistelmiä:

  • Keftatsidiimi (voidaan korvata Fortumilla tai Tazicefilla) + flukloksasilliini.
  • Cefipime (viittaa neljänteen kefalosporiinien sukupolven) voidaan korvata Maxipimellä, jota käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa.

Mitä komplikaatioita tulisi välttää antibioottihoidolla?

Jokaisella organismilla on yksilöllinen herkkyys ja lääkeaineen imeytymisen ominaisuudet, joita ei voida ennakoida. Tarvittavien antibioottien annostelun taustalla ja hoidon jälkeen voi esiintyä seuraavia ei-toivottuja komplikaatioita:

  • vaihtelevan vakavuuden aiheuttamat allergiset ilmenemismuodot, urtikariasta (ihottuma) anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoputkentulehdukset, joissa on tukehtuminen;
  • koskemattomuuden huomattava vähentäminen;
  • liittyminen sieni-infektioon;
  • suoliston dysbioosi, joka ilmenee epävakaisena tuolina, vakiona vatsan paineena.

Mahdollisen kielteisen vaikutuksen estämiseksi potilaiden tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Jos esiintyy epätavallisia merkkejä, ilmoita asiasta lääkärille. Ei missään tapauksessa voi sietää tällaisia ​​ilmiöitä.

Päästä eroon sienistä auttaa nystatiinia. Joskus se on määrätty rinnakkain antibioottien kanssa. Probiootit ja ruokavalio auttavat palauttamaan suoliston kasviston sen jälkeen, kun kolesystiitin akuutit oireet on poistettu.

Antibioottihoitoa tulee verrata huolellisesti lääkkeiden käyttöaiheisiin ja vaikutusmekanismiin. Siksi se vaatii erityistä tietoa ja kokemusta. Riippumaton sovellus ei ole pelkästään epäselvä vaan aiheuttaa myös merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.

Antibiootit kolesystiitille: käyttöaiheet, käyttöehdot, parhaat edustajat

Kolecystiitti on yleinen sairaus, joka johtaa sappirakon vaurioon. Patologia voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Kolecystiitin hoidon perusta jätetään antibioottien avulla, jotka mahdollistavat patologian aiheuttamien patologisten patogeenisten bakteerien poistumisen. On parempi käyttää mitä antibiootteja samanlaisessa tilassa ja miten niitä käytetään oikein - myöhemmin artikkelissa.

Patologian syyt

Useimmiten kolesistiitti kehittyy potilaiden virtaavan taustalla. Tällöin sappirakon kivet vahingoittavat elimen seinämiä, mikä heikentää sappien ulosvirtausta.

Lisätekijät taudin kehittymiselle voivat olla:

  • elimen synnynnäinen epämuodostuma;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • vaikeiden kroonisten sairauksien, joita ei hoideta, vaikutus (voi olla diabetes tai ateroskleroosi);
  • vatsaontelon trauma;
  • raskaus (hormonaaliset muutokset ja kohdun kasvu);
  • istumaton elämäntapa ja liikunnan täydellinen puuttuminen;
  • ummetus;
  • iän muutokset;
  • syömishäiriöt ja roskaruuan esiintyminen valikossa.

Hoidon piirteet

Antibiootit kolesistiitille ovat pakollisia lääkehoidossa. Näiden lääkkeiden avulla on mahdollista mahdollisimman lyhyessä ajassa ehkäistä patogeenisten bakteerien aktiivisuutta, jotka aiheuttavat tulehdusprosessia kehossa.

Useimmiten antibiootit, jotka on tarkoitettu kolesystiitin hoitoon, on määrätty taudin akuutille kululle. Hoidon kesto ei saa kestää yli seitsemän päivää. Harvinaisissa tapauksissa (komplikaatioiden kehittymisen myötä) hoidon kulku kestää 10 päivää.

Koko tämän ajan, hoitavan lääkärin tulee seurata potilaan tilaa. Hallitsemattoman hoidon tekeminen on erittäin vaarallista.

Lääkehoidon tehtävät

Sappirakon tulehduksen terapeuttisella hoidolla on seuraavat tavoitteet:

  • sappivirran parantaminen;
  • infektioprosessin lopettaminen;
  • tulehdusprosessin poistaminen;
  • toksiinien poistaminen kehosta;
  • kivun vähentäminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuutena.

Muista! Antibakteerinen hoito on tehokas akuutissa, mutkattomassa kolesystiitissa. Tämän taudin diagnosoitu laskennallinen tyyppi, johon liittyy kivien muodostuminen elimeen tai sen kanaviin, kehittyneessä virtausmuodossa vaatii leikkausta.

Merkinnät

Antibioottien käyttö kolecistiitille on pakollista, koska jos et lopeta infektiolähdettä ajoissa, tauti voi alkaa kehittyä ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Tämän estämiseksi perinteinen hoito edellyttää antibakteeristen aineiden pakollista käyttöä.

Suorat merkit näiden lääkeryhmien määräämiseksi ovat:

  • kehon lämpötilan nousu (yli 38 astetta);
  • kouristava vatsakipu, jolla ei ole selkeää sijaintia;
  • toissijaisten tartuntavaurioiden esiintyminen potilaassa;
  • tyypillisiä elimistön infektio-oireita, jotka auttavat vyvitellä yleisiä verikokeita;
  • kipu maksassa, jotka ovat luonteeltaan progressiivisia;
  • usein esiintyvä ripuli, vaikea oksentelu ja muut ruoansulatushäiriön oireet;
  • suoliston koliikki;
  • sappirakon tai maksan tilavuuden kasvu, joka havaitaan ultraäänitutkimuksella;
  • yleinen huonovointisuus, huono ja heikkous kehon myrkytyksen oireena.

Kannattaa tietää! Ennen antibioottien nimittämistä sappirakon tulehdukseen tulisi tunnistaa potilaan alttius lääkkeen tietylle aktiiviselle aineosalle. Tämä johtuu siitä, että melko paljon lääkkeitä ei välttämättä vaikuta tartuntavaaraan, jos lääkettä ei ole valittu oikein.

Huumeiden ryhmät ja suosittuja edustajia

Kolecystiitin antibioottihoito mahdollistaa seuraavien lääkeryhmien käytön:

  • makrolidit (klaritromysiini);
  • tetrasykliinit (doksisykliini);
  • fluorokinolonit (siprofloksasiini);
  • nitroimidatsolin johdannaiset (metronidatsoli).

Useimmiten seuraavat antibiootit pysäyttävät sappirakon tulehduksen:

  1. Atsitromysiini. Lääke voidaan esittää kapseleiden tai tablettien muodossa. Se on otettava 1 g: n annoksena.
  2. Azikar. Lääke lievittää nopeasti tulehdusta ja on hyvin yhdistetty muihin lääkkeisiin.
  3. Flemoksin. Tämä on yksi amoksisilliinin johdannaismuodoista, joka on saatavilla pillerimuodossa. Lääke imeytyy nopeasti ja mahdollistaa normaalin potilaan tilan.
  4. Amoxil. Se on yhdistetty lääke, jonka vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavihappo. Voidaan käyttää injektiona ja ottaa pilleri suun kautta.

Antibiootit raskaana olevien naisten hoitoon

Gastroenterologit eivät yleensä käytä akuuttia tai kroonista kolecistiittiä raskaana oleville antibiooteille, jotta ne eivät vaikuta haitallisesti sikiöön.

Tästä huolimatta on aikoja, jolloin on mahdotonta tehdä ilman näiden lääkkeiden käyttöä. Tällöin lääkärin on valittava naiselle lääke, ei ainoastaan ​​ottaen huomioon bakteerien herkkyys, vaan myös ottaen huomioon raskauden kesto.

Synnytyksen aikana seuraavien lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö on sallittua:

Varoitus! Et voi käyttää ensimmäisiä saatavilla olevia antibiootteja raskauden aikana, koska tämä ei voi vain vahingoittaa sikiötä, vaan aiheuttaa myös keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja muita vakavia komplikaatioita.

Vasta

Kolecystiitin antibiootteja ei voida käyttää kaikissa tapauksissa. Tällaisen hoidon suorat vasta-aiheet ovat:

  1. Potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen vaikuttavasta aineesta.
  2. Raskaus ja imetys (lukuun ottamatta niitä lääkkeitä, joita saa käyttää raskauden aikana).
  3. Lisääntynyt alttius allergioille.
  4. Potilaan vakava tila (munuaisten, maksan toiminnan vakava loukkaaminen).
  5. Tarttuva mononukleoosi.

Tosiasia! Antibioottien paras terapeuttinen vaikutus näkyy, kun niitä käytetään yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Yksi antibakteeristen lääkkeiden tärkeimmistä haitoista on niiden lisääntynyt taipumus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Negatiiviset reaktiot voivat tällöin tapahtua, kun tabletti ei ole asianmukaisesti annosteltu tai sitä käytetään, jos potilaalla on ilmeisiä vasta-aiheita.

Useimmiten antibioottihoito aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • kutina, ihottuma, punoitus;
  • ruoansulatushäiriöt, jotka voivat ilmetä dysbioosina, pahoinvointina, ripulina;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • sieni-infektio;
  • bronkospasmi;
  • verenvuotoaineet;
  • kandidiaasi naisilla;
  • suutulehdus;
  • näön heikkeneminen.

Vakavammissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki, joka edellyttää lääkärin välitöntä apua.

Kun kehitys on hidastunut valtiossa antibioottien käytön aikana, on syytä ilmoittaa välittömästi hoitavalle lääkärille. Tässä tapauksessa asiantuntija voi säätää tablettien annosta tai määrätä antibiootin turvallisemman analogin.

Soveltamisohjeet ja asiantuntijoiden suositukset

Ennen antibioottihoidon aloittamista on tärkeää tutustua seuraaviin hoitosuosituksiin:

  1. Antibakteeristen aineiden valinta on tehtävä ottaen huomioon potilaan ikä. Myös lääkärin tulee ottaa huomioon muiden vakavien sairauksien esiintyminen potilaalla (sydänkohtaus, diabetes, hepatiitti jne.). Lapsille käytetään erillisiä hyväksyttyjä antibiootteja.
  2. Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttöaihe on aktiivinen tulehdusprosessi.
  3. Kolecistiitin antibiootteja voidaan käyttää erilaisissa vapautumismuodoissa. Tietyntyyppisen lääkkeen valinta riippuu taudin vaiheesta.
  4. On mahdotonta keskeyttää hoidon kulku, ellei määrätty lääkitys alkanut aiheuttaa komplikaatioita.
  5. Väärä huumeiden valinta tai hoidon aloittamisen viivästyminen voi pahentaa potilaan tilaa ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi jopa kolesistiitin ensimmäisissä epäilyksissä kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
  6. Yksi antibiootti voidaan käyttää enintään viikon ajan. Muussa tapauksessa sen vaikutus voi heikentyä.
  7. Antibioottien käytön yhteydessä on tärkeää ottaa huumeita dysbioosin estämiseksi (Linex). Probioottien hoidon tulisi olla vähintään kuukausi.

Antibiootit kolesystiitin hoitoon

Kolecistiitissa on pakollista, että hoito-ohjelmassa on antibiootteja, jotka on määrätty ottaen huomioon taudin pääasialliset aiheuttajat. Esitetyt lääkkeet vaikuttavat E. coli, staphylococcus, streptococcus ja muihin taudinaiheuttajiin, jotka aiheuttavat akuuttia kolesystiittiä.

Mikä on kolesistiitti ja milloin sitä hoidetaan antibiooteilla?

Pään rooli tulehduksellisen prosessin muodostamisessa sappirakon aikuisilla on biliaarinen verenpaine (prosessi, joka häiritsee sappia, joka liittyy sappitien tukkeutumiseen limalla, kivellä, detrituksella, giardialla) ja sappitartunta. Virtsarakon infektio on lymfogeeninen, hematogeeninen tai enterogeeninen.

Akuutti kolesistiitti, joka on välttämättä alttiina antibioottihoidolle, on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • vaikeita vatsakipuja, jotka ovat pahentuneet oikean subostal-alueen palpoitumisen aikana;
  • vilunväristykset ja kuume;
  • oksentelu sapen kanssa.

Lääkehoidon perusta pahenemisvaiheessa on antibioottien käyttö - päästä eroon tartunnasta, antispasmodiset lääkkeet - sappien ulosvirtauksen normalisointi, tulehduskipulääkkeet - vähentää tulehduksen vakavuutta, kipua, vähentää turvotusta, infuusion kiteisiä liuoksia.

Antibiootteja sappirakon tulehdusta pidetään pakollisina käytettäväksi, koska ne auttavat vähentämään septisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Antibioottien hoito kolecistiitille tapahtuu taudin pahenemisen aikana, toisin sanoen akuutin hyökkäyksen aikana taudin kroonisen kulun aikana tai taudin akuutin kulun aikana. Remission aikana antibakteerista hoitoa ei suoriteta.

Aiheeseen liittyvät videot:

Kolecystiitti voidaan luokitella:

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Taudin etiologian mukaan se jakautuu seuraavasti:

  • viruksen;
  • bakteeri;
  • loinen;
  • ei-mikrobiset (immunogeeniset, aseptiset, allergiset, traumaattiset, entsymaattiset) ja muut kolesistiitit.

Tabletteja sappirakon tulehdusta varten voidaan käyttää myös kirurgisen toimenpiteen jälkeen kivien uuttoon, kolecystektomiaan tai resektioon.

Kolecistiitille on tiettyjä hoito-ohjelmia, joiden avulla määritetään, miten ja mitkä antibakteeriset lääkkeet tulisi juoda.

Mitä antibiootteja käytetään kolesystiittiin

Perusryhmät lääkkeistä, jotka ovat tehokkaimpia kolesystiitin hoidossa, ovat lääkkeitä seuraavasta luettelosta:

  • fluorokinolonit ("Ciprofloxacin");
  • tetrasykliinit ("doksisykliini"). Tetrasykliinit ovat bakteriostaattisia, mutta niille on ominaista suuri määrä sivuvaikutuksia, ja ne pystyvät vaikuttamaan proteiinin synteesiin ihmiskehossa, joten niiden käyttö on rajallista.
  • nitroimidatsolijohdannaiset (ornidatsoli, metronidatsoli);
  • beetalaktaamit (kefalosporiinit ja inhibiittoriresistentit penisilliinit). Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, koska niiden ominaisuus estää bakteerien kasvun tukahduttamalla niiden soluseinän muodostumisen. Niitä käytetään sellaisten infektioiden hoidossa, jotka tunkeutuvat ihmiskehon soluihin ja keskittyvät tämän tyyppisten bakteerien resistenssiin penisilliini-ryhmään. Tällä lääkeryhmällä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergioita ja eliminoida nopeasti elimistöstä. Kefalosporiinit esiintyvät useissa sukupolvissa. Nämä lääkkeet voivat tukahduttaa penisilliinille resistenttejä infektioita. Tämän ryhmän antibiootit ovat kuitenkin samanlaiset ja voivat aiheuttaa allergioita. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat parantaa vakavia tartuntatauteja, jotka eivät ole alttiita aikaisempien kefalosporiinien ja penisilliinien sukupolvien vaikutuksille;
  • makrolidit ("erytromysiini", "klaritromysiini"). Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, ne erotetaan beeta-laktaamiryhmien lääkkeistä niiden kyvyllä vaikuttaa bakteereihin, joissa ei ole soluseinää. He pystyvät pääsemään ihmiskehon soluihin ja estävät mikrobien proteiinisynteesiä, mikä estää kykyä lisääntyä. Makrolideja käytetään myös raskauden aikana, imetyksen aikana, lapsille ja allergioille, niitä voidaan käyttää 3 päivän kursseissa ilman pitkäaikaista hoitoa;
  • aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niiden käyttö on perusteltua vain infektion leviämisellä, peritoniitilla ja sepsillä. Hoito antibiooteilla tässä ryhmässä on mahdollista vain akuutin kolesystiitin loppuvaiheessa. Kielletty lääkkeiden käyttö tässä ryhmässä raskauden aikana;
  • linkosamiinit (klindamysiini).

"Metronidatsolia", jossa on kolesistiittiä, käytetään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Itsenäisesti tällaista lääkettä ei käytetä.

Nitroimidatsoliryhmän valmisteita määrätään sekasinfektioille, ja niiden käyttö yhdessä tärkeimpien antibioottien kanssa (”Fluorokinoloni”, ”Kefalosporiini” ja muut) mahdollistavat huomattavan lääkeaineen vaikutusalueen laajentamisen.

Vakavissa enterokokki-infektioissa on yleensä määrätty inhibiittorilla suojatun ampisilliinin yhdistelmä aminoglykosidiantibiootti Gentamysiini. Ampisilliini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on lymfoproliferatiivisia sairauksia, mononukleoosia, vakavia maksan ja munuaissairauksien häiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Lääkeainetta "amoksisilliini" käytetään myös inhibiittorilla suojatussa muodossa (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Antifungaalisia antibiootteja ja Levomitsetinia ei käytännössä käytetä pienen vaikutuksen ja monien komplikaatioiden vuoksi.

Kolecistiitin hoidossa käytetään eri ryhmien antibiootteja vähentämään patogeenisten organismien antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä. Yhden tai toisen valmisteen valinta kolesystiitin hoitoon riippuu kemiallisesta kaavasta, alkuperästä ja aktiivisesta emäsaineesta.

Analogit "Amoksisilliini" aikuisten ja lasten hoitoon

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jossa on suuri osa sepsisriskistä, käytetään karbapeneemeja - "Ertapeneemi". Kohtalainen tulehdus sisältää muiden beetalaktaamiantibioottien käytön: inhibiittori penisilliinit, aminopenisilliinit.

"Ciprofloxacin" on määrätty potilaille, jotka eivät ole tarttuvia beetalaktaamiantibiootteja.

Käytetyistä kefalosporiinilääkkeistä:

Keftriaksonia ei suositella käytettäväksi, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien muodostumista sappirakossa.

Lääkkeet akuutin taudin ajan

Akuutti prosessi johtuu yleensä infektiosta, joka liittyy normaaliin sappivirtaukseen.

Kolpelitulehduksessa, kun obstruktio laukeaa kanavan laskimella, kolecistiittihoito suoritetaan choleretic-lääkkeillä (kun testit osoittavat, että kivi voidaan vapauttaa yksin).

Tulehduksen hoito on suoritettava jopa sappien ulosvirtausprosessin muodostumisen ja vakauttamisen onnistuneen poistumisen jälkeen, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora voi liittyä joka tapauksessa.

Taudin akuutissa kulussa antibiootit ovat välttämättömiä, jotta estetään röyhtäisen prosessin kehittyminen. Muussa tapauksessa tulee olemaan resektiota tai kolekystektoomia tarve flegmonisen, pyöreän tai gangreenisen prosessin vaiheessa, joka johtuu pahenemisvaiheesta.

Kolecystiitin hoito antibioottien kanssa on välttämätöntä, koska bakteeri-infektio esiintyy myös silloin, kun aseptinen prosessi on tunnistettu. Yksinkertaisesti sen tarttuminen tautiin tapahtuu myöhemmin, kun elimistön limakalvolle aiheutuu vaurioita, jotka johtuvat lisääntyneistä lysolecitiinitasoista. Usein käytetään tällaisia ​​lääkkeitä:

  • "Ampioksia", "Gentamiciinia" ja kefalosporiineja, koska niillä on suuri vaikutusalue, voidaan käyttää "furatsolidonina", joka tunnetaan laajalti antimikrobisen vaikutuksen välineenä;
  • erytromysiinit, jotka voivat kerääntyä sappierään, eli mennä suoraan määränpäähän ("spiramysiini", "atsitromysiini", "roksitromysiini");
  • myös tetrasykliini- ja penisilliinivalmisteet kerääntyvät sappeen ja niitä käytetään tarkoituksenmukaisuussyistä: ne ovat tehokkaita kolesistiitin yleisimpiä infektioita vastaan ​​- enterokokkeja, streptokokkeja, Escherichia coli;
  • "Amoksisilliini" yhdistetään klavulaanihappoon - tällainen yhdistelmä on "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Paras vaihtoehto kolangiitille ja muille siihen liittyville komplikaatioille on monikomponenttien lääkkeiden käyttö, joissa on erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä.

Taudin kroonisen kulun hoito

Kroonisessa kolesystiitissa remissiota ei käytetä antibioottien käytön yhteydessä. Antibioottihoitoa käytetään täsmällisesti annoksen ja hoidon keston mukaisesti ottaen huomioon vaikutusmekanismi ja tilan vakavuus.

Yleiset säännöt antibioottien käytöstä kolesystiitin hoidossa

Antibiootteja määrättäessä tulee harkita joitakin kohtia:

  • lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​huumeita;
  • vakavassa pahenemisessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensinnäkin lihaksensisäinen (laskimonsisäinen) infuusio määrää massiivisen hoidon ja sitten käytetään tabletteja;
  • antibioottien käyttöä määrätään vitamiinien ja "Baktisubtilin" yhteydessä;
  • "Furatsolidonia" ei koskaan määrätä, jos on ollut munuaispatologioita;
  • laaja-alaisten antibioottien käyttö ei vaikuta, jos muita monimutkaisen hoidon menetelmiä ei käytetä;
  • vanhan sukupolven lääkkeillä on täsmälleen rajattu vaikutusalue ("Levomitsetin" käytetään, kun paheneminen käynnistyy lavantauti, salmonelloosi, dysentria, "gentamiciini" - enterokokkien läsnä ollessa);
  • lääkkeen itsekirjoittaminen ja sen hallitsematon käyttö voivat johtaa epätoivottuihin sivuvaikutuksiin, peruuttamattomiin vaikutuksiin.

Antibiootit kolesystiitille pahenemisen aikana

Kolecystiitin antibiootit ovat kollektiivinen termi useille lääkeryhmille.

Niitä käytetään tulehduksen hoitoon sappirakossa ja hepatobiliaarisessa järjestelmässä, josta se on olennainen osa.

Antibioottihoitoa harjoitetaan patologian eri vaiheissa. Antibiootteja käytetään sappirakon tulehduksen hoitoon akuutissa tai olemassa olevan kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen aikana.

Antibioottien ottamista pidetään tarkoituksenmukaisena tiettyjen laskennallisen kolesystiitin prosessien hoidossa.

Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan antaa myös leikkauksen jälkeen, mikä johtaa kiven uuttamiseen, resektioon tai kolecystektomiaan.

Kolecistiitin tyypit ja lääketieteelliset tapaamiset

Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, monipuolinen ilmiö, joka johtuu muuttuvista syistä.

Akuutti kolesistiitti on johtava paikka kaikkien vatsakirurgia haastavien syiden vuoksi.

Tulehdusprosessin usein kehittyminen sen funktioiden ja anatomisen rakenteen ominaispiirteiden vuoksi.

Luonnollinen säiliö on luonteeltaan sappien eritteiden varastointi, joka on suunniteltu osallistumaan ruoansulatukseen.

Spesifinen erittyvä neste pääsee maksasta ja erittyy tarvittaessa ohutsuoleen. Sappirakon vauriot negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtavat pysähtymiseen tai kyvyttömyyteen erittää sappia suoraan säiliöstä.

Kolecistiitin hoito on monimutkainen prosessi, koska elin sijaitsee erillisessä subkliinisessä tapauksessa, joka on saanut sappirakon tulehduksen.

On olemassa terapeuttinen protokolla, jolla yksilölliset lääkeryhmät määrätään. On tarpeen päättää, mitkä antibiootit ovat välttämättömiä riippuen siitä, millainen sappirakon tauti esiintyy tietyssä potilaassa.

Onttoelimessä on useita erilaisia ​​endogeenisten ja eksogeenisten syiden aiheuttamia vaurioita:

  • akuutti ja krooninen - nämä ovat kurssin muodot (akuutti kehittyy nopeasti ja vaatii välitöntä hoitoa, krooninen - muoto, jossa tauti kestää useita akuutteja hyökkäyksiä vastaan, jotka eivät saa ajoissa hoitoa;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen (ei-laskennallinen) - menetelmä, joka erottaa tulehdusprosessin onttoelimessä esiintyvien väkevyyksien läsnäoloon tai niiden puuttumiseen (mutta on myös estävä muoto, joka tapahtuu, kun kanava on tukossa suurella laskulla);
  • krooninen kolecistiitti voi olla pahenemisen tai remissiotilanteessa, kun negatiiviset merkit eivät näy käytännössä, ja pahenemisjaksolla oireet muistuttavat paljon akuutin muodon kulkua;
  • akuutissa kolecistiitissa on suositeltavaa käyttää antibioottihoitoa vain katarraalisen muodon eliminoimiseksi, ja jopa silloin ei ole mahdollista, että flegmoninen, röyhkeä ja gangrenoosi aikaansaavat kirurgisia leikkauksia tai resektioita (5give-hoito antibiooteilla on välttämätön mahdollisten seurausten poistamiseksi).

Kolecystiitin hoitamiseksi antibiootit ovat melkein aina välttämättömiä, mutta on olemassa tietty asteikko, jonka avulla voidaan määrittää yksittäisten ryhmien käytön tarve.

Kolecystiitin antibiootit pahenemisvaiheessa poikkeavat giardiaasin suositeltavista lääkkeistä.

Lamblian tulehduksellisten vaikutusten eliminoimiseksi tarvittaessa voidaan määrätä sappirakon tappio, joka johtuu loisten läsnäolosta, jonka karkottaminen edellyttää muiden lääkkeiden käyttöä, ja antibiootteja.

Mitä antibiootteja on otettava, määrittää tarpeen poistaa negatiivinen ilmiö, potilaan yleinen tila ja yksittäisten lääkeryhmien liittymisen aiheuttama infektio.

Antibioottien pääryhmät ja niiden erikoistuminen

Nykyaikaisessa lääketieteessä antibiootteja käytetään laajalti, koska nämä lääkkeet on kehitetty estämään mikro-organismien aktiivisuutta, estämään niiden lisääntyminen ja siten poistamaan mahdolliset seuraukset.

Kolecistiitin hoidossa antibiootteja käyttävät myös erilaiset ryhmät, koska ihmisen ympärillä on suuri määrä patogeenisia aineita, ja he ovat jo onnistuneet kehittämään resistenssiä joillekin lääkkeille.

Antibiootit eroavat alkuperästä (synteettiset ja luonnolliset mikrobilääkkeet), niiden kemiallinen rakenne määrittää toiminnan yksilölliset ominaisuudet ja vaikutusmekanismit.

Konservatiivinen hoito sisältää kroonisen kolecystiitin antibiootteja pahenemisjakson aikana, mutta ryhmät ovat erilaisia, koska ne vaativat kummankin yksilöllisiä ominaisuuksia.

Ja oikean valitseminen kussakin yksittäisessä subkliinisessä tapauksessa toteutetaan ottamalla huomioon provosoija, joka käynnisti tulehduksen kehittymismekanismin.

Ja tässä ei ole kyse niin paljon alkuperästä (sienisoluista, kasvien tai eläinten substraateista, bakteereista, kemiallisesta reaktiosta), vaan lääkkeiden ominaisuuksista.

Se on alkuperän, kemiallisen kaavan ja aktiivisen ainesosan määrä, joka määrittelee käytön asianmukaisuuden, antibioottien valinnan, jotka on määrätty kolesystiitille:

  1. Penisilliinillä (tai beeta-laktaamiantibiooteilla) on bakterisidinen vaikutus, koska ne kykenevät estämään bakteerien kehittymistä tukahduttamalla niiden soluseinän muodostumista. Niitä käytetään ihmiskehon soluihin tunkeutuvien infektioiden hoidossa keskittyen tietyntyyppisten bakteerien resistenssiin penisilliini-ryhmään. Tämä on yleinen variantti, joka on saatu muotin pesäkkeistä biosynteesillä, jolla ei käytännössä ole haitallista vaikutusta ihmiskehoon. Puolisynteettiset penisilliinit kehittyvät myöhemmin, ja ne voivat vaikuttaa niihin bakteereihin, jotka ovat kehittäneet resistenssiä luonnollista alkuperää oleville lääkkeille. Tässä ryhmässä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja eliminoida nopeasti elimistöstä.
  2. Kefalosporiineja (myös beeta-laktaamia) esiintyy useissa sukupolvissa. Nämä antibiootit kykenevät tukahduttamaan infektioita, joita vastaan ​​penisilliinit ovat voimattomia, ja ovat aktiivisia suurempaa taudinaiheuttajia vastaan. Mutta niillä on samanlainen rakenne ja ne voivat myös aiheuttaa allergioita. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat hoitaa vakavia infektioita, jotka eivät ole alttiita aikaisempien tapahtumien penisilliinien ja kefalosporiinien vaikutuksille.
  3. Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, ne eroavat beetalaktaamiryhmistä niiden kyvyssä vaikuttaa bakteereihin, joissa ei ole soluseinää. Ne voivat myös tunkeutua ihmisen soluihin ja estää mikrobien proteiinisynteesiä, mikä estää niitä lisääntymästä ja kasvamasta. Tarvittaessa makrolideja käytetään myös raskauden aikana, imetysaika on määrätty lapsille ja allergiat, niitä voidaan käyttää kolmen päivän kursseissa ilman pitkäaikaista hoitoa.
  4. Tetrasykliinit ovat myös bakteriostaattisia, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia ja ne voivat vaikuttaa proteiinisynteesiin ihmiskehossa, joten niitä käytetään vain sellaisten infektioiden hoidossa, joita vastaan ​​ne ovat tehokkaita.
  5. Aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niitä käytetään peritoniittiin ja sepsiin, infektioiden massiiviseen leviämiseen. 5-kertainen kolesystiitin hoito tämän ryhmän antibioottien kanssa voidaan käyttää akuutin kolesystiitin viimeisissä vaiheissa, mutta ei missään tapauksessa raskauden aikana.
  6. Levomycetinum- ja antifungaalisia antibiootteja ei käytännössä käytetä tällä hetkellä, erityisesti sappirakon tulehduksen vuoksi, huonon tehokkuuden ja monien komplikaatioiden takia, vaikka kerralla he pelastivat monia ihmishenkiä.

Luetellut antibiootit kuuluvat ryhmiin, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, ja ne vaikuttavat vaihtelevan etiologian patogeenisiin tekijöihin.

Kohtaustaktiikka sappirakon sairauksiin on harkittu ja mitattu prosessi.

Käyttöaiheet otetaan huomioon vasta diagnosoinnin ja pääasiallisen provosoivan tekijän määrittämisen jälkeen.

Tulehdusprosessi voi johtua erilaisten etiologioiden infektiosta, joten minkä tahansa yhteisen ryhmän hoito voidaan osoittaa.

Mutta jopa yksittäisen edustajan valinnassa otetaan huomioon hänen toimintansa piirteet ja mahdolliset komplikaatiot.

Käyttöaiheet akuutin ajanjakson aikana

Kolecistiitin hoito antibiooteilla, nimityksen asianmukaisuus riippuu prosessin luonteesta ja lajikkeista.

Kolecystiitin antibiootit ovat välttämättömiä: akuutti prosessi, joka kehittyy myrskyisässä ja lyhyessä kurssissa, joka yleensä johtuu infektiosta, joka liittyy normaaliin sappivirtaukseen.

JCB: ssä, kun tukkeuma johtuu kanavan tukkeutumisesta laskimella, kolesistiitin hoito huumeiden avulla suoritetaan käyttämällä choleretic-lääkkeitä (jos testit osoittavat, että konservatiivinen hoito on mahdollista ja kivi voi mennä ulos itsestään kuin saavuttaa mahdottomia kokoja).

Tulehduksen hoito on välttämätöntä jopa sappien vapautumisprosessin muodostumisen ja normalisoinnin onnistuneen karkottamisen yhteydessä, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora liittyy joka tapauksessa.

Sinun tarvitsee vain tehdä tutkimusta, joka määrittää sen luonteen. Kolecistiitin akuutissa kurssissa antibiootit ovat elintärkeitä, jos ne vain estävät märehtyneen prosessin kehittymisen.

Muussa tapauksessa konservatiivinen hoito on voimaton, ja on tarpeen resektion tai kolecystektomian aikaansaamiseksi lievän, flegmonisen tai gangrenousprosessin vaiheessa, joka johtuu pahenemisvaiheesta.

Yleinen käytäntö on huumeiden nimittäminen. kykenee tuhoamaan vaikutusta tulehdusprosessiin osallistuviin suuriin patogeeneihin.

Mutta on välttämätöntä hoitaa kolesystiitti antibioottien kanssa, koska bakteeri-infektio esiintyy, vaikka aseptinen prosessi on todettu.

Se liittyy vain myöhemmin, kun sappirakon limakalvon vaurioituminen alkaa, mikä johtuu lysolecitiinin liiallisesta pitoisuudesta:

  • Ampioksilla, gentamiiniineilla ja kefalosporiineilla on laaja vaikutusvaikutus: Furatsolidonia, joka tunnetaan laajalti antimikrobisena aineena, voidaan käyttää;
  • Erytromysiinit ovat huomattavia, koska ne kykenevät kertymään sappierään, eli he saavat juuri määränpäähänsä (roksitromysiiniä, atsitromysiiniä ja spiramidiittia käytetään jatkuvasti akuutissa prosessissa;
  • tetratsykliini ja penisilliini kertyvät myös sappeen ja ne annetaan käytännön syistä: yleisin kolesistiitin infektio on streptokokit, enterokokit ja E. coli, ja näiden ryhmien antibiootit ovat tehokkaita niitä vastaan;
  • Kolekystiitin amoksisilliiniä kutsutaan maailman hoitotasolle edellyttäen, että se yhdistetään klavulaanihappoon - tämä koostumus tuottaa Amoxiclavia, Augmentinia ja Flemoklavia).

Paras vaihtoehto kolangiitille tai muille siihen liittyville komplikaatioille on monikomponenttien lääkkeiden käyttö, jotka yhdistävät erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä.

Esimerkiksi ampisilliini, jossa on oksasilliinia, on ampioks tai penisilliinit fluorokinolonien kanssa. Klassinen esimerkki on ampisilliini siprofloksasiinin kanssa, ampisilliini sulbaktaamin kanssa (Ampisid, Sulbacin).

Kuinka monta päivää antibiootteja käytetään riippuen yksittäisistä tekijöistä, diagnoosista, biokemiallisista verikokeista ja ultraäänestä.

Akuutin kolesystiitin, oireiden ja hoidon parantamiseksi aikuisille tarvitaan antibiootteja.

Tulehdusprosessia ei voida poistaa ilman antibioottihoitoa, se ei mene mihinkään ja ei ratkaise.

Se on hoidettava imetyksen aikana ja raskauden aikana. Tätä varten valitse suhteellisen turvallinen sikiön lääkkeille, joilla ei ole teratogeenistä vaikutusta, ja imetys lopetetaan ottamisen yhteydessä.

Krooninen hoito

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin remissiossa ei käytetä. Näiden lääkkeiden itsehoito ei saisi alkaa, vaikka taudin aktivoitumisen merkkejä ja sen siirtymistä akuuttiin vaiheeseen esiintyy.

Oireellista hoitoa ei voida suorittaa niellä lääkkeitä, jotka kuuluvat antibiooteihin, vain siksi, että hoidon on oltava kattavaa.

Kroonisessa kolecistiitissa on määrätty anti-inflammatorisia ja choleretic-lääkkeitä, tiukka ruokavalio.

Antibioottihoitoa käytetään vaaditun annoksen ja antamisen keston mukaisesti ottaen huomioon toimintamekanismi ja tilan vakavuus sekä olennainen osa kokonaisvaltaista hoitoa.

Spontaani nimittäminen ja luvaton vastaanotto eivät välttämättä anna mitään tulosta, jos henkilöllä ei ole tarvittavaa lääketieteellistä tietoa.

On tarpeen ottaa huomioon tiettyjä vivahteita, joita ei-uskomattomat eivät edes arvaa:

  • Furatsolidonia ei koskaan määrätä munuaispatologioille, jos ne ovat historiassa;
  • vakavassa pahenemisessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensinnäkin massiivinen hoito suoritetaan laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä infuusiolla, ja vain tällöin käytetään tabletteja;
  • lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​huumeita;
  • ohjeissa määritelty annos ei ole aina oikea ja toimii, se on hyvä keskimäärin, ja lääkäri ohjaa analyysejä ja erillistä subkliinistä kuvaa;
  • lääketieteellisiä viitekirjoja ei tule käyttää lähteenä: antibiootteja päivitetään jatkuvasti, ja lääkkeiden luettelossa voi olla paljon sopivampia hoitoja kuin tavanomaiset hoidot;
  • antibioottien käyttöä määrätään vitamiinien ja Baktisuptilin rinnalla;
  • vanhemmilla lääkkeillä on selkeästi määritelty toiminta-alue (esimerkiksi Levomitsetinia käytetään vain, jos paheneminen johtuu dysenteeriasta, salmonelloosista tai lavantaudista ja gentamiciinilla on hyvä vaikutus enterokokkeihin).

Sappirakon seinillä tai sappikanavilla kehittyvän infektioprosessin poistamiseksi voidaan käyttää eri ryhmien antibiootteja: beetalaktaameja, fluorokinoloneja, makrolideja, tetrasykliinejä ja jopa nitromidatsolijohdannaisia.

Toiminnan keskittyminen tietyntyyppisiin mikro-organismeihin sisältää kuitenkin alustavia laboratoriotutkimuksia tulehdusta aiheuttavan patogeenisen aineen määrittämiseksi.

Laaja-spektristen antibioottien käyttö ei toimi, jos muita monimutkaisen hoidon menetelmiä ei ole käytetty.

Antibiootit kolesistiitille - välttämätön, mutta ei ainoa valittu lääke, joka valitaan ottaen huomioon potilaan olemassa oleva provokaattori, lääketieteellinen tarve, ikä ja kunto.

Niiden nimittäminen suoritetaan hoitoprotokollan mukaisesti, ja annoksen määräävät tietyt näkökohdat ja subkliininen kuva.

Antibiootin itsensä määrääminen ja sen kontrolloimaton saanti voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, vakaviin, peruuttamattomiin seurauksiin, sisäelinten patologiseen tilaan.