Tärkein / Suolet

Säännöt antibioottien ottamisesta haimatulehdukseen

Suolet

Haiman tulehdus on käytännössä mahdotonta parantaa, mutta hyvin valitut haimatulehdukset auttavat palauttamaan rauhan normaalin toiminnan. Miten haimatulehduslääkkeiden hoito, miten ne otetaan asianmukaisesti, ovatko niiden ottamisen ja komplikaatioiden negatiiviset tekijät hoidon aikana?

Haiman tulehdus on käytännössä mahdotonta parantaa, mutta hyvin valitut haimatulehdukset auttavat palauttamaan rauhan normaalin toiminnan.

Luettelo haimatulehdukseen tarkoitetuista antibiooteista

Haimatulehduksen ja kolesystiitin osalta määrätään seuraavia antibiootteja:

  • kefotaksiimille;
  • keftriaksoni;
  • Biseptol;
  • Sigmamitsin;
  • amoxiclav;
  • Bactrim;
  • metronidatsoli;
  • abaktal;
  • tienam;
  • Vankotsin;
  • amoksisilliini
  • kanamysiini
  • Tsiprolet.

Haimatulehduksen ja kolesystiitin osalta keftriaksoni on määrätty.

Lisäksi määrätyt lääkkeet, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia:

Joissakin tapauksissa potilaalle voidaan määrätä atropiinia. Tällaisten lääkkeiden pääasiallinen annosmuoto on tablettien muodossa.

Mitä lääkkeitä voin käyttää haimatulehdukseen? Lue siitä artikkelissa.

Mikä on parempi

Haimatulehduksen tapauksessa antibiootteja on määrättävä joka tapauksessa.

Kun haiman tulehdus on määrätty lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia anaerobeja vastaan.

Potilaalle on määrätty penisilliinisarjan lääkkeitä: Augmentin, ampisilliini, aineet useista kefalosporiineista. Metronidatsolia voidaan käyttää apu- antibioottina.

Karbapeneemin valmisteet (kuten Tienam tai Meropeneemi) ovat kalliimpia, mutta ne ovat erittäin tehokkaita. Lääkäri määrittää hoidon kulun potilaan nykyisen tilan perusteella. Seuraavat komplikaatiot otetaan huomioon:

  • bakteriaalinen komplikaatio (haiman nekroosi, kolangiitti);
  • bakteeritartunnan uhka vatsaontelossa ja sepsiksen kehittyminen;
  • rauhaskanavan rikkoutuminen;
  • sappien pysähtyminen.

Jos potilas on epäherkkä klamydiaan, hänet määrätään Sumamedille tai Abaktalille.

Yleiset säännöt antibioottien ottamisesta

Haimatulehduksen tehokkuus aikuisilla riippuu siitä, kuinka hyvin potilas ottaa lääkitystä. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa tauti on vakava, ja tämä voi olla noin 1/5 potilaista.

Jos mikrobilääkettä ei oteta oikein, voi esiintyä komplikaatioita (hengityselinsairaudet, allergiat).

Kun hoidat antibakteerisia aineita, sinun on noudatettava sääntöjä:

  1. Lääkkeet määrää vain lääkäri perusteellisen alustavan diagnoosin perusteella.
  2. Tehokkaat antibiootit poistuvat vain, kun perinteiset keinot ovat voimattomia.
  3. Kroonisessa haimatulehduksessa kaikki lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti tai lihakseen. Suun kautta otettu osa aktiivisesta aineesta deaktivoituu suolistossa, ja vaikutus on paljon pienempi.
  4. Injektiot voidaan antaa enintään 3 kertaa päivässä, ja kokonaiskesto voi olla 10 päivää tai enemmän. Pitkäaikainen hoito on tarpeen laiminlyötyjen kroonisten muotojen hoidossa. Jopa lääkityksen päätyttyä potilaalla voi olla jäljellä olevia vaikutuksia, ja ne jatkuvat usein koko elämän ajan. Siksi vain lääkäri voi määrittää hoidon keston kullekin potilaalle.

Hoidon piirteet

Haimatulehduksen hoito antibioottien kanssa tapahtuu yksilöllisesti kullekin potilaalle. Antibakteeristen lääkkeiden käyttö tulisi yhdistää entsymaattisten aineiden (Festal, Pancreatin, Mezim) ja antispasmodicsin (No-Spa) kanssa. Jälkimmäinen auttaa lievittämään suoliston kouristuksia ja vähentämään kivun voimakkuutta.

Pankreatiitin täydelliseen hoitoon tarvitaan monimutkainen hoito.

Jos potilaalla on tulehtunut sappirakko, hän voi lisäksi määrätä lääkkeitä maksan toiminnan stabiloimiseksi ja sapen ulosvirtaamiseksi. Alkoholi, mausteinen, suolaista ja savustettua ruokaa ei välttämättä ole.

Taudin akuutin hyökkäyksen tapauksessa terapeuttista paastoa suositellaan 2-3 päivän ajan. Koko tämän ajan potilas voi käyttää vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Vastaanotto No-shpy poistaa suoliston kouristukset ja vähentää kivun voimakkuutta.

Ruoansulatuskanavan sekundaaristen häiriöiden, hengenahdistuksen kehittymisen yhteydessä gastroenterologi ja terapeutti määrittävät antibakteerisia lääkkeitä, jotka tuhoavat patogeeniset mikrobit paitsi haimassa, mutta myös mahassa ja suolistossa. Jos keho on epäherkkä bakteereille, hoidon korjaus on mahdollista.

Jos on tarpeen hoitaa toistuvaa haimatulehdusta ja kolecistiittiä, terapeuttinen järjestelmä valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Sairaus voi kestää pitkään, joten on äärimmäisen tärkeää valita tehokkain lääke, jotta se voi voittaa taudin. Antibioottien yhdistetty antaminen esitetään: yksi lääke annetaan potilaalle lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ja toinen annetaan suun kautta. Tämä tekniikka on tehokas hyvin vakavissa patologisissa muodoissa.

Jos potilaalle määrätään tällaisia ​​lääkkeitä pitkään, hän saa probiootteja.

Luonnollisen suoliston mikroflooran palauttamiseksi nimetään Linex.

Nämä ovat lääkkeitä, jotka palauttavat luonnollisen suoliston mikroflooran. Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet ovat Linex, Bifiform. Probioottien ottaminen - jopa 20 päivää.

Taudin hoidon perusta on erityisruokavalion noudattaminen. Tietoja siitä, mitä aikuisten ja lasten haimatulehduksen valikossa on, löydät täältä.

Mahdolliset negatiiviset tekijät

Antibiootit ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat selviytymään rauhaskudoksessa esiintyvistä tulehdusprosesseista. On tapauksia, joissa he eivät auta. Tämä tarkoittaa, että elimen kudokseen vaikuttavat prosessit esiintyvät edelleen rauhasessa. Tämä ongelma ratkaistaan ​​leikkauksen avulla.

Alkoholi on kielletty hoidon aikana. Älä syö ruokaa, joka on maustettu mausteilla.

Tämä vaikuttaa haitallisesti elimen terveyteen. Henkien ja väkevien alkoholijuomien tulee olla varovaisia ​​kaikista ihmisistä, jotka ovat kokeneet haimatulehdusta ainakin kerran. Tällaisen taudin vaikein komplikaatio on peritoniitti ja sepsis.

Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiskeho voi olla tottunut tiettyjen antibioottien ryhmien toimintaan. Sitten jopa riittävällä hoidolla tabletin sisältämät vaikuttavat aineet eivät enää pysty torjumaan bakteereja, ja infektio kehittyy voimakkaammin.

Näiden lääkkeiden ennaltaehkäisevää käyttöä ja itsemäärittelyä on ehdottomasti kielletty. Tämä estää entsyymien tuotannon ja heikentää ihmisen immuunijärjestelmää.

Antibioottien ennaltaehkäisevää käyttöä ja itsemääräämisoikeutta on ehdottomasti kielletty.

Antibioottien käytön haittavaikutukset:

  • suoliston mikroflooran rikkominen, joka ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • veren häiriöt: anemia, leukopenia, trombosytopenia;
  • maksan ja munuaisvaurioiden (jos henkilöllä on näiden elinten patologia, niin kaikki antibakteeriset lääkkeet määrätään huolellisesti);
  • allergiset reaktiot (urtikaria, anafylaktinen sokki);
  • kandidiaasi (etenkin suussa on ehdokasvaurioita ja naisilla - emättimellä);
  • hermovaurio (useimmat neurotoksiset lääkkeet ovat aminoglykosidivalmisteet, tetrasykliini);
  • hemolyyttinen anemia (antibioottien altistumisen vuoksi verisolut alkavat hajota ja luuydin ei voi tuottaa niitä myrkyllisten vaurioiden vuoksi);
  • huuhtelun esiintyminen antibiootin antamispaikalla.

Kukin haimatulehdus on määrättävä huolellisesti ja vain lääkärin valvonnassa.

Arviot

Arviot osoittavat, että toipuminen havaitaan, kun kaikki lääkärin ohjeet on huomioitu.

  1. Irina, 29, Pietari: ”Akuutti haimatulehdus kehittynyt, ja analyysin aikana havaittiin, että se on luonteeltaan bakteeri. Lääkäri määritteli antibioottien kurssin, ja sen jälkeen hänen terveydentilansa vakiintui. "
  2. Sergey, 42, Saratov: ”Ceftriaksoni aiheutti allergisen reaktion, ja lääkäri päätti muuttaa hoitokurssia. Yksittäisen järjestelmän mukaisesti määritellyt antibiootit auttoivat vapauttamaan haimatulehdusta, mutta sivuvaikutuksia ei havaittu.
  3. Svetlana, 36-vuotias, Omsk: ”Krooninen haimatulehdus parani tablettien avulla. On totta, että hoidon kulku oli pitkä, mutta noudatettiin huolellisesti kunkin lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita, ja tauti taantui.

Listan ja nimet parhaiden antibioottien haimatulehdus, arviot

Haimatulehduksen antibiootit ovat yksi tärkeimmistä kompleksihoidon komponenteista taudin akuutin muodon tai kroonisen muodon pahenemisen hetkinä. Näiden lääkkeiden vaikutuksen ansiosta on mahdollista minimoida mahalaukun elimistön tartunnan mahdollisuus sekä estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen. Huolimatta kaikesta terapeuttisen vaikutuksen tehokkuudesta, he yrittävät käyttää antibiootteja vain vaikeissa haiman leesioissa.

Mitä antibiootteja voidaan käyttää haimatulehdukseen

Antibioottien käyttöä haimatulehdukseen käytetään estämään mahdollisia komplikaatioita uhkaavien oireiden sattuessa. Odotettavissa oleva tulos voidaan saavuttaa hoidon alkuvaiheessa, koska kehon jääneen ajanjakson aikana voi tapahtua merkittäviä muutoksia, jotka ovat usein peruuttamattomia. Ainoastaan ​​asianmukaisesti määritellyt lääkkeet, joita käytetään taudin alkuvaiheessa, voivat lievittää potilaan tilannetta, lievittää häntä kivuliaista ilmenemismuodoista ja jopa lisätä elinajanodotusta.

Haimatulehduksen akuutti luonne on vaativampi hoidettaessa antibiootteja, koska tässä tapauksessa on välttämätöntä lopettaa taudin kehittyminen mahdollisimman pian ja yrittää poistaa se. Kroonisessa muodossa, toistuvilla toistuvuuksilla, potilaat tarvitsevat yleensä vähemmän antibiootteja.

Tärkein indikaatio antibakteerisia ominaisuuksia omaavien lääkkeiden nimittämiseksi ovat merkkejä peripankreatitista, tilasta, jossa haiman tulehdus alkaa levitä läheisiin kudoksiin ja lähellä olevan sappirakon limakalvoon. Tässä tilanteessa viive ei ole hyväksyttävää, ja penisilliinityyppisiä lääkkeitä ja kefalosporiineja määrätään hätätoimenpiteinä. Lisäksi lääkäri määrää tarvittaessa erilaisen antibiootin tyypin, koska lääkehoidon suunta ja sen ominaisuudet riippuvat ensisijaisesti patologian luonteesta ja tuotetun vahingon asteesta.

Luettelo käytetyistä lääkkeistä

Jos haimassa on tulehdusta, lääkärit suosittelevat antibiootteja, mutta vain, jos siihen on kohtuullisia viitteitä. Nämä lääkkeet voivat olla:

  • amoxiclav;
  • Biseptol;
  • abaktal;
  • amoksisilliini;
  • Bactrim;
  • Vankotsin;
  • tienam;
  • Tsiprolet ja muut.

Välitöntä toimintaa vaativaan haimatulehdukseen asiantuntijat käyttävät yleensä keftriaksonia ja yhtä lääkkeistä, joilla on laaja valikoima toimintoja De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. Useissa tilanteissa määrätään atropiinia, ja antamisen aikana tablettien muoto on edullinen.

Keskihinnat

Antibioottien keskihinta voi vaihdella lääkkeen tyypin mukaan. Myös hintaeroa vaikuttaa apteekin sijainti, koska pääkaupungissa sama lääke maksaa enemmän kuin pienemmissä kaupungeissa.

Kun ostat, ota huomioon seuraavat seikat. Tosiasia on, että samaan yleiseen ryhmään kuuluvalle samalle lääkkeelle voi olla erilaisia ​​nimiä ja hintaero. Nämä erot riippuvat pääasiassa siitä, missä maassa lääke on tuotettu, ja yrityksistä, joissa sitä valmistetaan. Hintaerot johtuvat siitä, että alkuperäiset lääkkeet ovat useita kertoja kalliimpia kuin geneeriset lääkkeet, vaikka niiden tehoaine on sama. Tämä ei myöskään tarkoita, että tuotemerkkilääkkeiden kopio on tehokkaampi.

Vertailun vuoksi näet huumeiden hinnan eron, jota usein määrätään haimatulehdukselle:

  • Pankreatiini Venäjällä voidaan ostaa hintaan, joka alkaa 30 ruplasta 60 tablettia kohti;
  • Mezim Forte (sama pankreatiini, mutta eri tuotemerkillä) maksaa keskimäärin 245 ruplaa 80 tabletille.

Yleensä antibioottien muodossa olevat lääkkeet ovat melko edullisia ja edullisia, niiden hinta riippuu huumeiden tyypistä, koska voimakkaalla pahenemisella on välttämätöntä käyttää uusinta antibioottien sukupolvea, niiden keskihinta on hieman korkeampi kuin loput. Jos nimitys tehdään vain tulehduksen oireiden poistamiseksi, he kääntyvät yksinkertaisempiin lääkkeisiin, jotka ovat edullisia.

Käyttöohjeet

Antibioottien säännöllinen käyttö on epätoivottavaa, koska tällöin käytetyille lääkkeille on olemassa patogeenisten mikro-organismien riippuvuus. Mikrobilääkkeiden hallitsematon ja valittamaton käyttö on välttämätöntä poistaa haimatulehduksen oireet pitkään eikä aina onnistuneesti. Siksi lääkkeiden antaminen antibioottien muodossa tulisi aloittaa vasta asiantuntijan ohjeiden mukaisesti ja noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan. Itsenäisesti hoitaa antibioottihoito on ehdottomasti kiellettyä, sillä tällaisilla potilailla voi pahentaa sairaan elimen tilaa ja tauti muistuttaa teitä toistuvista toistuvuuksista. Tällaiset toimet voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vakavia seurauksia, jotka voivat syntyä haiman pahanlaatuisen transformoinnin tai diabetes mellituksen muodossa.

Hoidon suorittaminen voimakkaiden antibioottien kanssa edellyttää tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöohjeiden noudattamista, nimittäin:

  • Tehokkaampi on lääkkeen antaminen suonensisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla;
  • Hoito kestää viikosta kahteen, antibioottien pidempää käyttöä ei suositella;
  • Antibiootit tableteissa pestään vain tavallisella hiilihapotetulla vedellä;
  • Ei ole sallittua itsenäisesti suorittaa lääkkeen määrätyn annoksen korjausta;
  • Koska hyvinvointia ei paranneta huumeiden käytön aikana kolmen päivän ajan, on suositeltavaa harkita reseptiä uudelleen, koska tämä useimmiten viittaa mikrobien immuniteettiin antibiootille;
  • Hoitokurssi on suoritettava kokonaan, sen ennenaikainen päättyminen hyvinvoinnin parantamisen vuoksi ei ole sallittua;
  • Hoidon positiivisen tuloksen vahvistamiseksi lääkitystä jatketaan noin kaksi päivää;
  • Lääkkeiden saanti on suoritettava tiukasti määritellyssä ajassa, säännöllisin väliajoin - hoidon aikana on tarpeen tarkkailla lääkkeen jatkuvaa pitoisuutta.

Erityisen tärkeää on pitää potilaat hallinnassa ja seurata haimatulehduksen hoidon oikeellisuutta, koska juuri tämä viide aiheuttaa lähes joka viidennessä tapauksessa vakavia komplikaatioita.

Siksi tässä tilanteessa on tärkeää noudattaa antibakteeristen lääkkeiden käsittelyä koskevia sääntöjä:

  1. Antibiootteja määrätään haimatulehdukselle vain erityisen vakavista pahenemisista, toisin sanoen silloin, kun standardihoito ei tuonut helpotusta.
  2. Ennen antibioottien määräämistä on tarpeen suorittaa potilaan täydellinen tutkimus, mikä on välttämätöntä, jotta lääke saa aikaan positiivisen dynaamisen hoidon.
  3. Nopean tuloksen saamiseksi on suositeltavaa ottaa antibiootteja injektiolla.
  4. On tärkeää noudattaa tiukasti määrättyä kurssia ja täydentää sitä kokonaan, jos kymmenen päivän jakso on määrätty, hoito on jatkettava niin paljon, ei enempää, mutta vähemmän.

Haimatulehdus voi kestää kauan, joten ei toivoa, että tulos saadaan nopeasti ja taudin oireet katoavat ikuisesti. Jopa täydellisen, näennäisesti parantuvan jälkeen pahenemisriski pysyy ikuisesti.

Vasta

Haiman tulehduksen aikana on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota potilaan yleiseen tilaan, koska haimatulehduksesta johtuvat krooniset sairaudet voivat vaikuttaa kielteisesti saadun hoidon tehokkuuteen. Niinpä vasta-aiheina, jotka tekevät antibioottien käytöstä epätoivottavia, seuraavat ehdot voivat toimia:

  • HIV: n läsnäolo;
  • Raskauden ja imetyksen tila;
  • Vaikea epänormaali maksan toiminta;
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus antibakteerisille lääkkeille;
  • Munuaisten vajaatoiminnan tila.

Hoidon aikana on välttämätöntä, että alkoholijuomien käytöstä pidättäydytään kokonaan, jos sitä ei ole tehty aikaisemmin. Kuten tiedätte, pankreatiitti ja alkoholi, käsitteet, jotka sulkevat toisiaan pois ja jos potilas on kiinnostunut elpymisestä, hän välittömästi kieltäytyy alkoholin käytöstä. Jos potilaalla on taipumus allergisiin reaktioihin ja aiemmin hänellä oli terävä reaktio jollekin lääkkeelle, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Antibiootit haimatulehdukseen lapsessa

Aikuiset potilaat voivat käyttää mitään määrättyjä lääkkeitä hoidossa, jos niille ei ole vasta-aiheita. Lapsia tulee hoitaa varovaisemmin, kun niitä määrätään, koska kaikkia antibioottiryhmiä ei voida käyttää lapsuudessa. niin:

  1. Pystyy estämään luiden kehittymistä ja lopettamaan niiden kasvuaineet fluorokinolonien ryhmästä.
  2. Kefalosporiinit vahingoittavat lasten maksaa.

Lapset eivät myöskään ole määrätty lääkkeiksi Amikacil, Netilmicin, Cefalexin, Ampicillin ja Amoxicillin, koska niiden käyttö ei anna tarvittavaa terapeuttista vaikutusta, koska alhainen pitoisuus kudoksissa rauhanen.

Milloin antibiootit on määrätty?

Suurimmaksi osaksi haimatulehduksen hoitomenetelmien oikea-aikainen diagnosointi tuo positiivisen tuloksen. Samoissa tilanteissa, joissa tavanomaisen hoidon suorittaminen ei auttanut, niitä hoidetaan antibiooteilla, jolloin haima vapautuu patogeenisestä mikrofloorasta.

Antibioottien käyttö tapahtuu vakavan haimatulehduksen kanssa. Täten taudin akuutin luonteen vuoksi sen tunnusomaiset oireet ovat tuotettujen entsyymien pysähtyminen ja itse elimen turpoaminen. Tämän seurauksena tulehduksen aikana muodostuva aktiivisista aineista peräisin oleva neste kerääntyy itse haima-aineeseen ja nämä aineet, jotka ovat kosketuksissa vatsaontelon sidekudosten kanssa, aiheuttavat sen tulehduksen. Tämä tila on potilaalle erittäin vaarallinen, koska se toimii peritoniitin alkuvaiheena. Antibioottien oikea-aikainen ottaminen tarvittavaan annokseen voi keskeyttää hengenvaarallisen tilan kehittymisen ja estää vakavimmat seuraukset. Jotta et menettäisi aikaa, koska patologista prosessia leimaa nopea, antibiootit saadaan tässä tapauksessa injektiona vatsaonteloon tai suonensisäisiin droppereihin. Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Hoito monimutkaisilla menetelmillä voi tuoda haiman nopeasti normaaliksi ja palauttaa sen päätoiminnot. Kroonisessa haimatulehduksessa suoritetaan lääkkeiden määräämistä ja kehitetään lääketieteellinen ravitsemussuunnitelma. Lääketieteelliset menetelmät on suunniteltu poistamaan kivut oireet, jotka poistetaan No-Shpa- ja Papaverinan avulla.

Jos haima vaikuttaa tulehdukseen, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja aspiriinia ei käytetä, koska ne voivat ärsyttää rauhasen limakalvoa ja ohentaa veren, joten potilaalla on vakava kipu, joka uhkaa sisäistä verenvuotoa.

Metronidatsolia käytetään tavallisesti antimikrobisena aineena taudin vaikeissa tapauksissa, mikä on erityisen tärkeää haiman suurille leesioille.

Haimatulehduksen aikana kaikkien entsyymivalmisteiden hylkääminen on erittäin tärkeää, koska nämä toimenpiteet voivat aiheuttaa vakavampia muutoksia hänen tilaansa. Entsyymit korvaushoitona niiden puutteellisuudesta tehdään vasta akuutin jakson päätyttyä.

Vaihtoehtoisten hoitomuotojen kesto lääkkeiden käytön määrittelee hoitava lääkäri. On kiellettyä tarkistaa näitä ehtoja itsenäisesti tai tehdä muutoksia huumeiden annosteluun, koska tämä on terveydelle haitallista, sekä mahdollisuus herättää toinen pahenemisen hyökkäys.

Vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä voidaan pitää leikkausta. Tässä tapauksessa tarkoitetaan kahta erilaista - suoraa menetelmää ja epäsuoraa. Epäsuoraa interventiota varten suoritetaan toimenpide yhdelle ruoansulatuskanavan elimistä. Suoraa väliintuloa käytetään kystojen, sappikivien ja nekroosista kärsivien osien poistamiseen. Kirurgista menetelmää käytetään haitallisten oireiden komplikaatioiden kehittymiseen ja jos hoitoa ei saada odotettu tulos.

Tiukka ruokavalio haimatulehdusta pidetään myös vaihtoehtona antibioottien käytölle. Tämän taudin ruoan pitäisi olla murto-osa, pieniä annoksia sisältävien aterioiden lukumäärän ei pitäisi olla alle viisi päivässä. Potilaiden tulisi saada enemmän proteiinituotteita pahenemisjakson ulkopuolella, muuten päivittäinen ruokavalio ei ole paljon erilainen kuin ruoansulatuskanavan muiden patologioiden ruokavalio.

Arviot

Hyvät lukijat, mielipiteesi on meille erittäin tärkeä, joten kommentoimme mielellämme vastaamaan haimatulehduksen antibiooteihin, ja se on hyödyllinen myös muille sivuston käyttäjille.

Victor:

Kokenut lääkäri tuntee hyvin ja olen havainnut käytännössä pankreatiitin potilaiden tilaa monta kertaa. Monissa tapauksissa oli mahdollista lievittää niiden vaikeaa tilannetta vain antibioottien avulla, etenkin tapauksissa, joissa tauti on laiminlyöty ja haima itsessään on hirvittävässä tilassa. Tällaisten potilaiden terveyttä ei tietenkään voida täysin palauttaa, mutta lähes aina oli mahdollista laajentaa olemassaoloa ja tehdä siitä mahdollisimman mukava - antibioottien jälkeen.

Alain:

Olen samaa mieltä siitä, että antibioottien ottamisella on ratkaiseva merkitys taudin vakavien tapausten hoidossa. Tässä tilassa potilaalla ei ole mitään muuta tekemistä, mutta vahvojen antibioottien jälkeen heidän on palautettava normaali mikrofloora pitkään, ja täällä lääkärillä ja potilaalla on oikeus valita. Mitä menetelmiä kehon ylläpitämiseksi käytetään, sinun on tehtävä päätös yhdessä. ja keskipäivä sallii. Kuten hän sanoo, ruokahalu. Tämän seurauksena hän alkoi saada vatsakipua, joskus pahoinvointia, ja kun painat haiman aluetta, hän tuntee kipeän. Onko mahdotonta parantaa, mutta hän ei halua kuulla juoman lopettamisesta.

Antibiootit haimatulehdukseen

Antibiootit haimatulehdukseen

Haimatulehdus on myös immuuni kylmyydestä, kuten influenssasta tai ARVI: sta. Tällaisten vaivojen vuoksi lääkärit määräävät usein antibiootteja potilaille. Monet potilaat ihmettelevät, onko mahdollista ottaa antibiootteja haimatulehdukseen.

On tunnettua, että tulehdettu haima on hyvin haavoittuva, ja se voi reagoida negatiivisesti tiettyjen lääkkeiden saantiin. Tässä pisteessä gastroenterologeilla on kohtuullinen vastaus.

Antibioottien käyttö kuolleen haiman kudoksen tartunnan estämiseksi akuutissa haimatulehduksessa

Akuutti haimatulehdus on haiman tulehdus, vakava kriittinen tila ilman erityistä hoitoa. Haima on ruoansulatuskanava, joka voi tulehtua monista syistä, mutta pääasiassa sappikivien aiheuttaman komplikaation tai liiallisen juoman seurauksena.

Vaikeissa tapauksissa verenkierto voi häiritä haima-ainetta, kunnes se on täysin hävinnyt, tätä komplikaatiota kutsutaan haiman nekroosiksi, joka voidaan havaita tietokonetomografialla (CT).

Kuolema voi tapahtua joko taudin varhaisessa vaiheessa johtuen hallitsemattomista tulehdusreaktioista, jotka aiheuttavat monen elimen vajaatoimintaa, tai myöhemmin, kun nekroottinen kudos on infektoitu, mikä voi vaatia vakavan kirurgisen toimenpiteen infektion poistamiseksi, kun taas kuolemanvaara kasvaa 10 prosentista 40 prosenttiin tai enemmän..

Tämän tarkastelun tarkoituksena on määrittää CT: n havaitseman akuutin nekroottisen haimatulehduksen profylaktisten antibioottien teho ja turvallisuus. Edellisessä versiossa, joka julkaistiin vuonna 2006, oletettiin, että tietyntyyppisissä antibioottihoidoissa (beetalaktaamiantibiootit) on yleinen eloonjääminen ja haiman infektioiden väheneminen.

Tämän tarkastelun jälkeen julkaistiin vielä kaksi tutkimusta: nämä olivat satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia kaksoissokkoutetulla tavalla. Nyt nämä tutkimukset on sisällytetty katsaukseen, ja sen seurauksena havainnot ovat muuttuneet.

Tässä tarkastelussa löydettiin ja analysoitiin seitsemästä kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui 404 potilasta, jotka oli satunnaisesti luokiteltu antibiooteille tai lumelääkkeelle. Vaikka kuolleisuus antibioottien ottamisen jälkeen oli pienempi (8,4%) kuin lumelääkkeen ottamisen jälkeen (14,4%), sekä infektiokannan nekroosissa (19,7% kuin 24,4%) ja muissa infektiot (23,7% vs. 36%), erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä, joten todellisia hyötyjä ei voitu vahvistaa. Antibioottiresistenssin sekä sieni-infektioiden kanssa ei ollut vakavia ongelmia (3,9% verrattuna 5%: iin).

Huolimatta siitä, että emme voi vahvistaa antibioottien käyttöä profylaktisiin tarkoituksiin tässä tilanteessa, on myönteisiä vaikutuksia pysyvien suuntausten suhteen. Tarvitaan lisää tarkemmin suunniteltuja tutkimuksia, joissa käytetään ihanteellisesti beetalaktaamiantibiootteja.

Kun haimatulehduksessa käytetään antibiootteja

Haimatulehduksen hoito antibioottien kanssa on välttämätön osa haiman tulehdukseen liittyvää hoitokurssia. Mikään sairauden muoto on, että antibioottien määrääminen on väistämätöntä. Lääkeaineiden nimissä, koostumuksessa ja annostelussa on tunnettu ero.

Krooninen muoto

Kroonisessa muodossa esiintyviä haimatulehduksia koskevia antibiootteja määrätään:

  • kolangiitin rinnakkainen kehitys;
  • peripankreatiitin esiintyminen;
  • sappikivien tai munuaiskivien kehittäminen;
  • sisäelinten vajaatoiminta - munuainen tai sydän.

Muita antibiootteja määrätään epämukavuuden, terveyden ja ruoansulatuksen ylläpitämiseksi tilapäisesti. Kroonisen haimatulehduksen hoitoon liittyy harvoin antibioottien määräämistä - poikkeustapauksissa, kun rinnakkainen tulehdus tarttuu rauhaseen, koskettaa kudoksia ja uhkaa tehdä akuutin hyökkäyksen. Kun sappirakon antibioottien tulehdus on määrätty ilman epäonnistumista.

Mitä huumeita täytyy ottaa

Ei ole suositeltavaa määrätä lääkkeitä itse. Kroonisen haimatulehduksen yhteydessä esiintyvien sairauksien hoitoon käytetään lääkkeitä:

  1. Kefuroksiimi - laskimonsisäisesti tai lihasten sisällä. Hoitokurssi: viikko, ottamisaika - 3 kertaa päivässä, 1 g terapeuttista ainetta;
  2. Kefobidi - kahdesti päivässä, 1 g lääkeainetta;
  3. keftatsidiimi;
  4. cefixime;
  5. Ampioks - lihaksen sisällä. Hoidon kulku on viikko, 2 g neljä kertaa päivässä;
  6. amoksisilliini;
  7. Augmentin.

Lääkkeiden nimet ovat samankaltaisia ​​(toiminta on myös samankaltainen useimmissa tapauksissa), ja erot määritetään: vaikuttavan aineen kemiallinen koostumus ja pitoisuus. Luettelossa mainittu ensimmäinen lääkeryhmä viittaa kefalosporiinilääkkeisiin ja toinen - penisilliiniin. Annostus tai antoreitti vaihtelee potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin kehittymisen vaiheen mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa.

Probioottien nimittäminen ennaltaehkäisyyn

Antibioottien nimittäminen kroonista haimatulehdusta varten ei ole suositeltavaa. Lääkkeiden vaikutus ulottuu myös hyödyllisiin mikro-organismeihin: ne tuhoutuvat. Potilaita, joilla on krooninen haimatulehdus, suositellaan ottamaan:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • Linex;
  • laktobakterin;
  • laktiale.

Ruokavaliossa tulisi lisätä bifidobakteereilla ja laktobakteereilla kyllästettyjä tuotteita, jotka sisältävät vähärasvaisen maidon - jogurtin, jogurtin, ryazhenkan ja kefirin.

Mikä määrittää lääkkeen tarkoituksen

Antibiootteja käytetään tartunnan torjumiseksi. Haimatulehduksia esiintyy jatkuvasti: suolet, sappirakko, munuaiset voivat tulehtua. Bakteerit, tulevat elimistöön ja alkavat asettua kudoksiin ja ympäristöihin. Kun haiman tulehdus kuuluu välttämättä koskemattomuuteen. Metabolia pahenee, aineet, jotka tukevat immuniteettia, eivät toimi oikein.

Antibioottien määrääminen riippuu suoraan infektiota aiheuttavien bakteerien tyypistä. Luettelo suosituista anaerobisia bakteereja torjuvia aineita vastaan:

  1. Ampisilliini (käytetään yhdessä Sulbactamin kanssa);
  2. Augmentin;
  3. kefalosporiinit;
  4. Metronidatsoli - joskus nimitetään lisäksi.

Akuutti muoto

Aikaisemmin antibiootteja annettiin potilaille, joilla oli akuutti haimatulehdus. Uskottiin, että pillereillä on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus, joka suojaa kehoa samanaikaisten sairauksien esiintymiseltä.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet optimistisia tietoja siitä, että näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen haimatulehduksessa kuolleiden määrä on vähentynyt. Tämä tarkoitti sitä, että tulehdusinfektion riski huumeiden saannin aikana pieneni jyrkästi ja täten tauti oli rauhallisempi.

Yleiset lääkkeet akuuttiin sairauteen:

  • kefotaksiimille;
  • abaktal;
  • keftriaksoni;
  • Vankotsin;
  • tienam;
  • Amoxiclav.

Myöhemmin se vahvistettiin: pillerit vähentävät infektioriskiä (käytetään eri spektrejä sisältäviä antibiootteja), mutta pillerin kuolettavuus ei vaikuta. Jopa akuutin haimatulehduksen lopettamisen jälkeen lääkkeitä ei määrätä, mikä antaa lepoa haima. Kohdistaminen tapahtuu, jos jokin sisäelimistä on puutteellinen, mikä osoittaa tartunnan mahdollisuuden ja tarpeen taistella.

Lääkkeiden vaikutus on sitä kirkkaampi, mitä aikaisempi anti-infektiivinen lääkitys on määrätty. On tilanteita, joissa antibiootit ovat pakollisia: oletetaan, että samanaikaisesti akuutin haimatulehduksen kanssa kehittyy peritoniitti. Sitten antibioottien nimittäminen on elintärkeää.

Useita antibioottireseptin periaatteita

Antibioottien määräämistä edeltää monia tekijöitä, lääkäri ei määrää lääkettä tarpeettomasti. Sinun pitäisi myös olla tietoinen niihin liittyvistä oireista:

  1. liian terävät kivut, joita on vaikea kantaa ja joita ei voida pysäyttää muiden lääkkeiden kanssa;
  2. maksimaalinen vaikutus saavutetaan ruiskuttamalla lääkettä injektiona;
  3. suurin injektionopeus on 2 viikkoa, 2-4 kertaa päivässä;
  4. kun peripancreatitis kehittyy, potilaalle määrätään pefloksasiinia ja atsitromysiiniä;
  5. kun mahdollisia oireita esiintyy, että tauti on vakava (mahdollisesti oireiden tai muiden merkkien mukaan - geneettinen, sairaanhistoria) mukaan. Antibioottien määräämistä tarvitaan aikaisemmin.

Itsehoito ei saa olla lääkärin neuvoja. Antibioottien kohtuuton käyttö johtaa päinvastaiseen vaikutukseen: suoliston mikroflooran bakteerien täydellinen hävittäminen valmisteen myötä hyödyttää myös hyödyllisiä, mikä pahentaa jo heikentyneen potilaan terveyttä.

Miksi antibiootit eivät toimi?

On tapauksia, joissa potilaat yrittivät onnistuneesti kokeilla tunnettuja antibiootteja. Luultavasti suoliston mikroflooran herkkyys on rikottu - klamydian tai vastaavien organismien infektio.

Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät muita antibiootteja:

  • Sumamed.
  • Abaktal.

Annos vaihtelee potilaan iän, sairauden muodon mukaan. Ei ole selvää vastausta siitä, sallitaanko antibiootteja haimatulehdukseen. Ehkä tämä ei ole paras ratkaisu, koska pillerit voivat vaikuttaa negatiivisesti kehoon positiivisen lisäksi. Suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriisi oikean päätöksen tekemiseksi.

Akuutti- ja krooninen haimatulehdus

35%: ssa tapauksista sairaus syntyy, kun on lisätty patogeenisiä mikro-organismeja, joten haimatulehduksen aiheuttamia antibiootteja on määrätty suureksi riskiksi sairastavien patogeenisten mikrofloorojen aktivoinnin vuoksi. Antibakteerisen lääkkeen valinnassa otetaan huomioon sen tropiteetti haiman kudokseen: sen vastaanoton tulisi luoda korkein pitoisuus kärsivälle elimelle.

Antibiootit haiman tulehdukseen

Haitallisten mikro-organismien leviäminen haimatulehdukseen tapahtuu:

  1. hematogeeniset;
  2. lymphogenous;
  3. nouseva tapa.

Jälkimmäisessä tapauksessa infektio tulee läheisistä ruoansulatuselimistä: pohjukaissuoli, sappirakko, portaalin laskimojärjestelmä.

Haima-aineen spesifiset antibiootit, hoidon tiheyttä ja kestoa määrää lääkäri, ottaen huomioon:

  • kunnon vakavuus;
  • samanaikainen patologia;
  • allerginen historia;
  • aiheet.

Antibioottien säännöt ja ominaisuudet

Antibakteerisen lääkkeen valinnassa otetaan huomioon:

  1. kyky tunkeutua hemato-haiman estoon tulehtuneen rauhasen ja läheisten elinten kudoksiin;
  2. vasta-aiheet tietyn antibiootin nimittämiseen;
  3. mikroflooran herkkyys;
  4. lääkkeen haittavaikutuksia.

Yleisimpien allergisten reaktioiden sivuvaikutukset ovat:

  • ihottuma ja kutina;
  • nuha;
  • Quincken turvotus - hengenvaarallinen tila.

Tällaisissa tapauksissa lääke peruutetaan välittömästi. Ehkä myrkytyksen kehittyminen mikrobilääkkeellä. Siksi lääkkeillä on tiettyjä sääntöjä:

  1. Älä juo alkoholia koko hoidon ajan;
  2. tarkkailla määrättyjen lääkkeiden yhteensopivuutta;
  3. ei ylitä yhtä ja päivittäistä annosta;
  4. kestää tiukasti säännöllisin väliajoin.

Jos vähintään yhtä sääntöä ei noudateta,

  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • kuulon heikkeneminen;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Antibioottien säännöllinen käyttö on riippuvuutta aiheuttava patogeeninen kasvisto, joka johtuu mutaatioista. Se liittyy mikrobilääkkeiden hallitsemattomaan ja valittomaan käyttöön. Taudin parantamiseksi tässä tapauksessa on epätodennäköistä. Siksi voit juoda tai pistää lääkettä, jonka on määrännyt vain asiantuntija.

On ehdottomasti kiellettyä hoitaa yksinään, muuten sairas elin imeytyy uudelleen. Tämä voi johtaa pitkäaikaisiin vakaviin seurauksiin ja aiheuttaa:

Kun antibiootteja on määrätty

Aikaisemmin antibioottien perinteistä käyttöä haimatulehdukseen käytettiin paitsi haimatulehduksen hoitoon, myös punaisten nekroosien ehkäisyyn. Havaittiin, että vaikka sepsiksen ilmaantuvuus pieneni, sieni-infektioiden määrä antibioottien ennaltaehkäisyn jälkeen lisääntyi. Lisäksi sieni-infektio:

  • siihen liittyi merkittävästi lisääntynyt kuolleisuus kirurgisissa toimenpiteissä infektoituneen haiman nekroosiin;
  • sekä yleinen sairaalahoito että teho-osaston oleskelu lisääntyivät.

Antibioottien määräämistä potilailla, joilla on ennustetusti vakava haimatulehdus, pidetään sopivana. Vaikka potilaiden valinta antibioottien ennaltaehkäisyyn on vaikeaa: akuutti haimatulehdus sen alkuvaiheessa määritetään yleensä harvoin CT: llä. Erittäin tarkka menetelmä haiman nekroosin diagnosoimiseksi ei ole rutiini ja sitä on harvoin määrätty.

Akuutti hyökkäys

Antimikrobisia aineita määrätään, kun on todettu haiman nekroosi ja nykyinen kehitysriski:

  1. sepsis;
  2. peritoniitti;
  3. retroperitoneaalinen flegmoni;
  4. paiseen haiman pää.

Niitä käytetään myös seuraavien hoitoon:

  • sappitietulehdus;
  • sapen stasis, jos sappirakko on täynnä kiviä;
  • useita kystoja, jos on tulehdusprosessi ja haima on voimakkaasti tuskallista.

Krooninen tulehdus

Jos kroonista haimatulehdusta pahenee, sairaus on hoidettava mikrobilääkkeillä, kun se on luotettavasti tunnistettu:

  1. peripancreatitis ultraäänellä ja CT: llä;
  2. akuutti kolesistiitti, kolangiitti tai kroonisen prosessin paheneminen virtsarakossa;
  3. liiallinen bakteerikasvu paksusuolessa.

Haimatulehduksessa käytetyt antibioottien tyypit

Jos paheneminen ilmenee, hoidetaan uusimpien sukupolvien voimakkaita antibiootteja. Lääkäri tekee nimityksen, kun otetaan huomioon kliininen kuva, tilan vakavuus, saatavilla olevat vasta-aiheet. Hän myös selventää, miksi jokainen lääke on määrätty, kuinka kauan ja missä annos- ja annosmuodossa (tabletti tai injektio) lääkkeitä tulee käyttää.

Koska haimatulehdus on vakava ja vaikea hoitava sairaus, jos on tulehdus ja ainakin yksi haimatulehduksen oire, on välttämätöntä ottaa vastaan ​​spasmodia ja soittaa välittömästi lääkärille tai ambulanssiryhmälle. On vaarallista määrätä itsellesi lääkkeitä ennen lääkärintutkimusta: kliiniset ilmenemismuodot saattavat tulla epäselviksi, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Monimutkainen hoito, jota tulisi määrätä haimatulehdukselle, ei ole hyväksyttävää. Siksi käytetään laaja-alaista antibioottia, jos siinä on viitteitä sen käytöstä. Sitä sovelletaan, odottamatta Bakposevin vastausta kasviston herkkyyteen antibiooteille. Kun tutkimuksen tulos on saatu, hoito sovitetaan potilaan tilaan ja antibakteerisen tilan herkkyyteen. Tarvittaessa vaihda antibiootti.

Luettelo hoitoon tarvittavista antibakteerisista lääkkeistä on laaja:

  • 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopenisilliinit, jotka ovat resistenttejä B-laktamaasille (Sulbactam);
  • penisilliinit (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapeneemit (Meropeneemi, Ertapeneemi);
  • makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiikka, amoksisilliini);
  • fluorokinolonit (moksifloksasiini, gatifloksasiini).

Yhden ryhmän lääkkeen nimi voi olla erilainen. Se riippuu valmistusmaasta ja sen valmistavasta lääkealan yrityksestä. Saman vaikuttavan aineen omaavien lääkkeiden hinta on myös erilainen: alkuperäiset lääkkeet ovat paljon kalliimpia kuin geneeriset lääkkeet. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kopioiden tehokkuus on paljon pienempi kuin lääkkeen tuotenimi.

Aikuista voidaan hoitaa lääkärin määräämällä lääkkeellä tässä luettelossa, jos vasta-aiheita ei ole. Kaikkia antibioottiryhmiä ei käytetä lapsessa:

  1. fluorokinolonit ja karbepenemit estävät luun kasvua ja kehitystä;
  2. maksaan myrkyllisiä kefalosporiineja.

Ei ole suositeltavaa ottaa:

  • aminoglykosidit (Amikacil, Netilmicin);
  • 1. sukupolven kefalosporiinit (Cephalexin, Cefazolin);
  • aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini).

Niiden pitoisuus haiman kudoksissa ei saavuta vaadittua terapeuttista tasoa.

Antibiootit akuutille haimatulehdukselle

Akuutti haimatulehdus on esteistä johtuva aseptinen patologinen prosessi. Haiman mehu, jossa on entsyymejä, joita se ei sisällä, ei voi lähteä sairastuneesta elimestä - itsestään hajoava (nekroosi) alkaa. On myös kerääntynyt effuusiota, jossa on runsaasti biologisesti aktiivisia aineita - tämä on kehon vaste tulehduksen pahenemisprosessille. Kosketuksessa peritoneumiin kudokset ärsyttyvät, peritoniitti kehittyy.

Tällöin laaja-alaiset antibiootit ovat tehokkaita:

Aluksi (ensimmäisten 2-3 päivän aikana) ne annetaan laskimonsisäisesti tai vatsakalvonsisäisesti. Tulevaisuudessa voit tehdä injektiona lihakseen tai mennä tabletin vastaanottoon.

Antibiootit kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen

Jos kroonista haimatulehdusta pahenee, antibiootteja määrätään vain peripancreatitis-hoidossa, kun prosessi leviää ympäröiviin elimiin (sappirakon tulehduksella - kolesystiitti). Käytä:

  • amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Kefuroksiimi.

Antibakteeriset aineet krooniselle haimatulehdukselle

Jos taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei esiinny ja röyhkeitä komplikaatioita, ei ole tarpeen määrätä antibiootteja haiman kroonisen prosessin aikana.

Antibiootit kolecystopancreatitis-hoidossa

kehittyy muiden ruoansulatuselinten akuutin patologian vuoksi: sappirakko ja sen kanavat, suolet. Kliininen kuva muistuttaa akuuttia haimatulehdusta. Kun korkean lämpötilan, voimakkaan kivun, ripulin ja oksentelun aiheuttama kolecystopancreatitis pahenee:

  1. erittäin tehokkaat 3 ja 4 sukupolven kefalosporiinit;
  2. makrolidit (ne kertyvät sappeen suurina pitoisuuksina) - klaritromysiini, atsitromysiini.

Huolimatta mahdollisista sivuvaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista antibioottihoidon aikana, ne on otettava lääkärin ohjeiden mukaan, koska vaikeissa tapauksissa nämä lääkkeet voivat pelastaa ihmishenkiä.

Antibiootit haiman tulehdukseen

Haimatulehduksen antibiootit ovat tärkeä osa hoitoprosessia. Erityisesti akuutissa haimatulehduksessa, joka on niin vaarallinen sen komplikaatioille. Huolimatta siitä, että tartunta on sairauden aiheuttava tekijä, ei ole ensimmäinen paikka.

On kuitenkin väärin harkita antibiootteja hoidon pääasiallisena hoitona, niitä käytetään yhdessä detoksifiointiterapian, kipulääkkeiden, antispasmodicsin ja haiman entsymaattista aktiivisuutta estävien aineiden kanssa. Jotta näiden lääkkeiden rooli haimatulehduksessa voitaisiin paremmin kuvata, on syytä muistaa taudin patogeneesi.

Akuutti haimatulehdus

Akuutin haimatulehduksen kehittymismekanismi on luonteeltaan lähes aina aseptista - rauhasen ruuhkautuminen ja sen turvotus johtavat ylimääräisten entsyymien "itsestään pilkkoutumiseen". Vatsaontelossa alkaa kerääntyä effuusiota - nestettä, joka sisältää biologisesti aktiivisia aineita, joita elin tuottaa tulehdusreaktioiden aikana, sekä edellä mainitut entsyymit (proteaasit).

Tuloksena on akuutin haimatulehduksen vakava komplikaatio - edellä mainittu peritoniitti, joka on kuolemaan lyhyessä ajassa noin 70 prosentissa tapauksista. Sen torjumiseksi tarvitaan laaja-alaisia ​​antibiootteja, joita annetaan sekä suonensisäisesti että vatsaontelon sisällä. Potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.

holetsistopankreatit

Haiman lähimmässä naapurissa - sappirakossa - on myös tapana tulehdus, varsinkin jos sillä on epäsäännöllinen muoto tai erilaisia ​​anatomisia vikoja, esimerkiksi taivutuksia tai vyötäröjä. Tai liian paksut seinät. Tai se on täynnä kiviä, jotka voivat olla liikkuvia ja liukastua yhteiseen sappikanavaan. Sitten ei ole pelkästään choledochuksen, vaan myös suurimman haiman kanavan tukos, joka johtaa akuuttiin reaktiiviseen haimatulehdukseen.

Mutta vaikka sappirakossa ei ole kiviä, ja systeemisessä stagnoitumisessa on vain kroonista tulehdusta, haimatulehduksen riski on edelleen suuri, koska näillä elimillä on yhteinen erittymiskanava. Ja antibioottien määrääminen kolesystiitin hoitoon on yksi tällaisten potilaiden hoidossa.

Mitä antibiootteja käytetään haimatulehduksen hoitoon?

Yleisin tulehduksen syy on suoliston kasvisto, esimerkiksi E. coli, Proteus, Clostridia jne. Monet niistä ovat anaerobisia bakteereja, eli niitä, jotka elävät ja lisääntyvät hapettomassa ympäristössä. Tällaista infektiota on erityisen vaikea hoitaa, ja elävä esimerkki on klostridien aiheuttama kaasun gangreeni. Jotakin kaasun gangreenia voi kehittyä vatsaonteloon, jos tämä mikro-organismi "hajoaa vapaasti".

Akuutissa haimatulehduksessa antibioottien määrääminen on ehkäisevä toimenpide vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Se on tehokkaampi, sitä vähemmän aikaa on kulunut taudin alkamisesta. Jo kehittyneellä peritoniitilla ennuste on vähemmän optimistinen: täällä antibiootteja määrätään 100 prosentissa tapauksista terveydellisistä syistä.

Krooninen haimatulehdus ja antibiootit

Kroonisessa prosessissa antibiootteja määrätään harvemmin kuin akuuteissa tapauksissa. Indikaatio on peripankreatiitin kehittyminen - kun tulehdus leviää rauhasia ympäröiviin kudoksiin tai kun sappirakon tulehdukset samanaikaisesti. Penisilliiniä käytetään:

tai kefalosporiinit:

  • kefuroksiimi,
  • keftatsidiimi,
  • Cefixime.

Tietenkin on parempi suorittaa bakteriologinen tutkimus pohjukaissuolen sisällöstä, joka saa haiman ja sappirakenteen salaisuuden ravintoaineessa ja määrittää patogeenin herkkyyden antibiooteille.

Tämä taktiikka sallii sinun välttää tehottomien lääkkeiden nimittämisen, jotka aiheuttavat epätasapainoa paksusuolen mikrobiocenoosissa, joka jo kärsii ruoansulatuskanavan päällekkäisten osastojen toimista.

Antibioottien määrääminen krooniselle haimatulehdukselle ilman pahenemista on epäkäytännöllistä: krooninen tulehdusprosessi haimassa ei ole tarttuva. Suolen luumeniin tulevat antibiootit vahingoittavat siellä pysyvästi eläviä hyödyllisiä mikro-organismeja.

Siksi remissiokaudella on parempi suorittaa probioottien ennaltaehkäisevän käytön kurssi:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. bifiform,
  4. Linex,
  5. jogurtti
  6. Laktiale et ai.

Ja ruokavaliossa on tarpeen ottaa käyttöön fermentoituja maitotuotteita, jotka on rikastettu bifidobakteereilla ja laktobacilloilla - kefiirillä, jogurtilla, hapanmaidolla, acidophiluksella.

Akuutin haimatulehduksen hoito: antibioottien rooli on edelleen kiistanalainen

Akuutti haimatulehdus (OP) on yleinen patologia, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa. Ilmoitettu esiintymistiheys Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 38 ja 100 000 / vuosi ja se on yleensä kasvussa.

Noin 25%: lla potilaista syntyy vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita, kun on tarpeen siirtyä tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön. Viimeisten 30 vuoden aikana kuolleisuus on laskenut 25-30 prosentista, mutta pysyy 6-10 prosentissa kahden vuosikymmenen aikana.

Antibioottien käyttö akuutin haimatulehduksen varalta perustuu siihen, että kuolleisuus infektoituneen haiman nekroosissa on korkeampi kuin steriilissä, ja on olemassa todennäköisyys, että kuolleisuus vähenee, kun käytetään antibioottien ennaltaehkäisyä OP-hyökkäyksen ensimmäisen ja kolmannen viikon välillä.

Hiljattain julkaistu Cochrane-järjestelmällinen katsaus sisältää todisteita tästä havainnosta. Tästä huolimatta sekä kurssin kestoa että tiettyjä antibioottien ennaltaehkäisyyn suositeltuja lääkkeitä ei ymmärretä.

Lisäksi säilyy antibioottiresistenssin leviämisvaara ja opportunististen sieni-infektioiden kehittyminen. Kahden uuden tutkimuksen julkaisemat tiedot eivät vahvista profylaktisen antibiootin käytön hyötyä tarkasteltavassa nosologiassa.

Ennaltaehkäisevien antibioottien käyttö OP: lle on yleistä. Tutkimus, johon osallistui 1103 kirurgia Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Irlannissa, osoitti, että 88% 528 vastaajasta määritteli ennaltaehkäiseviä antibiootteja, joista 24% käytti tätä hoito-ohjelmaa kaikissa OP-potilaissa.

On hyvin tunnettua, että kohtalaisen vakava PD on lyhytaikainen sairaus ja pyrkii ratkaisemaan itsensä. Tässä tapauksessa ennaltaehkäisevien antibioottien harjoittamista kaikille potilaille ei voida poikkeuksetta pitää perusteltuna. Lääkärin ja tutkijan tehtävänä on valita potilasryhmä, jolle profylaktinen antibioottihoito parantaa taudin lopputulosta.

American Gastroenterological Society -yhtiön käytännön oppaassa antibioottihoidon aloittamista haimatulehdusta sairastavilla potilailla kutsutaan "kohtuulliseksi". Tähän mennessä nykyaikaisimpia voidaan pitää OP: n kirurgisen hoidon oppaana, jonka on julkaissut Kansainvälinen pankreatiologinen järjestö.

Todisteiden puute antibioottien käytöstä OP: lle, joka on saatu tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa, johtaa mainitussa oppaassa julkaistuihin suosituksiin: antibioottien käyttö vähentää haimatulehduksen esiintyvyyttä tietokonetomografian mukaan, mutta ei paranna eloonjäämistä tässä potilasryhmässä.

Tutkimuksen valinta perustui identtisiin inkluusiokriteereihin: haiman nekroosin olemassaoloon, joka vahvistettiin tietokonetomografian mukaan kontrastin parannuksella. Potilasryhmät voivat kuitenkin vaihdella sellaisissa ominaisuuksissa kuin käytetyt lääkkeet, kliinisten oireiden yhteensopivuus, hoidon kesto ja käytetyn menetelmän laatu. Kaikista tutkimuksista kukaan ei satunnaistettu kaksoissokkoutetuilla menetelmillä.

Meta-analyysi osoitti antibioottien ennaltaehkäisyn edun kahdella pääindikaattorilla: yleinen kuolleisuus ja haimatulehduksen esiintyvyys. Saadut tiedot antavat tutkimuksen tekijöille suosituksen käyttää laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka ovat aktiivisia vatsaontelon infektioiden taudinaiheuttajia vastaan ​​(kefuroksiimi, imipeneemi tai ofloksasiini yhdessä metronidatsolin kanssa) yhden tai kahden viikon ajan haimatulehdusta sairastavilla potilailla.

Myöhemmässä tutkimuksessa, jossa verrattiin perfloksasiinia ja imipeneemiä haimatulehduspotilailla, mikrobiologisen analyysin tulokset osoittivat, että Sticylococcus aureuksen ja Candida spp.

Tämä patogeenien kehittyminen on tärkeä todiste siitä, että sienien ja resistenttien patogeenien aiheuttama infektio liittyy merkittävästi kuolleisuuden lisääntymiseen. On selvää, että lisätutkimusta tarvitaan laaja-alaisen profylaktisen antibiootin käytön todennäköisistä haittavaikutuksista OP: ssa.

Siprofloksasiinin ja metronidatsolin käyttö lumelääkkeeseen verrattuna potilailla, joilla on vaikea akuutti haimatulehdus ennaltaehkäisevässä hoito-ohjelmassa, ei mahdollistanut infektion esiintyvyyden vähentämistä tai kuolleisuuden vähentämistä. Näin ollen kirjoittajat suosittelevat antibioottien ennaltaehkäisyn korvaamista antibioottien nimittämisellä "kysyntään". Erityiset käyttöaiheet antibioottien määräämiseksi ovat seuraavat:

  1. Systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymän kehittyminen;
  2. Progressiivinen elimen vajaatoiminta;
  3. Kliininen heikkeneminen bakteeritartunnan merkkien kanssa tai ilman.

Voidaan uskoa, että käsiteltävä tutkimus sallii rationaalisen lähestymistavan antibioottien ennaltaehkäisyyn OP-tapauksessa. Huolimatta ristiriitaisuuksista voidaan pitää perusteltuina Cochrane-katsauksen mukaan suosituksia laaja-alaisten antibioottien käytöstä, jotka ovat aktiivisia vatsaontelon infektioiden taudinaiheuttajia vastaan ​​haimatulehduksessa potilaille, jotka on vahvistettu yhdellä tai kahdella viikolla, ottaen huomioon olemassa olevat todisteet.

Edistystä tässä asiassa ja epätoivottujen reaktioiden vähentämistä voidaan odottaa, jos saadaan uusia todisteita, ja akuutin haimatulehduksen antibioottien ennaltaehkäisyyn liittyvät merkit tulevat tarkemmiksi.