Tärkein / Haimatulehdus

pohjukaissuoli

Haimatulehdus

Pohjukaissuoli (pohjukaissuoli), 25-30 cm pitkä, alkaa sylinterimäisestä sulkijalihasta ja päättyy pohjukaissuolen kaarevuuteen (flexura duodenojejunalis), joka yhdistää sen jejunumiin (kuvio 240). Verrattuna muihin ohutsuolen osiin sillä on useita rakenteellisia piirteitä ja tietysti funktio ja topografia. On huomattava, että pohjukaissuolessa, kuten mahassa, esiintyy usein patologisia prosesseja, jotka vaativat joskus terapeuttista hoitoa, mutta myös kirurgista interventiota. Tämä seikka asettaa tiettyjä vaatimuksia anatomian tuntemukselle.

Pohjukaissuoli ei sisällä mesenteryä ja takapinta kasvaa takaosaan. Tyypillisin (60% tapauksista) epäsäännöllinen hevosenkengänmuotoinen suolen muoto (kuvio 240), jossa ylätaso (pars superior), laskeva (pars descendens), vaakasuora (pars horizontalis inferior) ja nousevat (pars ascendens) osat erottuvat.

Ylempi osa on suoliston segmentti pylorisen sulkijalihaksen ja pohjukaissuolen ylemmän kaaren välillä, 3,5-5 cm pitkä, 3,5-4 cm halkaisijaltaan. psoas major ja I lannerangan nivelen oikealla puolella. Ylemmän osan limakalvossa puuttuu taitoksia. Lihaskerros on ohut. Peritoneum peittää mesoperitoneaalisen ylemmän osan, joka tarjoaa suuremman liikkuvuuden muihin osiin verrattuna. Suolen yläosa on kosketuksissa maksan neliönmuotoiseen lohkoon, edessä - sappirakon takana - portaalin laskimon, tavallisen sappitien ja maha-pohjukaissuolen valtimon alapuolella - haiman pään kanssa (kuvio 241).

240. Pohjukaissuoli (osittain avattu) ja haima, jossa on leikatut kanavat (etunäkymä).
1 - corpus pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - plicae circulares; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Pohjukaissuoli, haima, sappirakko ja sappikanavat (takakuva).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - peritoneum; 8 - pannun haava; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - prosessi uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica ylivoimainen; 13 - v. mesenterica ylivoimainen; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda pancreatis; 16 - margo superior; 17 - corpus pancreatis; 18 - vena lienalis.

Pohjukaissuolen laskeva osa on 9–12 cm pitkä, halkaisijaltaan 4–5 cm, ja se alkaa ylemmästä mutkasta (flexura duodeni superior) ja I lannerangan tasosta selkärangan oikealla puolella ja päättyy alemman kaaren kohdalla III lannerangan tasolla.

Laskeutuvan osan limakalvossa on hyvin ilmaistu pyöreitä taitoksia, kartiomaisia ​​viiluja. Suolen laskevan osan keskivyöhykkeellä yhteinen sappitiet ja haiman kanava avautuvat posteriori-mediaaliseinään. Kanavat lävistävät seinän vinosti ja nostavat limakalvon läpi limakalvon läpi muodostaen pitkittäisen taittuman (plica longitudinalis duodeni). Kerran alapäässä on suuri papilla (papilla major), jossa on reikä kanavissa. 2-3 cm: n yläpuolella on pieni papilla (papilla minor), jossa pienen haiman kanavan suu avautuu. Kun haiman kanavat ja yhteinen sappikanava kulkevat lihasseinämän läpi, se muunnetaan ja muodostaa pyöreitä lihaskuituja kanavien suun ympärille muodostaen sulkijalihaksen (m. Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (kuvio 242). Sulkijaliima on anatomisesti sidoksissa suolen lihaksikkaaseen kerrokseen, mutta se on toiminnallisesti riippumaton kasvullisen hermoston hallinnan sekä kemiallisten ja humoraalisten ärsykkeiden alaisuudessa. Sulkijaliima säätelee haiman mehun ja maksan sapen virtausta suolistoon.

242. Yhteisen sappitien sulkijalihaksen ja haiman kanavan rakenne (TS Korolevan mukaan).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sphincter ampullae hepatopancreaticae;
4 - pohjukaissuolen pituussuuntaisten lihasten kerros;
5 - pohjukaissuolen pyöreä kerros.

Laskeva osa ei ole aktiivinen; se sijaitsee vatsakalvon takana, ja se on liitetty takaosaan, haiman päähän ja sen kanavaan sekä tavalliseen sappitielle. Tätä osaa ylittää poikittaisen paksusuolen mesentery. Pohjukaissuolen laskeva osa koskettaa etuosaa maksan oikean lohen takana, oikean munuaisen takana, huonompi vena cava, sivusuunnassa paksusuolen nousevan osan kanssa, mediaanisesti haiman pään kanssa.

Vaakasuora osa alkaa pohjukaissuolen alemmasta mutkasta, jonka pituus on 6-8 cm ja joka ylittää kolmannen lannerangan rungon edessä. Limakalvoissa pyöreät taitokset ovat hyvin ilmeisiä, seerumin kansi peittää vaakasuoran osan vain edessä. Ylemmän seinän vaakasuora osa, joka on yhteydessä haiman pään kanssa. Suolen takaseinä liittyy alemman ja oikean munuaisten suoniin.

Nouseva osa ulottuu pohjukaissuolen vaakasuorasta osasta, sen pituus on 4-7 cm, se sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella ja II lannerangan tasolla jejunumiin, jolloin muodostuu pohjukaissuoli-laiha mutka (flexura duodenojejunalis). Nouseva osa ylittää jejunumin mesenteryn juuren. Pohjukaissuolen nousevan osan etuseinän ja haiman ruumiin välissä ovat ylivoimainen mesenterinen valtimo ja suone. Pohjukaissuolen nouseva osa on kosketuksessa haiman ruumiin kanssa, etupuolella mesentery-juurella, takana on huonompi vena cava, aortta ja vasen munuaisen laskimo.

Henkilön pystysuorassa asennossa ja syvässä hengityksessä pohjukaissuoli laskeutuu yhdellä nikamalla. Eniten vapaita osia ovat lamppu ja pohjukaissuolen nouseva osa.

Pohjukaissuolen nivelsiteet. Hepatoduodenalinen nivelside (lig. Hepatoduodenale) on kaksoiskalvo vatsakalvosta. Se alkaa pohjukaissuolen yläosan yläseinämästä, saavuttaa maksan portin, joka rajoittaa omentumin oikeaa reunaa ja on osa omental-aukon etuseinää (ks. Vatsakalvon rakenne). Yhteinen sappiteiden kanava sijaitsee nivelsideen oikeassa reunassa, vasemmalla on oma maksan valtimo, takana on portaalinen laskimo, maksan imusolmukkeet (kuva 243).

243. Hepatoduodenalisen sidoksen sisältö. 1 - hepar; 2 - omentum miinus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cystica; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica dextra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - haima; 15 - pohjukaissuoli; 16 - kaksoispiste transversum; 17 - sisäänkäynti. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Pohjukaissuoli - munuaisliitos (lig. Duodenorenale) - leveä peritoneumlevy, joka on venytetty suoliston yläosan takapinnan ja munuaisten porttialueen väliin. Bundle vetää täytepussin pohjaseinän.

Pohjukaissuolen - poikittainen paksusuolen nivelsite (lig. Duodenocolicum) on ligin oikea puoli. gastrocolicum, kulkee poikittaiskoolon ja pohjukaissuolen yläosan välillä. Paketissa on vatsaan oikea gastroepiploottinen valtimo.

Suspendoituva nivelsite (lig. Suspensorium duodeni) on peritoneumin päällekkäisyys, joka peittää flexura duodenojejunaliksen ja joka on kiinnitetty ylivoimaisen mesenterisen valtimon alkuun ja kalvon medialle. Tämän sidoksen paksuudessa on sileitä lihaksia.

Pohjukaissuolen muodon vaihtoehdot. Edellä kuvattu suolen muoto löytyy 60 prosentista tapauksista, taitettuna - 20%, V-muotoinen - 11%, C-muotoinen - 3%, renkaan muotoinen - 6%, (kuvio 244).

244. Pohjukaissuolen muodon vaihtoehdot.
1 - aortta; 2 - haima; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - pohjukaissuoli; 6 - ren; 7 - v. cava huonompi.

Ensimmäisen eliniän vastasyntyneillä ja lapsilla pohjukaissuoli on verrattain pidempi kuin aikuisessa; erityisesti alempi vaakasuora osa. Limakalvon taittumat ovat alhaiset, suoliston ruoansulatuselimet ovat hyvin kehittyneet, sen osat eivät ole erilaistuneet. Suolen muoto on renkaan muotoinen. Erityinen piirre on myös se paikka, jossa haiman kanava ja yhteinen sappitiet virtaavat pohjukaissuolen alkupäähän.

Pohjukaissuolen rakenne ja toiminta

Pohjukaissuolen nimi on johdettu 12 sormen pituudesta, joka on taitettuna, joka on 25–30 cm, ohutsuoli alkaa pohjukaissuolesta 12 heti mahalaukun jälkeen. Tätä seuraa jejunum.

sijainti

Se sijaitsee pääasiassa lannerangan II - III tasolla. Usein, kun ihmiset ikääntyvät ja painavat, heidän asemansa muuttuu - se liikkuu pienemmäksi.

Päätyy III lannerangan alueelle. Siellä suoritetaan pystysuuntainen taipuma ja putoaminen. Ensimmäinen osa rintakehän yläosassa koskettaa maksaa, pohja koskettaa munuaista.

Takapuolella on kaksoispiste. Selässä on kosketusta retroperitoneaalikuituun.

Anatomia ja rakenne

Viittaa retroperitoneaalisiin elimiin. Peritoneaalinen kansi on joskus poissa, ja pohjukaissuoli on vieressä elinten kanssa, jotka eivät ole kehon vatsan osassa. Jaettu seuraavilla osilla:

  • top;
  • laskeva. Sijaitsee selkärangan vyöhykkeen lähellä;
  • alempi, koskettaa selkärankaa ja käyrät ylöspäin;
  • nousussa. Sijaitsee vyön vasemmalla puolella selkärangan. Sen avulla muodostuu pohjukaissuoli-jejunun kaarevuus. Joskus tätä osaa ihmisistä ei ole kirkkaasti ilmaistu, mikä tekee vaikutelman sen poissaolosta.

Video siitä, miten ruoansulatusjärjestelmä hajottaa kemiallisen ja fyysisen käsittelyn kautta saadun ruoan. Pohjukaissuolen anatomia.
Hänen asemansa hetken kuluttua muuttuu. Yläosa siirtyy selkärangan tasolle I, laskeva osa nikamien II - III tasolle, alempi osa sijaitsee III - V - nikaman tasolla tai jopa pienempi.

Peritoneum peittää elimen eri paikoissa eri tavoin. Kannen yläosassa puuttuu se, missä on haima. Nouseva osa ei ole peitetty kosketuksissa muiden elinten ja järjestelmien kanssa. Kiinteä suolisto käyttäen sidekudoskuituja. Tärkeää kiinnitykseen on vatsakalvo. Lamppu on pallomainen, mehukas limakalvo, vaaleanpunainen, astiat ovat selvästi ilmaistuja.

Lasten pohjukaissuoli on yhdennentoista rintakehän tasolla. Ainoastaan ​​12-vuotiaana hän on vakio aikuisten asemassa. Jos suoritamme ehdollisen jakautumisen vatsan etuosaan neljään ruutuun, pohjukaissuoli tapahtuu oikeassa yläosassa, joka sijaitsee navassa. Joskus se on korkeampi, kun taas sen yläosa sijaitsee oikean hypokondriumin alueella. Oikealla puolella on hieman pidempi kuin peräsuolen vatsan lihaksen ulompi osa.

Laitosten anatomia

Osastot poikkeavat pituudesta, sijainnista ja ulkoisesta pinnoitteesta.

Yläosa halkaisijaltaan on 3,5–4 cm. Lihakset peittävät sen ohuella kerroksella, ja vatsakalvo sijaitsee siinä mesoperitoneaalisella tavalla, mikä edistää liikkuvuutta.

Laskeva osa halkaisijaltaan on 4–5 cm, ja tässä esitetään selvästi useita pyöreitä taitoksia.

Alempi osa on peräisin suoliston alemmasta taivutuksesta. Kuori on peitetty edessä. Takaa koskettaa kahta laskimoa.

Nouseva osa johtaa jejunumiin. Se on risteyksessä juutalaisen juutalaisen juuren kanssa.

Pohjukaissuolen rakenne ja toiminta - videoissa yksityiskohtaiset kuvat, joissa on kuvaus. Pohjukaissuolen tärkeimmät rakenneosat ja vaadittujen termien kuvaus kansainvälisen morfologisen nimikkeistön mukaisesti. Seinän histologinen osa ja yksityiskohtien tarkastelu valomikroskoopissa.

nippuja

Ligamenttisessa laitteessa on useita yhdisteitä, jotka on rakennettu eri rakenteesta peräisin olevista materiaaleista:

  1. Poikittainen-pohjukaissuolen nivelside. Se on edessä olevan täyttöreiän rajoitin.
  2. Pohjukaissuolen nivelside. Sijaitsee lähtevän vyöhykkeen ulomman pään ja oikean munuaisen läheisyydessä. Sen tarkoituksena on rajoittaa alla olevaa täyteaukkoa.
  3. Nivelsiteitä tukevat ominaisuudet. Se muodostuu lihaksen peittävän vatsakalvon avulla, joka palvelee suoliston ripustamisen.
  4. Suuri pohjukaissuoli papilla. Sen aukko on 2–4,5 mm, jota käytetään sappien kulkuun.
  5. Pieni pohjukaissuoli papilla. Antaa pääsyn haiman sisältöön.
  6. Gastroduodenalis on verenvirtauksen keskipiste. Sieltä jätä haimatulehdukselliset valtimot.

Histologinen rakenne

Aikuisen pohjukaissuolessa on lähellä hevosenkengän muotoista muotoa, jakojen reunat ovat selkeät. Ne eivät ole samassa tasossa, koska ne kiertyvät suoliston pituusakselin ympäri pituutta pitkin. Seinä koostuu:

  1. Limakalvo. On seinät, jotka ylittävät paksuuden 2-3 kertaa. Kuoren peittävällä Villilla on voimakas lihaslevy.
  2. Submukoosa. Se muodostuu löysän sidekudoksen avulla, kollageeni ja elastiset kuidut ovat täällä vallitsevia, niiden halkaisija on erilainen. Onko sinulla pieni määrä soluja.
  3. Lihaskuori. Siinä on sileät kuidut, joita ei ole eristetty toisistaan. Kuitujen kerrosten välillä on selvä kuitujen vaihto, mikä tarkoittaa, että on kudosyhteys. Kerros on kiinteä, paksuus on yhtenäinen. Kuidut ovat ylimääräinen tekijä, joka auttaa mehuja virtaamaan pohjukaissuolen onteloon.

Sphincters ja vater papilla

Vater papilla on sisäpuolen takana ovaalin muodossa. Joskus sijaitsee lähellä keskiosaa. Etäisyys pyloric-alueelle on 10 cm, kun suoliston haava on, papilla on hyvin lähellä pyloric-osastoa, mitä sinun tarvitsee tietää, kun maata uudelleen.

Vater papilla on puolipallon muotoinen kartio tai litteä korkeus. Sen korkeus on 2–2 cm, se on 12–14 cm pylvään alapuolella, ja 80 prosentissa tapauksista se voi avautua suolen luumeniin yhdellä reiällä, joka on yhteinen sappirekisterikanavalle. 20 prosentissa tapauksista haiman kanava sijaitsee erikseen, avautuu 2–4 cm korkeammalle.

Vaterissa papilla on Oddin sulkijaliitos, joka säätelee saapuvan sappin tasoa. Rajoittaa suoliston sisältöä pääsemästä haiman kanavaan.

liikkuvuutta

Jos tarkastellaan suoliston liikkeen graafista kuvaa, saat erilaisia ​​aaltoja. Pieni voi osoittaa suoliston supistusten rytmiä ja syvyyttä, suuria vaihteluita lihaksen sävyssä.

Pohjukaissuolessa on 4 erilaista peristaltiikkaa:

  1. Normokinetinen tyyppi. Hänellä on oikea rytmi. Pienien aaltojen teho on 38–42 mm vettä.
  2. Hyperkineettinen tyyppi. Luonnollinen aallonpituus 60–65 mm vesipylväästä. Rytmin läsnä ollessa ihmisissä on haiman kanavakiviä.
  3. Hypokineettinen tyyppi. Aallot vähenevät 18–25 mm: n vesipatsaaseen, rytmihäiriö, käyrät ovat impulsiivisia sairauksien pahenemisessa, yksitoikkoinen, rytminen, ne eivät muutu 90 minuutin ajan remissioiden aikana.
  4. Akinetinen tyyppi. Luonteenomaista on suoliston supistusten alhainen amplitudi. Aaltojen lujuus on 3-15 mm vesipatsaa. Käyrät ovat monotoneja, joissakin tapauksissa ne ovat tuskin erottuvia, joilla on suora viiva.

Tärkeää: Hypokineesiä esiintyy ihmisillä, joilla on hypokineettinen tyyppi. Duodestostaasin eri muotojen kehittymiselle on taipumus.

tehtävät

Ihmisen kehon pohjukaissuoli toimii seuraavien toimintojen suorittamiseksi:

  1. Sekretorinen. Ruokaöljy (chyme) sekoitetaan ruoanmehujen kanssa, jotka sijaitsevat jakelussa sisällön jakamiseksi.
  2. Moottori. Kymulaalista liikettä tarvitaan sen normaaliin pilkkoutumiseen, joka varmistetaan osittain pohjukaissuolen kautta.
  3. Evakuointia. Kun chyme on kyllästetty normaaleilla ruuansulatuksilla tarvittavilla entsyymeillä, se siirtyy muihin osiin.
  4. Refleksi. Maassa on jatkuva yhteys, joka mahdollistaa mahalaukun avaamisen ja sulkemisen.
  5. Sääntelyyn. Elintarvike-entsyymien tuotantoa kontrolloi pohjukaissuoli.
  6. Suojaava. Ruokaöljy tuodaan normaalille emäksiselle tasolle keholle, ja ohutsuolen distaaliset osat suojataan hapon aiheuttamalta ärsytykseltä.

Päivän aikana suolistossa on 0,5-2,5 litraa haiman mehua. Sappi kulkee 0,5-1,4 litraa.

Pohjukaissuoli on tärkeä elin, joka suorittaa normaalin ruoansulatuksen edellyttämät toiminnot. Se estää käsittelemättömien osien pääsyn muihin osiin, edistää ruoan hajoamista, kyllästää elintarvikekerroksen tarvittavien entsyymien kanssa ja varmistaa ruoansulatuksen.

Pohjukaissuoli: sijainti, rakenne ja toiminta

Pohjukaissuoli (lat. Duodnum) on ohutsuolen alkujakauma, joka sijaitsee mahalaukun jälkeen. Ihmisen luustoon nähden suolisto sijaitsee 1,2,3 lannerangan tasolla. Suolen keskimääräinen pituus on 25 - 30 cm, mikä vastaa 12 sormea ​​poikittain taitettuna - täten nimen spesifisyys. Pohjukaissuoli on rakenteeltaan ainutlaatuinen sekä ulkoisesti että solutasolla, ja sillä on keskeinen rooli ruoansulatuskanavassa. Pohjukaissuolen vieressä on jejunum.

Sijainti ja rakenne

Tämä elin, joka sijaitsee suoraan vatsaontelossa, käsittää usein haiman, nimittäin sen pään, pitkin sen pituutta. Pohjukaissuoli ei ehkä ole vakaa sijainnissaan ja riippuu sukupuolesta, iästä, perustuksesta, rasvuudesta, ruumiinasemasta avaruudessa ja niin edelleen.

Luustotapauksessa, ottaen huomioon suoliston neljä osaa, sen yläosa alkaa 12. rintakehästä, tuottaa ensimmäisen (ylemmän) taivutuksen 1. lannerangan tasolla, sitten laskee alas ja saavuttaa lannerangan kolmannen nikaman, tuottaa alemman (toisen) taivuta, pitäisi olla oikealta vasemmalle vaakasuorassa asennossa ja lopulta saavuttaa toisen vyötärön nikaman.

Pohjukaissuolen divisioonat

Tämä elin on retroperitoneaalisesti eikä sillä ole mesenteryä. Elin on ehdollisesti jaettu neljään pääosaan:

  1. Ylempi vaakasuora osa. Ylempi horisontaalinen osa voi rajata maksan, nimittäin sen oikean lohkon ja sijaitsee linssien ensimmäisen nikaman alueella.
  2. Laskeva osa (osasto). Laskeva osa rajoittaa oikeaa munuaista, taipuu ja voi saavuttaa toisen kolmannen lannerangan.
  3. Alempi vaakasuora osa. Alempi horisontaalinen osa suorittaa toisen taivutuksen ja käynnistää ne, sijaitsee lähellä vatsan aortta ja alemman vena cavan, joka sijaitsee pohjukaissuolen takana.
  4. Nouseva osasto. Nouseva jako päättyy toiseen taivutukseen, nousee ylös ja kulkee sujuvasti jejunumiin.

Elin toimittaa verta keliakin runkoon ja mesentery-valtimoon, joka suoliston lisäksi toimittaa haiman pään pohjaa.

Seinän 12 pohjukaissuolihaavan rakenne

Seinää edustavat seuraavat kerrokset:

  • seroosi on suolisto, joka peittää suolen ulkopuolella;
  • lihaksikas - edustaa lihaskuituja (jotka sijaitsevat pyöreästi ja kehon poikki) sekä hermosolmuja;
  • submukoosia - edustaa imusolmukkeet ja verisuonet sekä submucous-kalvo, jolla on taitettu muoto ja puolikuu;
  • limakalvot - joita edustaa villi (ne ovat laajempia ja lyhyempiä kuin muissa suoliston osissa).

Suolen sisällä on suuri ja pieni nännit. Suuri nänni (Faterov) sijaitsee noin 7-7,5 cm suoraan vatsan pylorista. Se jättää tärkeimmän haiman kanavan ja choledochin (tai tavallisen sapen). Noin 8-45 mm: n päässä Vater-juoksusta on pieni papilla, siihen menee myös haiman kanava.

Missä on pohjukaissuoli

Tärkeä osa ruoansulatuskanavan toimintaa on pohjukaissuolen suolisto. Kohta, jossa pohjukaissuoli sijaitsee, on keskeinen sijainti vatsan keskiosassa retroperitoneaalisessa tilassa, rintalastan reunalla. Lähellä on vatsa, rintakehän päällä alkaa.

Missä on pohjukaissuoli

Anatominen rakenne

Pohjukaissuoli on ohutsuolen jakautuminen, osa ruoansulatuskanavaa, suorittaa ruoansulatuskanavan. Onko ohutsuolen ensimmäinen osa edelleen laiha. Laitoksen pituus on 25-30 cm, elin sai nimensä, koska sen pituus on 12 sormea, jotka on taitettu yhteen.

Koko kehon pituus laskee vatsan alueella, joka sijaitsee vatsaontelossa. Anatominen asema selkärangan suhteen - pääosa laskeutuu lannerangan alueen II nikamalle. Sisäpää päättyy nikaman III lähellä. Tilan sijainti vaihtelee riippuen henkilön painosta, kehosta, patologioiden tai sairauksien esiintymisestä. Mahdollinen laiminlyönti, siirtymä kädessä, jota ei pidetä patologiana. Kärki saavuttaa nikaman I alapuolella tasolla III - V.

Ihmisen ruoansulatusjärjestelmän rakenne

Sisältää 4 osaa:

  1. Yläosa on suoliston ensimmäinen osa, kooltaan 5-6 cm, ennen kuin siirrytään seuraavaan osaan, se tuottaa kaarevan kaaren.
  2. Laskeva - pisin, keskimäärin 7 - 12 cm, joka sijaitsee selkärangan oikealla puolella lannerangan alueella. Seuraava alempi mutka ilmaisee siirtymisen seuraavaan osaan. Takaosa on kosketuksissa oikean munuaisen, virtsan ja astioiden lantion kanssa. Etuosa on lähellä kaksoispistettä, haima sijaitsee suoliston edessä sisäpuolelta.
  3. Laske - osa, joka ylittää selkärangan poikittaissuunnassa. Keskimääräinen koko on 6-8 cm, joka sijaitsee oikealta vasemmalle, taivutettu yläreunaan, viimeiseen osaan.
  4. Nouseva (kokoluokka 4-5 cm) menee vasempaan taivutukseen selkärangan lannerangalle. Päättyy siirtymällä ohutsuolen mesenteryyn.

Pohjukaissuolen divisioonat

Kussakin osassa on tietty mädätysvaihe.

Topografia ja sijainti vatsaontelossa

Pohjukaissuolen kohdat ovat useita. Kaikki vaihtoehdot eivät ole pysyviä, vaihtelevat kehon tilan mukaan. Kun kaikkien neljän osan vakavuus määritetään ns. Hevosenkengän muodossa. Määritetyt nousevat ja laskevat osat puhuvat "pystysuoraan sijoitetusta silmukasta". Sijainti, kun vain ylä- ja alaosat ovat, on "etusilmukka". Jotkut siirtymävaiheiset, harvinaiset muodot - peilijärjestelmä, pitkänomainen, kirjaimella "P".

Asema muuttuu henkilön iän myötä, ruoansulatuskanavan sairaudet, onkologiset prosessit riippuvat painosta rasvakerroksen lisääntymisen vuoksi. Kehon heikentyneen tilan vuoksi sairauksien tai vanhuuden aikana pohjukaissuoli on normaalin asennon alapuolella.

Sijainti 12 pohjukaissuolihaava ihmisillä

Tyypillisimmällä topografisella paikalla on keskimääräinen kuvaus. Elimen kärki putoaa XII-selkärankaan, päättyy I-lannerangaan, siirtyminen vasemmalta oikealle muodostaa ylemmän kaaren. Toinen osa on kolmanteen nikamaan asti, joka sijaitsee lannerangan alueella alaspäin. Lisäksi taivutus tehdään, suolisto laskeutuu oikealta puolelta vasemmalle. Tämä alue on horisontaalinen osa lannerangan toiselle nikamalle, ja sitä kutsutaan nousevaksi.

Anatominen naapuruus muiden elinten kanssa

Yläosa on kosketuksissa maksan kanssa oikealla puolella, alempi koskettaa munuaista. Takaseinää rajaa paksusuolen ja retroperitoneaalikuidun osa. Pohjukaissuolivuoren sisäseinä on vuorattu limakalvolla.

Aloittaa 12-huovutetun yläosan. Kehon päällä, joka on kosketuksissa maksan kanssa, sappirakko. Vasemmanpuoleinen siirtymäasento määrittää huolellisuuden maksan vasemman lohkon alaosan kanssa. Elinten kudosten välisessä avaruudessa tavallinen sappikanava kulkee, on hepatoduodenaalinen nivelsite, vasemmalla puolella maksan läpi kulkeva valtimo. Keskiasennossa on yksi kehon suurista astioista, portaalin laskimosta.

Pohjukaissuoli suhteessa muihin elimiin

Sappitaudin, portaalisen laskimon, suurten mahalaukun valtimoiden kanssa suolisto on vieressä paikassa, jossa on peritoneaalinen kudos. Haiman pää rajautuu alaosaan.

Portaalinen laskimo on verisuonen, joka kerää vereen kaikki vertaansa vailla olevat elimet vatsaontelossa ja siirtyy maksaan. Suonen sijainti putoaa pohjukaissuolen ja pyloruksen takaseinämän leikkauspisteeseen. Lähellä, 2-3 cm etäisyydellä, suoliston valtimot kulkevat. 3-4 cm on sapen kanava.

Kosketuskohteet muiden elinten kanssa piiloutuvat vatsakalvon takana. Tämä on seroottisen kudoksen vaippa, joka peittää vatsaontelon seinät sisältä. 12. osassa se puuttuu vain yläosassa. Ekstraperitoneaalinen peitto on laskevan ja alemman osan sijainti vatsakalvon takana.

Video - ohutsuolen anatomia

Veren tarjonta ja nivelsiteet

Pohjukaissuolessa on useita sidoksia:

  • poikittainen pohjukaissuolihaava;
  • munuaisten pohjukaissuolihaava;
  • Treitz-niminen nippu, jonka tehtävänä on tukea;
  • pohjukaissuoli papillae.

Muodostumat ovat välttämättömiä osastojen linkittämiseksi ja rajoittamiseksi toisiinsa. Papillae on sappirata.

Mesenterinen valtimo on yksi tärkeimmistä kehon anatomisista astioista. Se sijaitsee ohutsuolessa kosketuksissa paksusuolen kanssa. Jos elimen asema on loukkaantunut, sen patologinen tukahduttaminen tapahtuu läheisillä osastoilla ja mesenterisilla aluksilla. On este, joka johtaa tämän osaston ja koko ruoansulatuskanavan työn epäonnistumiseen tulevaisuudessa. Usein tapahtuu, kun ohutsuolen asento laskee.

Pienempi mesenterinen valtimo

Suolen seinät kantavat koko osaston tehtävän. Vuorattu useilla kerroksilla, joilla on tietty tehtävä:

  1. Limakalvo kattaa koko kehon pituuden, siinä on paksuja taitoksia, jotka on peitetty kuiduilla, joilla on vahva lihaksikas levy.
  2. Submucosa - sidekudoksen löysä kerros, sisältää kollageenikuituja, elastisia kuituja, pienen määrän soluja.
  3. Lihaksikas kerros on peitetty sileillä kuiduilla. Ne ovat lähellä toisiaan, eristämättömiä. Kerroksen rakenne on yhtenäinen. Kudosliitäntä ilmaistaan ​​näiden kuitujen välisillä vaihtoprosesseilla. Niiden tehtävänä on toimittaa ruoansulatusprosessin kannalta välttämättömät entsyymit suoliston sisällä.

Tärkeimmät prosessit pohjukaissuolessa 12

Varoitus! Limakalvon ärsyttäminen väärällä ravinnolla, happo-emäsjärjestelmän epäonnistuminen johtaa suolen toimintahäiriöön, ulkonevat haavaumat seinistä.

Toiminnalliset ominaisuudet

Osaston päätehtävä on ruoansulatuskanavan suoliston vaihe. Se säätelee tulevan ruoan happo-emäs-tasapainoa. Tukee palautetta mahalle avaamalla sfinktoreita.

Pöytä. Pohjukaissuolen suoliston toiminnalliset ominaisuudet

Pohjukaissuolen anatomia ja mahdollisten sairauksien hoito

Ihmisen kehon pohjukaissuoli on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa. Se sijaitsee suoliston alussa, joten ravintoaineet imeytyvät ja elintarvikekerros käsitellään aktiivisesti. Tämä suoliston osa ei ole vakuutettu monien sairauksien kehittymisestä. Niiden esiintyminen johtaa merkittäviin ruoansulatushäiriöihin, jotka vaikuttavat haitallisesti koko ihmisen hyvinvointiin.

Koko ihmisen suolisto on tavallisesti jaettu kahteen osaan - paksusuoleen ja ohutsuoleen. Pienen suoliston alussa on pohjukaissuolihaava. Sitä kutsutaan, koska sen pituus on suunnilleen yhtä suuri kuin kaksitoista sormea ​​tai sormea.

Se sijaitsee mahalaukun ja jejunumin välissä. Vatsan purkautumispaikassa on sulkijalihaksen. Anatomisesti pohjukaissuoli on jaettu neljään osaan:

  • yläosa (pohjukaissuoli) sijaitsee kahdennentoista rintakehän ja ensimmäisen lannerangan alueella, sen pituus on 5-6 cm;
  • laskeva osa ulottuu oikealle kolmesta ensimmäisestä lannerangasta, pituus 7-12 cm;
  • vaakasuora osa on kolmannen lannerangan tasolla, pituus 6-8 cm;
  • nouseva osa nousee toiseen lannerangaan, joka on 4-5 cm pitkä.

Laskeva osa sisältää haiman erittyvää kanavaa ja suurta pohjukaissuolipapillaa. Pohjukaissuolen kokonaispituus on 22-30 cm.

Suolen seinämän rakenne on kerroksellinen:

  • sisäkerrosta edustaa limakalvo, jossa on suuri määrä taittumia, nukkaa ja syvennyksiä;
  • keskimmäinen kerros tai limakalvo koostuu sidekudoksesta, jossa verisuoni- ja hermoplexukset sijaitsevat
  • kolmas kerros on lihaksikas, antaa suoliston supistuksia ruuansulatuksen prosessissa;
  • ulkoinen seerumikerros suojaa vaurioilta.

Pohjukaissuoli, joka on kosketuksissa muiden sisäelinten kanssa:

  • maksa ja tavallinen sappitiet;
  • oikean munuaisen ja virtsaputken;
  • haima;
  • nouseva kaksoispiste.

Tällainen kehon anatomia määrittää siinä esiintyvien sairauksien erityispiirteet.

Missä on pohjukaissuoli - miten se sattuu?

Pohjukaissuoli sijaitsee epilastrisella alueella juuri navan yläpuolella. Se sattuu oikealle kylkiluun alle tai epigastriselle alueelle. Luonteen ja oireiden lokalisoinnin perusteella voidaan arvioida väitetty sairaus.

Pohjukaissuoli sijaitsee juuri navan yläpuolella

Pohjukaissuolen sijainti

Ruoansulatuskanavan paikka on mahalaukun jatko ja ohutsuolen alkuosa. Sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa ja kiertää haiman. Sen pituus on 22–28 cm, mikä on 12 ihmisen käden sormien poikittaista ulottuvuutta, täten nimi. Se ei ole paikallaan, siirtynyt riippuen kehon, iän ja sukupuolen rakenteesta.

Suolen anatomialla on omat ominaisuutensa - taivutukset, vaaka- ja pystysuuntaiset osat, jotka on jaettu tavallisesti osiin:

  1. Ylemmässä vaakasuorassa osassa, eli 5–6 cm pitkä, on pyöreä muoto. Maksa oikean lohen vieressä.
  2. Laskeutuvalla 7–12 cm: n pituudella on mutka, ja sitä rajaa oikea munuainen.
  3. Alemman vaakasuoran osan (6–8 cm) mutka lähestyy vatsan aortaa ja huonompaa vena cavaa.
  4. Nouseva osa on 4–5 cm, nousee ja menee ohutsuoleen.

Pohjukaissuoli - vatsan jatkuminen ja haiman alku

Suolen jakautuminen joissakin paikoissa on kiinnitetty muihin elimiin yhdistämällä kuituja. Ylempi osa on vähemmän kiinteä, joten pohjukaissuoli voidaan siirtää.

Ihmisen suolen seinillä on erityinen rakenne ja ne koostuvat useista kerroksista. Segmentin ulkokerros on seerumin kalvo. Sisäpinnalla on taittumat ja nukka, kestävät ruoansulatuskanavan happoja ja entsyymejä. Limakalvon alle sijaitsevat hermopäät ja verisuonet. Lihaskudos luo sävyä ja vastaa peristaltiikasta.

Pohjukaissuolen toiminnot

Suolistolla on tärkeä rooli koko ruoansulatuskanavassa ja se suorittaa kolme päätoimintoa:

Osittain jalostettu ruoka - chyme tulee ylempään suolistoon. Laskussa avautuu sappi- ja haiman kanavat. Syötetyt entsyymit ja itse suoliston salaisuus myötävaikuttavat chymen sekoittumiseen ruoansulatusmehuihin, ruoan kooman kemiallinen käsittely tapahtuu.

Proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit käsitellään aktiivisesti. Seinien villien kautta ravintoaineet imeytyvät verenkiertoon. Moottori- ja evakuointitoiminto on vastuussa syyrän liikkumisesta ja edistämisestä ohutsuolessa.

Kierrätys tapahtuu koko ohutsuolessa. Viestintä vatsan kanssa säilyy - portinvartija avaa ja sulkee refleksisesti. Ruoan kokonaiskapasiteettia säännellään jatkojalostettavaksi ruoansulatuskanavan muissa osissa.

Yleiset sairaudet

Pohjukaissuolen patologia on yleistä. Taudin tyypistä riippuen ilmenee tiettyjä oireita.

duodeniitti

Tämä on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. ICD-10: n mukaan tauti luokitellaan K29.8: ksi. Ensisijainen duodeniitti esiintyy seinien vaurioitumisen vuoksi. Lisääntynyt happamuus, heikentyneet suojaavat ominaisuudet aiheuttavat limakalvojen ärsytystä ja tulehdusta. Provosoiva tekijä voi olla stressi, haitalliset elintarvikkeet, ruokamyrkytys tai tiettyjen lääkkeiden vaikutus.

Taudin pääasialliset merkit ovat:

  • oksentelu, pahoinvointi;
  • tylsää kipua kylkiluiden oikealla puolella;
  • syömisen jälkeinen tunne;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • ruokahaluttomuus;
  • painon vähentäminen.

Tauti voi vaikuttaa sekä polttimoon että polttimon jälkeiseen osaan, jossa pohjukaissuolihaava kulkee ohutsuoleen. Siirrä papilliitti ja divertikuliitti paikalliselle duodeniitille. Toissijainen duodeniitti kehittyy gastriitin, haavaumien, infektio- ja tulehdusprosessien taustalla.

Pohjukaissuolihaava

Peptinen haavauma on krooninen kurssi, jossa on jaksoittaisia ​​relapseja, koodi on K26. Syy voi olla Helicobacter Pilory, krooninen eroosio, alhainen immuniteetti, geneettinen taipumus.

Kun haavaumalla on seuraavat oireet:

  • kipu esiintyy tyhjään mahaan tai 2 tuntia syömisen jälkeen;
  • vaikea närästys;
  • jatkuva röyhtäily;
  • helpotus oksentamisesta;
  • yön nälkäinen kipu.

Veren sekoitus löytyy ulosteen massoista, anemia kasvaa. Henkilö on jatkuvasti läsnä heikkoudessa. Miten kuvassa näkyy pohjukaissuolihaava.

Pohjukaissuolihaava ihmisillä

Haava jäljittyy FGD: llä

Kasvot pohjukaissuolessa

Pohjukaissuolisyöpä (C17,0) on harvinaista. Se kehittyy pohjukaissuolen rauhasen ja suolistosolujen epiteelisoluista. Pohjukaissuolen papillan alue vaikuttaa pääasiassa. Useimmin havaitaan naapurielinten kasvain itävyys.

Enemmän ihmisiä kärsii 50 vuoden jälkeen, erityisesti miehiä. Haavaumien rappeutuminen on vaarassa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Lähimmät imusolmukkeet, haima, maksa ovat mukana prosessissa.

Kasvaimeen (syöpään) liittyy erittäin vahva kipu

Seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  • voimakas kipu;
  • mekaaninen este;
  • oksentelu, kuivuminen;
  • ruokahaluttomuus, asteittainen sammuminen;
  • vakava verenvuoto;
  • keltainen iho ja sklera.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Gastroenterologi käsittelee ruoansulatuskanavan ongelmia. Taudin tyypistä ja monimutkaisuudesta riippuen voi olla tarpeen tarttua tartuntataudin asiantuntijaan, prokologiin, onkologiin ja kirurgiin - asiantuntijan valinta riippuu esiintyvistä oireista.

Ruoansulatuskanava - gastroenterologin laajuus

Akuuteissa olosuhteissa sinun täytyy kutsua ambulanssi. Tutkimuksen ja alustavan diagnoosin jälkeen lääkäri siirtää potilaan tartuntatautien asiantuntijalle tai kirurgille. Kroonisen sairauden tapauksessa tarvitaan gastroenterologin tarkkailua ja hoitoa. Peräsuolen ongelmat eliminoivat prokologin.

diagnostiikka

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri määrittää tuskallisen alueen ja määrittelee seuraavan tutkimuksen:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • tarkista piilevän veren uloste;
  • biokemialliset tutkimukset;
  • mahan mehu PH: llä ja koostumuksella;
  • Helicobacter Pilory -analyysi.

Muista analysoida Helicobacter Pylori - bakteeri on taudin aiheuttaja

Instrumentaalimenettelyistä:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - suuhun kuuluva biomateriaalinäytteenotto. Sen avulla voidaan havaita muutoksia vatsassa ja pohjukaissuolessa 12, Helicobacterium-vaurioiden keskipisteissä.
  2. Ultraääni havaitsee elinten koon ja kasvainten esiintymisen muutoksen.
  3. Ruoansulatuskanavan toimivuuden arvioimiseksi näytetään fluoroskooppi kontrastiaineella.

Pohjukaissuolen sairauksien hoito

Aikainen diagnoosi mahdollistaa hoidon aloittamisen ensimmäisessä vaiheessa ja estää suoliston limakalvon syviä vaurioita. Akuutin ajanjakson aikana vatsa pestään, poistamalla ruokajätteet. Sitten määrättiin lääkkeitä, lempeä hoito ja ruokavalio.

lääketiede

Pohjukaissuolen taudeilla on samanlainen kuva, potilaalle määrätään seuraavat huumeiden ryhmät.

  1. Kipulääkkeet ja antispasmodics - Papaverine, No-shpa.
  2. Antasidit neutraloivat suolahappoa ja palauttavat suoliston seinämän, tämä on Almagel, Maalox.
  3. Aineet, jotka estävät hapon tuotannon - Ranitidiini, Omepratsoli.
  4. Gastroprotektorit, jotka suojaavat mahan limakalvoa, kuten De-Nol, Vikalin.
  5. Antibiootit, jos on Helicobacter Pilory.
  6. Auttaa selviytymään pahoinvoinnista ja oksentelusta Zeercal, Raglan.

Omepratsoli määrätty, kun mahan happamuus lisääntyy

Liikkuvuuden stimuloimiseksi anna Domperidone, Motilium. Lääkkeiden nopeaa parantumista varten - Methyluracil, Solcoseryl.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen keinot otetaan lääkityksen yhteydessä ruokavalion jälkeen. Ennen käyttöä ota yhteys lääkäriin.

Aloe-mehu kauraliemellä on yksi suosituimmista korjaustoimenpiteistä

Voit poistaa tulehduksen suositella lääkkeiden maksuja.

  1. Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä 2 rkl. l. 10 g: n kasvien sekoitukset: astelankorju, alttari ja lakritsi, paimenen pussi ruoho, sitruunamelami ja potenchatka, kamomillakukat ja laventeli. Vaaditaan 45 º, juo yli 3 annosta yhtä suurina annoksina.
  2. Hoitoagenttina ota astiasta öljyä. Marjat kaada kasviöljyä, liota viikko pimeässä paikassa, hiero seulan läpi. Ennen jokaista ateriaa syödä 2 rkl. l.
  3. Kuivatut lehtipuun lehdet kaada 500 ml kiehuvaa vettä, vaadi puolen tunnin ajan, juo 100 ml ruokaa.
  4. Purista mehua aloeoksesta, sekoita kauranliemeen. Ota puoli kupillista hyytelöä 3 kertaa päivässä.
  5. Propolis kaada alkoholia suhteessa 1,5: 1,0 ja vaatii 10 päivää pimeässä paikassa, joskus ravistellen. Ota 15 tippaa maitoon, 3 kertaa päivässä.

Muut hoidot

Kirurgista menetelmää käytetään:

  • hernia;
  • cicatricial deformity;
  • estävä;
  • verenvuoto.

Kasvainten hoito yhdessä sytostaattien kanssa yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Tämä mahdollistaa syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen keskeyttämisen.

ruokavalio

Akuutin ajanjakson aikana tarvitaan paastoa 1-2 päivää. Ruokavalio laajenee vähitellen. Ensimmäiset ruokalajit ovat limakalvoja ilman mausteita. Keitetty liha ja kala, koristeellinen neste puuroa. Jälkiruoaksi annettava vähärasvainen maissinjuusto, maito suudelle. Ateriat kuusi kertaa pieninä annoksina. 2 viikon kuluttua voit mennä normaaliin ruokavalioon.

Vältä mausteisia, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita. Poistetaan savustettu liha, suolakurkkua, marinadeja sekä alkoholia ja hiilihappoa sisältäviä juomia. Minimoi vahva kahvi ja tee. Kroonisella sairaudella - ruokavalio ruokaa koko elämän ajan.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Pohjukaissuolihaava on yleinen sairaus, joka johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin:

  1. Piilotettu ja avoin verenvuoto.
  2. Haavauman rei'ittämiseen tai repeämiseen liittyy ”pistävä” kipu ja se vaatii välitöntä apua.
  3. Usein esiintyvä paheneminen johtaa kudoksen muodonmuutokseen. Arpipinta on suuri pinta-ala ja aiheuttaa suoliston lumenin supistumisen, stenoosin kehittymisen.

ennaltaehkäisy

Kaikki ruoansulatuselinten kuormitusta rajoittavat toimenpiteet ovat hyviä. Huonojen tapojen kieltäminen - tupakointi, alkoholi. Kiinnitä erityistä huomiota oikeaan ravitsemukseen. Sen pitäisi olla tasapainoinen ja hyödyllinen, sisältää tarvittavat hivenaineet, vitamiinit ja kuidut. Ylilyönnit, kuivan ruoan syöminen sekä nälänhädän ruokavalio eivät ole hyväksyttäviä.

Jotta voisit altistaa itsesi pohjukaissuolen taudeille, syö oikein ja täysin

Jos mahdollista, vältä stressiä. Ne vähentävät koskemattomuutta ja vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan toimintaan. Siirry enemmän, kävele raittiiseen ilmaan. Terveellinen elämäntapa auttaa estämään ruoansulatuskanavan akuuttien ja kroonisten sairauksien puhkeamista ja kehittymistä, ylläpitämään työkykyä ja aktiivista elämää.

Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)

Terveys ja terveellinen elämäntapa

Sivusto on omistettu terveyteen ja terveelliseen elämäntapaan ilman huumeita

Pohjukaissuoli 12

Pohjukaissuolen anatomia ja mahdollisten sairauksien hoito

Ihmisen kehon pohjukaissuoli on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa. Se sijaitsee suoliston alussa, joten ravintoaineet imeytyvät ja elintarvikekerros käsitellään aktiivisesti. Tämä suoliston osa ei ole vakuutettu monien sairauksien kehittymisestä. Niiden esiintyminen johtaa merkittäviin ruoansulatushäiriöihin, jotka vaikuttavat haitallisesti koko ihmisen hyvinvointiin.

Koko ihmisen suolisto on tavallisesti jaettu kahteen osaan - paksusuoleen ja ohutsuoleen. Pienen suoliston alussa on pohjukaissuolihaava. Sitä kutsutaan, koska sen pituus on suunnilleen yhtä suuri kuin kaksitoista sormea ​​tai sormea.

Se sijaitsee mahalaukun ja jejunumin välissä. Vatsan purkautumispaikassa on sulkijalihaksen. Anatomisesti pohjukaissuoli on jaettu neljään osaan:

  • yläosa (pohjukaissuoli) sijaitsee kahdennentoista rintakehän ja ensimmäisen lannerangan alueella, sen pituus on 5-6 cm;
  • laskeva osa ulottuu oikealle kolmesta ensimmäisestä lannerangasta, pituus 7-12 cm;
  • vaakasuora osa on kolmannen lannerangan tasolla, pituus 6-8 cm;
  • nouseva osa nousee toiseen lannerangaan, joka on 4-5 cm pitkä.

Laskeva osa sisältää haiman erittyvää kanavaa ja suurta pohjukaissuolipapillaa. Pohjukaissuolen kokonaispituus on 22-30 cm.

Suolen seinämän rakenne on kerroksellinen:

  • sisäkerrosta edustaa limakalvo, jossa on suuri määrä taittumia, nukkaa ja syvennyksiä;
  • keskimmäinen kerros tai limakalvo koostuu sidekudoksesta, jossa verisuoni- ja hermoplexukset sijaitsevat
  • kolmas kerros on lihaksikas, antaa suoliston supistuksia ruuansulatuksen prosessissa;
  • ulkoinen seerumikerros suojaa vaurioilta.

Pohjukaissuoli, joka on kosketuksissa muiden sisäelinten kanssa:

  • maksa ja tavallinen sappitiet;
  • oikean munuaisen ja virtsaputken;
  • haima;
  • nouseva kaksoispiste.

Tällainen kehon anatomia määrittää siinä esiintyvien sairauksien erityispiirteet.

Pohjukaissuoli (latinalainen duodénum) - ohutsuolen alkuosa välittömästi pyloruksen jälkeen. Pohjukaissuolen jatkuminen on jejunum.

Pohjukaissuolen sfinktereita ja Vater-nänni

Pohjukaissuolen laskevan osan sisäpinnalla, n. 7 cm pylorista, on nännihiekka, jossa yhteinen sappitiet ja useimmissa tapauksissa haiman kanava on yhdistetty suolistoon. Noin 20 prosentissa tapauksista haiman kanava avautuu erikseen. Vater-nännin yläpuolella 8–40 mm voi olla Santorinin nänni, jonka kautta avautuu ylimääräinen haiman kanava.

Pohjukaissuolessa ei ole sphinctereille ominaisia ​​anatomisia rakenteita, mutta käyttämällä antroduodenaalista manometriaa on todettu, että pohjukaissuolen eri osissa on vyöhykkeitä, jotka eroavat merkittävästi pohjukaissuolipaineessa, mikä on mahdollista vain sfinktereiden läsnä ollessa. Oletettavasti sfinktereiden roolia pelaavat suoliston vuoren sileiden lihasten pyöreät kerrokset. Uskotaan, että pohjukaissuolessa on kolme sulkijalihaa (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenalinen sulkijaliha, joka erottaa pohjukaissuolen lampun muista segmenteistään
  • Kapanji sulkijalihaksen tai medioduodenalisen sulkijalihaksen, joka sijaitsee pohjukaissuolen keskiosassa, 3–10 cm Vater-nännin alapuolella
  • Oxnerin sulkijalihaksen, joka sijaitsee pohjukaissuolen alaosassa.

Pohjukaissuolihaavan seinä koostuu neljästä kalvosta: limakalvoista, submucooseista, lihaksista ja seroosista. Limakalvo on jaettu kolmeen kerrokseen: epiteelin, oman levyn ja lihaslevyn. Omalla levyllä on kasvua - suoliston villiä ja syvennyksiä - liberkunov (pohjukaissuoli). Suolen villi peitetään yhden kerroksen epiteelillä, joka muodostaa yhden kokonaisuuden liberkunovien kanssa. Niiden korkeus on 770 - 1500 mikronia, leveys 110 - 330 mikronia. On noin 40 suoliston villiä 1 mm 2: ssa. Aikuisen suoliston villien korkeus on tavallisesti 2-3 kertaa suurempi kuin vapauttavien rauhasien syvyys.

Lihaskerros koostuu sileiden lihasten sisemmistä pyöreistä ja ulommista pitkittäisistä kerroksista.

Pohjukaissuolen seinämässä on useita toisiinsa liittyviä hermostormeja, jotka liittyvät suoliston hermostoon: submucosassa lihaksen puolella on Meissnerin hermoplexus, lihaksen pyöreiden ja pitkittäisten kerrosten väliin on hermo Auerbach-plexus, lihaksen ja seerumin kalvojen välillä on substraattisubeteroomit;

Pohjukaissuolen supistusten taajuus poikkeaa muiden ihmisen elinten supistusten taajuuksista, joten on mahdollista analysoida suoliston motorinen toiminta käyttämällä elektrogastroenterografiaa, jossa mittauselektrodit asetetaan potilaan kehon pinnalle. Pohjukaissuolessa olevat interstitiaaliset Cajal-solut muodostavat suoliston supistusten rytmin (alueella 0,18 - 0,25 Hz). Tulevat peristalttiset aallot suuntautuvat jejunumiin. Niiden funktionaalinen tehtävä on työntää pohjukaissuolen sisältö edelleen suolistoon.

Pohjukaissuoli on yksi tärkeimmistä elimistä. Sen läpi kulkee ruoka, joka muodostuu kertakäyttöiseksi ja joka tulee ulos ulosteen muodossa. Tällä alueella havaitaan ravinteiden imeytymistä. Mutta jos joku syö väärin ja ei huolehdi terveydestään, eri sairauksien kehittyminen alkaa. Tällainen prosessi vaikuttaa haitallisesti ruoan jatkokäsittelyyn.

Mikä on pohjukaissuoli, melkein kaikki tietävät. Mutta kaikki eivät menneet syvälle siihen, mihin osastoihin keho koostuu.

Suolen sijainti sijaitsee 2-3 lannerangan alueella. Sen sijainti muuttuu koko elämän ajan. Se vaikuttaa henkilön painoon ja ikään.

Pohjukaissuolen alueet on jaettu neljään pääosaan.

  1. Ylempi sipuli. Sijaitsee lannerangan alueella 1 nikama. Sitä pidetään portinvartijana. Tämän osan yläpuolella on maksan oikea lohko. Pituus on 5-6 cm.
  2. Alasuuntainen osa on taivutettu. Hän menee alas ja saavuttaa 3 nikamaa. Tätä osaa rajaa oikea munuainen. Kokonaispituus on 7 - 12 cm.
  3. Alempi alue Lehdet vasemmalla puolella. Sijaitsee selkärangan leikkauspisteessä. Vaakaosan pituus on 6-8 cm.
  4. Nouseva sivusto. Sijaitsee nikaman alueella 2. Se koskettaa vasenta sivua, hieman taipuu ylöspäin. Lyhin, koska sen pituus on 4-5 cm.

Pohjukaissuolen kokonaispituus on 22-30 cm.

Pohjukaissuoli ulkonäöltään muistuttaa hevosenkengää, joka käyristää haiman pään ympärille. Sisäinen osa on vuorattu limakalvolla. On suurta lihajaa, jolla on papilla. Ne yhdistyvät maksan kanaviin.

Jotkin toiminnot erotetaan, pohjukaissuoli, joka suorittaa seuraavat toiminnot.

  1. Chyme tulee ohutsuoleen. Se alkaa siitä, että kaikki ruoansulatusprosessit alkavat. Mahahapon käsittelemät elintarvikkeet altistuvat sappille ja entsyymeille.
  2. Tällä alueella on eritystoiminnon säätö. Ohutsuoli on vastuussa sapen ja haiman entsyymien erittymisestä.
  3. Pohjukaissuoli on yhteydessä mahanonteloon. Pylorus, joka yhdistää ruoansulatuskanavan molemmat osat, vastaa sulkijalihaksen avaamisesta ja sulkemisesta.
  4. Moottoritoiminto on käytössä. Tämä prosessi vastaa syyrän kuljetuksesta.

Pohjan pohjukaissuoli koskettaa muita elimiä. Siksi ihmiset usein sekoittavat tuskan paikantamispaikan.

Eri syistä voi johtua ohutsuolen sairauksista:

  • mahalaukun ja suoliston sairaudet: mahalaukun limakalvon tulehdus, virusinfektiot, dysbioosi. Lisääntyneen eritysfunktion vuoksi tähän alueeseen kuuluu paljon suolahappoa. Pienellä happamuudella ruoka käsitellään huonosti;
  • suoliston Helicobacter pylori -infektio. Tämäntyyppiset bakteerit johtavat mahan mehun lisääntyneeseen tuotantoon;
  • haimatulehdus tai kolecistiitti;
  • maksasairaudet: hepatiitti, kirroosi;
  • löytää pitkiä stressaavia tilanteita;
  • aikaisemmat kirurgiset toimenpiteet;
  • huonojen tapojen läsnäolo: tupakointi, alkoholin juominen tai roskaruoka;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hallitsematon saanti;
  • usein esiintyvä ruokamyrkytys;
  • rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
  • loistaudit;
  • perinnöllinen taipumus.

Säännöllinen altistuminen haitallisille tekijöille limakalvon muodostuneille haavaumille, eroosioille ja muille kokoonpanoille.

Pohjukaissuolen entsyymit eivät aina selviydy päätehtävästään. Tämä johtaa haitallisten oireiden ilmaantumiseen:

  • kipu vatsassa. Eroosio- ja haavaisvaurioiden myötä esiintyy nälkäisiä tai yöllisiä kipuja. Ne näkyvät oikealla olevalla epigastriumilla. Voi antaa käsivarteen tai selkään;
  • sisäinen verenvuoto. Tällainen ilmiö voidaan tunnistaa melenan ja oksentelun avulla. Oksennossa on veren epäpuhtauksia. Analyysi osoittaa hemoglobiinitason merkittävän vähenemisen;
  • dyspeptiset häiriöt: närästys, ummetus, ripuli;
  • ärtyneisyys, huonovointisuus, suorituskyvyn menetys.

Itsenäisesti määrittää sairaus on vaikeaa. Tämä auttaa vain lääkäriä ja perusteellista tutkimusta.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava on tulehdussairaus. Se vaikuttaa ei vain limakalvoon vaan myös sisäkerroksiin. Yleisin sairauden aiheuttaja on Helicobacter pylori tai krooninen duodeniitti. Tämä tauti vaikuttaa noin 10 prosenttiin väestöstä.

Sairaus alkaa ruoansulatushäiriöstä. Tätä prosessia leimaa ulosteesta johtuva häiriö. Krampit aiheuttavat sapen pysähtymistä ja kellertävän plakin muodostumista kielelle. Jos limakalvo on parantunut, ihminen on huolissaan pahoinvoinnista ja oksentamisesta.

Kasvain kasvaa vähitellen. Tämä prosessi on varhaisessa vaiheessa tuskin havaittavissa. Mukana pahoinvointi, heikkous, laihtuminen, röyhtäily, närästys ja kivulias tunne ylemmässä vatsassa. Kivun oireyhtymä on luonteeltaan tylsä ​​ja kipeä. Henkilön pohjukaissuolen entsyymejä tuotetaan riittämättömänä määränä.

Kun tuumori alkaa kasvaa haima, kehittyy tukos. Kivulias tunne kasvaa ja näkyy jatkuvasti. Myös potilas valittaa raskaudesta.

Ohutsuolen sijainti ja rakenne vaikuttavat koko ruoansulatuskanavan työhön. Jos tällä alueella on tulehduksia tai ulkomaisia ​​muodostelmia, entsyymien vapautuminen häiriintyy ja toimintahäiriö tapahtuu.

Duodeniitin alla ymmärretään yleisesti tulehduksellisena prosessina limakalvolla. Tämä sairaus on hyvin yleinen. Taudin mukana on:

  • repeämä tunne syömisen jälkeen;
  • tylsä ​​ja tuskallinen tunne;
  • oksentelu;
  • pahoinvointi.

Palpationissa kipu esiintyy epigastrisella alueella. Kun sairaus esiintyy nuorilla naisilla, he valittavat pään kipua, väsymystä, ärtyneisyyttä ja takykardiaa. Vanhuksilla duodeniitti havaitaan sattumanvaraisesti diagnostisen tutkimuksen aikana.

Eroosio on yksi johtavista paikoista kehityksessä. Ne yhdistetään usein munuaisten, maksan, hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten sairauksien kanssa.

Tämän taudin alla yleisesti ymmärretään lampun tulehdus. Patologinen prosessi on eräänlainen duodeniitti. Usein niihin liittyy gastriitti tai haavaumia.

Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa sipulien toiminnot häviävät. Tämän taudin erityispiirre on se, että sillä on taipumus degeneroitua haavaksi. Kivulias tunne esiintyy vatsan kuoppassa roskaruuan syömisen jälkeen. Useimmilla on krooninen muoto.

Jos potilaalla on oireita sairauksista, joita esiintyy silloin, kun ohutsuolet voidaan sijoittaa, lääkärin tulisi vierailla kiireellisesti. Anamneesin jälkeen on suunniteltu tutkimus, johon sisältyy:

  • fibrogastroduodenoscopy. Tekniikka sisältää putken nielemisen, jonka lopussa on lamppu ja kamera. Tarvittaessa lääkäri kerää materiaalia laboratoriotutkimukseen;
  • röntgenkuvaus käyttäen kontrastiainetta. Suoritetaan vasta-aiheilla;
  • tietokonetomografia. Antaa sinulle mahdollisuuden tarkastaa pohjukaissuolen ulkokerros. Syöpässä voidaan määrittää vaihe ja paljastaa metastaasien läsnäolo viereisissä kudoksissa ja elimissä.

Joissakin tapauksissa suoritetaan koetus. Tämän menetelmän avulla voit määrittää mahan mehun aktiivisuuden asteen. Sisällön valinta tehdään sokeaputkella, murto-kromaattisesti.

Polyypit. Nämä ovat hyvänlaatuisia muotoja. He harvoin tuntevat itsensä, joten monet potilaat eivät ole tietoisia niiden olemassaolosta. Havaittu diagnosoinnin aikana. Polyypit kasvavat vähitellen. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun niiden halkaisija on yli 5 cm.

Se merkitsee haitallisten tapojen hylkäämistä ja fysioterapiamenetelmien toteuttamista elektroforeesin, parafiinihautojen, mikroaaltohoidon muodossa. Potilasta suositellaan myös noudattamaan tiukkaa ruokavaliota. Annettu ruokavalioon numero 1.

Ruokavalio sisältää:

  • vähärasvainen liha ja kala;
  • maitotuotteet;
  • voita ja kasviöljyä;
  • pasta;
  • keittojen limakalvo;
  • paisunut puuroa;
  • vihannesten ja hedelmien sose.

Usein on tarve, mutta vähitellen. Vahva kivun oireyhtymä suosittelen sinua lopettamaan aterian kokonaan. Mutta samanaikaisesti on tarpeen noudattaa juotosohjelmaa.

Hoito riippuu taudin tyypistä. Kun duodeniitti, lääkärit määrittävät joukon varoja seuraavasti:

  • antasidit: Almagel, Gaviscon;
  • protonipumpun estäjät: omepratsoli;
  • supistavat lääkkeet: de-nol;
  • Entsyymit: Mezim tai pankreatiini.

Väärin valitun hoidon myötä duodeniitti kehittyy krooniseksi muotoksi.

Peptinen haava on vaarallinen sen komplikaatioille:

  • suoliston verenvuodon kehittyminen;
  • haavaumien rei'itys;
  • pylorinen stenoosi.

Tämän prosessin estämiseksi lääkärit määräävät lääkkeitä. Kun lievää leesiota hoidetaan kotona.

Tärkeimmät tavoitteet ovat piilossa:

  • vakavien oireiden poistamisessa;
  • kudosten paranemiseen;
  • bakteriaalisen aineen tukahduttamisessa.

Hoidon kesto on 3–6 viikkoa.

Vaikeissa tapauksissa potilas sijoitetaan sairaalaan. On mahdollista tehdä leikkausta.

Kivun lievittämiseen käytetään antispasmodicsia ja kipulääkkeitä.

Jos Helicobacter pylorista on tullut sairauden kehittymisen syy, käytetään tavanomaista hoito-ohjelmaa.

Se sisältää:

  • protonipumpun estäjät: omepratsoli, rabeprasoli;
  • klaritromysiini-antibiootti;
  • antibiootti Amoksisilliini tai metronidatsoli.

Annoksen valitsee vain lääkäri. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa määrätään vismuttiin De-Nol perustuva lääke.

Lisähoitona voit käyttää kotihoitoa. On hyviä reseptejä.

  1. Tarvitset 2 teelusikallista jalavaista, 1 tl kamomillaa ja kupin keitettyä vettä. Komponentit on kytketty toisiinsa ja infuusiota noin 30 minuuttia. Sinun täytyy ottaa valmis tuote 2 kertaa päivässä pitkään aikaan.
  2. Se yhdistyy tasa-arvoisina: viljely, kamomilla, voikukka, gentian ja paju kukkia. Seos täytetään 300 ml: lla vettä. Infuusiota vähintään 3 tuntia. Kuluttaa 70 millilitraa 4 kertaa päivässä.
  3. Tavallinen kamomilla teetä auttaa poistamaan epämiellyttäviä oireita ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Juo juoda voi olla 2-4 kertaa päivässä.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö jatkuu vähintään kuukauden ajan.

Pohjukaissuoli on yksi tärkeimmistä elimistä. Voit suojella kehoa haitallisilta vaikutuksilta noudattamalla joitakin sääntöjä.

  1. Anteeksi huonoja tapoja tupakoinnin ja alkoholin juomisen muodossa.
  2. Seuraa ravitsemusta. Puolivalmisteet, pikaruokaa, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, hapan hedelmiä ja marjoja ei oteta ruokavalioon. Makea- ja jauhotuotteiden käyttöä on tarpeen rajoittaa. Valikoissa tulisi olla leseitä, linssejä, pellavansiemeniä, porkkanoita.
  3. Vältä stressaavia tilanteita. Ne eivät vaikuta ainoastaan ​​terveyteen vaan myös immuunitoimintaan.
  4. Lisää A- ja D-vitamiinin annosta. Sisältää kiiviä, vesimelonia, persikoita, appelsiineja, karhunvatukoita. Tämä auttaa vähentämään peptisen haavauman kehittymisen riskiä.
  5. Jokaisen 6-12 kuukauden välein tehdään diagnostinen tutkimus.

Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. Itsehoitoa on ehdottomasti kielletty.