Tärkein / Mahakatarri

Kolonoskopia yleisanestesiassa: mitä se on ja miten se suoritetaan

Mahakatarri

Kolonoskopia anestesian alla on kaikkein mukavin menetelmä.

Lukuisat katsaukset osoittavat, että tämä tutkimusmenetelmä on ihanteellinen potilaille, jotka ovat varovaisia ​​tuskallisia tunteita kohtaan.

Joskus suositellaan kolonoskopian anestesiaa lääketieteellisistä syistä.

Mikä on kysely

Kolonoskopiaa - käytetään paksusuolen sairauksien tutkimiseen, mukaan lukien eri luonteiset kasvaimet. Tätä tarkoitusta varten käytetään pitkää ja joustavaa putkea, jonka lopussa sijoitetaan kamera, joka lähettää kuvan monitorille. Tämäntyyppinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää haavaumia, polyyppejä, kasvaimia, veren menetyksen tai tulehduksen alueita. Tutkimuksen tietosisällöstä huolimatta sen käyttö rajoittuu epämiellyttäviin tunteisiin kyselyn aikaan. Epämukavuuden vähentämiseksi tai poistamiseksi usein tehdään kolonoskopia anestesian kanssa.

Tällainen tutkimus, kuten kolonoskopia, kauhistuttaa suurinta osaa potilaista tulevan kivun ja epämukavuuden vuoksi. On huomattava, että epämukavuuden tunteiden taso riippuu kivun havainnon henkilökohtaisista ominaisuuksista. Jotkin ihmiset sietävät tätä menettelyä täysin normaalisti, kun taas toiset tuntevat kipua, mikä estää heitä suorittamasta tarvittavia manipulaatioita. Diagnoosin aikana voidaan soveltaa:

  • Yleinen anestesia.
  • Sedaatio (lääkehoito).

Vasta-aiheet menettelyyn

Sedaatiota käytetään kivunlievitykseen käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja metatsolaamia. Nämä rahastot toimivat kevyen anestesiana, joten potilas upotetaan uneen eikä tunne kipua ja epämukavuutta. Kolonoskopialla, jossa käytetään näitä lääkkeitä, on sekä positiivisia että negatiivisia pisteitä:

  1. Metatsolaami tekee esimerkiksi mahdolliseksi muistaa tehdyt manipulaatiot, mutta herääminen jatkuu jatkuvasti.
  2. Propofoli sallii potilaan muistaa kaiken, mitä hänelle tehtiin, mutta herääminen tapahtuu paljon nopeammin.

Tutkimuksen aikana potilas on yleensä puoli-unen tilassa, joten hänellä ei ole epämukavuutta ja kipua. Mutta se voi vastata pitkään, mikä on varsin tärkeää kolonoskopian prosessissa. Myös huumeiden unen etuna on, että henkilö hengittää itsenäisesti. Tämän menetelmän haittapuoli on allergisen reaktion todennäköisyys lääkkeelle, ja on myös haittavaikutusten riski. Mitä anestesiaa valita, asiantuntija kehottaa.

Vasta-aiheet kolonoskopialle yleisanestesiassa

Suolen kolonoskopia anestesian alla upottaa potilaan uneen, jonka seurauksena hän on tajuton. Käyttämällä tällaista anestesiaa voimme turvallisesti sanoa, että potilas on täysin suojattu kipuilta. On kuitenkin huomattava, että yleisanestesian mukainen menettely ei sovi kaikille. Yleisanestesiassa on seuraavat vasta-aiheet:

  • Tällaisessa tutkimuksessa on vaarallinen rooli potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.
  • Psykologiset ja neurologiset sairaudet akuutissa vaiheessa.
  • Keuhkosairaudet.

Monet vanhemmat kysyvät itseltään: voiko lapsi tehdä kolonoskopiaa anestesian kanssa vai ei. Asiantuntijat huomauttavat, että kaikille alle 12-vuotiaille potilaille tämä menettely suoritetaan vain yleisanestesiassa. Vasta-aiheet lapselle:

  • Ihon pustulaariset vauriot.
  • Hengitysteiden sairaudet.
  • Riisitauti.
  • Lämpötila.

On syytä huomata, että anestesian alla gastroskopia ja kolonoskopia tehdään joskus samanaikaisesti. Fibrogastroduodenoskooppian ja kolonoskopian samanaikainen tutkimus suoritetaan kuitenkin harvinaisissa tapauksissa, koska komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Jos on epäilystäkään siitä, että on parempi tehdä kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, kaikki mahdolliset riskit voidaan keskustella lääkärisi kanssa.

Miten valmistautua FGS: ään

Kolonoskopian läpikäymiseksi on välttämätöntä, että tyhjennät suolet. Tämä menettely on välttämätön ennen kaikkea niin, että lääkäri voi nähdä todellisen kuvan. Jos suoritetut tutkimukset suoritettiin puhdistamattomalla suolistolla, tutkimustulokset tuottavat vähäisiä tuloksia, joten uusi diagnoosi kuluu.

Valmistelu suoliston kolonoskopiaan anestesiassa tulisi tehdä tarkasti asiantuntijan suositusten mukaisesti. Monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä testejä sinun täytyy siirtää ennen kolonoskopiaa. Ennen kuin annat kolonoskopia, potilaan yleinen tutkimus tehdään. Tarkastuksen jälkeen on suositeltavaa läpäistä sarja testejä, esimerkiksi täydellinen verenkuva, virtsa. Nämä testit ovat tarpeen mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Kolonoskopian valmistelu on tarpeen seuraavissa vaiheissa:

  1. Alustava valmistelu.
  2. Ruokavaliota.
  3. Suolen puhdistus.

Kolonoskopian valmistamiseksi kahden ensimmäisen päivän aikana tulisi tehdä etukäteen valmistelu. Jos potilas on altis ummetukselle, tässä tapauksessa lääkärin määräämät lääkkeet suoliston puhdistamiseksi eivät riitä. On suositeltavaa tehdä peräruiske. Kuinka käytät peräruisketta suoliston tyhjentämiseen, olet vaiheittainen video. Kahden päivän kuluttua valmistelutoimenpiteet, laksatiivit ja ruokavalio määrätään välittömästi.

2-3 päivää ennen menettelyä on määrätty kuonattomasta ruokavaliosta, joka mahdollistaa riittävän tehokkaan suoliston puhdistuksen. Tutkimuksen aattona on syytä täysin evätä ilta syömällä. Ei ole myöskään suositeltavaa kuluttaa tuotteita kolonoskopian päivänä. Kolmas valmisteluvaihe on suoliston puhdistus laksatiiveilla. Tällaiset lääkkeet määrätään potilaalle erikseen. On parempi, että itse lääketieteellisiä valmisteita ei valita.

Menettelyn suorittaminen

Lääkäri voi määrätä seuraavat laksatiivit:

    Jauhe Fortrans suolen puhdistukseen

Fortrans. Kolonoskopia tehdään useimmissa tapauksissa Fortransin valmistelun jälkeen. Data-lääke valmistetaan jauheena. 1 pakkaus laimennettuna 1 litraan vettä. Tarvittava nestemäärä voidaan juoda 1 vastaanottoon tai jakaa useisiin vaiheisiin.

  • Endofalk. Puhdistus tapahtuu tehokkaasti 3 litran liuoksen ottamisen jälkeen.
  • Se selviytyy hyvin kehon Lavacolin puhdistamisesta. Puhdistusliuoksen kokonaismäärä on 3 litraa. Lääkkeen suositellaan ottavan 18-20 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista.
  • Anestesian käsittely tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:

    1. Ennen kuin tutkimuksessa tulisi puhdistaa suolet. 3 päivää ennen kolonoskopiaa tuotteet, jotka edistävät käymistä, on suljettava ruokavaliosta. Kolonoskopian aattona viimeinen ateria on tehtävä viimeistään 17 tuntia. On suositeltavaa tehdä enemas klo illalla ja aamulla.
    2. Anestesia annetaan ennen menettelyä.
    3. Potilaan tutkiminen on tehtävä vasemmalle puolelle, ja polvet vedetään rinnassa. Tämän jälkeen lääkäri saa kolonoskoopin peräsuoleen.
    4. Putken edistäminen suolistossa. Video-asiantuntijan tulosten perusteella tehdään johtopäätös.

    Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Asiantuntijat huomauttavat, että tämä menettely kestää enintään 45 minuuttia.

    Mitä voit syödä kolonoskopian jälkeen

    Tehtyjen manipulaatioiden jälkeen on ensin tarpeen palauttaa suolet. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaan on noudatettava asianmukaista ravitsemusta. Ravinnon jälkeen kolonoskopian pitäisi olla murto-osa. Kaikkien tärkeiden kohtien tulisi olla erikoistuneita. Olisi huomattava, että tärkeimmät seikat:

    • Ruoka on helposti sulava.
    • Kulutettu ruoka ei saa aiheuttaa turvotusta, käymistä, kaasun muodostumista.
    • Tuotteiden on oltava kyllästettyjä vitamiineilla ja hivenaineilla.
    • Et voi syödä.
    • Älä juo alkoholia.

    Ruokavalioon kuuluu höyrytettyjen tai keitettyjen aterioiden syöminen. Voit kuluttaa vähärasvaisia ​​liemiä. Samanaikaisesti ruokavalion kanssa on suositeltavaa ottaa probiootteja.

    Kuinka usein menettelyn tarkastelu ja kustannukset ovat

    Monille potilaille, joille on tehty melko epämiellyttävä menettely, herää kysymys, kuinka usein kolonoskopia voidaan tehdä. Asiantuntijat huomauttavat, että ensinnäkin tämä tarkastus suoritetaan yksinomaan diagnostisia tarkoituksia varten. Jos henkilö on jo kärsinyt suolen kipua, tämä menettely tulisi tehdä 3-5 vuoden välein.

    Yli 50-vuotiaiden potilaiden kolonoskopia on oltava biopsia. Biopsian tutkimuksen tarkoituksena on estää paksusuolen syöpä. Jos joku perheestä kärsi onkologiasta, tällöin tutkimukset alkavat 10 vuotta aikaisemmin kuin yleisesti hyväksytty aika.

    Kolonoskopian hinta yleisanestesiassa riippuu ensisijaisesti valitusta lääkkeestä. Menettelyn keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 4 000 - 7 000 ruplaan suurissa asutuksissa. Pienissä kaupungeissa maksettu menettely saavuttaa 2 000 ruplaan. Kolonoskopia on mahdollista suorittaa ilmaiseksi - ilman anestesiaa.

    On tärkeää! Kolonoskopia on diagnostinen menetelmä, joka on erittäin tehokas tunnistamaan eri paksusuolen vaivoja. Melko monet potilaat hylkäävät tämän menettelyn ilmeisen epämukavuuden ja kivun vuoksi. On kuitenkin muistettava, että tämä menettely voidaan anestesoida anestesian avulla.

    MITÄ INTESTINUM-KOLONOSKOOPIA JA MITEN SITÄ?

    Erilaiset diagnostiikkamenetelmät mahdollistavat nykyään erilaisten patologisten tilojen ja kasvainten läsnäolon määrittämisen lähes kaikissa kehon kohdissa, ja niillä on minimaalinen terveysriski. Endoskoopin kehittymisen avulla voit arvioida visuaalisesti ruoansulatuskanavan sisäseinän tilaa. Käytetyt työkalut haavaumien, eroosion, polyyppien ja muiden patologisten elementtien tunnistamiseksi, jotka voivat olla ruokatorvesta peräaukon sulkijalihakseen. Yksi näistä menetelmistä on kolonoskopia.

    Diagnostiikka vaatii erityisiä tiloja, koulutettua henkilökuntaa ja asianmukaisia ​​työkaluja. Kolonoskooppi on erikoisväline, joka koostuu valokuituputkesta, valaistusosasta ja ilmapuhalluslaitteesta. Sen avulla voit visualisoida paksusuolen limakalvon.

    Uusimmissa laitteissa on erityisiä manipulaattoreita, joiden avulla voit ottaa histologista tutkimusta varten materiaalia pienten polyyppien poistamiseksi tai varoittamiseksi. Kolonoskooppi työnnetään peräaukon läpi peräsuolen luumeniin. Vähitellen se liikkuu suoliston lumenia pitkin, tässä vaiheessa manipulaattori pumppaa ilmaa elimeen, minkä vuoksi on mahdollista tarkastaa limakalvon suoristetut taitokset.

    Kuvailtujen toimien suorittaminen edellyttää maksimaalista keskittymistä ja koordinointia operaattorilta. Kun koetin etenee, voi olla tarpeen muuttaa potilaan kehon asemaa helpottaakseen kaksoispisteen fysiologisten kaarevuuden voittamista. Laitteen käyttöönoton maksimialueella voit tarkistaa Bauhinia-läppää.

    Uusimmat kolonoskoopit mahdollistavat optisen osan kääntämisen 180 astetta suoliston sisällä. Juuri tämä tekniikka mahdollistaa distaalisen peräsuolen arvioinnin, koska juuri tässä on määritelty polyyppien ja kasvainten kehittyminen. Anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi, kameran suoran käyttöönoton myötä tämä alue jää lääkärin näkökulmasta.

    Lasten kolonoskopia suoritetaan edellä kuvatulla tavanomaisella menetelmällä, mutta se edellyttää lasten endoskoopin käyttöä, joka eroaa vain halkaisijaltaan ja pitkältä koettimelta.

    Mitä kolonoskopia näyttää

    Tätä työkalua kehitettiin ja sitä käytettiin onnistuneesti paksusuolen tilan arvioimiseen. Visualisointi sallii kokeneen endoskoopin tunnistaa peräsuolen, sigmoidin, paksusuolen ja suoliston limakalvon muutokset, sen patologisen värin, haavaumien tai polyyppien esiintymisen histologista tutkimusta varten.

    Mikä lääkäri suorittaa peräsuolen tutkimisen

    Suorita tällainen tutkimus voi olla vain korkeasti koulutettua endoskooppia. Ruoansulatuskanavan distaalisten osien diagnosointi ja hoito suoritetaan tavallisesti prokologilla, mutta kolonoskopia vaatii erityisosaamista ja pitkää manipulointia. Tässä suhteessa endoskooppi suorittaa sen.

    Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan

    Ennen diagnoosin aloittamista on tarpeen määrittää todisteiden olemassaolo. Tämän pitäisi tehdä erittäin erikoistunut prokologi.

    Kolonoskopiaa vaativiin olosuhteisiin kuuluvat:

    • veren epäpuhtauksien esiintyminen tai suuret määrät limaa ulosteissa;
    • kroonisen ripulin oireyhtymän diagnoosi;
    • usein ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
    • pysyvä ummetus;
    • muiden diagnostisten manipulaatioiden avulla havaitut huokoiset kasvut;
    • kolonoskopia, jossa on alhainen hemoglobiini, mahdollistaa verenvuodon lähteen tunnistamisen;
    • epäilty paraneoplastinen prosessi paksusuolessa;
    • mustat ulosteet;
    • ripuli, jolla on pitkäaikainen runsas luonne;
    • haavaisen koliitin ja Crohnin taudin diagnostiikka;
    • suoliston limakalvon biopsia.

    Vasta-aiheet suolen tutkimiseksi

    On olemassa erityinen luettelo patologisista tiloista, jotka ovat absoluuttisia tai suhteellisia vasta-aiheita paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen.

    Vasta-aiheita ovat:

    • tarttuvan prosessin läsnäolo akuutissa vaiheessa;
    • peritoniitti;
    • dekompensoitu sydän ja hengitysvajaus;
    • veren hyytymisjärjestelmän patologia;
    • vaikea iskeeminen koliitti;
    • haavaisen koliitin paheneminen;
    • peräaukon halkeamien läsnäolo;
    • paise;
    • raskaus milloin tahansa.

    Kolonoskopia raskauden aikana

    Raskaus on ehdoton vasta-aihe tähän diagnostiseen menettelyyn, kun otetaan huomioon sikiön tai naisen ruoansulatuskanavan elämään liittyvät sivuvaikutukset.

    Kolonoskopia peräpukamia varten

    Peräpukamat eivät ole tämän diagnoosikäsittelyn vasta-aihe, mutta taudin edistyneet vaiheet voivat vaikeuttaa merkittävästi endoskoopin prosessia. Ennen tutkimusta lääkärin on arvioitava peräaukon kanavan läpäisevyyttä ja korjattava ne peräpukattujen peräpukamien läsnä ollessa.

    Kolonoskopia suoliston liimautumista varten

    Adhesioinnit vaikeuttavat merkittävästi endoskoopin kulkua, mutta tutkittavan lääkärin korkean taitotason läsnä ollessa epäonnistumisen todennäköisyys tai epätoivottujen seurausten kehittyminen vähenee nollaan.

    Kolonoskopia kuukautisia varten

    Kuukautiset verenvuodot eivät ole menettelyn vasta-aihe. Jos mahdollista, on kuitenkin suotavaa pidättäytyä sen täytäntöönpanosta. Sopivin aika on syklin keskellä.

    Kuinka usein kolonoskopia voidaan tehdä?

    Tähän menettelyyn liittyy suhteellisen alhainen komplikaatioiden tai sivuvaikutusten todennäköisyys. Samalla se on kaikkein informatiivisin tapa tunnistaa paksusuolen luumenissa olevat patologiat ja kasvaimet. Asiantuntijat sanovat, että se voidaan tehdä melko usein vahingoittamatta kehoa. On suositeltavaa tutkia kolmen tai viiden vuoden välein 50-vuotiaana.

    Syöpäpatologian läsnä ollessa perheen historiassa on parempi aloittaa säännöllinen diagnoosi neljänkymmenen vuoden iän saavuttamisen jälkeen. Potilaiden, joille on tehty leikkaus vatsaelimiin, tulisi tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia kolmen vuoden välein relapsien varhaiseksi havaitsemiseksi.

    Miten valmistautua kolonoskopiaan

    Kaikki diagnostiset tutkimukset edellyttävät erityistä koulutusta. Kaksoispiste endoskooppi ei ole poikkeus.

    Saadaksesi mahdollisimman informatiivisen kuvan, potilaalle suositellaan seuraavien toimien suorittamista kolmesta neljään päivää ennen manipulointia:

    1. lopeta korkeakuituisten elintarvikkeiden syöminen;
    2. lopeta soodan juominen;
    3. sulkea pois rikkaiden leipomotuotteiden vastaanotto;
    4. siirtyä ruokavalioon, mukaan lukien mannasuurimot, keittämättömät liemet, keitetty liha ja maitotuotteet.

    Valmistelu kolonoskopiaan illalla ennen menettelyä vaatii aterian täydellisen hylkäämisen, on sallittua käyttää vain pieni määrä liemiä. Sinun täytyy myös tyhjentää suolet ja ottaa laksatiivinen. Heti muutama tunti ennen tutkimusta sinun täytyy tyhjentää suolistasi uudelleen, aseta sifoni-peräruiske ennen kuin saat puhdasta vettä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat annosta rauhoittavaa yötä vähentämään hermostuneisuutta ennen manipulointia.

    Mitä testejä on suoritettava ennen kolonoskopiaa

    Kolnoskopin suorittaminen vastaa kirurgista manipulointia, jonka yhteydessä on ennen sen toteuttamista suoritettava tiettyjä testejä.

    Vaaditut testit:

    • yleinen kliininen verikoe;
    • seerumin biokemiallisten parametrien määrittäminen;
    • ulosteen massojen analyysi piilotetun veren läsnäolosta;
    • ulosteiden bakteriologinen tutkimus.

    Mitä voit ottaa mukaan kolonoskopiaan

    Menettelyn mahdollisimman yksinkertaistamiseksi ja yksinkertaistamiseksi sekä potilaan että lääkintähenkilöstön osalta.

    On suositeltavaa tuoda mukanasi seuraavat asiat:

    1. irrotettavat kengät;
    2. vuode tai vaippa;
    3. kaikki laboratorion ja instrumentaalisen diagnostiikan tulokset;
    4. neljänkymmenen vuoden iän saavuttamisen jälkeen sinun täytyy tuoda mukanasi äskettäin valmistettu kardiogrammi ja
    5. terapeutin johtopäätös;
    6. lämmin sukat;
    7. on parempi ottaa myös erityisiä alushousuja kolonoskopiaan, ne ovat erityisiä kankaisia ​​shortseja, joissa on erityinen aukko takapäähän alueella, ne auttavat suorittamaan toimenpiteen mahdollisimman mukavalla potilaalla;
    8. pakkaus märkäpyyhkeitä tai paperipyyhkeitä.

    Miten kolonoskopia on

    Tarkastuksen kesto kestää yleensä kymmenestä kuuteen minuuttiin. Kaikki riippuu distaalisen ruoansulatusputken läpinäkyvyydestä, tarttuvuuden olemassaolosta, peräpukamat ja potilaan valmiudesta. Vaikuttaa myös potilaan henkiseen tilaan, liiallinen hermostuneisuus voi merkittävästi vaikeuttaa tutkimusta.

    Anestesia Kolonoskopia

    Menettelyä pidetään melko epämiellyttävänä, vaikka se tehdään usein ilman anestesiaa tai anestesiaa. Usein käytetään pinta-anestesiaa, joka saavutetaan voitelemalla anturi erityisellä voidella, joka sisältää anestesia-ainetta.

    Kolonoskopia yleisanestesiassa

    Kehittyneiden maiden lääketieteellisissä keskuksissa tällainen endoskooppi suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa. Tämä takaa potilaan kehon täydellisen rentoutumisen, absoluuttisen kivuttomuuden ja mahdollistaa tutkimuksen niin kauan kuin se on tarpeen ja tarvittaessa poistaa polyyppejä tai houkutella pieniä kasvaimia. On kuitenkin olemassa vaara, että lääkkeiden käytöstä aiheutuu haittavaikutuksia potilaan tuomiseksi anestesiaan. Tämän menetelmän käyttö ei aina ole perusteltua riskin vuoksi.

    Kolonoskopia sedaatiossa

    Lähes sadassa prosentissa tapauksista riittää, että potilaalle suoritetaan sedaatio. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden päästä lepotilaan, jossa hän ei tunne epämukavuutta tai kipua. Tätä varten otetaan käyttöön propofoli, jolla on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Haittapuolena on pitkäaikainen irtautuminen tästä valtiosta, jonka aikana tarvitaan sukulaisen tai lääketieteellisen henkilökunnan läsnäoloa.

    Monet potilaat ennen tutkimusta ihmettelevät, jos kolonoskopia sattuu. Nykyaikaiset endoskoopit yhdessä sedatiomenetelmien kanssa voivat välttää epämukavuutta ja kipua.

    Suolen kolonoskopia

    Diagnoosi vaatii tiettyjä taitoja ja kokemusta endoskoopista, limakalvon kuvantamisen aikana.

    Lääkäri arvioi seuraavat parametrit:

    • väri;
    • elastisuus;
    • kosteus;
    • noudattaminen;
    • tiukkojen esiintyminen, eroosio, haavaumat, polyypit, kasvaimet.

    Terveessä suolistossa on vaaleanpunainen väri, kostea ja joustava seinä, jossa ei ole patologisia elementtejä. Eroosion tai polyyppien läsnä ollessa on välttämätöntä tehdä materiaali histologiaan. Tämä määrittää taudin luonteen ja vaurion syvyyden.

    Mahdolliset vaikutukset kolonoskopian jälkeen

    Kaikki interventiot ihmisen kehon sisäiseen ympäristöön, varsinkin kun kyseessä on samanaikainen paksusuolen seinämän vaurio, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

    Niiden luettelo sisältää seuraavat:

    1. yhden paksusuolen osien rei'itys;
    2. peritoniitti;
    3. vatsakivun oireyhtymä;
    4. verenvuoto etäpolyppa-paikasta;
    5. epämukavuutta peräaukossa;
    6. ulostuksen ongelmat;
    7. infektio virusperäisen hepatiitin patogeenien kanssa;
    8. allerginen reaktio anestesian komponentteihin.

    Endoskooppi on moderni menetelmä ruoansulatuskanavan tilan arvioimiseksi. Kolonoskoopin avulla voit tutkia sen distaalisia osia. Menetelmällä on laaja valikoima indikaatioita, suhteellisen pieni määrä olosuhteita, joissa se on kontraindisoitu ja kun se suoritetaan oikein, johtaa harvoin komplikaatioiden kehittymiseen. Ainoa hellävaraisempi menetelmä, mutta vähemmän informatiivinen, on pidettävä koskematonta kolonoskopiaa, joka suoritetaan tietokoneistetulla tomografialla.

    Mitä testejä tulisi tehdä ennen kolonoskopiaa yleisanestesiassa?

    Kolonoskopian analyysit mahdollistavat potilaan objektiivisen somaattisen ja kliinisen tilan arvioinnin. Testitulosten perusteella lääkärit voivat arvioida vasta-aiheita tai kolonoskooppisen tutkimuksen viitteitä sekä tunnistaa joitakin manipulointiprosessin vivahteita.

    Mitä testejä tarvitaan ennen kolonoskopiaa?

    Kun kolonoskopia suunnitellaan ilman anestesiaa tai yleistä anestesiaa, tutkimukseen valmistautumisella ei ole erityisiä eroja, joten sitä tarkastellaan samoissa näkökohdissa. Turvallista ja tehokasta kolonoskooppista tutkimusta varten on tärkeää suorittaa useita seuraavia laboratoriokokeita.

    Veren kokonaismäärä

    Analyysi on välttämätön, jotta voidaan tunnistaa hidas anemia, joka on piilotettujen sisäisten verenvuotojen, tulehdusprosessien taustalla.

    Niinpä anemia, hemoglobiinin taso laskee ja suuri määrä leukosyyttisoluja osoittaa tulehdusta tai onkologiaa. Korkean erytrosyyttien sedimentaationopeudella voidaan olettaa, että krooninen sairaus pahenee.

    Tärkeä kriteeri veren yleiseen analyysiin on verihiutaleiden määrä veressä. Verihiutaleiden väheneminen lisää riskiä, ​​että verenvuoto on vaikea, mikä on epäsuora vasta-aihe kolonoskooppista tutkimusta varten.

    Biokemiallinen verikoe

    Kehittyneet laskimoveren analyysit mahdollistavat suoliston eri patologioiden tunnistamisen:

    • Kokonaisproteiinin pitoisuuden väheneminen osoittaa usein suolistosairauksia, munuaisten patologioita.
    • Kun veressä on runsaasti ureaa, voimme puhua sekä munuaisten vajaatoiminnasta että suoliston tukkeutumisesta, pitkittyneestä ummetuksesta.

    Toinen tärkeä kriteeri on kolesteroli:

    • Kohonneissa pitoisuuksissa tapahtuu ravintoaineiden imeytymistä suoliston limakalvolla.
    • Lipaasin lisääntyneellä aktiivisuudella voidaan puhua suoliston vaurioitumisesta, esimerkiksi haava-eroosista luonteesta.

    Analyysi ulosteen piilevästä verestä

    Syöksyisen veren koprogrammi tai ulosteesta on määrätty epäillään suoliston dysbioosia, piilevää tai avointa suoliston verenvuotoa.

    Analyysi sisältää paitsi veristen epäpuhtauksien määrityksen myös luotettavan määrityksen tiettyyn toksiiniin, joka vaikuttaa suoliston limakalvoon, suoliston infektioon.

    Lisäksi bakteerien kylvö suoritetaan patogeenisellä mikroflooralla, sieni-infektiolla.

    Seulonta koagulogrammia

    Seulontakoagulogrammi on testien kompleksi veren hyytymisen luonteen määrittämiseksi. Muista kopioida ohjeen lisäksi munien luettelon ulosteiden analyysi.

    On tärkeää läpäistä testi syfilisille, HIV-tilalle, hepatiitti A-, B- ja C-viruksille.

    Tärkeitä ovat myös erilaiset bakteriologiset testit, myös virtsanalyysi. Yleinen tai päivittäinen biokemiallinen analyysi arvioi munuaisten ja virtsatietojärjestelmän toimintaa kokonaisuutena. Laboratoriotutkimukset voidaan tehdä INVITRO: ssa tai hemotestissa.

    Laboratoriokokeiden lisäksi ennen yleisen anestesian kolonoskopiaa tarvitaan useita yleisiä kliinisiä tutkimuksia:

    • EKG tai ehokardiografia;
    • rintakehän röntgen;
    • Vatsan elinten, lantion elinten ultraääni.

    Saatujen tietojen perusteella voidaan määrittää kolonoskooppisen tutkimuksen tarkoituksenmukaisuus ja tehokkuus. Sisäisten elinten tai järjestelmien toiminnan tilan objektiivinen arviointi auttaa määrittämään anestesian tyypin, lääkkeen valinnan sedationin käyttöönotolle.

    Miten valmistautua?

    Onnistunut kolonoskooppinen tutkimus on tärkeää valmistella asianmukaisesti. Kolonoskopia on yleensä rutiinitutkimus, ja sen valmistelu alkaa siksi jo 10 päivää ennen manipulointia.

    Koulutus perustuu kolmeen keskeiseen näkökohtaan:

    1. Diagnostinen tutkimus;
    2. Tehon korjaus;
    3. Lääkkeen tai peräruiskeen suoliston puhdistus.

    10 päivää ennen tutkimuksen aloittamista on vähitellen vähennettävä karkeakuitu-, jauhot- ja makeistuotteiden määrää kulutetun annoksen määrän vähentämiseksi.

    3-4 päivän ajan potilaat siirtyvät kokonaan kuonattomaan ruokaan:

    • puoliliuokset;
    • limakalvot, viljat;
    • keksejä tai keksejä leivän sijaan;
    • vihannesten poistot;
    • runsaasti juomaa (kefiiri, hyytelö, vihreä tee, kasviperäiset infuusiot).

    Tällaisen ruokavalion avulla ulosteet poistetaan, laimentaminen ja ulosteiden nopea poistuminen ulos on varmistettu. Jos haluat oppia lisää siitä, miten valmistaa kolonoskopia, mitä voit syödä, katso täältä.

    Päivää ennen tutkimusta vaaditaan lisäsuolen suolen puhdistus Fortransin, Lavacolin, Moviprepin, Picoprepin, Phospho-Flit-soodan ja muiden kanssa. Olemme jo kirjoittaneet, miten mikrolaksivalmiste valmistetaan kolonoskopiaan, ja miten se otetaan ennen kolonoskopiaa yksityiskohtaisemmin täällä. "Diagnostiikka" -osiosta löydät verkkosivustomme artikkeleita tutkimukseen valmistautumisesta ja muista tehokkaista apuvälineistä.

    Kun lääkkeitä on mahdotonta käyttää, laksatiivit, klassinen ilmasto on määrätty. Opi tekemään peräruiske kolonoskopiaan täällä.

    Riittämätön suolistonpuhdistus ei ole suoritettu ja kolonoskopia suoritetaan, ja se siirretään toiseen päivään, tai suoritetaan muita suolen osien peräruiskeita.

    Vasta-aiheet kolonoskopialle

    Kolonoskopian toteutettavuuden määrittämiseksi arvioi paitsi saatujen testien tiedot myös potilaan yleinen kliininen historia.

    Kolonoskopian tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

    • Tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
    • Lantion luut tai vatsakalvon peritoniitin oireet;
    • Anal halkeamat;
    • Sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnan esiintyminen;
    • Veritaudit, mukaan lukien hyytymishäiriöiden heikentyminen;
    • Haavainen paksusuolitulehdus;
    • Suolen perforaation merkkejä haavaisen ja eroosion keskipisteen taustalla;
    • Iskeeminen koliitti;
    • Paraprostiitti tai proktiitti (suolistossa oleva utuinen patologinen prosessi):
    • Raskaus missä tahansa kolmanneksessa.

    Kolonoskopia raskauden aikana voidaan suorittaa, jos on olemassa erityisiä ja kiireellisiä käyttöaiheita. Muissa näkökohdissa raskaana olevan naisen ruoansulatuskanavan heikkenemisen riski on suuri, sikiön kehitys on heikentynyt.

    Hemorrhoidinen tauti on myös suhteellinen vasta-aihe. Tosiasia on, että vanha suuri hemorrhoidinen solmu voi vaikeuttaa kolonoskooppianturin kulkua, mikä aiheuttaa tuskallisia tunteita. Ennen kuin kolonoskopia suoritetaan peräpukamia varten, on tärkeää arvioida peräaukon ja peräsuolikanavan läpinäkyvyyttä.

    Kolonoskopian aikana lääkärillä on mahdollisuus asettaa pudotusvalkoiset peräpukamat.

    Liimaprosessit kuuluvat myös epäsuoriin vasta-aiheisiin. Liimat, kuten peräpukamat, häiritsevät kolonoskoopin koettimen normaalia kulkua, mutta lääkärin ammattitaidolla voit vähentää merkittävästi sivuvaikutusten ja kivun riskejä.

    Naisten kuukautiskierron kolonoskopia ei yleensä tapahdu epämukavuuden vuoksi manipulaation aikana. Kuitenkin suoliston endometrioosin differentiaalidiagnoosin mukaan tutkimus on tehtävä syklin 3-4 päivänä.

    Katso mielenkiintoinen lähetys kolonoskooppisen tutkimuksen merkinnöistä, valmistelusta ja suorittamisesta:

    Kolonoskopian analyysit mahdollistavat potilaan tilan oikean ja riittävän arvioinnin, varmistamaan ja määrittämään endoskooppisen tutkimuksen tarkoituksen. Asianmukaisella valmistelulla sivuvaikutusten riskit ja erilaiset komplikaatiot vähenevät nollaan. Potilaan, jolla on rasittava kliininen historia, on ehkä kuultava erikoistuneita asiantuntijoita nykyisistä patologioista, joitakin erityisiä testejä.

    Mitä voit syödä sen jälkeen kun poistat polypin suolistossa, lue tämä artikkeli.

    Suoliston kolonoskopia anestesiassa (yleisanestesiassa)

    Suolen tutkimusmenetelmien (diagnoosin) valinta on laaja. Elimen tilaa arvioidaan hyvin menetelmällä, jota kutsutaan suoliston kolonoskopiaksi. Tässä tutkimuksessa käytettiin endoskooppiputkeen asennettua videokameraa.

    Menettely edistää peptisten haavojen, kasvainten ja tulehdusten esiintymistä. Aikana poiminta polyp voi säästää uudestisyntymisestä huonolaatuista koulutusta.

    Diagnostinen menetelmä on melko informatiivinen, mutta siihen liittyy kivuliaita tunteita ja epämukavuutta. Siksi yleinen anestesian alainen kolonoskopia on laaja. Tämän menettelyn toteuttaminen mahdollistaa tietojen saamisen ilman vakavia seurauksia.

    Tutkimusprosessi voi tapahtua sekä lääketieteellisistä syistä että potilaan pyynnöstä kirjallisen suostumuksen yhteydessä.

    Menettelyn ominaisuudet

    Potilaan suolistoa tutkitaan sisäisesti senttimetrillä senttimetrillä. Menettelyn aikana otetaan näytteitä myöhempiin laboratoriotutkimuksiin, ja tunnistetut polyypit poistetaan.

    Kipu tutkimusjakson aikana määräytyy enimmäkseen endoskoopin liikkumisen, mutta pumppaamalla ilman massoja suolistoon. Anestesian käyttö estää hermopäätteiden herkkyyden.

    Yleisanestesiassa suoritettavan menettelyn edut

    Usein kolonoskopiaa harjoitetaan ilman anestesiaa. Epämiellyttävät tuskalliset tunteet voivat laukaista iskun tai heikkouden. Myös ihmiset usein pelkäävät tällaista manipulointia.

    Anestesiassa henkilö ei tunne kipua, heikkoutta, turvotusta tai epämukavuutta. Anestesian aikana rento suolen seinät ovat huomattavasti vähemmän loukkaantuvia.

    Merkinnät

    Koska lapsen pelot ja jopa keskivaikea kipu voivat vahingoittaa lapsen psyykettä, jopa 12-vuotiaita, diagnostista testausta suositellaan anestesian käytön yhteydessä.

    Tätä vaihtoehtoa suositellaan myös, kun potilas määritetään:

    • alhainen hemoglobiinitaso (tuntemattoman etiologian anemia);
    • alhainen kipukynnys;
    • on ollut suoliston verenvuoto;
    • Crohnin tauti;
    • krooniset häiriöt jakkara konsistenssi;
    • selittämättömän nopea painonpudotus ja lisääntynyt väsymys;
    • musta tuoli;
    • liiallinen kaasun muodostuminen;
    • tarttuva suolistosairaus.

    Lisäksi kolonoskopia on määrätty yli 45-vuotiaille henkilöille, jos epäillään syöpää.

    Menettely eroaa klassisesta versiosta

    Anestesiaa käytettäessä suoliston loukkaantumisriski vähenee sen rentoutumisen vuoksi, tutkimuksen kesto lyhenee. Ilman anestesiaa toimenpide voidaan keskeyttää potilaan valitusten vuoksi.

    Positiivinen manipulointipiste ilman anestesiaa on rauhoittavien lääkkeiden puuttuminen, joilla on myrkyllistä vaikutusta maksaan.

    Mikä on narkoosi haittaa

    Anestesian käytön riski on aina olemassa. Mutta parhaat lääkärit ja lääketieteen saavutukset mahdollistavat sen minimoinnin. Nykyaikaisilla anesteetikoilla ei ole merkittävää vaikutusta muistiin ja psyykeen. Anestesian käyttö on kuitenkin kielletty sydämen vajaatoiminnassa.

    Anestesian tyypit

    Kun kolonoskopiaa suoritetaan, anestesiaa harjoitetaan:

    Kullakin näistä tyypeistä on etuja ja haittoja.

    Yleinen anestesia

    Tämä on vain syvä uni, jonka aikana ei ole herkkyyttä, kuuloa, muistia. Yleisanestesiaa harjoitetaan leikkaussalissa anestesiologin valvonnassa.

    Yleiseen anestesiaan on tunnusomaista tajunnan menetys ja kipuherkkyys.

    Tämä menetelmä voi aiheuttaa komplikaatioita. Mutta joidenkin sairauksien kohdalla sitä tarvitaan. Esimerkiksi ihoa sairastavat ihosairaudet, korkeat lämpötilat, riisit.

    Lääkkeet ja anestesian annos lasketaan erikseen. Yleisen anestesian yhteydessä annetaan mahdollisia komplikaatioita vastustavia menetelmiä. Käytetyt laitteet keuhkojen ilmanvaihtoon, hätähoitoon, sydämen stimulointiin.

    Paikallinen anestesia

    Paikallinen anestesia on erityisten aineiden käyttö injektoidun endoskoopin kärjessä. Kipulääkkeet auttavat vähentämään epämukavuutta. Osa kipusta voi säilyä, koska ilma on injektoitu suoliston alueelle. Laitteen kosketus suolen limakalvon kanssa on kivuton.

    Paikallinen anestesia ei pysäytä kipua kokonaan. Lisäksi vaikuttavat ihmiset pitävät ahdistusta. Hyvinvoinnin ylläpitämiseksi valmistusprosessissa määrätään rauhoittavia aineita.

    Paikallisen nukutuksen jälkeen potilas voi heti lähteä lääkäriasemasta. Yleisesti tyydyttävällä terveydentilalla on vain vähäinen epäselvyys.

    sedaatio

    Tämä on erityinen anestesian tyyppi, jonka ihmiset kutsuvat "puoliksi". Sedation kolonoskopian aikana saadaan aikaan lääkkeen, jolla on hypnoottinen vaikutus.

    Lääkehoito saadaan käyttämällä midatsolaamia, propofolia. Erityisen nopea herääminen, kun säilytetään manipuloinnin aikana propofolia käytettäessä.

    Midatsolaamia käytettäessä toimintoa ei tallenneta muistiin, herääminen on pidempi.

    Tuntuu kuin manipulointi kuin lyhyt uni. Tunteiden epämukavuus on tylsä, kipu on lähes puuttuu. Itsen hengitys, kuulo ja kyky vastata lääkärin pyyntöön.

    Lisäksi on anestesialaitteiston puuttuminen ja anestesian vaikutuksen nopea häviäminen. Pitkään oleskelua ei tarvita klinikalla. Kun sedaatio ei aiheuta yleisanestesialle tyypillisiä komplikaatioita.

    Menetelmän haittana on allergisten reaktioiden ja sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, mahdollisuus. Siksi anestesiologin tulisi olla lähellä.

    Kaikentyyppisiä anestesioita käytetään aktiivisesti kolonoskopiaan. Kivun lievitystavan valitsemiseksi on otettava huomioon todistus, potilaan tila, lääkärin suositukset ja potilaan halu.

    Diagnostiset valmistelutoimet

    Erityiskoulutuksella on myönteinen vaikutus henkilön tilaan sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. Valmisteen perusta on suoliston limakalvon puhdistaminen. Yksinkertaista peräruiskua ei saavuteta. Lisäkoulutukseen sisältyy suositeltujen lääkkeiden ja erityisruokavaliot.

    Ravinto ennen menettelyä

    Muista noudattaa ruokavaliota ennen menettelyä.

    3 päivää suositellaan lopettamaan käyttö:

    • rasvaista lihaa;
    • Meijeri- ja kalaruoat;
    • vihreät, hedelmät, tuoreet vihannekset;
    • ruisleipä;
    • pasta;
    • säilykkeet, pähkinät;
    • alkoholijuomia.

    Sallittu käyttää:

    • vähärasvaiset liemet;
    • perunat,
    • valkoinen leipä;
    • riisi;
    • pasta;
    • munat;
    • voita;
    • hyytelö, mehu

    Ei ole suositeltavaa syödä ja juoda määrätyn menettelyn päivänä. Syöminen on lopetettava 17 tuntia ennen manipulointia. Vain tee on sallittu. Tyhjät puhtaat suolet ovat avaintekijä kolonoskopian tehokkuudessa.

    Huumeiden puhdistus

    5 vuorokauden aikana ripulin ja raudan lisäys on lopetettava.

    Menettelyä edeltävänä iltana on suositeltavaa ottaa laksatiivinen lääke ja kaksi litraa nestettä suolen puhdistuksen loppuunsaattamiseksi. "Fortrans" - tai "Duphalac" -ratkaisut voidaan määrittää. Jos aiot suorittaa kokeen iltapäivällä, sinun pitäisi juoda vielä kaksi litraa nestettä aamulla.

    Ennen menettelyä potilas tutkitaan. Tarvittaessa on suositeltavaa suorittaa testit (virtsa, veri) mahdollisten vasta-aiheiden määrittämiseksi.

    Poista proteesit ja piilolinssit ennen käsittelyä. Riittämätön valmistelu voi johtaa tutkimustulosten vääristymiseen.

    Menettelyn suorittaminen

    Menettely suoritetaan pysyvästi tai avohoidossa sairaalassa endoskoopilla.

    Endoskooppi on erikoislaite, joka koostuu ohjauselementistä, joustavasta ohuesta osasta ja sisäänrakennetusta videokamerasta.

    Endoskoopin avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvon pintaa, poista polyypit erityisillä pihdeillä ja ottaa näytteitä biopsiaan.

    • poistetaan potilas vyötärölle;
    • asetetaan ehdotetulle paikalle sivulle, jossa polvet vedetään rinnassa;
    • suonensisäinen anestesia;
    • endoskoopin lisääminen suolistoon;
    • suoliston limakalvon tutkimus;
    • kuvien ottaminen, polyyppien poistaminen;
    • poistetaan putki suolistosta.

    Menettelyn kesto on 15-30 minuuttia, joissakin tapauksissa jopa 45 minuuttia.

    Kolonoskopian päätyttyä anestesiologi herättää potilaan tarkkailemalla hänen hyvinvointiaan.

    Käsittelyn aikana suoliston ontelo laajenee mukana tulevalla ilmalla, mikä mahdollistaa:

    • helpottaa endoskoopin liikettä;
    • poista enintään 1 mm: n kokoonpanot;
    • valita kudosta tutkimukseen (biopsia).

    Jos menettely tapahtuu ilman näkyviä komplikaatioita, voit syödä heti sen valmistumisen jälkeen.

    Lasten kolonoskopian nykyt

    Alle 12-vuotiaille potilaille määrätään yleisanestesia. Lapsi määräytyy sairaalassa usean päivän ajan lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Joissakin tapauksissa pienille potilaille suositellaan masennettua anestesiaa.

    Kipun erityispiirteet

    Aikaisemmin kolonoskopiaa pidettiin erittäin tuskallisena, epämukavana ja se suoritettiin yleensä ilman anestesiaa. Se oli pelko pelosta, joka lopetti monet ihmiset käyttämästä menettelyä. Kipun kiireellisyys on menneisyys, kun lääkärikeskusten tarjoamaa anestesiaa käytetään.

    Menettelyä on vaikea kutsua miellyttäväksi, mutta anestesia sallii kivun pysäyttämisen. Kun keinotekoinen unen kipu ei myöskään tapahdu, vain vähäinen heikkous tuntuu.

    Vasta

    Menettelyn yleisyydestä huolimatta sitä ei näytetä kaikille.

    On suositeltavaa kieltää tällainen diagnoosi, jos sinulla on:

    • peritoniitti;
    • sydämen stenoosi;
    • haavainen paksusuolitulehdus;
    • epilepsia;
    • tartuntataudit;
    • sydän, keuhkojen vajaatoiminta;
    • allergiat anestesiaan;
    • akuutti tarttuva tauti;
    • veren hyytymishäiriöt;
    • raskaus;
    • psykiatriset, neurologiset patologiat.

    Kaikki nämä vasta-aiheet eivät ole tiukat. Kysymys diagnoosin toteutettavuudesta ratkaistaan ​​lääkärin kanssa erikseen kussakin tapauksessa. Lääkäri ottaa huomioon leikkauksen jälkeiset jaksot, peräaukon patologiat, tyrä.

    komplikaatioita

    Anestesian alla tapahtuvan manipuloinnin aikana negatiiviset seuraukset ovat harvinaisia.

    • suoliston seinämien vaurioituminen;
    • tartuntatautien infektio;
    • pernan repeämä.

    Ota yhteys lääkäriin tässä tapauksessa viipymättä.

    Komplikaatioihin kuuluu oireiden mahdollisuus:

    • pahoinvointi;
    • allergiset reaktiot;
    • hengitysvaikeudet;
    • vatsakipu;
    • voimakas lämpötilan nousu.

    Kun ilmaa ei poisteta kokonaan suolistosta, voi esiintyä tunne, että se voi olla tunkeutunut.

    Alemman suolikanavan rikkominen edistää huonoa ravitsemusta ja passiivista elämäntapaa. Jos haluat diagnosoida tarkasti, usein käytetään kolonoskopiaa.

    Potilaiden psykologisen rauhan ja useiden lääketieteellisten syiden vuoksi tämä menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä lähestymistapa poistaa kivun, vähentää herkkyyttä. Anestesian käyttö on vapautta ahdistuksesta, emotionaalisesta ylirasituksesta.

    Kolonoskopian piirteet yleisanestesiassa

    Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.

    Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.

    Tutkimuksen ydin ja kipua lievittävät menetelmät

    Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.

    Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.

    Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.

    Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.

    Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.

    Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:

    Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.

    Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.

    Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän menettää tajuntansa täysin, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.

    Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.

    Indikaatiot tutkimukseen

    On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:

    • erilaiset muutokset ulosteessa (vuorotteleva ummetus ripulilla);
    • purkautuminen peräaukosta (veri, lima);
    • kivut ja turvotus;
    • kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
    • laihtuminen, menetys tai ruokahaluttomuus;
    • tuumorimerkkien esiintyminen veressä, anemia, kohonnut ESR;
    • Gregersenin positiivinen testi, joka osoittaa okkulttisen veren ulosteissa;
    • tällaisten tutkimusten epätyydyttävät tulokset ultraäänellä, CT-skannauksella, MRI: llä.

    Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).

    Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

    • krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, kroonisessa muodossa;
    • potilailla, joilla on toimintaa paksusuolessa, polyyppien poistaminen, suoliston polyposis;
    • perinnöllinen polyposiksen muoto;
    • niillä, joilla on perinnöllisyys, rasittaa paksusuolen syöpä.

    Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.

    Kolonoskopian edut

    Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.

    Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:

    1. Kolonoskopia on tehokkain ja yleisin menetelmä erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi.
    2. Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivisin vaihtoehto muille diagnoosimenetelmille.
    3. Nykyaikaisimpien endoskooppien käyttö digitaalisella kuvalla, joka kasvaa näytön kuvassa mahdollisimman laadukkaasti. Tämän ominaisuuden avulla voit harkita tarkemmin jopa kaikkein esteettömimpiä suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.
    4. Joitakin laitteita käytettäessä lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (käyttämällä väriaineita, optisen kuidun kromoskopiaa, suurennusta 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
    5. Kolonoskopian aikana on mahdollista saada suolistokudoksen biopsia tarvittaessa.
    6. Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolistossa olevat struktuurit ja potilaat eivät tarvitse lisäkirurgiaa.

    Indikaatioita anestesian kanssa kolonoskopialla

    Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:

    1. Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa myös lapsen psyykeen, joten lapselle tehdään kolonoskopia vain anestesiassa.
    2. Tarttumien esiintyminen vatsaontelossa. Näillä potilailla on ollut leikkausta tai peritoniittia, joka ilmeni lantion elinten tai vatsaontelon sairauksien vuoksi. Liimaukset tapahtuvat suolistosilmukoiden välillä, joten kolonoskoopin liike ilman anestesiaa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
    3. Tuhoava prosessi suolistossa. Se on indikaatio kolonoskopialle yleisanestesiassa, mikä johtuu voimakkaan kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana.
    4. Alhainen herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät kestä pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne voivat kokea iskuja, pyörtymistä ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on osoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.

    Anestesian käytön vasta-aiheet

    Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:

    • aortan ja mitraaliventtiilien vakava stenoosi;
    • keuhkoputkien sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
    • hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.

    Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:

    • keuhkojen ja muiden elinten tartuntataudit akuutissa muodossa;
    • kehon lämpötilan nousu ilman syytä;
    • hypotrofia vakavassa muodossa;
    • rickets juoksevassa muodossa;
    • pustulaariset ihosairaudet.

    johtopäätös

    Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.

    Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.

    Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on voimakasta kipua.

    Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.