Tärkein / Mahakatarri

Suolen kandidiaasin oireet: miten ne tunnistetaan ajoissa?

Mahakatarri

Hiivamaisen sienien määrän voimakas nousu ruoansulatuskanavassa voi aiheuttaa suoliston kandidiaasin kehittymisen. Patologia viittaa infektioon ja aiheuttaa kipua ja jatkuvaa epämukavuutta vatsassa. Käsittelemättä sieni leviää naapurikudoksiin ja -elimiin. Suolen kandidiaasin oireet vaihtelevat limakalvon vaurion tyypin mukaan. Jotkin taudin kulun piirteet antavat asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää se jo varhaisessa vaiheessa.

Suolen kandidiaasin syyt

Jokaisen henkilön kehossa on pieniä määriä Candida-suvun ehdollisesti patogeenisiä sieniä. Niiden hallitsematon kehitys ja jakautuminen inhiboivat immuunijärjestelmää ja muita hyödyllisiä mikro-organismeja.

Suolen mikroflooran rikkominen tapahtuu tiettyjen tekijöiden vuoksi.

Epätasapaino saattaa ilmetä järjestelmän suojatoimintojen ja joidenkin altistavien tekijöiden vähenemisen taustalla. Limakalvojen lisäksi sienet vaikuttavat ihoon, kynsilevyihin, sisäelimiin.
Suolen kandidiaasi on useimmiten merkki vakavasta immuunijärjestelmän heikentymisestä.

Potilaat, joilla on seuraavat terveysongelmat, kohtaavat useimmiten patologiaa:

  • Usein esiintyvät virusinfektiot
  • Endokriiniset häiriöt
  • Fysiologisen immuunipuutoksen tila
  • Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet
  • Immuunikatovirus (synnynnäinen ja hankittu)
  • Autoimmuunisairaudet
  • Kroonisten tarttuvien prosessien esiintyminen elimistössä
  • Ruoansulatusongelmat
  • Onkologinen patologia

Toinen yleinen syy ruoansulatuskanavan kandidiaasin kehittymiselle on antibioottien hallitsematon saanti. Loppujen lopuksi tehokkailla lääkkeillä on haitallinen vaikutus paitsi muille kuin patogeenisille mikro-organismeille myös hyödyllisille bakteereille, joita keho tarvitsee. Siksi ennen näiden lääkkeiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Provosoiva tekijä on harkittu ja virheellinen ravitsemus.

Samalla ei ole tarpeen syödä pikaruokaa. Suuri määrä nopeasti imeviä hiilihydraatteja ja hyödyllisten proteiinien puuttuminen ruokavaliossa johtavat lähes aina ruoansulatuskanavan limakalvon sieni-infektioihin.

Tärkein syy suoliston kandidiaasiin on immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Tutustu suolen infektioon tästä videosta.

Mitkä ovat taudin tyypit?

Riippuen syystä, joka aiheutti suoliston limakalvon kandidiaasin kehittymisen, on useita taudin muotoja. Kaikille lajeille tyypillinen oire on vatsakipu. Valitettavasti kaikki potilaat eivät kiinnitä huomiota kehon tällaiseen "signaaliin", joka johtaa usein kehittyneeseen patologiaan ja pidempään paranemiseen.

Yleisin muoto on ei-invasiivinen kandidiaasi, jolle on tunnusomaista Candida-määrän lisääntyminen suolen valossa.

Patogeeni ei tunkeudu limakalvojen läpi. Hiivamaisen sienen jätetuotteet ovat myrkyllisiä ja niillä on erittäin negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan ja koko organismin.

Taudin invasiivinen leviämismuoto lääketieteellisessä käytännössä on erittäin harvinaista. Tällainen sairaus on melko vaikeaa. Invasiivista kandidiaasia leimaa kudosten ja elinten vaurioituminen. Tämä lomake on yleisempää potilailla, joilla on HIV ja syöpä.

Haavaisen patologian taustalla potilaat voivat kehittyä suoliston fokaaliseksi kandidiaasiksi. Candida-sienet vaikuttavat tässä tapauksessa limakalvon tiettyihin alueisiin. Toinen sairauden tyyppi, joka yleensä esiintyy itsenäisenä sairautena, johon peräsuolen limakalvo ja peräaukko ovat vaikuttaneet - perianaalinen kandidiaasi.

Miten sairaus ilmenee?

Suolen kandidiaasin kanssa ihmiset valittavat kivusta

Tärkein oire suolistosienien kaikentyyppisille infektioille on kivun oireyhtymä. Lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin merkkeihin:

  • Jatkuva turvotus
  • Raskaus vatsassa
  • Kivulias suolen kouristukset syömisen jälkeen
  • ripuli
  • Lievä kehon lämpötilan nousu (jopa 37-37,5)
  • Pahempaa ruokahalua
  • Yleinen heikkous
  • Ulkonäkö ihottuma iholla
  • Läsnäolo veressä, limassa
  • Tunne peräsuolen tyhjentymisestä

Kokeneelle gastroenterologille, joka tunnistaa taudin, ei ole vaikeaa, koska tietyt oireet ovat ominaisia ​​vain suoliston kandidiaasille.

Sieni-infektion muodosta riippuen taudin oireilla on vaihtelevaa vakavuusastetta.

Kuka on vaarassa?

Erityisen vaarallista on tulevien äitien sieni-infektio. Naisten immuunijärjestelmä toimii vain puolivälissä. Se on välttämätön raskauden ja sikiön kehityksen normaalille kululle. Samalla kehon suojatoimintojen väheneminen on altistava tekijä eri sairauksien kehittymiselle.

Candida-suvun sienet voivat tunkeutua istukan esteeseen, mikä johtaa sikiön infektioon ja voi aiheuttaa spontaanin abortin.

Raskaana olevilla naisilla on todennäköisemmin suoliston kandidiaasin kehittyminen emättimen infektion läsnä ollessa hiivaisilla sienillä.

On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa hoito vakavien seurausten välttämiseksi. Tämän vuoksi lääkäri valitsee hyvänlaatuiset lääkkeet patologisen tilan hoitoon.

Suolen kandidiaasi lapsilla

Lapsissa esiintyy usein suoliston dysbioosia

Yleinen ongelma imeväisten keskuudessa on suoliston dysbioosi. Candida-suvun sienet, jotka alkavat lisääntyä aktiivisesti ruoansulatuskanavan normaalin mikroflooran häiriöiden taustalla, aiheuttavat usein sairauksia.

Yksi ensimmäisistä sieni-infektio-oireista on ulostehäiriö. Ulosteessa voi olla valkoisia hiutaleita, limaa.

Lasten ruoansulatuskanavan kandidoosia havaitaan usein pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen. Taudin ilmenemisen ulkoinen merkki tässä tapauksessa on peräaukon kuoppien esiintyminen, jotka alkavat lopulta yhdistyä ja muodostaa infektiokohtia.

Siksi lääkärit eivät suosittele voimakkaasti itsenäisesti valita lääkkeitä lasten hoitoon ensimmäisessä elämässä. On tärkeää palauttaa suoliston mikrofloora antibioottihoidon jälkeen.

Candida-sienien aiheuttama suoliston kandidiaasi kehittyy usein raskaana olevilla ja imeväisillä.

Patologian diagnoosi

Kun sieni-infektio havaitaan ajoissa, se on melko hyvin hoidettavissa terapeuttisiin vaikutuksiin. Siksi tunnusomaisia ​​oireita tunnistettaessa on otettava yhteyttä gastroenterologiin. Joskus patologia havaitaan satunnaisesti suunnitellussa tai ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Diagnoosi alkaa potilaan tutkimisesta.

Lääketieteellinen tutkimus alkaa potilaan tutkimisesta, historian tarkastelusta ja tarvittavien testien määräämisestä. Laboratorion diagnoosissa on testattava veri, virtsa ja ulosteet. On myös suositeltavaa tehdä bakteerien kylvö sieni-patogeenin läsnä ollessa peräsuolessa. Jos tuloksena on merkittävä lisääntyminen opportunistisessa mikrofloorassa, mukaan lukien Candida-sienet ja vähentynyt määrä hyödyllisiä bakteereita, voimme puhua suoliston kandidiaasin kehittymisestä.

Täydellinen verenkuva (jos on infektio) osoittaa hemoglobiinin ja punasolujen vähenemisen, leukosyyttien määrän kasvun. Sieni-infektion yhteydessä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) yliarvioidaan 40 mm / h.

Serologisilla verikokeilla voidaan määrittää sienitautien vasta-aineiden taso. Jos tämä indikaattori kasvaa, patologia etenee. Leukosyyttien ja litteiden epiteelisolujen lisääntynyt määrä virtsan yleisessä analyysissä ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon järjestelmässä.

Tarkimmat menetelmät suoliston infektion diagnosoimiseksi ovat kolonoskopia ja fibrogastroduodenoscopy.

Ensimmäisessä tapauksessa paksusuolen limakalvoa tutkitaan valkoisen plakin, eroosion läsnäolon suhteen. EGD on ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen sisäpinnan endoskooppinen tutkimus.
Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset auttavat tekemään tarkan diagnoosin.

Ominaisuudet suoliston kandidiaasin hoidossa

Infektioiden hoitomenetelmän määrittämiseksi ensinnäkin muodostetaan taudin kulku. Asiantuntija tutkii jokaisen yksittäisen tapauksen yksilöllisesti ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.

Joillakin lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia.

Jotkut sienet poistamiseen käytettävät lääkkeet aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia, joten ilman lääkärin kuulemista niiden käyttöä ei suositella. Suolen ja sisäelinten diffuusien invasiivisten vaurioiden tapauksessa potilas on sairaalahoidossa.

Sienilääkkeiden avulla estetään patogeenisten patogeenien elintärkeä toiminta. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään ilman epäonnistumista. Niiden käytön kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Tehokkaimmat antimykoottiset aineet ovat:

  • Pimafutsin. Lääkeaine toimii yksinomaan suoliston luumenissa ja ei käytännössä imeydy systeemiseen verenkiertoon. Vaikuttava aine - nitamysiini - ei aiheuta vastustuskykyä ja riippuvuutta sienistä.
  • Ketokonatsolia. Lääke kuuluu antifungaalisten lääkkeiden 3 sukupolven ajan ja taistelee tehokkaasti eri sieni-patogeeneillä ruoansulatuskanavassa.
  • Mikomaks. Antifungaalinen lääkitys häiritsee patogeenien seinien synteesiä, joka johtaa heidän kuolemaansa. Saatavana tabletteina (kapseleina), rakeina suspensioon ja infuusioliuokseen.
  • Levorinum. Lääke kuuluu antibiootteihin, joilla on antifungaalinen vaikutus.
  • Itrakonatsoli. Sienilääke on tehokas hiivamaisia ​​sieniä, dermatofyyttejä ja homeista.

Antifungaalisen hoidon jälkeen on palautettava normaali suoliston mikrofloora. Voit tehdä tämän käyttämällä bifidobakteereihin ja laktobakteereihin perustuvia lääkkeitä: Linex, Bifidumbakterin, Biosporin, Acilact.

Nämä lääkkeet auttavat palauttamaan hyvän suoliston tasapainon suolistossa ja muodostamaan ruoansulatuksen.

Hoitavan lääkärin määrittelee suoliston sieni-infektion hoito.

Ruokavalio suoliston kandidiaasille

Kun suoliston kandidiaasi on tärkeää asianmukaisen ravitsemuksen havaitsemiseksi.

Oikea ravitsemus yhdistettynä lääkehoitoon sallii nopeasti poistaa ruoansulatuskanavan sieni-infektioiden oireet. Ruokavalion tärkein tehtävä on rajoittaa patogeenisten mikro-organismien ravitsemusta.

Tätä varten nopeasti sulavat hiilihydraatit, makeiset, hunaja, leivonnaiset, jauhotuotteet, mukavuusruoat, mausteet poistetaan kokonaan ruokavaliosta.

Hoidon aikana eri sitrushedelmien käyttö olisi suljettava pois. Sitruunat, appelsiinit, greippit luovat tarvittavan emäksisen ympäristön sienien lisääntymiselle. Päivittäisessä valikossa on tarpeen rajoittaa suolakurkkua, savustettua lihaa, suolakurkkua, perunaa.

Syömättömät leivonnaiset, makeuttamattomat fermentoidut maitotuotteet, keitetty vähärasvainen liha, vihannekset (kesäkurpitsa, kukkakaali, pavut, vihreä salaatti) ovat sallittuja. Asiantuntijat suosittelevat valkosipulin ja sipulien määrän lisäämistä ruokavalioon. Ne vähentävät merkittävästi sienien kehittymistä. Ruokavalion ravitsemus ehdokasvaurioiden aikana tulisi perustua välttämättömien aminohappojen, vitamiinien, hivenaineiden ja proteiinien riittävään saantiin.

Sieni-infektiot vaikuttavat usein ruoansulatuskanavan limakalvoihin. Patologinen tila aiheuttaa useita oireita, joista suurin osa on vatsakipu ja ulosteen luonteen muutos. Rikkomusten löytäminen edellyttää lääkärin kuulemista ja tutkimista, jonka aikana sairauden muoto ja sen kehittymisen aste määritetään. Suolen kandidiaasin hoidon perusta ovat sienilääkkeet, joita voi määrätä vain asiantuntija. Nopeuta elpymistä ja ruokavaliota.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Suolen kandidiaasi - sairauden syyt ja oireet lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Ihmisen immuniteetin heikkenemisen taustalla suoliston mikroflooran luonnollinen tasapaino, joka voi johtaa taudin - suoliston kandidiaasiin - on joskus häiriintynyt sen kehossa. Tämän taudin syyt ovat monet. Ne liittyvät negatiivisiin ympäristötekijöihin, ihmisten psyko-emotionaaliseen tilaan. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä pienempi riski altistua tuskallisille oireille ja komplikaatioille. Sienitartunnan kehittymisen tunnistamiseksi kehossa on tarpeen tutustua intestinaalisen kandidiaasin aiheuttaviin tekijöihin ja hoitomenetelmiin.

Mikä on suoliston kandidiaasi

Candida-suvun mikrosyyttien aiheuttamaa ihmisen paksusuolessa paikallista sieni-infektiota kutsutaan suoliston kandidiaasiksi. Tämän hiivamaisen sienen solut kiinnittyvät limakalvoon ja sitten ne hyökkäävät elimen kudoksiin ja leviävät verenkiertojärjestelmän läpi koko elimistöön, aiheuttaen sisäelinten kandidiaasia (maksan ja haiman infektio).

Tämän taudin aiheuttajat - Candida albicans - ovat ulkoisessa ympäristössä ja terveen ihmisen kehossa monikossa, joten lääketieteellisessä terminologiassa niitä kutsutaan opportunistiseksi patogeeniseksi kasvistoksi. Patologiaa pidetään ehdottomien kasvua ruoansulatuskanavassa. Useimmiten tämä tapahtuu ihmisen koskemattomuuden vähenemisen taustalla. Invasiivinen suoliston kandidiaasi on vakava dysbioosin muoto, jota harvoin esiintyy ihmisillä, joilla on normaalisti toimiva immuunijärjestelmä.

Kehon suojaava funktio yksisoluisten sienten Candida-suoliston nopeaan lisääntymiseen suolistossa tarjoaa:

  • Integinaalinen suoliston limakalvo.
  • Normaali mikroflora paksusuolen luumenista, jolla on huomattavia antagonistisia ominaisuuksia patogeeniselle kasvistolle.
  • Ruoansulatusentsyymiaktiivisuus.
  • Haiman anti-kandidatiivisten vasta-aineiden beeta-solujen luonnollinen tuotanto.

Suolen kandidiaasin oireet

Patogeeniset sienet Candida albicans tarttuvat ihmisen suoliston limakalvoon ja niiden parasiittisen toiminnan aikana vapauttavat hajoamistuotteita, jotka provosoivat ihmiskehon reaktion kandidiaasin oireiden muodossa. Tämän taudin pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • krooninen turvotus (ilmavaivat);
  • vatsan tunne;
  • suoliston kouristukset syömisen jälkeen, johon liittyy kipuja;
  • usein tuskallinen ulostus (ripuli), joka ei tuo helpotusta;
  • ulosteet, joissa on sekoittumista verestä ja mätästä, juustoa vievästä purkauksesta;
  • matala-asteinen kehon lämpötila (37-37,5 ° C);
  • ihottuma iholla (joskus);
  • väsymys, ruokahaluttomuus;
  • unettomuus.

Sairaus etenee nopeasti suolistossa olevien patogeenisten sienien patologisen lisääntymisen taustalla. Asianmukaisen hoidon puuttuessa vaikuttaa virtsajärjestelmään ja suuonteloon. Sukuelinten kandidiaasi ilmenee tällaisten oireiden muodossa:

  • cheesy vastuuvapauden epämiellyttävä haju;
  • kutina, sukupuolielinten polttaminen virtsaamisen aikana, sukupuoliyhteys ja heidän poissaolonsa;
  • samea virtsa, jossa on valkea sedimentti;
  • kuukautiskierron häiriöt naisilla;
  • vakavan kandidiaasin muodoissa, sekundaarisessa hedelmättömyydessä.

Sairauden syyt

Heikko koskemattomuus voi johtaa Candida-ikääntyneiden, naisten - raskauden, vaihdevuosien aikana. Vastasyntyneet voivat tarttua äidistä kohdussa ja siirtyessään syntymäkanavaa pitkin. Suolen kandidiaasia voi aiheuttaa:

  • ihmisille epäedulliset ulkoiset tekijät:
  1. äkilliset ympäristön lämpötilan muutokset;
  2. aikavyöhykkeiden muuttaminen;
  3. liian korkea tai alhainen kosteus.
  • vakava stressi;
  • synnynnäinen immuunipuutos;
  • onkologinen sairaus (erityisesti kemoterapian aikana);
  • ottaa kortikosteroidihormoneja hormonaaliseen toimintahäiriöön;
  • allergiat;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  • tartuntataudit;
  • normaalin ruokavalion rikkominen;
  • sisäelinten krooniset sairaudet.

diagnostiikka

Candida-infektiota on vaikea diagnosoida, koska monilla ihmisillä on ei-invasiivinen kandidiaasi ja ohimenevä ehdokkuus, olosuhteet, joissa Candida-patogeeniset sienet ovat läsnä elimistössä, mutta immuunijärjestelmä estää niiden nopean kasvun. Yksityiskohtainen verikoe vakavan suoliston kandidiaasin toteamiseksi voi vahvistaa vain merkittävän lymfosyyttien, erytrosyyttien ja leukosyyttien määrän vähenemisen.

Taudin ensimmäisissä oireissa sinun tulee ottaa yhteyttä terapeuttiin, joka lähettää potilaalle kandidiaasin kuulemaan endoskooppia. Tämä asiantuntija valitsee oireista riippuen parhaan tavan tutkia suolistoa. Endoskooppi on diagnoosimenetelmä, joka perustuu paksusuolen ontelon visuaaliseen tarkasteluun käyttäen elimeen asetettua optista laitetta. Tämä tutkimusmenetelmä pystyy havaitsemaan limakalvon tulehduksen ja kudosten nekroottiset leesiot.

Tehokas tutkimusmenetelmä on endoskooppinen biopsia, jonka aikana biopatia kerätään (osa suoliston kudosta) ja tutkitaan bakteriologisesti ja sytologisesti. Kun tämä tehdään, ravintoalustalle otetun materiaalin kylvö. Analyysin positiivinen tulos on pseudomykeliumin, kandidaatin filamenttimuodon, tunnistaminen, joka tunkeutuu ihmiskehon kudosrakenteisiin, joiden perusteella diagnoosi tehdään: suoliston kandidiaasi.

Suolen hiivasienet havaitaan ulosteiden bakteriologisella tutkimuksella. Sen päätehtävänä on tunnistaa mikro-organismiviljelmät ja tunnistaa taudin aiheuttaja käyttämällä sienien reaktiota antimotiikkaan. Jos eri patologisia kasvilajeja on yli 1000 pesäkettä muodostavaa yksikköä tutkittua materiaalia kohden, diagnosoidaan kandidaalinen dysbakterioosi.

Suolen kandidiaasi

Suolen kandidiaasi on ruoansulatuskanavan infektio, joka johtuu potilaan omasta sienikasvista (Candida spp.) Immuunijärjestelmän huomattavan heikkenemisen taustalla. Suolen kandidiaasin kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat taudin muodosta riippuen: ulosteen laimennus, lisääntynyt ilmavaivat, määrittämättömät vatsakipu, haavainen paksusuolitulehdus ja sieni-sepsis. Diagnoosi tehdään endoskooppisen tutkimuksen, biopsianäytteiden, ulosteiden histologisen ja kulttuurianalyysin perusteella. Hoito sisältää kolme pääaluetta: antimykoottisten aineiden määrittäminen, suoliston mikroflooran normalisointi ja potilaan immuunitilan korjaaminen.

Suolen kandidiaasi

Suolen kandidiaasi - ruoansulatuskanavan limakalvon sieni-infektio. Se on aikamme todellinen ongelma, koska taudin diagnoosi ja kriteerien määrittäminen on monille lääkäreille vaikeaa. Tämä johtuu Candida-suvun sienien laajasta levinneisyydestä, myös terveiden ihmisten ruumiissa (Candida-suvun sienien kuljettaminen suolistossa on luonnostaan ​​80% väestöstä). Invasiivinen suoliston kandidiaasi ei tapahdu miltei koskaan ihmisillä, joilla on normaalisti toimiva immuunijärjestelmä, lähes aina opportunistinen infektio, joka liittyy kehon immuunijärjestelmän epätasapainoon.

Lisäksi monille asiantuntijoille on melko vaikea erottaa ohimenevää kandidiaasia ja suolen ei-invasiivista kandidiaasia (hän ​​on se, joka muodostaa valtaosan kaikista ruoansulatuskanavan kandidiaasin kliinisistä tapauksista). Näiden kahden tilan välillä on mahdollista erottaa vain nykyaikaisen diagnostiikkalaitteen läsnäolo. Oikean diagnoosin määrittäminen edellyttää kolmen diagnostisen kriteerin olemassaoloa: yhden tai useamman riskitekijän tunnistaminen, suoliston kandidiaasin endoskooppiset merkit, kulttuurin positiivinen tulos. Siten antimykoottisten lääkkeiden määräämisen taktiikka, kun se havaittiin ensimmäisen kerran Candida-sienien kasveissa, ilman lisätutkimuksia, on virheellinen.

Suolen kandidiaasin syyt

Gastroenterologian alan asiantuntijat erottavat kaksi suoliston kandidiaasin patogeenistä muotoa - invasiivisia ja ei-invasiivisia. Kliinisessä käytännössä suolen ei-invasiivinen kandidiaasi on yleisempää: dysbakterioosin ja sekasuolen infektio (sieni-bakteeri-, sieni- prototsooalinen jne.) Taustalla Candida-sienet alkavat lisääntyä hallitsemattomasti suoliston luumenissa, eivät läpäisemättä sen limakalvon paksuuteen. Samalla erittyy erityisiä sienimyrkkyjä, muodostuu myrkyllisiä fermentointituotteita, jotka ärsyttävät suoliston limakalvoa. Nämä myrkylliset aineet aiheuttavat edelleen dysbioosin pahenemista, mykoottisten allergioiden muodostumista, sekundaarista immuunipuuttoa.

Suolen invasiivisen kandidiaasin patogeneesi on erilainen. Edellyttäen, että paikallinen ja yleinen koskemattomuus heikkenee, Candida-suvun sienet kiinnittyvät tiiviisti suoliston epiteeliin (niillä on tropismi litteälle monikerroksiselle epiteelille), sitten tunkeutuvat sen paksuuteen ja muuttuvat filamenttimuotoon. Jos Candida-soluimmuniteetti on voimakkaasti tukahdutettu, ne tulevat verenkiertoon ja leviävät koko elimistöön, aiheuttaen sisäelinten kandidiaasin (maksan, haiman vaurioitumisen). Viskeraalinen muoto kehittyy vakavan neutropenian (lähes neutrofiilisten leukosyyttien puuttumisen) taustalla ja aidsin myöhäisillä vaiheilla.

Suolen kandidiaasin muodostuminen edellyttää ainakin yhden altistavien tekijöiden läsnäoloa: immuniteetin fysiologista vähenemistä (vastasyntyneen aika tai edistynyt ikä, vakava stressi, raskaus); synnynnäinen immuunipuutos (Di George -oireyhtymä, Nezelof jne.); onkopatologia, erityisesti polykemoterapian aikana; autoimmuuni- ja allergiset sairaudet (immuunijärjestelmän tukahduttamista hoitaa kortikosteroidihormoneilla); immunosuppressanttien ottaminen elinsiirron jälkeen; vakavia hormonaalisia sairauksia; somaattinen patologia, joka vaatii tehohoitoa; pitkäaikainen hoito varaukseen antibakteerisilla lääkkeillä; primaarinen immuunipuutosoireyhtymä; ravintoaineiden voimakas epätasapaino ruokavaliossa (erityisesti proteiinien ja vitamiinien puute). Kliinisessä käytännössä suoliston kandidiaasi on yleisempää useiden näiden tekijöiden yhdistelmän vuoksi.

Suolen kandidiaasin oireet

Suolen kandidiaasi esiintyy kolmessa kliinisessä muodossa: invasiivinen diffuusi, invasiivinen polttoväli ja ei-invasiivinen. Kriteerit suoliston invasiivisen diffuusisen kandidiaasin diagnosoimiseksi ovat potilaan vakava sairaus vakavaa myrkytystä, kuumetta, vakavaa vatsakipua, ripulia, ulosteessa tapahtuvaa verta, systeemisiä mycosis-ilmentymiä (maksan, haiman, pernan, sappirakon jne.) Ilmeneminen. Jos tämä suoliston kandidiaasin muoto on vahingossa löydetty muiden tautien tutkimisen aikana, on ensin pohdittava AIDSin tai diabeteksen debyyttiä. Invasiivinen diffuusi intestinaalinen kandidiaasi ei ole tyypillinen ihmisille, joilla on normaalisti toimiva immuunijärjestelmä.

Suolen invasiivinen fokusoitu kandidiaasi voi vaikeuttaa pohjukaissuolihaavan, haavaisen paksusuolitulehduksen kulkua. On mahdollista epäillä tämäntyyppistä kandidiaasia potilailla, joilla on pysyvä ja pitkittynyt taustatauti, jota ei voida hoitaa standardihoidolla. Tämän myosiosvaihtoehdon kohdalla on luonteenomaista hehkulangan Candida-muodon paikallinen hyökkäys epiteelin heikentyneissä paikoissa (suoliston haavaumien pohjalla). Samaan aikaan ympäröivissä kudoksissa, suoliston muissa osissa, ei havaita sieniä. Kliininen kuva vastaa taustalla olevaa tautia ja pseudomykeliä havaitaan sattumanvaraisesti biopsianäytteiden histologisen tutkimuksen aikana.

Ei-invasiivinen suoliston kandidiaasi on tämän taudin yleisin muoto. Tämä patologia ei liity sienien tunkeutumiseen suolen seinään, vaan se liittyy Candida-valmisteen massiiviseen lisääntymiseen suoliston lumenissa. Samalla vapautuu suuri määrä myrkyllisiä metaboliitteja, joilla on sekä paikallista että yleistä resorptiovaikutusta. Tänään on todettu, että ei-invasiivinen kandidiaasi on noin kolmasosa kaikista suoliston dysbioosin tapauksista. Suolen kliinisesti ei-invasiivinen kandidiaasi esiintyy potilaan tyydyttävän tilan taustalla, johon liittyy kohtalaisia ​​myrkytysmerkkejä, vatsan epämukavuutta, ilmavaivat, epävakaa uloste. Usein nämä potilaat pahentivat erilaisia ​​allergisia sairauksia. Tämä kandidiaasin muoto sekoitetaan usein ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa.

Diagnoosi suoliston kandidiaasista

Suolen kandidiaasin diagnoosia vaikeuttaa tyypillisten kliinisten oireiden puuttuminen sekä melko spesifiset ja herkät menetelmät Candida-sienien tunnistamiseksi kudos- ja ulostenäytteissä. Yleensä veren analyysi taudin vaikeissa muodoissa määräytyy leukosyyttien, lymfosyyttien, erytrosyyttien määrän vähenemisen perusteella. On välttämätöntä kuulla endoskooppia, jos haluat valita optimaalisen menetelmän suoliston tutkimiseksi Endoskoopin aikana havaitaan tavallisesti limakalvon vaurioiden epäspesifisiä merkkejä, joten endoskooppinen biopsia ja biopsianäytteiden morfologinen tutkimus ovat ratkaisevia diagnoosissa. Diagnoosin vaikeudet johtuvat siitä, että sieni-pseudomykeliumia ei voida havaita kaikissa materiaalinäytteissä, joten virheellisiä negatiivisia tuloksia esiintyy melko usein. Visuaalisesti, suolen hajanaiseen invasiiviseen kandidiaasiin, määritetään limakalvon ulceratiiviset nekroottiset leesiot ja ei-invasiiviset vauriot - katarraalinen tulehdus. Invasiivisen suoliston kandidiaasin diagnostiikkakriteeri on ehdokkaan pseudomykeliumin esiintyminen biopsianäytteissä ja suoliston limakalvojen painoissa.

Kaikilla potilailla, joilla on suoliston infektio, täytyy olla ulosteen analyysi dysbakterioosille, ulosteiden bakteeri-tutkimukselle. Useimmiten nämä analyysit paljastavat sekoitetun kasviston: ei vain Candida-sienet, vaan myös E. coli, Klebsiella, staphylococcus jne. Yli 1000 pesäkettä muodostavan yksikön havaitseminen grammaa patologista materiaalia kannattaa candida kandidiaasia ja sulkee pois sieni-kasviston kuljetuksen. Kulttuuritutkimuksen päätehtävänä on luoda patogeenityyppi, määrittää valitun mikroflooran herkkyys antimykoottisille aineille.

Suolen kandidiaasin hoito

Gastroenterologin konsultointi suoliston kandidiaasin tapauksessa mahdollistaa tämän taudin riskitekijöiden tunnistamisen ja tarvittavan tutkimuksen määrän määrittämisen. Koska suoliston kandidiaasilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita, on hyvin vaikeaa epäillä tätä patologiaa. Läsnä ollessa laboratorion todisteita suoliston kandidiaasista, hoitotaktiikan valinta riippuu kliinisestä variantista, comorbid-patologian läsnäolosta ja antimykoottisten lääkkeiden siedettävyydestä. Hoitoprosessin pakolliset yhteydet suoliston kandidiaasiin ovat: taustalla olevan taudin korjaus, joka johti immuniteetin vähenemiseen ja sieni-kasviston aktivoitumiseen; kohdennetun antifungaalisen aineen määrääminen; koskemattomuuden modulointi.

Potilaat, joilla on diffuusi invasiivinen suoliston kandidiaasi, on sairaalassa. Invasiivisiin myoskoihin valittavat lääkkeet ovat atsoli-antimykoottiset aineet (ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli jne.), Jotka imeytyvät aktiivisesti suolistosta ja joilla on systeeminen vaikutus. Hoito aloitetaan tavallisesti amfoterisiini B: n käyttöönoton jälkeen, sitten vaihdetaan flukonatsolihoitoon.

Sieniflooran hävittämiseksi suolen kandidiaasin ei-invasiivisilla muodoilla käytetään ei-resorptiota aiheuttavia sienilääkkeitä - ne imeytyvät suoliston limakalvoon huonosti ja niillä on voimakas paikallinen vaikutus. Ei-resorptiivisilla polyeenin antimykoottisilla aineilla on useita etuja - niillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään sivuvaikutuksia, ne eivät estä normaalia suoliston mikroflooraa, eivät aiheuta riippuvuutta. Polyeenilääkkeitä ovat natamysiini, nystatiini. Kuten ei-invasiivisen kandidiaasin, dysbioosin ja sekoitetun kasviston aineen, antimikrobisten aineiden, eubioottien tapaan tarvitaan. Oireiden hoitoon käytetään ruoansulatusentsyymejä, sorbentteja, antispasmodicsia ja kipulääkkeitä.

Ennuste ja suoliston kandidiaasin ehkäisy

Herkkä invasiivinen intestinaalisen kandidiaasin muoto, ennuste on vakava, koska se voi johtaa prosessin yleistymiseen. Invasiivisen suoliston kandidiaasin ennustetta pahentaa merkittävästi vakavien taustatautien esiintyminen. Muilla taudin muunnelmilla ennuste on suotuisa hoidon alkuvaiheessa.

Suolen kandidiaasin ehkäisy on eliminoida tekijät, jotka altistavat tälle patologialle; ruoansulatuskanavan sairauksien hoito, joka johtaa dysbioosiin. Normaalin suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi tulisi olla monipuolinen ruokavalio, joka rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien pitoisuutta, käytä riittävästi kuitua. Potilaat, joilla on riski suoliston kandidiaasin kehittymiseen (HIV, vaikea endokriininen patologia, polykemoterapia, kortikosteroidihoidot jne.), Edellyttävät tarkkaa huomiota ja säännöllistä tutkimusta.

Syövän ja kandidiaasin hoito suolistossa


Suolen kandidiaasi on sieni-infektio, joka vaikuttaa mihin tahansa suoliston osaan. Syynä Candida-sienien tunkeutumiseen maha-suolikanavan limakalvoon.

”Uniajastuksessa” Candida on käytännössä kaikkialla - ilmassa, maassa, vedessä ja erilaisilla esineillä. Ja se maksaa vain jotain ihmiskehossa muuttumaan, sienet tulevat patogeenisiksi. Ne aiheuttavat useita sienitauteja, mukaan lukien suolet.

Infektion ja sairauksien tyyppi

Candida, kuten muutkin luonnossa olevat sienet, on hajallaan itiöiden kautta. Sieni-itiöt pääsevät suolistoon pääasiassa suun kautta. Yhdessä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa he viihtyvät ja tuottavat elintärkeän aktiivisuutensa tuotteita - toksiineja. Myrkylliset aineet kulkeutuvat verenkiertoon elimiin - ja henkilö sairastuu. Sienen suosikkialueet - korva, suu, suolet, emätin, penis, raajat. Kaikkialla, missä se on lämmin ja kostea - asuinpaikat ovat Cand.

Taudista on kaksi tyyppiä:

  1. Invasiivinen kandidiaasi. Suolen invasiivisen hyönteisen oireet ovat ominaisia. Se koostuu Candidan tunkeutumisesta ulkopuolelta, eikä se ole luonnollista kasvua sieni-elimistössä elävässä väestössä. Candida tulee suuhun ja sieltä ruoansulatuskanavaan. Sieni-itiöiden leviämisen kautta veren kautta sieni-infektio vaikuttaa ruokatorven, keuhkoihin ja maksaan.
  2. Ei-invasiivinen (ilman sienen tunkeutumista ulkopuolelta) suoliston kandidiaasi. Sille on tunnusomaista, että lisääntyvät voimakkaasti kandidaaliset sienet limakalvoissa ja kudoksissa (joissa ne ovat jo eläneet pieninä määrinä). Tämä provosoi patogeenisten mikrobien osallistumisen prosessiin ja aiheuttaa dysbakterioosia.

Tekijät, jotka aiheuttavat suistoa suolistossa

Jos esiintyy provosoivia tekijöitä, jotka työntävät sieniä aktiiviseen lisääntymiseen, tapahtuu edellä mainittu suoliston kandidiaasi. Monista tekijöistä, jotka provosoivat kandidiaasia, vaarallisimmat:

  • endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus ja muut hormonitoiminnan häiriöt);
  • immuunijärjestelmän epäasianmukainen toiminta, kun sen oma solut hyökkäävät vasta-aineilla (autoimmuunisairaudet);
  • stressi tai masennus;
  • allergiat;
  • HIV-infektio;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien krooniset muodot;
  • epäsäännöllinen tai pitkäaikainen hormonihoito ja antibioottihoito;
  • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet (pahanlaatuinen kurssi);
  • tehon epätasapaino;
  • ympäristöriskit (huono ekologia).

Myös vaarassa - alle vuoden ikäiset lapset, raskaana olevat ja vanhukset.

Suolen kandidiaasi on läheisesti yhteydessä dysbakterioosiin: molemmat sairaudet alkavat johtuen meissä elävien mikro-organismien nopeasta lisääntymisestä ja tulevat patogeenisiksi tietyissä olosuhteissa. Mutta suoliston kandidiaasi on seurausta sienen lisääntymisestä, ja dysbakterioosi aiheuttaa mikrobien lisääntymistä.

Naisilla rinta saattaa esiintyä suoliston dysbioosista (joka vaikuttaa pääasiassa sukuelimiin). Tämä johtuu naaraskehon rakenteen erityispiirteistä (peräaukko sijaitsee emättimen sisäänkäynnin lähellä).

Miten tunnistaa suolet suolistossa? Vastaus kysymykseen epäilemättä edellyttää nopeaa hoitoa lääkärille. Terapeutille ei tarvitse juosta, tässä tarvitaan kapea asiantuntija - gastroenterologi.

Diagnoosi suoliston kandidiaasista

Suolen sienen tunnistamiseksi on käytävä läpi yksilöllinen kuuleminen lääkärin kanssa. Osoittautuu: valitukset, samanaikaiset krooniset sairaudet, lääkärintarkastus suoritetaan.

Suolen kandidiaasi on tarpeeksi vakava sairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa, eikä sitä voida määrittää ilman asianmukaista tutkimusta. Sen tuloksista riippuu, mitä lääkkeitä ja kuinka kauan hoidat.

Älä kohtele itseäsi, ota yhteyttä lähimpään klinikaan ja tee tarvittavat testit. Niistä ei ole niin paljon:

  1. Analyysi ulosteet (monimutkainen). Yksinkertainen mutta melko tarkka tapa määrittää hiiva.
  • lopeta antibioottien käyttö noin päivä ennen testiä;
  • kolme päivää ennen tutkimusta, älä käytä rektaalisia peräpuikkoja, älä laita peräruiskeita, älä ota laksatiivia;
  • ennen kuin suoritat testit virtsata ja liota vauvan saippualla ja lämpimällä vedellä;
  • steriilissä purkissa tai pullossa, jossa on maadoitettu tulppa, joka on aiemmin annettu klinikalla, kerää uloste ulosteesta;
  • siirrä materiaali laboratorioon kolmen tunnin kuluessa keräyksestä.

Kerätty materiaali sijoitetaan erityiseen ympäristöön sienien kasvunopeuden määrittämiseksi. Jos sienen kasvu on varsin aktiivista, määritetään sieni-suolistosairaus.

  1. Virtsan analyysi Virtsatutkimus osoittaa, että ruumiissa on jäljellä sieni-aktiivisuutta, jopa "piilotetulla" kurssilla. On tärkeää läpäistä analyysi aamulla. Lapsia odottavat lapset ja naiset määrätään kulttuuriksi bakteriologisessa laboratoriossa.
  2. Verikoe Selkeästi määrittää hiivan sienen läsnäolon.
  3. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä sigmoidoskoopin avulla tutkimuksen, joka on kaikkein täydellisin visuaalinen tutkimus erikoislaitteilla. Sitä käytetään tunnistamaan monimutkainen kandidiaasi. Manipulointiin liittyy lisämateriaalin ottaminen suolen sisällä olevan limakalvon biopsiaan tai histologiseen tutkimukseen.

On suosittu menetelmä suoliston kandidiaasin asteen määrittämiseksi oireiden läsnä ollessa. Voit tehdä tämän aamulla ennen suuhygieniaa, sylkeä lasilliseen pullotettua juomavettä (ei sisällä epäpuhtauksia ja suoloja). Lyhyen ajan kuluttua (kolmekymmentä minuuttia) sylki jää joko pinnalle tai uppoaa. Jos se hukkuu, sinulla on todennäköisesti kaikki edellytykset ajatella, että kandidiaasi ”on tullut” sinulle ulkopuolelta. Jos sylki ui, taudin tilan syyt ovat itse organismin sisällä.

Suolen kandidiaasin oireet

Ei huomaa, että ruoansulatuskanavan akuutti kurkku alkaa. Sillä on seuraavat oireet:

  • elintarvikkeiden epääminen;
  • imeytymisen häiriöt suolistossa, löysät ulosteet, joissa on kurja ja veren sulkeutumista;
  • tunne suolistojen turvotuksesta, joka on pitkäaikainen;
  • täydellisen peräsuolen vapautumisen tunteen puuttuminen ja epätarkka kehotus;
  • kipu ja krampit;
  • lämpötilan nousu 38 asteeseen;
  • leveän, juustohavainnon (epämiellyttävän tuoksun fermentoitu kefiiri) esiintyminen sekä ulosteessa että peräaukossa;
  • ihottuma.

Lapsen suoliston kandidiaasi ilmenee pääasiassa samoilla merkkeillä kuin aikuisilla. Useimmat lapset kärsivät sieni-infektiosta nuoremmista lapsista - vauvoista ja pikkulapsista yhdestä kolmeen vuoteen. Sairaus alkaa suussa, johtuu henkilökohtaisen hygienian virheistä (väärin käsitellyt astiat, likaiset kädet, epäasianmukainen ruokavalio). Kumien limakalvoilla, poskien sisäpinnalla, kieli näyttää valkoiselta flokkuloidulta laastarilta, joka on samanlainen kuin juustoaine, joka on helposti poistettavissa sideharsolla tai sidoksella. Yleensä dysbakterioosi liittyy Candidaan hyvin nopeasti.

Lapsen suolistoon asettuva sieni kehittyy jopa nopeammin kuin aikuisilla. Lapsi ei nuku, itkee, kieltäytyy ruokkimisesta, on vähän jalkoja (mikä osoittaa vatsan kipua). Vatsa on turvonnut, peräaukon limakalvo on hypereminen, ihon ympärillä peräaukon ympärillä on märkä ja tuberkleissa. On irtonaisia ​​ulosteita, joissa on epämiellyttävää hapan hajua ja juustoa. Lämpötila nousee.

Vanhemmat lapset ovat havaittavissa: väsymys, ihottuman oireet, akne.

On tärkeää! Jos kiristätte gastroenterologin kuulemisen, sieni-infektio muuttuu krooniseksi, virtsa- ja sukuelinten alueet kärsivät, samanaikaisesti esiintyvien ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen (uusiutuminen) tapahtuu. Samalla esiintyy komplikaatioita: suoliston seinien tuhoutuminen, haavaumien muodostuminen, verenvuoto, veren infektio. Raskaana olevilla naisilla on keskenmeno.

Usein hoitamattomat naisilla esiintyvä kandidiaasi muuttuu emättimen kandidiaasiksi ja miehille ehdokkaaksi balanitiksi.

Näiden tautien tärkeimmät oireet ovat:

  • sietämätön kutina, polttava tunne sukuelinten alueella sekä levossa että yhdynnässä;
  • purkaus, jolla on ilkeä hapan tuoksu ja tyyppi juustoa (purkaus jää shortseihin);
  • kipua virtsatessa.

Miten hoidetaan suoliston kandidiaasia

Tämän taudin hoito edellyttää kattavaa ja analyyttistä lähestymistapaa. Kandidiaasin hoitoon käytettävät lääkkeet voivat vaihdella. Mutta minkä tahansa suolen kandidiaasin hoito-ohjelma on sama. Tässä on tarpeen koordinoida hoitoa potilaan immuniteetin ja suoliston mikroflooran palauttamiseksi sekä sienen ja sen itiöiden tuhoamista.

Kun laboratorioon perustuva muu kuin invasiivinen taudin muoto on määrätty:

  1. Vitamiinihoito. Kehon puolustuksen lisäämiseksi on nimetty erilaisia ​​vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät pienen osan välttämättömiä mineraaleja. B-vitamiinia, A-vitamiinia, P-, E- ja C-vitamiinia käytetään suurimmaksi osaksi: Muista, että valvonnan puute niiden saannissa voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
  2. Sienilääkkeet. Lääkäri määrää lääkkeitä (flukonatsoli, itrakonatsoli, ketokonatsoli jne.), Jotka ohjaavat potilaan painoa. Useimmiten suolen kandidiaasin hoito on flukonatsoli, nimittäin "flukostaatti". Flukostaatti on viimeisen sukupolven lääke, joka estää suoliston lisääntymisen suoliston kandidiaasin aikana. Lisäksi se edistää mikroflooran palauttamista. Lääkkeiden vapauttamisen muoto voi olla tabletteina, peräpuikoina ja injektionesteessä. Tabletit otetaan yleensä suun kautta, mutta on yksi "BUT". Ei aina tablettien avulla voit saavuttaa halutun tuloksen, joten liuos injektoidaan suonensisäisesti. Lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos niitä käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa maksavaurioita.

Vähiten sivuvaikutukset sienilääkkeiden joukossa ovat:

  • Pimafutsin. Suuri lasten, "mielenkiintoisen" aseman ja imettävien äitien hoitoon. Sivuvaikutus on vähäinen.
  • Nystatiini ja levorin. Onnistunut, melkein ilman romahtamista ruoansulatuskanavan läpi, estää sieniä, mutta provosoi allergisten reaktioiden esiintymistä ja ravinteiden virheellistä imeytymistä suolistoon, erityisesti lapsilla.

Invasiivinen tai diffuusi muoto kovetetaan resorptiivisilla lääkkeillä, jotka alkavat veren imeytymisen jälkeen. Dysbakterioosin, antimikrobisten aineiden, antibioottien ja probioottien, kuten Linexin ja Bifidumbacterinin lisäämisen yhteydessä lisätään lisäksi.

Parhaan tuloksen saamiseksi hoidosta määrätään vatsakipujen poistamiseksi ja suoliston motiliteetin parantamiseksi.

Suolen kandidiaasin folk-korjaustoimenpiteiden hoito

Et voi unohtaa perinteisen lääketieteen keinoja, jotka myös myötävaikuttavat taudin oireiden poistamiseen ja auttavat parantamaan lääkkeiden vaikutusta.

  • Valkosipuli. Erinomainen antioksidantti ja suoja kaikenlaisilta infektioilta. Riittää, kun käytät sitä mausteena kasvisalaatteille tai vain syödä leipää, tuoden valkosipulin annoksen kymmeneen kynsiin päivällä. Valkosipulin käsittelyn aikana sinun täytyy juoda puhdasta vettä (viimeistään tunnin tai aikaisintaan tunnin kuluttua valkosipulin käytön jälkeen).
  • Infuusio maidon sienestä valkosipulilla. Käytetään suun kautta. Lasi maitosieniä tarvitsee kolmen valkosipulin kynttilää. Lääke juodaan hitaasti ennen nukkumaanmenoa. On suositeltavaa pitää seosta jonkin aikaa suussa.
  • Piparjuuren juuret. Valkosipulin tavoin piparjuuri auttaa eroon mikrobien ja sienien patogeenisestä vaikutuksesta. Sitä käytetään kastikkeen ja salaattien lisäaineena.
  • Kaurahiutaleet. Gritsistä täytyy valmistaa kaurapuuroa. Tehdäksesi tämän, pullossa, jonka kapasiteetti on kolme litraa ennen kaulan alkua, kaada "Hercules". Vesi sekoitetaan lasillisen kefiiriin ja kaulan loppuun asti kaurahiutaleeseen. Purkki lisätään sideharsotyynyllä ja jätetään huoneenlämpötilaan kolmen päivän ajan käymisen aikaansaamiseksi. Sitten neste valutetaan ja jäljelle jäänyt valkoinen massa varastoidaan jääkaappiin. Siitä keitä hyytelö. Kolme ruokalusikallista massaa otetaan puoli litraa vettä, sitten neste kiehuu. Jäähdytetty hyytelö otetaan päivän aikana, mutta joka kerta - vain juuri valmistetussa muodossa.
  • Tammi kuori. Ripulin poistamiseksi, tammen kuoren keittäminen on täydellinen. Sen valmisteluun tarvitaan kaksi ruokalusikallista kuorta ja 500 ml vettä. Kuori keitetään kiehuvalla vedellä, keitetään vielä kymmenen minuuttia, kaadetaan purkkiin ja kääritään yksi tunti, suodatetaan. Jäähdytetty liemi juo kolme ruokalusikallista kahdesti päivässä.

Sienen pehmentämiseksi voi yrtti kerätä kamomillaa, calendulaa, salvia, mäkikuismaa sekä tavallista vihreää teetä.

Sairauksien ehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu yksinkertaisista ja tunnetuista säännöistä, jotka eivät kuitenkaan häiritse vahvistamista:

  • aika pyytää apua lääkäriltä ja käydä lääkärintarkastuksessa;
  • noudata tiukasti lääkärin määräyksiä ja älä hoitaa itseään;
  • luopua huonoista tavoista;
  • noudattaa henkilökohtaista ja julkista hygieniaa;
  • mennä fyysiseen kulttuuriin ja urheiluun, pysy ulkona enemmän;
  • Yritä välttää stressiä.

Lisäksi suoliston kandidiaasin kanssa suositellaan ruokavaliota.

Ruoan pitäisi olla lempeä ja samalla ravitsevaa. Suolen kandidiaasin valikkorakenteen tulisi sisältää riittävä määrä fermentoituja maitotuotteita, jotka on merkitty "bio" tai "bifido", tuoreet vihreät, vihannekset, luonnonvaraiset marjat (erityisesti mustikat), porkkanat, valkosipuli, laiha liha ja kalat, erilaiset viljat (erittäin hyödyllinen kaurapuuro) ).

  • makkarat: kaikenlaiset makkarat, makkarat, villat, kinkku, rullat ja niin edelleen;
  • perunat ja tomaatit;
  • jauhot makeiset;
  • hunaja, karkkia, hyytelöä;
  • alkoholijuomat ja alkoholijuomat, olut;
  • hedelmä- ja hedelmämehut: sitrushedelmät, ananas, viinirypäleet, banaani;
  • kovaa juustoa;
  • happamat elintarvikkeet: etikka, marinaatti, soijakastike, tomaattipasta;
  • savustettu liha;
  • mausteinen mauste.

Tuotteet on joko höyrytettävä tai annettava keitetyt tai haudutetut.

Ruoansulatuskanavan kandidiaasi

Candida on nykyisin yleisin sieni-infektio, jonka aiheuttaa Candida-sukuisten (Candida) hiivamaiset sienet. Tämän mykoosin (Kreikan μύκης - sieni) esiintyvyyden lisääntyminen viime vuosikymmeninä liittyy antibioottien laajaan käyttöön ja immuunipuutospotilaiden määrän lisääntymiseen. Patogeenit kuuluvat ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien ryhmään.

Esiintymistiheys on 25% suuontelossa ja 70 - 80% suolistossa. Estää sairauden kehittymisen ihmisen immuunijärjestelmän. Normaaleissa olosuhteissa saprofyyttisen kasviston määrä on vähäinen. Kun immuniteetti epäonnistuu, havaitaan liiallista sienien kasvua. Ne vaikuttavat limakalvoihin, ihoon ja sisäelimiin. Yleisimmät tapaukset suun ja suoliston kandidiaasista. Ruoansulatuselimet vaikuttavat myös ruokatorven, mahalaukun, peräsuolen, sappiteiden ja haiman hoitoon.

Mikro-organismit ovat laajalti levinneet luonnossa. Niitä löytyy juomavedestä, maaperästä, ruoasta. He elävät eläinten ja ihmisten iholla ja limakalvoilla. Candida-suvun 200 hiivamäisten sienten lajista 10 lajia uhkaa ihmistä, joista noin 87% on Candida albicans.

Kuva 1. Candida-suvun sienet: pyöreä muoto (kuva vasemmalla), micellar-muoto (valokuva oikealla).

Syövyttävät aineet virulenssitekijät

Taudinaiheuttajien erityisominaisuudet edistävät suoliston kandidiaasin, ruokatorven ja vatsan kehittymistä:

  • Candida-suvun sienet kykenevät kiinnittymään limakalvon soluihin ja sitten ne muutetaan lanka- kaltaiseen muotoon (mykeliumien muodostuminen) limakalvoon (invaasio), mikä aiheuttaa kudosekroosia entsyymien, kuten aspartyyliproteaasin ja fosfolipaasin erittymisen vuoksi. Adheesio ja pseudomykelia ovat tärkeimmät Candida-virulenssitekijät.
  • Proteaasin ja glykosidaasin taudinaiheuttajien entsyymit hajottavat voimakkaasti muciinia (limakalvopolyakkarideja), joka suojaa ruokatorven, mahalaukun ja suoliston limakalvoja aggressiivisilta ulkoisilta tekijöiltä.
  • Spesifinen vaihtelu edistää mikro-organismien kehittymistä vastustuskykyisinä negatiivisiin ympäristötekijöihin, kuten sienilääkkeisiin.
sisältöön ↑

Sieni-vastustuskyky

Candida-virulenssitekijöille ihmiskeho on ristiriidassa sen puolustuksen kanssa:

  • Mukopolysakkaridien (mucin, liman) muodostuminen, lysotsyymin tuotanto, komplementti, erittyvä IgA, transferriini, laktoferiini, hapot ja entsyymit, kyky regeneroida limakalvoja, ylläpitää normaalia mikrobiota (suoliston mikroflooraa), peristalttista aktiivisuutta.
  • Ratkaiseva merkitys on tila soluimmuniteetin fagosyyttisen sarja - luonnolliset tappajasolut, polymorfonukleaariset leukosyytit ja mononukleaaristen fagosyyttien, antifungaalinen humoraalisen vasteen (synteesi B-solujen spesifisten immunoglobuliinien, entsyymien inaktivoimiseksi ja endotoksiinien sienet), ja kompleksi vuorovaikutusta dendriittisolujen auttaja-T-solujen ja T-säätelysolujen.
  • Candida-bakteerien symbiontien (bifidobakteerit, laktobatsillit, enterokokit, Escherichia coli) kasvunrajoitukset.
  • Ruoansulatuskanavan normaali mikrofloora tuottaa aineita, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien pääsyn limakalvoon.
sisältöön ↑

Kandiaasin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

  • Fysiologiset immuunipuutokset (raskaus, lapsuus ja vanhuus, pitkät stressaavat tilanteet).
  • Ensisijainen immuunipuutos (synnynnäinen).
  • Syöpä ja AIDS.
  • Glukokortikoidien vastaanotto, sytostaatit, sädehoito.
  • Otetaan ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät suuria määriä estrogeeniä.
  • Endokriiniset sairaudet (dekompensoitu diabetes, liikalihavuus, hypotireoosi jne.).
  • Pitkittyneen antibioottihoidon aiheuttama dysbioosi.
  • Krooniset sairaudet, jotka heikentävät potilasta.
  • Vammat, leikkaukset, pitkittynyt stressi - kaikki, mikä iskee koskemattomuuteen.

Vikoja sieni-immuniteetin järjestelmässä - tärkein tekijä, joka edistää kandidiaasin kehittymistä ihmisissä.

Kuva 2. Mycelium candida limakalvon pinnalla muodostaa tehokkaan kehyksen - biofilmin. Prosessiin liittyy limakerroksen tuhoaminen eroosion ja haavaumien muodostumisen myötä.

Ruuansulatuskanavan kandidiaasin luokittelu

  1. Kandioosi suu-nielu (suuontelu ja nielu): pullat, cheilitis, ientulehdus, stomatiitti, nielutulehdus, glossiitti.
  2. Ruokatorven kandidiaasi (ilman eroosioita ja eroosioita).
  3. Vatsa kandidiaasi:
  • Erossiivinen fibriininen (diffuusi).
  • Fokus (toissijainen mahahaava).
  1. Suolen kandidiaasi:
  • Invasiivinen diffuusi.
  • Noninvasiiviset.
  • Fokus (pohjukaissuolen 12 sekundaariset haavaumat).
  1. Anto-peräsuolen kandidiaasi:
  • Candida proctosigmoidiitti.
  • Invasiivinen peräsuolen kandidiaasi.
  • Perianalaisen alueen Candida-ihotulehdus.

Kuva 3. Kuvassa hiivamaiset sienet Candida albicans mikroskoopin alla. Pseudomykeliumin, klamydian ja blastosporien kierteet ovat selvästi näkyvissä.

Taudin diagnosointi

Suolen kandidiaasin, ruokatorven, vatsan ja muiden ruoansulatuselinten diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kuvaan, riskitekijöiden tunnistamiseen ja laboratoriotutkimusten menetelmiin.

Sairaushistoria

Potilaan valitusten ja sairauden ja elämän historian huolellinen tarkastelu mahdollistaa potilaan kuulumisen riskiryhmiin. Sienitartunnan ”vahingossa” havaitseminen on syynä tällaisten taustatehtävien etsimiseen. Usein kandidiaasi ilmenee ensisijassa immuunipuutoksen mukana tulevien sairauksien kehittymisessä.

Mikroskopia alkuperäisistä lääkkeistä

Pseudomykeliumin detektointi patogeenien soluissa, jotka ovat peräisin limakalvojen, virtsan sedimentin, ulosteiden tai syljen kaaviossa, hajujen tulostus mikroskoopin haavaumien pohjalta on "standardi" mykoosin diagnosoinnissa.

Kuva 4. Candida albicans mikroskoopin alla: pyöreät solut ja pseudomykeliumfilamentit.

Nopea tunnistustapa

Candida albicansin nopeaa tunnistamismenetelmää käytetään laajalti. Tämäntyyppiset mikro-organismit kykenevät muodostamaan lyhyitä filamentteja micelium- ja itusputkista 2 - 4 tunnin ajan kasvattamalla ravintoalustoja lämpötilassa + 37 ° C.

Kulttuuritutkimus

Kulttuuritutkimus tehdään sairauden syiden tunnistamiseksi, patogeenien kvantitatiivisen arvioinnin, niiden lajien ja herkkyyden määrittämiseksi sienilääkkeille. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi käytetään suuontelon limakalvon ja ruokatorven limakalvojen, mahalaukun ja suoliston sisältöä, plakkia, kalvoja, sappia, joka on saatu pohjukaissuolen intuboinnilla.

Joidenkin tutkimustulosten tulkinta:

  • Yksilöillä, joilla on normaali immuniteetti, Candida-yksittäisten pesäkkeiden havaitseminen ei ole perusta Candida-diagnoosin tekemiselle.
  • Yli 10 5: n pesäkkeiden lukumäärä on diagnostisesti merkittävä.
  • Henkilöiden, joilla on alhainen immuniteetti, diagnoositaso on alhaisempi.
  • Joissakin tapauksissa, suoliston häviämisen, ulosteessa olevan kandidiaasin havaitseminen voi olla ainoa merkki taudista.

Kuva 5. Vasemmalla olevassa kuvassa Candida albicansin pesäkkeiden kasvu ravinteessa. Oikealla olevassa kuvassa on näkymä sieniympyrästä, jossa on rihmasolut.

Histologinen tutkimus

Biopsianäytteiden histologinen ja sytologinen tutkimus mahdollistavat patogeenien kudosmuotojen tunnistamisen.

Analyysi ulosteesta paksusuolen mikrofloorassa

Ei-invasiivisen suoliston kandidiaasin tapauksessa ja kun biopsiaa ei ole, diagnostinen standardi on Candida-sienien kasvu yli 104 CFU / g. Tämän tason nostaminen viittaa immuunivasteen, pitkäaikais- ten antibioottien vähenemiseen tai runsaasti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden syömiseen.

Kuva 6. Candida albicansin liiallinen kasvu suoliston sisällössä.

Muut laboratoriotestimenetelmät

Fecal-antigeenien ja PCR: n immunologinen määritys on käytännöllistä.

Endoskooppiset tutkimusmenetelmät

Ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa limakalvon tulehduksen ilmiöt ja valkoisten plakkien esiintymisen, ottaa osaa materiaalia tutkimukseen. Nykyaikaiset videon ja kolonoskopian menetelmät (paksusuolen tutkiminen) mahdollistavat elimen tutkimisen potilaan miellyttävissä olosuhteissa "lääketieteellisen" unen taustalla.

Röntgentutkimus

Röntgentutkimus sallii limakalvojen ääriviivojen, elintarvikeputkien koon ja peristaltiikan syvyyden tunnistamisen.

Hiivamaisen sienen pseudomykeliumin havaitseminen on "standardi" taudin diagnosoimiseksi.

Kuva 7. Candida albicans mikroskoopin alla.

Suolen kandidiaasi: oireet, hoito, ruokavalio

Kaikista ehdokkuustyypeistä suolen kiintymys on johtava paikka. Sairaus johtuu kehon puolustuksen vähenemisestä ja laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden laajasta käytöstä. Infektiota kutsutaan usein "sairauden sairaudeksi" tai "hoitotaudiksi".

Miten tauti kehittyy

Taudissa on invasiivisia ja ei-invasiivisia muotoja. Invasiivisella tavalla sienet itävät suoliston limakerroksen, jolloin ne kehittyvät ei-invasiiviseen muotoon.

Invasiivinen muoto

Invasiivisessa kandidiaasissa Candida tarttuu yhdessä suoliston epiteelisolujen kanssa, muodostaa filamenttisen muodon kasvua (pseudomy- sieliumia), itää epiteelin kerroksen ja tunkeutuu peruskalvon rajojen yli. Seuraavaksi patogeenit tulevat imukudokseen ja leviävät koko kehoon verellä. Siten kehittää systeemistä kandidiaasia, joka vahingoittaa sisäelimiä.

Sairaus kehittyy ruoansulatuselimissä, joiden sisäseinämä on vuorattu kerrostuneella (useammin) ja sylinterimäisellä (harvemmin) epiteelillä. Useimmiten tauti esiintyy ainakin suussa ja ruokatorvessa - mahassa ja suolistossa. Suolen seinämän eroosio- ja haavaisvirheillä on erilaiset muodot ja koot. Halkeamia, kalvopäällysteitä ja polypoidimuotoja esiintyy.

Kuva 8. Candidan aktiivisessa vaiheessa pseudomykelium, joka itii suoliston limakalvon läpi.

Ei-invasiivinen muoto

Ei-invasiivisessa kandidiaasin muodossa sieni-solut eivät muodosta pseudomykeeliä ja suolen limakalvo ei itää. Ne lisääntyvät voimakkaasti kehon luumenissa, häiritsemällä vatsan ja parietaalisen ruuansulatuksen. Mikrobikomponentit ja metaboliitit estävät normaalia mikroflooraa, jotka tunkeutuvat veriin, ja ne johtavat systeemisten immuuni-tulehdusreaktioiden kehittymiseen ja kehon allergiseen rakenneuudistukseen.

Suurin osa Candida-suvun hiivaisista sienistä sijaitsee ihmisen suolistossa. Mykoosin (suuontelon, sukuelinten ja sisäelinten) extraintestinaalinen lokalisointi on systeemisen kandidiaasin ilmentymä, jonka alussa useimmissa tapauksissa on suolen tappio.

Suolen kandidiaasin oireet ja oireet

Suolen kandidiaasin oireet riippuvat taudin muodosta, vaurion tasosta ja laajuudesta.

  1. Vatsan epämukavuus on suoliston kandidiaasin johtava oire. Potilas on huolissaan kipu spastinen luonne, ilmavaivat (ilmavaivat), ulosteet voivat olla läsnä veressä ja limassa.
  2. Muuttaa tuolin taajuutta ja johdonmukaisuutta. Candida-suvun hiivamaiset sienet havaitaan ulosteissa suurina määrinä.
  3. Suolen kandidiaasin jatkuva oire on ilmavaivat - ruoansulatuskaasujen vapautuminen äänellä, joka on vaihtelevalla äänenvoimakkuudella ja epämiellyttävä haju.
  4. Myrkyllisyys kohtalaisen taudin kanssa.
  5. Kehon herkistymiselle on tunnusomaista eri lokalisoinnin ja vakavuuden allergia.

Suolen kandidiaasin merkit ja oireet (diffuusi invasiivinen muoto)

Suolen kandidiaasin diffuusinen invasiivinen muoto etenee enterokoliitin tapaan. Potilaat ovat huolissaan spastisen luonteen kipuista, ilmavaivat, ulosteet voivat sisältää verta ja limaa, usein on merkkejä suun ja sukuelinten limakalvojen kandidiaasista. Kuume on kohtalainen. Muutokset suolistossa endoskooppisen fibriini-ulceratiivisen luonteen aikana. Joskus sairaus on haavainen paksusuolitulehdus tai pohjukaissuolihaava. Joissakin tapauksissa kehittyy perianaalinen ihottuma. Hoito sienilääkkeillä antaa positiivisen tuloksen.

Suolen kandidiaasin merkit ja oireet (ei-invasiivinen muoto)

Suolen kandidiaasin ei-invasiivinen muoto esiintyy vatsakipu ja suoliston tunkeutuminen, sikiökaasut, erottuvat äänellä, tuoli ei ole koristeltu. Hoito sienilääkkeillä antaa positiivisen tuloksen.

Kuva 9. Kuvassa oleva suoliston kandidiaasi. Nuolet osoittavat "cheesy" -tyyppisen päällysteen.

Suolen kandidiaasin komplikaatiot

  • Pitkällä kandidiaasikierroksella esiintyy kehon allerginen rakenneuudistus, jolle on ominaista urtikaria, ihon kutina, allerginen verisuonitulehdus tai sieni-ekseema.
  • Vakavissa muodoissa invasiivinen suoliston kandidiaasi vaikeuttaa haavaumat ja verenvuoto.
  • Kun taudinaiheuttajat tulevat verenkiertoon, tapahtuu ehdokas sepsis. Parenkymaalisista elimistä vaikuttaa sappirakko ja maksa, haima, jota usein havaitaan AIDS-potilailla.
  • Mykoosin systeemistä luonnetta osoittaa samanaikainen suuontelon ja / tai sukuelinten vahingoittuminen.

Kuolleisuus suoliston invasiivisessa kandidiaasissa saavuttaa 25 - 55%. Transplantaation ja akuutin leukemian jälkeen potilaiden invasiiviset muodot ovat tärkeimmät kuolinsyyt.

Kuva 10. Joissakin tapauksissa suolen kandidiaasi esiintyy fibriini- haavaisena koliittina.

Suolen kandidiaasin hoito

Suolen kandidiaasin hoito on suunnattu taudinaiheuttajien ja kaikkien patologisen prosessin osien tehokkaaseen tuhoutumiseen. On tarpeen tunnistaa ja poistaa mykoosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät. Hoidon aikana potilaiden tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja luopua huonoista tavoista.

Suolen kandidiaasin hoito sienilääkkeillä

Kandidiaasin hoidossa käytetään sienilääkkeitä, jotka eivät ole adsorboituneet suolen luumenista, koska ilman ehdokkaan kasvun tukahduttamista terapeuttista vaikutusta ei havaita, tai se on epävakaa ja lyhytikäinen. Flukanatsoli, ketokonatsoli, intrakonatsoli ja amfoterisiini B imeytyvät täysin ylemmän ruoansulatuskanavaan eivätkä saavuta ileumin tasoa, jossa Candida-sienien pääpopulaatio on keskittynyt.

Syöpälääkkeiden ryhmään, joka ei imeydy suolen luumenista, kuuluu nystatiini, Levorin ja natamysiini (Pimafucin). Nystatiinilla ja Levorinilla on suuri määrä sivuvaikutuksia: dyspepsia, toksinen hepatiitti, allergiat jne.

Pimafusiini on laaja-alainen antifungaalinen aine, jossa on joukko polyeeniantibiootteja. Sen vaikutuksesta solumembraanien eheys ja toiminta häiriintyvät, mikä johtaa patogeenien kuolemaan. Hoidon alussa potilaat kehittävät pahoinvointia ja ripulia, jotka itse kulkevat lopettamatta lääkettä. Raskaus ja imetys eivät ole vasta-aiheita. Tietoja sikiölle kohdistuvasta vaikutuksesta ei saatu.

Hoidon tehokkuuden tärkeimmät kriteerit ovat:

  • Taudin kliinisten ilmenemismuotojen häviäminen.
  • Riittävän analyysin kohteena olevien ehdokaskolonioiden määrän normalisointi.

Joissakin tapauksissa halutun vaikutuksen saamiseksi käytettiin toistuvia hoitojaksoja.

Kuva 11. Sienilääkkeiden vaikutuksesta sienien kuori muuttuu huokoiseksi, "täynnä reikiä". Solun sisältö virtaa myseelin pinnalle.

Kandiaasin patogeneettinen hoito

Mykoosin kokonaisvaltaisen hoidon tavoitteena on korjata potilaan immuunitilanne, vähentää kehon herkistymistä ja palauttaa suoliston biokenoosi, mikä parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta.

  1. Kehon herkistymisen vähentämiseksi potilaita kehotetaan ottamaan käyttöön uuden sukupolven allergialääkkeitä.
  2. Vitamiinien ja mikroelementtien (mukaan lukien rauta) häviämisen korvaamiseksi on suositeltavaa ottaa Ferrogloboliinia B12, joka koostuu B-ryhmän vitamiineista (B1, B2, B3, B6 ja B12), fooli- ja pantoteenihapposta, C-vitamiinista, ammonium rautasitraatista, kalsiumista. glyserofosfaatti, sinkki, kupari, mangaani, jodi, lysiini, lakritsijuuriuute ja hunaja.
  3. Suolen mikrobiosenoosin palauttaminen.

Suolen mikrobiosenoosin palauttamisen tulisi tapahtua kahdessa suunnassa:

  • Taistele opportunistista kasvistoa vastaan ​​(antibioottien saanti, Intestopana, Mexiform, syöminen bakteereja tappavalla tavalla).
  • Suoliston kasviston normalisoimiseksi on suositeltavaa ottaa eläviä lakto-, bifidus- ja muita bakteereja sisältäviä lääkkeitä: Linex, Acipola, Hilak-forte, Bifi-muoto, Bifibumbacterin, Baktisubtila, Laktobakterin, Acylact, Lacteola, Profor, Bicillak.

BAA ruokaan Baktistin on välttämätön monikomponenttinen lääke kandidiaasin hoidossa:

  • Bacillus subtilis -aineen metaboliitit estävät opportunistisia ja patogeenisiä suoliston mikroflooraa, edistävät oikeaa ruoansulatusta, lisäävät kehon puolustuskykyä stimuloimalla interferonin synteesiä.
  • Zeoliitti on luonnollinen sorbentti. Valinnaisesti imee ja poistaa allergeeneja ja toksiineja, mikä auttaa vähentämään erilaisten toksikoosien määrää. Kun se vaikuttaa, suoliston peristaltiikka normalisoituu, turvotus ja spastisuus vähenevät.
  • Soijajauhohydrolysaatti on prebioottinen komponentti. Se edistää normaalin suoliston mikroflooran kasvua ja palautumista.
  1. Käytetään lääkkeitä, jotka inhiboivat käymisprosesseja (Carbolen - aktiivihiili) ja normalisoivat ruuansulatusta (Pepside, Mahahappo, Acidin-pepsin, Magnesiumsulfaatti, entsyymivalmisteet).
  2. Veren alhaisen hemoglobiinipitoisuuden ollessa kyseessä käytetään rautavalmisteita: Ferroplex, ferri-laktaatti, ferriglyserofosfaatti, hemostimuliini.
  3. Hypoproteinemian torjumiseksi anabolisia steroideja määrätään normalisoimaan potilaiden typen metaboliaa: Inosiini, Nandroloni, Oroottinen happo, Metyyliurasiili jne.
  4. Kun T-ja B-soluimmuniteetin todistettu funktionaalinen ja kvantitatiivinen puute on osoitettu immunomodulaattoreille: natriumukleinaatti, Spleniini, Taktivin, Arbidol, levamitsoli, Spleniini, metyylikirasiili jne.
  5. Humoraalisen immuniteetin korjaamiseksi käytetään ihmisen immunoglobuliinia, gamma-globuliinia jne..

Ruokavalio suoliston kandidiaasille

  1. Candida-suvun hiivamaiset sienet mieluummin asuvat kudoksissa, joissa on runsaasti sisäistä sokeria - glykogeeniä. Fermentaatioprosessien vähentämiseksi ja ruoansulatuskanavan dyskinesian torjumiseksi on suositeltavaa rajoittaa sokerin ja suuria määriä hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden päivittäisen normin kulutusta. Makeisia, leivonnaisia, leivonnaisia, valkoista leipää, pastaa, sokerisia juomia, olutta ja kvassia, perunoita, punajuuria ja maissia, viinirypäleitä, banaaneja ja muita makeita hedelmiä ei suositella.
  2. Käyttö sallittu: keitetyt, keitetyt tai paistetut vähärasvaiset lihatuotteet, kanan keitetyt munat ja omlettit, kasviöljyt, maitotuotteet, vihannekset - kurkut ja tomaatit, viljat - tattari ja riisi, marjat - herukat, puolukat ja karpalot muodossa hedelmiä juomia, juomista - kasviperäisiä decoctions, granaattiomena tai porkkana mehu, ruusunmarjan keittäminen, vihreä tee, juoma sitruuna ilman sokeria.

Erittäin tehokkaat sienilääkkeet, tulehduskipulääkkeet, vahvistavat ja immunomoduloivat aineet, niihin liittyvien sairauksien korjaus - ruoansulatuskanavan kandidiaasin hoidon perusta.

Kuva 12. Hiivasienet Candida albicans mikroskoopin alla: näkyviä pyöreitä soluja, joilla on taudinaiheuttajia ja pseudomykeliumsäikeitä.

Candida-ruokatorvi: oireet ja hoito

Ruokatorven kandidaatti on harvinaista (1,3% - 2,8% potilaista), pääasiassa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, 4%: lla potilaista elinsiirron jälkeen, 3 - 6,7%: lla potilaista, joilla on levittynyt karsinoomatoosi, joka kolmas AIDS-potilas, sitä havaitaan usein potilailla, joilla on lisämunuaisen ja lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, 5 - 10%: lla diabetes mellituspotilasta. Tärkeimmät ruokatorven kandidiaasin kehittymisen riskitekijät ovat palovammat, polypoosi ja divertikuloosi.

luokitus

Candida-ruokatorviitti voi ilmetä ilman eroosioita ja eroosioita. Morfologisesti eroaa 3 asteen vakavuuden asteesta:

  • Ruokatorven limakalvon ensimmäisen asteen asteella on erilliset harmahtavalkoiset kerrokset. Sienien pseudomykelium itää epiteelikerroksen.
  • Toisen asteen vakavuuden mukaan hyökkäykset ovat elokuvia, paikoissa yhdistyvät, muodostaen suuria alueita. Mycelium-filamentit itävät limakalvon ja submucous-kerroksen.
  • Kolmannella vakavuudella pseudomembras on päällekkäinen. Mycelium-langat itävät lihaksen kerrokseen.

Miten ruokatorven kandidiaasi kehittyy

Kandidaatio ruokatorven limakalvon soluihin ja ei saa vastustuskykyä immuunijärjestelmästä, joten Candida alkaa muodostaa pseudomykeeliä ja kasvaa limakerroksen läpi. Patogeenien entsyymien vaikutuksesta limakalvosolut tuhoutuvat. Hajotettu epiteeli ja sienikehot muodostavat harmaavalkoisen värin pintarakenteisiin. Aluksi nämä ovat pieniä valkoisia ochazhkeja, jotka lopulta sulautuvat ja muodostavat tiheät talletukset - elokuvan. Joissakin tapauksissa plakin kaltaiset reidit ovat niin paljon, että ne kattavat täysin ruokatorven luumenin. Potilailla, joilla on immuunipuutoshaavauma, esiintyy usein seinän rei'ittämistä ja verenvuotoa. Potilaiden kuolema aiheuttaa ruokatorven ja flunssan limakalvon tulehdus. Mikroskopia paljastaa taudinaiheuttajien pseudomykeeliä ja orastavia soluja.

Kuva 13. Myseelin muodostuminen limakalvon pinnalle. Oikealla oleva kuva osoittaa pseudomykeeliä ja klamydosporien pyöristettyä muotoa - epätavallisen lisääntymisen elimet. Prosessiin liittyy limakerroksen tuhoaminen, jota seuraa eroosion ja haavaumien muodostuminen.

Oireita ruokatorven kandidiaasissa

Endoskooppisen kuvan perusteella erotellaan 4 taudin kulkua - lievästä vakavaan, monimutkaiseen. Ruokatorven kandidaatti latentilla kurssilla voi olla oireeton.

Candida-ruokatorven pääasialliset oireet ovat dysfagia (epämukavuutta nielemisen yhteydessä), kipu (odonofagia), joissakin tapauksissa kuoleva (hypersalemia). Kipu, kun niellään eri intensiteettiä, joskus kyvyttömyys niellä ruokaa. Oksentelun yhteydessä muodostuu kalvolajin muodostuminen. Dysfagiaa esiintyy 70%: ssa tapauksista, suuontelon vaurioita - 45%, pahoinvointia ja oksentelua - 15%, laihtumista - 8%, ripulia - 2%, jokaista kolmatta potilasta ei ole ruokatorven kandidiaasin oireita. Närästys ja löysät ulosteet ovat harvinaisia.

Ruokatorven kandidiaasin komplikaatiot:

  • Kyvyttömyys nielemään nestemäinen ruoka johtaa dehydraatioon.
  • Seinän rei'itys (rei'itys).
  • Verenvuoto, jota seuraa anemia.
  • Ruokatorven tiukentumisen (supistumisen) kehittyminen.
  • Sieni-infektioiden levittäminen sisäelimissä.
  • Candida sepsis.
  • Potilaiden kuolema aiheuttaa ruokatorven ja flunssan limakalvon tulehdus.

Kuva 14. Hyper-syljeneritys (vasen kuva), ödeema, limakalvon hyperemia ja ”juustohoidot” ovat ruokatorven kandidiaasin tärkeimpiä oireita.

Diagnoosi ruokatorven kandidiaasista

Kaikkien potilaiden, joilla on riskitekijöitä, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja kipua nielemisen aikana, on testattava ruokatorven kandidaosia. Vahvistaa diagnoosin potilaista, joilla on kandidaalinen stomatiitti, mutta sen puuttuessa ruokatorven tappiota ei myöskään suljeta pois.

Natiivi mikroskopia

Pseudomykeliumin havaitseminen on "standardi" limakalvon kandidoosin diagnosoimiseksi. Sienien soluja havaitaan sekä sairauden että kandidatismin tapauksessa.

Taudinaiheuttajien havaitseminen suoritetaan sytologisilla (natiivien tahrojen tutkimuksella) ja histologisilla (biopsia-aineiston tutkimus) menetelmillä. Kaappien analyysi on luotettavin.

Kulttuurinen menetelmä

Biomateriaalin kylväminen mahdollistaa taudin syyn tunnistamisen, patogeenien kvantifioinnin, sienien lajin määrittämisen ja herkkyyden sienilääkkeille ja hoidon tehokkuuden seuraamisen. Kulttuurimenetelmän haittana on kyvyttömyys erottaa kandidiaasia ehdokkuudesta.

Serologiset ja ihokokeet

Serologisia tutkimuksia (ELISA, spesifisten IgE: n määrittäminen jne.) Ja ihokokeita käytetään harvoin käytännössä puutteellisen tarkkuuden vuoksi.

Ruokatorven kandidiaasin nopea diagnosointi

Ruokatorven sairauksien nopea diagnosointi suoritetaan käyttämällä sytologista harjaa ja ilmapatruunikatetria. Työkalut materiaalin keräämiseen viedään nenän tai suun kautta. Saatu materiaali tutkitaan sytologisesti ja kulttuurisesti. Menetelmän herkkyys on paljon suurempi kuin endoskoopilla saatujen biopsianäytteiden histologinen tutkimus, koska sienet voidaan pestä limakerroksen pinnasta saadun materiaalin käsittelyn aikana.

Kuva 15. Candida-ruokatorvi. Mikroskopia ruokatorven haavaumien sisällöstä. Pseudomyeliaaliset filamentit ja orastavat ehdokkaat ovat selvästi näkyviä.

Ruokatorven endoskooppinen tutkimus

Tämäntyyppinen ruokatorven tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden arvioida visuaalisesti kuvaa tulehduksesta ja ottaa materiaalia tutkimukseen. Haitat ovat biopsian pihtien avulla, joka on pienikokoinen kudos, joka vähentää merkittävästi diagnoosin tekemiseen tarvittavan tiedon löytämisen todennäköisyyttä, joten usein yksi biopsia diagnoosin vahvistamiseksi ei riitä.

Tärkeimmät ruokatorven kandidiaasin endoskooppiset merkit ovat limakalvon hyperemia, lisääntynyt haavoittuvuus kosketuksen yhteydessä ja fibriiniset erilaiset lokalisoinnit, koko ja kokoonpano.

  1. Katarraalisessa kandidaalisessa ruokatorvitulehduksessa havaitaan vaihtelevan vakavuuden omaavaa diffuusiota, ja limakalvon turvotus on kohtalainen. Kosketuksen yhteydessä havaitaan lisääntynyt verenvuoto.
  2. Fibriinisen kandidaalisen ruokatorven tulehduksen yhteydessä on havaittu turvotetun ja hyperemisen limakalvon taustalla harmaasävyisiä tai kellertäviä, murenevia, pyöreitä 1 - 5 mm: n levyisiä plakkeja. Kosketuksen yhteydessä havaitaan lisääntynyttä verenvuotoa.
  3. Kun fibroosi-erossiivinen ehdokasta ruokatorven tulehdus on likainen harmaa, "fringed", nauhamainen, joka sijaitsee pitkittäissuuntaisten taittumien kärjissä. Limakalvo on turvonnut ja hypereminen. Kosketuksen yhteydessä havaitaan lisääntynyttä verenvuotoa.

Kuva 16. Endoskooppinen kuva ruokatorven kandidiaasista.

Histologinen tutkimus

Ainoastaan ​​biologisen materiaalin histologinen tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa pseudomykeliumin, joka on tunkeutunut ruokatorven seinään.

Röntgenmenetelmä

Röntgenmenetelmä ruokatorven tutkimiseksi on tehotonta, mutta sitä voidaan käyttää tunnistamaan taudin tiukentumisen, haavaumien ja rei'ityksen komplikaatiot.

Ruokatorven kandidiaasin hoito

Ruokatorven kandidiaasikompleksin hoito. Ensinnäkin on taustatietojen etsintä, tunnistaminen ja korjaaminen. Lääkehoitoon kuuluu sienilääkkeiden, immunomodulaattoreiden, patogeneettisten ja oireenmukaisten aineiden käyttö.

Antimioottiset lääkkeet on määrätty pääasiassa tabletin muodossa. Laskimonsisäistä antamista käytetään, jos kandidiaasi on resistentti perinteisille hoito-ohjelmille ja ei ole mahdollista niellä. Paikallista hoitoa ei suoriteta.

Käytetään ruokatorven kandidaosia:

  • Triatsolit (atsoliyhdisteet) (flukonatsoli, itrakonatsoli). Flukonatsolia sisältävät lääkkeet ovat "kultastandardi" potilaiden hoidossa. He tunkeutuvat hyvin verenkiertoon.
  • Imidatsolijohdannaiset (mikonatsoli, ketokonatsoli, isokonatsoli, omokonatsoli, klotrimatsoli, ekonatsoli, bifonatsoli, oksikonatsoli, butokonatsoli, sertakonatsoli (imidatsoli + bentsotiofeeni)).
  • Ryhmä polyeeniantibiootteja (nystatiini, levoriini, natamysiini, amfoterisiini ja pimafukiini). Ei imeydy suoliston luumenista.
  • Echinokandiinit (kaspofungiini, anidulafungiini, mikafungiini).

Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat flukonatsoli, ketokonatsoli ja intrakonatsoli.

Flukonatsolia sisältävät lääkkeet ovat "kulta-standardi" ruokatorven kandidiaasin hoidossa. Ne tunkeutuvat hyvin verenkiertoon ylittäen ketokonatsolin ja intrakonatsolin tehokkuuden.

Toisen linjan lääkkeitä ovat: ketokonatsoli, intrakonatsoli, amfoterisiini, kapsofungiini, vorikonatsoli, procanatsoli.

Kun vastustuskyky on kehittynyt sienilääkkeille, hoito-ohjelma muuttuu:

  • Kun käsitellään atsoleilla (flukonatsoli), on tarpeen lisätä lääkkeen annosta. Jos tehottomuus tapahtuu, ne siirtyvät toisen ryhmän käyttöön - Intrakonatsoli, joka on määrätty suuremmalla annoksella.
  • Kun flukonatsoli on suuri annos (400 mg vuorokaudessa), niiden tehokkuus ei ole tehokasta, joten ne siirtyvät laskimonsisäiseen amfoterisiini B: n antamiseen. Tätä lääkettä vastaan ​​esiintyy harvoin resistenssiä.

Ruokatorven kandidiaasin hoito suoritetaan vain lääkärin määräyksellä ja valvonnassa.

Mahalaukun kandidiaasi

Vatsan sieni-infektio kehon seinämän vahingoittumisen puuttuessa kehittyy harvoin. Kaikista ruoansulatuskanavan spesifisten leesioiden tyypeistä mahalaukun kandidiaasi on 5,2%. Kroonisessa gastriitissa ja mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan biopsianäytteissä hiivamaisia ​​sieniä esiintyy 17–30%: ssa tapauksista.

Mahalaukun kandidiaasi on eroosio-fibriininen (diffuusi) tai polttoväli (sekundääriset mahahaavat). Kandiaasi kehittyy usein useimmiten potilailla, joilla on peptinen ja gastroesofageaalinen refluksitauti. Taudinaiheuttajat lisääntyvät voimakkaasti suolahapon (achlorhydria) mahalaukun vähenemisen tai puuttumisen taustalla, erityisesti limakalvon haavaumien ja vaurioiden (eroosion) alueilla. Tämän seurauksena haavaumat ja eroosio eivät paranna pitkään, ja sienien kasvu submukosaaliseen kerrokseen aiheuttaa kipua ja verenvuotoa.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 endoskooppinen tutkimus mahdollistaa sen, että tunnistetaan limakalvon tulehduksen ilmiöt, valkean laastarin läsnäolo, jotta saadaan materiaalia tutkimukseen. Diagnoosin luotettava vahvistus perustuu pseudo-mycelia candidan tunnistamiseen sytologisissa ja / tai histologisissa valmisteissa.

Viime vuosina Candida-suvun yhä useammin eristetyt sienet yhdessä Helicobacter pylorin kanssa. On todettu, että mahahaavahoito lisää kandidiaasin esiintymistiheyttä, ja sienien läsnä ollessa mahalaukun sairaudet ovat vaikeampia.

Tällaisissa tapauksissa hoito on suoritettava antibakteerisilla anti-sienilääkkeillä.

Diffuusi mahalaukun kandidiaasi

Hapokloridien taustalla kehittyy vatsan herkkä vaurio kirurgisten toimenpiteiden ja palovammojen jälkeen. Endoskoopin aikana havaitaan fibriinisen haavaisen gastriitin oireita ja pseudomykeliumin tahroja havaitaan tahroissa. Hoitoon käytetään 200 mg flukonatsolia päivässä 10-14 päivän ajan tai amfoterisiini B: tä.

Fokusaalinen mahalaukun kandidiaasi

Mahalaukun (haavojen kandidiaasi) fokaalinen (rajoitettu) vaurio kehittyy peptisen haavan tai 12 pohjukaissuolihaavan taustalla. Haavaumat, yleensä suurikokoiset, altis verenvuodolle, sietävät perinteistä hoitoa. Biopsianäytteissä ja tahroissa havaitaan invasiivinen pseudomykeliumi. Flukonatsoli on valittu lääke, jota käytetään 200 mg: n annoksena päivässä 10 - 14 päivän ajan.

Kuva 17. Mahahaava (vasen kuva) ja pohjukaissuolihaava (oikea kuva, nuolilla osoitettu).

Haiman kandidiaasi

On osoitettu, että Candida-sienet tartuttavat haiman samassa määrin kuin muut elimet. Sairaus aiheuttaa diabetes mellituksen kehittymisen, mikä osoittautui positiiviseksi dynamiikaksi antifungaalisten lääkkeiden nimittämisessä.

Candida-sappisysteemi

Candida-suvun sienet kykenevät vaikuttamaan sappirakon ja sappikanaviin. Tätä helpottavat sappis-dyskinesia, kolestaasi, giardiaasi, haimasairaudet, sappirakon hypotensio ja muut patologiat. Tämä luo edellytykset patogeenien kehittymiselle. Sappitien kivistä tulee sienien "säiliöitä". Useat kirjoittajat kutsuvat niitä "Candida-kiveiksi".

Laboratoriotutkimukset perustuvat sappiosien mikrobiologiseen tutkimukseen, jotka on saatu pohjukaissuolen multifraktionaalisella tunnistuksella.

Sienilääkkeet Nystatiini, Mycoheptin, Levorin, choleretic ja antimikrobiset lääkkeet on määrätty hoitoon. Fysioterapeuttiset menettelyt täydentävät hoitoa. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti proteiinia, täysjyväleipää, maitotuotteita, limonadia ja hedelmämehuja. On tarpeen rajoittaa tuotteita suurella määrällä hiilihydraatteja. Ravitsemuksellinen murto-osa, pieninä annoksina 5 - 6 kertaa päivässä.

Kuva 18. Anorektinen kandidiaasi.

Anto-peräsuolen kandidiaasi

Anorektaalisen alueen tappio Candida-sienillä tapahtuu taudinaiheuttajien tuomisessa pseudomykeliumin suolistoon. Mycosis kehittyy immuunijärjestelmän työn vähenemisen taustalla, johtuu suoliston kandidiaasista. Perianaalisen alueen iho on usein mukana patologisessa prosessissa.

Peräsuolen kandidiaasi

Peräsuolen kandidiaasi kehittyy usein potilailla, joilla on AIDS, homoseksuaalit ja sekoitettu infektio herpes-leesioihin, etenee proctiitin muodossa. Kipu peräsuolessa, väärät toiveet ulosteesta, veren ja liman sekoitus ulosteissa - taudin tärkeimmät oireet. Kun sigmoidoskooppi on limakalvon turvotuksen ja hyperemian taustalla punainen papilla ja rakeistuminen, verenvuoto lisääntyy. Vaikeissa tapauksissa haavaumat näkyvät, prosessi ulottuu haara-alueeseen ja ulkoisiin sukuelimiin. Usein on kaksisuuntaisia ​​vaurioita - suussa ja peräsuolessa. Anorektinen kandidiaasi on pitkä, vaikea hoitaa.

Diagnoosi perustuu pseudomykeliumin siementen sieni havaitsemiseen. 200 mg: n flukonatsolia päivässä 14 - 20 päivän ajan käytetään hoitoon, ja toisen linjan lääkkeet ovat Intrakonatsoli ja ketokonatsoli. Lisäksi paikallista hoitoa suoritetaan käyttämällä kynttilöitä Nystatiinin ja Levorinin kanssa, mikrokastajia, joissa on Levorinin vesisuspensiota, 0,02% metyleenisinistä.

Perianal Candida -dermatiitti

Perianaalisen alueen ihon vaurioituminen aiheuttaa kutinaa ja polttamista. Ulosteen teko muuttuu tuskaksi, ilmestyy halkeamia ja verenvuotoa. Tutkimuksessa havaittiin merkittävää hyperemiaa, lukuisia eroosioita ja follikuliitti.

Diagnoosi perustuu pseudo-myseeliä, joka on havaittu ihon asteikoissa. Hoidettaessa sienilääkkeitä, joita käytetään kerman ja voiteen muodossa ulkoiseen käyttöön klotrimatsolin kanssa. Toisen linjan lääkkeistä käytettiin voidetta ja kermaa Nizoral tai Exoderil. Vaikeaa kutinaa varten antimyottisia aineita levitetään hormonien kanssa.

Kuva 19. Perianaalinen ehdokas dermatiitti kuvassa.